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UNIVERSIDAD NACIONAL

MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESPECIALIDAD DE ODONTOPEDIATRIA
PREVENCION EN ODONTOPEDIATRIA
PASTAS DENTALES PARA NIÑOS

CD SISSI RODRIGUEZ CHAVEZ


CD MARCO SALAZAR M.
INTRODUCCION

El control de la placa bacteriana, el


cepillado y el uso del hilo dental son
considerados elementos básicos para lograr
y mantener una adecuada higiene oral.
Debemos buscar integrar los hábitos de
salud bucal a la vida normal diaria tanto del
paciente como de su familia y las personas
que lo rodean haciéndolos habituales para el
mantenimiento de la salud.
PASTA DENTAL
La palabra dentífrico proviene de dos
vocablos latinos (dens, dentis) que significa
diente, y el (fricare) que significa frotar,
fricción. Probablemente su raíz alude a los
agentes abrasivos que contiene en mayor
proporción.
En la actualidad el termino designa a todas
las sustancias que ayudan a la limpieza de
las superficies de los dientes junto al
cepillo dental.
Composición
• La composición de los dentífricos varía de
producto a producto, pero la mayoría parte
de una base estándar sobre la cual
producen algún cambio en la concentración
y/o adicionan algún(os) componente(s). La
base del dentífrico está compuesta por los
siguientes elementos:
a. Abrasivos 20% - 50%

b. Humectantes 20% - 40%

c. Agua 20% - 35%

d. Estabilizador 1% - 2%

e. Detergentes 1% - 3%

f. Sabores 1% - 2%

g.Preservativos 0.05% - 0.5%


• Abrasivos
Son los agentes de limpieza y pulido. Su
función es la remoción de la película, placa y
de manchas externas depositadas sobre la
superficie dental.
Consisten en sales orgánicas relativamente
insolubles. El sistema más utilizado
actualmente es el de sílice (SiO2), por su
compatibilidad con flúor. Es común que los
las pastas dentales contengan 2 o más
abrasivos.
• Humectantes
Estos compuestos son usados para impedir
la pérdida de agua y el endurecimiento del
dentífrico en presencia del aire, como por
ejemplo cuando no se coloca la tapa en el
tubo después de su uso. Estos contienen
además el abrasivo y el agente
quimioterapéutico. Los humectantes más
usados son el glicerol, glicerina, el sorbitol
y el glico-propileno.
• Estabilizadores, ligantes o aglutinates
Son los que evitan la separación de la fase
sólida de la líquida y dan el carácter
viscoso. Los estabilizadores más usados son
coloides hidrofílicos como la goma arábiga,
la goma de kara, oloides de algas marinas,
metilcelulosa y carboximetilcelulosa.
• Detergentes
Disminuyen la tensión superficial del
dentífrico, desorganizan depósitos de placa
y a eliminar la grasa de cualquier superficie,
ayudan a formar la espuma. Son solubles en
agua, los más utilizados son el lauril sulfato
de sodio, lauri sulfoacetato de sodio, N
lauril sarcocinato de sodio.
• Saborizantes
En su mayor parte son mezclas complejas
de extractos sintéticos, dulces y aceites
esenciales, que a su vez deben ser
compatibles con el resto de componentes
del dentífrico. En el mercado se pueden
conseguir pastas de diferentes sabores
algunos de ellos tan agradables que pueden
ser ingeridas por los niños, algo que puede
ser peligroso.
• Colorantes
Son colocados para promover la aceptación
del consumidor en especial a los niños, así
como para acentuar el sabor de algunos
agentes saborizantes. Algunos dentífricos
contienen colorantes como el rojo de
eritrosina, verdes, amarillos y azules
• Preservativos
Estos impiden la acción de bacterias y
hongos sobre los humectantes y
estabilizadores. Los más usados son
diclorofén, benzoatos, p-hidroxybenzoatos
y formaldehídos.
• Antibióticos
Se ha incorporado a manera de ensayo la
Penicilina con resultados contradictorios en
cuanto a su capacidad de disminuir la caries
dental. La incorporación de antibióticos no
ha pasado del modelo experimental debido
a los problemas encontrados.
• Sustancias desensibilizadoras
Dentro de las sustancias utilizadas para el
manejo de la sensibilidad dentinal se
encuentran: nitrato de potasio, nitrato de
plata, cloruro de zinc, citrato de sodio,
fluoruro de sodio, cloruro de estroncio,
formaldehído y glicerina.
• Sustancias anti-cálculos
El ingrediente activo más utilizado es el
pirofosfato al 3.3%; sin embargo, algunas
pastas dentales contienen cloruro de zinc o
citrato de zinc, todas interfieren con la
incorporación del ion calcio, inhibiendo de
esa manera el crecimiento del cristal y la
mineralización de los depósitos blandos
• Fluoruros
El fluoruro de sodio (NaF), El fluoruro de
estaño (SnF2) y el monofluorurofosfato de
sodio (MFP) son los tres compuestos
fluorados más utilizadas en dentífricos la
concentración estándar es de 0.1%,
equivalentes a 1.100 partes por millón (ppm)
ese porcentaje equivale a 0,22% de NaF;
0,76% de MFP ó 0,4% de SnF2.
FUNCIONES DE LOS
DENTÍFRICOS
1.- Cosmética, La realizan los dentífricos que
no contiene fármacos. Su efecto es dar
una dentición limpia, saludable y un aliento
fresco.
2.- Cosmético- terapéutico. Contienen
fármacos pero remueven la placa dental
mediante un mecanismo físico mecánico.
3.- Terapéutico. Implica la presencia de un
fármaco en la formulación, el cuales
transportado a la superficie del diente
placa o tejidos gingivales
otras
Incluyen las siguientes:
- Limpieza de las caras accesibles.
- Pulido de las caras dentarias accesibles.
- Disminución de la incidencia de caries dental
- Promoción de la salud gingival
- Provisión de una sensación de limpieza bucal.
- Control de olores de la boca.
TIPOS DE FLUORUROS
INCORPORADO A LA PASTA
DENTAL
El fluoruro de sodio (NaF), El fluoruro de
estaño (SnF2) y el monofluorurofosfato de
sodio (MFP) son los tres compuestos
fluorados más utilizadas en dentífricos.
La concentración estándar es de 0.1%,
equivalentes a 1.100 partes por millón (ppm)
ese porcentaje equivale a 0,22% de NaF;
0,76% de MFP ó 0,4% de SnF2.
• Los dentífricos como método tópico de
flúor actúan formando fluoruro de calcio.
Cuando el "CaF2" se forma sobre el diente,
esta superficie es cubierta por el calcio,
fosfato y proteínas de la saliva, retardando
el patrón de disolución del compuesto y
promoviendo a que el mismo actúe como un
agente de liberación lenta del flúor.
Dentífricos con fluoruro de sodio

Los resultados de su incorporación no


fueron animadores debido probablemente a
la incorporación de productos incompatibles
con el mismo, no permitiendo una reacción
favorable.
.
Dentífricos con fluoruro de estaño

El fluoruro de estaño paso a ser


incorporado en los dentífricos, el abrasivo
seleccionado para este dentífrico le dio
buena estabilidad. Este factor es
importante, ya que el fluoruro de estaño se
oxida o se hidroliza, ocurriendo la
precipitación, disminuyendo su capacidad de
acción.
Dentífricos con monofluorfosfato de sodio

Es la composición mas usada en los


dentífricos en todas las partes del mundo,
presenta ventajas sobre los fluoruros de
sódio o el de estaño por ser mas
compatibles con los abrasivos utilizados.
• Para que un dentífrico sea efectivo en el
control de caries dental, debe existir una
adecuada concentración de fluoruro soluble
(como ión). Ha sido demostrado que la
forma soluble o libre del fluoruro es la que
interviene reduciendo la desmineralización
y promoviendo la remineralización del
esmalte.
Tipos de pastas dentales según su
concentración de flúor

• Baja concentración 500 ppm ión F


• Convencional 1000 ppm ión F
• Alta concentración 1500 ppm ión F
DENTRIFICOS FLUORADOS
EN EL NIÑO
- Se ha demostrado que el uso de una pequeña
cantidad (0,25 g) de dentífrico dos o menos
veces al día reduce la importancia de los
dentífricos fluorados como factor de riesgo de
fluorosis del esmalte en menores de 6 años.
- Dependiendo de la edad, el niño todavía no
presenta un desarrollo neuromotor que
evite la deglución, pudiendo ingerir el
dentífrico de manera excesiva.
- Para evitar esa posibilidad de intoxicación
crónica, se debe utilizar una pequeña
cantidad de dentífrico sobre los cepillos
dentales de estos niños.
- Puede indicarse o sugerirse algunas
técnicas, como la colocación de una
cantidad de dentífrico semejante a la de
una arverjita (difícil de estandarizar) o la
técnica transversal de colocación del
dentífrico en el cepillo para niños de edad
pre-escolar.
- Los niños menores de 5 años de edad no
deben usar dentífricos con sabor, ya que
estos pueden estimular su ingestión, ni
aquellos con elevada concentración de
fluoruros (1000 ppm)
Riesgo de toxicidad de los
dentífricos
- El riesgo más importante asociado al uso de
pastas fluoradas es el de producir fluorosis
dental por ingestión regular de pequeñas
cantidades sólo en niños menores de 8 años
• Los resultados de los estudio sugieren que
la fluorosis de los incisivos permanentes
esta influenciada por la ingestión de
dentífrico fluorado durante los primeros
tres años de vida.
Los factores potenciales de riesgo
incluyen

• la edad de inicio del cepillado


• la frecuencia del cepillado.
• la concentración del fluoruro en el
dentífrico.
• En la tabla 1 se han expresado los gramos
de dentífrico que necesitaría ingerir un
niño de 12,5kg con aproximadamente 2 años
de edad y de 20 kg ( aprox. 5 años de
edad) para que la dosis tuviera riesgo de
toxicidad aguda
• en la tabla 2 se ha estimado la cantidad de
dentífrico necesario para que se derive un
riesgo severo o leve de fluorosis dental por
la ingestión continua de parte del
dentífrico durante el cepillado.
Dosificación de pasta dental
en niños

Técnica transversal
Este método sugiere la colocación del dentífrico
en sentido transversal a las cerdas del cepillo
infantil y no su posicionamiento en sentido
longitudinal como usualmente es usado y divulgado
CONCLUSIONES
1. Los médicos pediatras, médicos de familia y
odontopediatras son responsables de un uso
racional del fluor como elemento de
eficacia demostrada en la prevención de la
caries dental.
2. Deberá prescribirse pastas dentales que no
superen 1000 ppm insistiendo en que la
cantidad sea muy pequeña (técnica
transversal) dos veces por día.
3. Es necesario concientizar a los fabricantes
para que las preparaciones tengan una
composición y una fórmula y presentación
que facilite la labor de los profesionales y
los padres.
4. debe recordarse que los dentífricos
fluorados son el vehículo que con mayor
probabilidad puede producir fluorosis
dentaria en niños menores de dos años por
ingesta involuntaria.
5. En la actualidad se encuentran más o
menos determinados, o regulados, el rango
tolerable de concentración de flúor en ppm.
La eficacia de los principales componentes,
fluoruro de sodio y monofluorfosfato, es
similar, para efectos prácticos, y con un
mercado más limitado para el aminoflúor.