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Ocupacin:
Empleado _____
Independiente ______
Estudiante _____
Otra______
Estado civil:
Casado(a) ____ Viudo(a) _____ Separado(a) _____ Divorciado(a) _____ Unin libre ____ Otro ____
Su vivienda se encuentra ubicada en un barrio de estrato
(encierre un nmero).
Departamento: ________________________________________________________________________
Ciudad o municipio: ____________________________________________________________________
Nivel educativo:
Primara_____ Secundaria_____ Tcnico_____ Tecnlogo_____ Profesional_____ Postgrado _______
Cdigo: ____________
Cuestionario
Para responder a los siguientes tems piense en su relacin actual con sus amigos(as). En todas las
afirmaciones debe marcar con una X el nmero que mas corresponda a sus sentimientos. Su respuesta va
a estar representada en una escala de 1 a 5, en donde cada uno de los nmeros significa lo siguiente:
1
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Indiferente
De acuerdo
5
Totalmente de
acuerdo
Por favor conteste con sinceridad y responda todos los enunciados. Cualquier duda que tenga,
acrquese a la persona encargada.
1. Cuento con el apoyo de mis amigos en situaciones difciles
16. Cuando tengo una necesidad econmica cuento con mis amigos
9.
10. Mis amigos son personas que me impulsan a perseguir mis sueos
11.
Cdigo: ____________
1
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Indiferente
De acuerdo
5
Totalmente de
acuerdo
23. Considero que mis opiniones son bien recibidas por mis amigos
21.
Mis amigos me han ayudado a realizar alguna meta que es importante para
mi
Cuando tomo una decisin importante tengo en cuenta la opinin de mis
27.
amigos
26.
28. Mis amigos se preocupan por mi cuando estoy pasando por una crisis