Sei sulla pagina 1di 23

Triage

Anak
Antonius Pudjiadi

s
pa
Na

Pe
na
m

aya
Up

pil
an

Pediatric Assessment Triangle

Sirkulasi Kulit

Penampilan

Pe
na
m

pil
an

Tonus
Interactiveness
Consolability
Look/Gaze
Speech/Cry

Upaya Napas

aya
Up

Suara napas abnormal

s
pa
Na

Posisi khusus
Retraksi
Napas cuping hidung

Sirkulasi Kulit

Pucat
Mottled
Sianosis
Sirkulasi Kulit

Syok

Gawat Napas
N

Gangguan SSP/Metabolik

Gagal Napas & Sirkulasi

ABCDE
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure

Jalan Napas
Bebas
Dapat dipertahankan
Perlu intubasi
Tersumbat

Pernapasan
Frekuensi sesuai usia
Upaya napas
Keluar/masuk udara
Warna kulit (sianosis)

Frekuensi Napas Sesuai Usia


Usia (tahun)

Frekuensi Napas

<1

30-40

1-5

20-30

5-12

15-20

>12

10-15

Sirkulasi
Frekuensi nadi
Perfusi
- Kualitas nadi perifer
- Perfusi kulit
- Kesadaran
Tekanan darah

Frekuensi Nadi Sesuai Usia


Usia (tahun)

Frekuensi Nadi

<1

100-160

1-5

95-140

5-12

80-120

>12

60-100

Tekanan Darah Sesuai Usia


Usia (tahun)

Tekanan Sistolik

<1

70-90

1-5

80-100

5-12

90-110

>12

100-120

Tekanan Sistolik Minimal Sesuai Usia


Usia

Persentil 5Tekanan Sistolik (mmHg)

0-1 bulan

60

>1 bulan-1 tahun

70

> 1 tahun

70+(2x umur dalam tahun)

Disability
Kesadaran AVPU
Fungsi batang otak
Motorik
- Kejang
- Gerakan asimetris
- Posture
- Flasiditas

CNS Level

Pupil

Oculocphalic

Breathing

Posture

Thalamus

Small, reactive

Variable

Cheyne-Stokes

Normal

Midbrain

Mid position, fixed Absent

Hyperventilation

Decorticate

Pons

Pin-point, fixed

Absent

Rythmic pauses

Decerebrate or
flaccid

Medulla

Small, reactive

Present

Irregular

Flaccid

Exposure
Ruam
Hematoma
Icterus
dll.

Klasikasi
Stabil
Disfungsi napas
Gawat napas
Gagal napas
Syok
Terkompensasi
Tidak terkompensasi
Gagal napas dan sirkulasi

Stabil

Pemeriksaan lebih lanjut diagnosis


Pengobatan sesuai indikasi
Pemantauan

Disfungsi Napas
Gawat Napas

Biarkan dipangkuan
Biarkan posisi nyaman
Beri oksigen
Puasakan

Gagal Napas

Pisahkan dari orang tua


Pertahankan jalan napas
Beri oksigen
Bantuan ventilasi
Puasa
Pantau ketat
Akses vaskular

Syok
Pertahankan jalan napas dan pernapasan
Pasang akses vaskular cairan
Pantau oksigenasi, perfusi
Obat vasoaktif hanya bila volume cukup

Gagal Napas dan Sirkulasi

Pertahankan jalan napas dan pernapasan


Nilai berulang-ulang
Pasang akses vaskular

Potrebbero piacerti anche