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Bozza del 26/1/2015

genzia

ntrate

RICHIESTA DI ACCESSO ALLA PROCEDURA


DI COLLABORAZIONE VOLONTARIA
(Art. 1, commi 1 e 2, legge 15 dicembre 2014, n. 186)

Informativa
sul trattamento
dei dati personali
ai sensi dellart. 13
del decreto legislativo
n. 196 del 2003

Con questa informativa lAgenzia delle Entrate spiega come utilizza i dati raccolti e quali
sono i diritti riconosciuti al cittadino. Infatti, il d.lgs. n.196 del 30 giugno 2003, Codice in
materia di protezione dei dati personali, prevede un sistema di garanzie a tutela dei
trattamenti che vengono effettuati sui dati personali.

Finalit
del trattamento

I dati da Lei forniti con questo modello verranno trattati esclusivamente dallAgenzia delle Entrate
per le finalit previste dalla procedura di collaborazione volontaria di cui allart. 1, commi 1 e 2,
della legge n. 186 del 2014.

Conferimento dei dati

I dati richiesti devono essere forniti obbligatoriamente al fine di potersi avvalere degli effetti
delle disposizioni in materia di collaborazione volontaria.
Lindicazione di dati non veritieri pu far incorrere in sanzioni amministrative o penali.

Modalit
del trattamento

I dati acquisiti attraverso questo modello verranno trattati con modalit prevalentemente
informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalit da perseguire, anche
mediante verifiche con altri dati in possesso dellAgenzia delle Entrate o di altri soggetti, nel
rispetto delle misure di sicurezza previste dal Codice in materia di protezione dei dati
personali.
Il modello pu essere consegnato a soggetti intermediari individuati dalla legge (centri di assistenza fiscale, associazioni di categoria e professionisti) che tratteranno i dati esclusivamente
per la finalit di trasmissione del modello allAgenzia delle Entrate.

Titolare
del trattamento

LAgenzia delle Entrate e gli intermediari, questultimi per la sola attivit di trasmissione,
secondo quanto previsto dal d.lgs. n. 196 del 2003, assumono la qualifica di titolare del
trattamento dei dati personali quando i dati entrano nella loro disponibilit e sotto il loro
diretto controllo.

Responsabili
del trattamento

Il titolare del trattamento pu avvalersi di soggetti nominati responsabili. In particolare,


lAgenzia delle Entrate si avvale, come responsabile esterno del trattamento dei dati, della
Sogei S.p.a., partner tecnologico cui affidata la gestione del sistema informativo
dellAnagrafe tributaria.
Presso lAgenzia delle Entrate disponibile lelenco dei responsabili.
Gli intermediari, ove si avvalgano della facolt di nominare dei responsabili, devono renderne
noti i dati identificativi agli interessati.

Diritti dellinteressato

Consenso

Presso il titolare o i responsabili del trattamento, linteressato (art. 7 del d.lgs. n. 196 del 2003)
pu accedere ai propri dati personali per verificarne lutilizzo o, eventualmente, per
correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, oppure per cancellarli od opporsi al loro
trattamento, se trattati in violazione di legge.
Tali diritti possono essere esercitati con richiesta rivolta a:
Agenzia delle Entrate, via Cristoforo Colombo 426 c/d 00145 Roma.
LAgenzia delle Entrate, in quanto soggetto pubblico, non deve acquisire il consenso degli
interessati per trattare i loro dati personali.
Gli intermediari non devono acquisire il consenso degli interessati per il trattamento dei dati in
quanto il trattamento previsto dalla legge.

La presente informativa viene data in generale per tutti i titolari del trattamento sopra indicati.

Bozza del 26/1/2015

genzia

ntrate
RICHIESTA DI ACCESSO ALLA PROCEDURA
DI COLLABORAZIONE VOLONTARIA
(articolo 1, commi 1 e 2, legge n. 186 del 2014)

EMERSIONE
Internazionale (comma 1)

DATI DEL
CONTRIBUENTE
Persone fisiche

Nazionale (comma 2)

ISTANZA INTEGRATIVA

Codice fiscale del contribuente

Cognome

Nome

Sesso
M

Data di nascita
giorno

Soggetti diversi
dalle persone
fisiche
DATI DEL
RAPPRESENTANTE

mese

Natura
giuridica

Denominazione o ragione sociale

Codice
carica

Codice fiscale del rappresentante

Cognome

Codice fiscale societ

Nome

Sesso
M

Data di nascita
giorno

DATI DEL
PROFESSIONISTA

mese

Codice fiscale societ

Codice fiscale del professionista

Cognome/ Denominazione o ragione sociale

Nome

Sesso
M

Data di nascita
giorno

mese

Comune (o Stato estero) di nascita

anno

Provincia (sigla)

Comune (o Stato estero) di nascita

anno

Provincia (sigla)

Comune (o Stato estero) di nascita

anno

Provincia (sigla)

INVIO COMUNICAZIONI AL PROFESSIONISTA


FIRMA

RECAPITI

Telefono
prefisso

Cellulare
prefisso

numero

numero

Fax
prefisso

numero

Indirizzo di posta elettronica

OPZIONI

CHIEDE
che i rendimenti delle attivit finanziarie estere vengano determinati forfettariamente ai sensi dellart. 5-quinquies, comma 8, d.l. n.167/1990

FIRMA
DELLISTANZA
IMPEGNO ALLA
PRESENTAZIONE
TELEMATICA
Riservato
allintermediario

Sez. I

Sez. II

Sez. III

Sez. IV

Sez. V

N. moduli

CON LA FIRMA SI ESPRIME


ANCHE IL CONSENSO AL
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
INDICATI NELLISTANZA

N. iscrizione
allalbo dei C.A.F.

Codice fiscale dellintermediario

giorno

Data dellimpegno

FIRMA del CONTRIBUENTE (o di chi presenta listanza per altri)

mese

anno

FIRMA DELLINTERMEDIARIO

Bozza del 26/1/2015

CODICE FISCALE

Mod. n.

QUADRO VD
SEZIONE I
SOGGETTI
COLLEGATI

VD1

Codice fiscale

Codice fiscale

VD2
VD3
VD4

SEZIONE II
2004

VD5
VD6
VD7
VD8
VD9
VD10
VD11
VD12
VD13
VD14

SEZIONE III
NUOVI
INVESTIMENTI
ALLESTERO

Black list con accordo


per scambio dinformazioni

Black List

ATTIVIT ESTERE

,00
,00

,00

,00

2006

,00

,00

,00

2007

,00

,00

,00

2008

,00

,00

,00

2009

,00

,00

,00

2010

,00

,00

,00

2011

,00

,00

,00

2012

,00

,00

,00

2013

,00

,00

,00

SEZIONE IV

10

Codice Stato
estero
7

MAGGIORI
IMPONIBILI E
RITENUTE
NON OPERATE

2004

Quota
percentuale

Codice Stato
estero
9

10

,00
Codice Stato
estero

11

Quota
percentuale
12

,00

,00

RITENUTE
NON OPERATE

Ai fini IVA

Ai fini IRAP

di cui prodotti allestero

,00

,00

CONTRIBUTI
PREVIDENZIALI
,00

,00

2005

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2006

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2007

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2008

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2009

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2010

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2011

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2012

,00

,00

,00

,00

,00

,00

2013

,00

,00

,00

,00

,00

,00

SEGUE

VD17
VD18
VD19
VD20
VD21
VD22
VD23
VD24
VD25
VD26

,00

di cui in Italia

,00

,00

Quota
percentuale
8

14

Ai fini delle
IMPOSTE SUI REDDITI

VD17
VD18
VD19
VD20
VD21
VD22
VD23
VD24
VD25
VD26

Attivit detenute allestero (lett. c)

di cui in Italia
3

,00

Attivit gi rimpatriate (lett. b)

SEZIONE V

,00

,00

Quota
percentuale
6

13

,00

Attivit in Paese extra UE che


si rimpatriano in IT - UE - SEE (lett.a)

,00

,00

2011

2013

,00
TOTALE ATTIVIT ESTERE
alla data di emersione
(art. 5-quinquies, comma 4)

Codice Stato
estero

,00

2010

,00

2007
4

,00

2009

VD16

,00

2012
9

,00
2006

2005

2008

ATTIVIT ESTERE
ALLA DATA
DI EMERSIONE

,00

2005

2004

VD15

Non black List


3

,00

2004

Ai fini delle
IMPOSTE SOSTITUTIVE
7

,00

di cui prodotti allestero


8

,00

2005

,00

,00

2006

,00

,00

2007

,00

,00

2008

,00

,00

2009

,00

,00

2010

,00

,00

2011

,00

,00

2012

,00

,00

2013

,00

,00