SUBSTANCIAS

CORROSIVAS.

SUBSTANCIAS
CORROSIVAS.
CIDOS Y CORROSIVOS SIMILARES.
LCALIS Y FOSFATOS.

CIDOS Y CORROSIVOS
SIMILARES.
CIDO SULFRICO.
CIDO NITRICO.
CIDO CLORHDRICO.
CIDO ACTICO.

CIDOS Y CORROSIVOS
SIMILARES.
Son substancias qumicas, cuyo pH es
menor de 3.
Se presentan en ambientes industriales y por
ingesta suicida o accidental.

CIDOS Y CORROSIVOS
SIMILARES.
Sus dosis letales varan de 5 a 15 gramos.
La intensidad del dao depende del grado
de concentracin del cido y del tiempo de
exposicin.

FISIOPATOLOGA.
Los cidos destruyen los tejidos por accin
qumica directa. Las proteinas tisulares, son
convertidas en proteinato cido, el cual se
disuelve en cido concentrado.

FISIOPATOLOGA.
La hemoglobina es transformada en
hematina cida obscura y es precipitada.
Su toxicidad depende de los siguientes
factores: Naturaleza del cido (pH y
concentracin), cantidad ingerida, tiempo
de contacto y contenido gstrico.

FISIOPATOLOGA.
Los cidos producen una necrosis seca, de
la que resultan escaras, estas limitan la
penetracin del cido, reduciendo el dao
de los tejidos; este fenmeno no se observa
con los lcalis.

FISIOPATOLOGA.
La accin castica de los cidos, se
desarrolla en tres fases:
1. Fase inflamatoria aguda. Dura de 4 a 7
das. La trombosis vascular y la necrosis
celular alcanzan su mximo a las 24-48
horas. La piel y la mucosa necrosadas, se
eliminan hacia el tercer o cuarto das, dando
lugar a las lceras.

FISIOPATOLOGA.
2. Fase de granulacin latente. La
formacin del tejido fibroso cicatrizal se
inicia a mediados de la primera semana y un
tejido de granulacin cubre el rea donde se
elimin la mucosa o piel necrosadas. El
riesgo de perforaciones, es mayor en este
perodo, el cual se prolonga por 2 semanas
desde el comienzo del cuadro.

FISIOPATOLOGA.
3. Fase de cicatrizacin. En esta fase
pueden producirse estenosis, por la
formacin de un exceso de tejido cicatricial
a nivel de la submucosa y de la capa
muscular. El tejido fibroso denso se inicia
hacia las 2 o 4 semanas, y la velocidad de
progresin es muy variable.

CUADRO CLNICO.
Por va digestiva: Dolor intenso con
sensacin de quemadura en la boca, faringe
y abdomen, seguido por vmito y diarrea de
sangre precipitada, de color obscuro. La
presin arterial cae bruscamente. Se pueden
encontrar manchas parduscas o amarillentas
alrededor de, o en la boca. La asfixia ocurre
por edema de la glotis.

CUADRO CLNICO.
Despus de la recuperacin inicial, la
aparicin de fiebre indica la aparicin de
mediastinitis o peritonitis, por perforacin
del esfago y/o el estmago.

CUADRO CLNICO.
2. Por va respiratoria: La inhalacin de
vapores de cidos o gases irritantes, causa
tos, sensacin de ahogo y sntomas
variables de cefalea, vrtigo y debilidad,
seguidos de un perodo de latencia de 6 a 8
horas por edema pulmonar, con sensacin
de opresin torcica, falta de aire, vrtigo,
esputo espumoso y cianosis.

CUADRO CLNICO.
3. Contacto cutneo: Los sntomas son dolor
intenso y manchas parduscas o amarillentas.
Las quemaduras afectan generalmente, todo
el grosor de la piel, tienen bordes definidos
y sanan lentamente con formacin de
cicatriz.

CUADRO CLNICO.
Contacto ocular: El edema conjuntival y la
destruccin de la crnea aparecen por el
contacto con cidos, an diluidos. Los
sntomas son dolor, lagrimeo y fotofobia.

HALLAZGOS DE
NECROPSIA.
EXAMEN EXTERIOR: Se presentan
huellas del cido en la boca y parte inferior
de la cara. En la cavidad bucal se aprecia
tumefaccin y escaras mucosas formando
placas.

HALLAZGOS DE
NECROPSIA.
EXAMEN INTERIOR: Las lesiones
casticas se encuentran en todos los
segmentos del tubo digestivo por los que
paso el cido. Las lesiones observadas en la
boca, se repiten igualmente en faringe,
laringe y esfago, pero con mayor
intensidad en el estmago, dentro del cual
se observa un lquido negro, con colgajos de
epitelio y cogulos sanguneos.

HALLAZGOS DE
NECROPSIA.
Cuando la concentracin del cido es
considerable, se observan perforaciones de
los rganos, pudiendose diferenciarse de las
causadas postmorten, por la presencia de
signos de reaccin vital.

CARACTERES
DIFERENCIALES DE LAS
ESCARAS.
CIDO SULFRICO: NEGRAS,
OBSCURAS.
CIDO NTRICO: AMARILLO LIMPIO.
CIDO CLORHDRICO: GRISCEAS.

LCALIS Y FOSFATOS.
HIDRXIDO DE POTASIO.
HIDRXIDO DE SODIO.
FOSFATO SDICO.
CARBONATO DE POTASIO.
CARBONATO DE SODIO.

LCALIS Y FOSFATOS.

Son substancias utilizadas en la

manufactura de jabones y limpiadores.
Sus dosis letales oscilan entre los 5 y los 50
gramos.

LCALIS Y FOSFATOS.
Los lcalis se combinan con las proteinas
para formar proteinatos, y con las grasas
para formar jabones, produciendo reas de
reblandecimiento, necrosis y penetracin
profunda.

FISIOPATOLOGA.
Como ocurre con los cidos, las
propiedades casticas de las bases estan
relacionadas con diversos parmetros, ellos
son, el pH (por arriba de 12) y la viscosidad,
pero los factores ms importantes son: la
concentracin, el volumen ingerido y el
tiempo de exposicin.

FISIOPATOLOGA.
Se combinan con las albminas, formando
compuestos solubles en agua, y sobre todo,
saponifican las grasas.
A su accin corrosiva se le ha llamado
necrosis de licuefaccin, la que da las
carctersticas a las escaras (blandas,
gelatinosas y translcidas).

FISIOPATOLOGA.
Las escaras carecen del efecto protector de
las de los cidos, por lo que se extienden
considerablemente en profundidad, dejando
secuelas cicatrizales mayores que los
cidos.

CUADRO CLNICO.
Los sntomas que producen al ser ingeridos
son dolores intensos, sensacin de
quemadura en las mucosas de la boca,
faringe, esfago y estmago. Hay
imposibilidad para la deglucin y
sobrevienen vmitos sanguinolentos. Se
presenta colapso y la muerte es causada por
shock.

HALLAZGOS DE
NECROPSIA.
La boca y la faringe estan salpicadas de
manchas color blanco sucio, constituidas
por epitelio necrosado, la mucosa se
encuentra tumefacta y con signos de
inflamacin, que se extienden en su
totalidad.

HALLAZGOS DE
NECROPSIA.
Las mismas lesiones se observan en el
esfago, solo que ms acentuadas en su
tercio inferior. El estmago se encuentra
contraido generalmente, con las mucosa y
submucosa engrosadas, formando pliegues
voluminosos; el aspecto de la mucosa es
gelatinoso, de color rojo obscuro, con
escaras blandas y negruscas.

HALLAZGOS DE
NECROPSIA.
Cuando el sujeto sobrevive por un tiempo,
las lesiones se presentan como ulceraciones,
a veces sangrantes. Los individuos se
encuentran con extrema delgadez, debido a
las secuelas de estenosis cicatrizales, que
afectan al estmago, sobre todos cercanas al
cardias.