Cap 41

Regulacin de la
respiracin

CONTROL QUMICO DE LA
RESPIRACIN

Control qumico directo de la actividad

del centro respiratorio por CO2 & H Centro respiratorio:
Dorsal
Ventral
Neumotxico

NO
CO2 & H-

Zona quimiosensible H CO2 efecto indirecto potente

CO2 & zona quimiosensible

CO2 + H2O

H2CO3

BARRERA HEMATOENCEFLICA

PCO2 sangunea = PCO2 intersticial

(bulbo & LCR)

HCO3H-

SANGRE, BARRERA HEMATOENCEFLICA & LCR

HHCO
HCO33-

HH-

H-

HCambio [CO2] en sangre:

Efecto AGUDO en el control del impulso respiratorio
Efecto CRNICO dbil despus de una adaptacin de varios das

[PCO2] sangunea
& [H-] sobre la
ventilacin
pulmonar

Magnitud del efecto

de la modificacin de
la respiracin: 1/10

VP

Pequeo efecto de los cambios

en el O2 en el control del CR
Normalmente:
Liberacin adecuada de O2 a pesar de modificaciones
de la ventilacin pulmonar (<1/2 20X)

PCO2
Regulacin inversa a la tasa de la ventilacin pulmonar
CO2: principal factor controlador de la respiracin

 Ausencia de O2
Control = quimiorreceptores perifricos (centro respiratorio
del encfalo)

O2 : PO2 < 70mmHg

Control voluntario
Receptores de irritacin
Receptores J pulmonares
Edema cerebral
Anestesia
Respiracin peridica
Mecanismo bsico de Cheyne-Stokes
Apnea del sueo

OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN

LA RESPIRACIN

Apnea del sueo

Apnea: ausencia de
respiracin espontnea
frecuencia & duracin
(300-500X & >10s)

Causas:
Obstruccin de vas areas
superiores (faringe)
Alteracin del impulso
respiratorio del SNC

Apnea obstructiva del sueo

Conducto
de vas
areas
abierto

PO2 &
PCO2
Apnea

Ronquidos

Respiracin

Resoplidos
intensos

Apnea obstructiva del sueo

Consecuencias
Somnolencia diurna
act simptica
FC
HTP & S
enfermedades cardiovasculares

Factores de riesgo
Edad
Obesidad (+grasa)

Apnea del sueo

Tratamiento
Ciruga: uvulopalatofaringoplastia,
extirpar amgdalas o adenoides
aumentadas de tamao, traqueostoma
Ventilacin nasal con presin positiva
continua en las vas areas (CPAP)