Dra.

Tailn Jimnez Julio

Mdica Forense

 Las lesiones traumticas de

tipo contundente producto

de situaciones de trnsito
Primera causa de dao
corporal
Relacin con el consumo
de alcohol
Reglamento de Trnsito

 COLISIN: Frontal,

posterior o lateral
ATROPELLO: Completo o
incompleto
OTROS: Volcamiento,
Cada de vehculos en
marcha, impacto con o
contra otros objetos
circulantes o fijos.

 Una situacin traumtica de trnsito, colisin o

atropello, puede ser:

ACCIDENTE: Factores ambientales, mecnicos o
humanos
HOMICIDIO
SUICIDIO
DE MANERA DESCONOCIDA

 MECANISMO: Las

lesiones se producen por el

cambio de la velocidad del
movimiento: Aceleracin
y desaceleracin
A consecuencia del choque
el vehculo se deforma
(distancia de
desaceleracin)

 Dependen del tipo de vehculo:

sedn, camin o bus

A. Impacto anterior con
lesiones en las piernas el pecho y
el abdomen
B. Desplazamiento hacia arriba
y adelante con golpes en la
cabeza y el cuello
Partes anteriores del vehculo
impactan los pies y piernas
Impacto posterior: aceleracin
violenta

Cabeza
Excoriaciones
Equimosis
Heridas en la cabeza
Fracturas del crneo
Hemorragias en el cerebro
Dao cerebral

Excoriaciones, heridas
contundentes y fracturas en las
extremidades inferiores

Fracturas del fmur, de la

cadera. Equimosis en el tronco.
Desgarros de rganos internos
(hgado, bazo), fracturas de
costillas y del esternn.

 Contusiones de los pulmones y

del corazn. Ruptura de la

arteria aorta.
Hiperflexin e hiperextensin
del cuello

 El acompaante sufre lesiones similares pero ms

graves sobre todo en la cabeza

Los pasajeros impactan con los objetos alrededor y van
a presentar lesiones moderadas o graves

 Es de uso obligatorio, reduce la

incidencia de lesiones sobre

todo en la cabeza fijando al
pasajero al asiento
Ocasionalmente puede causar
lesiones en el cuello o en el
tronco: banda equimtica
diagonal, lesiones de vsceras.
OTROS MEDIOS DE
PROTECCION: Diseo del
vehculo, bolsas de aire

 Lesiones resultantes del

encuentro violento entre un

vehculo en marcha y el cuerpo
humano
La forma ms comn de hecho
de trnsito
La forma de lesiones depende
del tipo de vehculo y de su
velocidad
El impacto es diferente en nios
y adultos

 LESIONES PRIMARIAS:

Son aquellas causadas

por el primer impacto
del vehculo a la vctima
LESIONES
SECUNDARIAS:
Resultan de la cada
posterior al golpe

 Velocidad del vehculo

Caractersticas fsicas del vehculo
Si fren o no
Caractersticas de la vctima (nio, adulto)

 1. CHOQUE: En las

piernas (heridas
contundentes, fracturas
expuestas o cerradas)
2. CAIDA: Sobre el
vehculo: Excoriaciones,
equimosis, heridas
contusas, fracturas, en
tronco, cabeza y
extremidades.

 3. APLASTAMIENTO:

Marcas de las llantas,

estallamiento visceral
4. ARRASTRE:
Excoriaciones en
llama

 El alcohol etlico es la

droga legal ms usada en

Panam.
Un gran porcentaje de

hechos de trnsito se
deben a que el conductor o
el peatn estn en estado
de ebriedad o bajo el
efecto de drogas de
abuso

 La prueba ms frecuente en todo laboratorio clnico

forense
Resultado de alcoholemia: unidades de peso de alcohol
por unidades de volumen de sangre
Importancia: relacin con hechos de trnsito y otras
situaciones de violencia

 En adultos: 5 8 gramos por kilo de peso corporal

Nios: 3 gramos por kilo de peso corporal

Depende de: glicemia, interacciones de medicamentos

Intolerancia en el alcohlico crnico

 Comienza a los 5 minutos y se

prolonga por 90 minutos

segn el contenido del estmago
20% por la pared del estmago
80% en el intestino delgado
En un adulto sano la mayor parte
se absorbe en menos de una
hora
Por los alimentos se puede
demorar su absorcin de 4 a 6
horas

 Es hidro y liposoluble y por lo

tanto se distribuye en todos los

tejidos, pasa la barrera
hematoenceflica y la placenta
Multiplicando la cantidad de
etanol en un litro de sangre por
dos tercios se obtiene el peso del
alcohol ingerido
Se metaboliza en el hgado
ELIMINACIN: 90% se
transforma en CO2 y H2O, el
resto se elimina por rin y
pulmn

 Euforia, prdida de las

inhibiciones
Locuacidad, ataxia,
trastornos de la marcha
Irritabilidad, somnolencia
Estupor, coma.
MUERTE: Por depresin
respiratoria con
alcoholemia por encima de
500 mg x dl

 La prueba se mide en miligramos de alcohol en 100

mililitros de sangre
50 100: Signos objetivos de ebriedad: locuacidad,
prdida de las inhibiciones, trastornos sensoriales
100 150: Lengua enredada, inestabilidad,
nauseas.
Valor de alcoholemia interpretado como estado
de ebriedad: Por encima de 100 mg x dl

 BIOLOGICOS:

Variaciones tnicas en la
deshidrogenasa alcohlica.
Reacciones desagradables
en los chinos. Herencia
PSICOLGICOS:
Propiedad ansioltica,
deshinbicin , lubricante
de las relaciones sociales
SOCIO CULTURALES:
Actitud social hacia el
consumo

Enfermedad grave

Muerte