9" JORNADAS 67-76, 1995

Biomecnica del movimiento humano y de las destrezas motoras:

Introduccin al estudio de la marcha humana normal

Resumen

3. Tratamiento o anlisis de los datos.

Fuerza, aceleraciones, impulso. Parmetros que definen el movimiento humano.

Biomecnica de la locomocin. Cinemtica y dinmica de la marcha. Determinantes

del paso normal. Geometra de la huella. Actuacin muscular, conjunto de la extremidad inferior, en la marcha.
Relaciones fuerza/momento de los msculos. Marcha patolgica.

4. Conclusin final.
Odescartamos la hiptesis, o la reforzamos.
Establecemos modelos matemticos. (I.J.Hay).

Introduccin

8) Anlisis biomecnico segn Karl Hainaut:

Examen sistemtico.
Metodologa para el anlisis del movimiento.
Plan preestablecido.

Estudio sobre la marcha normal del sujeto sano y la marcha patolgica (generalidades).

MECANICA: (Rasch-Burke).
-Esttica: Estudia el equilibrio de los cuerpos
-Dinmica: Estudia el movimiento.
Cinemtica: Geometra de los movimientos incluidos los desplazamientos,
velocidad y aceleracin. (No tiene en cuenta las fuerzas actuantes).
Cintica: incorpora los conceptos de masa, fuerza y energa en relacin con el
movimiento (Estudia las fuerzas como causas del movimiento).
Mecnica:
Cinemtica
Esttica
Dinmica
BIOMECANICA
-La biomecnica comprende el estudio de la anatoma funcional especializada, dentro del contexto del movimiento.
-El anlisis fsico-matemtico del movimiento humano.- Aplicacin de los factores
analizados en orden a mejorar al sujeto en la actividad fsica y deportiva realizada.
-Estudio y aplicacin de la metodologa e instrumentacin general y especial de la
biomecnica.
- El estudio detallado de las leyes de la mecnica y su aplicacin al hombre son
temas de la Biomecnica.
Debemos distinguir entre:
Marcha: (normal). Modo de locomocin bpeda con actividad alternativa de los miembros inferiores y mantenimiento del equilibrio dinmico.
Ambulacin Desplazamiento que necesita utilizar un soporte externo que permita
paliar una deficiencia en el equilibrio.
Locomocin: Actividad del aparato motor relacionada con el desplazamiento de los
segmentos del cuerpo humano.(F. PLAS ).
A) La investigacin biomecnica y el estudio analtico de un problema debe hacerse
cualitativa y cuantitativamente:
1. Planteamiento de una hiptesis.
Revisin bibliogrfica.
2. Recogida de datos.
Descripcin del movimiento. Cinemtica. Posicin. Velocidades angulares. Mtodos de Investigacin.
Anlisis cinematogrfico.
Anlisis fisioarticular.
Anlisis fisiomuscular.
Anlisis cintico. (mejor dinmico).

1. Estudio global del movimiento. Descripcin.

2. Estudio funcional de los tres componentes de la "mquina humana": Huesos,

articulaciones y msculos.
3. Anlisis mecnico del gesto motor y trayectoria.
4. Discusin de los resultados y conclusiones.

Biomecnica de la locomocin
La marcha humana normal:
Como caracterstica del andar maduro resumiremos los estudios de Williams (1983):
1. Tronco erecto, pero no tenso.
2. Brazos con un balanceo libre en plano sagital.
3. Brazos en oposicin a las piernas.
4. Movimiento rtmico en las zancadas.
5. Transferencia fluida del peso del taln a punta.
6. Los pies siguen una lnea en la direccin de la marcha.
Cinemtica y dinmica de la marcha.
Segn F. Plas, si nos limitamos al aspecto cintico (Dinmica) del anlisis, el cuerpo
ser asimilado a una masa y se desplaza un punto (el C. de G.) a otro. Esta masa
(cuerpo) est sometida a traslaciones (miembros inferiores) y sufre la accin de la
gravedad, de la inercia y de la aceleracin.
Patrn cintico: (pattern) =desarrollo secuencial organizado a partir de un modelo
ya adquirido.
Parmetros especficos del Cuerpo Humano:
- Componentes esquelticos.
- Acciones musculares.
Modelo mecnico de la marcha humana. (Fig. 77, 78) (Gutirrez Dvila).
- Fases del ciclo de marcha: Apoyo y vuelo. (Fig.83, 84 y 85).
Determinantes del paso normal.
- Paso: Apoyo de un taln y el apoyo del taln contralateral. Para otros autores el
paso est analizado cuando la accin de los pies ha realizado la accin completa.
-Zancada: Se considera como dos pasos, que comprende desde la toma de contacto del taln hasta la siguiente toma de contacto de este mismo taln.
Parmetros longitudinales. Segn Murray (1964-67), lnman (1953), los valores promedio son:
156 cms.
- Longitud del paso
77 cms.
-Longitud del hemipaso
8cms.
-Anchura del paso
6,8
- Angulo del pie
(aumenta a partir de los 60 aos)

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

67

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

DR. J.A. RUIZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M.E. BRITO OJEDA; DR. A. GOMEZ
GARCIA; DRA. M.E. SANTANDREU GARCIA; DR. A. EGEA CORTES

DR. J.A. RUIZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M.E. BRITO OJEDA; DR. A. GOMEZ GARCIA; DRA. M.E. SANTANDREU GARCIA; DR. A. EGEA CORTES

L~mgitud

del paso

--=-~i=-----...1 -..liiia--~=~

Angulo del pie

Longitud del semipaso

Anchura
del paso

Fig. 77

6~ ~/~
3o

___ ___ __, __ _ ___ ____ , __ ____ _

A

- -"-

Fig. 57

Fig. 78

cm.

"~

Fig. 66

10
0

.5

.10

.1 6

L..l.-i

.10

25 seg.

Fig. 83

Fig. 67-B

Fig. 84

o ..

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

cm.

Fig.6869

Fig. 80

68

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Biomecnica del movimiento humano y de las destrezas motoras: Introduccin al estudio de la marcha humana normal

El MODELO MECANICO de estudio es el que se representa en la figura 54. (La Marcha Humana F. Plas).
Principios bsicos de la marcha: Vienen a describir los factores articulares que realizan la locomocin. Son:
- Flexin de la cadera
- Flexin de la rodilla.
-Accin rodilla-tobillo.
-Rotacin de la pelvis alrededor del eje vertical y basculacin de la pelvis en el lado
sin carga.

Fig. 81

BIOMECANICA DE LA CADERA: La articulacin de la cadera es el punto de conjuncin del miembro inferior con el tronco. Articulacin del fmur con el coxal y conjunto
de partes blandas que la rodean. Es de vital importancia por ser la articulacin inicial
de la cadena cintica de la extremidad inferior (Payr).
El estudio biomecn ico lo abordaremos desde un punto de vista esttico y
dinmico o cintico. Por ser una enartrosis tiene tres ejes de movimientos y tres
grados de libertad.

Fig. 82

Fig. 81

Parmetros temporales:
- Duracion de la fase de apoyo: 0'60 Seg.
- Duracin de la fase de oscilacin:
O' 40 Seg.
El10%del ciclo corresponde al doble apoyo. La Cadencia depende de la velocidad
de la marcha. Valor medio: 60-70 pasos/minuto.
-Geometra de la Huella: (figuras: 46, 57, de la 65 a la 69 y de la 80 a 82).
Vemos aqu la nocin de puesta en marcha automtica de la contraccin muscular
por el reflejo miottico de Sherrington.
La marcha es una actividad de extrema complejidad y segn Plas no sera prudente
llamarla ((automtica!!, pues una pequea cantidad de alcohol ingerida la puede perturbar...
La actividad ELECTROMIOGRAFICA (E.M.G.I de los msculos durante la bipedestacin y la marcha ha sido estudiada por muchos autores aplicadas a la Cinesiologa
(Basmajian).
Normalmente se aborda el estudio biomecnico de la marcha bajo dos puntos de
vista:
-Parmetro de la marcha: La medida de la marcha, el paso y la cadencia. El consumo energtico y el impulso.
- Estudio fragmentado de la marcha: Mtodos fotogrficos, aceleromtrico y
electrogoniomtrico.
Mtodo de las placas de fuerza.
- Aportacin de la Electromiografa.
En el ser humano, la marcha es un proceso de transformaciones de movimientos
angulares simultneos de los miembros inferiores con un desplazamiento continuo
del CENIRO DE GRAVEDAD. Hay un desplazamiento horizontal y otro vertical. Se describe una sinusoidal plana que representa el trayecto del centro de gravedad. La coordinacin de estos movimientos hace posible que el C. de G. siga la trayectoria econmicamente ideal.
El centro de gravedad de los adultos est situado mmediatamente por delante de la
segunda vrtebra sacra. A 55% de la estatura del sujeto a partir del suelo.

-Eje transversal: Plano frontal. Flexin y extensin.

-Eje ant.- posterior: Plano sagital. Abduccinadduccin.
-Eje vertical: Movimientos de rotacin externa- interna.
-Movimiento de circunduccin. (Tres planos).
Cuando la cadera est en posicin normal, puede coincidir el eje longitudinal del
miembro inferior con el eje vertical.
Partimos de la bipedestacin como posicin inicial.
Estudiaremos la articulacin coxofemoral, los mecanismos que limitan los movimientos y los msculos que inciden en ella.

Movimientos del muslo sobre la pelvis

Partiendo de la bipedestacin como posici! n inicial, los ejes de los movimientos
son los representados en la Fig. 3. Eje de rotacin o mecnico (OR). Eje de flexinextensin (FF) y Eje de adduccin-abduccin (M). El eje diafisario (ed) no se corresponde con ningn qe de movimiento.
Mecanismo y limitacin de movimientos:
-Flexin:
De Oa 90, limitado por la tensin de los isquiotibiales. (90-130): +de 90: relajando
los isquiotibiales. Flexin pierna sobre el muslo+ 30. Rotacin ext. y abd. del fmur:+
de 130: ya interviene un arqueamiento de la columna vertebral.
- Extensin:
La limita el ligamento de Bertin e isquiofemoral. + 15 basculando la pelvis en
anteversin.
-Amplitud de movimientos Flex.- Ext.:
130 a 135.
-Abduccin:
O- 450 , la limita el lig. pubofemoral e iliopretrocantneo y la tensin de los ms.
adductores (recto interno, pectneo y los tres aductores). Es mxima en flexin (se
relajan los lig. pubofermoral e iliopretrocantineo). Es mnima en extensin. +de 45:
Lateroversin de la pelvis, basculacin plvica en anteversin.
- Adduccin:
La limita el muslo del lado opuesto Adduccinext.: limita: lig. iliopretrocantineo.
Adduccinflex: limita: lig. iliopretro-cantreo.
- Rotacin externa:
Limitada por ellig. iliopretrocantineo, pubofemoral, flexin distiende. + 40 de la
rot. en ext.
- Rotacin interna:
Limitada por el ligamento isquiofemoral.

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Para que haya equilibrio la lnea de gravedad debe caer siempre dentro de la base
de sustentaci6n; para ello hay desplazamientos de los segmentos corporales en el plano sagital y en el plano frontal.

DR. J.A. RUIZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M.E. BRITO OJEDA; DR. A. GOMEZ GARCIA; DRA. M.E. SANTANDREU GARCIA; DR. A. EGEA CORTES

Abduccin 45

La marcha normal del sujeto sano

Flexin 120

F'

Extensin 1O---15

Rotacin ext. 13 int. 37 1

con muslo flex. 90
1

A'

1
1
1

Adduccin en flexin
o ext. 30

..

EL PASO:
Serie de movimientos que se ejecutan entre dos posiciones idnticas del mismo pie
(Marey).
En realidad, es un "doble paso", ya que "paso unico" son dos apoyos sucesivos del
mismo pie sobre el suelo.
EL DOBLE PASO:
1. Fase de doble apoyo: Los dos pies en el suelo. Movimiento: taln- dedos.
Pie post.: borde int.- pie oscilante. Pie ant.: borde ext.- pie portante.
Extensin de la pierna anterior:
Muslo:
Contraccin activa: Glteo mayor y T.F.L.
Contraccin tnica: Glteo medio y menor. Contraccin activa: Cudriceps.
Relajacin: lsquiotibiales y sartorio. Pierna:
Contraccin tnica: Trceps sural y ms. cara ant. y externa.
Pie: Contraccin tnica.
Pierna posterior:
Deja el suelo movilizando el muslo sobre la pelvis. Relajacin de los ms. del muslo
que fijan la pelvis. Contraccin activa: isquiotibiales (flex. pierna). Contraccin activa:
Triceps sural y peroneo lateral largo (se despega el pie del suelo. Contraccin tnica:
libial ant. y peroneos.

Fig. 3
MS.

erectores

del tronco
Musculos Escalenos

MS. Gluteo mayor

~--"~- -

MS. Triceps Sural

El hombre es un mamfero bpedo, plantgrado y pentadactleo. Posee una de las

propiedades ms esencales de la condicin humana: es el nico mamfero cuya posicin erecta, en reposo, coincide con la verticalidad de los diversos segmentos
esquelticos. Ello supone un gran ahorro de energa. Tronco- muslo y pierna alineados con la vertical.
La marcha es provocada y mantenida por la proyeccin hacia adelante del centro de
gravej dad del cuerpo.
Las piernas inician "automticamente" el movimiento, por ese desequilibrio, al que
tratan de compensar.
Es un movimiento cclico, de locomocin, que procede por una serie de pasos.

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

MS . Abdominales

Ext. Rodilla y '

MS. Flexo Plantares

Fig. 44: Nos muestra los msculos antigravitatorios que intervienen en la

estabilizacin de las articulaciones vertebrales y sacras. (Orts Llorca).

2. Fase de apoyo unilateral:

a. Paso posterior: muslo - pierna - pie posterior: se acerca a la vertical (oscilante).
Muslo- pierna- pie ant.: se acerca a la vertical el pie portante.
b. Paso a la vertical : Miembros portante y oscilante verticales.
c. Paso anterior: Miembro portante (ant.) ext. sobre la pelvis que se desplaza hacia
adelante. Miembro oscilante llega al suelo con la rodilla ext., cudriceps contraido
activamente. lsquiotibiales relajados.

Estudio analtico del ciclo de la marcha normal

Fig. 45: 16 etapas en que se ha dividido el ciclo completo de un doble

paso. Actitudes diferentes en el desplazamiento.
del paso

Angula del pie

Longitud del semipaso

Anchura
del paso

Fig. 46: Parmetros longitudinales de la marcha segn Murray.

70

Se han realizado muchos, pero reproducimos aqu una parte del trabajo realizado
por el Dr. Jess Lobillo, haciendo hincapi en las fuerzas y momentos en cada fase del
paso y las actuaciones musculares correspondientes. Se concede especial importancia
a las fuerzas externas.
Para llughes y Jacobs, la marcha es un nmero de movimientos rtmicos que-se
suceden segn patrn repetitivo. Cada movimiento es un CICLO DE LA MARCHA con
su:
FASE DE APOYO (60):
-Apoyo de taln.
-Apoyo plantar.
- Apoyo medio.
- Fase de arranque.
FASE DE BALANCEO (40):
- Fase de aceleracin.
-Balanceo medio.
- Fase de deceleracin.
FASE DE DOBLE APOYO.
MECANICA:

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Biomecnica del movimiento humano y de las destrezas motoras: Introduccin al estudio de la marcha humana normal

Anlisis biomecnico del paso

En este anlisis detallado del paso se estudian los fenmenos que se producen por
debajo del Centro de Gravedad y siempre referidos al Plano Sagital.
Cinemtica: Tobillo 90, rodilla ext. cadera flex. 25.
Cintica externa: Accin la resultante de la reaccin del suelo se proyecta por delante de las tres articulaciones.
Tobillo: Tiende a la flexin dorsal y la tibia a avanzar sobre el pie.
Rodilla: Tiende a mantener la extensin ya que el momento de fuerza est por delante.
Cadera: Tiende a flexionarse.

Rodilla: Ligera flexin.

Cadera: Va disminuyendo la flexin.
Cintica interna (reaccin):
Tobillo: El trceps controla por completo el avance de la tibia y aumenta hasta conseguir la prxima fase de despegue.
Rodilla: El cudriceps ha controlado la flexin de la rodilla.
Cadera: Muy poco flexionada.
Cinemtica:
Tobillo: Comienza flexin dorsal.
Rodilla: Extensin.
Cadera: en posicin neutra (0).
Cintica externa: Resultante posterior a la cadera. La fuerza ext. comienza a ser
extensora para la cadera. Rodilla: Extensin.

Cintica interna: reaccin muscular.

Tobillo: Los dorsiflexores impiden la ca ida del pie y hacen avanzar la tipia.
Rodilla: lsquiotibiales frenan el avance de la rodilla y controlan la hiperextensin.
Cadera: Los mismos isquiotibiales controlan la flexin de esta articulacin.
Cinemtica: El tobillo 90 va bajando el pie a tierra y avanza simultneamente la
tibia.
Rodilla: Flexin 20. Cadera: Flexin 2S 0
Cintica externa (accin):
La resultante de la accin del suelo se proyecta por detrs de la rodilla y tobillo y por
delante de la cadera.
Tobillo: Extensin dorsal, frena a la tibia. Rodilla: En flexin. Cadera: Flexin.
Cintica interna (reaccin):
Tobillo: contraccin de los ms. flexores dorsales que impiden un zapatazo. Tensin
del trceps. Rodilla: Contraccin excntrica del cudriceps. Cadera: Los isquiotibiales
controlan la flexin de la cadera y facilitan la de la rodilla.
Cinemtica:
Tobillo: Ligera flexin dorsal (3).
Rodilla: Ligera flexin.
Cadera: Flexin muy leve.
Cintica externa (accin): La pierna avanza hasta superar la lnea media. Resultante:
Detrs de la rodila, delante de tobillo y cadera.
Tobillo: Se est generando un impulso de flexin dorsal.

Fig. 48: Fase de apoyo del taln propiamente dicbo:

Cintica interna: (reaccin): El trceps tira del taln, los ms. plantaras refuerzan su
accin; los isquiotibiales tratan de impedir la ext. de la cadera, comienzo a actuar el
psoasiliaco en cuanto el momento de fuerza se haga claramente posterior.
Cinemtica: El tobillo disminuye su flexin dorsal hasta 35 y la rodilla su flexin
hasta 40, comienza a extenderse la cadera hasta 20.
Cintica externa: La accin de la fuerza resultante detrs de la rodilla y cadera y
delante del tobillo.
La rodilla tiende a la flexin y la cadera a la extensin.
Tobillo: Tiende a la flexin.
Cintica interna: Trceps y plantares tienden a empujar el suelo. El cudriceps no
impide la flexin de la rodilla. Empiezan a actuar los flexores o aproximadores de la
cadera.
La cinemtica es igual a la del despegue del taln pero en su momento mximo.

Fig. 47: Fase inicial del apoyo del taln.

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a. La CINEMATICA nos va a estudiar las relaciones angulares de los segmentos del

miembro inferior durante el movimiento, sin tener en cuenta las fuerzas que actan
sobre ellos.
b. La ESTATI CA estudia el equilibrio de los cuerpos.
c. La DINAMICA (CINETICA) estudia las fuerzas como causas del movimiento. La
INTERNA: Fuerza muscular. La EXI ERNA: La inercia, gravedad y reaccin del suelo (se
genera un momento de fuerza).

DR. J.A. RillZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M.E. BRITO OJEDA; DR. A. GOMEZ GARCIA; DRA. M.E. SANTANDREU GARCIA; DR. A. EGEA CORTES

Fig. 58:
Estudio biomecnico de la
marcha durante el choque
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - ' d e l taln contra el suelo.

Fig. 50: Fase de iniciacin del

despegue del taln

Fig. 51: Despegue del taln

10 kg

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

SO kg.

Fig. 59:
Estudio realizado cuando
se encuentra descansando
.___ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___,la planta en el dedo.

Fig. 52:
Despegue de las
metatarsofalngicas

Fig. 53: Fase de balanceo

Fig. 60:
50 kg
...___ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___. Al iniciar el despegue.

Fig. 54: Modelo mecnico de estudio de los mecanismos que se ponen en

juego en la marcha humana.

1 -ft_~ li ~ll

~ l~ ~

Fig. 61:
Al terminar el despegue.

S<; -l,;g.56

A
e
O
E
...__ _ _ _ _8_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __,

72

Fig. 55

L__ _ _ _ _..;;..,_~~'===----_J

Fig. 57

Fig. 62: Tomada de Biomecnica del Ap . locomotor aplicada al

acondicionamiento muscular. Sergio Fucci . Pg. 62. Ed. Doyma .

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

Fig. 63:
Articulacin astrgalo-

~================: calcneo.

Fig. 68 y 69: Tomada de Anatoma Funcional. Prez-Casas. Tomo 11, Pag.

231 . Tringulo de apoyo del pie:
68: visin dorsal
69: proyeccin sobre un plano.

Fig.64:
Tomada de Anatoma
Funcional. PrezCasas.

~==========================~Tomo 11, Pg . 231.

Fig. 65:
Calco radiogrfico de un
pie. Zona gris o contacto
con el suelo. Lneas verdes
=zonas de presin (Orts

:==============::::::::: Llorca).

Fig. 66:
Huellas plantares: pie
excavado, pie normal, pie
plano de primer grado,
pie plano de segundo
grado, pie plano de tercer
grado.

Fig. 70:
Pie tipo egipcio (a), griego (b),
tipo standard de antepie (e),
igualdad de los dos primeros
dedos (d), pie cuadrado (e),
hallomegalia (f).

Fig. 71: Rolf. Wirhed . a: Triceps

Sural. b: Ms. extensores.c: Peso. dye:
Ligm .yMs. delaplanta del pie.

ComitJnzo de la Fase dEf Impulso

Dorsal

Medial

e '

o ...
Triceps Sural

Plantar

~------------~~----------~

Fig.72:
Orts Llorca. Muestra del
predominio de los ms.
flexores plantares sobre
los dorsales en funcin de
la accin contra la
gravedad durante la
marcha.

Registro cinematogr afico a 600 imagenes por segundo

Fig. 67: Apoyo pie y reparticin de la carga.

1_ _ _ _l__ _m_._____.
L...-o
_ _ _ _._
.._.___ _ _ _

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

Fig. 73:
Registro
cinematogrfico.

73

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

Biomecnica del movimiento humano y de las destrezas motoras: Introduccin al estudio de la marcha humana normal

DR. j.A. RUIZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M.E. BRITO OJEDA; DR. A. GOMEZ GARCIA; DRA. M.E. SANTANDREU GARCIA; DR. A. EGEA CORTES

Cintica externa: Empieza a transmitirse el peso del cuerpo a la otra pierna. Momento de fuerza cintico igual a cero.

Oireccion del empuje desde el apoyo

Cintica interna: Los dorsiflexores se preparan para el nuevo apoyo. El cudriceps

frena la aceleracin excesiva, los isquiotibiales se preparan para el nuevo apoyo.
Basndonos en lo expuesto podemos llegar a una serie de,

Conclusiones finales
- La marcha humana normal del sujeto sano, puede considerarse como un equilibrio entre las fuerzas externas (inercia, accin de la gravedad y reaccin del suelo) y
las internas generadas por el propio organismo o fuerzas musculares.
-Para el estudio biodinmica de la marcha es imprescindible el estudio de las fuerzas externas y de forma principal la reaccin del suelo.
-El autntico motor muscular impulsor del paso es el trceps sural frente al cudliceps
cuya misin es el control y freno de la rodi lla.
- Los flexores de la cadera son mucho ms importantes que el glteo mayor en la
marcha normal. La flexin de la cadera puede controlarse slo con los msculos
isquiotibiales.
- La fisiologa normal de la marcha se puede modificar por las fuerzas que nos rodean, por ello, nos ayudamos para caminar de los principios fsicos que rigen nuestro
entorno.
Para A. Viladot, la marcha normal, abarca un primer apoyo bilateral (Fig. 55 a), un
primer apoyo unilateral (b) con un primer pie que apoya o de sostn y un pie que no
apoya o pndulo, mantenido en el aire, inclinada la pelvis y ligeramente flexionadas la
cadera y rodillas. Hay dos fases y un paso de la vertical. Un segundo apoyo bilateral (e)
y un segundo apoyo unilateral (d).
A travs del pasillo de espejos de Ducroquet, Viladot ha realizado estudios de la
marcha en 200 personas y est de acuerdo con Lelivre: En la mayora de los casos,
durante la marcha, el pie acta como cavo (Fig. 57). El pie slo contacta con el suelo
por talny el antepi. Tiempos de la marcha (Fig. 55 y 56).
Mecanismo del trabajo del pie: (Fig. 57).
A).- Choque por el taln.
8-8'.- Apoyo del taln y cabeza de los metatarsianos y fugaz del borde externo del pie.
C).- Cabezas de los metatarsianos y pulpejos de los dedos.
D).- Despegue, apoyo slo en la punta del dedo gordo.
El ingeniero Dr. Manuel Vidal, a peticin del Dr. Viladot ha realizado un ESTUDIO
MECANICO del trabajo del pie humano:
- Esfuerzos que actan exteriormente al pie, considerando aste como un elemento
resistente. Fuerzas externas.
-Estudio del trabajo interno del pie. Elementos estructurados rgidos (huesos) acoplados y articulados y elementos de unin pasivos (ligamentos) y activos (msculos),
destinados a conectar entre si los elementos rgidos.

Conclusiones del estudio mecnico del pie

humano
-En el plano transversal, la situacin de las cabezas metatarsianas viene condicionada por la articulacin de Lisfranc: Pie cargado,se hallan horizontales y con el pie en
descarga forman un arco anterior.
- La misin de los msculos extensores de los dedos no es la flexin dorsal, sino
levantar el pie impidiendo que caiga durante la fase oscilante. Funcin tensora. Por
esta razn se puede cortar impunemente su insercin distal.
- Los msculos interseos y lumbricales, ayudan a la misin de los extensores.
- Los mscul9s flexores aplican bien los dedos al suelo su misin es ms presora
que flexora.

74

Fig. 75 y 76:
Donskoi. Marcha.

Marcha deportiva

Periodos y Fases

ll
1

1
1

<

ITI

o.

Oonskoi >

< O. Zatsiorski >

Fig. 77 a 85: M. Gutirrez Dvila.

Estructura Biomecnica de la Motricidad.

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.

cm .

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Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

Cintica interna: La inercia lleva el taln hacia arriba. Rodilla: Silencio. Ms. Cadera:
empiezan a actuar los flexo res.
Cinemtica:
Tobillo en posicin neutra (902).
Rodilla: Pasa de 40 2 de flexin (aceleracin) ala extensin completa O (deceleracin).
Cadera: Pasa de 20- 25 de extensin a los 25 de flexin .
Cintica externa: Al no existir apoyo no hay momento de fuerza. La gravedad hace
caer el ante pi al suelo.

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-~~ - . .. ................

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/

Fig. 77 y 78: Trayecto, sinuosidad del Centro de Gravedad durante la

marcha humana .

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

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Toma de canta e

Apoyo

: contac .talon
: derecho

:
Impulso

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pi~ izqui. .

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Amort .

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Vuelo

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Pie toma cont .

~ Talen pierde cont . Punta del pie

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' : ' L_ ,_i

1. Doble apoyo posterior o de impulso.

2. Oscilante o de traslacin.
3. Dobre apoyo anterior o de recepcin.
4. Apoyo unilateral.
Las marchas patolgicas tienen muchas causas, algunas son patognomnicas (con
causas y signos especficos de ellas).

1 -'--'- L

Fig. 79: Ciclo normal de la marcha.

Fig.82: Angulos de pisadaylnea de proyeccin .

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~
~

~
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Fig. 80:
Simulacinporordenadorde
las presiones soportadas
durante el apoyo del pie.

cm.

top
~
10

L_.,L_
O

.5

.10

.L.-1..-i

.1 6

.10

1 1
25 seg .

Fig.83: Basculacin de la pelvis aliado sin carga .

-Se comprueba con los clculos mecnicos que en la primera posicin todo el esfuerzo recae sobre el taln, en la segunda se reparte el 80% en el apoyo posteriory el
20% en el anteriory en la tercera y cuarta posiciones toda la carga en el antepi.
- En el 70% de los casos el pie pasa por las posiciones descritas en la Fig. 57.
-Durante la flexin dorsal del dedo gordo, la cabeza del primer metatarsiano rueda
sin avanzar. El resto de los metatarsianos se traslada hacia adelante y se apelotonan
las falanges de los respectivos dedos.

Estudio biomecnico del pie humano

Marchas lmite:
Son, en realidad, variantes de la marcha normal. Se deben a deficiencias mecnicas
o a exageraciones de las fases de la marcha.
Ejemplos: marcha del marinero, de procesin, de ganso, menuda o desmenuzada,
incoordinadas, de relajamiento, de fatiga, etc ...

La marcha humana patolgica

En general las alteraciones de la marcha pueden deberse a afecciones
neuromusculares generalizadas, o a afecciones de carcter local por alteraciones motoras en un segmento determinado del aparato locomotor.
El estudio de la persona afecta de anomala se realiza esttica y dinmicamente.
Para realizar el estudio de la marcha patolgica analizaremos sus alteraciones en
los cuatro perodos:

Fig.84y 85: Coordinacin de movimientos pie y rodilla .

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

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Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

--, -.-...--r-r -r-r--.~- 1 :

DR. J.A. RillZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M.E. BRITO OJEDA; DR. A. GOMEZ GARCIA; DRA. M.E. SANTANDREU GARCIA; DR. A. EGEA CORTES

(Segn la causa)

l. Alteraciones de origen seo: fracturas, dismetras (raquitismo, osteomalacia, etc.).

Alteraciones de origen articular: rigidez, anquilosis, inflamacin, etc.
111. Alteraciones de origen muscular: miopatas, atrofia muscular, etc.
IV. Amputaciones (PROTESIS).
V. Alteraciones de origen en las neuronas motoras: hemipleja, paraplejas, etc.
VI. Alteraciones de origen en el lbulo frontal cerebral : tumores, accidente vascular
cerebral, etc.
VIl. Alteraciones de origen extrapiramidal: Parkinson, arteriosclerosis, senilidad, etc.
VIII. Alteraciones de origen cerebeloso: encefalitis, tumores, etc.
IX. Alteraciones en las vias de sensibilidad profunda: Tabes, anemia, diabetes.
X. Alteraciones de origen vestibular: otitis, sndrome de Menier, etc.
XI. Alteraciones de origen psicopatolgico: neurosis histrica.
XII. Alteraciones de origen circulatorio perifrico: arteriosclerosis, arteritis.
11.

Nota: Tomado de Sistemtica de las marchas patolgicas. Ponencia: La Marcha

Hur:nana por C. Caball, A. Seligra, Zaragoza, Garca y Mora. S.E.R. Valencia, IX Jornadas Nacionales

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Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

Clasificacin etiolgica

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