POLIS 262 (Padaan 1/2001) caMean UKURAN PASPOT PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DALAM PASUKAN POLIS DIRAJA MALAYSI. 1. JAWATAN = PEFINGATAN KEPADA PEMOHON SEBELUM MENGIG! BORANG (2) Hanya satu borng pemahonsnsahaia yang ped dan dnahtan kepada Kua Pls Negara tinrensanag "eu Poa Poke Coa Malye, Sukt Anon S60 foals Lumpur, Seman {root Sadan Soko Sotonen a nsec Sarpusey betas sama set Seek ah Sih GuntBean sav Penta Unvera atts Popawa’Kanpulen Pengrusan don Pte (vb) Pemohon daripada Pegawai Kerajaan atau Badan Berkanun hendaklah membuat permohonan melalui re Sst acd ona Potioh An Bae A Pare oh (c) Segala perbelanjaan berhubung dengan permohonan dan temuduga ini tidak akan ditanggung oleh is tent (@Pemmohonan yang TIDAK LENGKAP ATAU TIDAK MEMPUNYAI KELULUSAN yang dsyaraan ik Stan'dsodbarbran (e) | Semasa mengisi borang gunakan HURUF BESAR. Perec iI) [ [] 3 nese acs — | PT sown [Tf] samo [TT J* ean [T] JX Ly! | 7. LILIT DADA: | BIASA STARK NAFAS | 6. KETURUNAN: __UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA KE LULUSAN: PENGKHUSUSAN’ “BAHASA MELAYU SPM: ULASAN:19, JENIS PENYAKIT DIHIDAPI: 10. ALAMAT SURAT [ T T MENYURAT | . | I POSKOD 11, NO. TELEFON: j 12,NO. KAD PENGENALAN AWAM: BARU . . LAMA POLIS/TENTERA: I 13. TARIKH LAHIR: 14, JANTINA: 15. WARGANEGARA: 16. AGAMA: 17. PENGLIHATAN: 18. PENDENGARAN: [ 20. KECACATAN FIZIKAL: 21. PEKERJAAN/JAWATAN DAHULU DAN SEKARANG. JAWATAN DAN | MAJIKAN DAN ALAMAT GRED KERAJAAN/ SWASTA GA BERSIH SEBULAN TAHUN ari | HINGGA SEBAB BERHENT|22, PERINGATAN: I BAWAH SEKSYEN 5, AKTA SURUHANJAYA-SURUHANJAYA PERKHIDMATAN 1957 (SEMAKAN 1989) SESEORANG PEMOHON YANG MEMBER! MAKLUMAT PALSU ATAU MENGELIRUKAN DALAM BORANG PERMOHONAN JIKA DISABITKAN BOLEH DIHUKUM PENJARA 2 TAHUN ATAU DIDENDA DUA RIBU RINGGIT ATAU KEDUA-DUANYA SEKALL 23, PENGAKUAN PEMOHON: SAYA AKU! BAHAWA SEGALA MAKLUMAT YANG DIBERI ADALAH BENAR DAN SEKIRANYA DIDAPATI PALSU, PERMOHONAN SAYA AKAN TEABATAL DAN JIKA SAYA TELAH DITAWARKAN, PERKHIDMATAN SAYA AKAN DITAMATKAN SERTA-MERTA, TARIKH TANDATANGAN PEMOHON 24. BAHAGIAN INI HENDAKLAH DIISI OLEH MAJIKAN BAGI PERMOHONAN DARIPADA KALANGAN PEGAWAI YANG SEDANG BERKHIDMAT DALAM PERKHIDMATAN KERAJAAN/BADAN BERKANUN. PERMOHONAN DISOKONG/TIOAK DISOKONG. TARIKH TANDATANGAN: NAMA: JAWATAN: COP JABATAN: *PERHATIAN Borang permohonan ini hendaklah disertakan dengan dokumen-dokumen berikut: 1. Salinan sah Kad Pengenalan; 2, Salinan sah Sijl Kelahiran; 3, Salinan sab Sij-sijil Kelulusan Pelajaran; 4, Salinan sah Sil Berhenti Persekolahan; dan 5, Salinan sah Sijil, Surat perakuan keglatan persatuan dan sukan. PASTIKAN KESEMUA SALINAN SWIL-SiJIL TERSEBUT DI ATAS DILEKATKAN (STAPLE) KEPADA BORANG PERMOHONAN AGAR TIDAK TERCICIR.PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN JAWATAN PASUKAN POLIS DIRAJA MALAYSIA RKARA 1 Jawatan yang dipohon 2. Nama Penuh, 3. Negeri/Daerah 4. Umur (Pada Tarik Tutup Iklan) 5. Ukuran Tinggi 6. Berat Badan 7. Lilit Dada (Biasa) 8, Keturunan 9. Taral Peckatinan 10. Alamat surae menyurat CARA MENGISI BORANG oO : Kadet ASP 02 Inspektor 03 : Konstabel of Konstabel Tambahan ‘Tuliskan nama seperti yang térdapat di dalam Kad Pengenalan, Sila ringkaskan jika ruang tidak mencukupi Nyatakan dan isikan kod Negeri/Daerah seperti di muka surat 6 mengikut alamat kediaman. Nyatakan umur anda semasa iklan ditutup. Misalaya umur anda 22 tahun 1 bulan culiskan seperti berikut: Sila gunakan sistem metrik (sentimeter) Sila gunakan sistem metrik (kilogram) Ruang ini untuk metrik. (sentimeter) lon LELAKI sahaja. Sila gunakan sistem Kou-kod Bangsa adalah seperti erikut: Ol = Melayu 53+ Sti Langka 02 = Senoi 54 - Pakistan 03° Kadazan 55 - Bangladesh O4 = tan 56 - — Serani 05 = Dayak 57 = Panjabi 06 = Bajaw 59 - Filipino 07 Melanau 63 Brunei 08 = Murut 64 Thai 50 = Bumiputra 66 Indonesia St = Cina Tt - Singapura 52 India 99 Lain bangsa Isikan kod 1+ Bujang 20 = Kahwin 3 Kahwin lebih satu isteri 4 + Janda 5 + Duda ‘Tuliskan afamat surat menyurat dan nyatakan poskod.un 12, 14 15. 18, 20. 2. Nombor Telefon No. Kad Pengenalan Tarikh Lahir Jantina Warganegara Agama Penglihatan Pendengaran Jenis Penyakit Kecacatan Fizikal Butir-butir Sawatan/Pekerjaan dahulu dan sekarang Sebab Berhenti ‘Tuliskan nombor telefon supaya senang dihubungi, Jika No. Kad Pengenalan anda ialah 620101-07-5111 dan ‘2112211. Isikan seperti berikut Tuliskan No, Kad Pengenalan (Kedua-dua) baru dan lama (eTz [oir ToTT) - (eT7)- AvoTvoy2 yi Tit2t2yi ir) Dan jika No, Kad Kussa anda ialab RF/123456 atau 1/10234, tuliskan seperti berikut: (RIFTOTOTIT2 731471516) (ito ToToTotitolzT3Ts) Jika tarikh lahir anda ialah 3hb. April, 1967, isikan seperti berikut: CitsTeT7) Isikan kod 1+ Lelaki 2 = Wanita Isikan kod 1 = Warganegara Malaysia Bukan Warganegara Malaysia Isikan kod - Islam + Kristian - Kinda Buddhist = Sikh + Taoism + Lain-lain Agama sourene Isikan kod Baik - Tidak Baik 3+ Memakai Cermin Mata Isikan kod 1+ Baik = Tidak Baik 3. + Kurang Pendengaran Tuliskan jenis penyakit idapi ika Ada) Tuliskan Kecacatan Fizikal (ika Ada) ‘Tuliskan jawatan, majikan dan tempat, gaji bersih, tempoh untuk semua pekerjaan yang pernah disandang Kod Sebab-Sebab ‘Melanjutkan pelajaran Pengurangan Testaga Kerja (Retrenchment) ‘Tamat tempoh perkhidmatan ‘Atas Tindakan Tatatertib Dibvang kerja Lain-lain sebabKOD NEGERVDAERAH ALAMAT KEDIAMAN JOHOR DARUL TAI PAHANG DARUL MAKMUR SABAH 0201 Johor Bahru 1201 Kuantan wor ae 0202 - Kota Tinggi 202, Pekan a - oa eee 0203 | Sepama 1203 | Temetoh Bo} Kom Nes aos Mersin ae 2403 Kowa Bed 0205 Mersing 1205 = Jerantin nT 20s = lung ee oe 240 Tuaran coor Mowe 207 = Kana Lipis ion | Kou 208 = Bata Fahet 1208 - Cameron Highlands aA 1209 Maran 2410 ‘Kota Kinabatangan KEDAH DARUL AMAN 1210 Rompin M411 = Beluran 22 Tha ow, - Kota Ser 281), > Lahad paw Quo: > ‘Rubang Pes PULAU PINANG > Sempotee ans > Padang Teap 2 Kone Owe > Sik ol = ‘Timur Law 2 Keningaa 0405, Kuala Muda 1402 ‘Barat Daya ~ Tenom 0406 Baling 1403 - Seberang Perai Utara + Beaufort wg = Kalin 14041 Seberang Pera Tengeh 2 Spang k= Langkawi + Seberang Perai Selatan 0409 - — Pendan tod a) ost Yan SARAWAK 7 Bane are EI RIDZUAN PERAK DARUL 2611 Kuching. - 2612 > Siuran KELANTAN DARUL NAIM (601 = Larut Matang wiz Si to. > Kita 7 co). Kota Shane {603 ~ Kuala Kangsar po ie eo2 = Kuala at con] ule Pea 3 Se Am sect Ra an eS aie oe eos > Tanah Merah 1606 = Majong 2628 | Labok Anta 506) Tumpat \eu7 = Batons Padang 2631 - Sibu seco est 1608 >Hi Perak ee ae (09 Bandraye Ipoh OL Minow eos: Backok velo Perk Tengah desl | Binute =o i ee SELANGOR DARUL EHSAN 2632! Lawes MELAKA NEGERI BERSEIARAH deel > Saris 101 = Hulu Selangor 2662 Dare 0801 = Melaka Tengah 102 > Kuala Lanat 2683 > _‘Bimangor 0802 Alor Gajah 1803 - Klang 2664 = Matu 0803 - Jasin 1804 - Ulu Langat/Kajung 2665 = Julau 180s Petaling Jaya asi > Kapic 1806 = —Gombak 2672, =~ Song N.SEMBILAN DARUL KHUsUS 1806 Gombak on TOOT serena 1808 Ulu LangavAmpang pe Yoo Kata ish ito) Sata Bema 36 = anim oe eee glo. | Shah lam Pe ee too > Pont Dickson 1a Sepang 2 OS tos Jtebo 06 = empol t0eT = Rembeu TERENGGANU PERLIS INDERA KAYANGAN 2001 - ‘Kuala Terengganu Pee KUALA LUMPUR 2002 Besut 2802 - Padang Besar 2 Bangua 2201 = Dang Wangi ce aa earoe 205 - Setiv LABUAN, aos > Chere m0 >Sent 2006 Marang eee 2007 > Mal Terenggam 300) = Labuan