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MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de Segundo Nivel
Movilizados por
el Derecho a la Salud y la Vida
285
PU
LIC A C
3
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
VALIDACION NACIONAL
SEDES Cochabamba
Dr. Guido Snchez Rojas
Lic. Piedad Villegas
Planificacin
Dr. Juan Carlos Castelln
Jefe Unidad de Calidad y Servicios
SEDES Oruro
Dr. Roberto Amusquivar
Director
Dr. Henry Siles
Planificacin
Lic. Roberto Medina Vega
Administrador
Lic. Cinthya Gorena Velasco
Profesional Tcnico Planificacin
Dr. Jess Ignacio Ch.
Responsable Odontologa
Dr. Marco Chumacero
Anestesilogo Hospital Walter Khon
Dra. Alison Choque S.
Pediatra Hospital Huanuni
5
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
SEDES La Paz
Dr. Gustavo Marconi
Director
Dr. Ramn Cordero
Jefe de Planificacin
Dr. Roger Tapia
Responsable Acreditacin
Dr. Freddy Jaldin
Director Hospital La Paz
Dr. Armando Claros
Jefe de Pediatra Hospital La Paz
Dr. Carlos Urquieta
Director Hospital Corea
Dr. Ral Verastegui
Gineclogo Obstetra Hospital Boliviano Holands
SEDES Potos
Dr. Eddy Salguero Gmez
Jefe de Planificacin
Ana Mara Calizaya Rodrguez
Responsable de la Unidad de Calidad y Acreditacin
Dr. Francisco Mamani
Responsable Odontologa
Dr. Rene Daz
Director Hospital Eduardo Ergua
Director
Dr. Miln Romn Arequipa
Jefe Medicina Interna Hospital Eduardo Ergua
Dr. Jos Olivera Foronda
Cirujano General Hospital Eduardo Ergua
Dr. Willy Alfaro Carballo
Anestesilogo Hospital Eduardo Ergua
SEDES Tarija
Dra. Hilda Zubieta
Responsable de Calidad Hospital San Juan de Dios
Lic. Rosario Orellana
Jefe Unidad de Calidad
AUTORIDADES NACIONALES
7
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Presentacin
A partir de la aprobacin de la Constitucin Poltica del Estado, el pas enfrenta el desafio de construir
un Sistema nico de Salud y el Ministerio de Salud y deportes, como cabeza de sector, est trabajando
en la deficicin de polticas y normas encaminadas a este fin, entre las cuales se destaca la Poltica de
Salud Familiar, Comunitaria Intercultural (SAFCI) con los modelos de atencin y gestin participativa.
En este contexto, surge la presente Norma de Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel de atencin,
llenanado un vacio de hace varios aos, ya que no se contaba con un referente que permita generar
condiciones esenciales e imprescindibles para la habilitacin y correcto funcionamiento de los establecimientos
de salud de este nivel, y mejorar la capacidad resolutiva en beneficio de la poblacin boliviana.
La norma establece que los hospitales de Segundo Nivel deben contar con las cinco especialidades bsicas:
Ginecologa y Obstetricia, Pediatra, Ciruga, Medicina Interna y Anestesiologa, pero esto no significa
la exclusin de prestaciones de otras especialidades que son incorporadas por las necesidades de la
poblacin y el perfil epidemiolgico de las zonas atendidas.
El Ministerio de Salud y Deportes espera que la aplicacin sistemtica y disciplinada de est norma permita
mejorar la capacidad resolutiva, calidad y seguridad de los establecimientos de salud de segundo nivel de
atencin, sirviendo de referente permanente, tanto a los propios establecimientos de salud donde se aplica
operativamente, como a las instancias autnomas responsables de su provisin y funcionamiento, conforme
establece la ley Marco de Autonomas y Descentralizacin, y otras normas vigentes.
9
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Captulo I
Generalidades
Captulo II
Captulo III
PARTE II:
Captulo IV
PARTE III:
Captulo V
Servicio de Ciruga
Captulo VI
Captulo VII
Captulo X
Servicio de Enfermera
Captulo XI
Servicio de Esterilizacin
Captulo XII
Servicio de Emergencia
11
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE I:
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE I:
Aspectos Generales de la
Caracterizacin de Hospitales de Segundo
Nivel de Atencin
CAPITULO I:
Generalidades
Abreviaturas
Fuerzas Armadas
Organizacin No Gubernamentales
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Servicios Departamentales de Salud
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
15
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
FFAA
ONG
SAFCI
SEDES
SPAM
SUMI
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ......................................................................................................................................................... 15
PARTE I:
Aspectos Generales de la Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel de Atencin
1. Marco Conceptual ......................................................................................................................................... 19
1.1.
1.3.
Alcance ................................................................................................................................................ 20
1.4.
ANEXOS ............................................................................................................................................................. 23
1. Disposiciones legales generales relacionadas a la Salud ............................................................................ 23
2. Disposiciones legales sectoriales en salud ................................................................................................... 25
3. Otras disposiciones legales relacionadas a la gestin en salud ................................................................ 28
4. Marco Normativo en Salud .......................................................................................................................... 31
A. Actores pblicos ...................................................................................................................................... 31
B. Actores de apoyo ...................................................................................................................................... 32
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................................... 33
17
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1.2.
Captulo I
Generalidades
1. Marco Conceptual
19
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
20
Finalidad
Objetivo General
21
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ANEXOS
23
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
24
25
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
26
27
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
28
29
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Compras directas:
a. En el marco de sus competencias, los gobiernos
autnomos departamentales y municipales podrn
adquirir mediante compra directa los productos de la
Lista de Proveedores Seleccionados y Precios, a partir
de su publicacin.
b. Las instituciones pblicas del nivel central, los
entes gestores de la seguridad social de corto plazo y
el Ministerio de Defensa para las Sanidades Operativas
de las Fuerzas Armadas, debern adquirir mediante
compra directa los productos de la Lista de Proveedores
Seleccionados y Precios, a partir de su publicacin, salvo
justificacin de mejores condiciones,misma que deber
ser presentada de acuerdo a lo establecido en la
reglamentacin.
c. Una vez realizada la compra directa, la entidad
contratante deber presentar la informacin de esta
compra a la Contralora General del Estado.
3.7. Decreto Supremo N 24176 - Reglamento de
Gestin de Residuos Slidos
30
31
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Acceso Universal
al Sistema nico
de Salud Familiar
Comunitaria
Intercultural
Programa 1:
Universalizacin
del Acceso al
Sistema de Salud
Promocin de la
Salud en el marco
de la SAFCI
Programa 2:
Participacin Social
y Determinantes de
la Salud
Desarrollar la participacin
social y la promocin de la
salud para mejorar y
disminuir las
desigualdades en el estilo
de vida de los Bolivianos
y Bolivianas
Programa 3:
Alineacin y
compromiso del
Sector Salud con
las polticas
nacionales
Soberana
y
Rectora sobre el
Sistema nico
SAFCI
32
Programa
.
2) Servicios Departamentales de Salud (SEDES):
Cumplen y hacen cumplir las disposiciones emanadas
del Ministerio de Salud y Deportes (polticas de salud,
disposiciones, normas en sus jurisdicciones territoriales).
Tambin, es responsable de contratar personal y cancelar
los sueldos y salarios del sub sector pblico, a travs
de transferencias del Tesoro General de la Nacin
(TGN).
3) Gobiernos Municipales: El Municipio, mediante
el DILOS, es responsable del abastecimiento de insumos,
medicamentos, y alimentacin, de los gastos operativos,
construccin, mantenimiento y equipamiento de
losestablecimientos de salud pblicos de su jurisdiccin
territorial, incluyendo lo que corresponde a los Seguros
Pblicos de salud.
4) Establecimientos de Salud: Es la instancia que
provee los servicios de salud de tipo promocional,
preventivo, curativo y rehabilitacin.
5) Instituciones de la Seguridad Social: Constituido
por el Instituto Nacional de Seguros en Salud (INASES)
y los entes gestores de la seguridad social: Caja Nacional
de Salud (CNS), Caja Petrolera de Salud, Caja de Salud
de Caminos, Caja de Salud de la Banca Estatal, Caja
deSalud de la Banca Privada, Seguro Social Universitario,
Corporacin del Seguro Social Militar (COSSMIL) y
seguros delegados como el de COTEL.
El INASES es la entidad descentralizada, encargada de
normar, implementar, monitorear, evaluar las actividades
que realizan las Cajas de Salud. Las Cajas de Salud
Proyecto Sectorial
Proyecto 1.1: Extensin de Coberturas de los
Servicios de Salud SAFCI
Proyecto 1.2: Fortalecimiento de las Redes de salud
Proyecto 1.3: Medicina tradicional e Interculturalidad
Proyecto 1.4: Vigilancia y gestin de la calidad de
bienes y servicios de salud
Proyecto 1.5: Seguro Universal de Salud
Proyecto 2.1: Intersectorialidad para un entorno
saludable
Proyecto 2.2: Gestin, movilizacin y Control Social
en el marco de la SAFCI
Proyecto 2.3: Nutricin y Seguridad Alimentaria
Proyecto 2.4: Reduccin de la violencia
Proyecto 2.5: Integracin de las Personas con
Discapacidad
Proyecto 2.6: Gestin del riesgo ambiental en salud
y adaptacin al cambio climtico
Proyecto 2.7: Deporte y Salud
Proyecto 2.8: Educacin y Comunicacin en Salud
en el marco de la SAFCI
Proyecto 3.1: Fortalecimiento de la capacidad de
Gestin en el Sistema Nacional de Salud SNS
Proyecto 3.2: Integracin de los sub-sectores en el
Sistema nico de Salud Familiar, Comunitaria,
Intercultural
Proyecto 3.3: Gestin del financiamiento del Sistema
Nacional de Salud
Proyecto 3.4: Gestin tecnolgica e investigacin
BIBLIOGRAFA
33
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
SUMI Protocolos
INASES.
Gua Tcnica de atencin primaria y Medicina Familiar.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Medicina Interna.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ginecologa y Obstetricia.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ciruga
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Medicina Interna.
Diagnostico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Neuro Ciruga.
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Ginecologa y Obsttrica..
Diagnstico y Tratamiento Mdico en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y Peditrico.
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencia en Ciruga.
Procedimientos de estudios imagen lgicos condiciones de equipamiento y medios de contraste.
34
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.
Ministerio de Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales
y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.
35
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica De Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE I:
Aspectos Generales de la Caracterizacin
de Hospitales de Segundo Nivel de
Atencin
CAPITULO II:
Bases para la Implementacin del
Hospital de Segundo Nivel de Atencin
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ........................................................................................................................................................ 41
39
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE I:
Aspectos Generales de la Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel de Atencin
1. Requisitos Generales ................................................................................................................................... 43
2. Espacio de Concertacin y Tramitacin .................................................................................................... 44
2.1. Etapa i: Criterios de Intervencin ..................................................................................................... 44
2.2. Etapa ii: Planeamiento Hospitalario y Requisitos Financieros .................................................... 45
3. Elaboracion de Proyecto e Informe Tcnico ........................................................................................... 45
4. Proceso de Validacion y Aprobacion.......................................................................................................... 45
5. Construccin e implementacin................................................................................................................. 45
ANEXOS ............................................................................................................................................................ 47
1. Planeamiento hospitalario y requisitos financieros.................................................................................. 47
1.1 Planeamiento hospitalario........................................................................................................................... 47
1) Anlisis sistemtico de elementos......................................................................................................... 48
2) Formulacin del plan maestro............................................................................................................... 48
3) Formulacin del plan funcional............................................................................................................ 49
4) Estudio de inversin y operacin (planes y programas operativos)............................................... 49
1.2 Consideraciones urbansticas...................................................................................................................... 49
1.3 Consideraciones topogrficas..................................................................................................................... 50
1.4 Consideraciones geolgicas......................................................................................................................... 50
1.5 Consideraciones sobre infraestructura de servicios................................................................................ 50
1.5.1 Requisito financiero............................................................................................................................ 50
BIBLIOGRAFA............................................................................................................................................... 51
Abreviaturas
41
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Captulo II
Bases para la implementacin del Hospital
de Segundo Nivel de Atencin
43
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
44
45
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ANEXOS
47
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
48
49
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
50
BIBLIOGRAFA
Gua de diseo Hospitalario para Amrica Latina.
Manual de organizacin y funcionamiento del bloque quirrgico.
Manual de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales para
trasplantes renales.
Manual de equipamiento de puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de
segundo nivel de atencin.
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia.
51
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
52
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.
Ministerio De Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones De Los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes.
Doc. 96 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales
y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica De Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
53
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE I:
Aspectos Generales de la Caracterizacin
de Hospitales de Segundo Nivel de
Atencin
CAPTULO III:
Marco Funcional y Cartera de Servicios
del Hospital de Segundo Nivel
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas .........................................................................................................................................................59
57
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE I:
Aspectos Generales de la Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel de Atencin
MODELO DE ATENCION Y GESTION ..................................................................................................61
1.
Atencin Integral de la Salud .........................................................................................................................61
1.1. Promocin .....................................................................................................................................................61
1.2. Prevencin ..................................................................................................................................................61
1.3. Asistencia Hospitalaria ..............................................................................................................................62
2.
Cartera de Servicios ....................................................................................................................................62
2.1. Articulacin del Servicio de Medicina Interna con los Programas
Nacionales de Salud ...................................................................................................................................62
A. Programa de Proteccin Social madre nio nia (Bono Juana Azurduy) ........................................62
B. Programa de Desnutricin Cero - PDC .................................................................................................62
C. Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI .........................................................................................63
D. Seguro Universal materno Infantil - SUMI ............................................................................................63
E. Programa Nacional de Salud Renal .........................................................................................................63
3.
Gestin .........................................................................................................................................................63
3.1. Gestin Social .............................................................................................................................................63
3.2. Gestin de Calidad ......................................................................................................................................63
3.3. Gestin Administrativa Financiera ..........................................................................................................63
3.4. Gestin de la informacin y Comunicacin ..........................................................................................63
Telemedicina y Tecnologas de Informacin y Comunicacin ...........................................................64
3.5. Gestin de Desastres y Vigilancia Epidemiolgica ..............................................................................64
3.6. Gestin del Hospital en la Red Funcional de Servicios de Salud .......................................................64
3.7. Gestin Hospitalaria por Procesos ..........................................................................................................65
4.
Docencia e Investigacin ..........................................................................................................................65
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................................67
Abreviaturas
59
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
Bloque Quirrgico
CONE
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
DILOS
Directorio Local de Salud
IBNORCA Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
IBTEN
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
LINAME Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
MC
Manual de Cargos
MOF
Manual de Organizacin y Funciones
MPP
Manual de Procesos de Planificacin
MSyD
Ministerio de Salud y Deportes
ONG
Organizacin No Gubernamentales
PAI
Programa Ampliado de Inmunizaciones
PIOCs
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
POT
Programacin Operativa Tcnica
RBC
Realimentacin Basada en la Comunidad
SAFCI
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
SALMI
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
SAP
Sistema de Administracin de personal
SEDES
Servicios Departamentales de Salud
SICE
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
SIMODEGE Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
SNIS
Sistema Nacional de Informacin en Salud
SNUS
Sistema Nacional nico de Suministros
SPAM
Seguro Pblico del Adulto Mayor
SUMI
Seguro Universal Materno Infantil
Captulo III
Marco Funcional y Cartera de Servicios del
Hosptal de Segundo Nivel
61
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
62
63
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
64
65
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BIBLIOGRAFA
Gua de diseo Hospitalario para Amrica Latina.
Listado de Normas Vigentes que se aplican a cada Tipo de establecimientos de Salud (Segundo y tercer Nivel
de Atencin).
Manual de organizacin y funcionamiento del Bloque quirrgico.
Manual de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales para trasplantes
Renales.
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer Nivel de atencin y Hospitales de segundo
Nivel de Atencin.
67
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
68
PRONACS - 2008.
ATENCION A LA MUJER Y AL RECIEN NACIDO.
Norma Boliviana de Salud NB MSD 02 2000.
PROAHSA MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA.
NORMA NACIONAL DE CARACETRIZACION DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL DE
ATENCION.
PROPUESTA DE CARACTERIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
Carlos Barrero / Hilda Zubieta.
CARACTERIZACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCION.
Mara Virginia Centellas Ortiz.
NORMA MEXICANA PARA LA PRCTICA DE CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA.
NOM 205 SSA 1 2002.
NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES DE CIRUGIA AMBULATORIA DEL
SECTOR PUBLICO Y PRIVADO.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
69
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
70
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE II:
Caractersticas Bsicas de los Recursos
Humanos, Equipos e Insumos de los
Organos de Direccin, Asesoramiento y
Control
CAPTULO IV:
Caracterizacin General del Hospital
de Segundo Nivel
INDICE DE CONTENIDO
73
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................75
PARTE II: Caractersticas Bsicas de los Recursos Humanos, Equipos e Insumos de los rganos
de Direccin, Asesoramiento y Control
1. Estructura Organica del Hospital de Segundo Nivel ................................................................................77
1.1. Departamento Mdico Asistencial ...................................................................................................78
1.2. Departamento Administrativo ..........................................................................................................78
2. Estructura Funcional del Hospital de Segundo Nivel ...............................................................................80
2.1. Organos para el funcionamiento del Hospital de Segundo Nivel ...............................................80
2.1.1. Organo de Direccin ......................................................................................................................... 81
2.1.2. Organo de Control ............................................................................................................................ 82
2.1.3. Organo de Asesoramiento ............................................................................................................... 82
2.1.4. Organo de Apoyo .............................................................................................................................. 83
2.1.5. Organo en Linea ................................................................................................................................ 84
2.1.6. Unidad Especial en Salud Pblica ................................................................................................... 84
3. Recursos humanos de los rganos de Direccin, Asesoramiento ..........................................................87
A. Recursos Humanos del rgano de Direccin
Director del Hospital ...............................................................................................................................87
B. Recursos Humanos de la Unidad de Epidemiologia
Epidemilogo (a) .....................................................................................................................................93
C. Recursos Humanos del rgano de Control ..........................................................................................97
AUDITOR EXTERNO .........................................................................................................................99
ASESOR JURIDICO ..............................................................................................................................99
4. Distribucin Espacial y Funcional de las Unidades y Servicios por reas Hospitalarias ....................99
4.1. Servicios .................................................................................................................................................100
4.1.1. Servicios Bsicos ..........................................................................................................................100
4.1.2. Caractersticas fsicas y funcionales de las instalaciones ........................................................100
4.1.3. Distribucin espacial y funcional de las reas hospitalarias .................................................100
4.1.4. Diagrama Funcional ....................................................................................................................101
4.1.5. Programa Funcional ....................................................................................................................101
ANEXOS ............................................................................................................................................................105
BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................................................107
Abreviaturas
75
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
Bloque Quirrgico
CONE
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
DILOS
Directorio Local de Salud
IBNORCA Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
IBTEN
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
LINAME Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
MC
Manual de Cargos
MOF
Manual de Organizacin y Funciones
MPP
Manual de Procesos de Planificacin
MSyD
Ministerio de Salud y Deportes
ONG
Organizacin No Gubernamentales
PAI
Programa Ampliado de Inmunizaciones
PIOCs
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
POT
Programacin Operativa Tcnica
RBC
Realimentacin Basada en la Comunidad
SAFCI
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
SALMI
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
SAP
Sistema de Administracin de personal
SEDES
Servicios Departamentales de Salud
SICE
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
SIMODEGE Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
SNIS
Sistema Nacional de Informacin en Salud
SNUS
Sistema Nacional nico de Suministros
SPAM
Seguro Pblico del Adulto Mayor
SUMI
Seguro Universal Materno Infantil
Captulo IV
Caracterizacin General del Hospital de
Segundo Nivel
Una vez descrito el Marco Funcional y el alcance de la
Cartera de Servicios el cual se detalla en la caracterizacin
especfica de las unidades o servicios de especialidades
del Hospital de Segundo Nivel de atencin, el presente
captulo aborda la Caracterizacin General de los tres
grandes mbitos competenciales del mdico asistencial,
tcnico y administrativo, considerando la correspondencia
o correlacin del ordenamiento estructural con el
organizativo.
77
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
78
ORGANO DE LINEA
S.MED.
GENERAL
S. CIRUGA
PEDIATRA
S. GINECO
OBST.
UNIDAD
HOSPITALARIA
UNIDAD
EMERG.
MED. TRANS
LABORATORIO
IMAGENOLOGA
NUTRICIN
FARMACIA
CLIN. Y EST.
UNIDAD
DIAG. Y TRAT.
PSICOLOGA
TRABAJO
SOCIAL
UNIDAD
AT. PACIENT.
FISIOTERAPIA
UNIDAD
ENFERMER.
C. MDICO
GENERAL
C. CIRUGA
C. PEDIATRA
C. GINECO
OBST.
UNIDAD
CONS. EXT.
JURDICA
RESPONSABLE MUNICIPAL
DE SALUD
ORGANO DE ASESORAMIENTO
ORGANO DE DIRECCIN
AUXILIAR
POLIVALENTE
MANTENIMIENTO
Y SEGURIDAD
UNIDAD
ODONT.
AUXILIAR
ROPERIA, LAVANDERIA
Y LIMPIEZA
AUXILIAR DE
COCINA
CAJA
RECURSOS
HUMANOS
U. ESTADSTICA
INFORMTICA
ORGANO DE APOYO
CONTABILIDAD
Y
PRESUPUESTO
AUXILIAR ALMACEN
Y ACTIVOS FIJOS
ALM.
ADMINISTRATIVO
SERVICIOS
GENERALES
U. ADMINISTRACIN
Y FINANZAS
ORGANO DE CONTROL
ADMISIN
Y ARCHIVOS
U. ENSEANZA
E INVESTIGACIN
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
AUDITOR EXTERNO
COMITES TCNICOS
DIRECTORIO
UNIDAD ESPECIAL
DE
SALUD PBLICA
DIRECCIN
SEDES
Figura No. 1
ESTRUCTURA ORGANICA
79
80
Unidad Organizativa
Una unidad organizativa es la agrupacin de varios
puestos, que desarrollan una actividad homognea,
subordinadas a un directivo ante el cual responden y
al que informan directamente. Es uno de los elementos
bsicos del proceso de organizar, considerando que la
estructura y organizacin Hospitalaria deben
complementarse armnicamente, los cinco rganos del
Diagrama Explicativo mostrados en la Figura N 1.
A fin de funcionar y alcanzar sus objetivos, la
organizacin debe dotarse de una estructura que combine
las relaciones formales y aquellas otras que son el
resultado de las actividades e interacciones de sus
miembros, as como tambin las distintas tareas y
funciones que se desarrollan en su seno.
Esta forma de organizacin establece esencialmente la
relacin funcional entre un puesto y otro puesto sobre
el que no tiene autoridad jerrquica, pero s poder de
decisin limitado al mbito de su funcin.
Estructura Orgnica de
Establecimientos de Salud de II Nivel
Organos de Apoyo
Organo de Control
A. Organo de
Direccin
Organos de
Asesoramiento
Organos
Operativo/Asistencial
(Linea)
81
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
82
Unidad de administracin
83
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
84
85
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
produzca en el Hospital.
k) Proponer y aplicar protocolos de la evaluacin higinica
sanitaria de los diferentes ambientes hospitalarios para
recomendar mejoras en los mismos.
l) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de
exposicin de acuerdo al perfil ocupacional.
m) Determinar el perfil epidemiolgico de las
enfermedades ms frecuentes del personal y proponer
medidas de intervencin.
n) Disear e implementar programas de prevencin y
control de accidentes laborales y enfermedades
profesionales que tengan impacto en la salud de los
trabajadores.
o) Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones
epidemiolgicas que permita la generacin de evidencias
cientficas para la prevencin y control de daos.
p) Asesorar en el desarrollo de investigaciones
epidemiolgicas que ocurren en el mbito hospitalario
86
II NIVEL
MANUAL DE CARGOS
Ministerio de Salud
CATEGORA/NIVEL:
Estratgico
Cdigo:
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Administrativa - Hospitalizacin
rgano:
Direccin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Funcional
Jerrquica
Direccin Municipal de
Salud
Directorio
Direccin especial de
Finanzas
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Departamento medico
asistencial
Departamento
administrativo
Unidad de epidemiologia
Departamento medico
asistencial
Departamento
administrativo
Unidad de epidemiologia
87
FUNCIONES
Descripcin
1.-
2.-
3.-
Establecer las metas y programas del Hospital, de acuerdo a las necesidades locales
de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles
6.-
de los
servicios de salud.
7.-
8.-
88
del
Hospital.
13.- Prever la consecucin oportuna de los recursos necesarios y su utilizacin racional. .
14.- Rendir cuentas ante las autoridades del sector y frente a la comunidad en general, por
los
Interinstitucionales
Representa a la Institucin ante el Ministerio de Salud
y Deportes.
Servicio Departamental de salud (SEDES) y otras
entidades vinculadas a la Salud.
Coordinaciones de Red.
Gobiernos Municipales correspondientes.
Organismos internacionales de salud (OMS, OPS, y
otros.)
Grado de Autonoma
Desafos
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Descripcin
No se deja manipular por los dems, estar dispuesto a colaborar.
Tiene confianza por su capacidad para resolver sus propios problemas, supera los fracasos y
dificultades que experimente.
Cuenta con valores y principios.
Hacer interesante el trabajo.
Aprender nuevas habilidades, desarrollar capacidades que les permitan satisfacer sus necesidades
del presente sin temor a enfrentarse a cosas.
Tener confianza en s mismo y en los dems, apreciarse a s mismo y a los dems y reconocer que
todos somos nicos y diferentes.
Alentar la participacin y la colaboracin.
89
Descripcin
Decreto Supremo N 28562 (22 diciembre 2005), Reglamenta la obligatoriedad de promocin y
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Manual de Presupuestos.
9)
Manual de Calidad.
Decreto Supremo N 26871 (diciembre 2002), Atencin obligatoria de las vctimas de accidentes de
90
17) Ley 1178 de Administracin y Control Gubernamental y los reglamentos de los sistemas*.
18) Ley 004 de lucha contra la Corrupcin, enriquecimiento ilcito e investigacin de fortunas Marcelo
Quiroga Santa Cruz *.
19) Ley del estatuto del Funcionario Pblico.
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Conducta Asociada
Sub-competencias
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
AGILIDAD
INTERPERSONAL
91
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Gestin de Recursos
Humanos
Competencia Genricas
Sub-competencias
Capacidad de Aprendizaje
Conducta Asociada
Asiste a seminarios, cursos, etc. de
actualizacin profesional.
Propone y facilita la adaptacin al cambio,
Gestin de Cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
constantemente.
Capacidad Tcnica Funcional
92
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negocia con terceros atenciones o servicios
Negociacin
RELACIONES PBLICAS
Acierto y Honestidad
II NIVEL
MANUAL DE CARGOS
Ministerio de Salud
Epidemilogo(a)
CATEGORA/NIVEL:
Linea
Cdigo:
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa
rgano:
Linea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Jerrquica
Director de Hospital
SUPERVISIN
Funcional
Admisin y estadsticas
Bloque quirrgico y otras
reas
93
Descripcin
Evaluar, analizar e interpretar la informacin hospitalaria generada por los servicios.
Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria (clnica)
Prestar asesora a los servicios de medicina ocupacional del hospital sobre la evaluacin y
control de las enfermedades transmisibles del personal de salud.
Evaluar el uso de los recursos hospitalarios en funcin de la contencin de costos
Difusin de la informacin epidemiolgica para la toma de decisiones dentro del proceso de
Mejoramiento Continuo de la Calidad en los servicios de Salud.
Informar los resultados del anlisis de la informacin epidemiolgica(4) a las instancias
respectivas.
Control epidemiolgico (5) en la poblacin que da cobertura de salud el Hospital.
Vigilancia de infecciones intrahospitalarias.
CONTEXTO DE TRABAJO
Relaciones
Intrainstitucionales
Reporta al Director de Hospital
94
Grado de Autonoma
Intervencin profesional
Interinstitucionales
Con Instituciones relacionadas a la organizacin,
con usuarios y familiares. Tambin coordina con
otras instituciones (Ministerio de Salud, SEDES,
y otros.) en funcin de las nececidades
detectadas.
Desafos
Genera una intervencin de impacto en la
salud pblica
3Vigilancia
4Informacin epidemiolgica. Es el conjunto de datos sobre presencia, frecuencia y distribucin de eventos en salud, que
se utilizan para la vigilancia, pronstico, diagnstico, prevencin y control epidemiolgico.
5Control epidemiolgico. Es el conjunto de acciones mediante las cuales se da cumplimiento a las normas establecidas
sobre la materia y se ejecutan las medidas previstas o se desarrollan las indispensables para dar solucin a un problema
de salud.
Descripcin
Personalidad equilibrada y proactiva
Habilidades comunicativas y escucha activa
Disposicin para trabajar en equipo
Reconoce y acepta en s mismo una variedad de sentimientos e inclinaciones tanto
positivas como negativas
Capacidad de escuchar las criticas sin tomrselo personalmente
Normas y Disposiciones Legales que tiene que cumplir
N
1)
Descripcin
Decreto Supremo N 28562 (22 diciembre 2005), Reglamenta la obligatoriedad de promocin
y prevencin de la salud, existencia de normas y protocolos, la implementacin de la Gestin
de Calidad
Reglamento General de Establecimientos de Salud
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Manual de Calidad
9)
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
N
1)
2)
3)
95
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
2)
Sub-competencias
n/a
Tiene la capacidad de intervenir con usuarios,
familiares o personal de la institucin para que,
Gestin de Recursos
LIDERAZGO
en funcin del anlisis realizado, se tomen las
Humanos
acciones pertinentes para resolver el problema
epidemiolgico.
Cumplimiento del Programa de Operaciones
Planificacin y
Anual (POA) del rea
Organizacin
PENSAMIENTO
Gestin de Prioridades En casos de epidemias se implementa planes
ESTRATGICO
de contingencia para una atencin inmediata.
Informa de manera oportuna sobre alertas
Capacidad de
epidemiolgicas para que las autoridades de la
Comunicacin
AGILIDAD
institucin tomen las decisiones oportunas
INTERPERSONAL
Predisposicin para asistir a cursos, talleres de
Capacidad de
actualizacin profesional.
Aprendizaje
Apoya en la comunicacin oportuna a usuarios,
familiares y funcionarios del centro sobre las
Gestin de Cambios
condiciones epidemiolgicas.
Atiende y deriva oportunamente las inquietudes
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
de los usuarios, familiares y unidades de la
Foco en el cliente
institucin a las autoridades pertinentes.
Reacciona inmediatamente ante los
Orientacin a la Accin requerimientos, necesidades o demandas de los
usuarios y/o familiares producto de epidemias.
Evala la situacin, investiga la causalidad,
Solucin de Problemas formula alternativas de solucin para definir las
medidas y conductas a seguir en los casos de
ORIENTACIN A LOS
alerta epidemiolgica.
RESULTADOS
Cumple funciones de Investigacin, Consejera,
Capacidad Tcnica
seguimiento, acompaamiento que sean
Funcional
necesarias en la intervencin epidemiolgica.
Registra en informes los resultados del anlisis
del perfil epidemiolgico de usuarios atendidos
Gestin de Sistemas
en el hospital.
Utiliza los mecanismos necesarios para identificar
la informacin mdica pertinente, que sirve para
aplicar los aranceles establecidos.
Creatividad
Maneja la presin a travs de estratgias
originales como humos, charla u otras, para bajar
Equilibrio
Emocional
TRABAJO EN
la presin en el rea.
EQUIPO
Realizar el trabajo propio del rea y apoyar a los
Capacidad de optimizar funcionarios de trabajos especficos.
el trabajo
Desarrollo Profesional
96
Conducta Asociada
II NIVEL
MANUAL DE CARGOS
Ministerio de Salud
Gestor de Calidad
CATEGORA/NIVEL:
Unidad especial
UBICACIN
Unidad especial
Cdigo:
rgano:
ORGANIZACIONAL:
Unidad
especial
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Director de Hospital
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Responsables de unidad,
de servicios mdicos,
licenciadas de enfermera,
auxiliares de enfermera,
residentes internos
Director de Hospital
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
(Deseable)
97
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
N
1)
2)
3)
4)
5)
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y
Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de
Comunicacin
98
Capacidad de
Aprendizaje
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Gestin de Cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
Capacidad Tcnica
RESULTADOS
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN
EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
PRODUCTIVIDAD
Capacidad de optimizar
el trabajo
Conducta Asociada
n/a
Promueve un buen clima organizacional entre
el personal del rea administrativa y el de
atencin para mejorar el rendimiento de sta.
Identifica las necesidades de capacitacin e
investigacin para realizar la adecuada
planificacin y organizacin.
Informa de manera oportuna las prioridades que
se tienen en el rea para el desarrollo oportuno
de las mismas.
Informa a los funcionarios del rea asistencial
y administrativo sobre el desarrollo de las
actividades de capacitacin e investigacin.
Predisposicin para asistir a cursos, talleres de
actualizacin profesional que le permitan realizar
su trabajo optimizando el uso de recursos.
Apoya en la implementacin del uso de la
tecnologa al interior de la organizacin.
Responde a las necesidades de capacitacin e
investigacin determinadas por los usuarios
internos y externos.
Maneja las fuentes de informacin fcilmente
para dar respuesta rpida a los requerimientos
de atencin asistencial mdica.
Emite informacin oportuna para la provisin de
asistencia mdica, incluso cuando las fuentes
de datos no estn claras.
Responde a requerimientos de informacin
contable en corto tiempo.(manejo de tesorera)
Procesamiento de registros contables de ingresos
recibidos
Utiliza los mecanismos necesarios para identificar
la informacin mdica pertinente que sirve para
aplicar los aranceles establecidos.
Maneja la presin a travs de estrategias
originales como humor, charla u otras para bajar
la presin en el rea.
Realizar el trabajo propio del rea y apoyar a
los funcionarios de trabajos especficos.
Tcnico administrativo
Control de infecciones nosocomiales / bioseguridad
Auditoria mdica interna y expediente clnico
Acreditacin y calidad
Farmacia y teraputica
Docente - asistencial.
Anlisis de informacin (gestin gerencial)
Manejo de residuos
Biotica e investigacin
Seguridad interna y contingencias nacionales
ASESOR JURIDICO
Licenciado en Derecho con conocimientos en:
Marco Normativo vigente en salud
Ley 031 Ley Marco de Autonomias y
Descentralizacin Andres Ibaez
Normas, reglamentos, manuales, procedimientos
y disposiciones vigentes en la Institucin.
Ley SAFCO No 1178 y normativa relacionada.
Procesos Administrativos D.S. 23318-A y D.S.
26237.
Procedimiento Laboral.
Seguridad Social a Corto Plazo.
Cdigo de Procedimiento civil, laboral.
Manejo de programas de computacin
AUDITOR EXTERNO
Dependiente de la Contralora General del Estado
Plurinacional de Bolivia:
Con conocimientos en:
Ley 1178 de Administracin y Control
Gubernamental y los reglamentos de los sistemas*
Ley 004 de lucha contra la Corrupcin,
enriquecimiento ilcito e investigacin de fortunas
Marcelo Quiroga Santa Cruz *
Ley del Estatuto del Funcionario Pblico*
Normas, reglamentos, manuales, procedimientos y
disposiciones vigentes en la Institucin
99
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
COMITS TCNICOS
Los Comits establecidos en el Reglamento General de
Hospitales articulo 23 son los siguientes:
rea Pblica
rea Administrativa
rea de Emergencias
rea de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento
rea de Personal
rea de Hospitalizacin
rea Quirrgica
rea de Esterilizacin
rea de Servicios Generales
rea de Vivienda Personal (rea Rural)
100
PUBLICA
ADMINISTRATIVA
AMBIENTE
Galeria Exterior o Vestibulo
Hall de Ingreso
Bao publico
Sala de Espera
Zona ludica
Sala de Uso Mltiple (incluye un area para
biblioteca del personal medico)
Informaciones-Recepcion
Vigencia de Derechos
Direccion
Secretaria
Administracion
Estadistica y Archivo
Jefatura de Enfermera
Servicio Social
Gestion medica
Apoyo y Gestion Social
Coordinacion de redes *
Baos personal
Sala de Espera ** (El tamao de la sala de espera
dependera del numero de consultorios, eventualmente
servira para capacitacion al publico y usuarios)
ATENCION
AMBULATORIA
1
1
2
1
1
25,00
18,00
5,00
24,00
20,00
25,00
18,00
10,00
24,00
20,00
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
40,00
14,00
14,00
18,00
16,00
16,00
32,00
18,00
12,00
20,00
24,00
60,00
5,00
40,00
14,00
14,00
18,00
16,00
16,00
32,00
18,00
12,00
20,00
24,00
60,00
20,00
1
1
1
1
1
1
1
24,00
20,00
18,00
16,00
16,00
16,00
16,00
24,00
20,00
18,00
16,00
16,00
16,00
16,00
1
1
2
1
1
1
1
1
24,00
6,00
5,00
20,00
24,00
16,00
16,00
16,00
24,00
6,00
10,00
20,00
24,00
16,00
16,00
16,00
101
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AREAS
AREAS
102
AMBIENTE
Sala espera
Admisin
Triage
Cubculos de atencin ****
Estacion de enfermeria
Sala de procedimientos medico quirrgicos
EMERGENCIAS (incluye area para yesos)
Cubculo de observacin
Coordinacin de referencia y contrareferencia
Sala de descanso
Bao Publico
Bao Personal
Bao Asisitido
Farmacia y Deposito
Laboratorio Clnico
APOYO AL
Medicina Transfucional
DIAGNOSTICO Y Espera
TRATAMIENTO
Radiologa
Ecografa c/bao
Bao Asisitido
Sala de internacin Varones ( 6 camas)****
Sala de internacin Mujeres ( 6 camas) ****
Sala de aislados
Estacin de enfermera ****
INTERNACION
MEDICINA
Limpieza y Lavachatas ****
INTERNA
Sala de Espera ****
Descanso personal de guardia ++
Salas peditrica (5 camas)****
Salas de internacin (desnutricin severa)
(2 camas) ****
Salas de Aislados
Estacin de enfermera ****
Limpieza y Lavachatas****
INTERNACIN
Sala de Espera ****
PEDIATRA
Sala de Neonatologia
Descanso personal de guardia ++
Sala de internacin Gine Obstetrica****
Estacin de enfermera ****
INTERNACION
Limpieza y Lavachatas****
GINECO
OBSTETRICA
Sala de Espera ****
Descanso personal de guardia
Salas de internacin Varones (6 camas)****
Salas de internacin Mujeres (6 camas)****
Salas de aislados
INTERNACIN
CIRUGA
Estacin de enfermera ****
Limpieza y Lavachatas ****
Sala de Espera ****
Descanso personal de guardia ++
Sala preparto c/bao
DE PARTOS Y
Lavabos
PROCEDIMIENTOS Sala de Parto biomedico
GINECO
Sala de Parto con Adecuacin cultural ****
OBSTETRCOS
Sala de Post Parto Inmediato
Sala de Atencion inmediata al neonato
Sala de LUI
1
1
1
6
1
12,00
12,00
18,00
9,00
24,00
12,00
12,00
18,00
54,00
24,00
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
18,00
12,00
16,00
12,00
3,00
3,00
6,00
45,00
60,00
16,00
12,00
45,00
18,00
6,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
45,00
18,00
12,00
16,00
12,00
6,00
6,00
6,00
45,00
60,00
16,00
12,00
45,00
18,00
6,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
45,00
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
24,00
24,00
24,00
7,00
12,00
20,00
8,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
25,00
6,00
25,00
34,00
24,00
8,00
25,00
24,00
24,00
24,00
7,00
12,00
20,00
8,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
25,00
6,00
25,00
34,00
24,00
8,00
25,00
QUIRURGICA
ESTERILIZACION
CENTRAL
UNIDAD DE
HEMODIALISIS****
NUTRICION Y
DIETETICA
LAVANDERIA
DEPOSITOS
VESTUARIOS
INSTALACIONES
AMBIENTE
Sala de Espera ****
Cuarto de limpieza y lavachatas****
Vestidores c/bao (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos)
Sala de mdicos (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos)
Vestidores c/bao (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos)
Terapia intermedia
Lavabos
Quirfanos +
Sala de pre anestesia
Sala de recuperacin post anestsica
Estacin de enfermera
Central de insumos
Sala de aparatos y accesorios
Zona de limpieza y desecho de ropa y
material quirugico
Zona de traspaso de camillas
Recepcin
Descontaminacin - Lavado
Preparacin de material
Esterilizacin
Descarga y almacenamiento
Entrega y Distribucin
Sala de estar
Vestuarios y Baos
Oficina administrativa
Sala de recuperacin transitoria
Vestidores personal
Vestidores usuarios
Almacn materiales e insumos
Sala de Hemodilisis (5 maquinas)
Sala de tratamiento de agua
Oficina de Nutricin y Diettica
Distribucin de Alimentos
Cocina
Lactario
Comedor personal
Recepcin de alimentos
Despensa y Depsitos
Limpieza
Recepcin y entrega
Lavandera y secado (Incluye un area de
pocetas y lavanderia comun)
Planchado y costura
Deposito de ropa limpia
Depsito intermedio de RGES
Depsito Final de RGES
Vestuario y Baos personal administrativo
Transformador
Grupo electrgeno
Calderos
Central de oxigeno y gases medicinales
1
1
12,00
7,00
12,00
7,00
14,00
28,00
12,00
12,00
2
1
1
2
1
1
1
1
1
14,00
24,00
6,00
27,00
9,00
32,00
16,00
12,00
12,00
28,00
24,00
6,00
54,00
9,00
32,00
16,00
12,00
12,00
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8,00
8,00
10,00
12,00
16,00
16,00
16,00
8,00
12,00
7,00
12,00
16,00
7,00
7,00
8,00
80,00
60,00
12,00
8,00
50,00
12,00
30,00
8,00
18,00
20,00
8,00
8,00
8,00
10,00
12,00
16,00
16,00
16,00
8,00
12,00
14,00
12,00
16,00
14,00
14,00
8,00
80,00
60,00
12,00
8,00
50,00
12,00
30,00
8,00
18,00
20,00
8,00
1
1
1
4
1
2
1
1
1
1
20,00
16,00
12,00
5,00
10,00
14,00
14,00
16,00
16,00
16,00
20,00
16,00
12,00
20,00
10,00
28,00
14,00
16,00
16,00
16,00
103
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AREAS
AREAS
INSTALACIONES
DEP. DE CADAVERES
ESTACIONAMIENTOS
PORTERIA
ALMACENES
VIVIENDA
SUPERFICIES
AMBIENTE
De climatizacin (de acuerdo a la tecnologia
y condiciones locales)
Taller de mantenimiento
Taller de Reparacin de equipos mdicos
Deposito de Combustible
Deposito de cadveres
Base de ambulancias****
Estacionamientos
Portera, Seguridad (con bao)
Almacn general y deposito
rea de Vivienda (Solo rea Rural)
1
1
1
1
1
1
4
1
2
5
16,00
16,00
16,00
16,00
43,00
30,00
15,00
20,00
16,00
14,00
16,00
16,00
16,00
16,00
43,00
30,00
60,00
20,00
32,00
70,00
3.046
913,8
3.959,8
* Dependiendo si la coordinacion de redes estara ubicada en el hospital de segundo nivel, en esta area puede
existir varios ambientes dependiendo de la complejidad de la coordinacion de red
** El tamao de la sala de espera dependera del numero de consultorios, eventualmente servira para capacitacion
al publico y usuarios
*** La implementacion de estos consultorios y su numero dependera de la capacidad resolutiva y del
planeamiento hositalario en base a estrudio de oferta y demanda, perfil epidemiologico y otros
****El numero de estos ambientes dependera de la capacidad del hospital estudiada y respaldada en el
planeamiento hospitalario (Poblacin, Demanda, Produccin de servicios, perfil epidemiologico y otros)
104
La superficie establecida es aproximada debido a que la cantidad de ambientes en algunos casos piede ser
incremantada en funcin al planeamiento hospitalario
.+ De estos dos quirofanos 1 debe ser de emergencias y 1 de cirugias programadas, dependiendo del
planeamiento hospitalario de la demanda y ofertapodra plantearse la presencia de otros quirofanos si fuese
necesario y debdamente justificado
.++ Dependiendo del dimensionamieto estos ambientes de descanso podran ser uno solo o varios
ANEXOS
ESTACIONAMIENTOS
BASE DE AMBULANCIAS
NUTRICINDIETETICA
LAVANDERA
VESTUARIOS
PERSONAL
PORTERA
SEGURIDAD
INSTALACIONES
ALMACENES Y
DEPOSITOS
AREA
GINECOLOGA
OBSTETRICIA
AREA
CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
AREA
CIRUGA
AREA
EMERGENCIAS
VIVIENDA
PERSONAL
AREA
INTERNACIN
OBSTETRICA
AREA
INTERNACIN
PADIATRICA
AREA
ADMINISTRATIVA
AREA
INTERNACIN
CIRUGA
AREA
INTERNACIN
MEDICINA INTERNA
105
CONSERV.
DE CADAVERES
APOYO AL
DIAGNSTICO
Y
TRATAMIENTO
UNIDAD
DE
HEMODIALISIS
CIRCULADORES
AREA
PBLICA
AREA
ATENCIN
AMBULATORIA
Abastecimientos
Personal y
Servicios
Paciente
Ambulatorio
Paciente
Interno
Pblica
BLOQUE QUIRRGICO
BIBLIOGRAFA
107
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007 Cochabamba.
Bolivia
108
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin. Ministerio de Salud Del Per,
Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales
y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
109
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE III:
Caractersticas bsicas de los recursos
humanos, equipos, instrumental, insumos
y medicamentos de los servicios
asistenciales de hospitalizacin
CAPTULO V:
Servicio de Ciruga
INDICE DE CONTENIDO
113
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
114
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
Unidad de Cuidados Intermedios
115
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
UCI
Captulo V
Ciruga
117
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
118
120
122
CARTERA DE SERVICIOS
Anestesiologa
Anestesia general
Anestesia conductiva (raqudea y peridural)
Anestesia locoregional
Bloqueos tronculares
Ciruga General
Laparotoma
Apendicitis aguda no complicada y complicada
Hernias de pared abdominal
Ciruga de partes blandas
Vascular venosa perifrica no complicada
Toracocentesis
Manejo integral del quemado
Sndrome compartimental
Sndrome hemorroidal no complicada
Absceso ano rectal
Abdomen agudo traumtico
Ciruga peditrica de emergencia
Extraccin de cuerpos extraos
PREVENTIVO PROMOCIONAL
Dieta
Cuidados con heridas y suturas
Importancia de controles
Uso de prtesis y ortesis
Fisioterapia
Campaas de atencin en patologa prevalente
CARTERA DE SERVICIOS
(*) La cartera de servicios de ciruga est determinada por las condiciones que ofrezca el hospital de Segundo. Nivel de
atencin.
123
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
124
rgano de Direccin
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
rgano de Apoyo
rgano de Lnea
125
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
ORGANOS
5.4.1.
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
rgano:
Direccin
UBICACIN
GEOGRFICA:
126
RANGO SALARIAL:
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento medico
asistencial
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Mdico Cirujano
Medico General
Mdico Anestesilogo
Instrumentador (a)
quirrgica (o)
Enfermera Circulante
Mdicos Residentes *
Mdico Cirujano
Mdico General
Mdico Anestesilogo
Instrumentador (a)
quirrgica (o)
Enfermera Circulante
Mdicos Residentes *
Internos*
Internos*
*Si existiesen
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el rea
mdica o salud.
residencia)
Mnimo 1 ao de experiencia especifica en la especialidad
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
HABILIDAD
INTERPERSONAL
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Competencia Genricas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Sub-Competencias
Conducta Asociada
127
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1
2
3
4
5
6
7
8
Conducta Asociada
Sub-competencias
Capacidad Tcnica
Funcional
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
5.4.2.
128
Cirujano General
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
rgano:
Direccin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento medico
asistencial
Responsable de servicio
Jefes de Unidades
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Mdico Anestesilogo
Instrumentadora quirrgica
Enfermera Circulante
Mdicos Residentes *
Internos*
*Si existiesen
Mdicos Generales
Mdicos
Especialistas
Enfermera
Residentes
Internos
Experiencia Laboral
1
2
3
4
5
6
7
8
Conducta Asociada
Sub-Competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
N/a
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
HABILIDAD
INTERPERSONAL
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Prioridades
129
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Conducta Asociada
Sub-Competencias
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
5.4.3.
130
Cirujano Anestesilogo
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
rgano:
Linea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Responsable de servicio
Jefes de Unidades
Mdico Cirujano General
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Mdico Anestesilogo
Instrumentadora quirrgica
Enfermera Circulante
Mdicos Residentes *
Internos*
*Si existiesen
Mdicos Generales
Mdicos
Especialistas
Enfermera
Residentes
Internos
Prestar atencin mdica en la especialidad que corresponda, ya sea en consulta externa, hospitalizacin,
quirfano, interconsultas y guardia mdica, con calidad, calidez y eficiencia, a los usuarios.
PERFIL DEL CARGO
Requisitos
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Conducta Asociada
Sub-Competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
N/a
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
HABILIDAD
INTERPERSONAL
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Prioridades
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
N/a
Enfoque en el usuario
131
Conducta Asociada
Sub-Competencias
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica Funcional
Gestin de Sistemas
TRABAJO EN EQUIPO
Creatividad
Equilibrio Emocional
Negociacin
5.4.4.
132
Instrumentador(a) Quirrgico(a)
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Cdigo:
Operativa:
Bloque quirrgico
ORGANIZACIONAL:
rgano:
Linea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Sub director del
departamento medico
asistencial
Jefe de Unidad de
Enfermera
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Auxiliar o tcnico de
enfermera
Auxiliar o tcnico de
enfermera
Internos
Pasantes-estudiantes
Experiencia Laboral
HABILIDAD
INTERPERSONAL
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Sub-Competencias
Conducta Asociada
133
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Conducta Asociada
Sub-Competencias
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
5.4.5.
CATEGORA/NIVEL:
Linea
Cdigo:
Operativa:
UBICACIN
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
rgano:
Linea
UBICACIN
134
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento medico
asistencial
Jerrquica
Responsable de servicio
Jefes de unidades
Enfermera
Internos*
SUPERVISIN
Funcional
Enfermera Residentes
Internos
Experiencia Laboral
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
HABILIDAD
INTERPERSONAL
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Competencia Genricas
Gestin de Prioridades
Capacidad de
Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Equilibrio Emocional
Negociacin
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Conducta Asociada
135
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
5.4.6.
Auxiliar de Enfermera/circulante
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Cdigo:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
rgano:
Linea
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
136
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
HABILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de
Comunicacin
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Conducta Asociada
Cumple con el plan de cuidados de enfermera al usuario
antes, durante y despus de la intervencin quirrgica
N/A
Verifica que el usuario cumple con todo los registros del
expediente clnico.
Prepara de manera oportuna al usuario para la ciruga.
Prestar atencin a cualquier intercurrencia en el servicio
coadyuvando a su mejora
Es capaz de tener una facilidad en las habilidades de la
comunicacin usuario personal de salud, es capaz de
comunicar a usuarios y familiares los aspectos claves para
un mejor cuidado
Disposicin para asistir a seminarios o cursos de actualizacin
profesional y otros.
N/A
Logra la satisfaccin de los usuarios con el personal de
enfermera mediante un buen servicio de enfermera
Conducta Asociada
Responder a las demandas cuando se requierade su
mayor experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin de problemas de
toda naturaleza independientemente del tipo de problema
generado (enfermera, social, administrativo y otros).
Cumple adecuadamente funciones asignadas
(administrativas y asistenciales)
Maneja todo el registro de informacin de enfermera con
facilidad
Generar un ambiente agradable y de confianza.
Capacidad para mantener la calma en situaciones crticas
y coordinar lo que requiera el equipo multidisciplinario.
Capacidad de gestionar actividades para brindar atencin
de manera adecuada al usuario, habilidad conciliatoria
para coadyuvar a la resolucin de problemas.
137
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Cdigo:
138
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Descripcin
Programar Cirugas de acuerdo a la complejidad de la Ciruga y a la urgencia de la misma.
Realizar el Planeamiento quirrgico
Dirigir, monitorizar, supervisar y evaluar las actividades tcnico-administrativas del
Servicio.
Garantizar la Gestin de los riesgos en el rea quirrgica y la seguridad del usuario
Realizar la gestin de uso de recursos en quirfano (medicamentos, insumos y equipos para las diferentes cirugas)
Verificar que se disponga de la historia clnica con todos los estudios complementarios respectivos y registros de
Enfermera en el momento de la indicacin quirrgica.
Comunicar sobre las cancelaciones de Cirugas a los diferentes equipos
Elaborar, revisar, actualizar y difundir los Documentos de Gestin propias del Servicio.
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdico quirrgico general orientados a
proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Realizar el control de los registros de incidentes en el acto quirrgico
Ejecutar y supervisar las actividades mdico- asistenciales, docentes y de investigacin programadas en el Servicio.
Realizar la Revisin del registro en expedientes clnicos de los protocolos de intervencin quirrgica empleados
Supervisar y coordinar con el responsable de mantenimiento, el estado de los equipos
Gestionar la compra de insumos, equipos e instrumental en coordinacin con la instancia administrativa
correspondiente
Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad
Garantizar la calidad de la informacin de los registros bajo su cargo
Cumplir con otras funciones asignadas por el nivel competente
Cirujano General
Cdigo:
OBJETIVO DEL CARGO
Prestar atencin mdica en la especialidad que corresponda, ya sea en consulta externa, hospitalizacin, interconsultas
y guardia mdica, con calidad, calidez y eficiencia, a los usuarios
FUNCIONES
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
Descripcin
Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de usuarios por medios quirrgicos en coordinacin
con las unidades orgnicas competentes y segn los protocolos y normas vigentes
Realizar el planeamiento quirrgico
Realizar diagnstico, tratamiento y rehabilitacin del usuario, mediante el acto no especializado quirrgico.
Desarrollar los procedimientos de diagnstico y tratamiento mdico relacionados al servicio.
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los
usuarios, en la atencin mdica quirrgica segn las normas y protocolos vigentes.
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdico quirrgica general y especializada
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia,
en el marco de los convenios correspondientes.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Utilizar los equipos e instrumental en forma eficiente y responsable
Coordinar actividades con otros establecimientos de salud del rea de influencia
Elaboran el consentimiento informado sin delegar las explicaciones del procedimiento.
Realizar auditoras de salud internas, para la mejora continua de la calidad del servicio
Garantizar la calidad de la informacin de los registros bajo su cargo
Cumplir con otras funciones asignadas por el nivel competente
Mdico Anestesilogo
Cdigo:
139
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
FUNCIONES
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Descripcin
Participar del Planeamiento quirrgico.
Aplicar procedimientos para inducir un usuario consciente al estado de inconsciente y/o insensible al dolor
y shock emocional durante procesos quirrgicos, obsttricos y mdicos, englobando la evaluacin pre intra
y postoperatoria.
Garantizar la proteccin de los rganos vitales bajo el estrs de procedimientos mdicos, quirrgicos y
anestsicos.
Garantizar el manejo adecuado de la esterilizacin de equipo anestsico para evitar contaminacin o
infecciones intrahospitalarias.
Realizar el manejo del dolor durante el pos operatorio y el dolor crnico
Manejo de la resucitacin cardio-pulmonar en la sala de operaciones y emergencias.
Realizar programas y estudios que contribuyan al avance de la tecnologa y de la prctica de la anestesiologa,
de su proyeccin en otros campos de la salud y en el desarrollo de la especialidad misma.
Elaborar el consentimiento informado sin delegar las explicaciones del procedimiento.
Realizar auditoras de salud internas, para la mejora continua de la calidad del servicio
Garantizar la calidad de la informacin de los registros bajo su cargo
Cumplir con otras funciones asignadas por el nivel competente
Otros roles que puede cumplir
140
Instrumentador(a) Quirrgico(a)
Cdigo:
Descripcin
Conocer el planeamiento quirrgico.
Preparar la mesa de operaciones; controlar y disponer instrumental e insumos necesarios para el acto quirrgico.
Colocar la vestimenta estril al equipo quirrgico.
Realizar su lavado quirrgico y su vestimenta estril.
Revisar el correcto funcionamiento de los aparatos y equipos necesarios antes del acto quirrgico.
Asistir al equipo quirrgico asptico, anticipndose a sus necesidades, apoyndose en sus precisos conocimientos
de las tcnicas quirrgicas.
Cuidar la asepsia, manteniendo el campo estril.
Colaborar en la colocacin de los campos operatorios.
Colaborar en la limpieza y oclusin de la herida operatoria, una vez finalizado el acto quirrgico.
Coordinar con la circulante el recuento del instrumental, agujas, gasas y compresas
Garantizar el retiro del material utilizado, lavado, desinfeccin, secado y su posterior acondicionamiento para la
esterilizacin.
Ser responsable de la pieza operatoria que recibe, respecto a su identificacin, rotulado, conservacin y
acondicionamiento hasta su salida del Centro Quirrgico.
Coordinar con la supervisora de quirfano la dotacin oportuna de insumos para las cirugas
Garantizar la calidad de la informacin de los registros bajo su cargo
Cumplir con otras funciones asignadas por el nivel competente
Cdigo:
FUNCIONES8
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
Descripcin
Practicar exmenes de medicina general basada en la clnica mdica, formular diagnsticos y prescribir el
tratamiento que debe seguirse, para la recuperacin de la salud o la urgencia que afecta al usuario.
Prescribir y/o realizar procedimientos especiales para ayudar a definir el diagnstico y/o el manejo de los
usuarios, segn el caso.
Proporcionar atencin directa a los usuarios de la Unidad de Cuidados Intermedios (UCI) y podrn ser requeridos
como concurrentes y consultantes, con fines de evaluar la admisin de usuarios a la UCI.9
Proporcionar atencin de manera directa a los usuarios, adems de coordinar el trabajo entre el equipo de
salud de la Unidad de Cuidados intermedios, de tal manera que la prestacin mdica sea un todo integrado
que favorezca al usuario desde la perspectiva biosicosocial (fsico, psicolgico y social).10
Informar en forma clara y veraz acerca del estado clnico de los usuarios a sus familiares o responsables directos.11
Realizar el control mdico peridico de manera pertinente a los usuarios en observacin, para corregir tratamiento
y definir su recuperacin hasta pasadas 12 horas desde su ingreso.
Realizar intervenciones de pequea ciruga o ayudanta quirrgica general a usuarios de urgencias, hospitalizados
o ambulatorios colaborando en ellas de acuerdo al nivel de complejidad, para garantizar la vida del usuario
conforme a los recursos que el Hospital ponga a su disposicin.
Formular, dosificar y ordenar el suministro de medicamentos de manera pertinente al servicio de emergencias.
Comunicar los usuarios de patologa de mayor complejidad a los mdicos especialistas que se requieran,
conforme a las directrices de intercosulta.
Participar en las contingencias como brigadas, emergencias, epidemias entre otras para dar respuesta inmediata
a las necesidades de salud de la poblacin del rea de influencia.
Realizar la entrega de guardias por turnos.
Realizar el control y seguimiento de todos los usuarios hospitalizados
Garantizar la calidad de la informacin de los registros bajo su cargo
Cumplir con otras funciones asignadas por el nivel competente
Otros roles que puede cumplir
141
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Cdigo:
Enfermera/Circulante
OBJETIVO DEL CARGO
Brindar apoyo asistencial de enfermera de acuerdo al reglamento del ejercicio de la practica en enfermera
y el manual de normas y procedimientos en enfermera vigentes y otra normativa vigente, en consulta
externa, hospitalizacin, quirfanos, emergencia y otros servicios usuario.
FUNCIONES8
N
1)
2)
3)
142
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
Descripcin
Recepcionar y entregar el turno oral y escrito
Aplicar plan de cuidados de enfermera segn protocolos de atencin de enfermera
Realizar y administrar tratamientos y procedimientos en las cirugas ambulatorias y de internacin en el
servicio de quirfanos cuando se le instruya.
Recepcionar al usuario, medicamentos e insumos para la ciruga
Registrar en las hojas de enfermera el procedimiento quirrgico realizado
Realizar el recuento de gasas, compresas e instrumental en el trans operatorio
Realizar el traslado y entrega del usuario del quirfano a personal de sala de internacin
Colaborar en la ejecucin de procedimientos conjuntamente con el mdico especialista.
Ejecutar procedimientos tcnicos de Enfermera previo conocimiento y manejo correcto del Manual de Normas
y Procedimientos del componente asignado.
Participar en las diferentes actividades y reuniones programadas por el Servicio de Enfermera.
Mantener la confidencialidad de la documentacin e informacin bajo su cargo.
Disponer de material e insumos mdicos necesarios para la atencin del usuario y el cumplimiento de normas
de bioseguridad en el servicio.
Preparar material de limpieza, asepsia, desinfeccin, insumos y vestuario de quirfano
Garantizar el manejo correcto y cuidado de los equipos e instrumental de quirfano
Garantizar la calidad de la informacin de los registros bajo su cargo
Cumplir con otras funciones asignadas por el nivel competente
Otros roles que puede cumplir
Sala de espera
Sala de mdicos
Servicio de enfermera de
quirfano
Depsito de material de
enfermera
Unidad de cuidados
intermedios
RELACIONES
FUNCIN
Farmacia, almacenes
Quirfano, unidad transfusional, sala de
recuperacin, emergencias, laboratorio,
farmacia, Imagenologa, salas de
internacin
143
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AMBIENTE
AREA QUIRRGICA
CONSULTORIO CIRUGA
SALA DE INTERNACIN
VARONES
SALA DE INTERNACIN
MUJERES
SALAS DE AISLADOS
INTERNACIN CIRUGA
144
CONSULTORIO
TRAUMATOLOGA
(OPCIONAL)
CONSULTA EXTERNA
AREAS AMBIENTE
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMIENTO
MDICO
INSTRUMENTAL
Escritorio
Sillon giratorio
Mesa de examen
Gradilla
Negatoscopo
Pantoscopio
Caja de curaciones
Caja retiro de puntos
Sillas apilables
Mesa de curaciones
Tensiometro
Juego de rioneras
Vitrina
Escritorio
Sillas apilables
Vitrina
Mesa de examen
Gradilla
Mesa de curaciones
Negatoscopio
Lampara de examen
Caja de curaciones
Caja de curaciones
Equipo de retiro de yeso
Velador
Portasueros
Gradilla
Mesa de alimentacion
Separador de ambiente
(biombo)
Camas hospitalarias
Velador
Portasueros
Gradilla
Mesa de alimentacion
Separador de ambiente
Camas hospitalarias
Equipo de oxigeno
Velador
Portasueros
Gradilla
Mesa de alimentacion
Basurero
Juego de tambores
Lampara de examen
Separador de ambiente
biombo
Camas hospitalarias
OTROS EQUIPOS/
VARIOS
INFORMTICOS
Caja de curaciones
Equipo de traspaso
Eq. de apoyo al paciente
Basurero
ESTACIN DE
ENFERMERA
MOBILIARIO
DE OFICINA
EQUIPAMIENTO
MDICO
INSTRUMENTAL
Escritorio
Mesa de observacion
Lampara de examen
Caja de curaciones
Sillon giratorio
Sillas apilables
Gradilla
Porta suero
Tensiometro
Fonendoscopio
Equipo de traspaso
OTROS EQUIPOS/
VARIOS
INFORMTICOS
Equipo de apoyo al
paciente
SALA DE
ESPERA Bancas de espera
QUIRFANOS
Gavetero
Portasuero
Tenciometro de pie
Mesa de mayo fija
Mesa de mayo con
ruedas
Camilla de transporte
Mesa quirurgica
Maquina de anestesia
Negatoscopio de dos
cuerpos
Desfibrilador
Lampara auxilar de
operaciones
Bao maria
Bomba de infusion
145
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Escritorio
Sillon giratorio
Sillas apilables
Vitrina
Gavetero
Escritorio
Sillon giratorio
Sillas apilables
Vitrina
AREA QUIRRGICA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
LIMPIEZA
Y LAVA
CHATAS
OFICINA DE
INFORMACIN
INTERNA
INTERNACIN CIRUGA
AREAS AMBIENTE
146
Pre - Operatorio
Programacin de Cirugas
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
OPERATIVO
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Mdico Cirujano
Mdico General de Guardia
Jefe de Bloque Quirrgico
Supervisora de
Instrumentacin y
Esterilizacin
Recursos
Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Equipo de computacin
147
Jefe de Hospitalizacin
ENTRADAS
Formulario de Solicitud de Quirfano
Formulario de Solicitud de Servicios
Proveedores:
Usuarios:
Estndar de
acreditacin
N
Responsable
Mdico Cirujano
2)
Usuario
3)
Mdico Cirujano
4)
Mdico Cirujano
6)
Insumos:
Productos:
1)
5)
SALIDAS
Descripcin
Toma la decisin de realizacin de la ciruga en funcin de una valoracin de
riesgos.
Se comunica al usuario la decisin de conducta teraputica quirrgica. Debe
hacer firmar el Consentimiento informado.
Adopta una decisin, en funcin de la comunicacin del mdico. Firma
Consentimiento Informado o rechazo al procedimiento medico indicado, cuando
ste puede o por algn familiar cercano, en otros casos puede ser por un allegado
del usuario por el apoderado del usuario.
Solicita la Programacin al Jefe de Bloque Quirrgico de hospitalizacin para
la realizacin de cirugas, llenando un formulario de Solicitud de Servicios
(Tiempo estimado, equipamiento mdico extraordinario necesario, servicios de
apoyo trans operatorio).
Llena las exigencias de Historia Clnica de todos los apartados previstos en las
normas de la institucin
Consolida las solicitudes de quirfano para ciruga y establece la programacin
(Convencionales y ambulatorias),pone en conocimiento de personal y publica
la programacin semanal o diaria a todas las reas y profesionales
correspondientes, a travs de la pizarra y/o intranet de programacin.
Registra la programacin total de cirugas en Libro de Programacin de cirugas.
Recursos Humanos
Responsable
7)
8)
9)
Instrumentista
148
Descripcin
Analiza los tipos de ciruga que se realizarn para determinar y gestionar el
equipo que se va a requerir.
Podr Pprogramar Cirugas de Emergencias modificando la la programacin
existente.
Gestiona y asegura la provisin de los insumos y equipos necesarios para
la realizacin de la ciruga.
Informa del retraso al especialista y al usuario, cuando se presenta ciruga
de urgencia.
Comunica en casos de suspensin de ciruga por alguna eventualidad o
contingencia.
Comunica telefnicamente la programacin de cirugas a todos los profesionales
involucrados.
Soporte Legal:
Reglamento general de Hospitales
Reglamento de Prestaciones, Convenios y contratos.
Manual del Bloque quirrgico
Normas y protocolos mdicos de diagnstico y tratamiento
Instrumentos normativos de la atencin hospitalaria.
Estndar de Calidad:
Cumplimiento del 100% de la programacin quirrgica
Indicadores: Nro. de cirugas realizadas / Nro. de cirugas programadas
Puntos de Control:
1. Reporte de cirugas realizadas
2. Reporte de cirugas no realizadas
Definiciones:
Anexos:
Formulario de Solicitud de Quirfano
Formulario de consentimiento informado (tanto de ciruga como de anestesiologa)
Formulario de Solicitud de Servicios (interconsulta, otros medios de diagnstico tratamiento y otros relacionados)
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Fecha: Diciembre 2013
Observaciones:
La programacin quirrgica se realiza de lunes a viernes o diariamente.
Aplica tambin para cirugas de corta estancia.
Pre - Operatorio
Valoracin del usuario en
hospitalizacin
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
OPERATIVO
Objeto: Conocer a profundidad las caractersticas fisiolgicas del usuario que va a tener una intervencin quirrgica.
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Auxiliar de enfermera
Camillero
Mdico Cirujano Tratante
Enfermera
Enfermera de Piso
Mdico Anestesilogo
Mdico Internista
Mdico General de Guardia
Personal de quirfano
Recursos
Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Equipo PC
ENTRADAS
Expediente clnico
Exmenes complementarios
valoracin cardiolgica
Proveedores:
Usuarios:
Productos:
ACA.1.4 Para determinar si el usuario debe ser ingresado, se realiza una valoracin
clnica integral de acuerdo a procedimientos establecidos.
EDP. 1. Todos los usuarios atendidos en el establecimiento tienen necesidades de
atencin identificadas mediante un proceso de evaluacin.
N
1)
2)
Responsable
Enfermera
Mdico Cirujano Tratante
149
Descripcin
Estndar de
acreditacin
Insumos:
SALIDAS
Soporte Legal:
Reglamento general de Hospitales
Manual de procedimientos de Enfermera
Manual del Bloque quirrgico
Normas y protocolos mdicos de diagnstico y tratamiento.
Estndar de Calidad:
Valoracin clnica oportuna en el 100% de usuarios
Indicadores:
N de usuarios con valoracin clnica / N de usuarios intervenidos quirrgicamente.
Puntos de Control:
1. Registro de expediente clnica
Definiciones:
Anexos:
Expediente clnica
Exmenes complementarios
Valoracin cardiolgica
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Firma:
Fecha:
Diciembre 2013
150
Pre - Operatorio
Valoracin pre-anestsica
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
OPERATIVO
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Tecnolgicos
Mdico Anestesilogo
Jefe de Bloque Quirrgico
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Equipamiento mdico
menor
Computador
ENTRADAS
Expediente clnico
Exmenes preoperatorios
Hoja informativa de anestesia
SALIDAS
Consentimiento Informado de anestesia
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Estndar de
acreditacin
Responsable
1)
Mdico Anestesilogo
2)
Mdico Anestesilogo
3)
Mdico Anestesilogo
4)
Mdico Anestesilogo
5)
Mdico Anestesilogo
6)
Mdico Anestesilogo
7)
Descripcin
Obtiene datos del Expediente clnico del usuario, realiza un examen fsico y
determina su condicin fsica mediante la escala ASA.
Verifica y analiza los exmenes preoperatorios (Hemograma, tiempos de
coagulacin, funcional renal, glicemia) y si fuera necesario solicita interconsultas
con otras especialidades
Realiza un plan anestsico y registra en el expediente clnico. (en base a
protocolos)
Informa al usuario sobre la anestesia, el seguimiento que se va realizar, la tcnica
anestsica, la recuperacin, el manejo del dolor, los factores de riesgo asociados,
y las posibles complicaciones.
Obtiene el Consentimiento Informado de anestesia.
Evala al usuario en funcin del cumplimiento del Protocolo de Valoracin pre
Anestsica, establece la viabilidad para la ciruga
Coordina y supervisa el procedimiento
Soporte Legal:
Reglamento general de Hospitales
Protocolos y guas mdicas de anestesia y reanimacin
Manual orgnico funcional.
Estndar de Calidad:
Usuarios con valoracin pre anestsica de acuerdo a protocolos.
Indicadores:
Valoracin pre anestsica oportuna en el 100% de los usuarios quirrgicos
N de usuarios con valoracin pre anestsica / N de usuarios intervenidos quirrgicamente.
Puntos de Control:
1. Coordinador de Bloque quirrgico verifica el cumplimiento del proceso.
2. Formulario de Valoracin pre anestsica.
3. Protocolo de Valoracin Pre anestsica
Definiciones:
Anexos:
Formulario de consentimiento informado de anestesia
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Acta N:
Aprob:
Firma:
Fecha:
Diciembre 2013
151
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Auxiliar de enfermera
Indicaciones mdicas
Recursos Informticos
SALIDAS
Registro de enfermera de procedimiento.
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de
acreditacin
Recursos Financieros
ENTRADAS
Proveedores:
152
Recursos
Tecnolgicos
Responsable
1)
Auxiliar de enfermeria
2)
Auxiliar de enfermera
3)
4)
5)
Auxiliar de enfermera
Auxiliar de enfermera
Auxiliar de enfermera
Descripcin
Explicar amablemente y cortsmente toda la preparacin que se har segn
el tipo de ciruga
Coadyuva al Control de signos vitales, mida peso-talla y observe estado de
la piel.
Interviene en la preparacin del usuario para ciruga en aspectos relacionados
a la higiene personal y medidas de seguridad pre operatorias
Soporte Legal:
Reglamento general de Hospitales
Manual del Bloque quirrgico
Normas y protocolos mdicos de diagnstico y tratamiento
Estndar de Calidad:
Cumplimiento oportuno del 100% de indicaciones mdicas registradas en Expediente Clnico
Indicadores:
N de indicaciones mdicas cumplidas / N de indicaciones mdicas registradas
Puntos de Control:
1. Cumplimiento de indicaciones mdicas
Definiciones:
Anexos:
Expediente Clnico
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Acta N:
Aprob:
Fecha:
Firma:
Diciembre 2013
Observaciones: La internacin est acorde a lo establecido por el Mdico Cirujano especialista y de acuerdo a
normativa especial.
ANEXOS
de enfermera ha terminado la reparacin del quirfano
y puede ser trasladado al quirfano el siguiente usuario.
10) Hora de salida del BQ (*): hora de salida del usuario
del BQ.
A. Tiempo de espera del usuario en el BQ: desde la
llegada de un usuario al bloque quirrgico hasta su
entrada a quirfano.
B. Tiempo de la induccin anestsica: desde la
entrada del usuario al quirfano hasta el fin de la induccin
anestsica. Si la tcnica anestsica se realiza fuera del
quirfano este tiempo se medir desde el comienzo de
la tcnica anestsica.
C. Tiempo de preparacin quirrgica: desde el fin
de la induccin anestsica hasta el comienzo de la tcnica
quirrgica. Es el tiempo empleado en la colocacin del
usuario, la preparacin del campo y del instrumental
quirrgico.
D. Tiempo de ciruga: desde el fin de la induccin
anestsica hasta el final de la tcnica quirrgica.
E. Duracin del procedimiento quirrgico: desde la
llegada al quirfano hasta la salida del usuario del
quirfano. En caso de que la tcnica anestsica se realice
fuera del quirfano, este tiempo de medir desde el
comienzo de la tcnica anestsica.
F. Tiempo de cambio del quirfano: desde la salida
de un usuario del quirfano hasta la llegada al quirfano
del siguiente usuario.
153
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
154
DESCRIPCIN DE INSTRUMENTAL
Caja metlica de acero inoxidable
Maleable de 5 cm. De largo
Mango de Bistur # 3
Mango de Bistur # 4
Pinza adson s/d
Pinza Allys
Pinza Allys.
Pinza Anatmica
Pinza Anatmica de 30 cm.
Pinza Aro
Pinza Aro curva
Pinza Backaus
Pinza de Babcok
Pinza Kelly
Pinza Kocher curva
Pinza Kocher recta
Pinza Mister
Pinza Mosquito
Pinza Pean
Pinza Plipos
Pinza Quirrgica
Porta Aguja
Separador Farabeuf
Tijera gradfor curva
Tijera Metzembaum recta gradfor
Tijera Metzembaum curva
Tijera Metzembaum recta de 25 cm.
Tijera par hilos recta
Tijera para hilos curva
Valva Maleable de 3 Cm.
Valva Maleable de 4 Cm.
ANEXOS
DESCRIPCIN DE INSTRUMENTAL
Americanas largas
Aspirador curvo + 1 tubo de pool
Backhaus
Balfour con valva
Pasahilos Lahey + 1 Picardo,
Pinza Allis largas,
Pinza americanas rectas
Pinza americanas Stille cortas
Pinza americanas Stille largas
Pinza Babcock
Pinza Collins
Pinza Crawford
Pinza Halsted
Pinza Oshner o Miculintz o
Pinzas de diseccin con dientes + 2 sin dientes + 1 sin
dientes larga
Pinzas Foerster,
Pinzas Foure
Pinzas Kocher
Porta-agujas Mayo-Hegar + 1 largo
Separadores Farabeuf chicos + 1 chico doble
Tijera larga + 1 mediana + 1 recta de Mayo-Hegar
Tijera Metzembaum + 1 larga y 2 mangos n 4.
Valva de reborde
Valva Maleable
Valvas Deaver
Valvas ginecolgicas o Doyen
155
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
EQUIPO DE PARTO
156
Pinza Anatmica
Pinza Kocher
Pinza Quirrgica
Porta agujas
Tijera para hilos curva
EQUIPO DE AMEU
Alargador de aguja
Especulo Mediano
Pinza plipos recta
Pinza Pozzi
Pinza plipos recta
CAJAS DE TRAQUEOSTOMIA
Babero
Cnulas metlicas
Dilatador traqueal de TROUSEAU
Mangos de bistur
Pinza Pean y cazuelita con torunda
Pinzas de hemostasia , bengoleas
Pinzas de hemostasia de trquea
Pinzas de hemostasia, mosquitos
Portaagujas
Separadores de Farabeuf
Tijeras
CAJAS DE TRAQUEOSTOMIA
157
Porta Agujas
Separador Farabauf N1
Separador Farabauf N2
Separador Farabeuf
Separadores Farabeuf # 16 y # 31
Suprapbica grande
Tijera Metzambaun curva
Tijera Metzambaun recta
Tijera para Hilos Curva
Tijera para Hilos Curva de 17 cm.
Tijera para Hilos Recta
158
Americanas Crille,
Americanas largas
Aspirador curvo
Backaus,
Halsted
Oshner o Miculintz o 1 de c/u
Pasahilos Lahey,
Pinza Collins
Pinzas Allis
Pinzas de diseccin con dientes + 2 sin dientes
Pinzas Foerster
Pinzas Kocher + 2 Foure
Porta-agujas
Separador Balfour con valva
Separadores Farabeuf chicos
Tijera de Mayo corta, recta, mediana,
Tijera Metzembaun mediana, 2 mangos n 4.
Tubo de Pool
Valva Frish
Valva Maleable
Valvas Deaver
Valvas ginecolgicas o Doyens
Americanas Crille
Americanas Kelly
Aspirador curvo, S
Collins
Separadores Farabeuf
Foester
Pasahilos Lahey
Pinza de diseccin con dientes
Pinza Moyans
Pinzas Allis
Pinzas Backaus
Pinzas de diseccin sin dientes
Pinzas Kocher,
Porta-agujas de Mayo-Hegar
Tijera de Mayo corta,
Tijera de Mayo mediana
Tijera Metzembaun N 4.
Valva ginecolgica o Doyen,
Americanas largas
Aspirador curvo + 1 tubo de pool
Backaus
Belfour con valva
Pasahilos Lahey + 1 Picardo,
Pinza Allis largas,
Pinza americanas rectas
Pinza americanas Stille cortas
Pinza americanas Stille largas
Pinza Babcock
Pinza Collins
Pinza Crawford
Pinza Halsted
Pinza Oshner o Miculicz
Pinzas de diseccin con dientes + 2 sin dientes + 1 sin
dientes larga
Pinzas Foerster
159
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Pinzas Foerster,
Pinzas Foure
Pinzas Kocher
Porta-agujas Mayo-Hegar + 1 largo
Separadores Farabeuf chicos + 1 chico doble
Tijera larga + 1 mediana + 1 recta de Mayo-Hegar
Tijera Metzenbaum + 1 larga y 2 mangos n 4.
Valva de reborde
Valva Maleable
Valvas Deaver
Valvas ginecolgicas o Doyen
160
Agua inyectable
Adrenalina solucin inyectable 1 mg
Amiodarona 150 mg
Aminofilina solucin inyectable 500 mg
Atropina solucin inyectable 1 mg
Bicarbonato de sodio solucin inyectable con 0.75 g.
Carbn activado, polvo.
Clorfenamina inyectable 10 mg
Diazepam solucin inyectable 10mg
Difenilhidantona solucin inyectable 250 mg. mg.
Dopamina solucin inyectable 200 mg.
Etilefrina inyectable 10 mg
Furosemida solucin inyectable de 20 y 40 mg.
Glucosa frasco mpolla al 50%.
Gluconato de Calcio solucin inyectable al 10%.
Heparina solucin inyectable con 1000 y 5000 unidades
Hidrocortisona inyectable 100 y 500 mg
Digoxina inyectable 2ml
161
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
162
163
BIBLIOGRAFA
165
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
166
167
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
C I RU G I A A M BU L AT O R I A C R I T E R I O S T E C N I C O S D E AU T O R I Z AC I O N.
CATALUNYA 2002.
NORMA TECNICA DE LOS SERVICIOS DE EMREGENCIA DE HOSPITALES DEL SECTOR
SALUD.
MINISTERIO DE SALUD DELPERU. 2004.
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo VI
Servicio de Pediatria
y Neonatologia
169
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin
ABREVIATURAS
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes Norma Nacionales de Atencin Clnica en salud
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
171
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD NACS
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ......................................................................................................................................................... 171
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental,
insumos y medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
6.
6.1.
6.2.
6.3.
A.
B.
6.4.
A.
B.
C.
6.5.
6.8.
6.9.
6.10.
6.11.
ANEXOS ..............................................................................................................................................................207
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................................209
173
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Captulo VI
Pediatra y Neonatologa
175
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
176
Trauma abdomino-pelviano
Choque anafilctico
Hemoptisis
Traumatismo craneoencef
lico
Trauma torcico
Trauma abdomino-pelviano
Quemaduras
Quemaduras
Politraumatismo
Heridas
Heridas
Politraumatismo, Fracturas,
quemaduras, heridas.
Intoxicaciones agudas
Fracturas
Hernia umbilical y
paraumbilical
Mordedura de serpiente
Luxacin acromioclavicular
Fimosis y parafimosis
Enfermedades infecciosas y
parasitarias
Enfermedades infecciosas
y parasitarias
Amebiasis
Ascariasis
Ua encarnada
Clera
Cisticercosis
Cisticercosis neurolgica
Dengue
Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso
Disentera bacilar/
shighellosis
Diarrea persistente
Encefalitis viral
Enfermedad crnica de
Chagas
Enfermedad congnita de
Chagas
Enfermedad de Chagas:
manejo de las reacciones
adversas al tratamiento
etiolgico
Erisipela
Estrongiloidiasi
Distomatosis heptica o
fasciolasis
Crecimiento y desarrollo
Control del nio sano
Trauma torcico
Traumat. craneoenceflico
Promocional Preventivo
Prevencin de estilos de
vida no saludables
Hymenolepsiasis
Influenza
Larva migrans
Leishmaniasis
Lepra
Malaria
Miasis
Meningoencefalitis
bacteriana aguda
Oxiuriasis enterobiasis
Parasitosis intestinal
Parotiditis
Pediculosis
Quiste hidatdico
Rabia humana
Rubola
Salmonellosis
Sarampin
Sarcoptosis escabiosis
Teniasis
Trichuriasis
Tuberculosis
Reacciones adversas a
farmacos antituberculosos
Toxoplasmosis
Uncinariasis
Varicela
Crecimiento y desarrollo
Enfermedades de la
sangre
Trastornos endocrinos
Hipertiroidismo
Hipotiroidsmo congnito
Talla baja
Hipotiroidismo
Obesidad
Alimentacin y Nutricin
Alimentacin del nio o nia
pre-escolar
Alimentacin
complementaria y
suplementacin con
micronutrientes en nios y
nias de 6 meses de edad
a 23 meses de edad
Micronutrientes
177
Verruga vulgar
Enfermedades de la sangre
Promocional Preventivo
Epilepsia
Estado epileptico
Convulsiones febriles
Polineuropata motora
aguda (sndrome de
guillin barr)
Migraa
178
Cefalea tensional
Blefaritis
Catarata
Celulitis Preseptal o
periorbitaria
Conjuntivitis aguda
bacteriana o viral
Conjuntivitis alrgica
Conjuntivitis hiperplsica
pigmentaria
Chalazin
Cuerpo extrao
Dacriocistitis aguda y
crnica / congnita y
adquirida
Desprendimiento de retina
Entropin y ectropin
Estrabismo no especificado
Orzuelo
Glaucoma
Pingucula
Quemaduras o
causticaciones oculares
Trauma ocular abierxto y
cerrado
Retinopata de la
prematuridad
Ambliopa
Enfermedades del oido y
apofisis mastoides
Mastoidistis
Ulcera corneal
Enfermedades del oido y
apofisis mastoides
Otitis media (aguda y
crnica)
Cuerpos extraos en oido
externo y tapon de cera
Promocional Preventivo
Crecimiento y desarrollo
Promocional Preventivo
Crecimiento y desarrollo
Faringoamigdalitis
estreptoccica
Epiglotitis- croup
Bronquiolitis
Neumona neumona
bacteriana (nac)
Resfrio comn
rinofaringitis aguda
Laringitis - laringo traqueitis
Rinosinusitis aguda y
rinosinusitis crnica
Asma bronquial en nios/as
Neumona, neumona grave
y neumona muy grave en
menores de 5 aosotras
neumonas
Bronconeumonia-neumonia
grave- otras neumonias
Estreimiento crnico
Enfermedades de la piel y
tejido celular subcutaneo
Dermatitis atpica
Hemangioma infantil
imptigo
Urticaria y angioedema
Fascitis necrotisante
Osteoartritis tuberculosa
Osteomielitis aguda
179
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Bronquitis aguda
Balanoposttis
Sndrome urmico
hemoltico
Sndrome nefrtico:
glomerulonefritis aguda
postestreptoccica
Infeccin urinaria
180
Promocional Preventivo
Crecimiento y desarrollo
B. Cartera de Neonatologa
CARTERA DE SERVICIOS DE NEONATOLOGIA
Ciruga neonatolgica
Retinopata de la
prematuridad
Obstruccin intestinal
Obstruccin intestinal
Promocional
Preventivo
Cuidados y
valoracin del
recin nacido
Reanimacin cardiopulmonar
ligadura tarda de cordn
en el recin nacido
Apnea del recin nacido
Patologias
nacido
Asfixia: complicaciones
agudas
policitemia neonatal
Crisis convulsivas
neonatales
Displasia broncopulmonar
neonatal originada en el
periodo perinatal
Enfermedad de membrana
hialina - sndrome de
Retinopata de la prematuridad
dificultad respiratoria del
recin nacido
Hidropesia debida a
incompatibilidad rh - abo
Fungemia debida a
cndida albicans
Hemorragia intracraneal
no traumtica del recin
nacido - hemorragias
intracraneanasintraventriculares
181
182
Insuficiencia cardiaca
congestiva en recien nacidos
Intoxicaciones en el recien
nacido
Lesiones nerviosas
producidas durante el
nacimiento traumatismo
del sistema nervioso
perifrico
Neumona en el recien
nacido neumonia neonatal
Osteomielitis y artritis
sptica
Otros sndromes de
dificultad respiratoria
Prematuridad
Sepsis neonatal
Persistencia del
conducto arterioso
Retinopata de la
prematuridad
Sepsis nosocomial
- infecciones
nosocomiales
Sfilis congnita
Sindrome de aspiracin
meconial (sndrome
de broncoaspiracin
meconial salam)
- otros sindromes de
broncoaspiracin
Sndromes de escape
areo
Neumotrax originado en
el perodo perinatal
Neumopericardio
originado en el perodo
perinatal
Neumomediastino
originado en el perodo
perinatal
Taquipnea transitoria
del recin nacido
Sndrome hemorrgico
en el recin nacido enfermedad hemorrgica
del feto y recin nacido
Ttanos neonatal
Trastornos metablicos,
equilibiro cido basey
electrolticos
Trombocitopenia
VIH/SIDA
183
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Policitemia neonatal
184
ESPECIFICAS
rgano de Lnea
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
Demanda/poblacin
Perfil epidemiolgico.
1 Este es un enfoque integral, para la administracin, direccin y desarrollo de las personas de una organizacin, que se basa en la identificacin y
desarrollo de las conductas necesarias para el desempeo eficaz en los puestos de trabajo.
2 Es la enumeracin detallada de las atribuciones o tareas del cargo (qu hace el ocupante), la periodicidad de la ejecucin (cundo lo hace), los mtodos
aplicados para la ejecucin de las atribuciones o tareas (cmo lo hace) y los objetivos del cargo (por qu lo hace).
185
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
6.5.1. Cargo: Mdico Especialista en Pediatra y Neonatologa Responsable del servicio de pediatra
CATEGORA/NIVEL:
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
LNEA
Operativa;
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
rgano:
Lnea
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Sub direccin
Direccin del Hospital
Departamento medico
Sub direccin
asistencial
Departamento medico
asistencial
186
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Medico pediatra
Medico pediatra
Medico general
Medico general
Residentes
Mdicos Residentes *
Internos
Internos*
Enfermera
*Si existiese
OBJETIVO DEL CARGO
Planificar, organizar y controlar el servicio de pediatra en sus diferentes unidades adems de prestar atencin
mdica en la especialidad que corresponda, ya sea en consulta externa, hospitalizacin, interconsultas y
guardia mdica, con calidad, calidez y eficiencia, a los usuarios
No
1)
2)
3)
4)
5)
Experiencia Laboral
Mnimo 2 ao de experiencia laboral general en el
rea mdica
Mnimo 1 aos experiencia especifica en la
especialidad.
6)
7)
8)
Manejo de Internet
Conocimiento de la Ley 3131 del ejercicio profesional medico
Conocimiento del idioma originario de la regin donde trabaje (deseable)
PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS
Sub-competencias
Conducta Asociada
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Competencia Genricas
Enfoque en el usuario
Sub-competencias
187
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN
RESULTADOS
LOS
Solucin de Problemas
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
188
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Responsable de
Sub direccin
servicio
Departamento medico
Jefes de unidades
asistencial
rgano:
Lnea
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Mdicos Residentes *
Residentes
Internos*
Internos
Enfermera
*Si existiesen
Experiencia Laboral
Mnimo 2 ao de experiencia laboral general en el
rea mdica
N
1
2
3
4
5
6
7
8
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Competencia Genricas
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Reconoce
la
necesidad
de
mejora
del
personal
a
su
cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
organizar
reuniones
o
representar
ante
autoridades
para
conocer
requerimientos de la institucin o Clientes.
Prepara
acciones
de
contingencia
cuando
se
reciben
instrucciones
de
la
Jefatura
de
Hospitalizacin.
Manejo
de
la
emergencias
(aplica
metodologa TRIAGE) para atender usuarios
cuando hay ms de una emergencia.
Sabe
dar
instrucciones
al
personal
de pediatra para coordinar el trabajo
y
seguimiento
de
los
usuarios.
Asiste
a
seminarios,
cursos
y
otros
de
actualizacin
profesional.
Dirige
la
adaptacin
al
cambio,
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con calidez.
Conducta Asociada
Ante las emergencias que se presentan
debe
responder
oportunamente.
Confiando en su criterio mdico con
prudencia y su actualizacion
constante
Atencin de usuarios con calidad y calidez
Gestin de informacin de historias clnicas,
laboratorios,
exmenes
de
gabinete,
informes, juntas, bajas mdicas y otros.
Busca estrategias de intervencin para
conseguir
material,
actividades,
y/o
espacios cuando no cuenta con ellos.
Mantiene la objetividad en momentos de
presin para mantener la calidad de atencin.
Debe negociar atencin oportuna s en los
servicios externos.
189
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
rgano:
Lnea
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Director del Hospital
Responsable del
Sub director del
Servicio de Pediatra
departamento mdico
Medico Pediatra
asistencial
Jefe de Unidad de
Jefe de Unidad de
Enfermera
Enfermera
Enfermera supervisora
optimo o sea funcin
delegada a enfermera
de servicio
190
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera Internos
Pasantes
Estudiantes
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general
en el rea de enfermera en el rea asistencial
hospitalaria.
Experiencia especfica mnimo de 1 ao en el rea
hospitalaria y/o emergencias
Competencia Genricas
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
191
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
Negociacin
tradicional
si
es
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
192
Incorpora la medicina
requerido por el usuario
Conducta Asociada
Nota: De acuerdo al recurso humano disponible deber considerarse a una Enfermera Supervisora de Servicio, en
el caso de no existir el RR.HH. la Licenciada de Enfermera de Servicio debe cumplir adems funciones de Gestin y
Administracin.
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Cdigo:
rgano:
Lnea
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Responsable del
Director del Hospital
Servicio de Pediatria
Sub director del
Medico pediatra
departamento medico
Jefe de Unidad de
asistencial
Enfermera
Jefe de Unidad de
Enfermera supervisora
Enfermera
Lic. En enfermera del
servicio
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera Internos
Pasantes
Estudiantes
No
1
2
3
4
5
6
7
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en
el rea de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria y/o emergencias
Competencia Genricas
PRACTICA CLINICA
Sub-competencias
Desarrollo profesional
Conducta Asociada
Apoyar y desarrollar las ordenes mdicas
y acciones de enfermera y registro
correspondiente en los diferentes instrumentos
de acuerdo a su competencia.
Brindar atencin al usuario en tratamiento,
confort movilizacin y otros con calidad y
calidez
Cumple con el plan de cuidados de enfermera
a usuarios
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
193
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Formacin Acadmica
Ttulo en provisin Nacional de Auxiliar en
Enfermera o Tcnico medio en Enfermera
Cursos de capacitacin en pediatra (deseable)
HABILIDAD
INTERPERSONAL
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
N/A
Enfocado en el usuario
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
194
Creatividad
Gestin de Sistemas
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Cumple
adecuadamente
funciones
administrativas y asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de
enfermera con facilidad.
Generar un ambiente agradable y de confianza.
Capacidad para mantener la calma en
situaciones crticas y coordinar lo que requiera
el equipo multidisciplinario
Capacidad de gestionar actividades para
brindar atencin de manera adecuada al
usuario, habilidad conciliatoria para coadyuvar
a la resolucin de problemas
Cdigo:
Descripcin
Planificar en forma conjunta con el equipo hospitalario y la coordinacin de red a la que pertenece su
hospital, la interaccin con los establecimientos de salud de la red funcional, mediante la incorporacin
de actividades en su POA
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
Dirigir y coordinar el trabajo del servicio de pediatra en sus diferentes unidades mediante mecanismos
de planeacin y control que garanticen el cumplimiento de las metas previamente establecidas
Controlar mediante procesos adecuados de seguimiento, monitoreo, supervisin y evaluacin, y de
acuerdo a normativa establecida, la ejecucin de los procesos, procedimientos, protocolos, actividades
y tareas que, de acuerdo a planificacin, se realizan en el Servicio de Pediatra
Elevar informes a la Jefatura Asistencial del Hospital, informes peridicos de los procesos de control
realizados, procedimientos, protocolos, actividades y tareas que se realizan en el Servicio de Pediatra
Velar por que se cumpla a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual
y reproductiva y salud materno infantil
Velar por que se cumpla a cabalidad lo establecido en la Norma de Referencia y Contrareferencia
Promover y participa en la elaboracin de Protocolos de Atencin Clnica Pediatra de su Hospital en
casos de patologas no contempladas en las Normas Nacionales de Atencin Clnica, ni en Protocolos
establecidos y aprobados mediante resolucin administrativa de los SEDES, basndose siempre
en la evidencia cientfica y lo comnmente aceptado por la Lex Artis Medicae de acuerdo al perfil
epidemiolgico
Realizar actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud del usuario y
el seguimiento coordinado en casos de alto riesgo.
Supervisar la programacin de las Intervenciones Quirrgicas a realizarse
Realizar seguimiento estrecho a las existencias de vacunas, medicamentos e insumos de uso comn
en el Servicio de Pediatra.
Velar por que se cumpla a cabalidad la prevencin y manejo adecuado de las infecciones asociadas a
las atenciones de salud mediante el cumplimiento de las normas de bioseguridad en Consulta Externa,
Urgencias y Emergencias e Internacin del Servicio de Pediatra.
Cumplir y hace cumplir anualmente el programa mdico sanitario de seguridad e higiene laboral para el
personal de salud del Servicio de Pediatra
Asistir a las presentaciones de casos de Pediatra y Neonatologa en las reuniones clnicas cientficas
del hospital
Ejercer docencia en servicio de pre-grado y post-grado en la especialidad, as como actividades de
capacitacin continua, tanto al personal permanente y eventual de su hospital como al personal del
primer nivel de la red a que corresponde
Conformar el tribunal de evaluacin de pre y post grado y ejerce su presidencia
Coordinar actividades con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las unidades de servicios
generales
Coordinar actividades con el primer y tercer nivel de atencin
Participar en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Participar en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece
Otras funciones que le asigne la Direccin del Hospital inherentes al servicio
195
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
2)
Mdico Pediatra/Neonatlogo
Cdigo:
N
1)
2)
196
FUNCIONES
Descripcin
Planificar en forma conjunta con el equipo hospitalario y la coordinacin de red a la que pertenece su
hospital, la interaccin con los establecimientos de salud de la red funcional, mediante la incorporacin
de actividades en su POA
Dirigir y coordinar el trabajo del servicio de neonatologa en sus diferentes Unidades mediante mecanismos
de planeacin y control que garanticen el cumplimiento de las metas previamente establecidas
3)
4)
Elevar informes a la Jefatura Asistencial del Hospital, informes peridicos de los procesos de control
realizados, procedimientos, protocolos, actividades y tareas que se realizan en el Servicio de neonatologa
5)
Velar por que se cumpla a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual
y reproductiva y salud materno infantil
Velar por que se cumpla a cabalidad lo establecido en la Norma de Referencia y Contrareferencia
Promuever y participa en la elaboracin de Protocolos de Atencin Clnica Neonatolgico de su
Hospital en casos de patologas no contempladas en las Normas Nacionales de Atencin Clnica, ni
en Protocolos establecidos y aprobados mediante resolucin administrativa de los SEDES, basndose
siempre en la evidencia cientfica y lo comnmente aceptado por la Lex Artis Medicae de acuerdo al
perfil epidemiolgico
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Cumplir y hace cumplir anualmente el programa mdico sanitario de seguridad e higiene laboral para el
personal de salud del Servicio de Neonatologa
13)
Asistir a las presentaciones de casos de Neonatologa y Pediatra en las reuniones clnicas cientficas
del hospital
Ejercer docencia en servicio de pre-grado y post-grado en la especialidad, as como actividades de
capacitacin continua, tanto al personal permanente y eventual de su hospital como al personal del
primer nivel de la red a que corresponde
Conformar el tribunal de evaluacin de pre y post grado y ejerce su presidencia
Coordinar actividades con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las unidades de servicios
generales
Coordinar actividades con el primer y tercer nivel de atencin
Participar en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Participar en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
2)
3)
4)
Acompaar las visitas mdicas en los horarios establecidos para tal fin.
Realizar la preparacin de los usuarias y usuarios que van a ser intervenidas quirrgicamente.
Acompaar a las usuarios y usuarias que van a ser operadas a quirfano.
5)
6)
Tranquilizar a las usuarias y usuarios que se encuentran en pre operatorio y post operatorio ya en sala.
Realizar un adecuado seguimiento post operatorio de enfermera a todas las usuarias y usuarios
operados.
7)
8)
9)
10)
Acompaar las visitas mdicas conjuntas con todos los especialistas del servicio una vez por semana.
Realizar acciones de rehabilitacin .
Controlar y dispone de material e insumos mdicos necesarios para la atencin de las usuarias.
Velar por el cumplimiento de normas de bioseguridad en consulta externa,urgencias y emergencias e
internacin del servicio de ginecologa y obstetricia.
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
Coordinar actividades de enfermera con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las
unidades de servicios generales.
20)
21)
22)
23)
197
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1)
24)
Participar en las diferentes actividades y reuniones programadas por la coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite.
25)
Otras funciones que le asigne la Direccin del Hospital, la Jefatura del servicio o la responsable de
enfermera, inherentes al servicio.
Cdigo:
198
N
1)
2)
Descripcin
Brindar atencin en consulta externa, urgencias y emergencias e internacin
Cumplir a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual y reproductiva
y salud materno infantil.
3)
Brindar atencin especializada de promocin de salud del recin nacido, del menor de cinco aos, del
escolar y del adolescente principalmente orientacin sobre la prevencin de enfermedades prevalentes.
4)
Realizar acciones dirigidas a la satisfaccin del usuario en cuanto a comodidad, cambio de vestimenta,
ropera, higiene, movilizacin y otros .
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Colaborar con el Personal de enfermera y bajo su supervisin en la toma de signos vitales y otros
que hayan llamado su atencin, que transmitir a la licenciada en enfermera y/o al mdico en forma
oportuna.
12)
En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar
las funciones del Mdico y de la Enfermera.
Sala de espera de
consulta externa
SERVICIOS ASISTENCIALES
FUNCION
Sala de estar para usuarios y acompaantes
que esperan la atencin mdica o de enfermera
de pediatra y neonatologa
Sala para la realizacin de actividades de
orientacin sobre diversos temas de salud.
Sala de espera
Sala de Orientacin
Sala de espera
Sala de examen
rea de neonatologa maternidad
Consultorios
Vacunatorio
Nutricin
Estacin de Enfermera
Nutricin
Estacin de Enfermera
Consultorios
(Pediatra
y
neonatologa)
Estacin de
enfermera para
servicio ambulatorio
Sala de Rezago
(Estimulacin)
Vacunatorio y
cadena de fro
Lactario
Bao de uso comn
RELACIONES
Consultorios externos
Estacin de enfermera
Nutricin
Sala de espera
rea de hospitalizacin
AMBIENTE
Salas de
hospitalizacin
Estacin de
enfermera de
internacin
Sala de espera de
hospitalizacin
rea de limpieza y
lava chatas
SERVICIOS ASISTENCIALES
RELACIONES
Directa con la sala de espera de
hospitalizacin
Hostelera y hospedera del usuario para Estacin de enfermera (circulacin
interna)
su tratamiento y control
Sala de Rezago (circulacin interna)
Bao de usuarios
Directa con pasillos, sala de espera ,
Ambiente destinado a enfermera para
sala de rezago, sala de internacin
realizar
actividades de atencin al
usuario
Directa con baos pblicos
Ambiente para padres y otros familiares
Indirecta con Salas de hospitalizacin,
a los usuarios que se encuentran
Estacin de enfermera y con la sala de
hospitalizados
rezago
Directa con pasillo externo.
Ambiente para almacenamiento de
equipo y material de limpieza e higiene
y deposito intermedio de residuos
generados en el rea
FUNCION
199
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AMBIENTE
MOBILIARIO
200
Basurero metlico
con tapa a pedal
Camilla de
examen con
cabecera
graduable y luz
radiante
Carro de curacin
Escritorio
Gradilla metlica
de dos peldaos
Mamparas
Perchero
Pizarra acrlica y
Corchografo
Porta sueros
Silla
Silla de ruedas
Silla giratoria
Vitrina metlica
Baos
Lavamanos
MEDICO
Balanza peditrica
Balanza de pie
Esfigmoma-nmetro
peditrico fijo
Fonendo /
estetoscopio
peditrico
Negatoscopio de dos
campos
Tallmetro
Pantoscopio
Linterna
Lmpara de luz
Termmetro
Cinta metrica
Nebulizador
EQUIPAMIENTO
NO MEDICO
Estufa /
ventilador
Equipo de
computacin
Impresora
Telfono
Reloj de pared
con segundero
Material
escritorio
Alcohol gel
Jabn liquido
Toallas
desechables
INSTRUMENTAL
Dotacin
eventual segn
requer-miento a
enfermera
Equipo de
traspaso
Equipos de
curacin
Rioneras
Tambores de
gasa, apsitos
Equipo porttil de
reanimacin
Guantes
Bajalenguas
Basurero metlico
con tapa a pedal
Carro de
curaciones
Carro de
Expedientes
Clnicos
Catre hospitalario
(movimiento
y barandales)
con colchn y
almohadas
Cunas peditricas
Estante de pared
para equipos
Gavetero de ropa
Gradilla metlica
de dos peldaos
Mamparas
Mesa de
Alimentacin
Mesa de Trabajo
Porta sueros
Silla
Silla de ruedas
Sofacama
Televisor
Tubo de oxgeno
con carro
transportador
Velador
Baos
Lavamanos
Tubo de oxigeno
MEDICO
Balanzas de plato
Balanza de pie
Bomba de infusin
Cmara ceflica
Carro de Paro y
desfibrilador
Estetoscopio
peditrico
Glucmetro
negatoscopio de dos
campos
Otooftal-moscopio
Oxmetros
Equipamiento
para reanimacion
cardiopulmonar
Incubadora
Incubadora
(transporte)
Servo cuna
Cuna trmica con
rodapis
Nebulizadores
Humidificador
Monitores
Multiparmetro
Equipo para
fototerapia LUZ AZUL
Chatas/Pat
Sistema de
suministro de
oxgeno flujmetro,
humidificador y llave
Stillson en caso de ta
NO MEDICO
Estufa /
Ventilador
Equipo de
computacin
Impresora
Telfono
Reloj de pared
con segundero
Material
escritorio
Alcohol gel
Jabn liquido
Toallas
desechables
INSTRUMENTAL
Dotacin
eventual segn
requermiento a
enfermera
Equipo de
traspaso
Equipo de
curacin
Rioneras
Tambores para
gasa y apsitos
Equipo porttil de
reanimacin
Guantes baja
lenguas
Tensimetro
peditrico
3Cuando se menciona el equipamiento de hospitalizacin se hace referencia a la gestin de tecnologa biomdica, es decir los criterios
de incorporacin, la normatizacin, las pautas de uso racional, la accesibilidad, el abastecimiento, los sistemas de informacin, la
auditora continua y algunos otros aspectos que hacen a una mirada integral sobre el tema.
201
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
MOBILIARIO
MOBILIARIO
Basurero metlico
con tapa a pedal
Biombo metlico
fijo de un cuerpo
con cortinas
(0.80x1.80)
202
Carro de
curaciones
Carro de
Expedientes
Clnicos
Cunas
Estante de pared
para equipos
Gavetero de ropa
Gradilla metlica
de dos peldaos
Mamparas
Mesa de
Alimentacin
Mesa de Trabajo
Porta sueros con
tres rodapies
Silla
Silla de ruedas
Tubo de oxgeno
con carro
transportador
Velador
Bao
Lavamanos
MEDICO
Flujometro timeter
bomba de infusin
Cmara ceflica
Carro de paro y
desfibrilador
Estetoscopio neonatal
Glucmetro
Negatoscopio de dos
campos
Otooftal-moscopio
Oxmetro
Equipamiento para
reanimacin neonatal
(ambu ,
laringoscopio , tubos
endotraqueales nn,)
Incubadora
Incubadora
(transporte)
Servo cuna
Cuna trmica con
rodapis
Nebulizador
Humidificadores
Monitores
Multiparmetro
equipo para
fototerapia luz azul
Chatas/pat
Sistema de
suministro de
oxgeno flujmetro,
humidificador y llave
stillson en caso de
tanques
Aspirador
Tensimetro neonatal
Balanza de plato
NO MEDICO
Estufa /
ventilador
Equipo de
computacin
Impresora
Telfono
reloj de pared
con segundero
Material
escritorio
Alcohol gel
Jabn liquido
Toallas
desechables
INSTRUMENTAL
Dotacin
eventual segn
requer-miento a
enfermera
Equipo de
traspaso
Mesa mayo
metlica
graduable con
cuatro rodapis
tapa de cartn
prensada forrada
con formica
Mesa metlica de
curaciones con
dos divisiones
tapas forradas
con formica.
Guantes
Baja lenguas
Equipo de
curacin
Rioneras
Tambores para
gasa y apsitos
Equipo porttil de
reanimacin
AGENTES
DE
DIAGNSTICO:
Todos
los insumos incluyendo antgenos, anticuerpos,
calibradores, verificadores o controles, reactivos,
equipos de reactivos, medios de cultivo y de contraste,
y cualquier otro similar que pueda utilizarse como
auxiliar de otros procedimientos clnicos o paraclnicos.
En esta categora se incluyen los agentes de diagnstico
de istopos radiactivos.
MATERIAL DE LIMPIEZA
Materiales como jabones, detergentes, paos, ceras,
cepillos, escobas y otros utilizados en la limpieza e
higiene de bienes y lugares pblicos
Procesos y procedimientos del servicio de
Pediatra y Neonatologa
6.10. Procesos de consulta en el Servicio de
Pediatra y Neonatologa
Los Hospitales de Segundo Nivel de atencion
debern elaborar los flujos de procesos acorde a la
cartera de servicios ofertada, a continuacin se puede
observar 2 ejemplos de procesos:
203
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
204
OPERATIVO
Responsable:
consulta
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Supervisor
de
Atencin
en
Supervisor de atencin
en consulta
Mdico pediatra y
reumatlogo
Soporte Legal:
Estndar de Calidad:
100% de citas mdicas previas solicitas otorgadas.
Indicadores: Referidos a calidad
Puntos de Control:
Comunicacin de usuario con trato especial por trabajo social
Verificacin de usuario con tratamiento especial
Otorgacin de cita previa
Definiciones:
Anexos:
Hoja de codificacin para identificacin de motivos para otorgacin de citas previas.
Elabor:
Revis:
Aprob:
Acta N:
Firma:
Fecha:
observaciones:
Citas a funcionarios del hospital o familiares de los mismos.
A usuarios que no se han recibido sus estudios complementarios.
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Responsable: Mdico
PEDIATRA/NEONATOLOGO
Objeto: Facilitar la atencin oportuna e integral del usuario en otro nivel de atencin
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Recursos Financieros
Tecnolgicos
Recursos Humanos
Mdico Pediatra y
Neonatologo
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
ENTRADAS
Expediente clnico
Carn de SALUD INFANTIL
Proveedores:
N
Responsable
Mdico
Pediatra
Neonatologo
SALIDAS
Orden de referencia
Insumos:
y
Recursos
Informticos
Usuarios:
Productos:
Descripcin
Da la orden de referencia: el mdico emite la orden de referir al usuario en
el formato de la institucin de acuerdo a la normatividad y es entregada
a la jefe de enfermera de turno.
205
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
y/o medico pediatra o
neonatal.
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
Enfermera de
consulta externa/
hospitalizacin
Soporte Legal:
Reglamento de referencia y retorno
Estndar de Calidad:
100% de entrega de rdenes de referencia
Indicadores:
N de rdenes de referencia entregadas / N de rdenes de referencia requeridas
Puntos de Control:
Orden de referencia
Carn de SALUD INFANTIL
206
Definiciones:
Referencia: Se entiende por referencia, l envi de usuarios o elementos de ayudas diagnosticas por partes de
unidades prestatarias de servicios de salud a otras instituciones de salud para su atencin o complementacin
diagnostica, que de acuerdo al grado de complejidad da respuesta a las necesidades de salud.
Anexos:
Orden de referencia
Carn de salud infantil
Elabor:
Revis:
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Firma:
Fecha:
ANEXOS
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
Microgotero volumtrico
207
15
Branula n 24
Nota: referirse a los paquetes del SUMI y normas vigentes
No
BIBLIOGRAFA
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de segundo
nivel de atencin
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia
Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario Editorial
Granica, 2002 buenos aires. Argentina.
Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008
Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el
sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002
INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
209
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
210
INASES.
Norma Mexicana para la Prctica de Ciruga Mayor Ambulatoria. NOM 205 SSA 1 2002
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
211
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo VII
Servicio de Ginecologia
y Obstetricia
213
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin
214
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
215
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
216
INDICE DE CONTENIDO
7.6.2.
7.6.3.
7.6.4.
7.7.
7.8.
217
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................215
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental,
insumos y medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL
CAPITULO VII: Ginecologa y Obstetricia
7.
Caracterizacin del Servicio de Ginecologa Obstetricia ...........................................................219
7.1.
Marco Conceptual del Servicio de Ginecologa Obstetricia .....................................................219
7.2.
Funciones del servicio de Ginecologa Obstetricia.....................................................................219
7.3.
Cartera de servicios de Ginecologa obstetricia...........................................................................219
A.
Cartera de Ginecologa....................................................................................................................220
B.
Cartera de Obstetricia ......................................................................................................................221
7.4.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio de Ginecologa y Obstetricia .......222
A.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio ...........................................................222
B.
Estructura de organizacin del Servicio .......................................................................................223
C.
Recursos Humanos esenciales del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..............................223
7.5.
Descriptores de Cargos del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..........................................223
7.5.1.
Cargo: Mdico Especialista en Ginecologa y Obstetricia .........................................................224
7.5.2.
Cargo: Mdico Gineclo Obstetra ................................................................................................226
7.5.3.
Cargo: Enfermera ...........................................................................................................................228
7.5.4.
Cargo: Auxiliar de Enfermera .......................................................................................................230
7.6.
Manual de Funciones del Servicio de Ginecologa y Obstetricia..............................................232
7.6.1.
Funciones: Mdico Responsable del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..........................232
218
CAPITULO VII
Ginecologia y obstetricia
219
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
220
Medicina Especializada en
Ginecologa
Amenorreas
Anticoncepcin
Conizacin
Colposcopia
Dismenorreas
Enfermedad fibroqustica
Displasia mamaria benigna
Esterilidad
Hemorragias genitales
Hemorragias uterinas disfuncionales/
metrorragias disfuncionales
Hiperprolactinmia
Hipertricosis
Hipogonadismo
Infecciones ginecolgicas
Inspeccin visual con cido actico
ITS/VIH- SIDA
Mastopatas
Menopausia
Miomas uterinos
Prolapso uterino
Quistes ovricos
Sndrome inflamatorio plvico
Ciruga
Anticoncepcin quirrgica
voluntaria
Esterilidad
Histerectomas
Miomas uterinos
Ooforectomas
Prolapso uterino
Quistectoma
Sndrome inflamatorio
plvico
Promocional Preventivo
Anticoncepcin
Educacin en Salud Sexual y
Reproductiva
Esterilidad
Inspeccin visual con cido actico
- IVAA
Prevencin ITS/VIH- SIDA
PAP
Prevencin del cncer de cuello
uterino
Prevencin del cncer de mama
Promocional Preventivo
Prevencin del aborto
Alcoholismo y embarazo
Amenaza de aborto
Amenaza de parto prematuro
Anemia y embarazo
Asma y embarazo
Atencin Prenatal (De embarazos
de alto riesgo)
Drogodependencia y embarazo
Infeccin de vas urinarias y
embarazo
Influenza y embarazo
ITS y embarazo
Malaria y embarazo
Sfilis y embarazo
VIH-SIDA y embarazo
Tabaquismo y embarazo
Toxoplasmosis y embarazo
Tuberculosis y embarazo
221
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Medicina especializada en
Obstetricia
Aborto en curso
Aborto incompleto
Aborto inducido
Aborto inevitable
Aborto sptico
Acretismo placentario
Alcoholismo y embarazo
Amenaza de aborto
Amenaza de parto prematuro
Anemia y embarazo
Apendicitis y embarazo
Asma y embarazo
Aspiracin manual endouterina
(AMEU)
Atencin del recin nacido o de la
recin nacida
Atencin Prenatal (De embarazos
de alto riesgo)
Atona - Hipotona uterina postparto
Chagas y embarazo
Choque hemorrgico obsttrico.
Coagulacin intravascular
diseminada y embarazo
Colecistitis aguda y embarazo
Complicaciones del embarazo
Complicaciones post parto
Control puerperal
Dengue y embarazo
Desnutricin moderada y grave en
el embarazo
Diabetes y embarazo
Drogodependencia y embarazo
Embarazo gemelar
Embarazo molar
Epilepsia y embarazo
Estreimiento y embarazo
Fstula genital post parto
Glomrulonefritis y embarazo
Hipermesis gravdica
Incompatibilidad sangunea
Induccin y conduccin del parto
Infeccin de vas urinarias y
embarazo
Influenza y embarazo
Insuficiencia cardaca y embarazo
ITS y embarazo
Malaria y embarazo
Obstruccin intestinal y embarazo
Oligohidramnios
Pancreatitis aguda y embarazo
Partos distcicos
Partos normales
Pelviperitonitis por aborto sptico
222
RGANOS
rgano de Direccin
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
rgano de Apoyo
rgano de Lnea
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
Auditor
Los rganos establecidos en la estructura orgnica
Comits tcnicos (mdico asistencial y administrativo)
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
Jefe de unidades de administracin y finanzas, estadstica e
informtica y de Unidad de enseanza e investigacin
Sub director del departamento de Mdico Asistencial
Jefe de Unidad de consulta externa, hospitalizacin,
diagnstico y tratamiento, emergencias, enfermera, apoyo
al usuario, odontologa.
223
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
RECURSOS HUMANOS
CARGOS
Responsable del servicio de ginecologa y obstetricia (debe ser uno de los especialistas del servicio)
Mdico gineclogo obstetra
Licenciada en Enfermera
Auxiliar de Enfermera
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Lnea
224
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Sub Direccin del
Departamento medico
Departamento Mdico
asistencial
Asistencial
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Medico gineclogo
Medico gineclogo
obstetra
obstetra
Mdicos Residentes *
Medico general
Internos*
Residentes
Internos
*Si existiesen
N
1
2
3
4
5
6
Experiencia Laboral
Mnimo 1 aos de experiencia laboral general en el
rea mdica
Mnimo 2 aos experiencia especifica en la
especialidad, deseable mnimo 2 aos de
experiencia laboral asistencial en la Unidad o
Servicios de Ginecologa y Obstetricia donde presta
sus servicios
1 Este es un enfoque integral, para la administracin, direccin y desarrollo de las personas de una organizacin, que se basa en la identificacin y desarrollo
de las conductas necesarias para el desempeo eficaz en los puestos de trabajo.
2 Es la enumeracin detallada de las atribuciones o tareas del cargo (qu hace el ocupante), la periodicidad de la ejecucin (cundo lo hace), los mtodos
aplicados para la ejecucin de las atribuciones o tareas (cmo lo hace) y los objetivos del cargo (por qu lo hace).
7
8
Competencia Genricas
Sub-competencias
Conducta Asociada
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
225
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se
presentan. Responde a las demandas
urgentes del servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
226
rgano:
Lnea
CONTROL
Jerrquica
Funcional
Mdicos Residentes *
Enfermera
Servicio de Ginecologa
Internos*
Departamento Mdico
y Obstetricia
Asistencial
Jefes de unidades
Residentes
Internos
*Si existiesen
rea mdica
Mnimo 1 aos de experiencia en la especialidad
aos de residencia)
N
1
2
3
4
5
6
7
8
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del
personal a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio medico de acuerdo al estado
del usuario
Manejo de la emergencias (aplica
metodologa TRIAGE) para atender usuarios
cuando hay ms de una emergencia.
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, Y otros de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la
oportunidad de aportar con directrices.
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez.
Respeta los usos y costumbres de los
usuarios, su familia y comunidad Incorpora
la medicina tradicional si es requerida por el
usuario
227
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se
presentan. Responde a las demandas
urgentes del servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Atencin de usuarios con calidad y calidez
Gestin de informacin de historias clnicas,
laboratorios, exmenes de gabinete,
informes, juntas, bajas mdicas.
Buscar opciones de estrategias de
intervencin conseguir material, actividades,
y/o espacios cuando no cuenta con ellos.
Mantiene la objetividad en momentos de
presin para mantener la calidad de atencin.
Negocia oportunamente atenciones o
servicios para el usuario y otros segn
corresponda.
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
228
rgano:
Lnea
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera
Internos
Pasantes estudiantes
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio de enfermera de acuerdo al
estado del usuario
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal
para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, y otros de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la
oportunidad de aportar con directrices.
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez.
Respeta los usos y costumbres de los usuarios,
su familia y comunidad Incorpora la medicina
tradicional si es requerida por el usuario
229
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Competencia Genricas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Sub-competencias
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se presentan.
Responde a las demandas urgentes del
servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio tcnico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Nota: De acuerdo al recurso humano disponible deber considerarse a una Enfermera Supervisora de Servicio, en el caso de no
existir el RR.HH. la Licenciada de Enfermera de Servicio debe cumplir adems funciones de Gestin y Administracin.
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
230
Cdigo:
rgano:
Lnea
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera
Internos
Pasantes estudiantes
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en
el rea de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria
PRACTICA CLINICA
Sub-competencias
Desarrollo profesional
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
HABILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfocado en el usuario
Conducta Asociada
Apoyar y desarrollar las ordenes mdicas
y acciones de enfermera y registro
correspondiente en los diferentes instrumentos
de acuerdo a su competencia.
Brindar atencin al usuario en tratamiento,
confort movilizacin y otros con calidad y
calidez
Cumple con el plan de cuidados de enfermera
a usuarios
Verifica que el usuario cumple con todo los
registros del expediente clnico,
Prepara de manera adecuada al usuario.
Realiza indicaciones de enfermera
Prestar atencin a cualquier intercurrencia en
el servicio coadyuvando a su mejora
Tener una facilidad en las habilidades de la
comunicacin usuario personal de salud,
comunicacin a usuarios y familiares los
aspectos claves para un mejor cuidado
Disposicin para asistir a seminarios o
cursos de actualizacin profesional y otros de
actualizacin.
N/A
Logra la satisfaccin de los usuarios con el
personal de enfermera de manera directa
mediante una buena atencin.
231
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Cdigo:
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Descripcin
Planifica en forma conjunta con el equipo hospitalario y la coordinacin de red a la que pertenece su
hospital, la interaccin con los establecimientos de salud de la red funcional, mediante la incorporacin
de actividades en su POA
Dirigir y coordinar el trabajo del servicio de ginecologa y obstetricia en sus diferentes Unidades mediante
mecanismos de planeacin y control que garanticen el cumplimiento de las metas previamente
establecidas
Controla mediante procesos adecuados de seguimiento, monitoreo, supervisin y evaluacin, y de
acuerdo a normativa establecida, la ejecucin de los procesos, procedimientos, protocolos, actividades y
tareas que, de acuerdo a planificacin, se realizan en el Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Eleva informes a la Jefatura Asistencial del Hospital, informes peridicos de los procesos de control
realizados, procedimientos, protocolos, actividades y tareas que se realizan en el Servicio de Ginecologa
y Obstetricia
Vela por que se cumpla a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual
y reproductiva y salud materno infantil
Vela por que se cumpla a cabalidad lo establecido en la Norma de Referencia y Contrareferencia
Promueve y participa en la elaboracin de Protocolos de Atencin Clnica de Ginecologa y Obstetricia de
su Hospital en casos de patologas no contempladas en las Normas de Atencin Clnica, ni en Protocolos
establecidos y aprobados mediante resolucin administrativa de los SEDES, basndose siempre en la
evidencia cientfica y lo comnmente aceptado por la Lex Artis Medicae de acuerdo al perfil epidemiolgico
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
233
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Formar parte de los rganos hospitalarios funcionales (estructura orgnica) a requerimiento de la direccin
Cumplir con otras funciones que le sean designadas
Cdigo:
234
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
Coordina actividades con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las unidades de servicios
generales
Coordina actividades con el primer y tercer nivel de atencin
Coordina actividades con los mdicos y parteras tradicionales
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Cumple y hace cumplir anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral para el
personal de salud del Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite
Las dems funciones que le asigne la Direccin o la Jefatura inherentes al servicio
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
235
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Controla y dispone de material e insumos mdicos necesarios para la atencin de las usuarias
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
FUNCIONES
20)
21)
22)
23)
24)
Cdigo:
236
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26
Cumple estrictamente las normas de bioseguridad y de recogida y manejo de desechos slidos y lquidos
Cumple anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral
Realiza acciones de rehabilitacin psquica en ginecologa y obstetricia
Cumple con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio
Participa activamente en la organizacin y funcionamiento de los Ciclos de Mejoramiento Continuo de la
Calidad
Participa activamente en las reuniones clnicas cientficas del hospital
Mantiene la confidencialidad de la documentacin e informacin referente a las usuarias del Hospital
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite
En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar
las funciones de los mdicos y enfermeras
Otras funciones que le asigne la Direccin del Hospital, la Jefatura del Servicio o la Responsable de
Enfermera, inherentes al servicio
Consultorio
Sala de examen
con vestidor y bao
RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Consultorios externos
Sala de espera
Sala de espera
Sala de examen
rea de Maternidad
Sala de espera
Consultorio
237
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
El Servicio de Ginecologa y Obstetricia debe contar con la infraestructura necesaria para atender de acuerdo a
estndares recomendados, de acuerdo a la complejidad, capacidad resolutiva y prestaciones determinadas en el
apartado Planeamiento Hospitalario.
rea de Hospitalizacin
AREA DE MATERNIDAD
AMBIENTE
FUNCION
Sala de pre-parto
Sala de partos
convencional
(Biomdico)
Ambiente de partos
con adecuacin
intercultural
Bao para usuarias
en trabajo de parto
Sala de neonatos
Sala de pre-parto
238
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Sala de parto, sala de espera,
quirfano
Estacin de
enfermera de
hospitalizacin
AREA DE GINECOLOGA
AMBIENTE
FUNCION
Sala de internacin
Observacin y tratamiento de usuarias de
ginecologa
Estacin de
enfermera de
hospitalizacin
Vestidores de personal
Sala de parto biomdico y con
adecuacin cultural
Sala de pre-partos, parto, postpartos, neonatologa
Sala de pre-partos y partos
Pasillo externo
RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Sala de espera, sala de post
partos inmediato y quirfano
Sala de espera, sala de post parto
y quirfano
RELACIONES
Sala de espera, quirfano
Sala de internacin, sala de
espera y quirfano
AMBIENTE
Sala de
espera
Sala de
espera
Sala de
espera
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
MOBILIARIO
MOBILIARIO
DE OFICINA HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
INSTRUMENT.
Bancas de
espera
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Televisor
Basurero
Reloj de pared
Escritorio
Mesa
ginecologica
Tensiometro
Caja de
ginecologia
Basurero
Sabanillas
Sillon giratorio
Gradilla
Estetoscopio
doble campana
Caja de
insercion diu
Estufa (segn el
lugar)
Batas
pacientes
Sillas apilables
Taburete
gitratorio
Pantoscopio
Caja de retiro
de diu
Ventilador (segn el
lugar)
Vitrina
Mesa de
curaciones
Linterna de
observacion
Equipo de
curacin
Telefono
Separador
de ambiente
biombo
Balanza con
tallimetro
Equipo de retiro
de puntos
Equipo de
computacion
Lampara para
examen cuello
de ganso
Equipo de
sutura
Reloj de pared
Silla de ruedas
Mesa de
curaciones
Negatoscopio
de un cuerpo
Detector
ultrasonico
de latido fetal
(doppler)
Ecografo
Colposcopio
Equipo de
apoyo a
enfermeria
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Juego de
trioneras
Cinta metrica
Espatulas de ayre
239
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ATENCIN AMBULATORIA
AREAS
El equipamiento del Servicio de Ginecologa y Obstetricia se constituye en un listado mnimo de referencia que
podr ser modificado en funcin del Planeamiento Hospitalario. El equipamiento del servicio se describe en el
cuadro siguiente.
AREAS
AMBIENTE
HOSPITALIZACIN
240
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Baos
Limpieza y
lavachatas
Sala de
espera
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
INSTRUMENT.
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Criocauterio
Pinard
Escritorio
Sillas
apilables
Vitrina doble
Gavetero
Mesa
ginecologica
Gradilla
Lmpara exam.
cuello de ganso
Tensiometro
Porta suero
Estetoscopio
doble campana
Detector ultras.
lat.fetal (doppler)
Pantoscopio
Carro p/hist.
clinicas
Chatas
Linterna de
observacion
Balanza con
tallimetro
Caja de
ginecologia
Caja de
curaciones
Caja de retiro
de puntos
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Juego de
rioneras
Equipo apoyo a
enfermeria
Equipo de aseo
perineal
Telefono
Equipo de
computacion
Reloj de pared
Basurero c/tapa
Bancas de
espera
Sillas
apilables
Ropero
empotrado
Cama
hospitalaria de
plaza y media
Colchon de
plaza y media
y almohada
Velador
Juego de
sabanas
Gradilla
Frazadas
Portasuero
Cubrecama
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
INSTRUMENT.
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Monitor cardiaco
fetal
Detec. ultras. lat.
fetal (doppler)
Estetoscopio
doble campana
Tensiometro
Caja de
ginecologia
Equipo de
curacin
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Equipo de aseo
perineal
Equipo de apoyo
a enfermeria
Juego de
trioneras
Amniotomo
Basurero
Equipo para
parto
Equipo de sutura
Basurero
Sabanillas
Estufa (segn el
lugar)
Ventilador (segn el
lugar)
Telefono
Pierneras
Mesa de
alimentacion
Sillas apilables
Vitrina
Cama
hospitalaria
Velador
Gradilla
Portasuero
Mesa de
curaciones
Sep. de amb.
(biombo)
Mesa pequea
Vitrina doble
Gradilla
Taburete
giratorio
Mesa de mayo
mvil
Mesa de
curaciones
Mesa atencin
de neonato
Porta sueros
Reloj de pared
Carro transp.
de ropa sucia
Mesa para
partos
Monitor cardiaco
fetal
Detec. ultras. lat.
fetal (doppler)
Tensiometro de
pie
Estetoscopio
doble campana
Lapara cialitica
rodable
Lmp. examen
cuello de ganso
Balanza neonat.
con infantometro
Tubo oxigeno c/
accesorios juego
manm., masc.
y bigotera
Cuna radiante
Oximetro de
pulso
Aspirador de
secreciones
Resucitador
manual adulto y
neonatal (ambu)
Cuna radiante
Equipo de
traspaso
Equipo de aseo
perineal
Equipo de
curaciones
Equipo de lui
Estufa (segn el
lugar)
Ventilador (segn el
lugar)
Telefono
Colchn 1
plza. y almoha
Juego de
sabanas
Frazadas
Cubrecama
Reloj de pared
Computadora
Ropa atencion
de parto
Reloj de pared
Amniotomo
Forceps
Equipo de
traspaso
Equipo de
curaciones
Basurero
Sabanillas
Estufa (segn el
lugar)
Telefono
Reloj de pared
241
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
GINECO OBTETRICIA
AREAS
AMBIENTE
AREAS
AMBIENTE
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
242
GINECO OBTETRICIA
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Vitrina doble
Mesa de
curaciones
Portasuero
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
espera
Sala de
espera
INSTRUMENT.
Equipo reanim.
neonatal
Tubo oxigeno
c/accesorios
juego manm.,
masc.y bigotera
Mesa quirurgica Caja de
ginecologia
Equipo de lui
Gradilla
Estetoscopio
doble campana
Tensiometro
Tubo oxigeno c/
accesorios jgo
Lapara cialitica
manm., masc. y rodable
bigotera
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
parto con
adecuacin
cultural
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
EQUIPAMET.
MEDICO
Lmp. de exam.
cuello de ganso
Aspirador de
secreciones
Tubo oxigeno c/
accesorios jgo.
manm., masc.
y bigotera
Equipo de ameu
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Reloj de pared
Sabanillas
Telefono
Ropa de
quirofano
Estufa (segn el
lugar)
Equipo de
traspaso
Equipo de aseo
perineal
Equipo de
insercion de diu
Equipo de
curaciones
Equipo de sutura
Sillas
apilables
Cama
hospitalaria
Estetoscopio
doble campana
Vitrina
Velador
Tensiometro
Gradilla
Colchon de
plaza y media
y almohada
Juego de
sabanas
Tubo oxigeno
c/acces. jgo
manm., masc.
y bigotera
Frazadas
Portasuero
Cubrecama
Mesa de
alimentacion
Bancas de
espera
Televisor
Basurero
AREAS
AMBIENTE
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Sillas
apilables
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
Casilleros de
dos cuerpos
INSTRUMENT.
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Telefono
Reloj de pared
Perchero
Basurero
243
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
MOBILIARIO
DE OFICINA
MATERIAL DE LIMPIEZA
Materiales como jabones, detergentes, paos, ceras,
cepillos, escobas y otros utilizados en la limpieza e
higiene de bienes y lugares pblicos
244
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Insumos:
2)
Usuaria
3)
Operador de Citas
mdicas
Supervisor de Atencin en
consulta
Supervisor de Atencin en
consulta
4)
5)
6)
Usuarias:
Productos:
Descripcin
Comunica a Operador de citas mdicas sobre la incapacidad de solicitud
de citas mdicas de alguna usuaria.
Va al Hospital solicitando una cita previa para determinado especialista,
por invalidez o por tercera edad.
Transfiere la llamada al Supervisor de Atencin en consulta cuando es un
usuaria con tratamiento especial.
Verifica en el Expediente que al Usuaria le corresponde un trato especial
en la otorgacin de citas mdicas.
Programa la cita mdica previa de acuerdo a codificacin especial (Cod.
ACE 01 al ACE 20), en la agenda mdica del especialista solicitado
comunicando al usuaria la misma
Atiene a usuaria de acuerdo al cronograma del servicio
de
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases: Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Facilitar la atencin oportuna e integral del usuaria en otro nivel de atencin
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Tecnolgicos
Financieros
Informticos
Mdico Gineco- Obstetra
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
ENTRADAS
SALIDAS
Expediente clnico
Orden de referencia
Carn de identidad
Proveedores:
Insumos:
Usuarias:
Productos:
2)
Responsable
Descripcin
Mdico Gineco- Obstetra Da la orden de referencia: el mdico emite la orden de referir al usuaria
en el formato de la institucin de acuerdo a la normatividad y es
entregada a la jefe de enfermera de turno.
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
Verificar la documentacin: la enfermera jefe del servicio verifica, el
correcto diligenciamiento del formato de referencia, anexa copia
de documento de identidad y orden de referencia
3)
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
4)
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
5)
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
245
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
N
1)
Soporte Legal:
Reglamento de referencia y retorno
Estndar de Calidad:
100% de entrega de rdenes de referencia
Indicadores:
N de rdenes de referencia entregadas / N de rdenes de referencia requeridas
Puntos de Control:
Orden de referencia
Carn de identidad
Definiciones:
Referencia: Se entiende por referencia, l envi de usuarias o elementos de ayudas diagnosticas por partes de
unidades prestatarias de servicios de salud a otras instituciones de salud para su atencin o complementacin
diagnostica, que de acuerdo al grado de complejidad da respuesta a las necesidades de salud.
Anexos:
Orden de referencia
Carn de identidad
Elabor: Equipo de consultora
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Fecha:
246 Debe ser diseado acorde a la cartera de servicio del Hospital de Segundo Nivel.
ANEXOS
A continuacin se incluyen algunos ejemplos de cajas o equipos de uso en Ginecologa y Obstetricia, pueden
ser utilizados de manera referencial para la conformacin del equipamiento del Hospital de Segundo Nivel de
Atencin.
CAJA PARA INSERCIN DE DIU
DESCRIPCIN
Un especulo vaginal graves Collins 75 x 20 mm
Un especulo vaginal grave Collins 95 x 30 mm
Un especulo vaginal grave Collins 105 x 33 mm
Una pinza Rochester pean curva 16 cm
Un histermetro maleable Sims 31 cm
Un contenedor metlico de acero inoxidable
Una pinza Pozzi de 20 cms.
Una pinza Cocodrilo
Un pocillo
CAJA PARA RETIRO DE DIU
DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
247
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
DESCRIPCIN
Agua destilada de 10 cc dos ampollas
Oxitocina de 10 U.I 4 ampollas
Ergometrina 0.2 mgrs dos ampollas
Jeringas de 10 cc 5 unidades
248
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
CAJA DE PARTO
DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
N
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Frceps
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
DESCRIPCIN
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins mediano
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins grande
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins chico
Pinza Pozzi 25 cm
Rionera grande
Una pinza de anillo Foerster recta de 24 cm
Una pinza de anillo Foerster curva de 24 cm
Una pinza de restos placentarios de Winter
Dilatadores de Hegar.
Legras N de la 2 a la 10
Pocillo de acero inoxidable
Valva de peso
Valva de Sims y de Doyen
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
DESCRIPCIN
Dos Jeringas Ipas AMEU Plus o Karman
Un juego de Cnulas Easy Greyp o Karman
Lubricante de silicona
Extensor de aguja
Dilatadores de Denniston
Jeringa de 10 cc con aguja N 17
Histerometro
Pinza Aro tamao grande
Pinza Pozzi tamao grande
Pocillo acero inxidable
11)
249
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
DESCRIPCIN
Una pinza quirrgica 20 cms.
Una Pinza porta 20 cms.
Dos Pinza Kelly 20 cms.
Una Tijera de Mayo 20 cms.
Hilo catgut cromado 1
Hilo catgut cromado 0
Hilo Vicryl 00
Xilocaina al 2 % sin epinefrina 10 ml
CAJA DE CESREA/HISTERECTOMA
DESCRIPCIN
250
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
N
1
1
1
1
24
1
1
12
2
28
1
1
1
1
21
48
84
4
1
1
1
36)
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
DESCRIPCIN
Separador Farabeuf adulto (juego x 2)
Valva suprapubica Doyen 115 x 65 mm x 28 cm
Cnula de aspiracin Vankauer
Mango de bistur n 4 standard
Pinzas Allis 15 cm, 4 x 5 dientes
Pinza de diseccin con diente de 14.5 cm
Pinza de diseccin sin diente de 14.5 cm
Pinza Foerster recta de 24 cm
Pinza Foerster curva de 24 cm
Pinzas Kelly curva de 14 cm
Porta aguja Mayo Hegar de 18 cm
Tijera de Mayo recta 15 cm
Tijera Metzenbaum curva de 18 cms
Caja de acero inoxidable con tapa para poner el
instrumental
Pinza porta esponja Foerter curva de 24 cm
Pinza de campo Backhaus de 13 cm
Pinza hemosttica Kocher curva de 16 cm
Pinza hemosttica Kocher recta de 16 cm
Separador Balfour grande
Espatula maleable mediana de 3 x 33 cms
Espatula maleable ancha de 5 x 33 cms
Pocillo
Rionera grande
Juego de agujas rectas
Juego de agujas curvas
N
1
1
1
1
4
1
1
2
2
8
1
1
1
1
21
48
84
4
1
1
1
1
1
1
1
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
DESCRIPCIN
Pinza Kelly recta 14 cm.
Pinza Mosquito curva 12cm
Pinza Foerester Aro recta 25cm
Porta agujas Mayo Hegar 18cm
Tijera Metzembaun curva 18cm
Tijera de Mayo curva 17cm
Mango de bistur N 3
Espculo vaginal Graves mediano
Pinza Pozzi para cuello uterino 25cm
Pinza anatmica 16cm
Pinza Foerester Aro curva de 25 cm.
Pinza Diente de Ratn de 16cm
Elevador uterino
Asa de Trompas
Rionera de acero inoxidable de 25cm
Pocillo de acero inoxidable de 8 cm en su mayor
dimetro
Separadores Farabeuf medianos
Caja de acero inoxidable
N
4
4
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
251
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
32)
33)
34)
35)
ANEXO N 11
CAJA DE HISTERECTOMA Y PLASTA
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
252
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
DESCRIPCIN
Separador Doyen de 85 mm ancho x 40 mm de
profundidad x 24 cm de largo (juego x 2
Separador Farabeuf adulto (juego x 2)
Valva suprapubica Doyen 115 x 65 mm x 28 cm
Cnula de aspiracin Vankauer
Mango de bistur n 4 standard
Pinzas Allis 15 cm, 4 x 5 dientes
Pinza de diseccin mayo Russiam de 20 cm
Pinza de diseccin con diente de 14.5 cm
Pinza de diseccin sin diente de 14.5 cm
Pinza Foerster recta de 24 cm
Pinzas Kelly curva de 14 cm
Portaagujas Mayo Hegar de 18 cm
Tijera de Mayo recta 15 cm
Tijera de Mayo recta 12 cm
Caja de acero inoxidable con tapa para poner el
instrumental
Pinza porta esponja Foerster curva de 24 cm
8
4
4
8
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
253
254
BIBLIOGRAFA
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de segundo
nivel de atencin
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia
Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario Editorial
Granica, 2002 buenos aires. Argentina.
Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008
Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el
sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002
INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
255
256
INASES.
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
257
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
258
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo VIII
Servicio de Odontologa
259
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin
260
Abreviaturas
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e
Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
261
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
262
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ......................................................................................................................................................261
PARTE III:
8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
A.
B.
C.
8.5.
8.5.1.
8.5.2.
8.5.3.
8.6.
8.6.1.
8.6.2.
8.6.3.
8.7.
8.8.
A.
8.9.
Instrumental................279
8.10.
8.11.
8.11.1.
263
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
8.
264
CAPITULO VIII
Odontologia
265
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
266
A. Odontologa
CARTERA DE SERVICIOS
ESPECIALIDADES ODONTOLOGICAS
ODONTOPEDIATRIA
CIRUGIA BUCAL
Exmenes Complementarios:
Rx periapical
ENDODONCIA
Pulpitis irreversible asintomtica
con apicognesis incompleta
Pulpitis aguda
Pulpitis crnica
Necrosis de la pulpa
Degeneracin de la pulpa
Periodontitis apical aguda y
crnica
Absceso periapical con fistula
Exmenes Complementarios:
Rx periapical
Fracturas dentoalveolares
Simples.
Dientes incluidos e
impactados.
Infeccin de origen dentario.
Quiste periapical
Granuloma
Mucocele y ranula
Papiloma
Pericoronaritis
Frenectomas
Extracciones de dientes
natales.
Diente incluido e impactado.
Exmenes Complementarios:
Rx periapical
Rx panormica
Radiovisiografa RVG
267
PROMOCION Y PREVENCION
Fluoracin y Cloracin
Campaas de higiene
dental
Campaas de promocin
de Salud Oral
Socializacion
de
medidas
preventivas
higienico dietticas y
orientacin en el servicio
- familia y comunidad.
PROMOCION Y
PREVENCION
Fluoracin y Cloracin
Campaas de higiene
dental
Campaas de promocin
de Salud Oral
Socializacion de medidas
preventivas higienico
dietticas y orientacin
en el servicio familia y
comunidad.
Orientacin sobre el
Programa Nacional de
Salud Oral.
268
rgano de Lnea
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
Auditor
Asesor Jurdico
CATEGORA/NIVEL:
LINEA
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Lnea
(*) El clculo de personal se realizar tomando en cuenta los siguientes cuatro criterios:
1) Cantidad (N) de camas/Capacidad instalada
2) Demanda/poblacin
3) Produccin de los servicios del Hospital de Segundo Nivel de Atencion
4) Perfil epidemiolgico.
269
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Odontlogo
Enfermera
especialista
Odontologos
Enfermera
residentes
Auxiliar asistente
Internos odontologia
dental
270
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Competencia Genricas
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Foco en el cliente ( usuario)
Conducta Asociada
Asesora y supervisa al personal del rea
orientando en el manejo del sistema.
La coordinacin del equipo debe propender a una
atencin satisfactoria en beneficio del usuario.
Planifica el tiempo de atencin de usuarios en
funcin del tratamiento requerido.
Define la atencin de los usuarios en funcin de
la necesidad del tratamiento.
Es capaz de dar instrucciones, presentar
informacin y retroalimentar a los usuarios y sus
familias.
Predisposicin para asistir a cursos y talleres de
actualizacin profesional, para el mejoramiento
de la calidad del servicio.
Coadyuva en la adecuacin a los cambios.
En base a los resultados obtenidos, al
conocimiento del historial clnico del usuario.
Orientacin a la Accin
Reaccin rpida
ante los requerimientos,
necesidades o demandas urgentes.
Evala la situacin, investiga la causalidad,
formula alternativas de solucin.
Resultados positivos propositivos demuestran la
dedicacin y pasin por lo que hace.
Historias clnicas, datos del usuario. Tiene
acceso toda la informacin que se pueda emitir
en el sistema
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Competencia Genricas
Sub-competencias
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Tenemos que ser creativos en el sentido de
utilizar nuestros conocimientos para solucionar la
dolencia del usuario.
Cuando el usuario viene adolorido y estresado, el
profesional odontlogo tiene que tener la serenidad
de escuchar y encontrar la forma de tratar usuarios
difciles.
Debe tener capacidad de convencimiento con los
usuarios (nios o adultos) para que accedan a
someterse al tratamiento.
Odontlogo especialista
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Lnea
271
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Responsable de
Sub direccin
servicio
Departamento mdico
Jefes de unidades
asistencial
Responsable de servicio
de odontologa
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Enfermera auxiliar o
Enfermera Residentes
asistente dental
Internos
272
1
2
3
4
5
6
7
8
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Conducta Asociada
Asesora y supervisa al personal dependiente
del servicio.
La coordinacin del equipo debe propender
a una atencin satisfactoria en beneficio del
usuario.
Planifica el tiempo de atencin de usuarios en
funcin del tratamiento requerido.
Define la atencin de los usuarios en funcin
de la necesidad del tratamiento.
Es capaz de dar instrucciones, presentar
informacin y retroalimentar a los usuarios y
sus familias.
Predisposicin para asistir a cursos y
talleres de actualizacin profesional, para el
mejoramiento de la calidad del servicio.
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Competencia Genricas
Sub-competencias
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Tenemos que ser creativos en el sentido de
utilizar nuestros conocimientos para solucionar
la dolencia del usuario.
Cuando el usuario viene adolorido y estresado,
el profesional odontlogo tiene que tener la
serenidad de escuchar y encontrar la forma de
tratar usuarios difciles.
Debe tener capacidad de convencimiento con los
usuarios (nios o adultos) para que accedan a
someterse al tratamiento.
273
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Responsable del
Sub director del
Servicio de Odontologia
departamento medico
Responsable de
asistencial
Unidad de Enfermera
Responsable de Unidad
Enfermera supervisora
de Enfermera
Lic. En enfermera del
Responsable Unidad de
servicio
Odontologia
Cdigo:
rgano:
Lnea
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en
el rea de enfermera o Asistente dental
Mnimo 1 aos de experiencia especfica
274
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Conducta Asociada
Participa en cursos de capacitacin y
educacin continua en la rama.
N/A
En la parte administrativa realiza las
indicaciones del odontologo.
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a
mejorar los servicios.
Es capaz de comunicar a usuarios y familiares
los aspectos claves para un mejor cuidado.
Disposicin para asistir a seminarios o cursos
de actualizacin.
N/A
Logra la satisfaccin de los usuarios con el
servicio asistencial de manera directa.
Debe estar pronta a responder a las demandas
cuando las mismas requieren de su mayor
experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin
de
problemas
de
toda
naturaleza
independientemente del tipo de problema.
Cumple
adecuadamente
funciones
administrativas y funciones asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin del
servicio, con facilidad.
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Debe coadyuvar en la
solucin de los
problemas emergentes en la actividad del
servicio.
Capacidad para mantener la calma en
situaciones crticas y coordinar lo que requiera
el equipo multidisciplinario.
Debe tener una capacidad conciliatoria para
resolver problemas con los diferentes servicios
.
Cdigo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Descripcin
Atender, diagnosticar y tratar adecuadamente al usuario que acuda a la consulta, de acuerdo a la
especialidad que ejerce.
Informar al usuario de forma clara y concisa sobre los riesgos o posibles efectos secundarios
que puedan ocasionar las patologas bucales, en caso de no ser tratadas oportunamente. Aplicar
consentimiento informado en caso de requerirse
Comunicar las acciones de tratamiento preventivo y curativo de las patologas diagnosticadas, segn
las normas de atencin clnica establecidas.
Emitir correctamente la prescripcin de los medicamentos, que el usuario requiere, de acuerdo a su
patologa, con indicaciones precisas para su uso.
Resolver las inquietudes y preguntas del usuario respecto a su salud bucal y a la actividad del
servicio.
Programar las citas.
Referir a los usuarios para evaluacin y tratamiento de las patologas, que por su complejidad
deben ser tratadas por un nivel de atencin superior, o por otra disciplina de la salud o en caso de
complicacin durante el tratamiento.
Debe participar en la seleccin de la adquisicin de equipamiento, instrumental e insumos
Hacer los pedidos de materiales, equipos y herramientas necesarias para el buen funcionamiento del
consultorio.
Participar en las actividades de los CAI.
Participacin en la elaboracin del POA del establecimiento y su rea
275
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
FUNCIONES
8.6.2.
Odontlogo especialista
Cdigo:
3
4
5
6
7
276
8
9
10
Descripcin
Atender, diagnosticar y tratar adecuadamente al usuario que acuda a la consulta, de acuerdo a la
especialidad que ejerce.
Informar al usuario de forma clara y concisa sobre los riesgos o posibles efectos secundarios
que puedan ocasionar las patologas bucales, en caso de no ser tratadas oportunamente. Aplicar
Consentimiento informado en caso de requerirse.
Comunicar las acciones de tratamiento preventivo y curativo de las patologas diagnosticadas, segn
las normas de atencin clnica establecidas.
Emitir correctamente la prescripcin de los medicamentos, que el usuario requiere, de acuerdo a su
patologa, con indicaciones precisas para su uso.
Resolver las inquietudes y preguntas del usuario respecto a su salud bucal y a la actividad del
servicio.
Programar las citas.
Referir a los usuarios para evaluacin y tratamiento de las patologas, que por su complejidad
deben ser tratadas por un nivel de atencin superior, o por otra disciplina de la salud o en caso de
complicacin durante el tratamiento.
Debe participar en la seleccin de la adquisicin de equipamiento, instrumental e insumos
Hacer los pedidos de materiales, equipos y herramientas necesarias para el buen funcionamiento
del consultorio.
Participar en las actividades de los CAI.
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Jefe de Enfermera
Jefe del servicio
odontolgico
Cdigo:
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Orientacin al usuario.
Jefe del servicio
odontolgico
Dar apoyo asistencial a los odontlogos de acuerdo a las necesidades del servicio.
FUNCIONES
N
1
2
6
7
Descripcin
Manejo y archivo del expediente clnico.
Participar directamente en la atencin odontolgica del servicio, en las medidas de asepsia,
antisepsia y manejo del instrumental y materiales e insumos, toma y registro de signos vitales.
Manejo de formularios y llenado de los mismos.
Preparacin del equipo quirrgico y el instrumental necesarios.
Realizar la asepsia y antisepsia del equipo e instrumental quirrgico.
Por indicacin del Profesional odontlogo colaborara en la administracin de medicamentos por va
oral y parenteral.
Lavado y esterilizacin del instrumental del servicio.
Valoracin de signos vitales.
3
4
5
AMBIENTE
FUNCION
SERVICIOS ASISTENCIALES
Exploracin, diagnstico, y tratamiento de
Odontolgico
odontologa especializada.
Odontolgico
Tratamientos quirrgicos.
quirrgico
8.7. Infraestructura
Odontologa
funcional
Servicio
de
RELACIONES
Directas con la sala de espera e
indirecta con otros consultorios.
277
Otros roles que puede cumplir
Comit de Infecciones Nosocomiales, Residuos Slidos y Bioseguridad.
Comit de anlisis y gestin hospitalaria.
Asistencia a los CAI de rea y municipales
MOBILIARIO
Escritorio.
Silla giratoria.
Vitrina metlica.
Sillas para el usuario y
su acompaante.
Basurero metlico con
tapa a pedal.
Papelera de plstico
con tapa ventana
abatible.
Recipientes
ODONTOPEDIATRIA Y
ENDODONCIA
278
ODONTOPEDIATRIA Y
ENDODONCIA
Estufa /Ventilador de
acuerdo a techo ecolgico
Telfono
Equipo de computacin
completa.
Frigo bar para climas
tropicales
Reloj de pared con
segundero
CIRUGIA BUCAL
Unidad dental completa
Hemosuctor
Taburete de trabajo
Mesa de apoyo rodante
Compresor dental
Electro bistur
Tubo de oxgeno
Autoclave
Destructor de agujas
Tensimetro
Estetoscopio
Turbina de alta velocidad
Turbina de baja velocidad
Contra angulo
Aparato de rotacin de alto torque
para ciruga bucal.
CIRUGIA BUCAL
Estufa /Ventilador de
acuerdo a techo ecolgico
Telfono
Reloj de pared con
segundero
8.9. Instrumental:
Instrumental de Odontopediatria y Endodoncia
CANTIDAD
Abreboca
3 juegos de 3
piezas
Algodonero metlico
Arco de Young
Atacadores de amalgama (grande, mediano y pequeo).
Atacadores de cemento (grande ,mediano y pequeo)
Atacador de resina
Atacadores de gutapercha (condensador de conos manual)
Bandejas metlicas
Bruidores de amalgama de diferentes formas y tamaos
Caja metlica de endodoncia
Caja para la colocacin de los instrumentos de endodoncia
durante el tratamiento
Cajas metlicas (grandes para guardar instrumental)
Clamps o grapas
Cuchareta de alveolo
Curetas para dentina
Dicalero
Dispensador de algodn (rollos, torundas)
Elevador Krayer izquierdo (pata de cabra)
Elevador Krayer derecho (pata de cabra)
Elevador angular de Winter izquierdo
Elevador angular de Winter derecho
Elevador recto hoja ancha, mediana y apical
Espejo bucal
Esptula de resina metlicas
Esptula de cemento de acero
1 pieza
2 piezas
3 piezas
6 piezas
3 piezas
5 piezas
15 piezas
3 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 juegos
3 piezas
15 piezas
5 piezas
1 pieza
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
3 piezas
15 piezas
3 piezas
4 piezas
Extractor de corona
1 pieza
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
Gutaperchero
5 piezas
5 piezas
2 juegos
1 pieza
1 pieza
1 pieza
1 pieza
Kit
1 Pieza
1 pieza
279
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
INSTRUMENTAL
Mortero y piln
Perforador de goma dique
Pinza diente de ratn (prehension)
Pinza para algodn
Pinza de traspaso de instrumental (del esterilizador a cajas de
almacenamiento)
Porta agujas tipo Mayo
Porta fresa metlico
Porta amalgama
Porta clamps
Porta matriz
Separador de labios
Sindesmotomo
Sonda exploradora
Tambor metlico grande para algodn
Tallador de resina
Tijera recta para encas
Tijera curva para encas
Tijera quirrgica recta
Tijera quirrgica curva
Vasos Dappen
1 pieza
1 pieza
1 pieza
15 piezas
1 pieza
2 piezas
1 pieza
3 piezas
1 pieza
2 piezas
1 pieza
3 piezas
15 piezas
1 pieza
1 pieza
3 piezas
3 piezas
1 pieza
1 pieza
5 piezas
AMBIENTE QUIRRGICO
Instrumental de ciruga bucal
INSTRUMENTAL
280
Bandejas metlicas
Bandejas metlicas arrionadas
Cajas metlicas (medianas para guardar instrumental estril)
Cajas metlicas (grandes para guardar instrumental estril)
Cuchareta para alveolo
Cucharetas para hueso
Dispensador de gasas
Elevador Krayer izquierdo (pata de cabra)
Elevador Krayer derecho (pata de cabra)
Elevador angular de Winter izquierdo
Elevador angular de Winter derecho
Elevador angular de Winter izquierdo tipo 1
Elevador angular de Winter derecho tipo 1
Elevador recto hoja ancha, mediana y apical
Espejo bucal
Frceps piezas antero superiores
Frceps premolar superior
CANTIDAD
10 piezas
5 piezas
2 piezas
2 piezas
5 piezas
5 piezas
1 pieza
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
1 pieza
1 pieza
3 piezas
15 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
Pinza Gubia
Jeringa carpule metlica
Legra o periosttomo unipolar mediana y grande
Lima bipolar para hueso
Mango de bisturi Bard Parquer (N 3)
Pinza anatmica con diente (prehensin)
Pinza anatmica sin diente
Pinza Kocher
Pinzas de campo
Pinza mosquito rectas
Pinza mosquito curvo
Pinza porta alambre
Pinza para cortar alambre
Pinza para algodn
Pinza de traspaso de instrumental (del esterilizador a cajas
de almacenamiento)
Porta agujas tipo Mayo tamao mediano y grande
Separador de Farabeuf
Separador de Minesota
Sindesmtomo
Sonda exploradora
Tambor de gasas
Tijera recta para encas
Tijera curva para encas
Tijera quirrgica recta
Tijera quirrgica curva
2 piezas
4 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
2 piezas
1 pieza
1 pieza
15 piezas
1 pieza
2 piezas
I par
2 piezas
5 piezas
15 piezas
1 pieza
1 pieza
1 pieza
2 piezas
2 piezas
281
MATERIAL
Agujas extra cortas para carpule
Agujas cortas para carpule
Agujas largas para carpule
Agujas de sutura
Cepillos para profilaxis forma de taza
Cepillos para profilaxis forma de y disco
Cuas nterproximales
Discos de papel lija (grano grueso y fino)
Espaciador digital de acero inoxidable 25 mm
(serie 15 al 40)
Espaciadores digitales acero flexible 25 mm
(series de la 15 al 40)
Espaciador manual de acero inoxidable ( N 3040-50)
Espaciador digital de acero flexible
Ensanchadores Reamers 25 mm. (serie 15- 40)
Ensanchadores Reamers 25 mm. (serie 45-80)
Fresas de diamante alta velocidad Redonda
(pequea, mediana, grande)
Fresas de diamante alta velocidad Cono invertido
(pequea, mediana)
Fresas de diamante alta velocidad Fisura
(pequea, mediana)
CANTIDAD
1caja 100 piezas
1caja 100 piezas
1caja 100 piezas
5 piezas
5 piezas
5 piezas
10 piezas
1 paquete
1 caja
1 caja
3 piezas de cada uno
3 piezas
1 caja
1 caja
3 piezas de cada uno
3 piezas de cada uno
3 piezas de cada uno
282
CANTIDAD
1 caja 100 piezas
1caja 100 piezas
1caja 100 piezas
10 piezas de cada uno
10 piezas de cada uno
3 piezas de cada uno
3 piezas de cada uno
3 piezas de cada uno
3 piezas de cada uno
283
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
284
Acido fosfrico
Adhesivo para resina fotopolimerizable
Adhesivo para resina autopolimerizable:
Base
Adhesivo para resina autopolimerizable:
Catalizador
Alcohol
Alcohol yodado
Algodn
Aplicadores descartables
Aguja de sutura
Agua destilada
Baberos descartables
Barbijo descartable
Bicarbonato de sodio
Bolsa de polietileno azul
Bolsa de polietileno negra
Bolsa de polietileno roja
Campos descartables
Cepillo Dental cerda mediana
Cepillo para profilaxis (forma de escoba)
Cepillo para profilaxis (forma de disco)
Cemento Oxifosfato
Cemento Oxifosfato
1 jeringa
1 frasco
1 frasco
Solucin
1 frasco
96% (1 L)
500 ml
400 g
Unidad
Unidad
5ml
Unidad
Unidad
20 g
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
28 g
10 ml
Unidad (series 15 al
40 y del 45 al 80)
Solucin
Solucin
Rollo
Pieza
Pieza
Solucin
Pieza
Pieza
Polvo
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Polvo
Solucin
37% (12 g)
5 ml
5ml
5ml
CANTIDAD
Unidad
Pieza
2%
Unidad
Unidad
4g
10 ml
5ml
Unidad
Unidad
30 ml
Solucin
Pieza
Pieza
Pasta
Solucin
Solucin
Pieza
Pieza
Solucin
1 frasco
1 frasco
1 rollo
1 paquete
10 piezas
1 pieza
1 paquete
1 caja
1 frasco
1 paquete
1 paquete
1 paquete
1 paquete
1 caja
5 piezas
5 piezas
1 frasco
1 frasco
1 caja de ambas
series
1 caja de ambas
series
1 frasco
1 paquete
1 paquete
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 paquete
1 paquete
1 frasco
Fluoruro de Sodio
Fluoruro de Sodio barniz
Formocresol
Guantes Descartables
Guantes para el lavado del instrumental
Glicerina liquida
Goma Dique
Hemosttico esponja
Hidrxido de calcio
Hidrxido de calcio: Base
Hidrxido de calcio: Catalizador
Hilo Dental
Hilo de sutura
Hipoclorito de sodio
1,23 %
0,06%
20 ml
Par
Par
60 ml
Unidad
Unidad
10 g
13 g
11 g
3m
100 yardas (91.4m)
2%
Gel
Solucin
Solucin
Pieza
Pieza
Solucin
Pieza
Pieza
Polvo
Pasta
Pasta
Pieza
Pieza
Solucin
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 caja
5 pares
1 frasco
1 paquete
1 caja
1 frasco
1 tubo
1 tubo
3 piezas
1 carreta
1 sachet
Conos de gutapercha
FORMA
FARMACUTICA
Gel
Solucin
Solucin
CONCENTRACIN
Pieza
10 g
Polvo
15 ml.
5g
2,4 ml
400 ml
Lidocana
80 g
Lidocana
Lidocana clorhidrato
Lidocana clorhidrato +
epinefrina
Limadura de plata
Mercurio
20 %
2%
Solucin
Polvo
Solucin
Solucin
Solucin para
atomizador
Gel y/o pomada
Solucin (cartucho)
2%
Solucin (cartucho)
30 g
100 g
A requerimiento del
profesional
A requerimiento del
profesional
50 g
Unidad
20 ml
250 g
90 g
90 g
10 g
Polvo
Solucin
Emulsin para
atomizador
Emulsin para
atomizador
Polvo
Pieza (Block)
Solucin
Crema
Pasta
Pasta
4 ml
Solucin
10 g
Polvo
Polvo
5 ml
Solucin
3g
Pasta
Unidad
Pastilla
250 g
Unidad
al 3% (1000 ml)
15 ml
4g
7g
7g
Polvo
Pieza
Solucin
Solucin
Solucin
Pasta
Pasta
Pasta
2,5 g
Solucin
500ml
15,5% (60 ml)
Unidad
Unidad
Unidad
10 ml
10 g
Solucin
Solucin
Pieza
Pieza
Pieza
Solucin
Polvo
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 pieza
1 pomo
1/2 caja
1 caja
1 frasco
1 frasco
1 atomizador
1 atomizador
1 frasco
10 block
1 frasco
1 frasco
1 caja
1 tubo
1 frasco
1 frasco
285
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
5 piezas
1 frasco
1 frasco
1 frasco
Kit
1 frasco
1 frasco
1 tubo
1 pieza
1 frasco
1 sobre
1 sobre
1 sobre
1 frasco
1 frasco
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
N 0,22
96% (1 L)
500 ml
400 g
5ml
Unidad
Unidad
20 g
Unidad
Unidad
Unidad
FORMA
FARMACUTICA
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Solucin
Solucin
Rollo
Solucin
Pieza
Pieza
Polvo
Pieza
Pieza
Pieza
Unidad
Par
Catgut simple
N 0 (un cero)
Pieza
Unidad
Pieza
286
CONCENTRACIN
Unidad
Pieza
2%
20x24x90
Par
N 6 y 1/2
N 7 y 1/2
Par
Unidad
100 yardas (91.4m)
2%
400 ml
Lidocana
80 g
Lidocana
20 %
Lidocana Clorhidrato
2%
Lidocana Clorhidrato +
epinefrina
2%
Solucin
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Pieza
Solucin
Solucin
Solucin para
atomizador
Gel y/o pomada
Solucin
(cartucho)
Solucin
(cartucho)
Emulsin para
atomizador
Emulsin para
atomizador
Juego
Solucin
Pieza
Pieza
Pieza
Polvo
A requerimiento del
profesional
A requerimiento del
profesional
Unidad
500ml
Unidad
10 cm
20 cm
10 g
CANTIDAD
1 caja
1 caja
1 caja
10 piezas
1 rollo
1 frasco
1 frasco
1 rollo
10 frascos
1 caja
1 caja
1 frasco
1 paquete
1 paquete
1 paquete
1 caja de botas
desechables
2 piezas
1 caja o 15 de
tela
20 piezas
1 frasco
1 paquete
1 caja
1 caja
1 caja
5 pares
1 frasco
1 pieza
1 frasco
1 frasco
1 atomizador
1 pomo
1 caja
1 caja
1 atomizador
1 atomizador
5 juegos
1 frasco
1 paquete
5 piezas
5 piezas
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Tipo de proceso:
Responsable: Odontlogo
Objeto: Atencin adecuada de los usuarios en el servicio de odontolgia.
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos
Odontlogo especialista
Unidad odontolgica
Manejo interno
Informticos
Equipo de PC y
Auxiliar de Enfermera o
Instrumental
accesorios
asistente dental.
Insumos para exmenes
complementarios
ENTRADAS
SALIDAS
Registro en el expediente clnico de la atencin
Formulario de referencia
realizada.
Expediente clnico en fsico
Normas de atencin odontolgica
Formulario de retorno
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
1)
Usuario
Acude a la cita programada el da y la hora respectiva.
2)
Auxiliar de Enfermera
Entrega el expediente clnico fsico de acuerdo a agenda de consulta.
3)
Odontlogo
Familiarizacin con el usuario
4)
Odontlogo
Solicita informacin de alimentacin y limpieza.
5)
Odontlogo
Anamnesis (antecedentes familiares, antecedentes patolgicos personales,
enfermedad actual, motivo de consulta, etc.)
6)
Odontlogo
Examen clnico
7)
Odontlogo
Diagnstico de las piezas dentarias a ser tratadas
8)
Odontlogo
Tratamiento de acuerdo a Normas de atencin odontolgica
9)
Odontlogo
Solicitud de exmenes complementarios (Placas radiogrficas y laboratorio
clnico)
10)
Odontlogo
Tratamiento
11)
Odontlogo
Llenado de expediente clnico
12)
Auxiliar de Enfermera o
Procede al archivo de los expedientes clnicos atendidos durante una jornada.
asistente dental
Soporte Legal:
Norma de Atencin Clnica Odontolgica
Estndar de Calidad:
Atencin del 100% de consultas programadas en la especialidad
Indicadores:
N de consultas nuevas se utilizaran como indicadores de cobertura y N de consultas solicitadas como de productividad.
Puntos de Control:
Registro en el expediente clnico de la atencin realizada
Definiciones:
287
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Consulta externa
Anexos:
Expediente clnico
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Fecha:
Observaciones:
Registro en el expediente Clnico
En casos de usuarios de emergencia el profesional de la especialidad debe atender con prioridad.
288
BIBLIOGRAFA
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de segundo
nivel de atencin
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia
Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario Editorial
Granica, 2002 buenos aires. Argentina.
Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008
Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el
sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002
INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
289
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
290
INASES.
Norma Mexicana para la Prctica de Ciruga Mayor Ambulatoria. NOM 205 SSA 1 2002
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
291
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo IX
Servicio de Medicina Interna
293
PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
295
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................295
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos
y medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
CAPITULO IX: MEDICINA INTERNA
9.
9.1.
9.2.
9.3.
A.
9.4.
A.
B.
C.
9.5.
A.
C.
D.
9.6.
A.
B.
C.
D.
9.7.
9.8.
9.9.
B.
9.11.
ANEXOS ..............................................................................................................................................................327
BIBLIOGRAFA ................................................................................................................................................329
297
B.
CAPITULO IX
Medicina Interna
de
299
PATOLOGIA CLINICA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
ALIMENTACION Y NUTRICION
Paro Cardiorrespiratorio
Reanimacin Cardiopulmonar
Choque
Amebiasis
Ascariasis
Choque Anafilctico
Clera
Crisis hipertensivas
Cisticercosis
Hemoptisis
Cisticercosis neurolgica
Traumatismo craneoenceflico
Dengue
Traumatismo torcico
Trauma abdomino-pelviano
Politraumatismo
Quemaduras
ATENCIN DE LA VIOLENCIA
Y SUS EFECTOS
Heridas
Encefalitis viral
Violencia en la familia/domstica.
Fracturas
Intoxicaciones agudas
Maltrato
al
nio/nia
adolescente.
Violencia sexual.
300
PREVENTIVO PROMOCIONAL
TRAUMATISMOS,INTOXICACIONES
Y ENVENENAMIENTOS
Alimentacin
complementaria
y
suplementacin
de
micronutrientes en nios y nias
de 6 meses de edad a 23 meses
de edad
Alimentacin del nio o nia preescolar
Monitoreo del crecimiento a
nios y nias menores de 5 aos
Manejo de la desnutricin aguda
en menores de 5 aos
Higiene
personal,
de
los
alimentos y del entorno
Control
de
crecimiento
y
desarrollo.
PAI
Estrongiloidiasis
Giardiasis
Vacunas triple
viral,
pentavalente, tetnica, fiebre
amarilla
Detecciones de sintomticos
respiratorios
Desarrollar
actividades
preventivas de enfermedades
endmicas propias del sector.
IEC
Saneamiento bsico
Influenza
Cncer de mama.
Larva migrans
Hymenolepsiasis
Leishmaniasis
ENFERMEDADES DE LA SANGRE
Seguimiento de tratamientos.
Realizar
charlas
sobre
planificacin familiar a la
comunidad y escuelas.
Participar, coordinar e informar
las actividades de salud en las
reuniones de la comunidad.
Participacin de la comunidad en
la deteccin de sus problemas y
la solucin de estos.
Coordinar, orientar y supervisar
la actividad de promotores
de salud, parteras empricas,
curanderos tradicionales y otros.
Registrar en los Programas del
Sistema de Salud a mujeres,
recin
nacidos,
lactantes,
preescolares y escolares.
Orientacin a adolescentes.
Lepra
Eritrocitosis
Malaria
TRASTORNOS ENDOCRINOS
(Pertenecen a la cartera de servicios
de tercer nivel ante sospecha
diagnstica. Una vez tratados
pueden ser controlados por el
segundo nivel, para luego retornar a
su establecimiento de primer nivel)
Diabetes mellitus
Miasis
Oxiuriasis enterobiasis
Parasitosis intestinal
Parotiditis
Pediculosis
Hipertiroidismo
Quiste hidatdico
Hipotiroidismo
Rabia humana
8.
Hipotiroidismo congnito
Rubola
9.
Sndrome metablico
Salmonellosis
301
302
10. Obesidad
Sarampin
Sarcoptosis - escabiosis
Teniasis
13. Dislipidemias
Trichuriasis
Tuberculosis
Convulsiones febriles
Uncinariasis
TRASTORNOS
MENTALES
Y
DEL COMPORTAMIENTO (Deben
ser referidos al tercer nivel ante
sospecha diagnstica. Una vez
tratados pueden ser controlados por
el segundo nivel para luego retornar
a sus establecimientos de primer
nivel)
Trastornos mentales orgnicos.
Varicela
Verruga vulgar
Psicosis
ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
Y DEL SISTEMA NERVIOSO
Enfermedad de Parkinson
Enfermedades desmielinizantes
Esclerosis mltiple-EM
Enfermedad Vascular Cerebral
Epilepsia
Trastornos depresivos.
Estado epilptico
Conducta suicida.
Migraa
Trastornos somatomorfos.
Blefaritis
Conjuntivitis alrgica
Orzuelo
Insuficiencia cardiaca
Resfro comn
A.
Faringoamigdalitis estreptoccica
B.
Epiglotitis- crup.
reflujo
gastro
Estreimiento crnico
Neumona en adultos
Neumona,
neumona
grave
y
neumona muy grave en menores de
5 aosotras neumonas
Bronconeumona - neumona grave
otras neumonas (NIH)
Bronquitis aguda
Pancreatitis aguda
Ulcera pptica
Impactacin fecal
Obstruccin intestinal
303
Enfermedad
esofgico
Asma bronquial
304
Vlvulo sigmoide
Peritonitis aguda
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
Acn
Colecistitis aguda
Sndrome ictrico obstructivo
Cncer de Piel
Pancreatitis aguda
Dermatitis Atpica
Hernia epigstrica
Ectima
Hernia inguinal
Erisipela y Celulitis
Hernia crural
Fornculo y ntrax
Vlvulo de sigmoides
Fotodermatosis
Hemangiomas infantiles
Imptigo
Roscea
Infeccin urinaria.
Ua encarnada
ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, MAXILARES
Y GLANDULAS SALIVALES
(La mayora de las patologas
pertenecen a la cartera de servicios
de primer nivel, de acuerdo a la
gravedad del cuadro o la edad del
usuario requerirn segundo nivel o
tercer nivel)
Caries limitada al esmalte
Urticaria y Angioedema
INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL Y VIH / SIDA
Infecciones de transmisin sexual- ITS
Linfogranuloma
venreo
Linfogranuloma por Clamidia
Caries de la dentina
Candidiasis o moniliasis
Mucocele y rnula
Fractura dentoalveolar
Monitorizacin
Alveolitis
Manejo de va area
Anestesia general
Sedacin
Anestesia loco- regional
Anestesia en obstetricia
Analgesia del trabajo de parto
Anestesia en pediatra
Anquilosis de la ATM
Odontomas
Anestesia
para
intervenciones
ambulatorias
Unidad de cuidados post-anestsicos
Tumor
benigno:
Cementoblastoma
Osteoma
Papilomas
Displasia
fibrosa
osteofibrosa)
Granuloma pigeno
Fractura de clavcula.
Mixoma odontognico
Lesiones cancerificables
Granuloma
gigantes
Ameloblastoma-
perifrico
de
clulas
(displasia
305
Fractura de metacarpianos.
Mastoiditis
Fractura de cadera.
306
*En el caso de que el Hospital de Segundo Nivel de Atencin y la poblacin necesitare una unidad de hemodilisis, se habilitar la misma con el personal
necesario, de acuerdo al documento normativo 211.
307
RGANOS
rgano de Direccin
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
rgano de Apoyo
rgano de Lnea
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
Auditor
Los rganos establecidos en la estructura orgnica
Comits tcnicos (mdico asistencial y administrativo)
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
Jefe de unidades de administracin y finanzas, estadstica e
informtica y de Unidad de enseanza e investigacin
Sub director del departamento Mdico Asistencial
Jefe de Unidad de consulta externa, hospitalizacin, Diagnstico
y tratamiento, emergencias, enfermera, apoyo al usuario,
odontologa.
308
RECURSOS HUMANOS
CARGOS*
Responsable del servicio de medicina interna (debe ser uno de los especialistas del servicio)
Mdico Internista o mdico general
Licenciada en Enfermera
Auxiliar de Enfermera
(*) El clculo de personal se realizar tomando en cuenta los siguientes cuatro criterios:
A. Cargo: Mdico Internista y/o Mdico General (Responsable del Servicio de Medicina Interna)
CATEGORA/NIVEL:
LINEA
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano
Lnea
Relaciones
Formacin Acadmica
Ttulo en Provisin Nacional de Mdico Cirujano
Ttulo de Especialidad en Medicina Interna (3 aos de
residencia)
Experiencia Laboral
Mnimo 2 ao de experiencia laboral general en el
rea mdica
Mnimo 1 ao experiencia especifica en la
especialidad.
En caso de medico general experiencia laboral
general mnima de 3 aos en el rea medica
Mnimo 1 ao de experiencia de trabajo en el
hospital (deseable)
1 Este es un enfoque integral, para la administracin, direccin y desarrollo de las personas de una organizacin, que se basa en la identificacin y desarrollo
de las conductas necesarias para el desempeo eficaz en los puestos de trabajo.
2 Es la enumeracin detallada de las atribuciones o tareas del cargo (qu hace el ocupante), la periodicidad de la ejecucin (cundo lo hace), los mtodos
aplicados para la ejecucin de las atribuciones o tareas (cmo lo hace) y los objetivos del cargo (por qu lo hace).
309
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Sub direccin
Departamento medico
Departamento medico
asistencial
asistencial
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Competencia Genricas
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
310
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio medico de acuerdo al estado del
usuario
Manejo de la emergencias (aplica metodologa
TRIAGE) para atender usuarios cuando hay
ms de una emergencia.
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
tradicional
si
es
Competencia Genricas
Sub-competencias
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se presentan.
Responde a las demandas urgentes del
servicio de manera oportuna.
Acta confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Lnea
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Enfermera Residentes
Mdicos Residentes *
Internos*
Internos
*Si existiesen
OBJETIVO DEL CARGO
Prestar atencin mdica en la especialidad que corresponda, ya sea en consulta externa, hospitalizacin,
interconsultas y guardia mdica, con calidad, calidez y eficiencia, a los usuarios
311
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Experiencia Laboral
Mnimo 2 ao de experiencia laboral general en el
rea mdica
Mnimo 1 ao experiencia especifica en la
especialidad.
En caso de medico general experiencia laboral
general mnima de 3 aos en el rea medica
312
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio medico de acuerdo al estado del
usuario
Manejo de la emergencias (aplica metodologa
TRIAGE) para atender usuarios cuando hay
ms de una emergencia.
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal
para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, Y otros de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la
oportunidad de aportar con directrices.
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez.
Respeta los usos y costumbres de los usuarios,
su familia y comunidad
Incorpora la medicina tradicional si es
requerido por el usuario
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se presentan.
Responde a las demandas urgentes del
servicio de manera oportuna.
Acta confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Atencin de usuarios con calidad y calidez
Gestin de informacin de historias clnicas,
laboratorios, exmenes de gabinete, informes,
juntas, bajas mdicas.
Buscar opciones de estrategias de intervencin
conseguir material, actividades, y/o espacios
cuando no cuenta con ellos.
Mantiene la objetividad en momentos de
presin para mantener la calidad de atencin.
Negocia oportunamente atenciones o servicios
para el usuario y otros segn corresponda.
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRAFICA
RANGO SALARIAL:
RGANO
Lnea
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera
Internos
Pasantes-estudiantes
313
314
N
1
2
3
4
5
6
7
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general
en el rea de enfermera en el rea asistencial
hospitalaria.
Experiencia especfica mnimo de 1 ao en el rea
hospitalaria y/o emergencias
Competencia Genricas
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; asi
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio de enfermera de acuerdo al
estado del usuario
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal
para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, Y otros de
actualizacin profesional.
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Competencia Genricas
Enfoque en el usuario
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Nota: De acuerdo al recurso humano disponible deber considerarse a una Enfermera Supervisora de Servicio, en el caso
de no existir el RR.HH. la Licenciada de Enfermera de Servicio debe cumplir adems funciones de Gestin y Administracin.
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA
RANGO SALARIAL:
Cdigo:
RGANO
Lnea
315
Gestin de Cambios
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Responsable del
Sub director del
Servicio de Medicina
departamento medico
Interna
asistencial
Medico internistaJefe de Unidad de
Medico general
Enfermera
Jefe de Unidad de
Enfermera
Enfermera supervisora
Lic. En enfermera del
servicio
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
316
Formacin Acadmica
Ttulo en provisin Nacional de Auxiliar en Enfermera
o Tcnico medio en Enfermera
Cursos de capacitacin en medicina interna (deseable)
N
1
2
3
4
5
6
7
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el
rea de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria y/o emergencias
Competencia Genricas
PRACTICA CLINICA
Sub-competencias
Desarrollo profesional
Conducta Asociada
Apoyar y desarrollar las ordenes mdicas
y acciones de enfermera y registro
correspondiente en los diferentes instrumentos
de acuerdo a su competencia.
Brindar atencin al usuario en tratamiento,
confort, movilizacin y otros con calidad y
calidez
Cumple con el plan de cuidados de enfermera
a usuarios
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
HABILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfocado en el usuario
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Cdigo:
317
Planificacin y Organizacin
FUNCIONES
N
1
3
4
5
6
7
8
9
10
318
Descripcin
Planifica en forma conjunta con el equipo hospitalario y la coordinacin de red a la que pertenece su
hospital, la interaccin con los establecimientos de salud de la red funcional, mediante la incorporacin
de actividades en su POA
Dirigir y coordinar el trabajo del servicio de medicina interna en sus diferentes Unidades mediante
mecanismos de planeacin y control que garanticen el cumplimiento de las metas previamente
establecidas
Atender de acuerdo a criterios de especialidad mdica y a las normas y procedimientos del servicio a
usuarios de medicina interna y/o general en internacin consulta externa y emergencia/urgencia
Participar en la evaluacin del impacto de la prestacin de los servicios de salud.
Atencin inmediata y adecuada del usuario, vigilando y tratando oportunamente las complicaciones
Planificar y programar las actividades asistenciales acadmicas en docencia e investigacin
Realizar actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud del usuario y
el seguimiento coordinado en casos de alto riesgo.
Promover la consecucin oportuna de los recursos y su racional utilizacin
Vigilar la correcta aplicacin de las normas de trabajo mdico y administrativo del servicio en las
diversas unidades
Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad.
Cdigo:
Descripcin
Ejecuta los planes elaborados entre el hospital y la coordinacin de Red
Atender de acuerdo a criterios de especialidad mdica y a las normas y procedimientos del servicio a
usuarios de Medicina internas en consulta externa, hospitalizacin y emergencias/urgencias
Participar en la evaluacin del impacto de la prestacin de los servicios de salud.
Planificar y programar las actividades asistenciales acadmicas en docencia e investigacin
Realizar actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud del usuario
y el seguimiento coordinado en casos de alto riesgo.
Promover la consecucin oportuna de los recursos y su racional utilizacin
Vigilar la correcta aplicacin de las normas de trabajo mdico y administrativo de su servicio en las
Unidades correspondientes
Organizar y ejecutar actividades acadmicas para los mdicos, residentes y personal de enfermera.
Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad.
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
3
4
5
6
7
8
9
10
Descripcin
Planifica integral del cuidado del enfermo.
Brindar atencin de enfermera segn Guas de Atencin de enfermera acordes al servicio de medicina
interna
Realizar y administrar tratamientos y procedimientos ambulatorios y de hospitalizacin de acuerdo al
servicio Medicina interna
Participar en la ejecucin de procedimientos conjuntamente con el mdico especialista
Participar en las diferentes actividades y reuniones programadas por la unidad de enfermera y el
servicio de medicina interna en las diferentes unidades.
Mantener la confidencialidad de la documentacin e informacin bajo su cargo.
Participar en la realizacin de nuevas guas, procedimientos de enfermera y en los dems documentos
de gestin institucional.
Disponer de material e insumos mdicos necesarios para la atencin del usuario y el cumplimiento de
normas de bioseguridad en el servicio
Comunica oportunamente signos de alarma del usuario al mdico tratante
319
N
1
2
Cdigo:
320
10
11
12
Descripcin
Apoya en la atencin de usuarios en consulta externa, urgencias/emergencias y hospitalizacin
Cumple con los programas de salud nacionales y normas vigentes
Apoya en actividades de promocin de la salud de los diversos programas relacionadas al servicio de
medicina interna
Realiza acciones dirigidas a la satisfaccin del usuario en cuanto a comodidad, cambio de vestimenta,
ropera, higiene, movilizacin y otros
Realiza la limpieza de los carros de curaciones y de su material.
Apoya en la recepcin de los carros de comida y la distribucin de la misma.
Apoya en la distribucin de las comidas a los usuarios internados
Apoya en la alimentacin a los usuarios internados que no puedan hacerlo por s mismos, salvo en
aquellos casos que requieran cuidados especiales a cargo de la licenciada de enfermera
Clasifica y ordena las lenceras de la unidad a efectos de reposicin de ropas y de vestuario,
relacionndose con los servicios de lavandera y planta , presenciando la clasificacin y recuento de las
mismas, que se realizarn por el personal del lavandera
Por indicacin del Personal de enfermera colaborar en la administracin de medicamentos de acuerdo
a su competencias ,
Colabora con el Personal de enfermera y bajo su supervisin en la toma de signos vitales y otros
que hayan llamado su atencin, que transmitir a la licenciada en enfermera y/o al mdico en forma
oportuna.
En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar
las funciones del Mdico y de la Enfermera.
FUNCION
Atencin integral del usuario
Estacin
de
enfermera
para
servicio ambulatorio
DOTS
Apoyo a actividades
ambulatoria.
Sala de espera de
consulta externa
de
atencin
RELACIONES
Directa con la sala de espera, estacin
de enfermera (circulacin interna) y
servicios de apoyo al diagnstico y
tratamiento
Indirecta con trabajo social.
Directa con pasillos de ingreso, sala de
espera, con consultorios en general, de
odontologa y vacunatorio.
Indirecta con la sala de espera
Con consultorios externos
Baos pblicos
RELACIONES
Directa con el Servicio de Medicina
Interna,
estacin
de
enfermera
(circulacin interna) y servicios de
apoyo al diagnstico y tratamiento e
indirecta con trabajo social y psicologa.
Estacin de
enfermera
*Estos ambientes son los mnimos indispensables para la habilitacin de hemodilisis segn documento normativo 211. La
implementacin de este servicio deber ser establecida en el planeamiento hospitalario.
rea de hospitalizacin
AMBIENTE
Salas
hospitalizacin
de
Estacin
de
enfermera
de
internacin
Sala de espera de
hospitalizacin
rea de limpieza y
lava chatas
FUNCION
Hostelera y hospedera del usuario para
su tratamiento y control
RELACIONES
Directa con la sala de espera de
hospitalizacin
Estacin de enfermera (circulacin
interna)
Bao de usuarios
Directa con pasillos, sala de espera ,
sala de internacin
Directa con baos pblicos
Indirecta con Salas de hospitalizacin y
con Estacin de enfermera
Directa con pasillo externo.
321
AMBIENTE
Sala de
hemodilisis.*
Sala de tratamiento
de agua.
Sala de
procesamiento de
filtros
ATENCIN AMBULATORIA
AREAS
322
AMBIENTE
Consultorio Medicina
Interna
Consultorio Medicina
Interna
Consultorio Medicina
Interna
Consultorio Medicina
Interna
Consultorio Medicina
Interna
Consultorio Medicina
Interna
Consultorio Medicina
General
Salas de internacin
varones
Salas de internacin
varones
Salas de internacin
varones
Salas de internacin
varones
Salas de internacin
varones
Salas de internacin
varones
Salas de internacin
mujeres
Salas de internacin
mujeres
Salas de internacin
mujeres
Salas de internacin
mujeres
Salas de internacin
mujeres
Salas de internacin
mujeres
Salas de internacin
mujeres
Salas de aislados
Salas de aislados
Salas de aislados
Salas de aislados
Salas de aislados
Salas de aislados
Salas de aislados
Estacin de enfermera
Estacin de enfermera
Estacin de enfermera
Estacin de enfermera
Estacin de enfermera
Estacin de enfermera
Limpieza y lavachatas
Sala de espera
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMIENTO
MDICO
INSTRUMENTAL
Escritorio
Mesa de exmen
Negatoscopo
Caja de curaciones
Gradilla
Silln giratorio
Pantoscopio
Sillas apilables
Mesa de curaciones
Tensometro
Juego de rioneras
Vitrina
Sep./ambientes
Fonendoscopio
Juego de tambores
Camas hospitalarias
Velador
Porta sueros
Gradilla
Mesa alimentacin
Sep./ambientes
Camas hospitalarias
Velador
Porta sueros
Gradilla
Mesa alimentacin
Sep./ambientes
Camas hospitalarias
Velador
Porta sueros
Gradilla
Mesa alimentacin
Sep./ambientes
Escritorio
Silln giratorio
Silla apilables
Bancas de espera
Caja de curaciones
Caja de retiro de puntos
Equipo de traspaso
Equipo apoyo enfermera
Equipo apoyo al paciente
Equipo de traspaso
Tambor mediano
Juego de rioneras
TERAPIA INTERMEDIA
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Lavabos
Flujometro de pared
Resucitador manual (Ambu)
Aspirador de secreciones
Bomba de infusin
Carro de paro con desfibrilador
Estetoscopio
Tensiometro
Glucmetro
Pantoscopio
Monitor multiparamtrico
Negatoscopio
AGENTES
DE
DIAGNSTICO:
Todos
los insumos incluyendo antgenos, anticuerpos,
calibradores, verificadores o controles, reactivos,
equipos de reactivos, medios de cultivo y de contraste,
y cualquier otro similar que pueda utilizarse como
auxiliar de otros procedimientos clnicos o paraclnicos.
En esta categora se incluyen los agentes de diagnstico
de istopos radiactivos.
323
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
324
OPERATIVO
ENTRADAS
SALIDAS
Comunicacin de usuario especial por trabajo social
Cita mdica otorgada
Visita del usuario
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Trabajo social
Comunica a operador de citas mdicas sobre la incapacidad de solicitud de
citas mdicas de algn usuario.
Usuario
Va al Hospital solicitando una cita para medicina interna
Operador de Citas
Recibe y registra la cita y los datos del formulario de referencia y contrareferencia,
mdicas
conduce a consulta externa o trabajo social.
Responsable de
Recaba el expediente clnico para su apertura o reconsulta si es usuario
Atencin en consulta
antiguo.
Verifica en el Expediente que al Usuario le corresponde un trato especial en la
otorgacin de citas mdicas.
Programa la cita mdica de acuerdo a codificacin especial en la agenda
mdica del especialista solicitado comunicando al usuario la misma
Mdico Internista
Atiende a usuario de acuerdo al cronograma del servicio
Auxiliar de enfermera
Coadyuva al confort del usuario durante la atencin
Ayuda en la atencin del usuario de acurdo a cronograma
Soporte Legal:
Estndar de Resultado
100% de citas mdicas previas solicitas otorgadas.
Indicadores:
N de citas mdicas previas ejecutadas otorgadas /N de citas mdicas previas solicitadas
Puntos de Control:
Recepcionista o estacin de triage
Comunicacin de Trabajo de social de usuario con trato especial
Verificacin de Usuario con tratamiento especial
Otorgacin de cita previa
Recursos Informticos
Programas y sistemas
informticos
Definiciones:
Anexos:
Hoja de codificacin para identificacin de motivos para otorgacin de citas previas.
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Fecha:
Observaciones:
Citas a funcionarios del hospital o familiares de los mismos.
A usuarios que no se han recibido sus estudios complementarios
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
ENTRADAS
SALIDAS
Expediente clnico
Orden de referencia
Carn de identidad
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Mdico Internista
Da la orden de referencia: el mdico emite la orden de referir al usuario en el
formulario del componente de referencia y contrareferencia.
comunica al establecimiento de salud de referencia.
Enfermera de
consulta externa/
hospitalizacin
325
Objeto: Facilitar la atencin oportuna e integral del usuario en otro nivel de atencin
Alcance:
rea:
Ambulatoria y Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Recursos
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
de
Financieros
Informticos
Tecnolgicos
Mdico Internista
Gobierno Municipal
Programas
transporte
Enfermera de consulta
Central telefnica
Equipo de radio
Ambulancia
y sistemas
externa/ hospitalizacin
equipada
informticos
Equipo de
computacin
Soporte Legal:
Reglamento de referencia y contrareferencia
Estndar de Calidad:
100% de entrega de rdenes de referencia
Indicadores:
N de rdenes de referencia entregadas / N de rdenes de referencia requeridas
Puntos de Control:
Orden de referencia
Carn de identidad
Definiciones:
Referencia: Se entiende por referencia, l envi de usuarios o elementos de ayudas diagnosticas por
partes de unidades prestatarias de servicios de salud a otras instituciones de salud para su atencin o
complementacin diagnostica, que de acuerdo al grado de complejidad da respuesta a las necesidades de
salud.
Anexos:
Orden de referencia
Carn de identidad
Elabor:
Revis:
Aprob:
Acta N:
326
Observaciones:
Firma:
Fecha:
ANEXOS
SALA DE INTERNACION
MUJERES
SALA DE INTERNACION
HOMBRES
DE: CIRUGIA
ATENCION
AMBULATORIA
327
CIRCULACIONES
PERSONAL
ESPERA
ESTACION
ENFERMERIA
LIMPIEZA Y
LAVACHATAS
PUBLICO
PACIENTE
INTERNADO
SALA DE
INTERNACION
INFECCIOSOS
Los Hospitales de Segundo Nivel de Atencin debern elaborar los flujos de procesos acorde a la cartera de
servicios ofertada.
BIBLIOGRAFA
329
330
331
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE III:
Caractersticas bsicas de los recursos
humanos, equipos, instrumental, insumos
y medicamentos de los servicios
asistenciales de hospitalizacin
CAPTULO X:
Servicio de Enfermera
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ......................................................................................................................................................... 337
PARTE III: Caractersticas bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos y medicamentos
de los servicios asistenciales de hospitalizacin
CAPITULO X: ENFERMERA
10. Caracterizacin del servicio de enfermera ...............................................................................................339
10.1. Marco conceptual del servicio de enfermera........................................................................................339
10.2. Funciones generales del servicio de enfermera....................................................................................339
10.3. Cartera de servicios de enfermera..........................................................................................................339
10.4. Normas de organizacin y funcionamiento del servicio de enfermera ............................................341
Criterios para organizacin del servicio de enfermera.............................................................................341
A. Normas de organizacin y administracin para el funcionamiento del servicio..................................341
B. Estructura de organizacin del servicio ......................................................................................................342
C. Recursos humanos esenciales del servicio de enfermera ........................................................................342
10.5. Descriptores de cargos del servicio de enfermera ...............................................................................342
10.5.2. Cargo: Enfermera de Servicio .............................................................................................................345
10.5.3. Cargo: Auxiliar de Enfermera o Tcnico Medio en Enfermera....................................................347
10.6. Manual de Funciones del Servicio de Enfermera ................................................................................349
10.6.1. Funciones: Jefe de Enfermera .............................................................................................................349
10.6.2. Funciones: Enfermera de Servicio......................................................................................................350
10.6.3. Funciones: Auxiliar de Enfermera o Tcnico Medio en Enfermera ............................................351
10.7. Infraestructura Funcional del Servicio de Enfermera.........................................................................351
10.8. Equipamiento (Mobiliario, equipos, instrumental y herramientas) de la Unidad de Enfermera ..352
A. Equipamiento de Consulta externa del servicio de enfermera ..............................................................352
10.9. Insumos (Vacunas, medicamentos, material quirrgico de curaciones de escritorio)
del Servicio de Enfermera.................................................................................................................................352
10.10. Procesos y Procedimientos del Servicio de Enfermera ....................................................................354
10.10.1. Atencin de Enfermera en Consulta Externa de Hospitalizacin..............................................354
10.11. Flujo del Servicio de Enfermera...........................................................................................................355
BIBLIOGRAFA ................................................................................................................................................ 356
335
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
337
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
Captulo X
Enfermera
339
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Captulo X
340
AT E N C I O N
Administracin de medicamentos
(tpica, oral, inhalatoria, enteral,
i n t r a d r m i c a , i n t r a m u s c u l a r,
intravenosa, intrapleural y epidural)
Administracin de medicamentos
(tpica, oral, inhalatoria, enteral,
i n t r a d r m i c a , i n t r a m u s c u l a r,
intravenosa, interpleural y epidural)
Aplicacin de procedimientos
complementarios para la rehabilitacin
del usuario/usuario (fisioterapia
respiratoria, manejo de la anafilaxia,
viabilizar para la toma de muestras en
forma oportuna, oxigenoterapia y
otros)
Atencin integral en cuidados
obsttricos y ginecolgicos
Atencin integral en los cuidados
intensivos e intermedios de usuario
critico
Manejo de usuario de emergencias
por enfermera (administracin de
medicamentos, oxigenoterapia y
cuidados especiales y otros)
Asistencia para el alta hospitalaria
A M B U L AT O R I A
PROMOCIONAL
ATENCION ASISTENCIAL
GENERAL
Normas Pblicas:
Ley No. 1178
Sistema Nacional de Personal
Sistema de Programacin de Operaciones
Estatuto del Trabajador en Salud
Ley de Lucha Contra la Corrupcin
Ley Marco de Autonomas y Descentralizacin 031
Normas Institucionales:
Reglamento General de Hospitales
Estatuto Orgnico
Reglamento Interno de Personal
Manual Orgnico Funcional
Manual de Procesos y Procedimientos
Programa Operativo Anual
Proyecto Nacional de Calidad en Salud (PRONACS
341
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
CARGOS
Director del Hospital
Auditor
rganos establecidos en la estructura orgnica
Comits Tcnicos (mdico asistencial y administrativo)
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
Jefe de unidades de administracin y finanzas, estadstica e
informtica y de Unidad de enseanza e investigacin
Sub director del departamento de Mdico Asistencial
Jefe de la unidad e enseanza e investigacin
Jefe de Unidad de consulta externa, hospitalizacin, Diagnstico
y tratamiento, emergencias, enfermera, apoyo al usuario, odontologa.
Unidades del departamento administrativo (administracin y finanzas
y estadstica e informtica)
rgano de Direccin
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
rgano de Apoyo
rgano de Lnea
342
Jefe de enfermera
Enfermeras de hospitalizacin
Enfermera de consulta externa y emergencias
Enfermeras por especialidad
Enfermera de vigilancia epidemiolgica
Auxiliar de enfermera
(*) El clculo de personal se realizar tomando en cuenta los siguientes cuatro criterios:
1. Cantidad (N) de camas/capacidad instalada
2. Demanda/poblacin
3. Produccin de los servicios del Hospital de Segundo Nivel de Atencin
4. Perfil epidemiolgico.
Este es un enfoque integral, para la administracin, direccin y desarrollo de las personas de una organizacin, que se basa en la
identificacin y desarrollo de las conductas necesarias para el desempeo eficaz en los puestos de trabajo.
Es la enumeracin detallada de las atribuciones o tareas del cargo (qu hace el ocupante), la periodicidad de la ejecucin (cundo lo
hace), los mtodos aplicados para la ejecucin de las atribuciones o tareas (cmo lo hace) y los objetivos del cargo (por qu lo hace).
Jefe de Enfermera
CATEGORA/NIVEL:
Linea
Cdigo:
Operativa:
UBICACIN
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
rgano:
Direccin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
Jerrquica
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
SUPERVISIN
Funcional
Licenciadas en
enfermera
Auxiliar de enfermera
Auxiliar de Ropera
Lavandera y limpieza
Instrumentador (a)
343
quirrgico (a)
OBJETIVO DEL CARGO
Planificar, organizar, dirigir, coordinar, controlar y supervisar el cumplimiento de las funciones de enfermera con el
fin de lograr los objetivos generales de la institucin.
Experiencia Laboral
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Sub-competencias
Desarrollo profesional
Gestin de personas
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y organizacin
Gestin de prioridades
Capacidad de comunicacin
AGILIDAD INTERPERSONAL
Capacidad de aprendizaje
Gestin de cambios
344
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Foco en el cliente
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de problemas en
base a la aplicacin del
proceso de atencin de
enfermera
Capacidad tcnica funcional
Gestin de sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Organiza, planifica cursos capacitacin y educacin
continua en enfermera.
Supervisa el cumplimiento del plan de cuidados de
enfermera y del plan teraputico mdico.
En la parte administrativa realiza los pedidos
mensuales al almacn central para la dotacin
semanal de material de escritorio a los diferentes
servicios de hospitalizacin. Realiza los pedidos a
farmacia para la dotacin de insumos mdicos a los
servicios de hospitalizacin.
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a mejorar
los servicios.
Es capaz de dar instrucciones al personal,
retroalimentar su rendimiento, presentar informacin
a usuarios y facilitar reuniones del equipo de
enfermera u otras reas del equipo de salud
Disposicin para asistir a seminarios o cursos de
actualizacin profesional, tiene que estar abierta a
las actualizacin de procedimientos
Dirige las acciones tendientes a la adecuacin al
cambio.
Logra la satisfaccin de los usuarios con el servicio
de enfermera de manera indirecta a travs de la
supervisin y gua del equipo de enfermera.
Conducta Asociada
Debe estar pronta a responder a las demandas cuando
las mismas requieren de su mayor experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin de problemas
de toda naturaleza independientemente del tipo de
problema generado (enfermera, social, administrativo)
Cumple adecuadamente funciones administrativas, de
investigacin y docencia, y funciones asistenciales.
Maneja todo el sistema de informacin mdica con
facilidad.
Debe encontrar formas de solucionar problemas aun
cuando los medios sean limitados.
Capacidad para mantener la calma en situaciones
crticas y coordinar lo que requiera el equipo
multidisciplinario
Debe tener una capacidad conciliatoria para resolver
problemas con la Clnica proveedora del servicio
Enfermera de Servicio
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
rgano:
Direccin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Licenciadas en
enfermera de
especialidades
Auxiliar o tcnico de
enfermera
Internos
Auxiliar de enfermera
Pasantes-estudiantes
delegada a enfermera de
servicio
OBJETIVO DEL CARGO
Planificar, conducir y controlar la realizacin de los procesos, procedimientos, protocolos, acciones, actividades y tareas
de atencin de Enfermera en consulta externa, urgencias y emergencias e internacin del Servicio de Medicina Interna
en forma Integral con calidad y calidez de acuerdo a lo establecido en los Protocolos de Enfermera
PERFIL DEL CARGO
Requisitos
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
1)
2)
3)
Manejo de Internet.
4)
5)
345
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Sub-competencias
Desarrollo profesional
LIDERAZGO
Gestin de personas
Planificacin y
organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de prioridades
Capacidad de
AGILIDAD INTERPERSONAL comunicacin
Capacidad de aprendizaje
Gestin de cambios
346
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Foco en el cliente
Orientacin a la accin
Solucin de problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad tcnica
funcional
Gestin de sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Organiza, planifica cursos capacitacin y educacin
continua en enfermera.
Supervisa el cumplimiento del plan de cuidados de
enfermera y del plan teraputico mdico.
En la parte administrativa realiza los pedidos
mensuales al almacn central para la dotacin
semanal de material de escritorio a los diferentes
servicios de hospitalizacin. Realiza los pedidos a
farmacia para la dotacin de insumos mdicos a los
servicios de hospitalizacin.
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a mejorarlos
servicios.
Es capaz de dar instrucciones al personal,
retroalimentar su rendimiento, presentar informacin
a usuarios y facilitar reuniones del equipo de
enfermera u otras reas del equipo de salud
Disposicin para asistir a seminarios o cursos de
actualizacin profesional, tiene que estar abierta a
las actualizacin de procedimientos
Dirige las acciones tendientes a la adecuacin al
cambio.
Logra la satisfaccin de los asegurados con el servicio
de enfermera de manera indirecta a travs de la
supervisin y gua del equipo de enfermera.
Debe estar pronta a responder a las demandas
cuando las mismas requieren de su mayor
experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin de problemas
de toda naturaleza independientemente del tipo de
problema generado (enfermera, social, administrativo)
Cumple adecuadamente funciones administrativas,
de investigacin y docencia, y funciones asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de enfermera
con facilidad.
Debe encontrar formas de solucionar problemas aun
cuando los medios sean limitados.
Capacidad para mantener la calma en situaciones
crticas y coordinar lo que requiera el equipo
multidisciplinario
Debe tener una capacidad conciliatoria para resolver
problemas con la Clnica proveedora del servicio
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
rgano:
Direccin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Responsable del Servicio
de Medicina Interna
Medico internista-Medico
general
Jefe de Unidad de
Enfermera
Enfermera supervisora
347
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el rea
de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria y/o emergencias
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Sub-competencias
Desarrollo profesional
Planificacin y organizacin
Gestin de prioridades
HABILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de comunicacin
Capacidad de aprendizaje
Gestin de cambios
348
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfocado en el usuario
Orientacin a la accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de problemas
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Conducta Asociada
Apoyar y desarrollar las ordenes mdicas y acciones
de enfermera y registro correspondiente en los
diferentes instrumentos de acuerdo a su competencia.
Brindar atencin al usuario en tratamiento, confort,
movilizacin y otros con calidad y calidez
Cumple con el plan de cuidados de enfermera a
usuarios
Verifica que el usuario cumple con todo los registros
del expediente clnico,
Prepara de manera adecuada al usuario. Realiza
indicaciones de enfermera
Prestar atencin a cualquier intercurrencia en el servicio
coadyuvando a su mejora
Capaz de tener una facilidad en las habilidades de la
comunicacin usuario personal de salud,
comunicacin a usuarios y familiares los aspectos
claves para un mejor cuidado
Disposicin para asistir a seminarios o cursos de
actualizacin profesional y otros de actualizacin.
N/a
Logra la satisfaccin de los usuarios con el personal
de enfermera de manera directa mediante una buena
atencin.
Debe estar pronta a responder a las demandas cuando
las mismas requieren de su mayor experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin de problemas
de toda naturaleza independientemente del tipo de
problema generado (asistencial, administrativo, social
y otros).
Cumple adecuadamente funciones administrativas y
asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de enfermera
con facilidad.
Generar un ambiente agradable y de confianza.
Capacidad para mantener la calma en situaciones
crticas y coordinar lo que requiera el equipo
multidisciplinario
Capacidad de gestionar actividades para brindar
atencin de manera adecuada al usuario, habilidad
conciliatoria para coadyuvar a la resolucin de
problemas
Cdigo:
Jefe de Enfermera
FUNCIONES
Descripcin
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Participar en la elaboracin de planes a corto, mediano y largo plazo y programacin operativa anual del hospital.
Ejecutar, monitorear y evaluar las accione descritas en la programacin de operaciones anual
Cumplir y hacer cumplir funciones descritas en los protocolos de enfermera
Promover y participar de investigacines operativas.
Participar en la elaboracin de planes de estudio para la docencia
Aplicar las polticas, normativas, reglamentos y otras disposiciones vigentes en la institucin relacionadas con
enfermera
Desarrollar instrumentos de evaluacin de desempeo
Controlar la produccin y la calidad de atencin de enfermera
Controlar y supervisar el cumplimiento del contrato de servicios de hospitalizacin en cuanto a las especificaciones
del mismo. (en casos de terciarizacin)
Mantener la confidencialidad de la documentacin e informacin bajo su cargo.
Cumplir con otras funciones inherentes a su cargo que le sean asignadas por Autoridades competentes de la
Institucin.
Promover la elaboracin de los Planes Operativos Individuales (POAI) del personal d enfermera
Coordinar la elaboracin de TDRs y perfil de cargo para la contratacin de personal de enfermera con las instancias
correspondientes
Elaborar un plan de capacitacin continua
Elaborar el manual de funciones de los cargos adicionales a esta norma (de acuerdo a su necesidad)
Participar en los comits de la institucin (Bioseguridad e infecciones intrahospitalarias, expediente clnico, farmacia
y teraputica, Tcnico administrativo de hospitalizacin, Gestin de la calidad) y programas de salud
Participar en procesos de adquisicin de mobiliario, equipos, instrumental e insumos mdicos y activos fijos de
la institucin.
Participar en la comisin de inventarios de equipos mdicos, instrumental e insumos mdicos y activos fijos.
Participar en el desarrollo de los CAI hospitalario y de la red municipal
Participar y promover en la realizacin de nuevas guas, procedimientos de enfermera y en los dems documentos
de gestin institucional.
Manejar y administrar los recursos humanos de efermeria, en forma coordinada con las instancias
correspondientes
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
349
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Enfermera de Servicio
Cdigo:
13)
14)
15)
16)
17)
8)
9)
350
Descripcin
10)
11)
12)
18)
Participar en los comits tcnicos: Auditora Mdica y Expediente Clnico, Anlisis de la Informacin y Gestin
Hospitalaria, Referencia y Contrarreferencia, Infecciones Nosocomiales, Residuos Slidos y Bioseguridad
vigilancia epidemiolgica hospitalaria, Enseanza e Investigacin y otros.
19)
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Sub director del
departamento medico
asistencial
Jefe de Unidad de
Enfermera
Jerrquica
Cdigo:
SUPERVISIN
Funcional
Brindar apoyo asistencial de enfermera de acuerdo al reglamento del ejercicio de la practica en enfermera y el manual
de normas y procedimientos en enfermera vigentes y otra normativa vigente, en consulta externa, hospitalizacin,
emergencia y otros servicios usuario
FUNCIONES
Descripcin
351
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Realizar acciones de enfermera: confort y comodidad del usuario de acuerdo a la complejidad de la patologa.
Apoyar en la organizacin de los servicios de enfermera
Realizar el aseo y limpieza de los enfermos, cuando la situacin del enfermo lo requiera.
Participar en la elaboracin del POA
Organizar y garantizar el proceso de limpieza, descontaminacin, esterilizacin y almacenamiento de los materiales
para los procedimientos del servicio de enfermera
Asistir en la alimentacin a los enfermos que no puedan hacerlo por s mismos, salvo en aquellos casos que requieran
cuidados especiales
Cumplir con la programacin consensuada de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio.
Custodiar y resguardar el material e instrumental a su cargo
En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones
de la Enfermera.
FUNCION
RELACIONES
SERVICIOS ASISTENCIALES AMBULATORIOS
352
AMBIENTE
Polivalente
MOBILIARIO
OFICINA
Escritorio
MOBILIARIO
EQUIPAMIENTO INSTRUMENTAL
HOSPITALARIO
MDICO
Mesa de Exmen Bascula/Tallimetro Enfermera
ATENCIN
Polivalente
Silln Giratorio
Gradilla
Basc./Infantometro Caja/Curaciones
AMBULA-
Polivalente
Sillas Apilables
Curaciones
Tensiometro
Caja/Suturas
Polivalente
Vitrina
Muestra
Campana
Caja/Curaciones
Polivalente
Gavetero
Equip./Traspaso
Polivalente
Silla de Ruedas
Jgo./Tambores
Polivalente
Camilla
Trinoneras
TORIA
OTROS EQUIPOS
VARIOS INFORMAT.
OBSERV.
Basurero
Estufa(Segn el lugar)
Ventilador(Segn el lugar
353
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Fases:
Externa de Hospitalizacin
Fecha:
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
Curativa
Pgina: 1 de 2
OPERATIVO
Hospitalizacin
rea:
Alcance:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Auxiliar de enfermera
Recursos
Tecnolgicos
Expediente clnico
Carnet de identidad
Proveedores:
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Recursos Informticos
Equipo de computacin
ENTRADAS
354
Recursos Financieros
Insumos:
SALIDAS
Responsable
Auxiliar de Enfermera
Productos:
Descripcin
Auxiliar de Enfermera
cooperacin.
Auxiliar de Enfermera
Auxiliar de Enfermera
del examen.
Auxiliar de Enfermera
Auxiliar de Enfermera
Auxiliar de Enfermera
8)
Auxiliar de Enfermera
Ayudar al usuario a salir del consultorio, asegurndose que ste abandone el mismo
en condiciones de seguridad de acuerdo a su estado de conciencia y estado fsico
previa devolucin de su carnet de seguro.
Concluir con la devolucin de los expedientes clnicos a la unidad de archivos, ordenar
9)
y dejar limpio y equipado para una prxima consulta, dejar todo en resguardo, los
Auxiliar de Enfermera
Acta N:
Firma:
Fecha:
Observaciones:
355
Los Hospitales de Segundo Nivel de Atencin debern elaborar los flujos de procesos acorde a la cartera de
servicios ofertada.
BIBLIOGRAFA
356
357
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
358
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE III:
Caractersticas Bsicas de los Recursos
Humanos, Equipos, Instrumental,
Insumos y Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin.
CAPTULO XI:
Central de Esterilizacin
INDICE DE CONTENIDO
361
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Abreviaturas ......................................................................................................................................................................363
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos y medicamentos
de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
"CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL"
CAPITULO XI: Esterilizacin
11.
Caractersticas Bsicas de recursos humanos, equipos, instrumental, insumos, medicamentos y flujos
de la Central de esterilizacin .................................................................................................................................365
11.1. Marco Conceptual del Central de esterilizacin ...........................................................................................365
I.
Definicin de Limpieza ....................................................................................................................................366
II.
Definicin de Desinfeccin .............................................................................................................................366
III.
Preparacin y empaque de los materiales ......................................................................................................367
IV.
Esterilizacin ......................................................................................................................................................368
V.
Almacenamiento del material ...........................................................................................................................369
11.2. Cartera de servicios de Esterilizacin ............................................................................................................370
A.
Esterilizacin ......................................................................................................................................................370
11.3. Normas de organizacin y funcionamiento del Central de esterilizacin ................................................370
A.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio ............................................................................371
B.
Estructura de organizacin del Central de esterilizacin ............................................................................371
C.
Recursos Humanos esenciales del Central de esterilizacin ........................................................................372
11.3.1. Organizacin del Central de esterilizacin .....................................................................................................372
A.
Localizacin ........................................................................................................................................................372
B.
Requerimientos tcnicos necesarios a considerarse .......................................................................................372
C.
Caractersticas de los equipos ........................................................................................................................373
11.3.2. Funcionamiento del Central de esterilizacin .............................................................................................373
REGISTROS BSICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO: ........................................373
A.
Recepcin del material a esterilizar ................................................................................................................374
B.
Solicitud de material estril ............................................................................................................................374
C.
Transporte del material estril .......................................................................................................................374
D.
Almacenaje del material estril en las unidades clnicas .............................................................................374
11.4. Descriptores de Cargos del Central de esterilizacin .................................................................................376
11.4.1. Cargo: Responsable Central de Esterilizacin ...........................................................................................................377
11.4.2. Cargo: Auxiliar de Enfermera o Tcnico Medio en Enfermera ............................................................379
11.4.3. Cargo: Enfermera de Servicio .......................................................................................................................381
11.5. Manual de Funciones del Central de Esterilizacin .....................................................................................383
11.5.1. Funciones: Responsable de la Estacin de Esterilizacin .......................................................................383
11.5.2. Funciones: Enfermera de Servicio ............................................................................................................384
11.5.3. Funciones: Auxiliar de Enfermera o Tcnico Medio en Enfermera ......................................................385
11.6. Infraestructura Funcional ................................................................................................................................386
11.7. Equipamiento (Mobiliario, equipos, instrumental y herramientas) del Central de Esterilizacin ........386
A.
Equipamiento del Servicio de Esterilizacin ...............................................................................................387
11.8. Insumos (Vacunas, medicamentos, material quirrgico de curaciones de escritorio) del Central de
Esterilizacin .....................................................................................................................................................387
11.9. Procesos y Procedimientos del Central de Esterilizacin ............................................................................388
11.9.1. Area o Zona Roja .............................................................................................................................................388
11.9.2. Area o Zona Azul .................................................. ........................................................................................389
11.9.3. Area o Zona Verde ...........................................................................................................................................390
11.10. Flujo de la Central de Esterilizacin ..................................................................................................................391
ANEXOS .........................................................................................................................................................................393
BIBLIOGRAFIA ...........................................................................................................................................................397
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Central de Esterilizacin
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
363
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CE
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
Captulo XI
Esterilizacin
365
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Captulo X
366
Captulo XI
Oxido de Etileno:
La ubicacin de los esterilizadores de xido de etileno,
deber estar en una sala independiente, con puerta de
acceso para el material a esterilizar y compresin negativa.
As mismo, dispondr de un sistema de renovacin de
aire independiente del resto de la Central de
Esterilizacin.
Autoclaves:
Los esterilizadores debern contar con aireador agua
incorporado.
367
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Captulo X
Pasos:
a) Inspeccin y verificacin de los artculos: La
inspeccin y verificacin de los artculos deber preceder
a la etapa de preparacin para detectar fallas del proceso
de limpieza, as como las condiciones de integridad y
funcionalidad de los ar tculos. (NORMA)
b) Empaque: El empaque debe ser seleccionado de
acuerdo al mtodo de esterilizacin y al artculo a ser
preparado. (NORMA)
c) Tcnica de empaque: La forma y tcnica del
empaque de todo artculo debe garantizar y mantener
el contenido estril durante el almacenamiento y
transporte. (NORMA)
d) Sellado: El sellado de papel y lminas (filmes) de
plsticos o polietileno debe garantizar el cierre hermtico
del empaque. (NORMA).
368
IV. Esterilizacin
La Esterilizacin es un proceso por medio del cual se
logra la eliminacin de todo microorganismo (incluyendo
las esporas bacterianas) y puede obtenerse a travs de
una diversidad de mtodos. La esterilizacin debe ser
aplicada a los instrumentos o artculos clasificados como
crticos.
a) Mtodos de esterilizacin fsicos o de alta
temperatura
Captulo XI
369
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Captulo X
370
ZONA ROJA
ZONA AZUL
ZONA VERDE
ALMACENAMIENTO
Almacenamiento
Dispensacin
Transporte
ESPECIFICAS
Normas Pblicas:
de Esterilizacin.
Normas Institucionales:
Estatuto orgnico
RGANOS
rgano de Direccin
CARGOS
Director del Hospital
Directorio
Jefatura de Enfermera
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
Auditor
Comits tcnicos
Asesor jurdico
Jefe de Administracin
Encargado de Contabilidad y presupuestos
rgano de Apoyo
Admisin y estadsticas
Auxiliar de Almacn y Activos Fijos
Comit hospitalarios.( gestin de calidad , vigilancia
epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias)
Jefe de la Central de Esterilizacin
Regente de Farmacias de Hospitalizacin
Farmacutica
rgano de Lnea
Encargado de Laboratorio
Encargado de Imagenologa
Jefaturas de Enfermera
Auxiliar de Enfermera
371
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
11.3.1. Organizacin
Esterilizacin
de la Central
de
A. Localizacin
372
373
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
374
Recomendaciones prcticas
1. Los artculos estriles deben ser manipulados de
forma cuidadosa, y el menor nmero de veces posible.
2. Registrar el movimiento de entrada y salida de los
artculos.
3. Efectuar inventarios peridicos de los artculos
almacenados de reserva (cantidad suficiente).
4. Despus de la esterilizacin, los paquetes debern
permanecer a temperatura ambiente antes de almacenarse
para evitar la formacin de cual Efectuar inventarios
peridicos de los artculos almacenados de reserva
(cantidad suficiente).
5. Despus de la esterilizacin, los paquetes debern
permanecer a temperatura ambiente antes de almacenarse
para evitar la formacin de cualquier condensado de
vapor dentro de los armarios.
6. Establecer la frecuencia de limpieza de esta zona.
7. Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el
orden cronolgico de sus lotes de esterilizacin, tratando
que los lotes antiguos salgan antes que los nuevos.
8. En este caso se emplear una regla bsica, P.E.P.S.,
que significa: El primero en entrar es el primero en
salir
Mantenimiento preventivo del aparataje
x 100
x 100
375
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
x 100
x 100
376
Indicador:
N de reclamos o quejas por retraso,
deterioro o prdidas llegadas a la central
de esterilizacion al mes.
N de cargas de esterilizacin utilizados
al mes. Estndar de calidad: 0%
x 100
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
rgano:
Linea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
Jerrquica
Responsable Unidad de
diagnostico y
tratamiento
SUPERVISIN
Funcional
Profesionales de
Enfermera.
Auxiliar de enfermera
Auxiliar de Ropera
Lavandera y limpieza
Auxiliar mantenimiento
polivalente
Jefe de Enfermera
OBJETIVO DEL CARGO
Planificar, conducir y controlar la realizacin de los procesos, procedimientos, protocolos, acciones, actividades y tareas
de esterilizacin en forma Integral con calidad de acuerdo a lo establecido en los Protocolos de Enfermera
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
Ttulo en Provisin Nacional de Licenciatura en enfermera Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el rea de
enfermera.
Mnimo 1 ao de experiencia especifica en cargos
Post grado o especialidad en rea de esterilizacin
(DESEABLE)
administrativos de enfermera.
N
1)
2)
3)
4)
5)
377
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
AGILIDAD INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
378
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Organiza, planifica cursos capacitacin y educacin
continua en enfermera.
Gestin de recursos humanos ( turnos, solicitud de
personal y otros)
Gestin de recursos materiales y activos fijos.
Elaboracin del POA
Supervisin de los procesos y resultados
En la parte administrativa realiza los pedidos mensuales
al almacn central para la dotacin semanal de material
de escritorio a los diferentes servicios de
hospitalizacin. Realiza los pedidos a farmacia para
la dotacin de insumos mdicos a los servicios de
hospitalizacin.
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a mejorarlos
servicios.
Es capaz de dar instrucciones al personal,
retroalimentar su rendimiento, presentar informacin
y facilitar reuniones del equipo de enfermera u otras
reas del equipo de salud
Disposicin para asistir a seminarios o cursos de
actualizacin profesional, tiene que estar abierta a las
actualizacin de procedimientos
Dirige las acciones tendientes a la adecuacin al
cambio.
Logra la satisfaccin de los asegurados con el servicio
de la Central de Esterilizacin manera indirecta a
travs de la supervisin y gua del equipo de trabajo.
Debe estar pronta a responder a las demandas cuando
las mismas requieren de su mayor experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin de problemas
de toda naturaleza independientemente del tipo de
problema generado (enfermera, social, administrativo)
Cumple adecuadamente funciones administrativas,
de investigacin y docencia, y funciones asistenciales.
Maneja todo el sistema de informacin de los procesos
de esterilizacin con facilidad.
Plantea propuestas de intervencin e innovaciones
para mejorar la calidad de atencin.
Debe encontrar formas de solucionar problemas an
cuando los medios sean limitados.
Capacidad de manejo de conflictos.
para mantener la calma en situaciones crticas y
coordinar lo que requiera el equipo multidisciplinario
Debe tener una capacidad conciliatoria para resolver
problemas de conciliacin.
con la Clnica proveedora del servicio
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
rgano:
Linea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Responsable del
Sub director del
Servicio de Cirugia y
esterilizacion
departamento medico
Jefe de Unidad de
asistencial
Enfermera
Jefe de Unidad de
Enfermera
Enfermera
supervisora
Lic. En enfermera del
servicio
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Experiencia Laboral
Mnimo 1 aos de experiencia laboral general en el
rea de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria y/o emergencias.
379
PRACTICA CLINICA
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
HABILIDAD INTERPERSONAL
Sub-competencias
Desarrollo profesional
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de
Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
380
Gestin de Cambios
Enfocado en el usuario
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Apoyar y desarrollar las ordenes mdicas y acciones
de enfermera y registro correspondiente en los
diferentes instrumentos de acuerdo a su competencia.
Brindar atencin al usuario en tratamiento, confort,
movilizacin y otros con calidad y calidez
Cumple con el plan de cuidados de enfermera a
usuarios.
Verifica que el usuario cumple con todo los registros
del expediente clnico.
Prepara de manera adecuada al usuario.
Realiza indicaciones de enfermera.
Prestar atencin a cualquier intercurrencia en el servicio
coadyuvando a su mejora
Capaz de tener una facilidad en las habilidades de la
comunicacin usuario personal de salud,
comunicacin a usuarios y familiares los aspectos
claves para un mejor cuidado
Disposicin para asistir a seminarios o cursos de
actualizacin profesional y otros de actualizacin.
N/a
Logra la satisfaccin de los usuarios con el personal
de enfermera de manera directa mediante una buena
atencin.
Debe estar pronta a responder a las demandas cuando
las mismas requieren de su mayor experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin de problemas
de toda naturaleza independientemente del tipo de
problema generado (asistencial, administrativo, social
y otros).
Cumple adecuadamente funciones administrativas y
asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de enfermera
con facilidad.
Generar un ambiente agradable y de confianza.
Capacidad para mantener la calma en situaciones
crticas y coordinar lo que requiera el equipo
multidisciplinario
Capacidad de gestionar actividades para brindar
atencin de manera adecuada al usuario, habilidad
conciliatoria para coadyuvar a la resolucin de
problemas
Enfermera de Servicio
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
rgano:
Linea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Auxiliar de enfermera
Auxiliar o tcnico de
enfermera
Internos
Pasantes-estudiantes
Experiencia Laboral
Ttulo en Provisin Nacional de Licenciatura en enfermera Mnimo 1 aos de experiencia laboral general en
el rea de enfermera.
Post grado en rea de esterilizacin (DESEABLE)
N
1)
2)
3)
4)
5)
381
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
382
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Organiza, planifica cursos capacitacin y educacin
continua en enfermera.
Supervisa el cumplimiento del plan de cuidados de
enfermera y del plan teraputico mdico.
En la parte administrativa realiza los pedidos mensuales
al almacn central para la dotacin semanal de material
de escritorio a los diferentes servicios de hospitalizacin.
Realiza los pedidos a farmacia para la dotacin de
insumos mdicos a los servicios de hospitalizacin.
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a mejorarlos
servicios.
Es capaz de dar instrucciones al personal, retroalimentar
su rendimiento, presentar informacin a usuarios y
facilitar reuniones del equipo de enfermera u otras
reas del equipo de salud.
Disposicin para asistir a seminarios o cursos de
actualizacin profesional, tiene que estar abierta a las
actualizacin de procedimientos.
Dirige las acciones tendientes a la adecuacin al cambio.
Logra la satisfaccin de los asegurados con el servicio
de enfermera de manera indirecta a travs de la
supervisin y gua del equipo de enfermera.
Debe estar pronta a responder a las demandas cuando
las mismas requieren de su mayor experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin de problemas
de toda naturaleza independientemente del tipo de
problema generado (enfermera, social, administrativo)
Cumple adecuadamente funciones administrativas, de
investigacin y docencia, y funciones asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de enfermera
con facilidad.
Debe encontrar formas de solucionar problemas aun
cuando los medios sean limitados.
Capacidad para mantener la calma en situaciones
crticas y coordinar lo que requiera el equipo
multidisciplinario
Debe tener una capacidad conciliatoria para resolver
problemas con la Clnica proveedora del servicio
Cdigo:
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
383
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1.
2.
Enfermera de Servicio
Cdigo:
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Controlar que el equipo y material a esterilizar lleve su respectivo testigo cumpliendo con las normas
384
10.
11.
12.
13.
14.
Realizar reuniones mensuales con jefe de quirfanos e instrumentadoras a fin de adecuar el contenido de
15.
16.
Realizar control biologico de implantes, dejar documentado en el expediente clinico del usuario y en el registro
de la Central de Esterilizacin
17.
18.
19.
20.
Depende en forma directa de la jefe del servicio, tiene bajo su dependencia a las auxiliares de enfermera y
personal de servicio.
21.
22.
Cdigo:
2.
3.
Distribuir el material estril; a todos los servicios del Hospital cumpliendo las normas establecidas
4.
Recepcionar el material utilizado en los diferentes servicios, cumpliendo las normas de recepcin establecidas
5.
6.
Identificar, el material que se encuentre en mal estado para reparacin o para ser dado de baja, comunicando
en forma verbal y escrita a su inmediato superior.
Disponer el material para su esterilizacin en los carros correspondientes, cumpliendo las normas establecidas.
8.
Realizar el manejo de los autoclaves cumpliendo el protocolo y la ficha tcnica del manejo de autoclaves.
9.
Disponer los paquetes y estuche estriles en los estantes del rea de almacenamiento, tomando en cuenta
la fecha de caducidad.
10.
Realizar el manejo del cuaderno de control del material que corresponde a las reas correspondientes con
responsabilidad.
11.
Entregar el turno en forma verbal y escrita en presencia del personal entrante y saliente del turno.
12.
13.
Tener conocimiento de los niveles y grados de temperaturas de esterilizacin en cuanto a la ropa e instrumental
quirrgico.
14.
385
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
7.
Central de
esterilizacin
Zona Roja
Zona azul
386
Zona verde
rea de apoyo
FUNCION
RELACIONES
INSTRUMENTAL
OTROS EQUIPOS /
VARIOS
INFORMATICOS
Esterilizacin
Estantes tipo
mecano
Autoclave
Recepcin
Mesa
Esterilizador
Equipo de apoyo
a esterilizacion Carro de transporte
Sillas apilables
Lavadores
ultrasonido
Equipo de apoyo
a quirofano
Computadora
Descarga y
almacenamiento
Entrega y
Distribucin
Entrega y
Distribucin
Secretaria
Sala de estar
Vestuarios y Baos Casilleros
Destilador de
agua
Sellador de
bolsas
OBSERVACIONES
Impresora
Reloj de pared
Estufa
387
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
CENTRAL DE ESTERILIZACION
AREAS
MATERIAL DE LIMPIEZA
Materiales como jabones, detergentes, paos, ceras,
cepillos, escobas y otros utilizados en la limpieza e
higiene de bienes y lugares pblicos.
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
OPERATIVO
rea:
Zona Roja
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
388
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Recursos
Tecnolgicos
Enfermera
profesional(esterilizacin)
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Central telefnica
Auxiliar de enfermera
(esterilizacin)
ENTRADAS
SALIDAS
Proveedores:
Usuarios:
N
1)
2)
3)
4)
5)
Insumos:
Responsable
Personal de los servicios
Enfermera Profesional y
auxiliar de enfermera
(esterilizacin)
Enfermera
profesional(esterilizacin)
Enfermera profesional
Enfermera profesional
Productos:
Descripcin
Entrega el instrumental para ser esterilizado en los servicios. Los carros con el
material de los diferentes Servicios deben ser descargados en esta rea.
La recepcin se realiza en el zona roja rea sucia del Servicio de Esterilizacin. Se
adjunta inventario de material.
Verificar que los equipos estn completos
Verificar que el material ha sido sometido a limpieza y desinfeccin.
Realiza el registro respectivo de material limpio y desinfectado
Soporte Legal:
Estndar de Calidad:
100% de registro del material limpio y desinfectado
Indicadores:
N tem de inventario de material recibidos / N tem de inventario de material entregados
Puntos de Control:
1. Inventario de material que se esteriliza
Definiciones:
Anexos:
Inventario de material que se esteriliza
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Firma:
Fecha:
Tipo de proceso:
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases:
Fecha:
Pgina: 1 de 2
rea:
Zona Azul
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Tecnolgicos
Recursos Humanos
Enfermera Profesional
(esterilizacin)
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Central telefnica
Auxiliar de
enfermera(esterilizacin)
ENTRADAS
SALIDAS
Insumos:
Productos:
Responsable
Descripcin
1)
Enfermera profesional
(esterilizacin)
389
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Soporte Legal:
Estndar de Calidad:
100% de material esterilizado y validado.
Indicadores:
N de material esterilizado entregado / N de material a esterilizar entregado
Puntos de Control:
Registro de material esterilizado
Definiciones:
Anexos:
Registro de material esterilizado
Elabor:
Revis:
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Firma:
Fecha:
390
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases:
Fecha:
Pgina: 1 de 2
rea:
Zona Verde
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Tecnolgicos
Recursos Humanos
Enfermera Profesional
(esterilizacin)
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Central telefnica
Auxiliar de
enfermera(esterilizacin)
ENTRADAS
SALIDAS
Registro de material estril almacenado y dispensado
Responsable
1)
Enfermera profesional
(esterilizacin)
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Descripcin
Soporte Legal:
Estndar de Calidad:
100% de material estril distribuido
Indicadores:
N tem de inventario de material distribuidos / N tem de inventario de material almacenado
Puntos de Control:
1. Inventario de material almacenado
Definiciones:
Anexos:
Iventario del material que se esteriliza
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Aprob:
Fecha:
391
ANEXOS
ANEXO N1
RECOMENDACIONES PARA EL TIEMPO DE
VALIDEZ DEL PROCESO DE
ESTERILIZACIN, SEGN DIFERENTES
AUTORES
ZANON, 1987
EMPAQUE
Papel grado mdico, algodn,
papel.
TIEMPO
Empaque ntegro
3 semanas
8 semanas
10 das
30 das
30 das
OBSERVACIN
Anaquel abierto.
Anaquel cerrado
No hay diferencia en
almacenamiento.
En armarios con
diferentes caractersticas
NOGUEIRA
et al, 1987
SAO PAULO,
1994
Diferentes empaques en
proceso fsico.
Papel grado mdico,
ETO
7 das
3 - 14 das
14 - 21 das
28 - 56 das
56 - 77 das
28 - 49 das
+63 das
Anaquel abierto.
Anaquel cerrado.
Anaquel abierto.
Anaquel cerrado.
Anaquel abierto.
Anaquel cerrado.
30 das
GARDNER,
PEEL
1986
RUTALA,
1992
Empaques plsticos,
Semipermeables mixtos.
Empaques ntegros
Indefinido
9 meses
Fuente: MAYWORM(1984). Diversos autores discuten los plazos de validacin de la esterilidad. PUGLIESE, HUNSTIGER 1992, AORN
1994, AORN 1996. Sugieren que estos plazos deben ser establecidos por cada institucin de acuerdo a las recomendaciones dadas.
393
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AUTOR
ANEXO N 2
Materiales y procedimientos Desinfectantes
TIPO DE MATERIAL
PROCEDIMIENTO
Material crtico:
Aquel que entra en contacto
con tejidos estriles o con el
sistema vascular
Esterilizacin
Material no crtico:
Aquel que entra en contacto
con piel intacta, no con
membranas mucosas.
394
EJEMPLO
Desinfeccin de nivel
intermedio o bajo
Esterilizacin, ANALES Sis San Navarra 2000, Vol. 23, Suplemento 2 (95-103).
UNE-EN 556. Esterilizacin de los productos sanitarios. Requisitos para los productos sanitarios etiquetados Estril.
Asociacin Espaola de Normalizacin y Certificacin, editor. Madrid 1995
GRADO
TIEMPO
DURACION DE
ALMACENAMIENTO
TELA
170
60 MINUTOS
7 DIAS
GOMA
140
60 MINUTOS
7 DIAS
VIDRIO
160
120 MINUTOS
7 DIAS
METALES
170
120 MINUTOS
7 DIAS
AGUJAS Y JERINGAS
170
120 MINUTOS
7 DIAS
GUANTES DE LATEX
NO SE ESTERILIZA
ANEXO N 4
PRINCIPALES AGENTES DESINFECTANTES Y
LMITES DE EXPOSICIN OCUPACIONAL
AGENTE QUMICO
ALCOHOLES
ORTHOPTHALDEHDO
DIXIDO DE CLORO
FORMALDEHDO
GLUTARALDEHDO
PERXIDO DE HIDRGENO
ACIDO PERACTICO
FENOLES
REQUERIMIENTO OSHA
VARIABLES PELS (dependiendo de tipo).
Lmites no establecidos
0.1 ppm. 8 Hrs. TWA / 0.3 ppm. STEL.
0.1 ppm. 8 Hrs. TWA / 0.3 ppm. STEL.
0.2 ppm. Lmite ambiental.
1 ppm. 8 Hrs. TWA.
Lmites no establecidos
5 ppm. 8 Hrs. TWA.
ANEXO N 5
Modificado por ASOCIACIN AMERICANA DE
INSTRUMENTACINMDICA (AAMI) 1996.
PELS
TWA
STEL
Ppm
395
ANEXO N 6
396
BIBLIOGRAFA
Gua de diseo Hospitalario para Amrica Latina
Manual de organizacin y funcionamiento del bloque quirrgico
Manual de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales para
trasplantes renales
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de
segundo nivel de atencin
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia.
397
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, HOSPITAL CENTRAL DE IVIRGARZAMA SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIN, 2007
Manual de organizacin y funciones, HOSPITAL CENTRAL DE IVIRGARZAMA SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIN, Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola
AECI, 2007
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
SUMI Protocolos
INASES.
398
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.
Ministerio de Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales
y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
399
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo XII
Servicio de Emergencias
PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin
401
402
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Protocolo de adecuacin de Emergencias (Urgencias) Hospitalarias.
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
Unidad de cuidados Intermedios
403
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAUH
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
UCI
404
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas .........................................................................................................................................................403
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos
y medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL
CAPITULO XII: Emergencias
12.
12.1.
12.2.
12.3.
A.
Emergencias ............................................................................................................................................411
12.4.
A.
B.
C.
12.5.
405
12.6.
12.8.
A.
12.9.
A.
12.10.2.
406
CAPITULO XII
Emergencias
El Modelo de atencin y gestin de hospitales
desarrollado en la Caracterizacin de Hospitales de
Segundo Nivel de Atencin provee lineamientos de
organizacin y funcionamiento de los recursos de los
hospitales y cmo deben ser entregados los servicios
de salud a la poblacin, el objetivo principal radica en
lograr trasformar el concepto de hospital tradicional
en donde el usuario es considerado como un objeto
y sustituido por el de sujeto, donde es atendido con
todas las atenciones y consideraciones de ser humano,
en el marco de estndares de calidad del servicio
hospitalario.
La descripcin de la organizacin del Servicio de
Emergencias comprende todas aquellas actividades
asistenciales y de apoyo encaminadas a lograr la
prestacin de la cartera de servicios desde el momento
en que el usuario llega al servicio hasta la recuperacin
inmediata y mediata. y recomendaciones de prevencin
de otras patologas.
El servicio de Emergencias debe tener una
configuracin tal, que permita cumplir con los
objetivos y metas para la cual ha sido creada para el nivel
correspondiente de complejidad. Debe cumplir con
los mnimos requeridos para equipamiento y disminuir
riesgo de infecciones nosocomiales, accidentes y
permitir el expedito flujo y estancia de usuarios,
equipo de salud y padres. Debe disponerse de espacio
para asistencia, almacen, equipos, capacitacin
y espacios administrativos y de gestin.
12.1. Marco Conceptual del Servicio de
Emergencias
Un servicio de Emergencias debe considerar un
programa coordinado para cubrir cada paso necesario
407
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1 VALIDEZ DEL PROTOCOLO DE ADECUACIN DE URGENCIAS HOSPITALARIAS, Revista Espaola de Salud Pblica,
versin impresa ISSN 1135-5727, Rev. Esp. Salud Publica v.73 n.4 Madrid Jul./Ago. 1999
CRITERIOS DE TRATAMIENTO.
409
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ingreso.
A. Emergencias
PROCEDIMIENTO DE
DIAGNOSTICO
Electrocardiograma
PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO
Monitoreo cardiaco
Administracion de medicamentos y
soluciones
Control de signos vitales
Drenaje de abseso
Ecografia
Intubacion edotraqueal
Examenes de laboratorio
Curaciones
PREVENTIVO
PROMOCIONAL
Lavado gastrico
Desfibrilacion
Extraccion de cuerpos extraos
Colocado de sonda nasogastrica
Nebulizaciones
Suero antirrabico y antitetanico
Oxigeno terapia
Inmovilizacion con yeso
Realizacion de vendajes
Trombolisis
Oximetria de pulso
411
Sonda vesical
412
rgano de Apoyo
rgano de Lnea
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
Auditor
Los rganos establecidos en la estructura orgnica
Comits tcnicos (mdico asistencial y administrativo)
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
Jefe de unidades de administracin y finanzas, estadstica e
informtica y de Unidad de enseanza e investigacin
Sub director del departamento Mdico Asistencial
Jefe de Unidad de consulta externa, hospitalizacin, diagnstico
y tratamiento, emergencias, enfermera, apoyo al usuario,
odontologa.
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Urgencias y Emergencias
hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Lnea
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Sub direccin
Departamento
Departamento medico
medico asistencial
asistencial
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Enfermera
Mdicos Internos
Camilleros
413
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Competencia Genricas
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
414
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Competencia Genricas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Conducta Asociada
Capacidad de poder realizar capacitacin
ensea e investigacin para poder formar a
profesionales del rea correspondiente.
Persona lder con capacidad de organizar su
equipo de trabajo
Cumplimiento de la programacin de
actividades de emergencias
Manejo de la emergencias
Saber dar instrucciones al personal de
enfermera
Asiste a seminarios, cursos, etc de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio.
Logra la satisfaccin de los usuarios/usuarios
con el servicio de enfermera de manera
indirecta a travs de la supervisin
Conducta Asociada
Ante las emergencias que se presentan.
Responde a la demanda.
Aplica las normas de atencin clnica
Atencin de usuarios con eficiencia y
efectividad de acuerdo a normas establecidas
Manejo adecuado de la informacin de
historias clnicas, laboratorios, exmenes de
gabinete, informes, juntas medica y otros.
Buscar alternativas e iniciativas para
desarrollar su trabajo
Mantener la calma y orientar el trabajo en
equipo
Debe tener una capacidad conciliatoria para
resolver problemas en la prestacin del
servicio
(*) Los Hospitales de Segundo Nivel, debern fijar sus escalas salarial, basada en: la nueva Escala salarial Maestra DS
1186 (vale para todos los cargos).
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
rgano:
Lnea
415
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general
en el rea de enfermera en el rea asistencial
hospitalaria.
Experiencia especfica mnimo de 1 ao en el rea
hospitalaria y/o emergencias
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Director del Hospital
Responsable
Sub director del
del Servicio de
departamento medico
Emergencias y
asistencial
urgencias
Jefe de Unidad de
Medico general de
Enfermera
servicio
Responsable de
Jefe de Unidad de
Emergencias
Enfermera
Enfermera supervisora
optimo o sea funcin
delegada a enfermera
de servicio
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
416
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Enfocado en el usuario
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Conducta Asociada
Organiza, planifica cursos capacitacin y
educacin continua en enfermera.
Supervisa el cumplimiento del plan de cuidados
de enfermera y del plan teraputico mdico.
En la parte administrativa realiza los pedidos
mensuales al almacn central para la
dotacin semanal de material de escritorio
a los diferentes servicios de hospitalizacin.
Realiza los pedidos a farmacia para la
dotacin de insumos mdicos a los servicios
de hospitalizacin de emergencias
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a
mejorarlos servicios.
Es capaz de dar instrucciones al personal,
retroalimentar su rendimiento, presentar
informacin a usuarios y familiares, facilitar
reuniones del equipo de enfermera u otras
reas del equipo de salud
Disposicin para asistir a seminarios o cursos
de actualizacin profesional, tiene que estar
abierta a las actualizacin e implementar los
procedimientos
Dirige las acciones tendientes a la adecuacin
al cambio.
Logra la satisfaccin de los asegurados con el
servicio de enfermera de manera indirecta a
travs de la supervisin y gua del equipo de
enfermera.
Conducta Asociada
Debe estar pronta a responder a las
demandas cuando las mismas requieren de
su mayor experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin
de problemas de toda naturaleza
independientemente del tipo de problema
generado (enfermera, social, administrativo)
Cumple adecuadamente funciones
administrativas, de investigacin y docencia, y
funciones asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de
enfermera con facilidad.
Debe encontrar formas de solucionar
problemas aun cuando los medios sean
limitados.
Capacidad para mantener la calma en
situaciones crticas y coordinar lo que
requiera el equipo multidisciplinario
Debe tener una capacidad conciliatoria para
resolver problemas en la prestacin del
servicio
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Cdigo:
rgano:
Lnea
417
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en
el rea de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria y/o emergencias
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Director del Hospital
Sub director del
Responsable del
departamento medico
medico general
asistencial
Jefe de Unidad de
Jefe de Unidad de
Enfermera
Enfermera
Enfermera supervisora
optimo o sea funcin
delegada a enfermera
de servicio
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Enfoque al usuario
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
418
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Participa en cursos de capacitacin y
educacin continua en enfermera.
N/A
En la parte administrativa realiza las
indicaciones de las enfermeras.
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a
mejorarlos servicios.
Es capaz de comunicar a usuarios y familiares
los aspectos claves para un mejor cuidado.
Participar en
seminarios o cursos de
actualizacin profesional, tiene que estar
abierta a las actualizacin de procedimientos
N/A
Logra la satisfaccin de los usuarios con el
servicio de enfermera de manera directa a
travs de un buen servicio
Debe estar pronta a responder a las demandas
cuando las mismas requieren de su mayor
experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin
de
problemas
de
toda
naturaleza
independientemente del tipo de problema
generado (enfermera, social, administrativo)
Cumple
adecuadamente
funciones
administrativas y funciones asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de
enfermera con facilidad.
Debe encontrar formas de solucionar
problemas aun cuando los medios sean
limitados.
Capacidad para mantener la calma en
situaciones crticas y coordinar lo que requiera
el equipo multidisciplinario
Debe tener una capacidad conciliatoria para
resolver problemas con los diferentes servicios
Cdigo:
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Descripcin
Aplicar exmenes de medicina general basada en la clnica mdica, formular diagnsticos y prescribir
el tratamiento que debe seguirse, para la recuperacin de la enfermedad o la urgencia que afecta al
usuario.
Prescribir y/o realizar procedimientos especiales para ayudar a definir el diagnstico y/o el manejo de
los usuarios, segn el caso.
Debe proporcionar atencin de manera directa a los usuarios, adems de coordinar el trabajo entre
el equipo de salud de Cuidados intermedios, de tal manera que la prestacin mdica sea un todo
integrado que favorezca al usuario desde la perspectiva biosicosocial (fsico, psicolgico y social).1
Informar en forma clara y veraz acerca del estado clnico de los usuarios a sus familiares o responsables
directos.2
Realizar control mdico peridico de manera pertinente a los usuarios en observacin, para corregir
tratamiento y definir su recuperacin hasta pasadas 12 horas desde su ingreso antes de ser Hospitalizado
Realizar intervenciones de pequea ciruga o ayudanta quirrgica general a usuarios de urgencias,
hospitalizados o ambulatorios colaborando en ellas de acuerdo al nivel de complejidad, para garantizar
la vida del usuario conforme a los recursos que el Hospital ponga a su disposicin.
Formular, dosificar y ordenar el suministro de medicamentos de manera pertinente.
Remitir los usuarios de mayor complejidad a los mdicos especialistas que se requieran, conforme a las
directrices de referencia y contrarreferencia que establece la norma.
Referir a los usuarios/ usuarios a establesiminetos de mayor complejidad , conforme a las directrices de
referencia y contrarreferencia que establece la norma.
Participar en las contingencias como brigadas, emergencias, control de brote epidemias entre otras para
dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de influencia.
Reportar los casos de vigilancia epidemiolgica y notificacin inmediata a los niveles correspondientes.
Cumple otras funciones de acuerdo a la necesidad del hospital.
419
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
N
1)
Lic. En Enfermera
Cdigo:
420
10)
11)
12)
13)
Descripcin
Brindar atencin de enfermera segn Guas de Atencin acordes al servicio de emergencias.
Administrar tratamientos y realiza procedimientos de acurdo al servicio de emergencias .
Participar en la ejecucin de procedimientos conjuntamente con el mdico especialista de
emergencias.
Ejecutar procedimientos tcnicos de Enfermera previo conocimiento y manejo correcto del Manual de
Normas y procedimientos del componente asignado.
Registrar de los procedimientos tcnicas y procedimientos de enfermera aplicados al usuario en los
instrumentos de registro del servicio
Avisar y coordinar los ingresos de los usuarios en otras reas del hospital.
Revisin de los cubculos de reconocimiento y su aparataje comprobando su correcto funcionamiento.
Informar al usuario y a los familiares sobre la normativa del hospital respecto a visitas y otros
aspectos.
Participar en las diferentes actividades y reuniones programadas por el Servicio de Enfermera y
Servicio de Emergencias
Mantiene la confidencialidad de la documentacin e informacin bajo su cargo.
Participar en la realizacin de nuevas guas, procedimientos de enfermera de emergencias y en los
dems documentos de gestin institucional.
Disponer de material e insumos mdicos necesarios para la atencin del usuario y el cumplimiento de
normas de bioseguridad en el servicio
Reportar los casos de vigilancia epidemiolgica y notificacin inmediata a los niveles
correspondientes
Auxiliar de Enfermera
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Director del Hospital
Responsable del
Sub director del
medico general
departamento medico
Jefe de Unidad de
asistencial
Enfermera
Jefe de Unidad de
Enfermera supervisora
Enfermera
optimo o sea funcin
delegada a enfermera
de servicio
Cdigo:
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Descripcin
Ayudar en la inmovilizacin y transporte del usuario
Ayudar a desvestirse y vestirse al usuario, tanto en su llegada como en su alta. Se le pondr un
camisn, preservando en todo momento su intimidad.
Recoger la ropa que llevaba puesta el usuario y la coloca en una bolsa.
Guardar las pertenencias del usuario.
Preparar al usuario antes de su exploracin.
Tomar constante de signos vitales.
Realizar el aseo y limpieza de los enfermos, ayudando al personal auxiliar sanitario, cuando la
situacin del enfermo lo requiera.
Realizar la limpieza de los carros de curaciones y de su material.
Dar la comida a los enfermos que no puedan hacerlo por s mismos, salvo en aquellos casos que
requieran cuidados especiales
Por indicacin del Personal de enfermera colaborar en la administracin de medicamentos por va
oral y rectal, con exclusin de la va parenteral. Asimismo podr aplicar enemas de limpieza, salvo en
casos de enfermos graves.
Cumplir con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio.
Colaborar con el Personal de enfermera y bajo su supervisin en la recogida de los datos
termomtricos. Igualmente recogern los signos que hayan llamado su atencin, que transmitir a
dicho personal, en unin de las espontneas manifestaciones de los enfermos sobre sus propios
sntomas.
13
14)
En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a
facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera.
Reportar los casos de vigilancia epidemiolgica y notificacin inmediata a los niveles
correspondientes
15)
421
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
N
1)
2)
422
Cubculos de
atencin
Enfermera
Sala de
procedimientos
quirrgicos menores
Cubculo de
observacin (sala)
Oficina de
coordinacin
(referencia y
retorno)
RELACIONES
Admisin,
observacin
cubculos
de
Sala de espera
Ambientes de emergencias
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
EMERGENCIAS
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
INSTRUMENTAL
ESCRITORIO
EQUIPO DE COMPUTACION
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
FONENDOSCOPIO
CAMILLA DE TRASPORTE BALANZAS DE BANDEJA
IMPRESORA
EQUIPO DE TRASPASO
TELEFONO
CAJA DE CURACIONES
CAJA DE SUTURA
ESTUFA/VENTILADOR
SILLA DE RUEDAS
SILLAS APILABLES
OBSERVACIONES
CHATA Y PATO
BANCAS
CARRO DE EXP.
CAMILLAS DE EXAMEN
EQUIPAMIENTO PARA
REANIMACIN NEONATAL
HUMIDIFICADOR
MARTILLO DE REFLEJOS
SET DE EXAMINA-CIN GINECOL-GICA
MONITOR MULTIPARMETRO
SONDA FOLEY
SISTEMA DE SUMINISTRO DE
OXGENO
AMBUES PARA ADULTOS
PEDIATRICO Y NEONATAL
SONDA NASO-GSTRICA
SONDA NELATON
ASPIRADOR
TUBO DE OXIGENO
DOPLER
EQ. DE INMOVILIZACIONES
LINTERNA PARA EXAMEN
NEGATOSCOPIO
GLUCMETRO
423
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AREAS
Medicamentos: Antispticos,
Anestsicos de
aplicacin local, Medicamentos bsicos, Caja roja2
Antispticos Anestsicos de aplicacin local
Curaciones:
Sabanillas,
Toallitas
hmedas,
Antispticos, Baja lenguas, Anestsicos de aplicacin
local, Gasas, algodn, vendas, cinta adhesiva, cinta
mtrica, termmetros, guantes, vaselina liquida,
vaselina pasta, bolsas y/ o cajas para manejo de
residuos hospitalarios, solucin jabonosa, solucin
salina.
424
Carro de paro:
DESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS
Rollo de esparadrapo
Tubo de gel lubricante
5 ampollas de adrenalina 1:1000
5 ampollas de atropina
5 ampollas de bicarbonato de sodio
5 ampollas de cloruro de sodio
5 ampollas de potasio
5 ampollas de hidralazina
frascos de hidrocortisona de 500 mg
ampollas de dopamina
ampollas de difenhidramina
ampollas de furosemida
frascos de propranolol
ampollas de digoxina
ampollas de aminofilina
ampollas de morfina
frascos de dextrosa al 50%.
ampollas de pancuronio
ampollas de diazepam
ampollas de ergonovina
frascos de xilocana 2%
5 ampollas de fentanil
Tipo de proceso:
OPERATIVO
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Aplicar soporte vital bsico y avanzado en usuarios con riesgo vital.
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Recursos Financieros
Mdico de Guardia
Tecnolgicos
Lic. Enfermera
Equipo Mdico
Auxiliar de enfermera
Recursos
Informticos
Equipo de
Computacin
ENTRADAS
Usuario con riesgo vital
Responsable
Enfermera
Mdico de Guardia
Mdico de Guardia
Mdico de Guardia
Mdico
Guardia
General
Mdico de Guardia
Enfermera
Auxiliar de enfermera
Auxiliar de enfermera y/o
familiar
425
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Proveedores:
Estndar de acreditacin
SALIDAS
Orden de exmenes complementarios
Usuario de Alta de emergencias
Usuario hospitalizado
Usuario fallecido
Usuario con referencia
Insumos:
Usuarios:
Productos:
AAP.7.2. La atencin de usuarios de emergencias se define mediante normas
y protocolos de atencin.
Descripcin
Admite al usuario en sala de emergencias y controla signos vitales. El
usuario puede ingresar espontneamente o ser remitido a travs de otro
centro de referencia.
Realiza evaluacin mdica inicial al usuario y determina la situacin de
riesgo vital asignndole una clasificacin (Triaje).
En caso de ausencia de signos vitales declara usuario fallecido. En
caso de fallecimiento en el servicio elabora el Certificado de defuncin,
no correspondiendo la emisin del mismo en caso de fallecimiento extra
institucional.
Aplica soporte vital bsico y avanzado en caso necesario (estabilizacin
hemodinmica), indica el tratamiento inicial, solicita exmenes
complementarios y la intervencin de otras especialidades. Transfiere
y acompaa al usuario al servicio correspondiente y/o en su caso da al
usuario de Alta. Registra en expediente clnico.
de Informa al usuario y/o familiares sobre el estado general, diagnstico,
pronstico y conductas a seguir.
Soporte Legal:
Reglamento General de Hospitales
Protocolos y guas mdicas de anestesia y reanimacin
Guas clnicas de emergencias
Protocolos de reanimacin cardio pulmonar,
Protocolos de Triage
Manual de procedimientos de enfermera.
NNAC
Ley 3131
Norma de Referencia y Contrareferencia
Estndar de Calidad:
Usuarios atendidos en el servicio de acuerdo a normas de Triage.
Indicadores:
100% de usuarios atendidos de acuerdo a normativa
Puntos de Control:
1. Registros en el Expediente clnico
Definiciones:
Triage. Deriva del trmino francs Trier que significa seleccionar, escoger, elegir, . Se utiliza para clasificar a
los usuarios por prioridades, de acuerdo a la condicin clnica del mismo.
Anexos:
Expediente clnico verifcar tarjeta triage
Elabor:
Revis: Equipo de contraparte
Aprob:
Firma:
426
Acta N:
Observaciones:
Fecha:
Emergencias
Transferencia de usuarios de otros
establecimientos de salud, domicilio o
fuente laboral a Hospitalizacin
Tipo de proceso:
OPERATIVO
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Brindar atencin mdica oportuna a usuario transferido por emergencia mdica.
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Mdico General de Guardia
jefe de enfermera
enfermera
auxiliar de enfermera
Jefe de hospitalizacin
mdico tratante
Recursos
Tecnolgicos
Equipo PC
ENTRADAS
Solicitud de transferencia de usuario
Proveedores:
Insumos:
Recursos Financieros
Recursos
Informticos
SALIDAS
Formulario de programacin de uso de
ambulancia
Usuarios:
Productos:
Estndar de acreditacin
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Responsable
Descripcin
Usuario, familiar,
personal de fuente de
trabajo
Mdico Tratante, Trabajo
Social o Enfermera de
otro centro
Trabajo Social de
hospitalizacin
Operador o Mdico
General de guardia
Enfermera del servicio
Coordinador de
ambulancia
Mdico de Guardia
y/o Enfermera de
Emergencias
Usuario
Mdico de Guardia o
Mdico especialista
Enfermera
(Emergencias)
Enfermera de
Emergencias o
Enfermera de
hospitalizacin
Enfermera de
Emergencias o
Enfermera de
hospitalizacin
427
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Soporte Legal:
LEY SAFCO 1178
Reglamento general de Hospitales
Protocolos y guas mdicas de anestesia y reanimacin
Guas clnicas de emergencias
Protocolos de Triage
Manual de procedimientos de enfermera.
NAC
LEY 3131
Norma de Referencia y Contrareferencia
Norma de Caracterizacin y utilizacin de ambulancia
Estndar de Calidad:
100% de atencin de usuarios transferidos
Indicadores:
N de Casos no atendidos en emergencia / Nde casos atendidos en emergencias
Puntos de Control:
1. Registros en el Expediente clnico
2. Verificar el tiempo de atencin brindada desde la llamada hasta la atencin realizada
Definiciones:
Anexos:
Expediente clnico
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
428
Acta N:
Observaciones:
Fecha:
ANEXOS
ANEXOS
ANEXO N1
CAJA DE CIRUGA MENOR
429
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
DESCRIPCIN DE INSTRUMENTAL
Americanas Crille
Americanas Kelly
Aspirador curvo, S
Collins
Separadores Farabeuf
Foester
Pasahilos Lahey
Pinza anatomica diseccin con dientes
Pinza Moyans
Pinzas Allis
Pinzas Backhaus
Pinzas de diseccin sin dientes
Pinzas Kocher,
Porta-agujas de Mayo-Hegar
Tijera de Mayo corta,
Tijera de Mayo mediana
Tijera Metzembaum mango n 4.
Valva ginecolgica o Doyen,
430
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
431
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
432
DESCRIPCIN EQUIPOS
Tambor de gasas y apositos
Equipo e curacin completo
Pinza quirrgica 25 cmm 1 pieza
Pinza anatmica 25 cmm 1 pieza.
Porta agujas 24 cmm 1 pieza
Pinzas Kelly, hemosttica 4 piza15 cmm.
Pinza aro 25 cmm 2 piezas
Rionera.
Sonda acanalada
Mango bistur No 6
Hoja de bistur No 6
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, HOSPITAL CENTRAL DE IVIRGARZAMA SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIN, 2007
Manual de organizacin y funciones, HOSPITAL CENTRAL DE IVIRGARZAMA SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIN, Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola
AECI, 2007
PROHASA - Manual de organizacin Hospitalaria
Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario
Editorial Granica, 2002 buenos aires. Argentina.
Alexim, J; Brgido, R. Certificacin de competencias profesionales. Glosario de Trminos Tcnicos.
OIT MTE Brasil
Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008
Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones
en el sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002
INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010
Ministerio De Salud y Deportes Laboratorio Clnico:
Doc. N 162 Reglamento General para Habilitacin de Laboratorios.
433
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia.
434
435
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE III:
Caractersticas Bsicas de los Recursos
Humanos, Equipos e Insumos de los
rganos de Direccin, Asesoramiento y
Control
CAPTULO XIII
Servicio de Apoyo al Diagnstico y
Tratamiento (Rayos X, Ecografa y
Laboratorio Clnico)
INDICE DE CONTENIDO
A.
B.
13.10. Insumos (Vacunas, medicamentos, material quirrgico de curaciones de escritorio) del servicio de
apoyo al diagnstico y tratamiento ......................................................................................................................................463
13.11. Procesos y procedimientos del servicio de Apoyo al diagnstico y tratamiento (Rayos X y
Ecografa y laboratorio clnico) ...........................................................................................................................................463
13.11.1.
439
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Abreviaturas .............................................................................................................................................................................441
PARTE III: Caractersticas bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos y medicamentos de
los servicios asistenciales de hospitalizacin
"CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL"
CAPITULO XIII: Servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento
13. Caracterizacin del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento (Rayos X, ecografa y laboratorio
clnico) .......................................................................................................................................................................................443
13.1. Marco conceptual del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento ...................................................................443
13.2. Funciones generales del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento (Rayos X y ecografa) ........................445
13.3. Funciones generales del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento (Laboratorio clnico)...........................446
13.4. Cartera de servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento (Imagenologa: Rayos X y ecografa y laboratorio
clnico) .......................................................................................................................................................................................446
A. Cartera de imagenologa (Rayos X y ecografa)..............................................................................................................447
B. Cartera de laboratorio clnico ............................................................................................................................................447
13.5. Normas de organizacin y funcionamiento del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento........................447
Criterios para organizacin del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento ............................................................448
A. Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio ..............................................................................................448
B. Estructura de organizacin del servicio ..........................................................................................................................448
C. Recursos humanos esenciales delservicio de apoyo al diagnstico y tratamiento .....................................................448
13.49 Descriptores de Cargos del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento .................................................449
13.6.1. Cargo: Encargado de imagenologa .....................................................................................................................450
13.6.2. Cargo: Encargado de laboratorio .........................................................................................................................452
13.6.3. Cargo: Tcnico en laboratorio clnico .................................................................................................................454
13.6.4. Cargo: Auxiliar de Enfermera de laboratorio clnico .......................................................................................456
13.7. Manual de Funciones del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento .....................................................458
13.7.1. Funciones: Encargado de imagenologa ..............................................................................................................458
13.7.2. Funciones: Encargado de laboratorio ...................................................................................................................459
13.7.3. Funciones: Tcnico en laboratorio clnico ..........................................................................................................460
13.7.4. Funciones: Auxiliar de Enfermera en laboratorio clnico ................................................................................461
13.8. Infraestructura funcional del servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento ................................................462
13.9. Equipamiento (Mobiliario, equipos, instrumental y herramientas) del servicio de apoyo al diagnstico
y tratamiento ............................................................................................................................................................462
Flujo del servicio de servicio de apoyo al Diagnstico y Tratamiento (Rayos X y Ecografa y Laboratorio
clnico) .....................................................................................................................................................................................468
BIBLIOGRAFA ...................................................................................................................................................................469
440
ABREVIATURAS
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
441
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
CAPTULO XIII
Servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento
(Rayos X, ecografa y laboratorio clnico)
443
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
444
445
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
446
Radiologa
Promocional Preventivo
Cavum
Columna cervical intraoral
Parrilla costal
Huesos largos
Mueca
Rodilla
Abdomen simple
Pie con carga
Clavcula
Cavidades perinasales
Columna dorsal
Hombros
Pie
447
ESPECIFICAS
GENERAL
B.
CARGOS
ORGANOS
rgano de Direccin
448
Auditor
Los rganos establecidos en la estructura orgnica
Comits tcnicos
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
rgano de Apoyo
Auxiliar de Enfermera
RECURSOS HUMANOS
CARGOS
Encargado de Imagenologa
Encargado de Laboratorio
Tcnico de Laboratorio clnico
Auxiliar de Enfermera
449
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Linea
UBICACIN
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
Encargado de Imagenologa
rgano:
Lnea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Jerrquica
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
SUPERVISIN
Funcional
Mdico general
Mdicos Residentes *
Internos*
Mdico general
Enfermera
Residentes
Internos
450
OBJETIVO DEL CARGO
Atender a los usuarios que requieren el servicio de Radiologa simple y contrastada asi como ecografas,
cuidando de la calidad de las radiografas y/o el servicio de ecografa.
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el rea
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
ESTRATGICO
Gestin de Personas
N/A
Planificacin y
Organizacin
Gestin de prioridades
Capacidad de
Comunicacin
Capacidad de
Aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
AGILIDAD
INTERPERSONAL
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
Conducta Asociada
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
ORIENTACIN A LOS
Orientacin a la Accin
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
emergencias
Debe tener una capacidad conciliatoria para resolver
problemas en su relacin con las diferentes reas del
hospital
451
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencias
Genricas
Encargado de Laboratorio
Cdigo:
Linea
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
rgano:
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Lnea
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Responsable de servicio
Jefes de unidades
452
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Enfermera
Mdicos Residentes *
Residentes
Internos*
Internos
Organizar y controlar las actividades del laboratorio, orientando y supervisando el control tcnico administrativo de la
provisin, almacenamiento, registro y resultados de exmenes en funcin de protocolos.
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
de
1Ver Articulo 31 del Reglamento General para Habilitacin de Laboratorios, Ministerio de salud y deportes, 2010.
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
N/a.
Gestin de Personas
Planificacin y
PENSAMIENTO
Conducta Asociada
organizacin
ESTRATGICO
Gestin de prioridades
AGILIDAD
Capacidad de
INTERPERSONAL
comunicacin
aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Gestin de cambios
Enfoque en el usuario
o perfeccionamiento.
Facilitar la adecuacin al proceso de cambio.
Usuario est satisfecho con la calidad y precisin de
los estudios realizados
Orientacin a la Accin
N/a.
Solucin de Problemas
N/a.
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
453
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Capacidad de
13.6.3.
Cdigo:
Linea
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
rgano:
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Lnea
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Auxiliar de enfermera
Encargado de Laboratorio
454
OBJETIVO DEL CARGO
Aplicar los conocimientos y destrezas necesarias para realizar tcnicas rutinarias en laboratorios clnicos de
hospitales.
Experiencia Laboral
patologa clnica
N
1)
2)
3)
4)
5)
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
N/a.
Gestin de Personas
N/a.
Planificacin y
organizacin
ESTRATGICO
Gestin de prioridades
AGILIDAD
Capacidad de
INTERPERSONAL
comunicacin
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
RESULTADOS
Capacidad de
aprendizaje
actualizacin o perfeccionamiento.
Gestin de cambios
Enfoque en el usuario
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
Conducta Asociada
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
en el laboratorio
Equilibrio Emocional
Negociacin
455
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencias
Genricas
Cdigo:
Linea
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
rgano:
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Lnea
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Jerrquica
Encargado de laboratorio
SUPERVISIN
Funcional
Auxiliar de enfermera
456
OBJETIVO DEL CARGO
Experiencia Laboral
Ttulo en Provisin Nacional de la carrera de Auxiliar Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el rea
de enfermera.
o Tcnico en Enfermera
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
N
1)
2)
3)
4)
5)
Sub-competencias
Conducta Asociada
Participa en cursos de capacitacin y educacin
LIDERAZGO
Desarrollo Profesional
Gestin de prioridades
continua en enfermera.
Por la ubicacin puede estar atenta a cualquier
intercurrencia en el servicio coadyuvando a
mejorar los servicios.
Planificacin y
PENSAMIENTO
organizacin
ESTRATGICO
Gestin de prioridades
AGILIDAD
Capacidad de
INTERPERSONAL
comunicacin
aprendizaje
actualizacin de procedimientos
Gestin de cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
Solucin de problemas
RESULTADOS
Capacidad tcnica
funcional
Equilibrio Emocional
Negociacin
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
N/a
457
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Capacidad de
Encargado de Imagenologa
CODIGO
Descripcin
Efecta la recepcin de los usuarios revisando la orden de exmenes auxiliares y el tipo de RX y ecografa
solicitada, en caso de duda verifica la informacin con el profesional solicitante del estudio
2) Prepara al usuario con vestimenta adecuada, cuidando que no porte ningun objeto de metal o plstico. Verifica
que el usuario est en condiciones establecidas en el protocolo para la adecuada realizacin del estudio
3)
Toma la radiografa o ecografa de acuerdo a la orden mdica, previamente identifica al usuario en la placa o
equipo de ecografa utilizando el identificador de placas, donde se menciona el nombre del usuario, examen a
realizar y fecha
Procesa las pelculas radiogrficas efectuando el revelado de la pelcula, enjuaga en el lquido del revelado de
la pelcula, fija la misma, lava el lquido fijador y seca la pelcula, para el caso de radiografas. En caso de equipos
automatizados controla todo el proceso. En caso de estudios de ecografa procede al grabado e impresin del
mismo.
Envia el resultado de las radiografas y/o estudios de ecografa a los mdicos solicitantes con su respectivo informe
y sobre
Registra la atencin a los usuarios, especificando la cantidad de estudios y placas realizadas y detallando el formato
de las mismas, sexo, especialidad mdica y otros datos necesarios, tanto para los estudios radiolgicos y ecogrficos.
Envia datos sobre atencin en radiologa y ecografa mensualmente a Bioestadstica
4)
458
5)
6)
7)
8)
Asistir a los mdicos tratantes en la interpretacin de tomografas, radiografas, mamografas, ultrasonidos u otros
en forma de interconsulta cuando lo soliciten.
Efecta pedidos de material a almacn central haciendo visar el formulario de pedidos con los inmnediatos superiores
9)
10) Mantener el estricto control de los equipos, uniformes, reactivos y dems productos utilizados en el servicio.
11) Efecta diariamente el mantenimiento preventivo de los equipos de rayos X, y ecografa a su cargocuidando que
estos nos pierdan actividad.
12)
Elabora y entrega el POA de su rea para cada gestin al Jefe Mdico en el plazo estipulado para el efecto.
Encargado de Laboratorio
CODIGO
Linea
OBJETIVO DEL CARGO
Organizar y controlar las actividades del laboratorio, orientando y supervisando el control tecnico administrativo de la,
almacenamiento, registro, y resultados de exmenes en funcin de protocolos
FUNCIONES
No
Descripcin
Organizar el servicio de laboratorio acorde a las caractersticas tcnicas, necesidades y demandas de estudio
requerido.
2)
3)
4)
5)
Coordinar actividades con otros servicios del hospital, participar de las reuniones clinics tendientes a menorar
la calidad interpretativa de los exmenes de laboratorio.
6)
7)
8)
Reralizar programas, plan de trabajo y la actualizacin de los listados de pruebas que se realizan en
el laboratorio.
9)
Mantener un sistema contnuo y actualizado de control de calidad que permita mantener el nivel de confiabilidad
esperado.
10)
11)
459
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1)
DEPENDENCIA
DEPENDENCIA
Jerrquica
Encargado de
laboratorio
CODIGO
Jerrquica
Funcional
Encargado de
laboratorio
Funcional
Auxiliar de
enfermera de
laboratorio clnico
FUNCIONES
Descripcin
No
460
Colabora en la obtencin de muestras, manipulacin de las mismas y realizacin de los procedimientos, tcnicos
y su control de calidad, para los que estn capacitados en virtud de su formacin y especialidad.
4) Colabora en la informacin y preparacin de los usuarios para la correcta realizacin de los procedimientos tcnicos.
5)
6)
7)
8)
9)
10)
DEPENDENCIA
DEPENDENCIA
Jerrquica
Jefe de
enfermera
CODIGO
Jerrquica
Funcional
Funcional
Enfermeras
No
1) Realizar la limpieza y colaborar con el personal en la ordenacin de la frasquera y material utilizando en el trabajo
diario y en general todas aquellas actividades que, sin tener carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las
funciones del encargado del laboratorio.
2) Instruir la toma de muestras de laboratorio.
Inscribir al usuario cuando acude a la toma de muestras.
4)
5)
6)
7) Recoger y desinfectar el material que ha tenido contacto con lquidos de precaucin universal, antes de ser
eliminado.
8) Lavar el material previa desinfeccin.
9)
10) Cumple con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio.
11) En general, todas aquellas actividades que sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones
del mdico y de las enfermeras.
461
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
3)
Imagenologa
para:
hematologa, serologa,
bioqumica
microbiologa, toma de
muestras, e informes.
462
EQUIPAMIENTO
MEDICO
- Chasis con rejilla incluida.
- Especmetro graduado en cm y/o
pulgadas.
- Generador radiolgico de 300
mA y 110 kv como mnimo,
con
sistema de control,
columna
porta tubo.
- Acoplada al portachasis. Tubo de
Rayos X con nodo rotatorio
colimador.
- Guantes con proteccin de plomo.
- Lmpara de seguridad, para cuarto
oscuro con filtros.
- Mampara de proteccin de vidrio
plomoso.
- Marcos de acero inoxidable.
- Mesa fija horizontal con bucky
integrado y portachasis
- Negatoscopio.
- Porta mandil.
- Portachasis de pared.
- Sistema para marcar placas.
- Tanque de revelado manual.
- Equipo de ecografa
NO MEDICO
- Estufa/ventilador.
- Equipo de
computacin.
- Impresora.
- Telfono.
- Reloj de pared con
segundero
- Mandil
INSTRUMENTAL
- Dotacin eventual segn
requerimiento
enfermera
Cdigo
Regional
Toma de radiografas
Ministerio de Salud
OPERATIVO
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Tecnolgicos
Recursos Humanos
Encargado de Imagenologa
(radiologa)
Area:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
463
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
SALIDAS
ENTRADAS
Carnet de identidad
Orden de toma de radiografa
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Descripcin
Responsable
1)
Usuario
2)
Encargado de
Radiologa
3)
Encargado de
Imagenologa
(Radiologa) (auxiliar
inmediata.
de enfermera)
4)
Revisa la orden mdica, registra los datos del usuario, asigna un nmero de atencin
Encargado de
464
Imagenologa
5)
Auxiliar de
enfermera
6) Encargado de
(Radiologa)
Imagenologa
(Radiologa)
7)
Mdico radilogo
8)
Auxiliar de
enfermera
Transcribe el inforne mdico en programa inforntico del servicio e inprime los informes para
9)
Mdico radilogo
10) Auxiliar de
enfermera
Soporte Legal:
Definiciones:
Anexos:
Listado de condiciones de toma de radiografas
Manual de toma de radiografas y procedimientos
Elabor:
Aprob:
Revis:
Firma:
Acta No:
Fecha:
Observaciones:
La toma de muestra se realiza al total de usuarios que han solicitado el servicio en el dia, en el horario establecido
por el servicio.
En caso de emergencia se toma la muestra en cualquier horario.
Cdigo
Regional
Fases:
Tipo de proceso:
OPERATIVO
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Responsable: Encargado de Radiologa
Area:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Encargado de Imagenologa
(radiologa)
Recursos
Tecnolgicos
SALIDAS
Expediente clnico
Carn de identidad
Inscripcin del servicio de Rayos X
Estndar de Acreditacin
Recursos Informticos
Equipo PC
ENTRADAS
Proveedores:
Recursos Financieros
Insumos:
Orden de referencia
Informe de supervisin de la institucin de acreditacin
de servicios de Rayos X
Plan de contingencia
Usuarios:
Productos:
465
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Ministerio de Salud
Curativa
No
Encargado de
1)
Imagenologa
(Radiologa)
2)
Descripcin
Responsable
Institucin de
Programa visitas de control y supervisin del servicio de Rayos X y comunica el cronograma
Referencia Acreditada de visitas al servicio a las autoridades regionales.
para servicios de
Rayos X
Jefe de
3)
administracin y
4)
finanzas
Encargado de
Imagenologa
(Radiologa)
5)
Institucin de
Realiza visitas de control y supervisin del servicio de Rayos X acorde a normativa, presenta
referencia acreditada informe correspondiente en los plazos previstos a Administracin Regional con las
para servicios de de observaciones y recomendaciones respectivas.
Mdico radilogo
5)
Encargado de
Imagenologa
(Radiologa)
Soporte Legal:
466
Aprob:
Acta No:
Observaciones:
Fecha:
Firma:
Fases:
Toma de muestras de laboratorio
Fecha:
Ministerio de Salud
Tipo de proceso:
Curativa
Pgina: 1 de 2
OPERATIVO
Responsable: Bioqumico
Objeto: .Estandarizar las actividades para la recepcin y registro de los usuarios en el laboratorio clinico
Alcance:
Hospitalizacin
Area:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Auxiliar de enfermera
Encargado de laboratorio
Mdico tratante
Auxiliar de enfermera
RecursosTecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Equipo PC
Tcnico de laboratorio
ENTRADAS
SALIDAS
Proveedores:
Insumos:
Productos:
Estndar de Acreditacin
No
1)
2)
3)
Responsable
Usuario o Mdico
Descripcin
Solicita el Servicio de Laboratorio Clnico.
Tratante
Encargado de laboratorio
Revisa orden de servicio, verifica vigencia de derechos del usuario, registra los datos
laboratorio
5)
Encargado de laboratorio
6)
o Tcnico de Laboratorio
Encargado de laboratorio
4)
o Tcnico de Laboratorio
7)
Encargado de laboratorio
8)
o Tcnico de Laboratorio
Encargado de laboratorio
9)
o Tcnico de Laboratorio
Encargado de laboratorio
10)
o Tcnico de Laboratorio
Encargado de laboratorio
o Tcnico de Laboratorio
467
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Soporte legal:
Gua para la elaboracin de manuales de acreditacin de laboratorios Clnicos para Amrica latina, 2002;
OPS/HSP/HSE- LAB/06.2002.
Indicadores:
N de toma de muestras realizada / N de toma de muestras solicitadas
Puntos de Control:
1. Verificacin de la preparacin preliminar del usuario.
2. Verificacin de cumplimiento de condiciones generales para la toma de la muestra por parte de la Auxiliar de
enfermera del Laboratorio Clnico.
3. Verificacin de las muestras por parte del encargado de laboratorio antes de iniciar el anlisis.
Definiciones:
Anexos:
Listado de condiciones de toma de muestra
Manual de toma de muestra y procedimientos
Elabor:
Firma:
Aprob:
Acta No:
468
Fecha:
Observaciones:
La toma de muestra se realiza al total de usuarios que han solicitado el servicio en el da en el horario establecido
por el servicio.
13.12. Flujo del servicio de Servicio de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento (Rayos X y Ecografa
y Laboratorio Clnico)
Los Hospitales de Segundo Nivel debern elaborar los flujos de procesos acorde a la cartera de servicios
ofertada, como ejemplo adjuntamos el siguiente flujo:
DIAGRAMA DE FLUJOS DE SERVICIO DIAGNOSTICO, LABORATORIO CLINICO
OFICINA DEL
RESPONSABLE
SANITARIOS
ACCESO
SALA DE
ESPERA
AS
SANITARIOS
BACTERIOLOGIA O
MICROBIOLOGIA
AREA DE
ATENCIN AL
PBLICO Y
RECEPCIN DE
MUESTRAS
OTRAS AREAS DE
ANALISIS
ANALISIS O PROCEDIMIENTO
DEPENDIENDO DEL PERFIL TIPO A, B, C
ALMACEN DE SANGRE
TOMA DE
MUESTRAS
AREA DE LAVADO Y
ESTERILIZADO DE MATERIALES
BIBLIOGRAFIA
Gua de diseo Hospitalario para Amrica Latina
Manual de organizacin y funcionamiento del bloque quirrgico
Manual de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales para
trasplantes renales
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de
segundo nivel de atencin
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia
469
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
SUMI Protocolos
INASES.
470
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.
Ministerio de Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de
Hospitales y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica De Los Servicios de Emergencia de Hospitales del
Sector Salud. 2004.
471
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ministerio
de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE III:
Caractersticas Bsicas de los Recursos
Humanos, Equipos, Instrumental,
Insumos y Medicamentos de los
Servicios Asistenciales de
Hospitalizacin
CAPITULO XIV
Servicio de Apoyo y Orientacin
al Usuario
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................................477
475
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos y
medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin .............
"CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL" ......................................................
CAPITULO XIV: Apoyo y Orientacin al Usuario
14. Caracterizacin del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario (Trabajo Social, Psicologa, Fisioterapia y
Nutricin) .................................................................................................................................................................... 479
14.1. Marco Conceptual del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario (Trabajo social, Psicologa, fisioterapia
y Nutricin)............................................................................................................................................................... 482
14.2. Cartera del Servicio de Apoyo i orientacin al usuario .......................................................................................483
A.
Trabajo social en Hospitalizacin ......................................................................................................................... 484
B.
Psicologa clnica .............................................................................................................................................................484
C.
Fisioterapia en Hospitalizacin............................................................................................................................... 484
D.
Nutricin y dietoterapia .......................................................................................................................................... 485
14.3. Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario (Trabajo
Social, Psicologa, Fisioterapia y Nutricin) ........................................................................................................ 485
A.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio .........................................................................................486
B.
Estructura de organizacin del Servicio .....................................................................................................................486
C.
Recursos Humanos esenciales del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario
(Trabajo Social, Psicologa, Fisioterapia y Nutricin) ......................................................................................... 486
14.4. Descriptores de Cargos del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario (Trabajo Social, Psicologa, Fisioterapia
y Nutricin) .............................................................................................................................................................. 487
476
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
477
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
Captulo XIV
Servicio de Apoyo y Orientacin
al Usuario
salud y familiares. Debe disponerse de espacio para
asistencia, equipos, capacitacin y espacios
administrativos y de gestin.
479
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
480
C. Fisioterapia *
481
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
482
483
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
A. Trabajo Social
CARTERA DE SERVICIOS
Estudio socio econmico y ficha social de los usuarios que demanden atencin
Programas educativos en salud, prevencin y promocin
Investigacin social y evaluacin socio econmica
Gestin y seguimiento de referencia asistida y contrareferencia
Gestin de turnos de atencin y exmenes complementarios en casos especiales
Ubicacin de familiares, visitas domiciliarias, seguimiento de casos especiales
Atencin a vctimas de violencia intrafamiliar, sexual, maltrato y otros
Apoyo en crisis
Gestin con grupos formales y no formales
Gestin de apoyo personas con capacidades diferentes
B. Psicologa *
CARTERA DE SERVICIOS
484
Programas educativos en salud, prevencin y promocin en forma conjunta con trabajo social
Investigacin y evaluacin psicolgica
Apoyo en casos de referencia y contrareferencia
Ubicacin de familiares, visitas domiciliarias, seguimiento de casos especiales
Atencin a vctimas de violencia intrafamiliar, sexual, maltrato y otros
Apoyo en crisis
Trabajo con personas con capacidades diferentes y otros grupos formales e informales
Trabajo con grupos formales e informales
Psicoterapia individual
Psicoterapia grupal
Intervencin psicosocial de grupo
Actividad comunitaria en Salud Mental
C. Fisioterapia *
CARTERA DE SERVICIOS
KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA
Ejercicios respiratorios
Drenaje bronquial
Aspiracin de secreciones
Evaluacin funcional
Entrenamiento para funcin pulmonar
KINESIOTERAPIA MOTRIZ
Evaluacin articular y muscular
Reeducacin motriz
Reeducacin de la marcha
Liberacin articular
Reeducacin neuromuscular entrenamiento ergometrico
FISIOTERAPIA
Ultrasonido
Onda corta
Luz infrarroja y compresas
Terapia combinada
Electro analgesia
Electroestimulacin
*La presencia de este servicio depender del estudio previo de oferta y demanda del
dimensionamiento del planeamiento hospitalario aprobado por SEDES
D. Nutricin y dietoterapia
CARTERA DE SERVICIOS
Raciones entregadas
Formulas lcteas
Alimentacin enteral
485
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Manual de Calidad
Ley 1178 y Normas Conexas
ORGANOS
486
rgano de Direccin
rgano de Control
Auditor Interno
rgano de Asesoramiento
Comits tcnicos
rgano de Apoyo
C. Recursos Humanos esenciales del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario (Trabajo Social, Psicologa,
Fisioterapia y Nutricin)
RECURSOS HUMANOS
CARGOS
Trabajo Social
Psiclogo clnico
Psiclogo clnico
Nutricionista
(*) El clculo de personal se realizar tomando en cuenta los siguientes cuatro criterios:
1. Cantidad (N) de camas/Capacidad instalada
2. Demanda/poblacin
3. Produccin de los servicios del Hospital de Segundo Nivel
4. Perfil epidemiolgico.
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
rgano:
Lnea
UBICACIN
Departamento que corresponda
RANGO SALARIAL:
487
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
SUPERVISIN
Funcional
Jerrquica
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Responsable unidad de
apoyo
Pasantes,
Pasantes,
estudiantes de
estudiantes de
trabajo social*
trabajo social*
* si existieran
OBJETIVO DEL CARGO
Satisfacer las necesidades del usuario internado y de consulta ambulatoria coadyuvando procesos
administrativos, mediante una intervencin social que incluye: Investigacin, Consejera, seguimiento,
acompaamiento y asistencia social.
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacion acadmica
Cursos/Post grado/otros
GEOGRFICA:
No
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Competencias Genricas
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
PENSAMIENTO
488
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Gestin de Personas
Planificacin y
organizacin
(POA)
Gestin de Prioridades
Capacidad de
Comunicacin
Capacidad de
Aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Foco en el usuario
cliente
Orientacin a la accin
ORIENTACIN A
LOS RESULTADOS
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
EQUIPO
Capacidad Tcnica
Funcional
TRABAJO EN
cargo
LIDERAZGO
ESTRATGICO
Conducta asociada
Demostrar la capacidad durante su ejercicio profesional en el
Negociacin
el Jefe de hospitalizacin
Cumple funciones de Investigacin, Consejera, seguimiento,
acompaamiento y asistencia social y otras que sean necesarias
en la intervencin social con usuarios y familiares.
Registra en el expediente clnico en la hoja de reporte de trabajo
social , datos del usuario y la intervencin social realizada
Implementa programas de prevencin con creatividad,
utilizando material de apoyo en los cursos y en otras
situaciones emergentes en la intervencin trabajo social
Atiende casos muy delicados y situaciones extremas. Debe la
objetividad y confidencialidad.
Negocia con personal de hospitalizacin las necesidades o
demandas del usuario o su familia y en situaciones que se
requiera en la intervencin
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
rgano:
Lnea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Responsable unidad de
apoyo al paciente
489
* si existieran
OBJETIVO DEL CARGO
Brindar atencin psicolgica con calidad y calidez, a los usuarios que requieran su servicio, evaluando
y diagnosticando con la finalidad de realizar una atencin integral al usuario.
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Experiencia laboral general
Formacion acadmica
Cursos/Post grado/otros
SUPERVISIN
Funcional
Pasantes,
Pasantes,
estudiantes de
estudiantes de
psicologa*
psicologa
Jerrquica
No
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Competencias Genricas
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
490
cargo
Apoyo a la familia del usuario hospitalizado. Orienta e informa
Gestin de Personas
Planificacin y
en algunos usuarios.
Elaboracin, aprobacin y cumplimiento del Plan Operativo Anual
organizacin
(POA)
Definir la prioridad de atencin al usuario cliente en funcin a la
Gestin de Prioridades
Capacidad de
AGILIDAD
Comunicacin
INTERPERSONAL
Capacidad de
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Conducta asociada
Demostrar la capacidad durante su ejercicio profesional en el
Aprendizaje
actualizacin profesional
Gestin de Cambios
Foco en el usuario
evaluacin de mdico tratante que deriv el caso.
cliente
Orientacin a la accin Intervenir inmediatamente ante los requerimientos, necesidades
o demandas de los usuarios y/o familiares respecto al servicio.
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A
LOS RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
TRABAJO EN
EQUIPO
Creatividad
Equilibrio Emocional
Negociacin
Fisioterapeuta
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
rgano:
Lnea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Jerrquica
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Responsable unidad de
apoyo al paciente
SUPERVISIN
Funcional
Pasantes, estudiantes
Pasantes, estudiantes de
de fisioterapia y
fisioterapia y kinesiologia*
kinesiologia*
* si existieran
OBJETIVO DEL CARGO
Brindar atencin en fisioterapia, kinesiologa y rehabilitacin del usuario, con el fin de desarrollar actividades para
mantener y restaurar el mximo movimiento y la habilidad funcional a lo largo de todo el ciclo de vida.
FUNCIONES
No
1)
2)
Descripcin
3)
Captacin, control y seguimiento de la poblacin sana o con patologas crnicas, atendiendo especialmente
a grupos de riesgo, reforzando aspectos de educacin para la salud.
4)
5)
6)
7)
8)
491
PERFILDEL
DELCARGO
CARGO
PERFIL
Relaciones
Experiencia laboral
Formacin acadmica
No
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
492
LIDERAZGO
Gestin de Personas
PENSAMIENTO
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Gestin de Prioridades
Capacidad de
Comunicacin
Capacidad de
Aprendizaje
Foco en el usuario
cliente
Orientacin a la accin
ORIENTACIN A
LOS RESULTADOS
organizacin
Gestin de Cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Planificacin y
ESTRATGICO
Conducta asociada
Demostrar la capacidad durante su ejercicio profesional en el cargo
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Sub-competencias
Creatividad
TRABAJO EN
EQUIPO
Conducta asociada
Nutricionista
CATEGORA/NIVEL:
Linea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
rgano:
Lnea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Jerrquica
Sub direccin
Departamento mdico
asistencial
Responsable unidad de
apoyo al paciente
SUPERVISIN
Funcional
* si existieran
polivalentes
493
No
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Competencias Genricas
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
PENSAMIENTO
organizacin
(POA)
Se da prioridad a la atencin de usuarios que requieren la
Capacidad de
Comunicacin
Capacidad de
494
Aprendizaje
Gestin de Cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
adecuadamente al usuario.
Elaboracin, aprobacin y cumplimiento del Plan Operativo Anual
Gestin de Prioridades
INTERPERSONAL
cargo
Elabora esquemas de alimentacin que deben llegar
Planificacin y
ESTRATGICO
AGILIDAD
Conducta asociada
Demostrar la capacidad durante su ejercicio profesional en el
Foco en el usuario
cliente
Orientacin a la accin
Solucin de Problemas de solucin para definir las medidas y conductas a seguir en casos
ORIENTACIN A
LOS RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
rea de trabajo
TRABAJO EN
EQUIPO
Creatividad
Equilibrio Emocional
Negociacin
14.5. Manual de Funciones del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario (Trabajo Social, Psicologa,
Fisioterapia y Nutricin)
14.5.1. Funciones: Trabajador (a) Social
TTULO DEL CARGO:
Codigo:
FUNCIONES
N
2)
Contribuye para que el derecho a la salud sea una realidad, facilitando el acceso de la poblacin a
servicios de salud, procurando brindar atencin oportuna, eficaz y eficiente que permita su
recuperacin
3)
4)
Moviliza recursos intra y extra institucionales que hagan efectivo el tratamiento requerido.
5)
Realiza la investigacin social como base para el diagnstico de cualquier situacin sobre la que se
interviene, sea esta individual o de grupos sociales
495
6)
Asegura que todo enfermo o minusvlido fsico o mental pueda lograr el uso mximo de su
potencialidad
1)
Descripcin
Realiza el estudio socio econmico de los usuarios que demanden atencin y cuya situacin social
sea una limitante para acceder a los servicios de salud requeridos
Participa del Comit Tcnico Mdico y otros a las que fuera convocada.
Participa en reuniones de Junta Mdica, bajo el concepto de manejo integral del usuario.
Forma parte del equipo de salud responsable por el tratamiento bio-psico-social del usuario a objeto de
brindar una atencin integral y mejorar su calidad de vida.
Estudia la incidencia de las variables socioeconmicas y culturales en la etiologa, la distribucin y el
desarrollo de los problemas de salud.
Estudia el nivel de aprovechamiento por parte de los usuarios de los servicios de salud, sus programas sus
expectativas frente a ellos
Orienta y capacita a la poblacin sobre el uso de los recursos institucionales que puedan contribuir
asegurar que los individuos alcancen mejor la calidad de vida.
Realizar todas aquellas funciones que le sean encomendadas acordes a su formacin profesional y
legislacin vigente.
Codigo:
Brindar atencin psicolgica con calidad y calidez, a los usuarios que requieran su servicio, evaluando y
diagnosticando con la finalidad de realizar una atencin integral al usuario.
FUNCIONES
N
1)
2)
496
Descripcin
Reunir la informacin relativa a los repertorios conductuales, el funcionamiento cognitivo y el
estado emocional de las personas.
Realizar el Diagnstico clnico, identificando y registrando el problema comportamental, cognitivo,
emocional o social, de la persona, grupo o comunidad de que se trate.
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Fisioterapeuta
Codigo:
OBJETIVO DEL CARGO
Brindar atencin en fisioterapia, kinesiologa y rehabilitacin del usuario, con el fin de desarrollar actividades
para mantener y restaurar el mximo movimiento y la habilidad funcional a lo largo de todo el ciclo de vida..
FUNCIONES
Descripcin
1)
2)
Prestar atencin domiciliaria programada a usuarios con dificultades de accesibilidad, para adiestrar
a la familia en el manejo de dichos usuarios
3)
Captar, controlar y hacer seguimiento de la poblacin sana o con patologas crnicas, atendiendo
especialmente a grupos de riesgo, reforzando aspectos de educacin para la salud.
4)
5)
6)
7)
8)
Realizar todas aquellas funciones que le sean encomendadas acordes a su formacin profesional
y legislacin vigente.
Participar en reuniones de Junta Mdica, bajo el concepto de manejo integral del usuario.
Formar parte del equipo de salud responsable por el tratamiento fsico del usuario a objeto de brindar
una atencin integral y mejorar su calidad de vida
Orientar y capacitar a la poblacin sobre el uso de los recursos institucionales que puedan contribuir
asegurar que los individuos alcancen mejor la calidad de vida.
Participacin en programas de estimulacin temprana - Programa de manejo y prevencin del estrs
(estructuracin, coordinacin, planificacin del programa)
Realizar todas aquellas funciones que le sean encomendadas acordes a su formacin profesional y legislacin
vigente
497
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Nutricionista
Codigo:
OBJETIVO DEL CARGO
498
Descripcin
1)
2)
3)
4)
5)
Determinar factores de correccin de las dietas calrico-proteico segn patologas y actividad fsica.
6)
Realizar evolucin del estado nutricional en los casos de dficit nutricional y problemas metablicos.
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
14.6. Infraestructura funcional del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario (Trabajo Social,
Psicologa, Fisioterapia y Nutricin y Dietoterapia)
RELACIONES
FUNCION
AMBIENTE
SERVICIOS ASISTENCIALES
Consultorios con baos Actividades de examen general del usuario,
y Nutricin
prevencin.
Consultorio Fisioterapia
Estacin de enfermera
Nutricin 1
rea de recepcin de
alimentos
rea de almacenamiento Ambiente adecuado para almacenar los insumos y
alimentos.
de alimentos
rea de produccin de
alimentos
rea de distribucin de
alimentos
la distribucin de alimentos.
cocina
saneamiento
de materiales de limpieza.
499
Ver gua de gestin de la calidad del Servicio de Alimentacin y Nutricin en Establecimientos de 1er, 2do y 3er nivel de atencin, Ministerio de Salud y Deportes,
2008.
MOBILIARIO HOSPITALARIO
EQUIPAMIENTO MEDICO
ADMINISTRATIVA
Escritorio
SERVICIO
SOCIAL
ATENCION AMBULATORIA
Equipo de computacin
Impresora
Telfono
Sillon giratorio
Sillas apilables
Gavetero
Basurero
Vitrina
Escritorio
SERVICIO
Sillon giratorio
SOCIAL
Sillas apilables
Gavetero
Escritorio
Equipo de traspaso
Sillon giratorio
Andadores y bastones
Sillas apilables
Baln Bobath
Estetoscopio
Telfono
Vitrina
Bicicleta esttica
Linterna
Basurero
Gavetero
500
INSTRUMENTAL
Equipo de computacin
Impresora
Pizarra mixta
Camillas no
regulables
Camillas regulables
en altura
Colchonetas
Consultorio
Fisioterapia
Cuas y Rulos de
(opcional)
distintos tamaos
Escalera y Rampa
Balanza
Esfigmomanmetro
fijo
Equipo de computacin
Impresora
Lmpara de luz
Equipos de
ultrasonido
Equipos de
ultrasonido
Infrarrojos
Negatoscopio de dos
campos
Espaldera
Espejo
Plano inclinado
Panel de jaula de
Rocher
Pesos y Mancuernas
varias
Plato de Bohler
Poleas
Paralelas
Consulto
rio
psicolgia
(opcional)
Escritorio
Equipo de computacin
Sillon giratorio
Impresora
Sillas apilables
Vitrina
Telfono
Gavetero
Escritorio
Consulto
Sillon giratorio
rio
consejer Sillas apilables
anutricin Vitrina
Gavetero
Basurero
Tallmetro
Bscula con
infantometro
Bscula con
tallmetro
Computadora
Impresora
Escritorio
MOBILIARIO HOSPITALARIO
EQUIPAMIENTO MEDICO
Balanza de plato
INSTRUMENTAL
Basurero
Sillon giratorio
Computadora
Sillas apilables
Vitrina
Impresora
Oficina de Gavetero
nutricin y
diettica
Heladera de 7 pies
Soporte para bolsas de
residuos
Toallero
Menaje de cocina
Carro trmico opocional
Cocinilla o calentador
Cocina
Carro de transporte
de comida
Estantes tipo
mecano
Mesas con 4 sillas
Lactario
501
Comedor
personal
Recepcin
de
alimentos
Despensa
y
depositos
NUTRICION Y DIETETICA
Distribuci
on de
alimentos
MATERIAL DE LIMPIEZA
Materiales como jabones, detergentes, paos, ceras,
cepillos, escobas y otros utilizados en la limpieza e
higiene de bienes y lugares pblicos
14.1. Procesos y procedimientos del Servicio de
Apoyo y Orientacin al Usuario ( Trabajo Social,
Psicologa y Fisioterapia)
Los Hospitales de Segundo Nivel debern elaborar los
flujos de procesos acorde a la cartera de servicios
ofertada, a continuacin se puede observar ejemplos
de procesos.
Regional:
Ministerio de Salud
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
502
Tipo de proceso
Fases:
OPERATIVO
Objeto: Orientar oportunamente al asegurado (a) titular en la gestin de trmite de Accidente de Trabajo.
Alcance:
Area:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Auxiliar de Enfermera
Director Hospital
Mdico Especialista de guardia.
Mdico General de Guardia
Recursos Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Equipo de computacin
Impresora
Trabajo Social
ENTRADAS
Formulario de Referencia de derivacin del usuario a Trabajo
Social
SALIDAS
Formulario estadstico
Informe de Comunicacin de Accidentes de Trabajo
Proveedores:
Insumos
Usuarios
Productos
Descripcin
Responsable
No
1)
Usuario
2)
Auxiliar de enfermera
3)
4)
Auxiliar de Enfermera
5)
Trabajo Social
6)
Trabajo social
8)
Trabajo Social
9)
Trabajo Social
10)
Director Hospital
Soporte Legal:
503
7)
Regional:
Fases:
Ministerio de Salud
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Tipo de proceso
Responsable: Psicloga
OPERATIVO
Objeto:Normar la valoracin y conducta psicolgica del usuario hospitalizado (cuadros afectivos, conductuales y/o
emocionales primarios y/o secundarios)
Alcance:
Area:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
504
ENTRADAS
SALIDAS
Orden de interconsulta
Insumos
Psicloga Clnica
2)
3)
Psicloga Clnica
4)
Psicloga Clnica
5)
Psicloga Clnica
6)
Psicloga Clnica
7)
Trabajo social
8)
Nutricionista
9)
Psicloga Clnica
10)
Psicloga Clnica
Productos
Descripcin
Responsable
No
1)
Usuarios
Soporte Legal:
Estndar de Calidad:
Atencin oportuna a usuarios derivados en hospitalizacin, de acuerdo a normativa.
Indicadores:
N total de usuarios derivados atendidos por Psicloga Clnica / N total de usuarios internados
Fecha y hora de emisin de interconsulta Fecha y hora de respuesta a la interconsulta
N de instrumentos utilizados en el diagnstico e intervencin
Puntos de Control:
(1)
(2)
Definiciones:
Anexos:
Registro en el expediente clnico consulta
Registro de enfermera de la consulta realizada
Elabor:
Revis:
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Citas a funcionarios del hospital o familiares de los mismos.
A usuarios que no se han recibido sus estudios complementarios
Firma:
Fecha:
505
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Proveedores:
Regional:
usuarios hospitalizados
Tipo de proceso
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Responsable: Fisioterapeuta
OPERATIVO
Area:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
ENTRADAS
506
SALIDAS
Registra en Mdulo Agenda
Expediente clnico
Registro en el sistema
Orden de interconsulta
Proveedores:
No
Responsable
Insumos
Usuarios
Productos
Descripcin
1)
2)
Fisioterapeuta
3)
Fisioterapeuta
4)
Fisioterapeuta
5)
Fisioterapeuta
6)
Fisioterapeuta
7)
Fisioterapeuta
8)
Fisioterapeuta
9)
Usuario o familiar
10)
Fisioterapeuta
11)
Fisioterapeuta
12)
Fisioterapeuta
13)
Fisioterapeuta de turno
14)
Mdico Fisiatra o
Fisioterapeuta
Soporte Legal:
Gua del Tiempo de tratamiento del usuario OMS
Protocolos de tratamiento por patologa
Estndar de Calidad:
Atencin oportuna de usuarios con tratamiento fisioteraputico segn normativa
Indicadores:
N de usuarios con tratamiento fisioteraputico / N de usuarios internados
Puntos de Control:
1. Historia Clnica Teraputica
507
Definiciones:
Anexos:
Registro en el expediente clnico consulta
Tarjeta de control de asistencia a tratamiento de fisioterapia
Elabor:
Revis:
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Citas a funcionarios del hospital o familiares de los mismos.
A usuarios que no se han recibido sus estudios complementarios
Firma:
Fecha:
Regional:
Fases:
Ministerio de Salud
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Tipo de proceso
Responsable: Nutricionista
OPERATIVO
Area:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Mdico especialista tratante
Enfermera de piso
Recursos Tecnolgicos
Recursos Financieros
Recursos Informticos
Equipo PC
Nutricionista
ENTRADAS
508
SALIDAS
Llenad de Historia clnica con intervencin de la
especialidad
Orden de interconsulta
Proveedores:
No
Responsable
1)
2)
3)
Enfermera de piso
Nutricionista
4)
5)
Nutricionista
Nutricionista
6)
Nutricionista
7)
Nutricionista
8)
Nutricionista
9)
Nutricionista
10)
Nutricionista
Insumos
Usuarios
Productos
Descripcin
Registra en el historial clnico SAMI por usuario, emite la interconsulta para
valoracin nutricional y entrega a Enfermera de piso.
Entrega la valoracin nutricional a nutricionista.
Recepciona la transferencia y ejecuta la indicacin mdica
Realiza la Revisin del historial clnico del usuario.
Entrevista al usuario o familiar en el caso de nios o Adultos que requieren.
Emite Datos referentes a los hbitos de alimentacin y en algunos casos
da informacin de las caractersticas de peso del usuario.
Efectua el Registro de la valoracin nutricional: historia diettica (Anamnesis
alimentaria, hbitos alimentarios), evaluacin nutricional (datos
antropomtricos), tratamiento nutricional); llenndose en el historial clnico.
Registra la Evolucin del tratamiento nutricional en el historial clnico de
acuerdo a requerimiento.
Elabora y registra en medio magntico la dieta de alta en casos que
requieran.
Entrega a los usuarios con alta medica, la dieta de acuerdo a la patologa
Realiza seguimiento nutricional en caso de ser necesario en consulta externa
Soporte Legal:
Instrumentos normativos de la atencin hospitalaria
Guas de gestin de calidad para los servicios de alimentacin y nutricin en establecimientos de salud
(INASES).
Estndar de Calidad:
Usuarios con solicitud de interconsulta valorados oportunamente por el Servicio de Nutricin
Indicadores:
N de usuarios con interconsulta valorados por nutricin / N total de usuarios con solicitud de interconsulta
N de usuarios transferidos a nutricin / N total de usuarios internados
Puntos de Control:
1. Llenando de Historia clnica (SAMI) con intervencin de la especialidad
2. Dieta de Alta a usuarios de Hospitalizacin
Definiciones:
Anexos:
Dieta de Alta a usuarios de Hospitalizacin
Elabor:
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Citas a funcionarios del hospital o familiares de los mismos.
A usuarios que no se han recibido sus estudios complementarios
Firma:
Fecha:
14.1. Flujo del Servicio de Apoyo y Orientacin al Usuario ( Trabajo Social, Psicologa, y Fisioterapia
y Nutricin y Dietoterapia)
El Hospital de segundo Nivel, desarrollar los flujos de proceso acorde a su cartera de servicios.
509
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Revis:
ANEXOS
1)
2)
MENOR DE 70
DE 70 Y 140
DE 140 Y 250
MAYOR 250
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
0
1
1
0
0
1
1
4
2
0
1
1
1
1
1
1
4
3
1
1
1
1
1
1
1
10
3
1
1
1
1
1
1
1
511
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
N DESCRIPCIN DE L EQUIPO
PREPARACIN PREVIA
N DESCRIPCIN DE L EQUIPO
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
512
Batidora de piso
Batidora de mano tipo domstica
Bscula digital capacidad 1 kg
Bote para basura rodante
Carro transportador de bandejas
Refrigerador
Bscula capacidad 5 kg
Licuadora capacidad de 15 L
Licuadora tipo domstico
Tostadora de pan
Mezcladora vertical
Mesa base para licuadora
Mesa lisa con respaldo de 1.70 m
Mesa lisa con respaldo de 2.30 m
Moledora de carne con capacidad de 20 kg
Peladora de papa
Procesador de verduras
Cortador de verduras
Portacuchillos
Cortadora de carnes
Refrigerador con puertas de vidrio
MENOR DE 70
DE 70 Y 140
0
1
1
2
0
1
0
0
2
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
2
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
DE 140 Y 250
MAYOR 250
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
0
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
3
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
COCCIN
N DESCRIPCIN DE L EQUIPO
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
Campana de extraccin
Carro con ruedas para cosas pesadas
Licuadoras domesticas para papillas
Cocina con 5 quemadores con horno de
120 cm. Altura
Anaquel para despensa con seis entrepaos
para carga pesada
Cocina con 6 quemadores con horno de
120 cm. altura
Horno panadero con dos divisiones
Horno semi industrial
Horno de microondas
Horno de microondas por offices
Mesa lisa con respaldo con 2 tarjas de 1.70m
Mesa lisa con respaldo con 2 tarjas de 2.30m
Marmita (capacidad a requerimiento)
Olla a presin de capacidad de 6 litros
Ollas de acero inoxidable diferentes
capacidades
Plancha freidora
Sartn de tefln de 18 centmetros de dimetro
Sandwichera
Repisa de pared para especieros
Refrigerador
Vaporera de dos compartimientos
MENOR DE 70
DE 70 Y 140
DE 140 Y 250
MAYOR 250
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
1
0
1
1
1
1
0
1
2
1
0
1
1
1
1
0
1
4
1
1
0
1
5
0
1
2
5
1
1
0
1
10
0
1
2
10
10
1
2
1
1
0
0
14
1
2
2
1
1
0
16
1
3
3
1
2
1
20
1
3
3
1
2
1
DISTRIBUCIN
N DESCRIPCIN DE L EQUIPO
1)
2)
3)
4)
5)
MENOR DE 70
1
2
1
1
2
DE 70 Y 140
1
4
1
1
4
DE 140 Y 250
1
6
1
1
6
MAYOR 250
1
6
1
1
8
LAVADO DE VAJILLA
1)
2)
3)
4)
MENOR DE 70
1
1
0
1
DE 70 Y 140
1
1
0
1
DE 140 Y 250
1
0
1
1
MAYOR 250
1
0
1
1
513
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
N DESCRIPCIN DE L EQUIPO
ANEXO N 2
514
BIBLIOGRAFA
Gua de diseo Hospitalario para Amrica Latina
Manual de organizacin y funcionamiento del bloque quirrgico
Manual de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales para
trasplantes renales
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de
segundo nivel de atencin
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
515
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
SUMI Protocolos
INASES.
516
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991. Asociacin
Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.
Ministerio de Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales
y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica De Los Servicios de Emergencia de Hospitales del
Sector Salud. 2004.
517
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo XV
Servicio de Suministros
y Transporte
519
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin
ABREVIATURAS
Abreviaturas
Atencin primaria en salud
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin Mundial de la Salud
Organizacin No Gubernamentales
Organizacin Panamericana de Salud
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Redes Funcioanles de Servicios de Salud
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
521
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
APS
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
OMS
ONG
OPS
PAI
PIOCs
POT
RBC
RISS
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas
..........................................................................................................................................................521
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos
y medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL
CAPITULO XV: Suministros y Transporte
Caracterizacin del Servicio de Suministros y Transporte ..................................................................525
15.1.
15.1.1
15.1.2
mbito de Aplicacin......................527
15.1.3
15.1.4
15.1.5
15.1.6
15.2.
15.3.
15.4.
A.
B.
C.
15.5.
15.5.1.
15.5.2.
15.5.3.
15.6.
15.6.1.
15.6.2.
15.6.3.
15.7.
15.8.
A.
B.
Equipamiento de Farmacias...................................................................................................................542
C.
15.9.
523
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
15.
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
B.
i.
ii.
iii.
iv.
C.
i.
ii
iii.
Captulo XV
Suministros y Transporte
525
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
526
527
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Objetivo General
Implementar servicios farmacuticos que desarrollen
una gestin eficiente del Suministro de medicamentos,
asegurando el establecimiento de mecanismos
necesarios para el acceso equitativo y la disponibilidad
de medicamentos esenciales e insumos mdicos para
la poblacin usuaria del establecimiento de salud de
segundo nivel de atencin.
El Modelo de atencin y gestin de hospitales
desarrollado en la Caracterizacin de Hospitales de
Segundo Nivel provee lineamientos de organizacin
y funcionamiento de los recursos de los hospitales
y cmo deben ser entregados los servicios de salud
a la poblacin, el objetivo principal radica en lograr
trasformar el concepto de hospital tradicional en
donde el paciente es considerado como un objeto
y sustituido por el de sujeto, donde es atendido con
todas las atenciones y consideraciones de ser humano,
en el marco de estndares de calidad del servicio
hospitalario.
15.1.4 Marco conceptual del Servicio de
Farmacias
528
529
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
530
Farmacias:
a) Optimizar la dispensacin de medicamentos a travs
del sistema de dosis unitaria y registro de los mismos.
531
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Farmacia
CARTERA DE SERVICIOS
De acuerdo a lo establecido en su normativa especfica (Reglamento especifico SABS
institucional y Lista nacional de medicamentos LINAME)
Ambulancia
CARTERA DE SERVICIOS
De acuerdo a la Norma de Caracterizacin de Uso de Ambulancias
15.4. Normas de organizacin y funcionamiento
del Servicio de Suministros y Transporte
El Descriptor de Cargos, el Manual de Funciones y
de procedimientos son instrumentos normativos que
describe los cargos, las funciones especficas a nivel de
cargo o puesto de trabajo, desarrolladas a partir de la
estructura orgnica y funciones generales establecidas
en el Reglamento de Organizacin y Funciones de
cada institucin, as como en base a los requerimientos
de cargos considerados en el Reglamento General de
Hospitales.
532
GENERAL
Reglamento general de
Hospitales
Estatuto orgnico
Reglamento interno de personal
Manual orgnico funcional
Manual de procesos y
procedimientos
Programa Operativo Anual
Manual de Calidad
ESPECIFICAS
Lista nacional de medicamentos
(LINAME)
Reglamento especfico del
SABS de la institucin
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
Director del Hospital
Jefe del Departamento Medico Asistencial
Auditor Externa
rgano de Asesoramiento
rgano de Apoyo
Comits tcnicos
Jefe del Departamento de Administracin
Encargado de Recursos Humanos
Auxiliar Administrativo Servicios Generales
Encargado de Contabilidad y presupuestos
Responsable de Estadstica e Informtica
Auxiliar de Almacn y Activos Fijos
rgano de Lnea
533
Regente de Farmacia
Cdigo:
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
rgano:
Lnea
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Farmacutica
Residentes*, internos
Internos de farmacia*
de farmacia*,
pasantes de farmacia*
*Si existiesen
OBJETIVO DEL CARGO
534
Organizar, planificar, ejecutar y controlar las actividades del farmacia, orientando y supervisando el control
tcnico administrativo de la provisin, almacenamiento, registro, dispensacin y otros de medicamentos,
insumos y otros tanto al rea de consulta externa, atencin al pblico y de hospitalizacin
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el
mbito de farmacia.
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Competencia Genricas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
N/a
Crear y mantener un ambiente de trabajo
cordial.
Programacin de turnos acorde a la
normativa
Establecer la prioridad de la atencin segn
el diagnstico del paciente y el tipo de
medicamento solicitado.
Comunicacin continua entre el personal de
farmacia con el personal de salud que atiende
al paciente.
Disposicin a capacitacin peridica en
Farmacovigilancia
Proponer y facilitar la realizacin de cambios
para que el servicio optimice sus resultados
Optimizar la dispensacin de medicamentos
a los pacientes. Entrega del medicamento,
en la dosis, explicando la utilizacin del
medicamento. Supervisin aleatoria de las
dispensaciones realizadas por el personal del
rea
Conducta Asociada
N/a
N/a
Manejo de buenas prcticas de
almacenamiento y dispensacin de
medicamentos e insumos mdicos
Solicitud de pedidos, descargo de recetas,
gestin administrativa, ver saldos, movimiento
de medicamentos, inventarios y control de
vencimientos.
Promover campaas de informacin sobre
los medicamentos mediante boletines trpticos
u otros materiales de difusin.
Proponer nuevas formas de control de
existencias y otras que permitan mejorar su
servicio.
Manejo de la presin ante gran demanda de
medicamentos.
Negociar con las autoridades del hospital
cuando no hay el medicamento solicitado y se
propone un sustituto o compra extraordinaria
535
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Farmacutica
Cdigo:
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
rgano:
Lnea
RANGO SALARIAL:
(*)
*La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Responsable de
Sub direccin
servicio
Departamento medico
Jefes de unidades
asistencial
Regente de Farmacias
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Internos de farmacia*
Residentes*, internos
de farmacia*,
pasantes de farmacia*
*Si existiesen
536
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el
mbito de farmacia.
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
AGILIDAD
INTERPERSONAL
ABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
N/a
N/a
N/a
Establecer la prioridad de la atencin segn
el diagnstico del paciente y el tipo de
medicamento solicitado.
Comunicacin continua entre el personal
de farmacia y con el personal de salud que
atiende al usuario.
Disposicin a capacitacin peridica.
Propone y facilitar la realizacin de cambios.
Optimiza la dispensacin de medicamentos
a los pacientes. Entrega del medicamento,
en la dosis, explicando la utilizacin del
medicamento.
Estar prestos a cubrir las solicitudes de
los pacientes de manera rpida y eficaz,
cumplimiento la normativa institucional
vigente.
N/a
Manejo de buenas prcticas de
almacenamiento y dispensacin.
Solicitud de pedidos, descargo de recetas,
gestin administrativa, ver saldos, movimiento
de medicamentos, inventarios y control de
vencimientos.
Promueve campaas de informacin sobre
los medicamentos mediante boletines trpticos
u otros materiales de difusin.
Proponer nuevas formas de control de
existencias.
Manejo de la presin ante gran demanda de
medicamentos.
Negocia con el doctor tratante cuando no hay
el medicamento solicitado y se propone un
sustituto.
CONDUCTOR DE AMBULANCIA
polivalente
CATEGORA/NIVEL:
Apoyo
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Apoyo
537
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Responsable de
Sub direccin
emergencia
Departamento mdico
asistencial
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Experiencia Laboral
Mnimo 1 ao experiencia especifica
conduccin de vehculos medianos
en
538
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Conducta Asociada
N/a
N/a
Desarrolla actividades en el traslado de
pacientes .
Identifica claramente las prioridades en su
trabajo
Informa oportunamente a su inmediato
superior sobre cualquier falla de la
ambulancia para que sea subsanada
Ser responsable del cronograma de
mantenimiento preventivo de la ambulancia
Predisposicin para asistir a cursos, talleres
de actualizacin profesional que le permitan
cumplir las normas de bioseguridad y
conduccin a la defensiva
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
N/a
Regente de Farmacias
Cdigo:
Descripcin
Organizar y realizar las actividades en Farmacia de la institucin de acuerdo con las normas
establecidas para la atencin de la misma.
Participar en el proceso de planificacin ,seleccin , Adquisicin, custodia y conservacin ptima de
los medicamentos: Recomendar la compra de los productos que se dispensarn en la farmacia que
regenta y gestionarla.
Apoyar en el Registro, acondicionamiento y ordenamiento de los medicamentos e insumos de acuerdo
a su periodo de vida en los sistemas informticos vigentes, para su fcil distribucin.
Dispensacin de medicamentos que Implica la interpretacin de una receta y la entrega oportuna del
medicamento correcto al paciente indicado en el momento apropiado, acompaado de la informacin
para su buen uso, velando en el proceso por el cumplimiento de la legislacin vigente
Informar al Director de Hospitalizacin sobre faltas, fallas, sustituciones, consumo y movimiento de
medicamentos.
Vigilancia y control de las recetas mdicas dispensadas: implica la custodia de las recetas que se
dispensan en la farmacia, con especial nfasis en las prescripciones de medicamentos controlados,
tales como estupefacientes y psicotrpicos.
Realizar el despacho de medicamentos con atencin eficiencia y responsabilidad, orientando a los
pacientes sobre el uso correcto y de acuerdo a la prescripcin mdica.
Farmacovigilancia: Informar ante las instancias respectivas, acerca de las reacciones adversas que
ocurren durante el uso clnico de un producto farmacutico o posterior a l. Estos casos se deben
reportar a las instancias respectivas del Ministerio de Salud y Deportes
Promocin del uso racional del medicamento: Una farmacoterapia apropiada permite obtener una
atencin sanitaria segura y econmica. Velar por el uso de los medicamentos disponibles de la forma
ms efectiva, segura y eficiente, tanto por parte de los prescriptores como de quienes los utilizan.
539
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
FUNCIONES
Farmacutica
Cdigo:
FUNCIONES
N
540
Descripcin
Organizar y realizar las actividades de acuerdo con las normas establecidas para la
atencin de la misma.
Informar al Director de Hospitalizacin sobre faltas, fallas, sustituciones, consumo y
movimiento de medicamentos.
Asegurar la dotacin permanente de medicamentos, as como la cantidad y calidad que
debe permanecer en stock.
Formular programa de adquisiciones de medicamentos e insumos mdicos
Registrar, acondicionar, rotular, seleccionar y ordenar los medicamentos e insumos
de acuerdo a su periodo de vida en los sistemas informticos vigentes, para su fcil
distribucin.
Realizar el despacho de medicamentos con atencin eficiencia y responsabilidad,
orientando a los pacientes sobre el uso correcto y de acuerdo a la prescripcin mdica.
Cdigo:
Realizar el traslado oportuno de los pacientes en forma adecuada y oportuna/Apoyar en otras funciones y
actividades determinadas por su superior
FUNCIONES
N
Descripcin
Ser conductor profesional categora B o C
Tener certificacin medica que demuestre que no tiene ninguna enfermedad discapacitante (fsicas y/o
mentales)para el uso de las ambulancias
Poseer mnimamente certificacin de haber cursado primeros auxilios
ALMACEN DE
MEDICAMENTOS E
INSUMOS
Es el ambiente debidamente
estructurado para la conservacin de
medicamentos, productos biolgicos,
material y equipo fungible de uso
habitual en la atencin de pacientes
RELACIONES
Directa con el rea pblica
y el ingreso o salida
del Establecimiento, con
administracin y recepcin.
Indirecta con atencin
ambulatoria, estacin de
enfermera en atencin a los
hospitalizados, emergencias,
maternidad y ciruga.
541
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
El servicio debe tener una infraestructura acorde a la complejidad y prestaciones determinadas en el aparatado
relacionado con el Planeamiento Hospitalario.
ALMACENES
UNIDAD DE
MANTENIMIENTO
AREA
MOBILIARIO DE OFICINA
Basurero metlico
Silla
Mamparas
Escritorio
Silla giratoria
Vitrina metlica
Estantes
Perchero
Gradilla met. c/ 2 peldaos
Escalera
Pizarra acrlica
Vitrina de anuncios
MOBILIARIO
HOSP.
EQUIP.
MEDICO
INSTRUMEN.
Bscula
Lmp./luz
OBSERV.
Estufa/Ventlador
Equipo de computacin
Impresora
Telfono
Reloj de pared c/seg.
Refrigerador
FARMACIA
542
AMBIENTE
Farmacia y
Depsito
Farmacia y
Depsito
Farmacia y
Depsito
Farmacia y
Depsito
Farmacia y
Depsito
Farmacia y
Depsito
Farmacia y
Depsito
Farmacia
Descanso
c/bao
MOBILIARIO DE
OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
Escritorio
EQUIPAMIENTO
MEDICO
Refrigerador
INSTRUMENTAL
OTROS EQUIPOS
VARIOS
INFORMATICOS
OBSERV.
Basurero
Silln giratorio
Computadora
Sillas apilables
Impresora
Vitrina
Gavetero
Estantes
tipo mecano
Escalera plegable
Sofa cama
PRTESIS,
RTESIS
Y
AYUDAS
FUNCIONALES: Dispositivos mdicos destinados
a sustituir o complementar una funcin, un rgano o
tejido del cuerpo humano.
AGENTES
DE
DIAGNSTICO:
Todos
los insumos incluyendo antgenos, anticuerpos,
calibradores, verificadores o controles, reactivos,
equipos de reactivos, medios de cultivo y de contraste,
y cualquier otro similar que pueda utilizarse como
auxiliar de otros procedimientos clnicos o paraclnicos.
En esta categora se incluyen los agentes de diagnstico
de istopos radiactivos.
543
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de Proceso:
544
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Responsable
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin
Comisin de calificacin
Comisin de calificacin
Comisin de calificacin
Descripcin
Posteriormente participa en la apertura de las ofertas presentadas como
parte de la comisin de calificacin designada por Gerencia general
quien designa una comisin multidisciplinaria
Una vez realizada la apertura de las diferentes ofertas se procede a la
calificacin de los medicamentos y reactivos de laboratorio ofertados,
actividad que es realizada con otra profesional farmacutica que ha
sido designada en la comisin indicada, los insumos odontolgicos
son evaluados por representantes de la unidad de odontologa
designados y material mdico quirrgico por la jefatura de enfermera e
instrumentadoras, tomando en cuenta los requisitos tcnicos exigidos y
parmetros de calificacin establecidos en el pliego de condiciones
La evaluacin de los productos farmacuticos se realiza producto por
producto utilizando documentos tcnicos de referencia establecidos en la
Ley del medicamentos (Farmacopeas)
Una vez concluida la evaluacin se procede a la introduccin de los
datos en un programa especfico diseado para este efecto.
Comisin de calificacin
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Legislacin Farmacutica Vigente
Reglamento de administracin, Bienes, Obras y Servicios de la institucin
Poltica de Medicamentos de la institucin
Manual Orgnico funcional
Ley 1008 para casos de sustancias controladas.
Estndar de Calidad:
Oportunidad en el suministro de medicamentos
Indicadores:
N de productos farmacuticos evaluados/N de productos farmacuticos desiertos
Puntos de Control:
1. Solicitud de inicio de proceso de licitacin
2. Informe de especificaciones tcnicas
3. Publicacin de la licitacin en medios de prensa
Definiciones:
Anexos:
Informe de especificaciones tcnicas
Publicacin de la licitacin en medios de prensa
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
545
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Comisin de calificacin
Tipo de proceso:
546
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Legislacin Farmacutica Vigente
Reglamento de administracin, Bienes, Obras y Servicios de la institucin
Poltica de Medicamentos de la institucin
Ley 1008 para casos de sustancias controladas.
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
Oportunidad en el suministro
Indicadores:
N de empresas que cumplieron con la entrega de productos farmacuticos en el plazo establecido/N de
empresas no entregaron en el plazo establecido los productos farmacuticos
Puntos de Control:
1. Instructivo para realizar la estimacin de necesidades de productos
2. Validacin de estimaciones de necesidades de medicamentos y suministros
Definiciones:
Anexos:
Instructivo para realizar la estimacin de necesidades de productos
Validacin de estimaciones de necesidades de medicamentos y suministros
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
547
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Acta N:
Observaciones:
548
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Responsable
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin
Jefe del Departamento
Medico Asistencial
Descripcin
Una vez completada la carpeta con toda la documentacin requerida
y elaborado el informe se deriva a Gerencia Mdica en seal de
conformidad, para prosecucin de tramite del pago correspondiente
Recibe el informe de conformidad de recepcin de medicamentos y
suministros, revisa documentacin y deriva a Gerencia Administrativa
Financiera para la prosecucin del trmite y autorizacin del pago
correspondiente.
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Legislacin Farmacutico
Listado Nacional de Medicamentos (LINAME)
Ley 1008 para casos de sustancias controladas.
Reglamento de administracin, Bienes, Obras y Servicios de la institucin
Poltica de Medicamentos de la institucin
Reglamento de Contabilidad Integral
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% Seguimiento de cumplimiento de contratos de la licitacin
Indicadores:
N de productos farmacuticos adjudicados/N de productos farmacuticos recibidos dentro del plazo
establecido en el contrato
Puntos de Control:
1. Contrato de adquisicin de medicamentos y suministros
2. Acta de recepcin de conformidad de medicamentos y suministros
3. Informe de conformidad de la licitacin
4. Autorizacin para pago de licitacin
Definiciones:
Anexos:
Contrato de adquisicin de medicamentos y suministros
Acta de recepcin de conformidad de medicamentos y suministros
Informe de conformidad de la licitacin
Autorizacin para pago de licitacin
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
549
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases: No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
550
ENTRADAS
SALIDAS
Solicitud de Autorizacin de compras menores de
Autorizacin de compras menores de
medicamentos dentro de la LINAME
medicamentos dentro de la LINAME
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
AAP.13.1 Se dispone de una seleccin adecuada de medicamentos para su
prescripcin o puede accederse a ella.
N
Responsable
Descripcin
Regente de Farmacias
Recibe la solicitud de autorizacin de compra de medicamentos dentro
de Hospitalizacin
de la LINAME de las administraciones y agencias regionales.
Regente de Farmacias
Revisa las justificaciones de la solicitud, el listado de los medicamentos
de Hospitalizacin
sin rotacin de otras regionales y agencias y la base de datos de
medicamentos registrados en Bolivia.
Regente de Farmacias
Si las justificaciones corresponden se autoriza la compra ya sea por la
de Hospitalizacin
modalidad de cotizaciones o directa segn el caso.
Regente de Farmacias
En caso de existir saldos utilizables en otras regionales y agencias se
de Hospitalizacin
procede autorizar la transferencia a travs de nota.
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Legislacin Farmacutica Vigente
Reglamento de administracin, Bienes, Obras y Servicios de la institucin
Poltica de Medicamentos de la institucin
Ley 1008 para casos de sustancias controladas.
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de Autorizacin de compras menores de medicamentos dentro de la LINAME
Indicadores:
N de medicamentos dentro de la LINAME autorizados para compras menores durante la gestin /N de
medicamentos dentro de la LINAME adquiridos por licitacin para la gestin
Puntos de Control:
1. Solicitud de Autorizacin de compras menores de medicamentos dentro de la LINAME
2. Autorizacin de compras menores de medicamentos dentro de la LINAME
Definiciones:
Anexos:
Solicitud de Autorizacin de compras menores de medicamentos dentro de la LINAME
Autorizacin de compras menores de medicamentos dentro de la LINAME
Medicamentos dentro de la LINAME autorizados para compras menores durante la gestin
Elabor:
Acta N:
Observaciones:
Aprob:
Firma:
551
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
552
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases: No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
compra.
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Legislacin Farmacutica Vigente
Reglamento de administracin, Bienes, Obras y Servicios de la institucin
Poltica de Medicamentos de la institucin
Ley 1008 para casos de sustancias controladas.
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de compras de medicamentos fuera de la LINAME
Indicadores:
N de compras por emergencia en el tiempo establecido /N de compras por emergencia que no cumplieron
el tiempo establecido
Puntos de Control:
1. Solicitud de compra de medicamentos fuera de la LINAME
2. Autorizacin de compra de medicamentos fuera de la LINAME
Definiciones:
Anexos:
Autorizacin de compra de medicamentos fuera de la LINAME
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
553
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Acta N:
Observaciones:
554
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Soporte Legal:
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de Autorizacin de compras menores de insumos mdicos
Indicadores:
N de insumos mdicos adquiridos por compras menores en la gestin /N de insumos mdicos adquiridos
por licitacin para la gestin
Puntos de Control:
1. Solicitud de autorizacin de compra de insumos mdicos
2. Autorizacin de compra de insumos mdicos
3. Autorizacin de transferencia a travs de nota.
Definiciones:
Anexos:
Solicitud de autorizacin de compra de insumos mdicos
Autorizacin de compra de insumos mdicos
Autorizacin de transferencia a travs de nota.
Elabor:
Equipo de consultora
Revis:
Aprob:
Firma:
555
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Acta N:
Observaciones:
556
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 3
Responsable
Descripcin
Comisin de Adjudicacin
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Farmacutica de
hospitalizacin
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin y
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
557
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin
Responsable
Farmacutica de
Hospitalizacin
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin
558
Descripcin
Elabora el acta de recepcin con las firmas de Regencia de Farmacia y
Encargado de almacn Central de Productos farmacuticos.
El proceso ms la documentacin de ingreso se enva a Contabilidad
para la revisin respectiva.
Enva todo el proceso solicitando la cancelacin respectiva a oficina
de Sub-administracin. Firmado por jefatura mdica y Regencia de
Farmacia.
Soporte Legal:
Legislacin Farmacutica vigente en Bolivia
Listado Nacional de Medicamentos (LINAME)
Ley 1008 para casos de sustancias controladas.
Buenas Prcticas de Almacenamiento
Manual Orgnico funcional
Sistema de Administracin de Bienes y Servicios
Estndar de Calidad:
100% de anlisis de las compras menores de medicamentos dentro del LINAME
Indicadores:
N de medicamentos dentro de la LINAME adquiridos por compras menores /N de medicamentos adquiridos por
licitacin
Puntos de Control:
1. Autorizacin de Oficina Nacional de pedido de compra menor
2. Cotizaciones de los medicamentos
3. Orden de Compra
4. Factura de compra
5. Fotocopia del registro sanitario y control de calidad
Definiciones:
Anexos:
Formulario de Solicitud de Compra Menor (dentro de LINAME)
Autorizacin de pedido de compra menor
Cotizaciones de los medicamentos
Orden de Compra
Factura de compra
Fotocopia del registro sanitario y control de calidad
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Apoyo
559
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 4
Responsable
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin
Regente de Farmacias
de Hospitalizacin
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Regente Farmacutica
de Hospitalizacin
Jefe del Departamento
Medico Asistencial
Hospitalizacin
Regente Farmacutica
de Hospitalizacin
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Jefe del Departamento
Administrativo
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Comisin de Adjudicacin
560
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Jefe del Departamento
Administrativo
Farmacutica de
Hospitalizacin
Responsable
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Regente Farmacutica
de Hospitalizacin y
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Farmacutica de
Hospitalizacin
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Regente Farmacutica
de Hospitalizacin
Descripcin
Recibe autorizacin de la Comisin nacional de Prestaciones para la
adquisicin de medicamentos fuera de la LINAME
Elabora el pedido interno de compra menor de medicamentos fuera de
la LINAME de acuerdo a lo referido en la Resolucin de la Comisin
Nacional de Prestaciones, por requerimiento trimestral o mensual segn
corresponda, cantidad, precio referencial y los datos requeridos y remite
al encargado de almacn central para certificacin de saldos
Recibe el pedido de compra menor y emite la certificacin (firma) de
stock mnimo o no existencias. Devuelve pedido de compra menor a
Regencia de Farmacia Regional
Recibe el pedido de compra menor y remite a Jefatura Mdica Regional
para firma
Recibe y autoriza el pedido mediante la firma correspondiente y remite a
Regencia de Farmacia
Recibe el pedido autorizado y remite a Sub-administracin
Recibe la solicitud y emite la certificacin presupuestaria y remite a Sub
Administracin para su autorizacin
Recibe la solicitud, adjunta la certificacin presupuestaria.
Autoriza el inicio del proceso de compra a Bienes y servicios
Recibe el pedido de compra menor, inicia proceso de cotizacin o
compra directa segn corresponda y de acuerdo a lo establecido en el
RABOS, RE-SABS
Emite cuadros de cotizacin y remite a la Comisin de Adjudicacin
(jefatura mdica, Regencia de Farmacia, Contabilidad).
Recibe, revisa, analiza la documentacin y sugiere la adjudicacin
firmando el cuadro e informe respectivo.
Remite a la Unidad de Bienes y Servicios
Recibe la documentacin. Emite la orden de compra autorizado por subadministracin.( al proveedor adjudicado)
Autoriza la orden de compra de Bienes y servicios
Recibe el proceso, con la respectiva Orden de compra autorizada por jefe
de finanzas y Administracin y constancia de haber sido recepcionado
por el proveedor adjudicado. Si son varios medicamentos adjudicados
a diferentes proveedores, se elabora dossiers para cada producto
fotocopiando documentos respaldatorios. Se deriva a Almacn Central de
Farmacia.
Descripcin
Recibe la documentacin y la registra
Realiza el seguimiento (telefnico o personal) a travs de la orden
compra para la recepcin del pedido.
Recibe el producto solicitado.
Verificando orden de compra, factura, nombre del producto,
concentracin, forma farmacutica, N de lote, fecha de vencimiento.
Realiza el ingreso al sistema y el Registro de Factura en Contabilidad.
Elabora el acta de recepcin con las firmas de Regencia de Farmacia y
Encargado de almacn Central de Productos farmacuticos.
El proceso ms la documentacin de ingreso se enva a regencia
regional para su respectiva cancelacin.
Enva todo el proceso solicitando la cancelacin respectiva a oficina
de Sub-administracin. Firmado por jefatura mdica y Regencia de
Farmacia.
Acta N:
Observaciones:
561
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Legislacin Farmacutica Boliviana vigente
Ley 1008 para casos de sustancias controladas.
Manual Orgnico funcional
Sistema de Administracin de Bines y Servicios
Estndar de Calidad:
100% de anlisis de las compras menores de medicamentos fuera del LINAME
Indicadores:
N de medicamentos fuera de la LINAME adquiridos por compras menores /N de medicamentos adquiridos
por licitacin
Puntos de Control:
1. Hoja de ruta Formulario 016
2. Informe Junta mdica
3. informe de solicitud de autorizacin
4. Certificacin de stock mnimo o no existencias
5. Certificacin presupuestaria
6. informe de cotizacin
7. Orden de compra
8. Productos solicitados segn orden de compra
9. Factura de compra
10. Fotocopia del registro sanitario y control de calidad
Definiciones:
Anexos:
Formulario 016
Hoja de ruta Formulario 016
Informe Junta mdica
informe de solicitud de autorizacin
Certificacin de stock mnimo o no existencias
Certificacin presupuestaria
informe de cotizacin
Orden de compra
Productos solicitados segn orden de compra
Factura de compra
Fotocopia del registro sanitario y control de calidad
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
562
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 3
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Regente Farmacutica
de Hospitalizacin y
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Responsable
Descripcin
N
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Farmacutica de
Hospitalizacin
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Regente Farmacutica
de Hospitalizacin
563
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Regente Farmacutica
de Hospitalizacin
564
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Legislacin Farmacutica Vigente
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de oportunidad en el suministro de materiales medico quirrgicos
Indicadores:
N de materiales medico quirrgicos adquiridos por compras menores /N de materiales medico quirrgicos
adquiridos por licitacin
Puntos de Control:
1. Listado de cantidades y precio referencial de los materiales requeridos
2. Certificacin de almacn
3. Certificacin presupuestaria
4. Cotizacin
5. Informe de adjudicacin
6. Orden de Compra
7. Verificaciones tcnicas
8. Acta de conformidad
Definiciones:
Anexos:
Listado de cantidades y precio referencial de los materiales requeridos
Certificacin de almacn
Certificacin presupuestaria
Cotizacin
Informe de adjudicacin
Orden de Compra
Verificaciones tcnicas
Acta de conformidad
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Farmacutica de
Hospitalizacin
565
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Legislacin Farmacutica Vigente
Reglamento de administracin, Bienes, Obras y Servicios
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de compras de medicamentos por emergencia en el tiempo establecido
Indicadores:
N de compras por emergencia en el tiempo establecido /N de compras por emergencia que no cumplieron
el tiempo establecido
Puntos de Control:
1. Formulario de solicitud de medicamentos debidamente firmado
2. Autorizacin de compra de medicamento
3. Factura
Definiciones:
Anexos:
Formulario de solicitud de medicamentos
Autorizacin de compra de medicamento
Factura
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
566
C. Gestin de Almacenes
i. Solicitud de pedido al Almacn
Gestin de Almacenes (GDA)
Apoyo
SALIDAS
Insumos:
.
Responsable de Almacn
Responsable de Almacn
Responsable de Almacn
Responsable de Almacn
Responsable de Almacn
Responsable de Almacn
Recursos
Informticos
Usuarios:
Productos:
Descripcin
Con la solicitud de pedido con especificaciones tcnicas claras, firmada,
sellada y aprobada por Jefe de Administracin y Finanzas entrega al
Almacn.
Recibe la solicitud de pedido y verifica que este debidamente firmada y
sellada y autorizada para la entrega de productos
Ingresa al Sistema y verifica la existencia del pedido solicitado en el
sistema y en el POAI de la Unidad solicitante. Si no existe el pedido
en existencias sella SIN EXISTENCIAS para generar la solicitud de
compras y devolver a la Unidad Solicitante.
Ante la existencia del pedido procede a. descargar en el sistema de
acuerdo a solicitud de pedido interno.
Una vez introducidos los datos en el sistema, imprime la nota de salida
en un original y una copia, firma y sella. (Original archiva en Almacn y
copia entrega a Unidad solicitante)
Procede a entregar los productos previa firma de constancia de
recepcin en el original de la nota de salida.
Adicionalmente al descargo en el sistema debe actualizar el kardex
manual de existencias y archivar la solicitud de pedido interno y nota de
salida.
567
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Estatuto orgnico de la institucin
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de registro de las solicitudes a almacn.
Indicadores:
N de registro de solicitudes de almacn programadas / N de registro de solicitudes de almacn realizadas
Puntos de Control:
1. Kardex de existencias actualizado
2. Registro de la solicitud de pedido de la unidad solicitante
3. POAI de la unidad solicitante
Definiciones:
Anexos:
Registro de la solicitud de pedido de la unidad solicitante
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
568
ii. Recepcin del total de bienes e insumos por Almacn con Factura
Gestin de Almacenes (GDA)
Objeto: Mecanismo para la recepcin del total de bienes e insumos por almacn con facturas
Suministros
Alcance:
rea:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Recursos Financieros
Recursos
Auxiliar de Almacn y
Tecnolgicos
Informticos
Activos Fijos
Equipo de Computacin
Encargado de Contabilidad
y Presupuestos
SALIDAS
ENTRADAS
Acta de Conformidad
Factura original y fotocopia
Orden de Compra original y fotocopia
Informe de conformidad
Nota de Remisin
Nota de Salida
Bienes e insumos adquiridos
Nota de Entrada
Krdex Manual
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
.
N
Responsable
Descripcin
Proveedor
Presenta en Almacn en la fecha acordada bajo supervisin de
Subdireccin Administrativa Financiera, llevando el pedido solicitado
de acuerdo a detalle del original de la orden de compra y original de
la factura. Acompaando adems la entrega con los documentos de
respaldo exigidos por la Institucin para todo ingreso:
Fotocopia de la factura(s)
Nota de Remisin
Nombre de la Institucin
NIT
Que el detalle y las especificaciones de los bienes e insumos concuerden
569
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Responsable
Descripcin
N
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
570
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Especificaciones tcnicas
Cantidad
Nmero de Lote
Aspectos fsicos
Si todo est conforme acepta los bienes e insumos a Almacn, caso
contrario rechaza el pedido.
Ingresa al Mdulo de compras, ubica la orden de compra, luego ubica:
El producto
Verifica la cantidad
Nmero de lote
Nmero de NIT
Registrado el ingreso de los productos en el Krdex del sistema imprime
la nota de entrada, y el Acta de Conformidad. En 3 ejemplares.
En seal de conformidad entrega una copia del Acta de Conformidad a
Proveedor, la segunda copia se queda para Archivo de Almacn junto
a fotocopia de la factura, nota de entrada y orden de compra. El original
del Acta de Conformidad, nota de entrada y original de la factura enva a
Contabilidad
Procede a actualizar el Krdex manual de existencias y a almacenar los
bienes e insumos comprados tomando en cuenta las caractersticas y
aspectos fsicos
Mediante registro lleva la documentacin de respaldo a Contabilidad
(Acta de conformidad y nota de entrada) para adicionar a la carpeta del
el proceso de compra. Y comunica a la Unidad solicitante que pase a
recoger su pedido.
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Estatuto orgnico de la institucin
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de Recepcin del total de bienes e insumos por Almacn con Factura
Indicadores:
Puntos de Control:
1. Factura original y fotocopia
2. Orden de Compra original y fotocopia
3. Nota de Remisin
4. Bienes e insumos adquiridos
5. Nota de Entrada
6. Krdex Manual
Definiciones:
Anexos:
Acta N:
Observaciones:
Aprob:
Firma:
571
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Elabor:
Revis:
Recepcin de Donaciones
Tipo de proceso:
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
572
Proveedores:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Insumos:
.
Recursos
Informticos
SALIDAS
Comprobante de registro de la donacin
Usuarios:
Productos:
Descripcin
Con la autorizacin del Comit de Donaciones procede a registrar
las donaciones registrado el ingreso de los bienes en el Krdex del
sistema imprime la nota de entrada para adjuntar a la documentacin
respaldatoria
Una vez registrado el ingreso de los bienes donados procede a
almacenarlos clasificndolos como donaciones
Responsable
Descripcin
N
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Auxiliar de Almacn y
Activos Fijos
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Estatuto orgnico de la institucin
Manual Orgnico funcional
Estndar de Calidad:
100% de registro de las donaciones recibidas
Indicadores:
N de donaciones recibidas registradas / N de donaciones recibidas en trmite de registro
Puntos de Control:
1. Comprobante de registro de la donacin
Definiciones:
Anexos:
Comprobante de registro de donaciones recibidas
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
573
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Acta N:
Observaciones:
ANEXOS
ANEXOS
Aceite mineral
Acetazolamida
Acetil Cistena
Aciclovir
cido Alendrnico
(Alendronato)
cido aminocaprico
cido flico
cido nalidxico
cido saliclico
Adenosina
Albendazol
Albmina humana
cido acetil
saliclico
cido Ascorbico
(Vitamina C)
Acido
p-aminosalicilico
cido Valprico
Agua para
inyeccin
Alcohol etlico
(Etanol)
Artesunato
Atracurio besilato
Atropina sulfato
Bencilpenicilina
benzatnica
Bencilpenicilina
sdica
Betametasona
(fosfato)
Biperideno clorhidrato
Azatioprina
Bacitracina + Neomicina sulfato
Bleomicina
Bromocriptina
Bupivacaina
clorhidrato pesada
Butilbromuro
de Hioscina
(Butilescopolamina
Busulfano
Calcio + Vitamina
D
Alopurinol
Amfotericina B
Aminofilina
Amoxicilina
Anastrozol
Benznidazol
Betametasona (valerato)
575
Alprazolam
Aminocidos
Amlodipina
Ampicilina
Antitxina tetnica
Atorvastatina
Beclometasona
dipropionato
Bencilpenicilina
procanica
Benzoato de
bencilo
Bicarbonato de
sodio
Bisacodilo
Bupivacaina
clorhidrato
Abacavir
Aceite vitaminado
(alimento)
DESCRIPCIN
Capecitabine
Carbn medicinal
activado
Cefixima
Ceftazidima
Ciclofosfamida
Capreomicina
Carbamazepina
Carboplatino
Cefazolina
Cefotaxima
Ceftriaxona
Cianocobalamina (Vitamina B12)
Ciclosporina
Cefradina
Cetirizina
Cicloserina
Ciproterona
(acetato)
Ciprofloxacina
Citarabina
Clindamicina
Clomifeno citrato
Clopidogrel
Cloroquina fosfato
Cloruro de potasio
Cloruro de sodio
Codena
Complejo B
(B1+B6+B12)
Corticoide +
anestsico
Dacarbazina
576
Citarabina
Clobetasol
Clomipramina
Clomipramina (clorhidrato)
Cloranfenicol succinato sdico
Clorfenamina (Clorfeniramina)
Clorhexidina gluconato
Colecalciferol (Vitamina D3)
Complejo de minerales y vitaminas
(Uso pediatra) CMV
Corticoide + antiinfeccioso de accin
tpica
Cotrimoxazol (Sulfametoxazol Trimetoprima)
Dapsona
Deferoxamina mesilato
Dexametasona
Diazepam
Didanosina
Dextrometorfano bromhidrato
Diclofenaco sdico
Digoxina
Dinitrato de isosorbida (Isosorbide
dinitrato)
Dimercaprol (B.A.L.)
Dobutamina
clorhidrato
Dorzolamida
Doxorubicina
clorhidrato
(Adriamicina clorh.)
Efedrina
Domperidona
Doxiciclina
Doxorubicina clorhidrato (Adriamicina
clorh.)
Edetato sdico de calcio (EDTA)
Enalapril maleato
Epinefrina (Adrenalina)
Ergometrina maleato
Cisplatino
Claritromicina
Clofazimina
Clonazepam
Cloranfenicol
Clorpromazina
Clotrimazol
Cloxacilina
Colchicina
Contraste iodado
Corticotrofina
(ACTH)
Dactinomicina
Desmopresina
acetato
Dextrn 70
Diclofenaco
Dimenhidrinato
Disulfiram
Dopamina
clorhidrato
Droperidol
Efavirenz
Emulsin de lpidos
Ergometrina
maleato
Eritromicina
Heparina sdica
Hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida+Amilorida
Hidroquinona
Hipoclorito de sodio
Ibuprofeno
Indinavir
Indometacina
Interferon beta
Isoniazida (INH)
Imipenem + Cilastatina
Imipramina clorhidrato
Inmunoglobulina anti D (RH +)
Inmunoglobulina humana normal
Insulina recombinante humana NPH
Insulina zinc cristalina recombinante
humana
Interferon alfa 2 b recombinante
Iodo povidona (Yodopovidona)
Lgrimas artificiales
Levodopa + Carbidopa
Levonorgestrel + Etinilestradiol
Lidocaina clorhidrato + Epinefrina
Ketoconazol
Ketotifeno
Lamivudina
Letrozol
Leucovorina
Levotiroxina sdica
Lidocana clorhidrato
Eritromicina etilsuccinato
Estradiol + Noretisterona acetato
Estradiol valerianato + Norgestrel
Estradiol valerianato + Prasterona
enantato
Eter aliftico dietilamino etanol
Fentanilo con conservante
Fentanilo sin conservante
Fibra natural
Fitomenadiona (Vitamina K1)
Fluoresceina (sal sdica)
Fluoruro de sodio
Gadopentato de dimeglumina
Genfibrozilo
Glicerina+carbonato de sodio
Glicerol (Glicerina bidestilada)
Eritropoyetina
Espironolactona
Estreptoquinasa
Estrogenos
conjugados
Etilefrina
Etopsido
Fenitona
Filgrastrim
Fluoresceina
Fluorouracilo
Formaldehido
Gadodiamida
Gentamicina
Glibenclamida
Griseofulvina
Griseofulvina
Haloperidol decanoato
Halotano
Hidralazina
clorhidrato
Hidrocortisona
acetato
Hidroxiurea
Hierro
Ifosfamida
Iodo (Yodo)
Ipecacuana
Ipratropio bromuro
Kanamicina
Ketamina
(Cetamina)
Lactulosa
Lamivudina
L-Asparaginasa
Levonorgestrel
Lidocana
Litio carbonato
577
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Eritromicina estearato
Espiramicina
Estavudina
Estreptomicina
sulfato
Etambutol
Etionamida
Fenitona
Fenobarbital
Flumazenil
Fluoxetina
Flutamida
Furosemida
Gemcitabine
Gentamicina sulfato
Glicerol (Glicerina)
Gonadotrofina
corinica
Haloperidol
DESCRIPCIN
Loperamida
Losartn
Melfaln
Metadona
Lopinavir+Ritonavir
Medroxiprogesterona acetato
Mefloquina (clorhidrato)
Meglumina antimoniato
Metamizol (Dipirona)
Meglumina diatrizoato
Mitomicina
Morfina (con y sin
conservante)
Multivitaminas
Nelfinavir
Niclosamida
Nistatina
Nitrofurantona
Noretisterona
Norgestrel + Etinilestradiol
Oligoelementos para nutricin
parenteral
xido de Zinc con o sin aceite
Paracetamol (Acetaminofeno)
Permanganato de potasio
Perxido de hidrgeno (Agua
oxigenada)
Pirazinamida
Piridoxina clorhidrato (Vitamina B6)
Primaquina (base)
Propinoxato
Proteinas para alimentacin enteral
(alimento)
Metilfenidato
Metotrexato
Metronidazol
Omeprazol
Oxgeno
Paclitaxel
Pentamidina
578
Perxido de Benzolo
Pirantel pamoato
Piridostigmina
Prazicuantel
Propiltiouracilo
Propranolol
Quinina (bisulfato o
sulfato)
Ranitidina
Retinol (Vitamina A)
Risperidona
Proximetacaina (Proparacaina)
Resina de Podofilo (Podofilina)
Rifampicina + Isoniazida (INH)
Rocuronio bromuro
Loratadina
Mebendazol
Mercaptopurina
Metformina
Metildopa
(Alfametildopa)
Metoclopramida
Metotrexato
Midazolam
Mivacuronio
Morfina
Naloxona
Nevirapina
Nimodipina
Nitazoxanida
Nitroprusiato de
sodio
Ofloxacina
Ondansetrn
Oxitocina
Penicilamina
Permetrina
Petidina
(Meperidina)
Pirimetamina
Pralidoxima
Prednisona
Propofol
Protamina Sulfato
Quinina
(diclorhidrato)
Resorcinol
Rifampicina
Ritodrina
Solucin Bsica
Solucin de glucosa
Salbutamol
Solucin
Fisiolgica
Solucin ringer
lactato
Suero antiofidico
polivalente
Sulfato de bario
Surfactante
pulmonar
Tamoxifeno
Ritonavir
Solucin Acida
Solucin de
Manitol
Solucin para
hemodialisis
Solucin ringer
normal
Sulfadiazina de
plata
Sulfato ferroso
Sulfato de Magnesio
Talidomida
Tenofovir
disoproxilo
Tetraciclina
Teofilina
Tiamina (Vitamina
B 1)
Timolol maleato
Testosterona undecanoato
Tiabendazol
Tiopental sdico
Tolnaftato
Tocoferol (Vitamina E)
Triclabendazol
Triptorelina
Tropicamida
Vacuna
Antirotavirica
Vacuna
antisarampionosa
Tioridazina
Triamcinolona
acetonida
Vacuna
antiamarilica
Vacuna
antihepatitis B
Vacuna
antirrabica
Vacuna
antitetanica
Vacuna BCG
Vacuna SR
(Sarampion,
Rubeola)
Vacuna SRP
(Sarampion,
Rubeola; Paperas)
Verapamilo
Vinorelbina
Zidovudina
Vancomicina
Vaselina liquida
Vaselina slida
Vincristina
Warfarina
579
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Simeticona
DESCRIPCIN
Sales de rehidratacin oral (SRO)
baja osmolaridad
Sevoflurano (Trifluorometil etil)
BIBLIOGRAFA
581
Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario
Editorial Granica, 2002 buenos aires. Argentina.
Alexim, J; Brgido, R. Certificacin de competencias profesionales. Glosario de Trminos Tcnicos.
OIT MTE Brasil
Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008
Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones
en el sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002
INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010
Ministerio De Salud y Deportes Laboratorio Clnico:
Doc. N 162 Reglamento General para Habilitacin de Laboratorios.
Doc. N 163- Procedimiento para Habilitacin de Laboratorios.
Doc. N 164 Procedimiento para conduccin de inspecciones de laboratorios.
Ministerio De Salud y Deportes
582
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.
Ministerio de Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales y
Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica De Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
583
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo XVI
Servicios Administrativos
585
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Parte IV
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Comit Regional de Integracin Docente Asistencial e Investigacin.
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Comit de Gestin de Calidad y auditora
Directorio Local de Salud
Gestin Basada en Resultados
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Programa Nacional de Calidad
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
587
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CRIDAI
CONE
CGCA
DILOS
GBR
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
PRONACS
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................587
PARTE IV: Caractersticas Bsicas de los Recursos Humanos, Equipos, Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios Administrativos de Hospitalizacin
CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL
CAPITULO XVI: Servicios Administrativos
16. Caracteristicas Bsicas del Servicio Administrativo .................................................................................591
16.1. Marco Conceptual del Servicio Administrativo ....................................................................................591
16.2. Objetivos Funcionales del Servicio Aministrativo ................................................................................593
16.3. Normas de Organizacin y Funcionamiento del Servicio Administrativo .......................................594
16.4.
Descriptores de Cargos del Servicio Administrativo ...................................................................596
Cargo: Jefe Departamento Administrativo ....................................................................................596
16.4.2.
16.4.3.
16.4.4.
16.4.5.
16.4.6.
16.5.
16.6.
A.
16.7.
16.8.
16.3.1.
16.3.2.1.
ANEXOS ..............................................................................................................................................................661
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................................663
589
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
16.4.1.
CAPITULO XVI
Servicios
Administrativos
La descripcin de la organizacin del Servicio
Administrativo comprende todas aquellas actividades
que permitan que los diversos servicios del Hospital
funcionen adecuadamente para el logro de los objetivos
institucionales.
El Modelo de atencin y gestin de hospitales
desarrollado en la Caracterizacin de Hospitales de
Segundo Nivel provee lineamientos de organizacin
y funcionamiento de los recursos del hospital, as
cmo deben ser entregados los servicios de salud
a la poblacin, el objetivo principal radica en lograr
trasformar el concepto de hospital tradicional en
donde el usuario es considerado como un objeto
y sustituido por el de sujeto, donde es atendido con
todas las atenciones y consideraciones de ser humano,
en el marco de estndares de calidad del servicio
hospitalario.
El Servicio Administrativo debe tener una organizacin
que permita cumplir con los objetivos y metas para la
cual ha sido creada de acuerdo al nivel correspondiente
de complejidad. Debe cumplir con los mnimos
requeridos para el funcionamiento administrativo
y disponer de espacios para el desarrollo de las
actividades administrativas correspondientes.
16.1. Marco conceptual del Servicio Administrativo
Dentro la Administracin de un Hospital, es
importante considerar que todos los prestadores de
servicios son funcionarios pblicos, por lo cual estn
sujetos a cumplir disposiciones y normas establecidas
para el desempeo de sus funciones teniendo como
591
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
592
departamentos
individuales a equipos
multidisciplinarios encargados de administrar
servicios especficos para grupos de poblacin
en todo el continuo de atencin, de ese modo
facilitando la creacin de estructuras orgnicas
bsicas y lneas de servicio clnicas, as como
creando el catalizador para sistemas de apoyo
logstico, como transporte de salud y sistemas
de informacin sanitaria integrados. Las redes
integradas y funcionales buscan centralizar
las funciones de apoyo clnico (por ejemplo,
servicios de laboratorio clnico y radiologa)
y de compra, almacenamiento y entrega
de medicamentos e insumos mdicos para
promover la eficiencia global de la red.
Sistema de Informacin Integrado: Un
sistema de informacin debe ofrecer una gama
amplia de datos para satisfacer las necesidades
de informacin de todos los miembros de
una red de servicio de salud. El diseo de
un sistema integrado debe formar parte de
un proceso de planificacin estratgica para
la red de servicios de salud, que vincule a
todos sus miembros y poder informar sobre
el estado de salud de la poblacin atendida,
la demanda de y uso de servicios, trayectoria
de usuarios por todo el continuo de atencin,
informacin clnica, satisfaccin de usuarios e
informacin financiera y otros.
La Gestin Integrada de los Recursos
Humanos: El nmero y la distribucin de los
recursos humanos para los servicios de salud,
combinados con las competencias apropiadas,
se traducen directamente en la capacidad para
prestar atencin y servicios apropiados para
satisfacer las necesidades de la poblacin.
La meta es lograr un laboral Suficiente,
Competente y Comprometida que se sienta
valorada por la organizacin.
Gestin Basada En Resultados (GBR):
Definida como una estrategia o enfoque
por el cual una organizacin asegura que sus
procesos, productos y servicios contribuyen al
logro de resultados claramente definidos.
La GBR provee un marco coherente para la
planificacin y la gestin estratgica a travs de
mejoras en las oportunidades de aprendizaje y
rendicin de cuentas de todos los actores que
la conforman tales como prestadores y niveles
de gestin respectivos.
UNIDAD DE ADMINISTRACIN y
FINANZAS.
e)
f)
OBJETIVO GENERAL
Planificar, asesorar y organizar las actividades
de programacin de operaciones y presupuesto
considerando el origen y destino de los recursos
econmico-financieros, a partir del establecimiento
de directrices, sistemas, metodologas, normas y
procedimientos, con el fin de lograr una gestin
financiera eficiente, en el marco de los lineamientos
del Plan Estratgico Institucional y considerando
la interrelacin con los Sistemas de Organizacin
Administrativa,
Administracin
de
Personal,
Administracin de Bienes y Servicios y dems
subsistemas regulados por la Ley 1178.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
a) Implementar y mantener el sistema de
informacin del proceso administrativo
integrado, en coordinacin desde la Unidad
de Estadstica e Informtica del Hospital con
el Sistema Nacional Informacin en Salud
(SNIS-VE).
b) Coordinar la formulacin e integracin del
Programa Operativo Anual con los diferentes
servicios del Hospital.
c) Establecer y ejecutar la programacin,
reclutamiento,
seleccin,
contratacin,
registro, asignacin e induccin del personal,
para cubrir los puestos de trabajo o cargos
conforme
a demanda de los servicios
prestados.
d) Programar y ejecutar el control interno,
desarrollo y capacitacin del personal
para que desempeen las capacidades y
habilidades requeridas, para el logro de los
objetivos funcionales asignados al Hospital y
sistematizar y mantener actualizado el registro
de informacin de los recursos humanos
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
593
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
594
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
rgano de Apoyo
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
Director del Hospital
Jefe de Hospitalizacin
Auditor Interno
Comit Tcnico Administrativo de Hospitalizacin
Jefe del Departamento Administrativo
o Responsable de Administracin y Finanzas
Administrativa y Servicios Generales
Recursos Humanos
Contabilidad y Presupuestos
o Responsable Estadstica e informtica
595
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
RGANOS
rgano de Direccin
Responsable
Administracin y Finanzas
Auxiliar
Administrativo y
Servicios Generales
Auxiliar de
Contabilidad y
Presupuestos
Responsable de
Estadstica e Informtica
Responsable de
Enseanza e Investigacin
Recursos Humanos
Activos Fijos
y Almacenes
Admisin y Archivo
Caja
Ambulancia y
Ropera
Cocina
Portera y
Mantenimiento
General
Lavandera y
Limpieza
TTULO DEL
CARGO:
CATEGORA/NIVEL:
ESTRATGICO - OPERATIVO
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Administrativa - HOSPITALIZACIN
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Direccin
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director de Hospital
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Admisin y Archivo
Unidad de
Auxiliar de Almacn y
administracin y
Activos Fijos
finanzas, unidad
Auxiliar Administrativo
estadstica e
Cajero
informtica y unidad
RRHH
de enseanza e
investigacion
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general.
Mnimo 1 ao de experiencia laboral en el rea de
gerencia hospitalaria en establecimientos de salud
Pblicos y/ o Privados.
597
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Formacin Acadmica
Titulo en provisin nacional de Licenciatura en
Administracin de Empresas, Contadura Pblica,
Ingeniera Comercial o Economa
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo. El personal percibe que hay una
preocupacin por capacitarse y desarrollarlos.
Promueve, organiza reuniones con sus colegas
del rea para revisar problemas y resolverlos.
Maneja procesos de formacin continua para
optimizar el rendimiento.
Prepara
acciones
de
contingencia
cuando
se
reciben
instrucciones.
Verifica el cumplimiento del POA del rea y
contribuye a su logro.
Apoya el manejo de las emergencias
proporcionando
recursos.
Decide qu hacer todos los das, es capaz
de establecer prioridades en casos de
contingencias
Sabe dar instrucciones al personal de
administracin para apoyar al rea asistencial.
Retroalimenta a los funcionarios del rea.
Ensea conocimiento para optimizar el trabajo
del rea.
Asiste a seminarios, cursos de actualizacin
profesional.
598
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Sub-competencias
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Conducta Asociada
Propone y facilita la adaptacin al cambio
promoviendo el uso intensivo de la
tecnologa.
Monitorea la solucin de quejas de los
usuarios en los buzones. Adicionalmente, en
los casos que corresponda da una respuesta
rpida y oportuna a las quejas.
Promueve la respuesta inmediata a las
contingencias presentadas en el rea
Contribuye a la solucin de problemas
confiando en su criterio profesional y
apoyo de su equipo. Promueve la solucin
de problemas en equipo. Se rene
peridicamente con su personal para conocer
el funcionamiento del rea. Busca estar
actualizado constantemente.
Apoya administrativamente la atencin de
usuarios con calidad y calidez.
Gestin el sistema de informacin del rea
mdica para determinar costos y punto de
equilibrio.
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
DESARROLLO DE LAS
PERSONAS
Formacin integral
CATEGORA/NIVEL:
APOYO
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Administrativa -HOSPITALIZACIN
UBICACIN
GEOGRFICA:
Cdigo:
rgano:
Apoyo
RANGO SALARIAL:
(*)
*La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del hospital
Departamento
Jefe del Departamento Administrativo
Administrativo
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Auxiliar administrativo Activos
fijos
y
servicios generales.
almacenes
Contabilidad
y Ambulancia, Cocina,
presupuesto.
mantenimiento
Recursos humanos
general, Lavandera y
limpieza; caja
599
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
AGILIDAD
INTERPERSONAL
600
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Sub-competencias
Conducta Asociada
Competencia Genricas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
CATEGORA/NIVEL:
APOYO
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Administrativa -HOSPITALIZACIN
UBICACIN
GEOGRFICA:
Cdigo:
rgano:
Apoyo
RANGO SALARIAL:
(*)
*La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del hospital
Departamento
Jefe del Departamento Administrativo
Administrativo
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Admisin y archivos
Mdicos, licenciadas
de enfermera,
auxiliares de
enfermera,
residentes, internos
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
Licenciatura en Ciencias Econmicas/Tcnico Medio
Mnimo 2 aos de experiencia general.
en Estadstica/Matemticas/ informtica o Ingeniera
Mnimo 1 ao de experiencia laboral como
comercial o Financiera
responsable de reas relacionadas con estudios de
mercado, INE, Encuestadoras o empresas donde
hubiese trabajado en sistema de transcripcin de
informacin, ERP (Entidades de relacionamiento
Pblico)
N
1)
2)
3)
4)
601
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Realizar procesamiento ,supervisin, seguimiento de la informacin de las prestaciones del Hospital, que
incluye las prestaciones del Seguro Universal de Salud y otros para contar con informacin clara ,oportuna
y de calidad.
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
602
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Sub-competencias
Conducta Asociada
Deja manuales completos de lo que hace para
que el supervisado pueda hacer el trabajo
cuando el jefe no se encuentra. Intenta que la
capacitacin llegue a todos.
Se ve un buen clima organizacional entre el
personal que supervisa.
Cumple la normativa respecto al procesamiento
y entrega de informacin estadsticas a las
instancias respectivas (SNIS-VE).
Orienta al Jefe de Hospitalizacin sobre
indicadores que permiten medir el desempeo
de los diferentes servicios
Valida la informacin generada por los distintos
servicios para su adecuado uso y socializa a
los niveles pertinentes
Predisposicin para asistir a cursos, talleres
de actualizacin profesional en el que se use
las tecnologas de informacin.
Proporciona informacin til, oportuna y de
calidad que pueda servir para realizar cambios
en la organizacin
Registra y procesa la informacin pertinente
para que los usuarios tengan mejores servicios
Maneja las fuentes de informacin fcilmente
para dar respuesta rpida a los requerimientos
de las diferentes reas
Emite informacin pertinente en tiempo
oportuno para la toma decisin.
Responde a requerimientos de informacin
estadstica en corto tiempo.
Utiliza Software estadstico y herramientas de
anlisis de datos para abreviar los plazos de
procesamiento de la informacin.
Conducta Asociada
Competencia Genricas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Cdigo:
603
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Responsable de Administracin y
Finanzas
MISIN DEL CARGO
Cdigo:
Coordinar, Supervisar y Apoyar las actividades administrativas del Hospital para el logro de resultados
institucionales en el marco de las leyes vigentes.
FUNCIONES
N
604
Descripcin
Proponer directrices de formulacin, ejecucin, control y evaluacin de las actividades financieras, a
partir de las disposiciones generadas por entes gubernamentales a fin de normar dichos proceso.
Coordinar la formulacin e integracin del Programa Operativo Anual de los diferentes Servicios y
Unidades del Hospital
Lograr que el Hospital cuente con los recursos Humanos, recursos materiales y servicios necesarios y
adecuados para el cumplimiento de sus objetivos estratgicos y funcionales asignados.
Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad, mantenimiento y servicios
generales del Hospital.
Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros y la ejecucin presupuestaria,
para la toma de decisiones en la asignacin de recursos, segn los planes y programas respectivos
orientados hacia el cumplimiento de la misin y logro de los objetivos estratgicos y funcionales.
Establecer y supervisar las actividades de contabilidad y ejecucin presupuestal, en el marco de las
normas de los sistemas administrativos.
Distribuir, ejecutar y controlar el presupuesto del Hospital; as como mantener registros de la gestin
financiera y realizar anlisis e informes financieros de acuerdo a los requerimientos del establecimiento.
Participar de la reformulacin presupuestaria.
Coordinar y vigilar el ejercicio presupuestal (compras) y registro contable conforme a los lineamientos
normativos aplicables.
Vigilar y controlar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de adquisiciones, almacenes y
servicios generales emita el Gobierno Municipal as como aquellas de carcter interno que establezcan
las reas normativas correspondientes.
Supervisin y control de los trminos de referencia o Pliego de especificaciones para los procesos de
contratacin
Coordinar los procesos de adquisicin acorde a las Normas Bsicas de Administracin de Bienes y
Servicios y otras normas conexas
Determinacin tcnica de los aranceles a cobrar en el Hospital
Cdigo:
Realizar el ciclo de la informacin ,supervisin, seguimiento de las prestaciones del Hospital, que
incluye las prestaciones del Seguro Universal de Salud y otros , para contar con informacin
clara , oportuna y de calidad.
FUNCIONES
Descripcin
Realizar el control de la calidad del Registro de datos del:
a. Sistema Nacional de Informacin en Salud SNIS,
b. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
c.De informacin administrativa y logstica de medicamentos,
d. De informacin financiera de recursos humanos y otros.
Consolidar y procesar la informacin ,semanal, mensual, trimestral y anual.
Coordinar el anlisis de datos estadsticos y presentacin en el rea y en la Red con la Direccin del
Hospital
Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el establecimiento, de todas las unidades
organizacionales clnico mdicas.
Llevar el archivo ordenado de la informacin por servicios.
Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestacin de servicios.
Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios mensualmente
Es responsable en coordinacin con la jefatura de hospitalizacin y personal que corresponda de
organizar el Sistema de informacin estadstica de rea en forma mensual
Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad.
RELACIONES
Relacionado con servicios
ambulatorios, hospitalizacin,
emergencias y archivo clnico.
605
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Estadstica
(archivo o
documentacin)
Servicio Social
Coordinacin de
Red
(en ES que
tengan la en el
mismo hospital la
cabecera de RED)
Direccin
Secretaria
Administrativo
financiera
Gestin de la
calidad
606
Control social/
Concejo Social
Municipal
Sala de uso
mltiple o
Auditrio
MOBILIARIO DE OFICINA
Escritorio
Silln giratorio
Escritorio
Silln giratorio
Silla apilables
Vitrina
Gavetero
Escritorio
Silln giratorio
Sillas apilables
Mesa de reuniones
Vitrina
Gavetero
Escritorio
Silln giratorio
Sillas apilables
Sillones
Escritorio
Silln giratorio
Sillas apilables
Gavetero
Estantes tipo mecano
Escritorio
Silln giratorio
Sillas apilables
Gavetero
Estantes tipo mecano
Escalera plegable
Escritorio
Silln giratorio
Sillas apilables
Gavetero
Mesa de reuniones
Mesa de reuniones
Pupitres individuales
Estantes tipo mecano
Escritorio
Silln giratorio
Sillas pilables
Gavetero
Estantes tipo mecano
Vitrina
Euipo de computacin
Impresora
Telfono
Data
Scanner
Equipo de computacin
Impresora
Telfono/Fax
Fotocopiadora
Equipo de computacin
Impresora
Calculadora
Equipo de computacin
Impresora
Equipo de computacin
Impresora
Telfono
Basurero
Equipo de computacin
Impresora
Telfono
Basurero
Mesa de reuniones
Sillas apilables
Escritorio
Silln giratorio
Sillas apilables
Gavetero
OBSERVACIONES
Equipo de computacin
Impresora
Pizarra mixta
607
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ADMINISTRATIVA
AREAS
608
Registro de
Comprobantes de
gastos
Registro de
comprobantes
diarios
Registro de
transacciones
Patrimoniales
Registro de pago a
proveedores
Registro de aportes
laborales y
patronales
Registro de anticipos
a cuenta de pedidos
y contratos
Registro de La
planilla de sueldos
Registro de provisin
de aguinaldos e
indeminizaciones
Registro por la
actualizacin y
depreciacin de
activos fijos
Registro
devengamiento de
servicios generales,
compra de insumos
Registro
rendicin de
cuentas de
pasajes, viticos
Registro cierre
de fondos de
caja chica
Registro de
deudores por
servicios mdicos
Emisin de
cheques
Entrega de
cheques
Custodia de
Ttulos y
Valores
609
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Planeacin
estratgica
Politicas de recursos
humanos
Anlisis y diseo de
cargos
Marco legal de
recursos humanos
Reclutamiento
de personal
Seleccin de
personal
Contratacin
Socializacin e
induccin
610
Incentivos y
beneficios
Higiene y seguridad
ocupacional
Calidad de vida
laboral
Capacitacin y
entrenamiento
Desarrollo
profesional (Planes
de carrera)
Evaluacin del
desempeo
Negociacin
colectiva
Relaciones con el
sindicato
Cesacin y
Ruptura laboral
Monitoreo
Apoyo
Objeto: Registrar oportunamente y correctamente todos los ingresos por venta de servicios y otros.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Recursos Financieros
Recursos
Cajero Recaudaciones
Tecnolgicos
Informticos
Encargado de contabilidad
Equipo de Computacin
Sistema informtico
y presupuestos
contable
Jefe de Finanzas y
ENTRADAS
SALIDAS
administracin
Receta mdica
Factura del servicio
Recibo del Servicio
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Usuario o familiar
Solicita la atencin de un servicio o especialidad en el hospital.
Cajero
Registra en el Sistema informtico el depsito en el mdulo de Tesorera
(mdulo de caja) y emitir la factura y el recibo respectivo. Una copia y el
original se entregan al Usuario o familiar.
Derivar la documentacin: copia de la factura y del recibo, al encargado
de Contabilidad y presupuestos para el registro y archivo correlativo.
611
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina:
Responsable
Descripcin
N
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Jefe de Finanzas y
administracin
Encargado de
Contabilidad y
presupuestos
612
Soporte Legal:
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro de ingresos por venta de servicios y otros
Indicadores:
N de cobros realizados por venta de servicios / N de cobros por venta de servicios presupuestados
Puntos de Control:
1. Factura del servicio
2. Recibo del Servicio
3. Registro de la Atencin
Definiciones:
Anexos:
Factura del servicio
Recibo del Servicio
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Apoyo
Objeto: Registrar oportunamente y adecuadamente los ingresos por servicios SUMI o SPAM.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Recursos Financieros
Recursos
Cajero
Tecnolgicos
Informticos
Encargado de Contabilidad
Equipo de Computacin
Sistema Informtico
y Presupuestos
ENTRADAS
SALIDAS
Solicitud de orden (receta)
Deposito del ingreso percibido
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Usuario SUMI o SPAM,
Solicita atencin en el seguro SUMI ,SPAM y otros
Particular y otros
Cajero
Verifica que solicitud est en orden para que se d curso a la atencin
Cajero
Ingresa el costo de la atencin a pago pendiente, dndole el sistema
nmero de liquidacin para que se proceda a efectuar la atencin del
usuario en el requerimiento mdico. (Seguro SUMI, SPAMy otros
Cajero
Entrega a Responsable de Contabilidad y presupuestos en forma diaria
todas las liquidaciones pendientes de pago
Encargado de
Agrupa las liquidaciones cada mes y enva mediante carta a cada
Contabilidad y
institucin por Convenio para efectivizar el pago correspondiente a la
Presupuestos
prestacin de servicio, Seguro SUMI , SPAM y otros.
Encargado de
Se presenta en la Institucin `para conciliar informacin de los montos
Contabilidad y
definidos en cada liquidacin y recibir el cheque de cancelacin
Presupuestos
N
Responsable
Jefe de Finanzas y
Administracin
Jefe de Finanzas y
Administracin
Descripcin
Una vez realizado el cobro procede a depositar el mismo en el Banco en
la cuenta de Ingresos de la Institucin
El depsito efectuado hace ingresar por Caja para que se contabilice
el cobro realizado contra pago pendiente y as se disminuye la deuda
pendiente de pago.
613
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro de ingresos por prestaciones
Indicadores:
N de registro de ingresos por prestaciones / N de registro de ingresos por prestaciones presupuestados
Puntos de Control:
1. Comprobante de ingreso por prestaciones
2. Depsito bancario
Definiciones:
Anexos:
Comprobante de ingreso por prestaciones
Depsito bancario
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
614
Objeto: Registro oportuno y adecuado para contar con informacin integrada de los pagos a proveedores de
compras bajo la modalidad de licitacin.
Administrativa
Alcance:
rea:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Recursos Financieros
Recursos
Jefe de Administracin y
Tecnolgicos
Informticos
Finanzas
Equipo de Computacin
Auxiliar Administrativo
ENTRADAS
SALIDAS
Resolucin de adjudicacin / Orden de Compra
Conformidad de recepcin de la unidad solicitante
Contrato con reconocimiento de firmas
Comprobante presupuestario de compromiso
Actas de recepcin de los bienes
Control presupuestario
Factura
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Autoridad Responsable
El proceso de licitacin se inicia y desarrolla en cumplimento a la
del Proceso de
normativa de contrataciones de la institucin en conformidad del Sistema
Contratacin
de Administracin de Bienes y Servicios (SABS)
Comisin o Responsable Una vez recibidos los bienes o servicios adjudicados y la documentacin
de Recepcin
de respaldo de inicio del proceso proceden a: Verificar que los productos
recibidos se encuentren en conformidad a las especificaciones tcnicas
o trminos de referencia, propuesta y contrato (si corresponde) Elabora
el acta de recepcin, informe o nota de conformidad por los bienes o
servicios recibidos. Presenta al Jefe de Administracin y Finanzas, adjunto
a la documentacin de respaldo.
615
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Responsable
Descripcin
Encargado de Compras y
Contrataciones
Jefe de Administracin y
Finanzas
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
616
Jefe de administracin y
Finanzas
Responsable
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Jefe de administracin y
Finanzas
Encargado de
contabilidad y
Presupuestos
Descripcin
Una vez validado el comprobante de egreso procede a: Imprimir el estado
de control presupuestario, el cheque y el comprobante de egreso validado,
en dos ejemplares: el original para el archivo con los antecedentes, cinta de
seguridad y sello seco en el cheque. Firma el comprobante de egreso, sobre
la inscripcin de "ELABORADO POR", y adjunta a la documentacin de
respaldo. Registra el comprobante y cheque en "Control de Comprobantes
y Cheques". Presenta al Jefe de administracin y Finanzas.
Recibe la documentacin de respaldo y procede a: Verificar la
documentacin de respaldo e importes. Firma en el cheque (s) y en el
comprobante de egreso sobre la inscripcin de APROBADO POR.
Remitir al Director del Hospital el comprobante de egreso y antecedentes.
Recibe los antecedentes y procede a: realizar la revisin de la
documentacin de respaldo e importes. Comprobar la revisin efectuada
por el jefe de administracin y Finanzas mediante su firma suscrita en el
componente de egreso. Firma en el cheque (s) y en el comprobante de
egreso sobre la inscripcin de AUTORIZACIN POR.
Saca fotocopia del cheque para adjuntar al comprobante de egreso.
Comunica a los beneficiarios la existencia del cheque para el recojo y
cobro correspondiente.
La entrega del cheque a los proveedores se realiza previa firma de los
mismos en el comprobante y la cancelacin de la factura. Sella en el
comprobante de egreso y todas las hojas del proceso con la inscripcin de
"PAGADO", y archiva la documentacin. Cada semestre una vez foliado
entrega para ser empastado. Enva a la Notara para que sean foliados y
notariados.
617
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Sistema de Administracin de Bienes y Servicios (SABS)
618
Estndar de Calidad:
100% de registro Pago a proveedores modalidad ANPE y Licitacin
Indicadores:
N de registro de pago a proveedores realizados / N de registros de pagos a proveedores realizados
Puntos de Control:
1. Resolucin de adjudicacin
2. Contrato
3. Actas de recepcin de los bienes
4. Factura
5. Conformidad de recepcin de la unidad solicitante
6. Comprobante presupuestario de compromiso
7. Control presupuestario
Definiciones:
Anexos:
Resolucin de adjudicacin
Contrato
Actas de recepcin de los bienes
Factura
Conformidad de recepcin de la unidad solicitante
Comprobante presupuestario de compromiso
Control presupuestario
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Objeto: Registro oportuno y adecuado del pago a proveedores, modalidad de compras y contrataciones
menores.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de Contabilidad
Equipo de Computacin
y presupuestos (Auxiliar
Administrativo)
Jefe de administracin y
Finanzas
SALIDAS
ENTRADAS
Autorizacin de pago
Registro de reserva presupuestaria
Comprobante presupuestario de compromiso
Documento de adjudicacin segn norma
Ingreso a almacn de materiales
Acta de recepcin
Factura
Conformidad del servicio solicitante
Nota de solicitud de autorizacin para pago al
proveedor
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
El proceso de compra y contratacin menor se inicia y desarrolla en
Autoridad Responsable
cumplimento a la normativa de contrataciones de la institucin en
del Proceso de
conformidad del SABS
Contratacin
Responsable de
Una vez recibidos los bienes o servicios adjudicados y la documentacin
Recepcin
de respaldo de inicio del proceso procede a: Verificar que los productos
recibidos se encuentren de conformidad a las especificaciones tcnicas y
requerimientos. Elabora acta de recepcin, informe o nota de conformidad
por los bienes o servicios recibidos. Presenta a encargado de compras y
contrataciones, adjunto a la documentacin de respaldo.
619
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Responsable
Descripcin
Encargado de Compras y
Contrataciones
Encargado de
Contabilidad y
presupuestos
Jefe de administracin y
Finanzas
Encargado de
presupuestos y
Contabilidad
620
Responsable
Descripcin
Encargado de
presupuestos y
Contabilidad
Jefe de Administracin y
Finanzas
Director de Hospital
Encargado de
presupuestos y
Contabilidad
621
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Jefe de administracin y
Finanzas
622
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Sistema de Administracin de Bienes y Servicios (SABS)
Estndar de Calidad:
100% de registro Pago proveedores modalidad de compras y contrataciones menores
Indicadores:
N de registro de pago a proveedores (modalidad de compras y contrataciones menores) realizados / N de
registros de pagos a proveedores realizados modalidad de compras y contrataciones menores
Puntos de Control:
1. Registro de reserva presupuestaria
2. Documento de adjudicacin segn norma
3. Ingreso a almacn de materiales
4. Acta de recepcin
5. Factura
6. Conformidad del servicio solicitante
7. Nota de solicitud de autorizacin para pago al proveedor
8. Autorizacin de pago
9. Comprobante presupuestario de compromiso
Definiciones:
Anexos:
Registro de reserva presupuestaria
Documento de adjudicacin segn norma
Ingreso a almacn de materiales
Acta de recepcin
Factura
Conformidad del servicio solicitante
Nota de solicitud de autorizacin para pago al proveedor
Autorizacin de pago
Comprobante presupuestario de compromiso
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Apoyo
623
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Responsable
Descripcin
Encargado de recursos
Humanos y Admisin y
Bioestadstica
Jefe de Administracin y
Finanzas
Encargado de
Contabilidad y
presupuestos
624
Encargado de
Contabilidad y
presupuestos
Jefe de Administracin y
Finanzas
Responsable
Encargado de
Contabilidad y
presupuestos
Descripcin
Una vez firmado el comprobante y el cheque en las instancias que
corresponde se procede a: Sacar fotocopia del cheque para adjuntar al
comprobante de egreso. Comunicar a los beneficiarios la existencia del
cheque para el recojo y cobro correspondiente. La entrega del cheque a
los proveedores del servicio, previa firma de los mismos en el comprobante
sobre la inscripcin de "RECIBIDO POR" y la cancelacin de la factura.
Sellar en el comprobante de egreso y todas las hojas del proceso con la
inscripcin de "PAGADO". Al Desglose del comprobante: el original con los
antecedentes para el archivo de Contabilidad y la copia para Presupuesto.
Enva semestralmente los comprobantes de egreso, adjunto a la
documentacin de respaldo para que sea empastado. Hacer el seguimiento
al empaste y recibe los comprobantes de egreso empastados. Enva a la
Notara para que sean foliados y notariados. Custodiar los comprobantes
de egreso en la oficina destinada para este propsito.
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Sistema de Administracin de Bienes y Servicios (SABS)
Estndar de Calidad:
100% de registro Pago por Servicios Generales
Indicadores:
N de registro de pago por servicios generales solicitados / N de registro de pago por servicios generales
Puntos de Control:
1. Factura de energa elctrica
2. Factura de servicios de agua.
3. Factura de servicios telefnicos.
4. Factura por mantenimiento del edificio.
5. Factura por compra de servicios de refrigerio.
6. Factura por servicios publicitarios
7. Factura servicio de fotocopias.
8. Factura otros servicios.
9. Nota de conformidad y solicitud de pago
10. Autorizacin de pago
11. Comprobante presupuestario de compromiso
Definiciones:
Anexos:
Factura de energa elctrica
Factura de servicios de agua
Factura de servicios telefnicos
Factura por mantenimiento del edificio
Factura por compra de servicios de refrigerio
Factura por servicios publicitarios
Factura servicio de fotocopias
Factura otros Servicios
Nota de conformidad y solicitud de pago
Autorizacin de pago
Comprobante presupuestario de compromiso
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Fecha:
625
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
626
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Registro oportuno y adecuado de la planilla de sueldos para el pago de personal, estableciendo el
gasto contable presupuestario.
Administrativa
Alcance:
rea:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Recursos Financieros
Recursos
Encargado de Recursos
Tecnolgicos
Informticos
Humanos
Equipo Computacin
Encargado de Contabilidad
y Presupuestos
ENTRADAS
SALIDAS
Planilla de sueldos
Autorizacin de pago de planilla
Planilla de suplencias
Carta de solicitud de abono
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Instruye elaborar planillas de sueldo, al responsable, dependiente de su
Jefatura y una vez elaborada la planilla procede a: Revisar y aprobar la
planilla de sueldos por:
Encargado de Recursos
Humanos
Responsable
Encargado de
Contabilidad y
presupuestos
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Jefe de administracin y
Finanzas
Responsable
N
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
627
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Sistema de Administracin de Personal (SAP)
Estndar de Calidad:
100% de registro de la planilla para pago de sueldos
Indicadores:
Fecha de registro de planilla de sueldos fecha de pago de la planilla de sueldos
Puntos de Control:
1. Planilla de sueldos
2. Planilla de suplencias
3. Autorizacin de pago de planilla
4. Carta de solicitud de abono
Definiciones:
Anexos:
Planilla de sueldos
Planilla de suplencias
Autorizacin de pago de planilla
Carta de solicitud de abono
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
628
Acta N:
Observaciones:
Objeto: Registro oportuno y adecuado de los fondos entregados al personal de la institucin con cargo a
rendicin de cuentas.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Director de Hospital
Equipo de Computacin
Jefe de administracin y
Finanzas
Encargado de contabilidad
y presupuestos
SALIDAS
ENTRADAS
Memorndum de autorizacin de gasto
Solicitud de gasto
Autorizacin de pago
Certificacin presupuestaria
Autorizacin de gasto
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
100% de los fondos entregados con rendicin de cuentas
N
Responsable
Descripcin
Unidad Solicitante
Elabora notas, por los siguientes conceptos: Nota de solicitud de recursos
econmicos, justificando el destino de los mismos, dirigida al Jefe
Administrativo Financiero. Presenta al Jefe que corresponda para su
autorizacin.
Director de Hospital
Recibe la nota de solicitud y procede al anlisis de la solicitud, instruye al
jefe de administracin y finanzas la determinacin del monto.
Jefe de administracin y
Recibe las notas de solicitud, analiza y procede a autorizar la entrega de
Finanzas
fondos con cargo a rendicin de cuenta documentada, e Instruye al Jefe
de Contabilidad y Presupuestos el registro en el Sistema contable.
629
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Responsable
Descripcin
N
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Jefe de administracin y
finanzas
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Jefe de administracin y
Finanzas
630
Jefe de administracin y
Finanzas
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Responsable
Descripcin
Beneficiario
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Acta N:
Observaciones:
Fecha:
631
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro de comprobantes de entrega de fondos con cargo a rendicin de cuentas
Indicadores:
Fecha de solicitud de entrega de fondos con cargo de rendicin de cuentas fecha de entrega de fondos con
cargo a rendicin de cuentas
Puntos de Control:
1. Solicitud de gasto
2. Certificacin presupuestaria
3. Autorizacin de gasto
4. Memorndum de autorizacin de gasto
5. Autorizacin de pago
Definiciones:
Anexos:
Solicitud de gasto
Certificacin presupuestaria
Autorizacin de gasto
Memorndum de autorizacin de gasto
Autorizacin de pago
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Tipo de proceso:
632
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Registro oportuno y adecuado por la apertura de caja chica al inicio de cada gestin.
Administrativa
Alcance:
rea:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Jefe de administracin y
Equipo de Computacin
finanzas
Encargado de Contabilidad
y presupuestos
Director del hospital
ENTRADAS
SALIDAS
Memorando de designacin encargado de caja chica
Autorizacin de apertura de caja chica
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Jefe de administracin y
Designa mediante memorndum al encargado del manejo de Caja Chica
finanzas
y remite al Jefe de Contabilidad y presupuestos la documentacin de
respaldo para el registro en el Sistema informtico y emisin del cheque
correspondiente.
Recibe la documentacin de respaldo y realiza el registro contable
Encargado de
apropiando a la cuenta contable de Caja Chica, abonando Cuentas
Contabilidad y
Corrientes en Bancos y la emisin del cheque.
presupuestos
Jefe de administracin y
Revisa la suficiencia de la documentacin de respaldo y para la validacin
finanzas
del comprobante de egreso, procede a: Seleccionar en el Sistema el
nmero del comprobante de egreso borrador y una vez desplegado en
la pantalla el comprobante, revisa los cdigos contables y los importes
concordantes con las facturas y/o proformas. Da su conformidad, aprueba
y valida el comprobante de egreso y devuelve la documentacin de
respaldo.
Responsable
Descripcin
Jefe de administracin y
finanzas
Encargado de contabilidad
y Presupuestos
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro de Apertura de Caja Chica
Indicadores:
N de aperturas de caja chica realizadas / n de aperturas de caja chica programadas
Puntos de Control:
1. Memorando de designacin encargado de caja chica
2. Autorizacin de apertura de caja chica
Definiciones:
Anexos:
Memorando de designacin encargado de caja chica
Autorizacin de apertura de caja chica
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
633
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Encargado de
Contabilidad y
presupuestos
Tipo de proceso:
634
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Objeto: Registro oportuno y adecuado la reposicin de fondos de caja chica que fueron utilizados en la
atencin de gastos menores.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de Caja Chica
Equipo de Computacin
Jefe de Administracin y
Finanzas
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Jefe de Hospitalizacin
SALIDAS
ENTRADAS
Comprobante presupuestario de compromiso
Carta de solicitud de reposicin
Formulario de rendicin de cuentas
Recibos y facturas de respaldo del gasto
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
100% de los fondos de caja chica repuestos
N
Responsable
Descripcin
Encargado de Caja Chica Despus de efectuar el gasto con fondos de Caja Chica procede a:
Registrar en el formulario de rendicin de cuentas: fecha, concepto, nmero
de factura o recibo, importe y saldo. Imprimir el formulario de reposicin,
cuando llega al 70% de gasto de la provisin de fondos. Elabora la Carta
de solicitud de reposicin de caja chica. Presenta al Jefe de Administracin
y Finanzas la documentacin de respaldo del inicio del proceso.
Responsable
Descripcin
Jefe de Administracin y
Finanzas
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Jefe de administracin y
Finanzas
635
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Responsable
Descripcin
N
Director del Hospital
Encargado de contabilidad
y presupuestos
636
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro reposicin de fondos de caja chica
Indicadores:
Fecha de solicitud de reposicin de fondos de caja chica fecha de entrega de fondos de caja chica
Puntos de Control:
1. Carta de solicitud de reposicin
2. Formulario de rendicin de cuentas
3. Recibos y facturas de respaldo del gasto
4. Comprobante de compromiso presupuestario
Definiciones:
Anexos:
Carta de solicitud de reposicin
Formulario de rendicin de cuentas
Recibos y facturas de respaldo del gasto
Comprobante de compromiso presupuestario
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Objeto: Registro oportuno y adecuado del pago a las AFPS y Pro vivienda por concepto de aportes laborales
y patronales.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de Recursos
Equipo de Computacin
Humanos
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Jefe de administracin y
Finanzas
SALIDAS
ENTRADAS
Planilla de Pago a las administradoras de fondos
Formulario de aportes AFPS
de pensiones y Pro vivienda
Planilla de cotizaciones AFPS
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Encargado de Recursos
Enva mediante correo electrnico la planilla de aportes a las
Humanos
Administradoras de Fondos de Pensiones y a Pro vivienda. Una vez
enviada y recibida la conformidad va Internet, presenta la documentacin
al Asistente Contable.
Recibe la documentacin de respaldo y procede a La revisin de los
Encargado de
montos del mayor contable de la cuenta de aportes laborales por pagar
contabilidad y
con los aportes realizados por el personal de la institucin. Registrar en
presupuestos
el Sistema informtico, apropiando a las cuentas contables y auxiliares
segn corresponda y abonando Cuentas Corrientes en Bancos. Registra
los datos del cheque al momento de elaborar el comprobante de egreso.
Anota el nmero del comprobante de egreso borrador en la parte superior
de la primera hoja de la documentacin de respaldo para su identificacin.
Presentar la documentacin de respaldo al Jefe de administracin y
finanzas para su conformidad mediante validacin.
Responsable
Descripcin
N
Jefe de administracin y
Finanzas
Jefe de administracin y
Finanzas
637
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
638
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
anual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
Oportuno Pago a las administradoras de fondos de pensiones y Pro vivienda
Indicadores:
Fecha de inicio del Pago a las administradoras de fondos de pensiones y Pro vivienda fecha efectiva del
Pago a las administradoras de fondos de pensiones y Pro vivienda
Puntos de Control:
1. Formulario de aportes AFPS
2. Planilla de cotizaciones AFPS
3. Planilla de Pago a las administradoras de fondos de pensiones y Pro vivienda
Definiciones:
Anexos:
Formulario de aportes AFPS
Planilla de cotizaciones AFPS
Planilla de Pago a las administradoras de fondos de pensiones y Pro vivienda
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Fecha:
Apoyo
Objeto: Registro oportuno y adecuado del pago de beneficios sociales por agradecimiento de servicios,
retiro voluntario, forzoso y quinquenios.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de recursos
Equipo de Computacin
humanos
Jefe de Administracin y
Finanzas
SALIDAS
ENTRADAS
Informe legal
Memorndum de agradecimiento de servicios
Informe de conformidad de activos fijos
Carta de solicitud de quinquenio
Finiquito de liquidacin de beneficios sociales
Informe de recursos humanos
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Encargado de recursos
Para el inicio del proceso, por retiro del trabajador procede a: La elaboracin
humanos
del finiquito e informe. Solicita informes sobre deudas pendientes del
funcionario retirado, a las Unidades de Contabilidad y Presupuesto,
Asesora Legal y Bienes y Servicios. Presenta la documentacin de
respaldo, a la Unidad Legal para su informe legal. Para pago de quinquenio:
El trabajador, una vez cumplido cinco aos de trabajo, elabora su nota
de solicitud de pago y presenta al Director del hospital, quien instruye al
encargado de Recursos Humanos la elaboracin del quinquenio y procede
con el mismo procedimiento para el pago de beneficios sociales.
639
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Responsable
Descripcin
N
Asesora Legal
Jefe de Administracin y
Finanzas
Jefe de Contabilidad y
presupuestos
Jefe de administracin y
Finanzas
640
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Acta N:
Observaciones:
641
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro del pago oportuno de beneficios sociales
Indicadores:
Fecha de solicitud de pago de beneficios sociales fecha de pago de beneficios sociales
Puntos de Control:
1. Memorndum de agradecimiento de servicios
2. Carta de solicitud de quinquenio
3. Finiquito de liquidacin de beneficios sociales
4. Informe de recursos humanos
5. Informe legal
6. Informe de conformidad de activos fijos
Definiciones:
Anexos:
Memorndum de agradecimiento de servicios
Carta de solicitud de quinquenio
Finiquito de liquidacin de beneficios sociales
Informe de recursos humanos
Informe legal
Informe de conformidad de activos fijos
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Tipo de proceso:
642
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Objeto: Registro adecuado y oportuno por la provisin de aguinaldos, para contar con un saldo real en los
estados financieros y en el momento de pago.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de contabilidad
Equipo de Computacin
y presupuestos
Jefe de administracin y
finanzas
SALIDAS
ENTRADAS
Planilla de Provisin de Aguinaldos
Comprobantes de sueldos
Comprobante presupuestario de compromiso
Planilla de sueldos
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Recibe la documentacin de respaldo del inicio del proceso de la Asistente
Encargado de
Contable y procede a: Revisar el comprobante y planilla de sueldos,
contabilidad y
contrastando los importes en ambos documentos, verifica tambin la
presupuestos
existencia de pagos adicionales al comprobante por concepto de sueldos.
Realizar el clculo mensual para la provisin, obteniendo la duodcima
sobre el sueldo total ganado.
Revisa la documentacin y verificaren el Sistema el saldo presupuestario.
Encargado de
En caso de existir saldo prosigue con el registro, caso contrario de
contabilidad y
manera escrita informa al jefe de administracin y finanzas la insuficiencia
presupuestos
presupuestaria. Elabora el comprobante presupuestario en el Sistema,
registrando el momento de compromiso. Imprime el comprobante
presupuestario y firma en el mismo. Hacer entrega del comprobante
presupuestario, adjuntando la documentacin de respaldo.
Responsable
Descripcin
Jefe de administracin y
finanzas
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro de la provisin para aguinaldos.
Indicadores:
N de registros realizados de la provisin para aguinaldos / N de registros programados de la provisin para
aguinaldos
Puntos de Control:
1. Comprobantes de sueldos
2. Planilla de sueldos
3. Planilla de Provisin de Aguinaldos
4. Comprobante presupuestario de compromiso
Definiciones:
Anexos:
Comprobantes de sueldos
Planilla de sueldos
Planilla de Provisin de Aguinaldos
Comprobante presupuestario de compromiso
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
643
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Encargado de
contabilidad y
presupuestos
644
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Registro adecuado y oportuno por el devengamiento de los servicios prestados y bienes recibidos
de terceros.
Administrativa
Alcance:
rea:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de contabilidad
Equipo De
y presupuestos
Computacin
Jefe de administracin y
finanzas
SALIDAS
ENTRADAS
Comprobante presupuestario de compromiso
Facturas
Contratos
Notas de adjudicacin
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Solicita a todas las unidades, informacin acerca de obligaciones
Encargado de
con terceros que no fueron cancelados al cierre de la gestin fiscal.
contabilidad y
Para la elaboracin del comprobante de diario y procede a: Recibir
presupuestos
la documentacin a travs firmando en el libro interno de control como
constancia de su recepcin.
Revisar que la documentacin de respaldo sea suficiente para su
devengamiento.
Verifica en el Sistema el saldo presupuestario. En caso de existir saldo
Encargado de
prosigue con el registro, caso contrario de manera escrita informa al Jefe
contabilidad y
de administracin y finanzas la insuficiencia presupuestaria. Elaborar el
presupuestos
comprobante presupuestario en el Sistema, registrando el momento de
compromiso. Imprimir el comprobante presupuestario de compromiso.
Responsable
Descripcin
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Jefe de administracin y
finanzas
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro de documentos y facturas por pagar
Indicadores:
N de registro de documentos y facturas por pagar realizados / N de registro de documentos y facturas por
pagar
Fecha de registro de documentos y facturas por pagar realizados Fecha de registro de documentos y
facturas por pagar presentados
Puntos de Control:
1. Facturas
2. Contratos
3. Notas de adjudicacin
4. Actas de Conformidad
5. Comprobante de diario de registro facturas por pagar
Definiciones:
Anexos:
Facturas
Contratos
Notas de adjudicacin
Comprobante de diario de registro facturas por pagar
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
645
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Encargado de contabilidad
y presupuestos
646
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Contar con un registro contable oportuno y adecuado de la actualizacin y depreciacin de activos
fijos para una adecuada exposicin en los estados Financieros con el saldo real.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Auxiliar de Activos Fijos
Equipo de Computacin
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Jefe de administracin y
finanzas
ENTRADAS
SALIDAS
Registro de activos
Comprobante de Actualizacin y depreciacin de
activos fijos
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Activos Fijos
Para la actualizacin y depreciacin de Activos Fijos procede a: Confirmar
en el Sistema el cierre de altas y bajas de Activos Fijos, En coordinacin
con el Encargado de Informtica prepara la plataforma virtual de pruebas
para el clculo de la actualizacin y depreciacin acumulada.
Responsable
Descripcin
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de actualizacin y depreciacin de activos fijos
Indicadores:
Importes adecuados en el registro de depreciaciones de activos fijos Importes modificados de registros de
de depreciacin de activos fijos.
Puntos de Control:
1. Registro de activos
2. Comprobante de Actualizacin y depreciacin de activos fijos
Definiciones:
Anexos:
Registro de activos
Comprobante de Actualizacin y depreciacin de activos fijos
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
647
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Jefe de administracin y
finanzas
648
Apoyo
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Objeto: Registro oportuno y adecuado para el pago por servicios mdicos y de diagnstico por evento.
Administrativa
Alcance:
rea:
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Cajero
Equipo de Computacin
Encargado de Contabilidad
y Presupuesto
Jefe de administracin y
Finanzas
Jefe de Hospitalizacin
Secretaria
SALIDAS
ENTRADAS
Comprobante de Pago por servicios mdicos y de
Documentos de respaldo de compra de servicios
diagnstico por evento
(factura, ordenes de atencin mdica, Contrato de
Cheque de pago por servicios
compra de servicios mdicos)
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Secretaria
Recibe la documentacin de respaldo del inicio del proceso, genera hoja
de ruta.
Recibe la documentacin de respaldo del inicio del proceso y procede a:
Encargado de
Verificar el importe de la factura con los importes del contrato y el detalle
contabilidad y
de consultas reportado por el Sistema. Ingresa el precio de los servicios
presupuestos
auxiliares al Sistema y reporta el detalle de los servicios auxiliares
Presenta al Supervisor Mdico con registro en el libro de entrega de
correspondencia.
Responsable
Encargado del servicio
Jefe de Hospitalizacin
Jefe de administracin y
finanzas
Encargado de
Contabilidad y
Presupuesto
Descripcin
Recibe la documentacin y procede a: Verifica la documentacin de
respaldo e importe de factura con el contrato. Deriva la documentacin
de respaldo al Encargado de Bioestadstica, solicitando la revisin y
conformidad del a cantidad de servicios otorgados. Generar del detalle
de atenciones mdicas y servicios auxiliares, del Sistema una vez recibe
la boleta de control de Bioestadstica. Verificar la coherencia entre los
registros mdicos y servicios auxiliares, del Sistema con el listado de los
usuarios atendidos, presentado por el proveedor del servicio. Generar,
firmar la nota de conformidad y solicitud de pago por los servicios recibidos;
en caso de que el servicio haya sido otorgado de acuerdo a propuesta y
contrato suscrito. Presentar al Jefe Mdico la nota generada, adjunto a la
documentacin de respaldo del inicio del proceso, contrato
Recibe la documentacin que respaldo del proceso, analiza, da su
conformidad, firmando en la nota generada por el Supervisor Mdico y
deriva al jefe de administracin y finanzas.
Recibe la documentacin de respaldo y procede a:
Revisar la documentacin que respalda el proceso, verificando el
contrato, factura, el detalle de consultas mdicas, servicios auxiliares, la
conformidad del Jefe de hospitalizacin y otra documentacin necesaria.
Instruye, mediante provedo en hoja de ruta al Encargado de Contabilidad
y Presupuesto, registrar el momento de compromiso y elaborar el
comprobante de pago.
Para la elaboracin del comprobante presupuestario procede a: Recibir
la documentacin y firma en el cuaderno de control como constancia de
su recepcin. Revisar la documentacin y verificar en el Sistema el saldo
presupuestario. En caso de existir saldo prosigue con el registro, caso
contrario de manera escrita informa al jefe de administracin y finanzas
la insuficiencia presupuestaria. Elaborar el comprobante presupuestario
en el Sistema, registrando el momento de compromiso. Imprimir el
comprobante presupuestario de compromiso y entregar al Auxiliar de
Registro de Egresos adjunto a la documentacin de respaldo previa firma
en registro de control de comprobantes presupuestarios.
649
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Responsable
Encargado de
Contabilidad y
Presupuesto
Encargado de
Contabilidad y
Presupuesto
Encargado de
Contabilidad y
Presupuesto
650
Jefe de administracin y
Finanzas
Jefe de Hospitalizacin
Descripcin
Para la elaboracin del comprobante de egreso procede a: Revisa que
la documentacin est completa, que los importes registrados sean los
apropiados, y que la factura lleve los datos correctos. Selecciona y verifica
en el Sistema el nmero del comprobante presupuestario del compromiso,
luego proceder al registro en los momentos de devengado y pagado,
apropiando a las cuentas contables de gasto y auxiliares que corresponda,
as como a las partidas presupuestarias relacionadas con las cuentas
patrimoniales que se encuentran en el Sistema.
Registra los datos del cheque a! momento de elaborar el comprobante
de egreso. Realiza el registro de la factura en el libro de compras para el
descargo del crdito fiscal. Anota el nmero del comprobante de egreso
borrador en la parte superior de la primera hoja de la documentacin de
respaldo para su identificacin.
Para la validacin del comprobante de egreso procede a: Recibir y revisar
la documentacin de respaldo. Selecciona en el Sistema el nmero del
comprobante de egreso borrador y una vez desplegado en la pantalla el
comprobante, revisa los cdigos contables, y los importes concordantes
con los documentos de respaldo. Da su conformidad, aprueba y valida el
comprobante de egreso y devuelve la documentacin de respaldo.
Recibe los antecedentes y procede a: Verificar la apropiacin de las
partidas presupuestaria se importes.
Dar conformidad del comprobante de egreso mediante su firma sobre
la inscripcin de "Vo.Bo. PRESUPUESTO" y firmar el estado de control
presupuestario
Recibe los antecedentes y procede a: Realizar la revisin del comprobante
y la suficiencia de la documentacin de respaldo, importes, cdigos
contables, presupuestarios y da conformidad mediante su firma en el
cheque y sobre la inscripcin "APROBADO POR" en el comprobante de
egreso.
Recibe los antecedentes y procede a: Realizar la revisin de la
documentacin de respaldo e importes.
Comprobar la revisin efectuada por el jefe de administracin y Finanzas
mediante su firma suscrita en el comprobante de egreso. Firmar en el
cheque (s) y en el comprobante de egreso sobre la inscripcin de
"AUTORIZADO". Hacer la devolucin del comprobante de egreso y
antecedentes.
Responsable
Cajero
Encargado de contabilidad
y presupuestos
Descripcin
Recibe el comprobante de egreso y cheque(s), documentacin de respaldo
y procede a: Sacar fotocopia del cheque para adjuntar al comprobante.
Registra en cuaderno de control: el nmero de comprobante, fecha,
nmero de cheque, nombre del beneficiario nmero de factura e importe.
Comunica a los beneficiarios la existencia del cheque para el recojo y
cobro correspondiente. Hacer firmar con los interesados el comprobante
a la entrega del cheque. Sella en el comprobante de egreso y todas las
hojas del proceso con la inscripcin de "PAGADO". Una vez entregado
los cheques a los beneficiarios procede a: Realizar un informe mensual al
Encargado de contabilidad y presupuestos de los comprobantes y cheques
entregados y no entregados y hace la devolucin de los comprobantes y
cheques no entregados en el plazo mximo de sesenta das computables
a partir de su emisin.
Para el archivo y custodia de los comprobantes y documentacin de
respaldo: Recibe de caja los comprobantes que fueron cancelados y
verificar que la documentacin de respaldo este completa. Archiva los
comprobantes de egreso en orden correlativo a la emisin del mismo. Enva
trimestralmente los comprobantes de egreso, adjunto a la documentacin
de respaldo para que sea empastado.
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Manual de Contabilidad Integrada
Manual de procesos y procedimientos de Contabilidad
Estndar de Calidad:
100% de registro de Pago por servicios mdicos y de diagnstico por evento
Indicadores:
Fecha de solicitud de registro de Pago por servicios mdicos y de diagnstico por evento fecha de registro
de Pago por servicios mdicos y de diagnstico por evento
Puntos de Control:
1. Factura
2. Ordenes de atencin mdica
3. Contrato de compra de servicios mdicos
4. Comprobante de Pago por servicios mdicos y de diagnstico por evento
5. Cheque de pago por servicios
Definiciones:
Anexos:
Factura
Ordenes de atencin mdica
Contrato de compra de servicios mdicos
Comprobante de Pago por servicios mdicos y de diagnstico por evento
Cheque de pago por servicios
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
651
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Formulacin Presupuestaria
Tipo de proceso:
652
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Objeto: Desarrollar acciones en forma coordinada para establecer la coherencia del anteproyecto de
presupuesto institucional
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de Contabilidad
Equipo de Computacin
y Presupuesto
Director del Hospital
Jefe de Finanzas y
administracin
Responsables de Unidades
SALIDAS
ENTRADAS
Informe sobre la gestin presupuestaria de la
Directrices de Formulacin Presupuestaria
Institucin
Resolucin Municipal sobre directrices y techos
POA Unidad Organizacional
presupuestarios
POA Institucional
Normas e instrucciones
Presupuesto de Recursos de Gastos
Cuenta consolidada del ltimo ejercicio consolidado
Instructivo
POA Unidad Organizacional
POA Institucional
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
100% de las Unidades cuentan con el POA elaborado y con los recursos
asignados para el cumplimiento de sus actividades programadas.
N
Responsable
Ministerio de Hacienda
Gobierno Municipal
Responsable
Descripcin
Fija la poltica presupuestaria para el ejercicio presupuestario o prepara
las guas de aplicacin de la poltica presupuestaria y en base a ellas,
aprueba anualmente las Directrices de Formulacin Presupuestaria
Formula las directrices para la formulacin presupuestaria y fija los techos
presupuestarios mediante Resolucin Municipal
Descripcin
N
Jefe de Finanzas y
administracin
Jefe de Finanzas y
administracin
Unidades del Hospital
Jefe de Finanzas y
Administracin
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Jefe de Finanzas y
Administracin
Director del Hospital
Direccin Municipal de
Salud
Soporte Legal:
Ley SAFCO 1178
Presupuesto General del Estado (Ley Financial)
Estndar de Calidad:
Oportuna presentacin de la formulacin presupuestaria
Indicadores:
Fecha de presentacin de la formulacin presupuestaria fecha programada de la formulacin
presupuestaria
Puntos de Control:
1. Directrices de Formulacin Presupuestaria
2. Resolucin Municipal sobre directrices y techos presupuestarios
3. Normas es instrucciones
4. Informe sobre la gestin presupuestaria de la Institucin
5. POA Unidad Organizacional
6. POA Institucional
7. Presupuesto de Recursos de Gastos
Definiciones:
Anexos:
Informe sobre la gestin presupuestaria de la Institucin
POA Unidad Organizacional
POA Institucional
Presupuesto de Recursos de Gastos
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Fecha: noviembre de 2013
Observaciones:
La participacin del Gobierno Municipal slo se da en los hospitales que reciben recursos de
estos.
653
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Encargado de
Contabilidad y
Presupuesto
Tipo de proceso:
654
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Objeto: Desarrollar acciones en forma coordinada para establecer la coherencia del anteproyecto de
presupuesto institucional
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de
Equipo de Computacin
Presupuestos y
Contabilidad
Jefe de Administracin y
Finanzas
SALIDAS
ENTRADAS
Informe sobre la gestin presupuestaria de la
Directrices de Formulacin Presupuestaria
Institucin
Resolucin Municipal sobre directrices y techos
POA Unidad Organizacional(Poa de los diferentes
presupuestarios
servicios)
Normas es instrucciones
POA Institucional
Cuenta consolidada del ltimo ejercicio consolidado
Presupuesto de Recursos de Gastos
Instructivo
POA Unidad Organizacional(POA de los diferentes
servicios)
POA Institucional
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
N
Responsable
Descripcin
Jefe de Administracin y
Una vez que tiene fijada la poltica presupuestaria instruye la elaboracin
Finanzas
inmediata y paralelamente al POA su anteproyecto de presupuesto de
acuerdo a las normas e instrucciones y dentro de los plazos establecidos
por el rgano rector.
Estima el presupuesto de recursos que contiene la enumeracin y
Encargado de
denominacin de los rubros de ingreso referidos, recursos propios de
Presupuestos y
capital, donaciones y otros, ordenados segn el clasificador de recursos
Contabilidad
por rubros y con el mximo nivel de desagregacin.
Responsable
Encargado de
Presupuestos y
Contabilidad
Encargado de
Presupuestos y
Contabilidad
Encargado de
Presupuestos y
Contabilidad
Encargado de
Presupuestos y
Contabilidad
Encargado de
Presupuestos y
Contabilidad
Descripcin
Estima el presupuesto de gasto
estructurndolo por categoras
programticas y actividad, ordenando las partidas presupuestarias de
acuerdo a la clasificacin por objeto de gasto, por fuente y organismo de
financiamiento
Toma en cuenta la partida de gasto referente al personal a Contrato,
asignando montos a esta partida con base en clculos de la escala salarial
y planilla presupuestaria legalmente aprobada.
Programa los servicios no profesionales, materiales y suministros y
activos reales en base al momento del devengado. Gastos que reflejan
la forma de contratar, administrar y disponer los bienes y servicios para el
cumplimento y ejecucin del POA institucional
Elabora el presupuesto de recursos y gastos
sustentndolo en
documentos auxiliares de clculo de proyecciones, convenios, contratos
y disposiciones legales vigentes
Utiliza el criterio del devengado tanto para los recursos como para los
gastos como base contable para formular y ejecutar los presupuestos
Soporte Legal:
Reglamento de Presupuestos
Estndar de Calidad:
Oportuna elaboracin del proyecto de presupuesto
Indicadores:
Fecha de elaboracin del proyecto de presupuesto Fecha de presentacin del proyecto de presupuesto
Puntos de Control:
1. Directrices para la Formulacin Presupuestaria
2. Resolucin Municipal sobre directrices y techos presupuestarios
3. Normas es instrucciones
4. Cuenta consolidada del ltimo ejercicio consolidado
5. Instructivo
6. POA Unidad Organizacional
7. POA Institucional
8. Presupuesto de Recursos de Gastos
Definiciones:
Anexos:
Directrices para la Formulacin Presupuestaria
Resolucin Municipal sobre directrices y techos presupuestarios
Normas es instrucciones
Cuenta consolidada del ltimo ejercicio consolidado
Instructivo
POA Unidad Organizacional
POA Institucional
Presupuesto de Recursos de Gastos
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
655
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
C. Ejecucin Presupuestara
Gestin de Presupuestos
Ejecucin Presupuestara
Tipo de proceso:
656
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Flujo de caja
Estndar de Calidad:
100% de registro de la ejecucin presupuestaria y 85% del Poa del Hospital Ejecutado
Indicadores:
Fecha de reporte de ejecucin presupuestaria - Fecha programada de reporte de ejecucin presupuestaria
Puntos de Control:
1. Certificacin presupuestaria
2. Fijacin de cuotas de gasto devengado y de desembolso
3. Programa Anual de Contrataciones
4. Definicin de cuotas peridicas de compromiso de gasto devengado y de desembolso
Definiciones:
Anexos:
Solicitud de adjudicacin de bien o servicio
Solicitud de adquisicin
Certificacin presupuestaria
Normas e instructivos emitidos por el rgano Rector
Programa Anual de Contrataciones
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Fecha:
657
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Acta N:
Observaciones:
D. Evaluacin Presupuestara
Gestin de Presupuestos
Evaluacin Presupuestara
Tipo de proceso:
658
Estratgico
Cdigo:
Regional:
Fases:
No Aplica
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Responsable:
Objeto: Realizar evaluacin de la ejecucin presupuestaria que realiza la Institucin para posibilitar la toma
de decisiones correctivas.
Alcance:
rea:
Administrativa
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Financieros
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Informticos
Tecnolgicos
Encargado de Contabilidad
Equipo de Computacin
y Presupuestos
Jefe de Administracin y
Finanzas
SALIDAS
ENTRADAS
Informe de la ejecucin fsica y financiera de los
Informe de la ejecucin fsica y financiera de los
presupuestos y POA
presupuestos y POA
Informe sobre el seguimiento y evaluacin
Resultados Fsico Financieros
presupuestaria
Informe sobre el seguimiento y evaluacin
Identificacin de desvos entre los programado y
presupuestaria
ejecutado
Informe sobre el cumplimiento de objetivos fsico
financieros
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
Estndar de Acreditacin
100% de informes de ejecucin fsica y financiera (mensuales)
N
Responsable
Descripcin
Encargado
de Realiza el anlisis de los resultados fsico financieros obtenidos de los
Contabilidad
y efectos producidos por los mismos tanto en forma peridica, durante la
ejecucin y al cierre del ejercicio, evaluando las causas de las desviaciones
Presupuestos
de carcter fsico financiero si existieran, as como, los procesos de
verificacin y generacin de medidas correctivas a efectuar paralelamente
a los sistemas de requerimiento y evaluacin de la ejecucin del POA para
lo cual:
Responsable
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Encargado de
Contabilidad y
Presupuestos
Jefe de Administracin y
Finanzas
Jefe de Administracin y
Finanzas
Jefe de Administracin y
Finanzas
Descripcin
Analiza la informacin fsico financiera del presupuesto institucional
y comparar los resultados obtenidos con los establecidos en el POA,
identificando los desvos entre lo programado y lo ejecutado
Emite informe sobre el seguimiento y evaluacin presupuestaria
explicando las causas de las desviaciones en caso deque existieran,
analizndolas y recomendando `propuestas de medidas correctivas que
enva a Administrador
Recibe el informe presentado sobre la evaluacin de los resultados y
posibles desviaciones y evala el cumplimiento de las operaciones
programadas y la ejecucin del presupuesto de recursos y de gastos
Promover las acciones administrativas correspondientes para determinar
las responsabilidades y sanciones a que diera lugar el incumplimiento de
metas y objetivos a la ineficiencia de la ejecucin presupuestaria
Al cierre de cada ejercicio preparar un informe sobre el cumplimiento
de objetivos fsico financieros de cada unidad incorporando las
recomendaciones sobre las medidas correctivas adoptadas durante el
ejercicio y resultado de las mismas para presentar a Direccin.
Soporte Legal:
Reglamento de presupuestos
Estndar de Calidad:
100% de evaluacin presupuestaria
Indicadores:
Fecha de solicitud de evaluacin presupuestaria fecha de presentacin de la evaluacin presupuestaria
Puntos de Control:
1. Informe de la ejecucin fsica y financiera de los presupuestos y POA
2. Informe sobre el seguimiento y evaluacin presupuestaria
3. Identificacin de desvos entre los programado y ejecutado
4. Informe sobre el cumplimiento de objetivos fsico financieros
Definiciones:
Anexos:
Solicitud de adjudicacin de bien o servicio
Solicitud de adquisicin
Certificacin presupuestaria
Normas e instructivos emitidos por el rgano Rector
Programacin para cada ejercicio financiero
Elabor:
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
659
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ANEXOS
661
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA
663
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
INASES.
Gua Tcnica de atencin primaria y Medicina Familiar.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Medicina Interna.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ginecologa y Obstetricia.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ciruga
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Medicina Interna.
Diagnostico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Neuro Ciruga.
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Ginecologa y Obsttrica..
Diagnstico y Tratamiento Mdico en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y Peditrico.
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencia en Ciruga.
Procedimientos de estudios imagen lgicos condiciones de equipamiento y medios de contraste.
Diagnstico y tratamiento mdico de emergencias en pediatra.
664
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.
Ministerio de Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales y
Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.
Ley 1178
Sistema de Administracin de Bienes y Servicios
Sistema de Administracin de Personal
665
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica De Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
Norma Nacional
de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo XVII
Servicios Generales
y Mantenimiento
667
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Parte IV
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
669
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
INDICE DE CONTENIDO
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................669
PARTE IV: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental, insumos y
medicamentos de los Servicios Administrativos de Hospitalizacin
CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL
CAPITULO XVII: Servicios Generales y Mantenimiento
17.
b)
c)
1)
2)
3)
d)
17.4.2.
17.4.3.
17.4.4.
17.4.5.
17.5.2.
17.5.3.
17.5.4.
17.5.5.
17.6.
17.7.
17.8.
17.9.
17.9.1.
17.9.1.1.
17.9.1.2.
17.9.1.3.
Lavado de Ropa.........................................................................................................................698
17.9.1.4.
671
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
17.4.1.
17.9.1.5.
17.9.1.6.
17.9.1.7.
ANEXOS ..............................................................................................................................................................705
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................................707
672
Captulo XVII
673
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
674
3) MANTENIMIENTO PREDICTIVO
(MPr)
El MPr es ms una filosofa que un mtodo de
trabajo; se fundamenta en descubrir una falla
antes de que suceda para dar tiempo a corregirla
sin perjuicio para el servicio; para ello se usan
instrumentos de diagnstico y pruebas no
destructivas.
A diferencia del MP, que debe aplicarse en conjunto,
el MPr puede aplicarse, obtenindose con ello las
siguientes ventajas:
o
o
f)
675
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
rgano de Control
676
rgano de Asesoramiento
RGANOS
rgano de Direccin
rgano de Apoyo
Auditor
Los rganos establecidos en la estructura
orgnica
Comits tcnicos (mdico asistencial y
administrativo)
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
Jefe de unidades de administracin y finanzas,
estadstica e informtica
(*) El clculo de personal se realizar tomando en cuenta los siguientes cuatro criterios:
1. Cantidad (N) de camas/Capacidad instalada
2. Demanda/poblacin
3. Produccin de los servicios del Hospital de Segundo Nivel
4. Perfil epidemiolgico.
CATEGORA/NIVEL:
APOYO
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Apoyo
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Auxiliar de Almacn
y Activos Fijos
Auxiliar de Ropera,
Lavandera y Limpieza
Auxiliar cocina
Auxiliar Polivalente
(Mantenimiento
seguridad)
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
677
N
1
2
3
5
6
Competencia Genricas
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Competencia Genricas
678
Sub-competencias
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
1 Conducta Asociada
Deja manuales completos de lo que hace para
que el supervisado pueda hacer el trabajo
cuando el jefe no se encuentra. Intenta que la
capacitacin llegue a todos.
Se ve un buen clima organizacional entre el
personal que supervisa.
El cronograma de trabajo se cumple en los
hitos establecidos con las metas fijadas. No
buscamos ni retrasos ni adelantamientos
excesivos.
Debe ser capaz de orientar a la Jefatura
Mdica sobre indicadores que alertan.
Conducta Asociada
Debe conciliar con los colegas de la institucin
para contar con la informacin cargada de
manera adecuada para poder obtener reportes
rpidos.
Predisposicin para asistir a cursos, talleres
de actualizacin profesional.
Coadyuva a la implementacin de los cambios
al interior de la organizacin.
Responder en tiempos cortos a los pedidos de
reportes de informacin de la Jefatura Mdica.
Debe manejar las fuentes de informacin
fcilmente para dar respuestas rpidamente a
los requerimientos de la Jefatura mdica.
Pueden emitir informacin en tiempos
adecuados incluso cuando las fuentes de
datos no estn claras.
Responde a requerimientos de informacin
estadstica en corto tiempo.
Software estadstico y herramientas de anlisis
de datos para medicin de productividad de
los recursos humanos.
Deben encontrar formas de identificar pistas
para hacer seguimientos de informacin.
Maneja la presin a travs de estrategias
originales como humor, charla u otras para
bajar la presin.
Capacidad de poder emitir informacin en
funcin de plazos y tiempos posibles.
CATEGORA/NIVEL:
APOYO
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Apoyo
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
679
Lograr que el Hospital cuente con los recursos materiales, servicios y activos fijos en la oportunidad
requerida por los usuarios internos, para el cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
Ttulo en Provisin Nacional de Contadura Pblica,
Mnimo 1 aos de experiencia laboral general en
Auditoria, Administracin de Empresas o Ingeniera
Centros de Salud.
Comercial.
Mnimo 1 aos de experiencia laboral en el rea
administrativa o contabilidad en Centros de Salud.
N
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuariocliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
680
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Conducta Asociada
N/a
Coordinacin con todas las reas, logrando
que se alcancen las metas propuestas, sin
malos entendidos.
N/a
Si bien puede planificar algunas funciones
administrativas, debe asegurar el cumplimiento
de las demandas.
Escucha, da instrucciones, retroalimenta,
presenta informacin para la toma de
decisiones oportuna
Asistencia a cursos y seminarios de
actualizacin profesional
Facilita la adecuacin al cambio.
Alta atencin a la satisfaccin de necesidades
de usuarios internos y externos.
Responde adecuadamente a las demandas
planificadas y no planificadas por parte de los
usuarios.
Losusuarios externos e internos estn
satisfechos demostrndolo a travs de la poca
presentacin de quejas.
Cumplimiento adecuado de labores de control
administrativo contable.
Revisa historias clnicas, seguimiento de las
atenciones realizadas para cuantificacin
segn el caso. Facturas, libro de compras y
ventas.
N/a
Control emocional cuando se acumula
el trabajo planificado por la atencin de
imprevistos
Logra que los usuariosinternos y externos
queden satisfechos y presenten pocas quejas.
Logra centrar la negociacin en intereses y no
en posiciones.
CATEGORA/NIVEL:
APOYO
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Cdigo:
rgano:
Apoyo
(*)
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
681
Organizar, coordinar y ejecutar labores referentes a la recoleccin y dotacin de ropa a los diferentes
servicios del Hospital., su lavado, planchado y otros procesos especficos adems de la limpieza general del
hospital en sus diferentes reas y ambientes
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Bachiller en humanidades
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en
Centros de Salud
Competencia Genricas
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
Conducta Asociada
Realiza su trabajo consultando manuales y
documentos de bioseguridad.
N/a
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
682
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Auxiliar de Cocina
CATEGORA/NIVEL:
Apoyo
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Cdigo:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
rgano:
Apoyo
683
Experiencia Laboral
Trabajo en centros de salud en la preparacin de
alimentos
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
rea de nutricin
Direccin del Hospital
Sub direccin
Departamento
administrativo
Responsable
Administrativo y
Servicios Generales
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
684
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Capacidad de realizar cursos cortos para
mejorar la gestin del servicio de cocina
Capacidad de incentivar a a que los
dependientes del rea cumplan oportunamente
las indicaciones.
Cumplimiento exacto de las instrucciones de los
mens establecidos por el/la nutricionista.
N/a
Habilidad para trasmitir las ideas e instrucciones
claves para realizar adecuadamente el trabajo.
Predisposicin para poder realizar el trabajo
cotidiano siguiendo nuevos esquemas de
trabajo.
N/a
Elaborar los alimentos de acuerdo a instrucciones
de la nutricionista, tomando tambin en cuenta
las opiniones de los USUARIOS usuarios
internados.
N/a
Habilidad para resolver problemas emergentes
de la preparacin de los alimentos.
Capacidad para interpretar las instrucciones
realizadas por la Nutricionista
Registro de todos los men servidos, haciendo
relacin de los usuarios.
innovacin en el funcionamiento delarea de
cocina
Trabajar con humor, charlas para bajar las
presiones que se puedan presentar
N/a
CATEGORA/NIVEL:
Apoyo
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Apoyo
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Responsable
Direccin del Hospital
Administrativo y
Sub direccin
Servicios Generales
Departamento
administrativo
Responsable
Administrativo y
Servicios Generales
SUPERVISIN
Jerrquica
Funcional
Experiencia Laboral
1 aos de experiencia en ofrecer servicios de
seguridad de instituciones, mantenimiento u otros
de mensajeria
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
Enfoque en el usuario
Conducta Asociada
N/a
Trato cordial con sus colegas de trabajo
para promover el cumplimiento voluntario de
normas de seguridad de la institucin
Capacidad para poder coordinar rdenes
superiores en casos de necesidad.
N/a
Habilidad para trasmitir la normativa relativa a
la seguridad de la institucin.
Capacidad de poder adquirir otros
conocimientos para apoyar en funciones
asistenciales
N/a
Capacidad de explicar de manera clara el
objeto de la normativa de seguridad adoptada
en la institucin
685
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Formacin Acadmica
Bachiller en Humanidades
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
N/a
Capacidad de poder reportar oportunamente
situaciones de riesgo de seguridad de la
institucin a sus autoridades.
N/a
Capacidad de registrar en formato electrnico
las observaciones de seguridad
N/a
Mantener la calma en situaciones de presin
para poder encarar las medidas estipuladas
para estos casos
N/a
Cdigo:
686
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Descripcin
Lograr que se mantenga asepsia e higiene en el Hospital.
Lograr el mantenimiento preventivo, correctivo y operatividad de la infraestructura, mobiliario, equipos
y vehculos del Hospital.
Lograr la seguridad fsica de las personas, as como del material, instalaciones y equipos del Hospital
Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones aspticas.
Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de la institucin para el logro de los
objetivos funcionales del Hospital
Coordinar, organizar y supervisar las funciones del personal de su mbito de trabajo.
Verificar que los trabajos realizados por el personal de mantenimiento, est correctamente ejecutado,
y que guarde las garantas necesarias de buena ejecucin.
Cdigo:
1
2
3
1
2
3
4
5
6
Descripcin
Auxiliar de almacn
Coordinar la entrega de materiales a los servicios solicitantes, confinacin y baja de productos
obsoletos, devoluciones de materiales prximos a caducar y recibo de cambios de los mismos.
Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los servicios
asistenciales y administrativos.
Supervisar y controlar el cumplimiento de normas y procedimientos establecidos para el manejo de
almacenes (bienes fungibles y medicamentos)
Activos fijos
Coordinar con los diferentes servicios del Hospital, sus requerimientos de activos e insumos
bsicos.
Coordinar la verificacin de bienes adquiridos, previo a su entrega formal al almacn para fines de
aceptacin o rechazo de los bienes
Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de adquisicin de
bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras.
Cumplir con la normatividad tcnica y legal en el abastecimiento de bienes, la prestacin de
servicios, equipamiento e infraestructura.
Controlar la eficaz custodia de los activos fijos (comprados donados) en depsito de almacenes
Programar en el POA el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliario,
y equipos, y actualizacin de los reportes de inventario tomando en cuenta detalle, reparticin,
ao incorporacin, estado; cada vez que hubiese ingresos o movimiento de una u otra reparticin
dentro o fuera del Hospital
Cdigo:
Descripcin
Funciones de ropera
Velar porque en cada servicio exista una dotacin suficiente y adecuada de ropa para cada cama,
constituyendo por lo menos un stock en uso, uno en proceso de lavado y uno de reposicin
687
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Velar porque el establecimiento cuente siempre con la ropa necesaria y debidamente limpia;
recibir la ropa usada, con las debidas precauciones, revisarla, contarla y otorgar el recibo
correspondiente.
Recolectar la ropa sucia en las unidades de internacin y dems unidades del hospital de acuerdo
a horarios establecidos
Almacenar la ropa sucia primariamente, en el mismo sitio de generacin
Controlar que los recipientes de almacenamiento, contenedores o fundas plsticas deben ser
impermeables para evitar la fuga de lquidos.
Recolectar, clasificar y contar la ropa sucia, procesarla para su lavado, desinfeccin y
almacenamiento para dotar al establecimiento de ropa limpia
Entregar la ropa limpia en buenas condiciones de limpieza, el vestuario y ropa de cama a los
funcionarios responsables de cada servicio, contra recibo firmado
Cuidarn, al igual que el resto del personal, de que los usuarios no hagan uso indebido de los
enseres y ropas de la Institucin, evitando su deterioro o instruyndoles en el uso y manejo de las
persianas, cortinas y tiles de servicio en general.
En los quirfanos auxiliarn en todas aquellas labores, as como en las que les sean ordenadas
por los Mdicos, Supervisoras o Enfermeras.
Organizar, coordinar y distribuir las actividades destinadas a proveer al hospitalizado de ropa para
el uso interno
Realizar supervisiones regulares a lavandera e informar sobre cualquier anormalidad e
irregularidad en el servicio
Efectuar tcnicas de lavado y costura y las normas generales sobre la materia en
establecimientos hospitalarios
Evitar contaminacin manteniendo el rea de ropa sucia y rea de ropa limpia, mediante una
divisin, es decir que no debe mezclar la ropa que llega con la que sale.
Realizar el registro de la ropa en forma separada por servicio para el control de piezas.
688
Utilizar insumos de calidad (jabones, blanqueadores, detergentes y desinfectantes) de acuerdo a
la clase de mancha y el grado de contaminacin
Apoyar a las enfermeras en labores de limpieza de usuarios
Trapear los pisos del hospital
Limpiar los baos del hospital
Auxiliar de Cocina
Cdigo:
Descripcin
Recibir diariamente los artculos de alimentacin, por medio de vales o formas establecidas
poner en conocimiento de la administracin cualquier deficiencia que note en la entrega, as como
las condiciones en que se encuentren los diferentes artculos alimenticios, observando las fechas de
vencimiento de los producticos (si fuera el caso)
dirigir o disponer de la manufactura de los alimentos que se suministren a los usuarios oempleados,
cuidando que estn bien sasonados, con el mejor gusto posible, grado de coccin y presentacin.
Efectuar el reparto de alimentos, de acuerdo con las boletas respectivas.
Proporcionar los alimentos exactamente a las horas sealadas por la administracin.
Cdigo:
Comedor
RELACIONES
Consulta ambulatoria,
hospitalizacin
Directa con economato,
despensa, refrigeracin,
hospitalizacin y otras
dependencias de servicios
generales.
Directa con la cocina, personal,
residencia mdica y otras
dependencias de servicios
generales.
689
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Economato
Lavandera, ropera,
planchado , costura
y deposito de ropa
limpia
Almacn
Deposito
Cuarto de limpieza
Deposito final de
desechos slidos
690
Cuarto de
instalaciones
Ambientes para
transformador y
grupo electrgeno
Central de
oxgeno y gases
en ambientes
diferenciados.
RELACIONES
Directa con el ingreso de servicio
al establecimiento y patio de
servicio. Indirecta con otras
dependencias de servicios
generales
directa con el ingreso de servicio
al establecimiento y patio de
servicio; indirecta con reas
de hospitalizacin, ciruga,
maternidad, emergencias y
terapia intermedia
rea de
mantenimiento
Depsito de agua
Residencia medica
Custodia de
cadveres
(MORGE)
Garaje techado
MOBILIARIO
Basurero
Escalera
Estantes
Gradilla metlica
de tres peldaos
Pizarra acrlica y
Corchografo
Silla
Vitrina metlica
MEDICO
EQUIPAMIENTO
NO MEDICO
/Ventilador
Telfono
Reloj
Refrigerador
Balanza de
bandeja
Bandejas
Batidoras
Carros
distribuidores de
alimentos con
ruedas
Cocinas
y freidora
industriales
Contenedor
grande para
depsito de
los desechos
comunes
(basura)
Equipos de
refrigeracin
Licuadoras
Molino (carnes y
cereales)
horno industrial
INSTRUMENTAL
Dotacin
eventual segn
requerimiento
Catlogo de
utensilios
691
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
MEDICO
Mesas
Sillas
Vitrina
EQUIPAMIENTO
NO MEDICO
Manteles
Servilleteros
Bebederos
Termos
INSTRUMENTAL
EQUIPAMIENTO
MEDICO
692
NO MEDICO
Telfono
Reloj de pared
con segundero
Carros
distribuido-res
de ropa con
ruedas
Lavadoras
industriales
o sistema de
lavado de ropa
Mquina de
coser
Planchador
industrial
Planchas
Secadoras
industriales
o sistema de
secado de ropa
de acuerdoa la
cantidad
INSTRUMENTAL
Dotacin
eventual segn
requerimiento
Equipo de
traspaso
Centrigugado y Secado
Recepcin de Ropa
Suministro de ropa
limpia
Planchado
Costura
693
Clasificacin de la Ropa
Solicitud de
pedido por el
Almacn
Solicitud de
pedido interno al
Almacn
ingreso de
bienes e
insumos con la
Comisin de
Recepcin
REFERENCIAS
Procesos estratgicos
Recepcin del
total de bienes e
insumos por
Almacn con
Factura
Recepcin de
Donaciones
Recepcin parcial de
bienes e insumos por
Almacn con Factura
Salidas de
almacn de
bienes e insumos
Procesos de apoyo
Procesos operativos
MATERIAL DE LIMPIEZA
694
APOYO
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Objeto: Controlar la ropa de uso hospitalario mediante el registro inmediato de los diversos movimientos,
con el propsito de mantener el abastecimiento necesario conforme a los ndices establecidos y agilizar
el proceso de entrega recepcin; as como, brindar un servicio eficaz y eficiente a los usuarios, durante su
estancia hospitalaria
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Recursos Financieros
Recursos
Recursos Humanos
Tecnolgicos
Informticos
Auxiliar de Lavandera
Enfermera de piso
ENTRADAS
SALIDAS
Entrega de ropa de hospitalizacin
Formulario Control de ropa sucia
Formulario de Ropa quirrgica sucia
Recepcin de la ropa de uso hospitalario
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Enfermera de piso
Se presenta al inicio del turno correspondiente, y cuenta:
(entrega el turno)
- Total de ropa de uso hospitalario en usuarios;
- Total de ropa limpia en el servicio; y
- La cantidad de ropa sucia registrada en bitcora
Control de ropa sucia.
Registra las cantidades en la bitcora Control de ropa cambio de turno.
Enfermera de piso
Coteja que la suma de las cantidades registradas, coincida
(recibe el turno)
con el total de ropa de uso hospitalario establecido en el stock del
servicio.
Enfermera de piso
Elabora Vale de reposicin y entrega al personal de enfermera que
(turno que entrega)
recibe.
Enfermera de piso
Recibe Vale de reposicin, archiva y firma bitcora
(recibe el turno)
Control de ropa cambio de turno.
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Lavandera
Personal de Quirfano
Personal de Quirfano
Auxiliar de Lavandera
Auxiliar de Lavandera
695
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Enfermera de piso
(recibe el turno)
Soporte Legal:
Cdigo de tica
Manual orgnico Funcional
Estndar de Calidad:
Registro oportuno y total de recojo de ropa sucia
Indicadores:
.N de Formulario de Control de ropa sucia registrado / N de Formulario de Control de ropa sucia
Puntos de Control:
1. Formulario llenado de Control de ropa sucia
2. Formulario de Ropa quirrgica sucia
3. Firma de formulario de ropa sucia
Definiciones:
El personal mdico y de enfermera, bajo ninguna circunstancia podr utilizar la ropa hospitalaria para
cubrir necesidades particulares.
El personal de enfermera, deber solicitar la devolucin de la ropa de uso hospitalario, cuando por
algn motivo el usuario sea trasladado a otro servicio o unidad mdica.
Anexos:
Formulario Control de ropa sucia
Formulario de Ropa quirrgica sucia
Elabor:
Equipo de consultora
Revis: Equipo de contra parte
696
Acta N:
Observaciones:
Aprob:
Firma:
Clasificacin de Ropa
Tipo de proceso:
APOYO
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Recursos
Informticos
ENTRADAS
Registro de entrega de ropa
Soporte Legal:
Cdigo de tica
Manual orgnico Funcional
Estndar de Calidad:
100% de clasificacin de la ropa sucia
Indicadores:
.N de registros de ropa clasificada realizada / N de registro de ropa clasificada programada
Puntos de Control:
1. Registro de Ropa entregada segn nivel de contaminacin
Definiciones:
Anexos:
Registro de Ropa entregada segn nivel de contaminacin
Revis: Equipo de contra parte
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
697
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
SALIDAS
Registro de Ropa entregada segn nivel de
contaminacin
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Lavandera
Recibe la ropa de los diferentes servicios en las respectivas bolsas, que
indican el nivel de contaminacin de las mismas.
Auxiliar de Lavandera
Clasifica la ropa segn el tipo de tejido y segn el nivel de contaminacin,
siguiendo el protocolo de bioseguridad de la institucin
Auxiliar de Lavandera
Entrega la ropa a los funcionarios que lavaran la ropa, clasificando
segn el tipo de contaminacin de las mismas
Lavado de Ropa
Tipo de proceso:
698
APOYO
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Soporte Legal:
Cdigo de tica
Manual orgnico Funcional
Estndar de Calidad:
Oportuno lavado de ropa de acuerdo a procedimiento de uso de detergentes segn nivel de contaminacin
de la misma.
Indicadores:
N de paquetes de ropa sucia entregada / N de paquetes de ropa lavada.
Puntos de Control:
1. Supervisin del lavado de ropa
Definiciones:
Anexos:
Formulario de Pedido de materiales
Formulario de entrega de Ropa sucia
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
699
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Acta N:
Observaciones:
Tipo de proceso:
APOYO
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
700
Recursos
Informticos
ENTRADAS
SALIDAS
REGISTRO DE ROPA LAVADA
Registro de ropa secada
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Lavandera
Retira la ropa de las mquinas de lavado.
Auxiliar de Lavandera
Realiza la clasificacin de la ropa para el respectivo oreado en el caso
de las prendas pequeas.
Auxiliar de Lavandera
Es necesario secar la ropa lo ms rpidamente posible para evitar la
multiplicacin bacteriana que se produce en los ambientes hmedos
Auxiliar de Lavandera
Procede a clasificar la ropa para enviar al rea de arreglo de ropa, en los
casos que corresponda.
Auxiliar de Lavandera
Las prendas que no tienen dao se pasan al rea de planchado.
Soporte Legal:
Cdigo de tica
Manual orgnico Funcional
Estndar de Calidad:
100% de registro de ropa centrifugada y secada
Indicadores:
N de registro de ropa centrifugada y secada realizada / N de registro de ropa centrifugada y secada
programada
Puntos de Control:
1. Registro de ropa secada
Definiciones:
Anexos:
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
APOYO
Recursos
Informticos
ENTRADAS
SALIDAS
Krdex de ropa
Krdex de Ropa arreglada
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Lavandera
Una vez que ha recogido la ropa seca procede a revisar que est este
en perfecto estado, separando aquellas prendas que requieren de algn
arreglo.
Auxiliar de Lavandera
Emite un listado de todas las prendas que requieren de arreglo para ser
entregado al funcionario que realizar estas tareas.
Funcionario que arregla
Procede a la reparacin y arreglo de la ropa que tiene deterioro.
la ropa
Entrega la ropa arreglada.
Auxiliar de Lavandera
Recibe las prendas arregladas, revisa que los arreglos se hayan
realizado satisfactoriamente.
Auxiliar de Lavandera
Entrega la ropa limpia a Responsable de Ropera para que sea
distribuida a las diferentes unidades del Hospital de acuerdo a horarios
establecidos y supervisando que la dotacin de ropa hospitalaria sea
suficiente aplicando las normas de bioseguridad
Soporte Legal:
Cdigo de tica
Manual orgnico Funcional
Estndar de Calidad:
100% de registro Krdex de Ropa arreglada
Indicadores:
N de tems de registros de Krdex de ropa arreglada / N de tems de registros de Krdex de ropa arreglada
programada
Puntos de Control:
1. Krdex de Ropa arreglada
Definiciones:
Anexos:
Krdex de Ropa arreglada
Elabor:
Acta N:
Observaciones:
Aprob:
Firma:
701
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
Planchado de Ropa
Tipo de proceso:
APOYO
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
702
Recursos
Informticos
ENTRADAS
SALIDAS
KARDEX DE ROPA LAVADA
Krdex de ropa planchada
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Lavandera
Selecciona las prendas y organiza de acuerdo al tipo de planchado que
requieren.
Auxiliar de Lavandera
Procede al planchado respectivo de acuerdo a normas del tipo de tejido
de las prendas.
Auxiliar de Lavandera
Una vez concluido el planchado de las prendas, procede a organizar para
seleccionarlas y entregarlas a los servicios respectivos
Soporte Legal:
Cdigo de tica
Manual orgnico Funcional
Estndar de Calidad:
100% de ropa planchada
Indicadores:
N de tems de ropa plancha / N de tems de ropa lavada
Puntos de Control:
1. Krdex de ropa planchada
Definiciones:
Anexos:
Krdex de ropa planchada
Elabor:
Revis:
Aprob:
Acta N:
Observaciones:
Firma:
APOYO
Recursos
Informticos
ENTRADAS
SALIDAS
Krdex de ropa limpia
Krdex de ropa limpia entregada
Proveedores:
Insumos:
Usuarios:
Productos:
N
Responsable
Descripcin
Auxiliar de Lavandera
Si coinciden cantidades, registra en bitcora Formulario Control de ropa
limpia, fecha, y nombre del responsable de la elaboracin del Vale de
lavandera, toma en cuenta el servicio que corresponde.
Funcionario del Servicio
Recibe el respectivo lote de ropa limpia, contrastando con el formulario
de Control de ropa limpia
Si coinciden cantidades, registra datos en bitcora Control
de Ropa Limpia, firma de conformidad y entrega Vale
de lavandera correspondiente
Auxiliar de Lavandera
Soporte Legal:
Cdigo de tica
Manual orgnico Funcional
Estndar de Calidad:
100% de registro en Krdex de ropa limpia entregada
Indicadores:
N de registros de Krdex de ropa limpia entregada / N de registros de Krdex de ropa limpia programada
Puntos de Control:
1. Krdex de ropa limpia
2. Krdex de ropa limpia entregada
Definiciones:
Anexos:
Krdex de ropa limpia entregada
Elabor:
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
703
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Tipo de proceso:
Cdigo:
Regional:
Fases:
Curativa
Fecha: noviembre de 2013
Pgina: 1 de 2
ANEXOS
704
ANEXOS
1
1
Cuchillo de acero inoxidable tipo carnicero con hoja de
20 cm con 2.5 mm
Cuchillo de acero inoxidable ondulado con hoja de 20
cm de largo
Juego de cubiertos / docena
Escurre verduras de acero inoxidable de 40 cm de
altura
Esptula corta tipo paleta de acero inoxidable, con
mango de 17.5 cm de largo
Exprimidor elctrico semi-industrial
Jarra de vidrio con pichel y asa con capacidad de 1 L
Jarra de vidrio con y asa con capacidad de 2 L
Olla recta con tapa y agarradera de acero inoxidable,
de diferentes capacidades
Pinza tipo tenaza para pan, de acero inoxidable de 30
cm de largo
Bandeja de acero inoxidable con divisiones / docena
Plato hondo sopero de acero inoxidable, vidrio o
porcelana/ Docena
Plato plano de porcelana o vidrio de diferente dimetro
/docena
Plato panero de porcelana o vidrio /docena
Platillos de porcelana o vidrio / docena
Portacubiertos con divisiones /unidades
Portacubiertos de acero inoxidables para mquina
lavadora
Portacuchillos de madera de encino de 10 cm de
espesor, con ranuras
Rallador manual de cuatro lados tipo casero
Rebanador de verduras con cinco conos de cortes,
tipo domstico
Juego de alcuza de vidrio
Sartenes de acero inoxidable y/o tefln de diferentes
dimetros
Sartn cnica de acero inoxidable doble fuerte de 2.8
mm de espesor con 24 cm de dimetro con mango
Tabla de policarbonato de una sola pieza de 45 x 30 x
2.5 cm para picado manual
Tapa base para bandeja de divisiones de 37 x 27x 5
cm de polietileno de calibre 100 en color
Taza graduada de vidrio o policarbonato con capacidad de
250 cc, 500 cc y 1000 cc
Limpieza
Distribucin
Coccin yaderezo
705
1
6
1
70
4
70
6
6
6
6
6
6
1
6
1
1
6
5
2
5
1
2
Almacn
DESCRIPCIN DE ARTICULOS
Preparacinprevia
1
3
2
2
6
2
1
2
2
6
6
6
6
1
Las cantidades descritas corresponden a instituciones que atienden hasta 70 camas, para instituciones de
mayor capacidad ser de acuerdo a requerimiento.
706
BIBLIOGRAFA
707
Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario Editorial
Granica, 2002 buenos aires. Argentina.
Alexim, J; Brgido, R. Certificacin de competencias profesionales. Glosario de Trminos Tcnicos. OIT
MTE Brasil
Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008
Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el
sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002
INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010
Ministerio De Salud y Deportes Laboratorio Clnico:
Doc. N 162 Reglamento General para Habilitacin de Laboratorios.
Doc. N 163- Procedimiento para Habilitacin de Laboratorios.
Doc. N 164 Procedimiento para conduccin de inspecciones de laboratorios.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
SUMI Protocolos
INASES.
Gua Tcnica de atencin primaria y Medicina Familiar.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Medicina Interna.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ginecologa y Obstetricia.
Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ciruga
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Medicina Interna.
Diagnostico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Neuro Ciruga.
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Ginecologa y Obsttrica..
Diagnstico y Tratamiento Mdico en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y Peditrico.
Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencia en Ciruga.
Procedimientos de estudios imagen lgicos condiciones de equipamiento y medios de contraste.
Diagnstico y tratamiento mdico de emergencias en pediatra.
708
709