Bolile copilriei reprezint o categorie de boli infecioase ntlnit mai ales n

perioada copilriei.

n scopul prevenirii acestor infecii, n Romnia s-a stabilit un program naional de

imunizri, care ncepe cu prima zi de natere. De obicei, dup contactarea
infeciei, copiii capt imunitate pe via, astfel c riscul reapariiei bolii este
aproape nul. Este important ca prinii s cunoasc manifestrile acestor boli i
s fie informai n ceea ce privete tratamentul acestora. n continuare, sunt
prezentate cele mai frecvente boli din perioada copilriei
Oreionul (parotidita epidemic)
Este o afeciune acut de etiologie viral, cauzat de virusul urlian, ce aparine
familiei Paramyxoviridae. Perioada de incubaie este cuprins ntre 14 i 25 de
zile. Boala are o evoluie autolimitant. Transmiterea se face pe cale aerian prin
picturi sau prin obiecte contaminate. Cel mai frecvent sunt afectate glandele
salivare parotide, dar pot fi afectate i celelate glande salivare (submandibulare,
sublinguale), pancreasul, sistemul nerovs i gonadele. Simptomele specifice sunt:
inflamaia dureroas a glandelor parotide cu mrirea de volum a acestora, febr
i cefalee. Complicaiile pot fi grave: meningit, pancreatit, ooforit (inflamaia
ovarelor), orhit (inflamaia dureroas a testiculelor). Dac orhita e bilateral
poate fi urmat de sterilitate. Copilul va fi izolat acas pe o perioad de 7-10 zile,
pn la dispariia inflamaiei parotidiene. n scopul prevenirii oreionului, se poate
practica vaccinarea cu vaccin viu atenuat, simultan cu vaccinul rujeolos i
rubeolos. Imunitatea ctigat prin vaccinare dureaz timp de 10 ani, iar dup
contactarea infeciei imunitatea ctigat este pe via
Rubeola (pojrelul, pojarul de 3 zile sau pojarul nemesc)
Este o boal contagioas viral, cauzat de un togavirus virusul rubeolos.
Manifestrile sunt minore, cu evoluie autolimitant. La aduli, manifestrile pot fi
mai severe. De asemnenea, contactarea infeciei pe perioada sarcinii este
asociat cu un risc mare de afectare a ftului. Dac infectarea se produce n
primele 20 de sptmni de sarcin, copilul se poate nate cu sindromul rubeolos
congenital, ce cuprinde mai multe afeciuni incurabile. Infecia se transmite de
obicei prin aerosoli, iar perioada de incubaie este cuprins ntre 2 i 3
sptmni. Clinic, apare un rash (exantem) cu caracter centrifug (de la fa spre
trunchi), febr joas, adenopatii. Rash-ul ncepe s dispar dup o perioad de 5
zile. Copilul va fi inut acas, pentru a evita contaminarea altor persoane.
Vaccinarea se face simultan cu cea antirujeoloas i mpotriva oreionului (MMR).
Rujeola (pojarul
Rujeola este o boal contagioas acut viral, cauzat de virusul rujeolos, din
familia Paramyxovirusurilor, genul Morbillivirus. Manifestrile clinice sunt: rash
eritematos maculopapular, febr nalt, tuse, coriz (catar nazal), conjunctivit

(ochi roii). Transmiterea se face prin aerosoli. Perioada de incubaie este

cuprins ntre 4 i 12 zile. Patognomonic pentru infecia rujeoloas sunt petele
Koplik, observate pe mucoasa bucal, la nivelul obrajilor. Rash-ul apare la cteva
zile dup apariia febrei, rspndindu-se de la cap la nivelul ntregului corp,
nsoit adeseori de prurit. Evoluia infeciei este de obicei favorabil. Copilul va fi
inut acas pe o perioad de cel puin 4 zile de la apariia rash-ului. n scop
profilactic, se poate practica vaccinarea antirujeolic.
Varicela (vrsatul de vnt
Este o boal contagioas, de etiologie viral, fiind cauzat de virusul varicelozosterian, din familia Herpesviridae. Aceast viroz eruptiv se manifest printr-o
erupie polimorf maculo-papulo-veziculo-crustoas aprut n valuri. Perioada
de incubaie este cuprins ntre 10 i 21 de zile dup infectare. Perioada
preeruptiv este caracterizat de prezena unor simptome minore: cefalee,
mialgii i febr moderat. Perioada eruptiv se prelungete timp de 7-10 zile,
erupia evolund centripet. Leziunile tegumentare sunt n stadii diferite de
evoluie, de aici caracterul polimorf al acestora. Evoluia este spre vindecare,
complicaiile aprnd la persoanele imunodeprimate. Infecia varicelic la
gravide poate duce la infectarea pe cale vertical a ftului, cu apariia varicelei
congenitale. Bolnavul cu varicel va fi izolat acas pentru o perioad de 2
sptmni. Infectarea cu acest virus confer imunitate n ceea ce privete
varicela, dar se poate manifesta pe perioda vieii, sub forma zonei Zoster. Zona
Zoster apare n special la persoanele imunodeprimate. i n cazul varicelei se
poate practica profilaxia prin vaccinare.
Eritemul infecios boala obrajilor plmuii
Eritemul infecios sau boala obrajilor plmuii este cea de-a 5 a boal a copilriei
(1. rujeola, 2. scarlatina, 3. rubeola, 4. varicela, 6. exantemul subit), fiind cauzat
de un virus parvovirusul uman B19. Perioada de incubaie este cuprins ntre 7
i 14 zile. Simptomele sunt moderate: febr, obraji roii (eritem lucios la nivelul
pomeilor de aici vine i numele), tuse, coriz, dureri n gt. Nu necesit
spitalizare sau izolare la domiciliu. Gravidele trebuie s evite contactul cu copiii
infectai, deoarece exist riscul pierderii sarcinii. Infecia cu parvovirusul B19 a
ftului se poate solda cu complicaii: hidrops fetal sau moarte intrauterin. n
cazul n care mama unui copil infectat este gravid, ea trebuie s mearg de
urgen la medic.
Roseola infantum (exantem subit febra de trei zile)
Este o boal contagioas viral, fiind considerat cea de-a 6a boal a copilriei.
Agentul etiologic este reprezentat de HHV6 i 7 (virusul herpetic uman 6 i 7).
HHV7 se comport ca i cofactor n aapriia sindroamelor determinate de HHV6.
Este o erupie maculo-papulo nepruriginoas cu durata de 3 zile, precedat i
urmat de un sindrom febril. Febra este nalt, ajungnd pn la 400C, fiind
nsoit uneori de convulsii febrile. n cazuri rare, se poate complica cu afectare
hepatic.
Scarlatina

Este o boal infecioas cauzat de streptococul beta-hemolitic de grup A. Acesta

produce nite toxine, cu aciune vasodilatatoare, asociat cu edem dermic i
infiltrate limfocitare. Apare la copiii cu vrsta cuprins ntre 5 i 10 ani, n cadrul
epidemiilor colare din anotimpul rece. Simptomele includ: febr nalt, angin
streptococic, dureri abdominale, vrsturi, tahicardie, exantem aprut iniial pe
torace i rdcinile membrelor, care se rspndete pe tot corpul, enantem.
Limba este ncrcat cu un depozit albicios, care se descuameaz, cptnd
ulterior o culoare zmeurie. Erupia cutanat se manifest prin apariia unor dungi
roietice la nivelul plicilor cotului, inghinal, axilar. Semnul Grozovici-Pastia este
patognomonic pentru diagnosticul retrospectiv al scarlatinei, acesta constnd n
prezena unor dungi roii-vineii la nivelul plicii cotului. Complicaiile apar n
absena unui tratament eficient: otit, glomerulonefrit, reumatism. Copiii
afectai vor fi spitalizai pe o perioad de 7-10 zile.
Tusea convulsiv (mgreasc, pertussis)
Este o boal infecioas bacterian, cauzat de Bordetella perutssis. Perioada de
incubaie este cuprins ntre 7 i 10 zile. Simptomele includ: catar nazal, tuse
chintoas (accese), vom. Accesele de tuse sunt urmate de eliminarea unei
expectoraii mucoase, i foarte frecvent de vrsturi. n timpul accesului, copilul
este rou la fa, ajungnd pn la cianoz, are hiperlacrimaie i hipersalivaie
Sindrom mn-picior-gur
Este o viroz al crei agent infecios este virusul Coxsackie, manifestrile
acesteia fiind: bicue minuscule la nivelul mucoasei orale, pe mini i picioare,
febr, iritabilitate. Prinii pot contacta aceast infecie de la copilul bolnav.
Pentru prevenirea reinfeciei la sugari, biberoanele i obiectele folosite n
alimentaia acestuia vor fi sterilizate prin fierbere