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ASSOCIAZIONE socio-culturale e sportiva

ROMANIA Lombardia

tel:
e-mail:

Richiesta di Adesione

Il/La sottoscritto/a ........., residente in


via

citt,
...,
lammissione

come

CAP
di

no.

..,

civico
con

professione

nazionalit,

membro

nellassociazione

,
chiedo

socio-culturale

ROMANIA Lombardia, impegnandomi di rispettare lo statuto


dellassociazione.
Sperando in un esito positivo alla mia richiesta, fornisco i miei datti
personali, C.F. . e consento il
trattamento di essi ai sensi dellart. 7, comma 4, del D.L. 196/30/06/2003.

Data:.
In fede: