REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR

PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA-MISIN SUCRE
SANTA BARBARA, ESTADO BARINAS
Licda.: Emith Hernndez.
Unidad curricular
Enfermera Comunitaria.

CASO COMUNITARIO
V Semestre
Enfermera.
Integrantes:
Delgado Yerson
CI: 23.038.537
Fernndez Ingrid
CI: 20.736.244
Mrquez Anny
CI: 20.733.362
Zerpa Johana
CI: 18.425.661.

Santa Brbara, febrero del 2014

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR

PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA-MISIN SUCRE
SANTA BARBARA, ESTADO BARINAS

Aplicar el proceso de Atencin de Enfermera a la familia Z. R del

Barrio Simn Bolvar municipio Ezequiel Zamora, Santa Barbar Estado
Barinas 2014.

Santa Brbara, febrero del 2014.

INTRODUCCION

En la actualidad asistimos a una especie de deconstruccin de la familia

nuclear. En las sociedades globalizadas, postindustriales, postmodernas pareciera
que se diversifican las formas de organizacin familiar. Por supuesto que esto
coexiste, en el marco del multiculturalismo, con organizaciones sociales donde
impera la familia nuclear y la ley del padre. El contexto muestra un despliegue de
variantes antes difciles de concebir. Las transformaciones de las familias actuales,
la cada del pater familias, la deconstruccin de la maternidad, as como el auge de
las nuevas tcnicas reproductivas, al poner en cuestin que la unin hombre-mujer
sea un elemento esencial para la procreacin, desafan el concepto de parentalidad
tradicional.

La familia entendida como espacio de cuidado de los nios y nias, de

preocupacin por su bienestar, y el infante como un ser distinto del adulto, con
caractersticas propias. Como seala Ochoa, en cada ao en Pars eran
amamantados por sus madres. Otros mil recin nacidos, los nios de las familias
privilegiadas, eran amamantados por nodrizas fuera de Pars. Muchos moran ante
lo que hoy consideraramos indiferencia de los padres, quienes frecuentemente
ignoraban el paradero de sus hijos.

TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN
Objetivo general
Objetivo especfico.
Visita domiciliaria
La familia
El caso de investigacin de la patologa (CA de Piel.)
I VALORACION
Identificacin del rea.
Datos generales del grupo familiar.
Clasificacin de la familia.
Familiograma.
Narracin e interpretacin.
Ciclo familiar.
Historia y antecedentes de la familia.
Aspectos socioeconmicos del grupo familiar factores de riesgo para el grupo
familiar.
Aspectos de salud del grupo familiar.
Factores protectores de la salud del grupo familiar
Aspecto socio ambientales de la vivienda y alrededores.
Validacin de la informacin.
Patrones funcionales segn Moryori Gordon.
II DIAGNOSTICOS
Formulacin de los problemas y necesidades del grupo familiar.
Diagnsticos enfermeros de riesgo real y de bienestar.
Jerarquizacin segn el criterio de magnitud, de los problemas y las
necesidades de grupo familiar.
Priorizacin, segn los criterios de urgencia, nivel de competencia, y decisin
profesional de los problemas y necesidades del grupo familiar.
III PLANIFICACION
Plan de atencin de enfermera.
IV EJECUCION
Intervencin segn fecha.
V EVALUCION
Nmero de visitas realizadas.
Numero de diagnsticos realizados.
Numero de diagnsticos formulados.
Numero de diagnsticos tratados.

Numero de diagnsticos solucionados

OBJETIVO GENERAL.

Aplicar el Proceso de Atencin de Enfermera a la familia Z.R. del

Sector Simn Bolvar municipio Ezequiel Zamora Santa Brbara Estado
Barinas 2014.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Informar al grupo familias sobre los procedimientos que se harn
durante cada visita domiciliaria.
Adquirir la informacin necesaria por el grupo familiar.
Jerarquizar los problemas encontrados en la familia, para as planificar
un plan de accin.
Dar Orientacin a la familia respecto a las patologas encontradas.
Realizar

secciones

educativas,

como

charlas

en

base

al

fortalecimiento y cuidado de la salud.

Evaluar si las estrategias propuestas fueron aplicadas correctamente.

Visita Domiciliaria
La Familia.
C.A. de Piel.

1. VALORACION

Identificacin del rea.

En el Sector Simn Bolvar del Municipio Ezequiel Zamora Santa
Brbara estado Barinas.
Primera visita domiciliaria Es por esta razn que la familia en estudio
se ubicada en la tercera vereda de dicho sector de la familia Z. R. , est
construida de bloque, machimbre y teja, con piso de cermica, conformada
por tres dormitorios, dos baos, una cocina, sala, sillas de mimbre, cuenta
con servicios de agua: por acueducto, electricidad, poso sptico, aseo
urbano, se observaron animales como perros, gatos

aves, en malas

condiciones, materos con plantas el cual contribuye a la acumulacin de

zancudos, el centro de atencin ms cercano donde acude la familia, es el
Hospital Br Rafael Rangel.

Segunda Visita Domiciliaria: esta se lleva a cabo el da 14/11/2013 a

las 9:00 am, el Sr J Z refiere a tener 65 aos, vive casado desde hace 42
aos con la Sra. C. R, quien padece de Hipertensin, quienes vivieron 22
aos en el sector los Mangos I y luego vivieron 13 aos en el sector 5 de
Julio, actualmente residenciados desde hace 7 aos en el Sector Simn
Bolvar Municipio Ezequiel Zamora Estado Barinas, dedicndose desde muy
joven al trabajo de salud ambiental y contralora sanitaria (Malaria), padece
CA de piel actualmente tiene 4 hijos, todos vivos aun, de ellos solo viven 3
en el hogar, el restante est casado y tiene su propia familia, manifiesta que

sus hijos padecen

de asma, gastritis, ansiedad y estrabismo pudiendo

observar que todos los integrantes de la familia no tienen una buena

alimentacin, recalcando aun que el grupo familiar ingiere pocas frutas
,vitaminas, hierro, verduras.

Tercera Visita Domiciliaria: esta visita fue realizada el da

21/11/2013, se monitorean S/V al Sr J. Z, con una T/A de 110/60 mmhg
Temp 36C Pulso 80X donde se lleva a cabo una charla educativa con el
grupo familiar a cerca de patologas como el CA de piel, haciendo entrega de
un quit de higiene y confort, en manera de agradecimiento a la familia por la
colaboracin prestada para a nosotros.

Datos Generales del Grupo Familiar.

Apellido
y
Nombre
s
(iniciale
s)
J.Z

Parentesc

01

72

C.R

02

56

Filiacin.

Edad Sexo
.
.

Profesi
nu
oficio.

Enfermeda
d

Bachiller

Inspector

CA de piel

Licenciada.

Docente

Hipertensi

Grado de
instrucci
n.

n
J.Z

07

38

Licenciada

Secretari

Asma.

a.
J.Z

07

33

Bachiller

Carpinter

Gastritis

o
J.Z

07

26

Tsu

Estudiant

Estrabismo

e
J.Z

07

18

Bachiller

Estudiant
e

Ansiedad

Clasificacin de la Familia
Segn la estructura, la familia Z. R, es nuclear, ya que solo tres de los
hijos viven en la casa materna, es una familia integrada de tipo obrera, en
cuanto a su demografa se encuentra ubicada en el sector Simn Bolvar,
Municipio Ezequiel Zamora Santa Brbara, Estado Barinas.

FAMILIOGRAMA

79

74

72

70

65

78

80

74

52

65

38

64

33

60

53

59

26

51

18

Narracin e interpretacin
Se trata de una familia nuclear, en la que la encontramos de la primera
generacin los abuelo, paternos y materno, en cuanto a la lnea paterna el
abuelo falleci a los 74 aos, con un diagnstico de infarto, la abuela paterna
falleci de 80 aos de edad con un diagnstico de Hipertensin desde hace
aproximadamente hace 14 aos, en cuanto a la lnea materna los abuelos
ambos fallecieron, el abuelo muri con 78 aos de edad con un diagnstico
de diabetes tipo I, y la abuela fallece de 65 aos de edad con un diagnstico
de ACV. A continuacin muestra la segunda generacin quien est
conformada por los hijos de esas relaciones la lnea paterna la conforman 6
miembros el cual dos de ellos fallecen de problemas cardiacos, por la lnea
materna la conforman 5 hijos el cual 2 de ellos padecen de asma uno de
hipertensin, y dos de ellos de diabetes De ellos se conoce el Sr J. Z con
(23) aos de edad y la Sr. C.R (15) aos de edad, en la localidad de
Seboruco Estado Tchira, deciden unirse en concubinato dando lugar a una
relacin de 42 aos quienes fueron nuestros entrevistados, hoy en da
lograron procrear 4 hijos, los cuales 3 viven en la casa materna y uno tiene
su propio hogar, siendo la tercera generacin, haciendo nfasis en que uno
de ellostiene un diagnstico de estrabismo.

TEST DE PERCEPCIN
Indicadores
Toman
la
Familia
decisiones importantes en
grupo?
En su casa predomina la
Armona?
Cumple cada uno de los
miembros de la familia con
sus responsabilidades?
Se
expresan
sin
insinuaciones de forma
clara y directa?
Manifestaciones de cario
forman parte de sus vidas
cotidianas?
Podemos aceptar defectos
de los dems y sobre
llevarlos?
Tomamos
en
consideracin
las
experiencias
de
otras
familias ante situaciones
difciles?
Cundo alguien tiene un
problema los dems lo
ayudan?
Se distribuyen las tareas
de forma de que nadie este
sobrecargado?
Las costumbres familiares
pueden modificarse ante
determinadas situaciones?
Podemos
conversar
diversos temas sin temor?
Ante una situacin familiar
difcil somos capaces en
buscar ayuda en otras
personas?
Intereses y necesidades
son respetados por el
ncleo familiar?

Casi
Nunca

Pocas
Veces

A
Veces

Muchas
Casi
Veces Siempre
5

3
2

3
2

4
2

Nos
demostramos
el
Cario que nos tenemos?
Extracto o clase.
Empleada, familia moderadamente
funcional.

2
Total del Puntaje Obtenidos.
44 Puntos.

Ciclo de vida familiar.

La familia Z.R. Pertenece a la sexta atapa del ciclo de vida familiar ya
que est caracterizada donde algunos de sus hijos son mayores de edad y
empiezan a abandonar el hogar para lograr independizarse, aun en la casa
materna quedan 3 hijos, y casi siempre est habitada por varios integrantes
de la familia.
Historia de la familia y antecedentes familiares.
Se trata de una familia nuclear, el seor J.Z de 65 aos de edad, es
natural de Seboruco Estado Tchira, fue en ese pueblo donde se conoce con
la seora C.R quien es de localidad de santa Brbara Estado Barinas , con
quien vive casada, a los 23 y 15 aos de edad respectivamente emigraron a
santa barbar , radicndose en el Barrio donde vivieron 22 aos, all nacieron
sus 4 hijos, luego se trasladaron al sector 5 de julio y actualmente
residenciados desde hace 7 aos en el sector simn Bolvar, Municipio
Ezequiel Zamora Estado Barinas.
Es una familia con antecedente de hipertensin, diabetes , quien la
hija mayor tiene un diagnstico de ella, en la entrevista que se realizla
seora C.R manifiesta que los abuelos por parte paterna padecen, el abuelo
de problemas cardiovasculares quien falleci por diagnstico de (infarto), su
madre sufre de hipertensin, por la lnea materna el abuelo y la abuela
ambos fallecieron con un diagnstico de Hipertensin y la abuela de ACV, el
Sr. J.Z tiene un Diagnostico CA de piel, en la entrevista realizada a la Sr. J.Z,
ella resalta que todos sus hermanos padecen de asma y uno de sus nietos
tambin padece de asma.

Aspectos socioeconmicos del grupo familiar.

La familia Z.R actualmente cuenta con trabajo el seor J.M quien
trabajo en salud ambiental y contralora sanitaria (Malaria), Sr. C.R se dedica
al hogar, sus 2 hijas mayores trabajan por su propia cuenta tambin, los dos
hijos menores estudian, entre el padre y las hermanos mayores brindar su
aporte monetario para los gastos de la familia incluyendo salud, alimentacin
entre otras
Factores de riesgo para el grupo familiar.
Una de las causas que pone en riesgo la familia, es la falta de las
instalaciones de aguas negras ya que genera mal olor y proliferacin de
moscas y zancudos en los posos spticos, as como tambin les afecta la
quema ya que muchos habitantes de dicho sector utilizan ese factor
contaminante.
Aspectos de salud del grupo familiar.
En la familia Z.R todos sus integrantes han contado con una excelente
educacin, son cordiales, amables, actan de una manera muy respetable, y
se apoyan y comprenden entre si en momentos de crisis ya sea por un mal
estado. Se puede observar el respeto, amor, y hermandad de la familia,
adems cabe resaltar que son una familia muy trabajadora de buenos
principios valores.
Factores protectores de salud del grupo familiar.
En cuanto a la proteccin de la salud en caso de la Sra. C.R acude
constantemente debido a su problema de hipertensin, y el Sr. J.Z tambin
acude al centro hospilario, debido a su CA de piel, los dems integrantes de
la familia acuden al mdico solo cuando se sienten enfermos, lo hacen en el
Hospital Br Rafael Rangel santa brbara estado Barinas, o en dado caso al
Centro Diagnostico Integral (CDI).
Aspectos socio ambientales de la vivienda y alrededores.
Se observo la falta de enclocados en dicho sector por la quema, lo
cual contribuye en la acumulacin de desechos y contaminacin del medio

ambiente, la casa se encuentra muy ordenada. Los animales como perros

encontrados en dicha casa se pueden observar muy limpios.

Validacin de la informacin.
La informacin plasmada en esta investigacin, gran parte de ella fue
observada, durante las visitas, y de igual manera informacin recibida por el
grupo familiar.

Patrones funcionales segn Moryori Gordon

Patrn de percepcin de la salud: El Sr. J.Z refiere que se

siente mal debido a la enfermedad que padece

Patrn nutricional metablico: Refiere que consume pocos

alimentos, como verduras y frutas.

Patrn de actividad y ejercicio: Refiere no tener la suficiente

fuerza para realizar sus actividades diarias.

Patrn de sueo y descanso: Manifiesta que no duerme bien

debido a que presenta mucho dolor durante las noches.

Patrn de autopersepcion y autoconcepto: usuario refiere

sentirse triste y angustiado por su enfermedad.

Patrona de sexualidad: Refiere no estar activo, debido a su

enfermedad.

Patrn de tolerancia y estrs: Manifiesta que hay momentos

en que se siente aburrido e intranquilo sin poder adaptarse a su
enfermedad.

DIAGNOSTICO

Bienestar: Se centra en la evolucin del paciente, calidad o

estado de estar sano como resultado de un esfuerzo
deliberado.

Real: Estado que es vlido por la presencia de signos y

sntomas o manifestaciones a los problemas de salud reales.

Riesgo: Son juicios clnicos que realiza la enfermera a la

familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actalo
alto riesgo.

Deterioro de la integridad cutnea R/C alteracin de superficie de la piel

E/P observacin directa. Etiqueta Nro. 4 pg. 35
Riesgo de infeccin R/C falta de conocimiento para evitar la exposicin
a agentes patgenos. Etiqueta Nro.43 pg.16
Aislamiento social R/C ausencia de seres queridos o de apoyo (familia,
amigos o grupos) E/P soledad. Etiqueta Nro. 53 pg. 38
Deterioro de la adaptacin R/C negacin y demostracin de no
aceptacin del cambio del estado de salud E/P actitudes negativas hacia la
conducta de salud. Etiqueta Nro. . 70 pg. 4
Temor R/C preocupacin E/P separacin del sistema de apoyo en
situaciones potencialmente estresante ( Hospitalizacin y tratamiento )
Etiqueta Nro. 150 pg. 83 y 84
Deterioro de la movilidad fsica R/C malestar o dolor E/P limitaciones en
las habilidades motoras. Etiqueta Nro. 86 pg. 59
Ansiedad R/C amenaza de muerte y amenaza de cambio en el estado
de salud E/P subjetivas (Inseguridad) Etiqueta Nro. 148 pg. 85 86.

JERARQUIZACON SEGN EL CRITERIO DE MAGNITUD DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES.

2. PLANIFICACION
Plan de atencin de enfermera

DX DE ENFERMERIA: Deterioro de la integridad cutnea R/C alteracin de superficie de la piel E/P observacin
directa. Etiqueta Nro. 4 pg. 35

Resultado esperado

Intervenciones de Enfermera y Familia

Lograr que el seor J.Z. Realizar cura al usuario en parte afectada

Ejecucin
Cumplido

Evaluacin
No progresa

recupere su deterioro de la para evitar alguna infeccin.

integridad cutnea en un
lapso determinado.

Brindarle apoyo emocional para que mejore

su estado de salud.

Cumplido.
Progresa

DX DE ENFERMERIA: Riesgo de infeccin R/C falta de conocimiento para evitar la exposicin a agentes
patgenos. Etiqueta Nro.43 pg.16

Resultado esperado.

Intervenciones de Enfermera

Lograr que el Sr. J.Z. evite Proporcionarle al usuario un ambiente libre

Ejecucin

Evaluacin

Cumplido

Apropiado

Cumplido

Apropiado.

su riesgo de infeccin en de contaminacin.

un corto plazo.

Orientar al usuario sobre los materiales que

van q utilizar en el momento de la cura.

DX DE ENFERMERA: Aislamiento social R/C ausencia de seres queridos o de apoyo (familia, amigos o
grupos) E/P soledad. Etiqueta Nro. 53 pg. 38

RESULTADOS

ACCIONES DE ENFERMERIA

EJEECUCION

EVALUACION

ESPERADOS
Lograr que el usuario Brindarle confianza y tranquilidad al usuario
pueda

Cumplido.

Apropiado

Cumplido.

Apropiado

familiarizarse

con las personas que lo Ayudarlo a que se exprese libremente sus ideas y
su estilo de vida actual.
rodean
en
un
Darle informacin sobre su estado de salud.
determinado tiempo.

Cumplido.

Apropiado.

4. EJECUCIN.

Intervencin.

Fecha.

Observacin.

Primera visita

07-11-2013

Se observa la casa muy

ordenada, con buena
higiene.
Se observa que la
familia no posee una
buena alimentacin.
Se orienta a la familia
mediante secciones
educativas

domiciliaria.
Segunda visita.

14-11-2013

Tercera visita.

21-11-2013

5. EVALUACION.

Nmero de visitas realizadas.

Se realizaron 03 visitas a la familia Z.R.

Nmero de diagnsticos
De

acuerdo

los

problemas presentados

se

realizaron

07

diagnsticos enfermera, porque se detectaron los ms importantes en la

visita domiciliaria.

Nmero de diagnsticos tratados.

Fueron 03 los diagnsticos tratados, se logro que disminuyera sus
problemas.

Nmero de diagnsticos solucionados.

Se lograron solucionar 03 diagnsticos.

Actividades pendientes.
No quedo ninguna actividad pendiente, puesto que todas se
ejecutaron con el grupo familiar y la respectiva docente.

Participacin del grupo familiar.

Fue un grupo muy participativo, colaborador a la hora de facilitar
informacin a pesar de la ausencia de algunos integrantes de la familia,
muestran su agradecimiento quedando as invitado a una nueva visita en su
casa, culminando as nuestro trabajo comunitario.

CONCLUSIN.

Por otra parte, la mera consanguinidad no garantiza el establecimiento

automtico de los lazos solidarios con los que se suele caracterizar a las familias. Si
los lazos familiares fueran equivalentes a los lazos consanguneos, un nio adoptado
nunca podra establecer una relacin cordial con sus padres adoptivos, puesto que
sus "instintos familiares" le llevaran a rechazarlos y a buscar la proteccin de los
padres biolgicos. Los lazos familiares, por tanto, son resultado de un proceso de
interaccin entre una persona y su familia (lo que quiera que cada sociedad haya
definido por familia: familia nuclear o extensa; familia monoparental o adoptiva, etc.).
En este proceso se diluye un fenmeno puramente biolgico: es tambin y, sobre
todo, una construccin cultural, en la medida en que cada sociedad define de acuerdo
con sus necesidades y su visin del mundo lo que constituye una familia.

Desde una perspectiva biolgica, niez y adultez son distintas. Sin embargo,
estas diferencias estarn socialmente dadas por las concepciones que existan
respecto de ellos, por los desafos que se les planteen, por las tareas que se espera
que cumplan o por los comportamientos que se supone deben tener, entre otros
aspectos.

Adems,

estas

concepciones

tendrn

diferencias,

muchas

veces

sustantivas, de sociedad en sociedad, en determinados momentos histricos y segn

sea el grupo cultural. (...) Desde ritos de pasaje que hacen explcito, a travs de un
acto social, el paso de una etapa a otra, sin embargo, su caracterizacin y exigencias
tampoco son homogneas. En la cultura occidental, la niez como construccin
cultural slo surge alrededor del siglo XVIII, consolidndose posteriormente.

RESEA HISTORICA
SIMON BOLIVAR

El da sbado 4 de Octubre del ao 2004, se reunieron un grupo de 80

personas entre ellas la Sra. Paula Molina, Margarita Duque, Jenny Salas,
Oliva Duque y Orlando Snchez, que no posean vivienda, en la calle 25 con
carreras 00, acordndose, asistir a los terrenos ubicados en la finca La
Sorpresa, donde se realizo un sorteo para ubicar a las familias por numero
de parcelas. Para ese momento se dio inicio a los problemas, pues que el
terreno que estaban bajo contrato de arrendamiento, a nombre de la
ciudadana Ana Teresa Viuda de Pinzn, dicho contrato de arrendamiento se
encuentra registrado, bajo el 38 protocolo tomo 1primer trimestre del ao
1995 sobre un lote de terrenos ejidos que mide 19,93 hectreas situado en el
Barrio El Rio en esta Poblacin de Santa Brbara de Barinas

Para el da 24 de Agosto del ao 2005 por el voto unnime de los Concejales

en la Tensin Ordinaria Nro. 6 del Consejo Municipal se ratifico la revocatoria
aprobada en la sesin Ordinaria Nro. 14 Sobre el contrato de arrendamiento
donde se decidi la ratificacin de la Revocatoria de los trminos siguientes:
Se revoca el arrendamiento sobre un lote de terrenos ejidos que miden 5
hectreas con 4.663mtr ubicado en el El Sector Simn Bolvar, de Santa
Brbara Estado Barinas Municipio Ezequiel Zamora, justamente detrs de la
sede Gubernamental de la Autoridad de rea Uribante Caparo de la sede del
Ministerio del Ambiente. Lo anterior es copia exacta de lo registrado en la
Sesin y actas respectivas.

Seguidamente se procedi a cercar las parcelas y construccin ranchos. Con

el transcurso del tiempo, los invasores permanecieron en el lugar y
comenzaron la construccin de vivienda de tabla hasta q fue electo el
Consejo Comunal, con el empezaron a construir viviendas del Gobierno y a

mejorar los servicios de agua, electricidad y vialidad, hasta constituirse en lo

que hoy se conoce como Barrio Simn Bolvar, ubicado en las adyacencias
del Ministerio del Poder Popular para el Ambiente y el Instituto Nacional de
Tierra, al lado de La Laguna Azul y en el margen izquierdo El Rio Santa
Brbara.

En cuanto a las caractersticas generales, los habitantes manifiestan que

haba muchos rastrojos, poca cobertura vegetal como palma y arboles,
existan 3 cercas y el ganado pasaba por la calle. Al momento del
asentamiento los pobladores cortaron varias palmas para construir sus
ranchos. Existe un camino llamado La Pica, desvo que conduce al Rio
Santa Brbara, el cual es visitado frecuentemente dando aspecto como el de
un botadero de basura.

CROQUIS DEL SECTOR SIMON BOLIVAR.

RESUMEN DEL CENSO.

ESTUDIO SOCIO ECONOMICO.

EVIDENCIA FOTOGRAFICA.