Facultad de Ingeniera

Ing. Civil

Escuela de

ENCUESTA SOCIO-ECONMICA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA

EL DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO
A.- INFORMACIN BSICA DE LA LOCALIDAD

Nro Entrevista............

DIRECCIN DE LA VIVIENDA..
Persona Entrevistada (mayor de edad)

: (

) Padre

) Madre

) Otros

B.- INFORMACIN DE LA FAMILIA ENCUESTADA

Nombre del propietario ...
Cuntas personas Habitan en la Vivienda? ..
Cuntas mujeres?...
Cuntos hombres? .
C.- INFORMACIN SOBRE EL ABASTECIMIENTO
Fuente de Agua:
Pileta publica (

) Camin cisterna (

) Pozo (

Ro (

) Otro.

Ro (

) Otro..

Anteriormente de donde se abastecan de agua?

Pileta publica (

) Camin cisterna (

) Pozo (

Paga usted por el agua?

SI (

NO (

Cuanto y de que depende el precio que le cobran?

Cada cuanto tiempo se abastece de agua?

............................................................................................................................................
Cantidad de agua que compra o almacena y en que?
.
Cilindros
Bidones..
Tanque..
Cisterna.. Balde...
Tachos

Porongos....

CURSO: ABASTECIMIENTO DE AGUA

Otros

Cmo considera usted la calidad de agua que recibe?

Limpia (

sucia (

otros.

D.- HIGIENE Y SANEAMIENTO:

Cmo conserva usted el agua para que no se contamine?

.
Cul es el mantenimiento que le da a su depsito de agua?

.
Cada cunto tiempo le da el mantenimiento de limpieza?
.
Que sistema de disposicin de heces fecales tiene:
Letrina (

pozo ciego o negro (

otros...

E.- INFORMACIN GENERAL

Se ha producido enfermedades por causa del Agua?
,

.
Estar de acuerdo en un futuro para que el CPR tenga redes de agua y desage?
SI
Si su respuesta es

(
NO

NO

Por qu?

Si su respuesta es Si Cunto estar dispuesto a pagar por el servicio?

Cual es la prioridad que le da usted al uso del Agua?

.
CURSO: ABASTECIMIENTO DE AGUA

CURSO: ABASTECIMIENTO DE AGUA