Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
1950
Peter Safar redescopera respiratia
gura la gura
1957
Stoparea unei FV prin electricitate
aplicata extern
1960
Kouwenhoven observa:
compresiunile pe torace produc pulsatii
arteriale
1
2
Hipoxemie
Tulburari echilibru acido-bazic
Dezechilibre ionice
Hipovolemie
Efecte adverse droguri
Tamponada
Pneumotoraxul cu supapa
Embolie pulmonara
Infarct miocardic
Hipotermie
ADVANCED CARDIAC
LIFE SUPORT
Intubatie orotraheala, defibrilare electrica,
interventie farmacologica
SUCCESUL RESUSCITARII
ACCES PRECOCE
INITIERE PRECOCE
DEFIBRILARE PRECOCE
* timpul colaps defibrilare
BLS
A = Airway
B = Breathing
C = Circulation
D = Defibrilation
A= Airway
(manevra Heimlich)
B = BREATHING
C = Circulation
MCE
CAB
( circulation,
airway , breathing)
NU! A B C
D = Defibrilation
Algoritmul ACLS
FIBRILATIA
VENTRICULARA
TAHICARDIA
VENTRICULARA
ASISTOLA
DISOCIATIA
ELECTROMECANICA
Masca faciala
Balonul cu valva, Ambu
Pipa Guedel
Combitubul ETC
Masca laringiana
Sonda de intubatie traheala
gold standard
Monitorizare cardiaca
Recunoasterea aritmiilor
bradicardia sinusala
BAV
tahicardia supraventriculara
Sindroamele de preexcitare
Extrasistole ventriculare
tahicardia ventriculara
fibrilatia ventriculara
asistola, disociatia e-m
Semne ekg de IMA, deechilibre ionice
Defibrilarea
ventriculara)
Lovitura precordiala
Secventa 200j, 200j, 360j
(monofazic)
*Pozitia padelelor
Administrarea drogurilor
Farmacologia RCP
.
recomandata de rutina
Amiodarona cel mai versatil drog in algoritmii ACLS
doza 300mg apoi 150 mg
Beta blocantele Metoprololul reduce incidenta FV post
IMA , doza 5mg iv lent, fractionat pana la 15 mg
Atropina bradicardia sinusala simptomatica, BAV nodal,
doza 0,5mg la 3-5 min. NU ptr asistola
Lidocaina( xilina1%) a 2a optiune dupa amiodarona doza
1-1,5mg/kg bolus; in TV/FV refractare bolus suplimentar
o,5-0,75/kg in 3-5 min
Magneziul doza 1-2 g in 1-2 min; hipoMg-emie, torsada
varfurilor
Dopamina, Dobutamina, Noradrenalina optiuni
importante in managementul starilor de soc post
resuscitare
Calciul doar in hipocalcemie, hiperpotasemie, intoxicatie
cu blocanti
Bicarbonat de sodiu- in protocolul standard ACLS a esuat,
hiperpotasemie, acidoza metabolica preexistenta; doza
initiala 1mg/kg
Resuscitarea pediatrica
A- ridicare mandibula , NU !
hiperextensia gitului
B - <1 an ventilatia artificiala
acopera gura si nasul, volumul
pulmonar este mic, distensie
gastrica, FR 20/min
15/min 1- 8 ani)
C - palpare artera brahiala, tehnica
difera
D - 2J/kg
Evaluarea RCP
Capnometria (Conc. C0 )
rata
transportului de la nivel periferic la nivel
pulmonar determina eliminarea sa, deci
reflecta debit cardiac
2
Stress Points