OPERCULECTOMIA

Alumno: Ivn Len Portugal

Docente: Dra. Tahiri Huaman Farfan
Curso: Periodoncia Clnica II

DEFINICION :
Es el procedimiento quirrgico mediante el cual se
hace una diseccin de la enca que cubre a un
diente que esta en erupcin, se puede realizar con
un bistur. La zona ms comn es en los terceros
molares inferiores, que suelen presentar
pericoronitis que es la infeccin en la periferia de
un diente regularmente en erupcin, en el cual se
atrapa la comida provocando aumento de placa
bacteriana que a la vez lleva a dicha infeccin.

Cuando un diente se
encuentra parcialmente
retenido con una gran
cantidad de tejido blando
sobre su superficie axial y
oclusal, el paciente tiene con
frecuencia uno o ms
episodios de pericoronitis

La pericoronitis o pericoronaritis
es la infeccin del tejido blando
que rodea la corona de un diente
parcialmente erpcionado y suele
estar causado por la flora
bacteriana normal que habita el
surco gingival. En la mayora de
los pacientes la flora normal y las
defensas del huesped mantienen
un delicado equilibrio

Preguntas durante la anamnesis

Presenta dolor?
Ha presentado hinchazn de la cara?
Le cuesta abrir la boca?
Le cuesta tragar?
Siente mal sabor?
Siente mal olor en su boca?
Ha presentado fiebre?

Signos

Sntomas

Edema facial (principalmente en regin

perimandibular o geniana del lado afectado)

Dolor punzante

Edema y eritema del capuchn pericoronario

La inflamacin puede extenderse a tejidos adyacentes

En el caso de 3eros molares inferiores: dolor

localizado en la regin ngulo mandibular, irradiado a
regin pre-auricular ipsilateral. En el caso de 3eros
molares superiores: dolor localizado en tuberosidad
maxilar, irradiado a regin geniana ipsilateral

Exudado purulento
Dificultad para masticar
Trismus

Disminucin apertura bucal

Halitosis
Disfagia
Fiebre (en caso de compromiso sistmico)

Linfadenopata cervical

Compromiso del estado general (astenia, adinamia y

anorexia en el caso de progresin del proceso
infeccioso)

Exmenes complementarios

El diagnostico de
pericoronaritis aguda es
eminentemente clnico y
debe detectarse a travs de
la confeccin de la historia
clnica, anamnesis, examen
clnico y la exploracin de la
sintomatologa.

Se recomienda solicitar
radiografa retroalveolar. En
el caso que no sea posible
la toma de radiografa
retroalveolar por trismus
del paciente, se debe
solicitar una radiografa
panormica

Tratamiento
Anestsico local

Desbridamiento capuchn
pericoronario. Irrigacin con
CHX 0,12%, idealmente

Si la presencia del diente

antagonista agrava o genera
el cuadro, se realiza la
extraccin

Orden de radiografa

Antibitico (Amoxicilina), en
caso que el paciente presente
compromiso del estado
general

Recetar AINE

Derivacin al especialista para

su extraccin, desinclusin o
tratamiento (segn criterio
clnico), Atencin dentro de
los 7 das siguientes

Si hay compromiso sistmico

y se indica antibioterapia, se
recomienda el control del
paciente 48 horas despus

Bibliografa
MINSAL. Gua Clnica AUGE Urgencias
Odontolgicas Ambulatorias. Serie guas
clnicas. 2011. Link:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222b6
448161ecb1e04001011f013f94.pdf
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Ayts.
Tratado de Ciruga Bucal Tomo I