PERINEO MASCULINO

CHINCHAY PINEDA NESSKENSS

OBREGON HUACANCA BLANCA
¿QUE ES EL PERINE O PERINEO?
 PERINE O PERINEO

ROMBO PERINEAL

 ANGULO SUBPÚBICO.

 RAMAS ISQUIOPÚBICAS.

 TUBEROSIDADES
ISQUIÁTICAS

 LIGAMENTO
SACROTUBEROSO

 COXIS
 PERINE ANTERIOR O UROGENITAL

 ANGULO
SUBPÚBICO.

 RAMAS
ISQUIOPÚBICAS.

 LINEA BIISQUIÁTICA
RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.
 PERINE ANTERIOR
PLANOS ANATÓMICOS
HOMBRE
MUJER
PLANO SUPERFICIAL
 PIEL: gland. Sebáceas y sudoríparas PLANO SUPERFICIAL
 PIEL
 T.C.S.C - F.SCARPA – F.COLLES
 VULVA - ORG. GENT. EXT.
 AP. PERINEAL SUP.
 T.C.S.C- F. SCARPA-COLLES
PLANO SUBAPONEUROTICO  AP. PERINEAL SUP.

PLANO SUBAPONEUROTICO
CELDA PENEANA
CELDA BULBOCLITORIDEA
PLANO PROFUNDO
(Limite superior)
PLANO PROFUNDO
(Limite superior)
DIAFRAGMA UROGENITAL
DIAFRAGMA UROGENITAL
Fascia perineal media y m. transverso
Fascia perineal media y m. transverso
profundo del periné
profundo del periné
 GENITALES EXTERNOS - ANALOGIAS
HOMBRE
MUJER
 BULBO DE LA URETRA
 BULBO DE LA VAGINA ( 2 )
 G. DE COOPER O DE MERY.
 G. PARAURETRALES DE SKENE
 ART. DORSAL DEL PENE.
 ART DORSAL DEL CLÍTORIS
 GLANDE
 CLÍTORIS.
 ESCROTO.
 LABIOS MAYORES.
 PREPUCIO
 CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS
 CUERPO DEL PENE
 CUERPO DEL CLÍTORIS
 RAFE PENESCROTAL
 LABIOS MENORES
 UTRICULO PROSTATICO
 GENITALES INTERNOS FEMENINOS
( CONDUCTO DE MULLER)
 PLANO SUBAPONEUROTICO
CELDA PENEANA
 LIMITES:
ABAJO : AP. PERINEAL SUP.
ARRIBA : DIAF. UROGENITAL.
LADOS : R. ISQUIOPÚBICAS
 CONTENIDO
PORCIÓN FIJA DEL PENE :
CUERPOS CAVERNOSOS ( 2)
CUERPO ESPONJOSO.
MUSCULOS
 ISQUIOVABERNOSO.
 BULBOCAVERNOSO O
BULBOESPONJOSO.
 TRANSVERSO SUPERF. DEL P.
 GLAND DE COOPER.
 V.A.N.
 Periné Masculino
 Forma Externa:
El ano situado en la región anal.

Anteriormente al ano se aprecia una eminencia;

Bulbo del pene.
Cuerpo esponjoso del pene.
Músculos bulboesponjosos.
Una rafe medio.
 El borde inferior de los músculos glúteos mayores sobresale el límite
posterior de la región.
 Generalidades el Periné Masculino
 El periné anterior del hombre y mujer difieren
mientras que el periné posterior en ambos
sexos es idéntica.

 El espacio pelvirrectal superior, situado entre

el peritoneo pélvico y el periné propiamente
dicho.
Introducción al Perine Masculino

PLANOS
 PLANO PROFUNDO
 Plano profundo (2): ambos músculos forman un
tabique cóncavo llamado diafragma pélvico principal
o rectal (diaphragma pelvis) que con un gran hiato
permite el paso de la uretra, y de los vasos y nervios
del pene.
 músculo elevador del ano (musculus levator anii)
 músculo coccígeo (musculus coccygeus)
 MM. ELEVADOR DEL ANO-Porciones
 Porción lateral: (esfinteriana o iliococcigea)
 Se inserta en la cara posterior del pubis siguiendo la
línea oblicua y lateral.
 Se inserta en la fascia obturatiz siguiendo la línea
curva ligeramente cóncava.
 Se fija también en el arco fibroso que limita dicho
orificio.
 Porciones
(lateral)

 Las fibras del músculo forman el anillo

tendinoso del músculo elevador del ano. El
cual se confunde con la fascia obturatriz

 Presenta un engrosamiento que es ligeramente

arqueado arco tendinoso de la fascia pélvica
 Termina en las ultimas dos vértebras del cóccix
, algunas de sus fibras presentan continuidad
con el ligamento sacrococcigeo

 Sus fibras están separadas de la próstata y del

recto por la porción elevadora
 Porción elevadora
 Porción medial o pubococcigea:
 Es mucho mas estrecha se inserta anteriormente al
pubis, superior, medial e inferior a los fascículos de la
porción esfinteriana.

 Cruza la próstata de la cual esta separada por la fascia

prostática y termina en la pared anterior y lateral del
recto.
 Sus fibras tendinosas forman arcos alrededor
del ano
 Sus fibras inferiores atraviesan hasta el esfínter
interno del ano, aunque otras logran llegar al
esfínter externo.
 Los músculos elevadores del ano forman una
apertura llamada hiato urogenital.
 PLANO MEDIO
 Plano medio o urogenital (2): estos músculos se sitúan
completamente en el triángulo anterior (perineo
urogenital).
 músculo transverso profundo del periné ( musculus
transversus perinei profundus)
 músculo esfínter externo de la uretra (musculus
sphincter urethrae)
 Músculo transverso profundo del periné

 Descripción: Es aplanado, delgado y triangular.

 Insercione: se inserta por su extremo lateral,
ancho, en el isquion y en la rama
isquiopubiana, superiormente a los musculos
isquiocavernoso y transerso superficial.
 Termina posterior a la uretra, en el centro del
perine.
 Acción: Contribuye en gran medida a formar el
plano urogenital que sostiene la vejiga y la
prostata. Ademas la contracción de este
musculo tiene por efecto comprimir las venas
de los cuerpos erectiles que los atraviesan.
Estos musculos intervienen por lo tanto en la
erección.
 Músculo esfínter externo de la uretra
 Ubicado en el plano medio o urogenital del
periné masculino.
 Rodea la porción membranosa de la uretra y se
prolonga superiormente sobre una parte de la
próstata, está comprendido entre las dos
láminas fasciales del diafragma pélvico.
 INSERCIONES Y
DESCRIPCIÓN

 Sus fibras profundas son anulares, otras fibras

en la periferia se dirigen en sentido post,
bordeando las caras laterales de la porción
membranosa de la uretra y terminan post al
conducto uretral donde se entrecruzan con las
del lado opuesto.
 Es de carácter estriado y forma alrededor de la
uretra membranosa una vaina completa. A la
altura de la próstata, está desgarrado como
consecuencia del crecimiento de la glándula.
 Se encuentra solamente en la cara ant de la
próstata
 Acción

 Cerrar la porción membranosa de este

conducto
  PLANO SUPERFICIAL :
 músculo esfínter externo del ano (musculus
sphincter ani externus)
 músculo transverso superficial del periné
(musculus transversus perinei superficialis), músculo
isquicavernoso (musculus ischiocavernosus)
 músculo bulboesponjoso (musculus bulbo
spongiosus)
 Músculo transverso profundo del periné
 Descripción: Es aplanado, delgado y triangular.
 Insercione: se inserta por su extremo lateral,
ancho, en el isquion y en la rama
isquiopubiana, superiormente a los musculos
isquiocavernoso y transerso superficial.
 Termina posterior a la uretra, en el centro del
perine.
 Acción: Contribuye en gran medida a formar el
plano urogenital que sostiene la vejiga y la
prostata. Ademas la contracción de este
musculo tiene por efecto comprimir las venas
de los cuerpos erectiles que los atraviesan.
Estos musculos intervienen por lo tanto en la
erección.
 DESCRIPCIÓN MÚSCULO
TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL
PERINÉ
 Es un músculo muy variable, que en ocasiones
se encuentra ausente.
 Se encuentra en el grupo anterior del plano
superficial.
 Inserciones
 Lengüeta muscular delgada constituida por
dos tipos de fascículos:
Unos nacen de la cara medial del isquión y de la rama
isquiopubiana, sup. al cuerpo cavernoso y al músculo
isquiocavernoso e inf. la fascia superios del diafragama
pélvico y al músculo transverso profundo del periné;
desde ahí se dirigen transversalmente en sentido medial
y terminan en el centro del periné.
Otros fascículos proceden del músculo esfínter externo
del ano y de la porción elevadora del músculo elevador
del ano.
 Acción
 Comprimir la parte anterior del conducto anal,
colaborando así en el proceso de la defecación.
Músculo
transverso
superficial del
periné
 FASCIA PELVICA

 Recubre el diafragma
pélvico, formado por:
• Músculos elevadores del
ano y coccígeos
• Plano fibroso que recubre
partes blandas de las
paredes de la cavidad 11
pélvica constituido por:
22
 Músculos y plexos sacro,
pudendo y coccígeo
1. Músculo Elevador del ano
2. Músculo Coccígeo
 FASCIA PELVICA
 Se continúa:
• Lateral y superiormente Fascia obturatriz
• Posteriormente Fascia que recubre plexo
sacro
 Presenta engrosamientos:
• Arco tendinoso de la fascia pélvica Se insertan
• Arco tendinoso del m. elevador del ano posteriormente en la
espina ciática
 De la espina ciática parten 2 engrosamientos:
• Ascendente Bordea de inf. a sup. el borde ant.
De la escotadura ciática mayor

• Oblicuo inferior y medialmente Intersticio entre m. piriforme y

plexo sacro / m. coccígeo
 Presenta a cada lado: 2caras y 2
bordes
Caras Bordes
Inferior Superior o lateral
Se apoya en músculos, plexos sacro, Línea de inserción de la fascia pélvica,
pudendo y coccígeo. inicia en la cara posterior del
pubis, sup. A inserción del m. elevador
del ano.
Cruza la parte sup. Del de la
escotadura ciática mayor y se inserta
med. En los agujeros sacros.

Superior Inferior o medial

Se encuentra separada del peritoneo
por el espacio pelvivisceral:
 Uréter
 Conducto deferente
 Vasos y nervios de vísceras pélvicas
Anterior al recto:
Se une a lo largo de borde inferior del
m. elevador del ano con la fascia
prostática y por medio de esta, con el
diafragma pélvico.
Posterior al recto:
Se adhiere al ligamento anococcígeo y
se continúa con la fascia del lado
opuesto.
A la altura del recto:
Se une a la vaina fibrosa del recto.
 DIAFRAGMA UROGENITAL

 APON. PERINEAL MEDIA

 MUSC. TRANSVERSO
PROFUNDO DEL P. ( MUSC. DE
GUTRIE )
 GLAND. DE COOPER.
- 2 SEPARADOS POR LINEA M.
-EN ESPESOR DEL DIAF.
UROG.
-TAMAÑO DE UNA LENTEJA.
-CONDUCTO 4 mm.
RELACIONES:
- ABAJO : CARA SUP. DE
BULBO
- ARRIBA.: M. TRANSV. PROF.
- ADELANTE:
INTRAMEMBRANOSO
-ATRÁS : NUCLEO CENTRAL
DEL P.
 PERINE ANTERIOR - MASCULINO
A.- M. ISQUIOCAVERNOSO
 CUBRE A CUERPOS CAVERNOSOS.
 M. DE HUSTON - V. DORAL DEL P.
 ERECCIÓN

B.- M .BULBOCAVERNOSO
BULBOURETRAL
 INSERTA EN RAFE MEDIO Y
ANOBULBAR
B A
 ERECCIÓN , EYACULACIÓN.
 TRIÁNGULO ISQUIOBULBAR (TALLA)

C.- M. TRANSVERSO SUPER.

C
 PARTE MEDIA DE T. ISQUIÁTICA
 LINEA MEDIA.
 RAFE ANOBULBAR O NUCLEO
CENTRAL DEL P.
 PENE - CORTE TRANSVERSAL
1.- PIEL.
2.- T.C.S.C. 3
3.- VENA D0RSAL SUPERF.
4.- V. LATERALES SUPERF.
1
5.- FASCIA SUP. – COLLES Y DARTOS.
6.- FASCIA PENNIS 7 8 4
O BUCKS ENGROSAMINETO DE
LA F. COLLES (SCARPA) 2
7.- V. DORSAL PROF.DEL P.
8.- ART. Y N. DORDAL DEL P. 11 5
9.- TÚNICA ALBUGINEA.
10.- CUERPO CAVERNOSO 10 10
11.- ART. CAVERNOSA. 6
12.- SEPTUM DE F. DE BUCK`S
13.- CUERPO ESPONJOSO
9 12
13 14
14.- URETRA.
9
ARTERIAS DEL PENE
DORSAL DEL PENE.( 2 )
ART. CAVERNOSAS ( 2 )
ART. BULBOURETRALES( 2
 GENITALES EXTERNOS - IRRIGACIÓN
 ARTERIAS:
- ESPERMÁTICA : ( AORTA )
- DEFERENCIAL :( VESICAL INF.
- FUNICULAR : ( EPIG. INF).
 VENAS:
- PLEXO PAMPINIFORME
ANTERIOR Y POSTERIOR ( vena
epigástrica inferior)
- plexo anterior:
V. ESPERMÁTICAS:
DERECHA .- V.C.I..
IZQUIERDA.- V. RENAL I
 ARTERIAS DE LA CELDA PENEANA.

1.- ART. PUDENDA INTERNA. 3

2.- ART. PERINEAL SUPERF.

3.- ART. ESCROTALES POST.

2

1
 CELDA PENEANA - INERVACIÓN

1- N. PUDENDO INTERNO.

2.- N . PERINEAL. 6
3.- N. PERINEAL SUPERF. 5
4.- N. PERINEAL PROF. 3
5
5.- N. DORSAL DEL PENE 4
6.- N. ESCROTALES POST. 2
1
GENITALES EXTERNOS- DRENAJE LINFATICO