Sei sulla pagina 1di 5

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

R02

PERMAINAN/SUKAN :
NEGERI

JANTINA

Bil
1
2
3
4
5
6

Bil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

KUMPULAN UMUR:

Nama Pegawai

Jawatan

Sekolah

Nama Pemain

No. Surat
Beranak

Sekolah

15
16
17
18
19
20
Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan
Nama :
No. KP :
Tarikh :

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan


Cop Rasmi:
Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

R02

PERMAINAN/SUKAN : KRIKET
NEGERI

: SELANGOR

JANTINA

: LELAKI

Bil
1
2
3
4
5
6

Nama Pegawai
YAAKOB BIN ABD RAHMAN
NORHAIZAN BIN SADIMAN
IBRAHIM BIN BAHAUDIN
AZMI BIN IBRAHIM
RUZDI BIN SADIMAN
FITRI AZIZ BIN SAHLAN

KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR:
UMUR:
12 TAHUN

Jawatan
KETUA KONTINJEN
PENGERUSI TEKNIK
PENGURUS
JURULATIH
P. JURULATIH
PENGADIL

Sekolah
PEJABAT PELAJARAN DAERAH KLANG
SK SERI LANANG, KUALA LANGAT
SK SUNGAI BINJAI, KLANG.
SK KAMPUNG JAWA, KLANG
SK BANDAR, KUALA LANGAT
SK BUKIT CHANGGANG, KUALA LANGAT

Bil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

No. Surat
Beranak

Nama Pemain
MUHAMMAD AZANI FARHAN BIN AZIYAN
AZWAN BIN MOHD IDRIS
MUHAMMAD AMAR FAHMI BIN ISMAIL
XAVIER TAN WEI XIA
HARIVINSRI A/L ARUMUGAM
MUHAMAD ADHA BIN MUHAMAD RAPIAI
MUHAMMAD FAZRUL IZHAM BIN HUSSIN
MUHAMMAD SYAABAN BIN MUSA
AINOOL HAFIZS BIN MD YATIM
KHAIRUL IKMAL BIN MOHD AZHAR
MUHAMMAD IRFAN BIN RUZDI
MOHAMMAD HARQIL BIN SUKEMI
AHMAD ESHLIE BIN ZAMANIMARAN
AHMAD MUBIN BIN SALAHUDDI
MUHAMMAD ZULHASBULLAH BIN ZAKRAN

I 038849
AA 24598
AA 24655
AB 51038
AA 28004
AA 22797
K 750766
K 626981
K 627484
K 534818
K 716299
AA 025618
K 742716
K 654188
AB 92042

Sekolah
SK TELOK GONG, KLANG
SK TELOK GONG, KLANG
SK KAMPUNG JAWA, KLANG
SK LA SALLE, KLANG
SK LA SALLE, KLANG
SK KAMPUNG JAWA, KLANG
SK SERI LANANG, KUALA LANGAT
SK SERI LANANG, KUALA LANGAT
SK SERI LANANG, KUALA LANGAT
SK KAMPUNG MEDAN, KUALA LANGAT
SK JUGRA, KUALA LANGAT
SK KAMPUNG MEDAN, KUALA LANGAT
SK TAMAN SERI GOMBAK, GOMBAK
SK TAMAN SERI GOMBAK, GOMBAK
SK BDR BARU SELAYANG, GOMBAK

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan
Nama : IBRAHIM BIN BAHAUDIN
No. KP : 520929085699
Tarikh :

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan


Cop Rasmi:
Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM


PERMAINAN/SUKAN : KRIKET
NEGERI

: KLANG / SELANGOR

JANTINA

: LELAKI

KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR:
UMUR:
12 TAHUN

R02

Bil
1
2
3
4
5

Nama Pegawai
LIM LEONG CHYE
PETER TOO SIN KIONG
CHEOK BEE HUA
AFFANIZAM BIN HAMDAN
CHE WAN ABDUL MAJID BIN WAN
MOHD ALI

Jawatan
KETUA KONTINJEN
PENGERUSI TEKNIK
JURULATIH
P. JURULATIH
PENGURUS

Sekolah
SK LA SALLE, KLANG
SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG
SK LA SALLE, KLANG
SK TELOK GONG, KLANG.
SK LA SALLE, KLANG.

Bil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Nama Pemain
MUHAMMAD HAMZAH BIN ABDULLAH
MUHAMMAD ZOHORINA BIN MOHD ZOL
MUHAMMAD ASYRAF BIN AZHAR
AZIM AIMAN BIN ABDUL AZIZ
MUHAMMAD HAIRUL ANUAR BIN DZULKIFLI
MUHAMMAD AMINUDDIN SHAH BIN AHMAD
SHAHRUL NIZAM
MUHAMMAD SYAHRUL BIN NURIMAN
MUHAMMAD HAFIZI BIN AZAMI
MUHAMMAD SHAHRUL IZWAN BIN MUHAMAD
TAHA
FIKRI NAZEEF BIN JASNI

No. Surat
Beranak

Sekolah

AG 61010
AH 99229
AG 15935
AH 22947
AG 15949
AG 15608

SK TELOK GONG
SK TELOK GONG
SK TELOK GONG
SK TELOK GONG
SK TELOK GONG
SK TELOK GONG

AJ 00600
AH 19073
AH 80569

SK TELOK GONG
SK TELOK GONG
SK TELOK GONG

AC 47712

SK KAMPONG JAWA

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

TENGKU PUTERA ALIF IMRAN BIN TENGKU


YAHYA
FAIQ NAZEER BIN JASNI
MOHAMAD SHAHRUL ADHA BIN ROSNAN
MOHAMAD AZLI BIN MOHAMAD RIZAL
MINN KAJUTEEN BIN SAHUL HAMID

AE 32437

SK KAMPONG JAWA

AK 55042
AF 35842
AH 22969
L 148526

SK KAMPONG JAWA
SK KAMPONG JAWA
SK KAMPONG JAWA
SK BUKIT KUDA

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan
Nama :
No. KP :
Tarikh :

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan


Cop Rasmi:
Tarikh :