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Garca Cruz Fanny 3625

Prstata.
Navarro Rangel Jos Guadalupe.
Masculino
73 aos
Servicio: Ciruga general.
Espcimen: Prstata.
Datos clnicos: paciente que ingresa con sntomas de obstruccin de vas
urinarias bajas, desde hace 5 meses.
Diagnstico clnico: crecimiento prosttico.
Macroscpicamente: Espcimen en partes que en conjunto mide 6.5 x 8.5
c.m, grisceos de consistencia aulada.

Garca Cruz Fanny 3625


Microscopicamente:
Se observa un aumento del patrn glandular, proliferacin benigna del
epitelio acinar prosttico, presencia de cuerpos amilceos.

Garca Cruz Fanny 3625


La hiperplasia prottica benigna.
La hiperplasia prottica benigna (HPB) se define histolgicamente como
el crecimiento de la glndula de la prstata a partir de la hiperplasia
progresiva de sus clulas y estroma. Clnicamente, se refiere a los sntomas
del tracto urinario inferior (STUI) asociados con el crecimiento benigno de
la prstata que causa eventualmente obstruccin del tracto urinario
inferior.
Los sntomas de la enfermedad:

Goteo al final de la miccin

Incapacidad para orinar (retencin urinaria)


Vaciado incompleto de la vejiga
Incontinencia
Necesidad de orinar dos o ms veces por noche
Miccin dolorosa u orina con sangre (pueden ser indicios de una
infeccin)
Dificultad para comenzar a orinar
Hacer fuerza al orinar
Urgencia urinaria fuerte y repentina
Chorro de orina dbil

Pruebas y exmenes
Despus de tomar la historia clnica completa, el mdico llevar a cabo
un tacto rectal para palpar la glndula prosttica. Igualmente, se pueden
realizar los siguientes exmenes:

Tasa del flujo urinario


Examen de orina residual posterior al vaciado para ver qu tanta
orina queda en la vejiga despus de la miccin
Estudios del flujo de presin para medir la presin en la vejiga
mientras se orina
Anlisis de orina para verificar la presencia de sangre o de infeccin
Urocultivo para buscar infeccin
Un examen de sangre de antgeno prosttico especfico (PSA) para
detectar cncer de prstata
Cistoscopia

Adicionalmente, se le puede solicitar que llene un formulario para evaluar


la gravedad de los sntomas y su impacto en su vida cotidiana. El puntaje
se puede comparar con los registros anteriores para determinar si la
afeccin est empeorando.

Garca Cruz Fanny 3625


Tratamiento
La eleccin del tratamiento se basa en la gravedad de los sntomas, en el
grado en que afectan la vida diaria y en la presencia de cualquiera otra
afeccin. Las opciones de tratamiento incluyen "una espera con vigilancia
cuidadosa", cambios en el estilo de vida, medicamentos o ciruga.
MEDICAMENTOS

Bloqueadores Alfa 1: (doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina


y afluzosina) son una clase de medicamentos tambin utilizados en
el tratamiento de la hipertensin arterial. Estos medicamentos relajan
los msculos del cuello de la vejiga y la prstata, lo cual permite una
miccin ms fcil. La mayora de las personas tratadas con
bloqueadores alfa 1 manifiestan que les ayuda con sus sntomas.
La finasterida y la dutasterida disminuyen los niveles de las hormonas
producidas por la prstata, reducen el tamao de la glndula
prosttica, aumentan el flujo de orina y disminuyen los sntomas de la
HPB. Puede tomar de 3 a 6 antes de que se note una mejora
significativa de los sntomas. Entre los efectos secundarios potenciales
relacionados con el uso de finasterida y dutasterida estn la
disminucin del impulso sexual y la impotencia.
Tambin se pueden prescribir antibiticos para el tratamiento de la
prostatitis crnica (inflamacin de la prstata), la cual puede
acompaar a la HPB. Algunos hombres notan un alivio en los
sntomas de HPB despus de un tratamiento con antibiticos.

BIBLIOGRAFIA

Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional. 8 edicin.


Editorial elsevier. 2010

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