Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CALIDAD EN
ESPERMOGRAMA
Alvarez M. Soledad
Blanco Hirota Natalia E.
Bajuk M. Milena
Conde Valentino M. Alejandra
Obtencin de la muestra
3 a 5 das de abstinencia sexual
Semen obtenido por masturbacin directa
Envase estril chico de boca ancha
Transporte a temperatura corporal
Remitir dentro de la hora de recoleccin
Examen macroscpico
Volumen
Aspecto
Color
Viscosidad
Licuefaccin
pH
Examen microscpico
Movilidad espermtica
Recuento espermtico
Presencia de agrupados
Morfologa espermtica
Observacin de elementos celulares
distintos de espermatozoides
Movilidad espermtica
Condiciones para la observacin
Gota de 10l entre porta y cubre de 22x22mm
Estabilizacin por 1 minuto
Platina termostatizada a 37 C
Temperatura del laboratorio entre 21 y 24C
Observacin de 5 campos o al menos 200
espermatozoides
Hacer por duplicado
Movilidad espermtica
Clasificacin:
Mviles
GRADO a (progresiva rpida)
GRADO b (progresiva lenta)
GRADO c (no progresiva, mviles in situ)
Inmviles
GRADO d
Vivos
Muertos (Eosina positivos)
Test de Eosina
Movilidad espermtica
% Promedio
Diferencia lmite
0
1
02 -03
04 - 06
07 - 09
10 - 13
14 - 19
20 - 27
28 - 44
45 - 55
56 - 72
73 - 80
81 - 86
87 - 90
91 - 93
94 - 96
97 - 98
99
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
VR:
Grado a
> 25%
Grado a+b
> 50%
Recuento espermtico
DILUCIONES PARA RECUENTO EN CAMARA DE
NEUBAUER
Espermatozoides por campo de 40 x
ESPERMATOZOIDES DILUCION
< 15
1:5 ME E
15 - 40 1:10 R
40 -200 1:20 A
>200
1:40 MA
Recuento espermtico
Recuento espermtico
Recuento espermtico
Esp /ml=
N x D x 25 x 10000
n de cuadrados contados
Morfologa espermtica
Tincin: Papanicolaou
Expresin de resultados:
% Normales
% Anormales
Morfologa espermtica
VR:
10
mediciones
del control
X y DS
Grfico tipo
LeveyJennings
Medias mensuales
Morfologa . (%) Normales
6
5
UES
1
0
-1
-1
-2
-2
-3
-3
-4
-4
6
7
8
Meses 2002
10
11
12
Movilidad grado a
10
11
12
4
3
2
1
0
-1
-2
-3
-4
Meses 2002
3
2
1
UES
UES
0
-1
-2
-3
6 7
Meses 2002
10
11
12
-4
1
6
7
8
Me ses 2002
10
11
12
Concentracin espermtica
Funcionamiento de la platina
termostatizada
Cmaras de recuento
Morfologa
Grosor de los extendidos
Fijacin de los extendidos
Batera de coloracin
Cambio de operador
Control de la verosimilitud y
coherencia de los resultados
PEEC
Parmetros evaluados
Morfologa
Movilidad
Concentracin
Materiales de control
Suspensin estabilizada de espermatozoides
Filmaciones en DVD
Fotomicrografas en CD
Morfologa espermtica
Material de control: Fotomicrografas en CD
Movilidad espermtica
Material de control: Filmacin
Caractersticas especiales
Aproximacin a la tcnica microscpica
Evaluacin del criterio del operador
No hay efecto de temperatura
No hay efecto por la cmara
Concentracin espermtica
Material de control: Suspensin de
espermatozoides fijados en formol
Conclusin
La nica forma que una metodologa
tan subjetiva pueda dar resultados
comparables y reproducibles es la
implementacin de un control de calidad
interno y externo
Agradecimientos
Ctedra de Citologa. Facultad de
Farmacia y Bioqumica
Residentes y ex-residentes del
Hospital de Clnicas