IDENTIFICACIN

Nombre: Mini Examen del Estado Mental

Nombre original: Mini-Mental State Exam (MMSE)
Autores: Folstein, Folstein y McHugh
Versiones: Existen versiones reducidas y versiones que pueden ser administradas
telefnicamente (Telephone-Assessed Mental State, TAMS; Telephone Interview for
Cognitive status, TICS)
Adaptacin espaola: Lobo, A.; Saz, P y otros, 2002
Tipo de instrumento: test
Objetivos: Deteccin de trastornos cognitivos.
Poblacin: Ancianos u otras personas en las que se sospecha un deterioro cognitivo.
Nmero de tems: 30 preguntas
Descripcin: Evala brevemente el estado mental y permite observar la progresin del
estado cognitivo. evala las siguientes reas: orientacin en el espacio, en el tiempo,
codificacin, atencin y concentracin, recuerdo,, lenguaje y construccin visual.
Criterios de calidad:
Fiabilidad: La consistencia interna del instrumento oscila entre 0.82-0.84. Su fiabilidad
interjueces es de 0.83 en pacientes con demencia, de 0.95 en pacientes con distintos
trastornos neurolgicos, y de 0.84-0.99 en ancianos en rgimen de residencia. En cuanto
a sus coeficientes de correlacin intraclase stos oscilan entre 0.69 y 0.78 en ancianos
en rgimen de residencia. El nivel de acuerdo interjueces llega al Kappa = 0,97 para 5
evaluadores. Su fiabilidad test-retest -entre un da y nueve semanas- alcanza ndices
comprendidos entre 0.75 y 0.94 en pacientes con demencias; 0.56 en pacientes con
delirios; y 0.60-0.74 en pacientes con esquizofrenia. Como era de esperar la fiabilidad
declina con el paso del tiempo, sobre todo en personas mayores y con trastornos.
Validez: Se han observado correlaciones significativas del MMSE con diversas medidas
de inteligencia, memoria y otros aspectos del funcionamiento cognitivo, en una amplia
variedad de poblaciones, empleando para ello instrumentos tales como la Escala de
Inteligencia de Weschler para Adultos (WAIS), la Escala de Memoria de Weschler, la
Escala de Concentracin y Memoria (IMC), el Test del Dibujo del Reloj, la Escala de
Evaluacin de la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-COG), o la Escala de Valoracin
de la Demencia (DRS). Tambin se ha relacionado la prueba con los ndices de
Actividades de la Vida Diaria (ADL), encontrando el mejor punto de corte en 23 para
este tipo de tareas. El Mini mental mantiene buenas correlaciones con otras medidas
como la valoracin clnica de un experto, la valoracin de enfermera, con niveles de
necesidades, etc. Algunos estudios han encontrado correlaciones significativas de la
escala con daos biolgicos identificados mediante tomografa computarizada,
resonancia magntica o autopsia.
APLICACIN
Tiempo de administracin: 5-10 minutos

Normas de aplicacin: El evaluador va demandando las tareas (decir en qu pas,

provincia...est, etc) a la persona y sta va respondiendo o realizando las preguntas o
tareas solicitadas.
Correccin e interpretacin:
El Mini mental se punta en funcin del nmero de aciertos en las pruebas, de
tal forma que puntuaciones altas indican un mejor funcionamiento cognitivo. En la
versin espaola, la puntuacin total oscila entre 0 y 35 (en las internacionales las
puntuaciones son sobre 30 y existe una frmula de correccin de la versin espaola
para las comparaciones internacionales). Existe polmica acerca del punto de corte
ptimo para el diagnstico de demencia, ya que los que se han propuesto a partir de
estudios normativos con muestras altamente representativas (estudios ECA), 24 y 27,
son, por un lado, en el caso de 24, insuficientemente especfico para individuos con un
bajo nivel educativo, y por otro, en el caso de 27, insuficientemente sensible para
detectar demencia en individuos con un alto nivel educativo.
Los datos normativos ms habituales son los siguientes:
Normal
27-30
Dao cognitivo medio
21-26
Dao cognitivo moderado 11-20
Dao cognitivo severo
0-10
Momento de aplicacin: deteccin, seguimiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Referencias original:
Folstein, M.F., Folstein, S.E., McHugh, P.R. y Fanjiang, G. (1975). Mini-Mental
State a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.
Journal of Psychiatric Researches, 12, 189-198.
Referencia de la adaptacin espaola:
Lobo, A.; Saz, P.; Marcos, G. y el grupo de trabajo ZARADEMP (2002) Examen
cognoscitivo MINI MENTAL. Madrid: TEA Eds.
Otras referencias de inters:
Lobo, A. y Ezquerra, J. (1979). El Mini Examen Cognoscitivo. Actas Luso-Espaolas
de Neurologa y Psiquiatra, 3, 189-202.
Salmon, D.P. (2000) Neuropsychiatric measures for cognitive disorders. En A.J. Rush,
H.A. Pincus, M.B. First et al. (Eds.) Handbook of Psychiatric Measures. Washington:
APA.
Vzquez, C. y Muoz, M. (2002) Entrevista diagnstica en salud mental. Madrid:
Sntesis.