Nil: 17 aos. Conflictos de relacin con sus padres.

12 sesiones:
Se trata de aquellos casos que nos gusta comentar, ya que la conflictividad era muy
alta y la desesperacin de los padres y, principalmente de la madre, era muy
importante.
Nil era un muchacho que contestaba mal a sus padres, se peleaba dialcticamente
con ellos y les insultaba. No haca caso de las normas establecidas en casa y
presentaba una desorientacin emocional y laboral importante.
"estoy tan desesperada que me siento derrotada, no s que tenemos que hacer,
ya lo hemos probado todo"
Realizamos una evaluacin con los padres y una con la madre sola, en la cual
detectamos deficiencias comunicativas y asertivas importantes, as como una
gran dificultad de control de las emociones y el estrs. Entonces realizamos un par
de sesiones psicolgicas con Nil, en las cuales se detect una gran queja hacia el
trato y percepcin de alta incoherencia e injusticia en las normas de los padres hacia
l.
La terapia consisti en transmitir las inquietudes del hijo a los padres y
viceversa, hecho que provoc que los padres REBAJASEN

su ansiedad por la

situacin y se aproximasen ms a su hijo, reforzndolo ms y no imponindola

tantas cosas. Comenzamos incrementando y teniendo como obligacin, por parte de
los padres, la negociacin con el hijo y la cesin respecto a l, para que ste
aceptase tambin ceder y, entonces, con menos tensin y ms proximidad,
pudiesen negociar, con consejos y directrices que les recomendamos los psiclogos
de Vic.

Laura, 15 aos: Tristeza, somatizaciones e inseguridad. 34 sesiones:

El caso de Laura lo queremos destacar porque consiste en un sufrimiento muy
caracterstica en estas edades. La adolescencia es una poca muy compleja, por
los cambios mentales, de personalidad, sociales y corporales que se producen.
Deben entenderse y asumir muchos aspectos de la vida y esto sumerge a personas
sensibles al riesgo de caer en la rareza, el miedo y la tristeza.
"La
por

adolescencia
los

es

cambios

una

poca

mentales,

muy
de

compleja,
personalidad,

sociales y corporales que se producen"

Este fue el motivo de la visita de Laura al gabinete de psicologa y salud de Vic. A lo
largo de su vida, Laura ya haba sido una nia con ciertos momentos de sufrimiento.

Ahora era ms intenso porque no tena ganas de ir al Instituto; muchos da no

iba, slo tena ganas de llorar y le resultaba difcil asimilar conflictos que se
producan con las amigas. Tena mareos, vmitos, dolores... y se haba convertido
en crnico, desde haca tiempo.
Le explicamos que tena una personalidad sensible y neurtica y, como tal, era
muy sensible a cualquier aspecto mnimamente negativo de la vida. Trabajamos
estilo de vida, cognitivo, prioridades, expectativas, reestructuracin, entreno en
habilidades sociales, trabajo de autoestima, de valorar qu deba sentir y qu no,
orientacin profesional y asesoramiento en relacin a chicos y amigas, entre otros.
Laura dej la terapia cuando an considerbamos (los psiclogos) que no haba
aprendido lo suficiente. Aun as, consideramos que la mejora que experiment en
cuanto a conocer qu le ocurra fue muy grande, cada vez somatizaba menos su
sufrimiento y se le redujo la tristeza a momentos puntuales.
Creemos que fue clave el hecho de que ella supiese qu le ocurra y que
pudiramos ensearle estrategias para prevenir situaciones dificultosas y para
controlar su sensibilidad.

Casos de terapias de adolescentes con baja consecucin de objetivos

Joan, 15 aos, TDAH, 1 curso acadmico:
TDAH con fracaso escolar:
Joan es un chico con problemas de conducta y bajo rendimiento escolar. Es hijo
de padres separados. Despus de la valoracin, se determina que Joan sufre
de TDAH y esto hace que tenga un bajo rendimiento escolar. A la vez, el chico ha
vivido una infancia difcil, ya que ha ido pasando temporadas con el padre y con la
madre de manera inestable durante sus primeros aos de vida. As que, tambin
hay una afectacin emocional y presenta una autoestima muy baja. Joan no tenia
adquiridos unos HBITOS

de estudio, y presenta sentimientos de rabia contra

los de su alrededor.
Se deriva a una psiquiatra, con la medicacin la conducta de Joan mejora. An as,
se le proponen diferentes tcnicas de auto control de la conducta y tambin de
estudio, las cuales no aplica. Tambin se hace asesoramiento a los padres.
Por otro lado, el padre de Joan decide llevar-lo a otro psiclogo, con el cual, se
realizan diferentes coordinaciones para trabajar en la misma lnea. Joan se
siente obligado a asistir al psiclogo y no es consciente del problema ni de
que debe realizar algunos cambios; las sesiones son muy poco productivas. En
ver que Joan no aprovecha las sesiones se decide a demanda de los padres, hacer
un seguimiento para ellos sin que el chico deba acudir a las visitas. Finalmente,

estos se desvinculan del servicio, aunque siguen existiendo necesidad de asistencia

teraputica

Santi, 17 anos: Depresion. 26 sesiones.

Los abandonos ms comunes son por los motivos y por las problemtica que os
explicamos a continuacin.
Suelen ser personas pesimistas, con mucha exigencia hacia ellos mismos y sta
se traslada a la terapia. La propia exigencia y pesimismo interactan y provocan
una espiral de sensaciones y pensamientos negativos a lo largo de la vida y en
momentos determinados explotan.
Cuando vino al centro de psicologa y salud de Barcelona, Santi llevaba un par de
aos inhibido, deprimido y muy aislado de amigos y familiares. Los pensamientos
que tena eran tristes, catastrficos y crea que no lo superara. Presentaba ideacin
suicida.
"Cundo
cosa

empezaremos
en

hacer
la

alguna
terapia?"

(Comentario de Santi en la sesin 19)

Trabajamos primero en darle informacin, explicarle el proceso y el pronstico de lo
que le ocurra (muy importante en cualquier terapia). Entonces insistamos en el
trabajo de la autoexigencia. Cabe decir que este tema aparece mucho como
causante de la mayor parte de sufrimientos emocionales o psicolgicos.
Tambin trabajbamos con habilidades y especialmente en el proyecto vital del da a
da.
El paciente, sin quererlo, buscaba ms cosas, no se vea bien. Primero, naturopata,
despus terapias alternativas; entonces le recomendamos psiquiatra y frmacos.
Le advertamos que estaba buscando la solucin fuera y que no se permita el
proceso de mejora que necesita cualquier ser humano en una depresin. El no
nos hizo caso y abandon la terapia, acudiendo a una psicloga de la Seguridad
Social recomendada por su psiquiatra.
Es un tpico caso en que todos tenemos que reflexionar acerca si es o no mala
praxis profesional recomendar cambio de terapia a un paciente que busca en los
dems la solucin total y rpida (varita mgica) de su malestar y no asume gran
parte de la responsabilidad que le incumbe.
Para nosotros, fue un paciente con muy mal pronstico porque su ansiedad en
mejorar le conduca constantemente a dejar todas las terapias y profesionales y a
estar cada vez peor y ms desesperado.

ADULTOS
Marta, 35 aos. Trastorno por atracn. 24 sesiones:
M vino a consulta quejndose de no poder hacer nada por mejorar su aspecto fsico,
ya que varias veces por semana se daba atracones entre horas, a veces de
cantidades elevadas y otras de menos, pero que en total hacan que su peso fuera
incrementndose poco a poco hasta llegar a un ndice de masa corporal (IMC) que
ya no era saludable ni para su edad ni para su constitucin fsica.
Explorando con M y REGISTRANDO estos atracones, se dio cuenta de que usaba la
comida para calmar la ansiedad que le generaban ciertos temas. Desde ese
momento, cada vez que senta el impulso de atracarse o de comer dulces, se
preguntaba si realmente tena hambre y si le apeteca realmente comer aquello, o si
se trataba de reducir la ansiedad, y si era as empez a poner en prctica sus
propios recursos personales para solucionar lo que le preocupaba.
"Quiero comer porque realmente tengo hambre o me apetece, o para reducir mi
ansiedad?"
A partir de ese momento, se ayud a M en aquellas reas de preocupacin que ella
sola no se senta capaz de manejar. As, trabajamos algunas preocupaciones
personales que tena con su familia, desde la relacin con su hija a la culpabilidad
que senta por algunos hechos del pasado referentes a sus padres. Para ello, le fue
muy bien entre otras cosas, ver los errores cognitivos en los que caa a menudo y el
trabajo de la asertividad. Poco a poco sus preocupaciones se fueron reduciendo y si
tena, las iba resolviendo por si misma de manera satisfactoria, y de rebote se
redujeron las ganas de darse atracones con la comida. Esto, junto al cambio en los
HBITOS alimentarios y del ejercicio fsico que se le ensearon, hizo que fuera
PERDIENDO PESO poco a poco y que mejorara notablemente su autoimagen y
sobre todo la sensacin de control sobre s misma.

Cecilia, 21 aos. Episodio depresivo + Dispareunia. 21 sesiones:

C es una chica de 21 aos que consideraba que tena un carcter difcil, pero que
ltimamente notaba que se enfadaba ms, se senta ms irritable, ansiosa, lloraba y
le cambiaba el humor con mucha facilidad. Durante la evaluacin, pudimos observar
que la sintomatologa que describa responda a un episodio depresivo, bsicamente
originado porque no conectaba desde haca tiempo con las personas que le
rodeaban, incluida su pareja, motivo por el que se haban ido deteriorando estas
relaciones.
Adems, con la pareja haca meses que no tenan relaciones sexuales ya que por
un lado no senta deseo y por el otro, senta dolor durante las relaciones. Se vio y
ella misma reconoca, que acostumbraba a malinterpretar algunas situaciones y eso
haba hecho que se alejara de las personas que ms quera.
"ltimamente me noto ms irritable, lloro y sufro constantes cambios en mi estado
de nimo" "Hace meses que no tenemos relaciones sexuales porque siento dolor en
la penetracin"
Por lo tanto, nos centramos en trabajar aquellas cosas que hacan que
malinterpretara situaciones sociales, de pareja, de familia.... ayudndola a encontrar
nuevas alternativas posibles. Se trabajaron los errores cognitivos implicados y
tambin el perfeccionismo mediante la tcnica de la reestructuracin cognitiva, pues
mostraba altas expectativas que hacan difcil su cumplimiento tanto en ella como en
los dems, conducindola a un estado casi permanente de frustracin. Poco a poco,
su estado de nimo fue mejorando y aprendi a ver las situaciones diarias desde
otro punto de vista, ms emptico y relajado, lo que le permiti acercarse de nuevo a
las personas con las que conviva y a su pareja.
Pero lo que no mejoraba eran sus relaciones sexuales, pues C les haba cogido
tanto miedo que ya no quera ni intentarlo. Analizando como fueron las ltimas
relaciones, se vio que ya se encontraba inmersa en un estado de ansiedad
importante y que durante las relaciones estaba ms pendiente de sus
preocupaciones personales que de la relacin sexual en s misma, por lo tanto no
entraba nunca en una fase de excitacin que le permitiera una lubricacin suficiente
para que se diera la penetracin sin dolor. Citamos a la pareja para explicarle
nuestra hiptesis, hablar abiertamente del malestar que produca el hecho de no
tener relaciones durante meses, hacer una sesin de psicoeducacin sexual y
explicarles el tratamiento conductual que iban a seguir. Este consista en ir pasando
fases desde la focalizacin sensorial y genital hasta la penetracin completa, con
una serie de hitos que deberan conseguir en cada fase antes de pasar a la
siguiente. Cuando lleg la fase de la penetracin, la relacin sexual result
satisfactoria e indolora, lo cual permiti a C acabar de perder el miedo a volver a
sentir dolor y recuper as el deseo sexual.

Mireia, 27 aos: Depresin, desorientacin vital. 32 sesiones.

Mireia es una chica que vino a terapia psicolgica muy desorientada; lloraba
constantemente y no saba porqu estaba tan mal. La vida en general le iba bien,
haba finalizado estudios superiores, de la carrera que ella quera, su familia la
ayudaba y la apoyaba, tena recursos econmicos, amistades, etc.
Al analizar juntos su historia y situacin actual fuimos encontrando el hilo del
problema: estaba pasando un cambio de ciclo vital que no encajaba; era el final de
una poca estudiantil en la que se haba desenvuelto muy bien, ya que es una
estudiante brillante, y empezaba una nueva poca, ms incierta e insegura, como es
la entrada en el mundo laboral, con todo lo que esto implica.
"Estoy desorientada, lloro, sufro
y no s qu me ocurre, necesito ayuda"
"Con la terapia psicolgica estoy mucho ms segura de mi misma y con un estado
de nimo ms estable"
Trabajamos aspectos como entender el porqu de sus emociones en relacin a la
situacin que estaba viviendo; Ella entendi qu le ocurra. A partir de aqu pudimos
trabajar la aceptacin de esta nueva situacin y los temores que se derivaban de
ella, as como aspectos de su personalidad que generaban ms inestabilidad
emocional y desnimo.
Finaliz la terapia psicolgica muy satisfecha y con ms recursos para poder
enfrentarse a los cambios que supone vivir.

Carme, 50 aos. Depresin por muerte de su pareja en accidente. 78 sesiones.

Carmen acudi al centro de psicologa de PSIGMA de Barcelona al cabo de un ao
de que su esposo fuese atropellado por un coche con resultado de muerte.
Presentaba una sintomatologa muy depresiva, una personalidad dependiente de
base, no tena recursos emocionales y slo pensaba en quitarse la vida.
"Roger, quiero morirme"
La psicoterapia consisti en trabajar el luto con estrategias cognitivas que le
permitiesen ver las cosas positivas de au vida anterior a la relacin de pareja, pero
tambin de las presentes y de las que poda construir. Utilizamos diferentes tcnicas
emocionales e insistamos mucho en las habilidades sociales, en la sociabilizacin y
en el listado de recursos y fortalecimiento de la autoestima y de la autonoma (cabe
destacar que siempre ha habido una personalidad muy dependiente que provocaba
la mala gestin de la muerte).
El tratamiento fue complejo, con algunos intentos de suicidio graves que provocaban
recaidas.
Actualmente Carmen viene a sesiones de control y seguimiento cada 2 meses y
especialmente vamos fortaleciendo el proyecto vital y los rasgos de personalidad
depresivos debidos a su personalidad neurtica y a la alta sensibilidad y debilidad
que, a pesar de haberse reducido mucho, aun perdura.

Jos 32 aos: Hipocondra. 61 sesiones.

La hipocondra es un trastorno con entidad propia pero lo podramos englobar dentro
de los trastornos ansiosos u obsesivos. Es un temor a tener o desarrollar
enfermedades o sntomas corporales y emocionales y se caracteriza por un estado
de alerta mxima y de autoobservacin constante.
Jos acudi a los psiclogos de Vic en un estado ansioso muy importante. Acuda
constantemente a urgencias del Hospital y tena mucho miedo a tener un problema
con el corazn o una enfermedad grave. Durante un par de aos, tanto en la salud
privada como en la pblica, no cesaba de hacerse escneres, TAGS y ecografas.
"Creo que no son normales estos latidos que oigo en el corazn y tengo que ir
controlndolo"
Durante el primer ao de terapia trabajamos la estabilizacin de la ansiedad a travs
de tcnicas de relajacin, de confrontacin cognitiva, de anlisis de probabilidad y
bsqueda de informacin y de exposicin en imaginacin. Poco a poco fuimos
utilizando tcnicas de intencin paradoja, de reestructuracin cognitiva y de
exposicin gradual.
Estos trastornos son muy rgidos y provocan que la persona que los sufre
acostumbre a necesitar una terapia muy larga, como ha sido el caso.
Actualmente Jos viene cada seis meses a PSIGMA para valorar su estado. Segn
l, se ha liberado de un 80% de los temores y puede hacer vida normal otra vez.
Considera que es casi imposible que vuelva a ocurrirle, ya que ha adquirido una
forma nueva de pensar sobre su cuerpo y la vida.

Albert, 28 aos: Ansiedad, somatizaciones, malestar general. 41 sesiones.

El paciente provena de otra terapia de medio ao de duracin que no le haba
funcionado. Vena deprimido y desesperanzado, creyendo que estara mal durante
toda su vida, a pesar de su juventud.
El malestar era mltiple y se manifestaba principalmente en das puntuales en que
los problemas y la ansiedad eran muy elevados. Tena dolores por todo el cuerpo y
dificultades con el sueo.
Analizamos el estilo de vida, la organizacin y las prioridades y no observamos nada
destacable.
"Creo que tengo alguna 'tara' que provoca que me encuentre mal; ningn mdico me
ha encontrado
nunca nada"
Cuando miramos ms profundamente el tema del sueo, observamos que, a pesar
de que el paciente dorma unas siete horas al da, consideramos que no
descansaba, segn su metabolismo, las horas suficientes. Slo este motivo hizo que
nos plantesemos de probar que durmiera 9 horas al da. Al cabo de pocas
semanas, Albert se encontraba mucho mejor y la ansiedad y el malestar eran ms
puntuales.
Efectuamos algunos ajustes en la personalidad autoexigente y en priorizaciones
vitales. Trabajando la reflexin de ciertos aspectos, realizando terapia cognitiva,
haciendo algunos cambios en temas personales y laborales y dando ms tiempo al
deporte, la mejora lleg al 70%, hasta que finalizamos la terapia por acuerdo de
ambas partes y porque Albert se consideraba PREPARADO para seguir mejorando.

Regina, 43 aos. Separacin conyugal. Dependencia afectiva. Alta ansiedad.

15 sesiones:
La Reina lleg a la consulta con una ansiedad muy elevada, estaba en proceso de
separacin de su actual pareja y no lo aceptaba.
Explica que con la anterior pareja que tena cuando lo dejaron pas por la misma
situacin de ansiedad extrema, miedo de estar sola y necesitaba constantemente
alguien a su lado.
Es un caso de dependencia afectiva muy claro ya que al estar en pareja
automticamente bajaba la ansiedad y no volva a estar mal, el solo hecho de estar
con alguien le daba seguridad y desconectaba las sensaciones de malestar y vaco
en ella. Lo haba experimentado en diferentes ocasiones.
No puedo vivir sin l, estoy perdida, pensaba, ahora lo veo diferente, he aprendido
a tener ms recursos
Seguimos la terapia de una manera poco lineal ya que su trabajo impeda poder
tener un horario estable, mejor a la hora de comprender los mecanismos de la
ansiedad y la dependencia, tena ms recursos y una ansiedad menos invalidante
pero no sigui la terapia
el tiempo suficiente como para poder mejorar
completamente la dependencia a nivel afectivo. Le costaba mucho exteriorizar lo
que senta y busc una nueva pareja, as a nivel sintomatolgico hubo una gran
mejora pero si la pareja tampoco funciona puede volver a recaer en un futuro.

Robert, 78 aos. Problemas de memoria, 4 sesiones:

Robert pide hora de vista ya que ltimamente ve que empieza a presentar ciertos
problemas de memoria. Lo lleva a su hija ya que ha tenido diferentes episodios de
olvido y se ha desorientado a la calle en dos ocasiones.
Estoy mucho mejor que hace un mes cuando ped visita, y me lo paso bien con los
ejercicios de memoria que hago, estoy entretenido y contento, hice muy bien de
pedir ayuda profesional
Est asustado y no sabe cmo enfocarlo. Hicimos algunas sesiones, la primera de
evaluacin con un sencillo test de memoria para descartar o confirmar el diagnstico
de deterioro cognitivo, y apoyo emocional, escuchando sus demandas e inquietudes.
En las siguientes sesiones les explico cmo hacer un programa de estimulacin
cognitiva con unos sencillos ejercicios que l mismo se poda auto aplicar en casa.
El Sr. Robert qued ms tranquilo y seguro de s mismo, con el programa de
estimulacin cognitiva se lo pasaba bien y estaba activo propiciando el
mantenimiento de la memoria.

Natalia, 62 aos: Baja autoestima + inseguridad. 31 sesiones.

Es un motivo de consulta muy frecuente. Desgraciadamente, Natalia sufri mucho
durante su vida porque no saba como solucionar su inseguridad. La interfera en
muchas situaciones: familiares, laborales, ir a comprar, con los hijos y nietos...y le
haca pasar algunas temporadas con sintomatologa depresiva. Siempre se vea
inferior a los dems en todo y para todo, no se valoraba nunca y siempre la
conduca a dar mucho, a no decir nunca que no y a no cuidarse.
"Los dems siempre han de ser antes que yo,
si ellos estn contentos, yo tambin"
Cuando acudi a los psiclogos de Vic, tena pocas esperanzas de poderlo mejorar,
y ms a su edad. A pesar de ello, empezamos por el trabajo de derechos humanos,
habilidades comunicativas, entreno en aserto, crtica interior a los dems,
establecimiento de expectativas y prioridades, gestin de las relaciones, saber decir
que no, reestructuraciones cognitivas....que nos dieron unos resultados que ni los
propios profesionales pensbamos obtener.
Cabe decir que la mujer sumisa e insegura que era pas a sorprendernos a todos,
organizando viajes y estancias en balnearios ella sola y hacindose voluntaria de
una ONG en la que conoci a dos de las que forman parte su grupo (recuperado) de
amigas, La ltima vez que la vimos Natalia nos dijo que incluso poda aguantar
discusiones y defender su opinin ante gente de su entorno: una muestra de
dignidad y buena autoestima.

Gemma, 24 aos: Timidez y fobia social. 35 sesiones.

La fobia social es un temor a la gente pero no a la cantidad sino a la observacin y
avaluacin de esta gente. Esconde detrs una bajo autoestima e inseguridad, as
como mucha exigencia.
A Gemma este problema le provocaba un alto sufrimiento. No se vea capaz de ir a
ciertas clases de la Universidad, le ocasionaba problemas de relacin con los dems
y no saba cmo aprovechar situaciones con chicos que le interesaban. Se senta
muy dbil para poder tener y mantener un grupo de amigas y nunca se comunicaba
ntimamente ni con los padres ni con los amigos.
Es estos casos la reestructuracin cognitiva en el refuerzo de la autoestima y en la
crtica interna a los dems es fundamental. Trabajamos situacin sociales en
imaginacin y en exposicin en que cada semana pautbamos pasos para ver cual
sera la reaccin de la gente. La confrontacin siempre nos daba una valoracin
positiva por parte de los dems.
"no puedo, no puedo decir nada y no s por qu...;
estoy muy mal"
Cuando Gemma empez a ver ms caractersticas positivas de ella que negativas,
se sinti cada vez ms en el mismo nivel que las dems personas y empez a
relacionarse como lo hacan los otros con ella. Se dio cuenta de que la gente la
trataba bien y fue la retroalimentacin que le permiti cambiar su percepcin de
debilidad social.
Actualmente, Gemma no tiene ningn problema de timidez que le afecte alguna rea
de su vida, si bien contina con timidez puntual en ciertas situaciones y das, ya que
forma parte de la timidez innata o temperamental.

Leonor, 28 aos, problemas de relacin con los dems, problemas con la

familia de origen y celos. Estado de nimo bajo. 30 sesiones:
La Leonor comienza la terapia para poder trabajar aspectos que segn ella no le
gustan de s misma, quiere dedicar un tiempo a hacer crecimiento personal. Tiene
una historia que se remonta a su familia de origen, de mucha dependencia
emocional, llegando a situaciones desagradables y muy tensas.
Muy joven se desvincul de la familia para poder hacer su camino en la vida, con
sus valores e inquietudes y viviendo la vida como cree que debe hacerlo, pero este
camino no le es fcil y tiene sentimientos contradictorios y desajustados, que no le
ayudan a poder disfrutar libremente de su libertad personal.
Es sorprendente cmo puedes ser ms feliz si dedicas un tiempo a ti con una
buena terapia psicolgica
Estos problemas se han manifestado con ms intensidad por una ruptura con la
pareja.
Trabajamos a nivel narrativo y vivencial, comprendiendo lo que le ha pasado, vamos
construyendo lo que quiere ser, y cerrando heridas del pasado. Trabajamos con
para poder ampliar diferentes situaciones conflictivas que le han sucedido y maneras
alternativas de proceder, para mejorar la seguridad y confianza en s misma. Leonor
hace el proceso poco a poco pero est muy contenta con las mejoras a nivel
anmico y a nivel de autoestima, sobre todo ve que ha crecido a nivel personal y ya
no tiene sentimientos intensos de rabia hacia la familia de origen.

Gregorio, 42 aos. Trastorno bipolar. 14 sesiones:

G vino al centro desesperado por sus cambios repentinos de estado de nimo y la
intensidad con la que los viva sin poder controlarlo. Saba que sufra un trastorno
bipolar des de haca muchos aos y se estaba medicando correctamente, pero
nunca nadie le haba hablado en profundidad de cmo funcionaba este trastorno ni
le haban dado ms recursos a parte de la medicacin. G tampoco relacionaba sus
altibajos emocionales con el trastorno y lo atribua ms a un error en su
personalidad o manera de ser, lo cual tampoco le ayudaba demasiado.
El trastorno bipolar no se cura por el momento,
pero s que se puede controlar y mejorar
el bienestar psicolgico y la calidad de vida
Analizamos su historia pasada y reciente respecto a sus cambios anmicos,
diferenciando los inesperados que pudimos atribuir a su enfermedad, y los
esperados ya que iban ligados a desencadenantes lgicos y no eran tan intensos
como los otros. Respecto a los cambios esperados, trabajamos algunos de esos
desencadenantes (discusiones conyugales y familiares en su caso) para manejarlos
mejor. Y respecto a los inesperados, conseguimos localizar las seales previas a los
episodios depresivos o manacos y pensamos en las estrategias que mejor le
podan ir para reducir la intensidad de estos (muchas de ellas ya los utilizaba pero
no de manera consciente, y otras las generamos entonces).
Me pongo tan mal, que me voy al hospital para que me ingresen antes de acabar
haciendo alguna tontera
El trastorno de G lgicamente no desapareci al finalizar la terapia, pues se trata de
una enfermedad crnica, pero s que conseguimos controlar sus efectos, ponerle
conciencia y sobre todo sentir que tena ms control sobre s mismo, con lo que
tambin acab ganando en cuanto a autoestima.

Laia, 25 aos. Duelo no resuelto. 9 sesiones:

L vino a terapia muy angustiada porque aunque estaba muy bien con su pareja y
saba del cierto que le quera, continuaba pensando en su ex-pareja con quien ya no
tena ningn tipo de contacto.
Estos pensamientos tenan un fuerte componente de rabia y de tristeza y nunca
haban sido expresados, ya que la ruptura fue muy brusca y enseguida empez con
la relacin actual. A la vez se senta muy mal al pensar en ello, como si estuviera
engaando a su pareja actual an a sabiendas de la naturaleza de sus
pensamientos.
Cuando estoy con mi pareja y me acuerdo de mi ex
me siento fatal, como si le estuviera engaando,
y ya s que no, pero no puedo evitar sentirme as... Necesito cerrar ese captulo!
Vimos claramente que no se haba hecho un duelo por su ex-pareja y que tenamos
que encontrar el momento y el lugar para hacerlo. Como se senta preparada a
iniciarlo, dimos pie en la consulta para que se diera la expresin de todos aquellos
pensamientos y sentimientos, y con la realizacin de diferentes tareas para casa
para ayudar en el proceso. Utilizamos tcnicas emocionales como las listas de
agravios, las cartas dirigidas pero no entregadas a la ex-pareja, las sillas vacas y
algn que otro ritual de cierre. Una vez hecha toda la expresin emocional, M dej
de pensar en ello y recuper la tranquilidad y la alegra que la caracterizaban.

Teresa, 30 anos. Baja autoestima, 18 sesiones:

T acudi a Psigma angustiada fsica y emocionalmente. A nivel fsico senta un
ahogo y una presin en el pecho que no comprenda y emocionalmente se senta
absolutamente perdida en su vida.
Hicimos la tcnica de la externalizacin del sntoma y vimos que el sntoma solo se
daba en situaciones en las que T se senta insegura, y que la funcin de ste no era
otra que alertarla de su manera de actuar con el fin de agradar a los dems.
La presin en el pecho me dice que vigile con lo que digo delante de segn quien
para agradar...
Corroboramos la hiptesis estudiando su historia de vida, y cuando se haba sentido
tranquila y segura con los que le rodeaban o haca aquello que le gustaba
desapareca el sntoma.
Estuvimos un tiempo trabajando la inseguridad, objetivizndola, viendo de donde
vena y expresando aquellas emociones negativas que guardaba en su interior hacia
las personas que le haban hecho sentir as. Una vez hecho esto pudo comprender a
esas personas (por ejemplo a sus padres, que por sobreprotegerla la haban
invalidado continuamente), las pudo perdonar y se sinti mucho ms segura de s
misma.
El ahogo fue desapareciendo paulatinamente a medida que fuimos trabajando hasta
quedar vaco, pues ya no necesitaba ninguna alarma de proteccin porque se senta
segura de quin era y no necesitaba ser nadie ms que ella misma..

Ingrid, 45 aos: Moobing. 22 sesiones.

El moobing es un maltrato psicolgico en el mbito laboral o acadmico.
Ingrid llevaba 4 aos con un elevado sufrimiento ya que se jefe, empresario
destacado, la sobrecargaba de trabajo, la ridiculizaba en pblico y le haca
comentarios sexuales en privado que la mantenan en un estado de ansiedad y
tristeza muy peligrosos para su salud.
"no puedo ms, no s qu hacer, estoy en sus manos,...hace lo que quiere y no
puedo decir nada"
Fueron claves las primeras 5 visitas, en las que, despus de analizar el problema, la
paciente se dio cuenta de qu le ocurra y pudo ver que tena muchos derechos que
desconoca y, por lo tanto, que no utilizaba.
Despus del sorprendente descubrimiento, empezamos a elaborar un diseo y un
plan para que pudiese, poco a poco, cambiar la conducta y la actitud ante su jefe y
compaeros de trabajo. Este nuevo rol consista en ser ms pasiva en algunas
reas y comentados del jefe y ms habilidosa y asertiva en otras.
Obtuvimos resultados importantes ya que el jefe quedaba desorientado y perciba a
"su vctima" como ms valiente que antes y progresivamente l fue molestndola
menos. Como consecuencia, Ingrid no tuvo que dejar el trabajo y pudo volver a
sentirse tranquila, llevando un ritmo de trabajo correcto. Recuper la salud, empez
a dormir bien y su autoestima personal y laboral consigui unos puntos que incluso
ella no recordaba haber tenido nunca.

Montse, 33 aos. Dependencia emocional y baja autoestima. 6 sesiones:

Montse acude a terapia movida por la angustia que le supone tomar una decisin:
acabar definitivamente con la relacin de pareja con Tom o seguir con l.
Cuando identificamos los motivos que le han conducido a este planteamiento
aparecen emociones como la rabia, la angustia y la decepcin ante las faltas de
respeto de Tom, la sensacin de no tener voz propia, las continuas discusiones y
pocas muestras de afecto, etc.
Al indagar en los aspectos que le impiden tomar una decisin aparece un aspecto
clave en el proceso de terapia: Me da miedo quedarme sola; sola no valgo nada.
Para Montse, decidir implicara dejar de tener pareja, lo que para ella significa dejar
de tener valor. Esta creencia se hace evidente cuando exploramos su lnea de vida
en relacin a las parejas y observamos por sorpresa de Montse- que desde los 15
aos siempre ha tenido pareja, pasando slo 6 meses SOLTERA.
Montse, hasta ahora, ha estado viviendo y siendo en funcin de los dems,
subordinada a sus parejas y siempre con una necesidad excesiva de agradar y
complacer a los otros, lo que explica su inseguridad, la frecuente presencia de
sentimientos de culpa y el conflicto interno que padece: Siento que no puedo ser
yo.
Durante la terapia, se trabaja la toma de decisiones y habilidades sociales para
pasar de una posicin pasiva a adoptar una posicin asertiva; hablando, sintiendo y
actuando desde el Yo. La regulacin emocional tambin es un punto esencial para
empezar a conectar con las propias emociones, necesidades y deseos, as como

romper con aquellas creencias y mscaras que la estn limitando en su proceso

hacia la autonoma.
Finalmente, Montse decide acabar con la relacin de forma definitiva: He tomado
una decisin pensando en m, no en lo que sera sin l. Tengo que estar bien
conmigo misma, ahora lo veo. Se ha dado el permiso para legitimarse, ser
coherente consigo misma y conectar con la solitud.