Examen Ortopedico: Dr. Luis Gutiérrez Suazo

REDVET Rev. electrn. vet. http://www.veterinaria.
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2012 Volumen 13 N 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html
EXAMEN ORTOPEDICO
Dr. Luis Gutirrez Suazo

Jefe Unidad de Ciruga y Traumatologa
Hospital Clnico Veterinario
Universidad de Concepcin
http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html
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OBJETIVOS
DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
TRATAMIENTO

CUESTIONARIO
CUANDO OCURRI ???
EXTREMIDADES AFECTADAS
EVOLUCIN DEL PROBLEMA
EJERCICIO O REPOSO ???
ESTADO GENERAL (FIEBRE, ANOREXIA etc.)
HERIDAS EXTERNAS O INTERNAS

IDENTIFICACION
DEL PACIENTE
ESPECIE
RAZA
EDAD
SEXO
EXAMEN
ORTOPEDICO
METDICO
NO SUSTITUYE EL EXAMEN CLINICO


INSTALACIONES

EXAMEN GENERAL

EXAMEN GENERAL

ALGORITMO DE DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE

CLAUDICACIN
MIEMBRO ANTERIOR
CACHORRO
GRANDE
AGUDO
ADULTO
PEQUEA
CRONICO
FRACTURA
OCD
LUXAC.
PANU
AGUDO
FRACT.
CRNICO
GRANDE
AGUDO
PEQUEA
CRONICO AGUDO CRNICO
LUX CONG. FRACT.

FISIS
LUXAC.
E D A
ARTRIT.
FRACT. E D A
LUX.
ARTIT.
PCF
PLEXO B.
NEOP.
FISIS
NEOPLAS.
D. CERV.
PANOSTEITIS

ALGORITMO DE DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE

CLAUDICACIN
MIEMBRO POSTERIOR
CACHORRO
GRANDE
AGUDO
ADULTO
PEQUEA
CRONICO
FRACTURA
OCD
LUXAC.
PANOST
DISP CAD.
AGUDO
FRACT.
GRANDE
PEQUEA
CRONICO AGUDO CRNICO
CRNICO
AGUDO
LEG P.
FRACT.
E D A
LUX.
LUXAC.
ARTRIT.
LCC
FISIS
NEOP.
L - S
PANOSTEITIS
FRACT. E D A
LUX.
ARTIT.
NEOP.

Un 66% de los caninos afectados con

enfermedades musculo-esquelticas tienen
ms de 1 ao y menos de 8 aos.
Un 21,2% posee 1 ao o menos,
momento en el que culmina el crecimiento
del perro
Un 18,2% posee 8 aos o ms
Gutirrez L. Reicher C., 2012.

Caninos menores de 1 ao
Luxacin patelar
EDA rodilla y tarso
luxofractura antigua osteoartritis juvenil

Caninos entre 1 y 8 aos

patelar y coxofemoral
Lesin crnica Ruptura de menisco
EDA
Fractura
Inestabilidad L7-S1
Inflamacin crnica
Ruptura Ligamento Cruzado
Espondilosis y espondilitis
Displasia
Inestabilidad lumbosacra

Caninos mayores de 8 aos.

Osteosarcoma o fibrosarcoma
EDA
Luxacin

Porcentaje de Caninos segn categora de edad
Gutirrez L., Reicher C, 2012



OBSERVACION
DISTANCIA
CONFORMACION CORPORAL
PERDIDA DE PESO
TEMBLORES
SIMETRIA DE ARTICULACIONES
INFLAMACION TEJS. BLANDOS
HIPOTROFIA MUSCULAR
ALINEACION DE ART. Y DEDOS


DINMICA
CAMINA TROTE - CORRER
EVALUACION SIST. LOCOMOTOR
EVALUACION NEUROLOGICA
EVALUACION DEL EQUILIBRIO

DINMICA
CAMINA TROTE - CORRER
PASOS CORTOS
ARRASTRE DE GARRAS
DEDOS HACIA ADENTRO O AFUERA
HIPERMETRIA
MOVER LA CABEZA DE UN LADO A OTRO
LEVANTAR LA CABEZA
CABEZA BAJO LINEA DORSAL

GRADO DE CLAUDICACION
APENAS PERCEPTIBLE
II
APOYA MB. AFECTADO
III
APOYO MB. AFECTADO SOLO

PARA EQUILIBRARSE
IV
NO APOYA , MANT. MB EN FLEXION
Fuente: Brinker, Piermattei, 1999.


PALPACION EN ESTACION
MANTENER AL ANIMAL SIMETRICO

PALPAR CON AMBAS MANOS LA
EXTREMIDAD Y COMPARAR CON LA
OPUESTA
REVISAR HUESOS , TEJS. BLANDOS,
ARTICULACIONES.
OBSERVAR INFLAMACION ,
CREPITACION, DOLOR Y HIPOTROFIA.

MIEMBRO ANTERIOR
DEDOS , GARRAS, MB INTERDIGITAL
EXTENSION Y FLEXION
TENDONES
TENSION MEDIAL Y LATERAL DE ARTICULACIONES

CARPO - METACARPO
DORSAL
TUMEFACCION
FIBROSIS PERIARTICULAR
EXTENSION MAX.
FRACTURA ANT.
10
FLEXION MAX.
45
LIG. COLATERAL MEDIAL

LIG. PALMAR
EFUC. ART.
APOYO VALGO
APOYO EN HIPEREXTENSION
PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

CASI CERO

10
45

CARPO - METACARPO
DORSAL
TUMEFACCION
FIBROSIS PERIARTICULAR
EXTENSION MAX.
FRACTURA ANT.
10
FLEXION MAX.
45
LIG. COLATERAL MEDIAL

LIG. PALMAR
EFUC. ART.
APOYO VALGO
APOYO EN HIPEREXTENSION
PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

CASI CERO




RADIO
ATROFIA INFLAMACIN DOLOR

PANOSTEITIS - NEOPLASIA




CODO
FRAGMENT. CORONOIDES
4 A 6 MESES
FALTA UNION P. ANCONEO
5 A 12 MESES
PALPACION AGUDA
CRONICA
DOLOR E INFLAMACION
ATROFIA Y RIGIDEZ
PASOS CORTOS
LUXACION DE CODO
EXTENSION MAX.
FLEXION MAX.
CLAUDICACION GRADO IV
INFLAMACIN
160 A 165
40 A 50






HUMERO
CREPITACIN INFLAMACIN DOLOR - NEOPLASIA


ART. HOMBRO
OCD
CLAUDICACION DIF. GRADOS

PASOS CORTOS
ELEVACION CABEZA (UNILATERAL)
CLAUDIC. POST EXT. Y FLEXION

HIPOTROFIA MUSC.
PROC. ESPINOSO ESCAP.
PRESION TENDON BICIPITAL

LUXACION LATERAL
GRADO IV
CARPO ROTAC. INTERNA
T. MAYOR HACIA LAT.
RX EN STRESS
INESTAB. ART.
LUXACION MEDIAL
X TRAUMA
CONGNITA A PEQ-.




MIEMBRO POSTERIOR

TARSO - METATARSO
PALPACION
DOLOR, INFLAMC. CREPITAC.
OCD TIBIO-TARSAL
CLAUD. EJERCICIO
HIPEREXTEN. RIGIDEZ DESDE
RODILLA
EXTENSION Y FLEXION LIGS.

INFLAMACION ZONA DORSAL CALCANEO


RODILLA
SUBLUXACION Y LUXACION
CLAUDICACION
PRIMARIA I A IV
SECUND.
CRONICA
IV
DESV. TIBIO TARSAL

EN VALGO O EN VARO



OCD
DOLOR
CLAUDICACION EJERC.
INFLAMACION
HIPOTROFIA
DAO MENISCOS
CREPITACION
ENF. DEGENERAT.

LIGAMENTO CRUZADO
FLEXION DE RODILLLA
POSICION ESTATICA
LEVE ROTAC. INT. TIBIA

CRONICO
ATROFIA CUADRICEPS FEM.
MOVIMIENTO DE CAJON
NORMAL EN RAZAS GRANDES
HASTA UN AO
A MAYOR PESO MS DIFICIL MOV. CAJON
AUMENTO EN FLEXION DE ROTACION INT. DE RODILLA

MOVIMIENTO
DE CAJON


90

ART. COXO - FEMORAL

FLEXION Y EXTENSION CON DEDO O MANO EN
TROCANTER MAYOR
LUXACION
ESTACION
CLAUDICACION IV + DOLOR
TRIANGULACION








LAXITUD COXO - FEMORAL
EVALUACION DE ORTOLANI
COMPRESION VENTRAL EN DECUBITO





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Dr. Luis Gutirrez Suazo

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NO SUSTITUYE EL EXAMEN CLINICO

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ALGORITMO DE DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE

CRONICO AGUDO CRNICO

LUX CONG. FRACT.

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ALGORITMO DE DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE

CRONICO AGUDO CRNICO

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Un 66% de los caninos afectados con

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Caninos entre 1 y 8 aos

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Caninos mayores de 8 aos.

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EVALUACION DEL EQUILIBRIO

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APOYA MB. AFECTADO

APOYO MB. AFECTADO SOLO

NO APOYA , MANT. MB EN FLEXION

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MANTENER AL ANIMAL SIMETRICO

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DEDOS , GARRAS, MB INTERDIGITAL

TENSION MEDIAL Y LATERAL DE ARTICULACIONES

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LIG. COLATERAL MEDIAL

PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

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PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

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ATROFIA INFLAMACIN DOLOR

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FALTA UNION P. ANCONEO

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