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Comunicacin

oroantral
Vctor Felipe Ordua Lpez

INTRODUCCIN
El seno o antro maxilar es una cavidad
neumtica desarrollada en el cuerpo del hueso
maxilar.

Guarda estrecha relacin con los rganos


dentarios superiores posteriores y al ser
perforado queda expuesto a la cavidad bucal,
ocasionando una comunicacin oroantral.

DEFINICIN
Condicin patolgica que se caracteriza
por la existencia de una solucin de
continuidad entre la cavidad bucal y el
seno maxilar.

ETIOLOGA
Relacionada
con
procedimientos
quirrgicos realizados en dicha estructura
o zonas adyacentes donde se ha
involucrado, o bien puede estar asociada
a patologas seas y traumatismos.

Etiologa:
- Tcnica quirrgica inadecuada
- Intrusin de una raz al seno
- Neoplasias
- Lesin periapical
- Ciruga periapical
- Colocacin de
implante

DIAGNSTICO
La valoracin intraoperatoria se realiza
mediante la maniobra de Valsalva, que
consiste en comprimir los dos orificios
nasales y pedir al paciente que trate de
expulsar el aire por la nariz, si existe
apertura del seno, el aire saldr por la
comunicacin produciendo burbujeo y
ruido.

La evolucin de la comunicacin sin


tratamiento origina que el trayecto se
epitelice a partir de la mucosa bucal y
sinusal, lo que impide la cicatrizacin,
formndose
entonces
una
fstula
oroantral.

Si no se corrige el defecto, una larga


evolucin favorece la contaminacin del
seno, presentndose supuracin por la
nariz o el alvelo.

TRATAMIENTO
Puede ser de dos tipos:
a) No
quirrgico.
Cicatrizacin
por
segunda intencin.
b) Quirrgico. Desplazamiento de colgajos
locales de la zona vestibular o palatina
con diversas tcnicas, o bien colgajos de
tejidos tomados a distancia.

No quirrgicos

Tratamiento va oral con vitamina A, vitamina C, calcio y fsforo.

6 meses

8 meses

9 meses

cido tricloroactico al 90%

13 meses

Aguilera M, Zamudio M, Ferreyra M. Cierre no quirrgico de las


comunicaciones oroantrales. Reporte de un caso clnico. Med. Oral, Vol X,
2008. 21-24.

Quirrgicos

TERAPETICA
Incluye el empleo de antibiticos,
analgsicos,
descongestionantes
y
antihistamnicos.

CASO CLNICO
Paciente femenino de 60 aos de edad refiere el
paso de lquidos a la nariz posterior a la
extraccin del O.D.16.

A la exploracin oral se observa un trayecto


fistuloso en dicha zona.

Estudio radiogrfico.

Se diagnostica fstula oroantral. El tratamiento


consiste en cierre quirrgico del defecto con
desplazamiento de un colgajo vestibular de
avance recto.

Un mes de evolucin.

BIBLIOGRAFA
Aguilera M, Zamudio M, Ferreyra M. Cierre no quirrgico
de lascomunicaciones oroantrales. Reporte de un caso
clnico. Med. Oral, Vol X, 2008. 21-24.
Del Rey-Santamara M, Valmaseda-Castelln E, BeriniAyts L, Gay-Escoda C. Incidence or oral sinus
communications in 389 upper thirmolar extraction. Med
Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11;E334-8.
Hernando J, Gallego L, Junquera L, Villareal P. Oroantral
communications. A retrospective analysis. Med Oral
Patol Oral Cir Bucal. 2010 May 1; 15(3): e499-503.

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