SPECT PULMONAR DE

PERFUSIN

INDICACION: TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR
PREPARACION Y FORMA DE ADMINISTRACION

ADQUISICION DE IMAGENES POST

INYECCION

Paciente en decbito supino, miembros superiores flexionados sobre la cabeza.

Retirar objetos metlicos de la zona en estudio.
Advertir al paciente que debe permanecer inmvil hasta que el estudio haya
finalizado.
Utilizar colimador de alta resolucin para bajas energas.
Analizador de pulsos con ventana de 15% centrada en el fotopico de 140 KeV.
Detector en proyeccin anterior lo ms prximo posible al trax del paciente.
Utilizar rbita preferentemente elptica o de contorno, en este ltimo caso
empleando contorno automtico o manual. Verificar que ambos pulmones queden
contenidos dentro del campo y que la rotacin se efecte libremente sin rozar al
paciente ni a la camilla.
Rotacin de 360 desde AP.
Sentido: horario (CW) o antihorario (CCW) indistintamente.
Nmero de imgenes: 60 (movimiento angular 6).
Modalidad: paso y disparo (step and shoot).
Tiempo por imagen: 20 segundos.
Matriz: 128 x 128 word.
Zoom: 1.

PROCESAMIENTO DE IMAGENES
Reconstruccin: por retroproyeccin filtrada,
lmites inmediatamente por encima y por debajo
de los pulmones.
Filtro: Butterworth orden 4, frecuencia de corte
0.25 Nyquist (variable entre 0.20 y 0.30), filtro
vertical activado.
Correccin de atenuacin: s (mtodo de Chang,
coeficiente 0.12 cm-1).
Zoom post-reconstruccin: variable segn juicio
del operador.

 Documentacin del estudio:

Seleccionar un juego de imgenes de cada corte (transversal,
coronal y sagital) e imprimir preferentemente en blanco y negro.
Observaciones:
En cmaras de doble cabezal realizar la mitad de la rotacin con
cada detector, los dems parmetros se mantienen.
l estudio se debe acompaar siempre de las imgenes planares
convencionales al menos en 6 proyecciones.
Utilidad clnica:
No est demostrada la superioridad del SPECT frente a las imgenes
planares para el diagnstico de tromboembolismo pulmonar, por lo
cual no constituye la tcnica de eleccin en la rutina clnica.

VENTILACION PULMONAR

 La ventilacin pulmonar es el proceso mecnico por el cual el gas es

transportado desde el aire hasta los alvolos pulmonares y viceversa. El
objetivo de esta funcin es transportar el oxgeno hasta el espacio alveolar
para que se produzca el intercambio gaseoso, es decir que ingrese el
oxigeno al organismo y se elimine el dixido de carbono.

GANMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONAR

Es un mtodo de diagnostico por imgenes que estudia la distribucin de

un gas radioactivo inhalado en los pulmones.
respirar un aerosol que contiene el trazador radiactivo durante algunos
minutos, obteniendo imgenes de los pulmones en todas sus posiciones
para luego cuantificar cada pulmn con el proceso informtico.

GANMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION

A una dosis de Mediante DTPA 99mTc, con dosis de 740 MBq (20 mCi),
administrados con mascarilla.
Las imgenes en ambas exploraciones se realizaron con un colimador de
baja energa y alta resolucin, con ventana al 20 % centrada en 140 Kev, en
modo esttico, con matriz de 256 x 256 y zoom de 1. La adquisicin de las
mismas se efectu en modo planar en proyecciones anterior, posterior y
oblicuas posteriores.

Casos:
Neumona, bronquitis u otra infeccin o inflamacin

Derrame pulmonar - acumulacin de lquido alrededor de los pulmones

Atelectasia - rea colapsada (s) dentro de un pulmn en la que no se mueve el
aire
El enfisema - enfermedad crnica en la que los espacios de aire en los
pulmones se agrandan y pierden elasticidad, o enfermedad pulmonar obstructiva
crnica ( EPOC )
Los tumores u otras obstrucciones en los pulmones - vasos sanguneos o de
las vas respiratorias
Tratamiento post. Cncer (mama, esfago, ganglios, timo,etc).

PRUEBA DE VENTILACION

La prueba de ventilacin en ganmagrafia evala la ventilacin o el

movimiento de aire desde los bronquios y los bronquiolos.

Si la ventilacin es normal pero la perfusin es anormal, se dice que existe

un "desajuste". Este desajuste a menudo indica la presencia de un mbolo
pulmonar.

procedimiento

1. Para una prueba de ventilacin, inhalar un gas que contiene el

radionclido a travs de una mascarilla facial.
2. Luego de inhalar el radionclido, se le pedir que contenga la respiracin
durante un tiempo breve. El escner comenzar a tomar imgenes de los
pulmones mientras contiene la respiracin. Se seguirn tomando
imgenes mientras inhala el radionclido durante algunos minutos ms.
Debe tener cuidado de no tragar el radionclido, ya que hacerlo podra
interferir con las imgenes de los pulmones.

3. Una vez que el gas de radionclido se haya acumulado en los pulmones, se

le quitar la mascarilla facial. A medida que siga respirando normalmente,
el radionclido se eliminar gradualmente de los pulmones.