DESGLOSE - Erratas

CTO MEDICINA

Endocrinologa
Tema 1. Fisiologa del sistema

endocrino.
219. Qu afirmacin de las siguientes es correcta respecto de la vitamina D?:
1) Es transportada en el plasma por la gammaglobulina.
2) Aumenta la reabsorcin tubular del calcio.
3) Inhibe la absorcin de fsforo en el intestino.
4) Su dficit, aunque sea intenso, nunca
produce sntomas del sistema nervioso.
5) Su metabolizacin renal precede a la
heptica.
MIR 1999-2000F
RC: 2

2) Disminucin de la secrecin de hormona

del crecimiento.
3) Hipogonadismo por disminucin de la
secrecin de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
4) Pubertad precoz central por aumento de
la secrecin de GnRH.
5) Sndrome de secrecin inadecuada de
hormona antidiurtica (SIADH).
MIR 1996-1997
RC: ANU
Anulada porque las opciones 1, 2 y 3 son correctas

Tema 3. Enfermedades

del tiroides.
66. Seale la respuesta FALSA referido a la
Tiroiditis subaguada (de Quervain):

Anulada porque todas las respuestas son correctas

45. De los hechos siguientes, seale cul sucede
durante el ayuno:
1) Se agotan rpidamente las reservas del
glucgeno del hgado.
2) Aumenta la secrecin de insulina por el
pncreas.
3) Los cidos grasos del tejido adiposo son
transformados, en el hgado, en glucosa.
4) Los msculos suministran la mayor parte
de la glucosa necesaria para la actividad
del cerebro.
5) Se reduce drsticamente la concentracin
de glucosa en sangre.
MIR 1996-1997
RC: ANU
Anulada porque todas las respuestas son falsas

Tema 2. Enfermedades de la

hipfisis y

del hipotlamo.
208. Seale cul de los siguientes efectos hormonales es el ms frecuente cuando hay
lesiones estructurales del hipotlamo:
1) Hiperprolactinemia.

1) Los Antiinflamatorios no esteroideos son

un pilar del tratamiento.
2) Los B-bloqueantes son tiles si existe
tireotoxicosis.
3) Cuando existen sntomas importantes, locales o sistmicos, es til aadir corticoides.
4) El Propiltiouracilio y otros antitiroideos
deben usarse si existe tireotoxicosis.
5) La velocidad de sedimentacin globular
es caractersticamente normal.
MIR 2005-2006
RC: 4
Esta pregunta sera anulable porque son falsas las
opciones 4 y 5
84. Paciente de 86 aos con antecedentes coronarios, diabtico no insulino-dependiente
en tratamiento, al que se le diagnostica
hipertiroidismo clnico de larga duracin.
Se inicia tratamiento con tiroxina. De las
afirmaciones siguientes, en relacin con la
teraputica, seale la correcta:
1) Debe iniciarse lo antes posible a dosis
altas para evitar complicaciones debidas
al dficit de hormonas tiroideas.
2) Mejorar los problemas coronarios asociados en el enfermo.

3) Puede desencadenar crisis de angor, por

lo que deber empezarse el tratamiento
a dosis muy bajas.
4) Puede producir un empeoramiento de
los controles glucmicos, por lo que se
vigilar muy estrechamente al paciente.
5) Mejorar la glucemia del paciente, por lo
que ser posible retirarle el tratamiento
de su diabetes.
MIR 1998-1999F
RC: ANU
Anulada porque existe un error evidente en el enunciado.
A los pacientes con hipertiroidismo no se les trata con levotiroxina. Si pusiera hipotiroidismo tambin sera anulable,
ya que las opciones 3 y 4 son correctas
204. Un nio de 10 aos ha padecido en tres ocasiones, en los ltimos dos aos, un proceso
inflamatorio en la regin cervical anterolateral izquierda, en la posicin terica del
lbulo tiroideo izquierdo. El cuadro se ha
controlado inicialmente con antibiticos,
pero la ltima vez ha precisado drenaje
quirrgico, obtenindose pus amarillento.
Qu se debera investigar?:
1) Una amigdalitis supurada.
2) Una fstula del seno piriforme.
3) Una fstula del conducto tirogloso.
4) Una tiroiditis subaguda.
5) Una fstula branquial.
MIR 1996-1997
RC: ANU
Anulada porque las respuestas 3 y 5 son correctas

Tema 4. Enfermedades de las

glndulas suprarrenales.
67. Respecto a la insuficiencia suprarenal primaria NO es cierto que:
1) La infeccin por citomegalovirus afecta
habitualmente a las glndulas suprarrenales produciendo la llama adrenalitis
necrosante.
2) La insuficiencia suprarenal de los pacientes con SIDA se manifiesta frecuentemen-

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te en forma de insuficiencia suprarrenal

aguda grave.
3) La astenia es el sntoma principal.
4) Afecta igualmente a ambos sexos.
5) Cuando la destruccin de las glndulas
es rpida, como en la hemorragia suprarrenal bilateral, no suele haber hiperpigmentacin.
MIR 2005-2006
RC: ANU
Anulada porque las opciones 1, 2 y 4 son falsas
70. En una mujer de 40 aos, hipertensa y con
obesidad de disposicin troncular, descubrimos un moderado hirsutismo, por lo
que sospechamos un sndorme de Cushing.
Entre las siguientes pruebas diagnsticas,
cul es la primera que debemos solicitar
para confirmar nuestra sospecha?:
1) Cortisol plasmtico en ayunas, a las 9
horas.
2) Ritmo diurno de cortisol (cortisol plasmtico en ayunas a las 9 horas y a las 23
horas).
3) ACTH plasmtico en ayunas.
4) Cortisol plasmtico en ayunas a las 9
horas, tras una dosis oral de 1 mg. De
desxametasona, administrada la noche
anterior a las 23 horas.
5) Cortisol libre en orina de 24 horas.
MIR 2001-2002
RC: ANU
Anulada porque para confirmar el diagnstico de sndrome de Cushing el test de eleccin es el de supresin con
2 mg de dexametasona. Las opciones 4 y 5 Hacen referencia
a pruebas de screening
71. Un pastor de 52 aos es remitido al hospital
para evaluar una lesin qustica heptica
descubierta por ecografa durante un estudio por clicos biliares. La exploracin fsica
es normal. Se le realiza una tomografa axial
computerizada, en la que se aprecia, adems de la patologa heptica ya conocida,
una masa suprarrenal izquierda de 6,5 cm.
de dimetro. Cul debe ser la actuacin
sobre ella?:
1) Realizar una gammagrafa con seleniocolesterol.
2) Realizar un estudio funcional para el diagnstico de hiperfuncin suprarrenal. Si no
se confirma, no es preciso tratamiento.
3) Extirpacin quirrgica de la suprarrenal
izquierda.
4) Ecografa cada 6 meses.
5) TC cada 6 meses.
MIR 2001-2002
RC: 3
Esta pregunta sera anulable. Lo correcto es descartar
funcionalidad y posteriormente realizar la intervencin
quirrgica
91. En un paciente se detecta de forma casual,
al realizar una ecografa abdominal por
presentar litiasis ureteral sintomtica, una
tumoracin slida en glndula suprarrenal
izquierda de 9 cm de dimetro. Cul es la
actitud a adoptar ms correcta?:
1) Suprarrenalectoma izquierda.
2) Observacin, con estudios de imagen
peridicos.

3) Estudio funcional de la masa para detectar hiperfuncin.

4) Estudio citolgico de la masa por puncin
percutnea.
5) Tratamiento hormonal supresor.
MIR 1998-1999F
RC: 1
Esta pregunta sera anulable. Ninguna opcin es completamente correcta. Primero hay que descartar funcionalidad
y posteriormente realizar la intervencin quirrgica
26. Varn de 37 aos obeso, hipertenso y diabtico, que consulta por astenia y aparicin
reciente de estras rojovinosas en abdomen.
El cortisol plasmtico basal y el cortisol
urinario de 24 horas estaban elevados. Se
realiz una prueba de supresin con 1 mg de
dexametasona (prueba de Nugent) siendo el
cortisol plasmtico a las 8:00 similar al basal.
El cortisol plasmtico tras la prueba de supresin dbil (0,5 mg/6h durante 48h) no baj y
tras la prueba de supresin fuerte (2 mg/6h
durante 48 h) descendi al 25% del basal.
Las concentraciones plasmticas de ACTH
se encontraron dentro del rango normal.
Cul es el diagnstico ms probable?:
1) Adenoma hipofisario secretor de ACTH.
2) Adenoma suprarrenal secretor de cortisol.
3) Secrecin ectpica de ACTH.
4) Administracin exgena de glucocorticoides.
5) Carcinoma suprarrenal funcionante.
MIR 1997-1998F
RC: ANU
Anulada porque las respuestas 1 y 3 son correctas
255. Con respecto al tratamiento hormonal
sustitutivo de la insuficiencia suprarrenal
secundaria, es cierto que:
1) Se debe realizar con glucocorticoides ms
mineralcorticoides.
2) Ante la presencia de un panhipopituitarismo el tratamiento con levotiroxina
debe preceder a la administracin de
glucocorticoides.
3) Es conveniente reponer la hipopotasemia
antes de comenzar el tratamiento con
glucocorticoides.
4) Se requieren dosis ms bajas de glucocorticoides que en la enfermedad de
Addison.
5) La dosis diaria habitual de hidrocortisona
debe repartirse en dos dosis.
MIR 1996-199
RC: ANU
Anulada porque las respuestas 2, 3, 4 y 5 son correctas.
Probablemente se equivocaron en el enunciado, queriendo
preguntar por la nica opcin falsa, que es la 1

Tema 7. Nutricin, dislipemia

y obesidad.
119. Los requerimientos de protenas aumentan
en todas las siguientes circunstancias, salvo
en:
1) Embarazo y lactancia.
2) Crecimiento.
3) Sndrome nefrtico.
4) Recuperacin de situaciones de desnutricin.

5) Ejercicio intenso como ocurre en los

culturistas.
MIR 2000-2001F
RC: ANU
Anulada porque todas las opciones son correctas
83. El valor biolgico de las protenas procedentes de las fuentes siguientes: legumbres,
cereales, productos animales y verduras,
puede ordenarse de mayor (valor biolgico
ms alto) a menor (valor biolgico ms bajo)
de la siguiente forma:
1) Protenas animales > legumbres > cereales > verduras.
2) Protenas animales > cereales > legumbres > verduras.
3) Protenas animales > legumbres > verduras > cereales.
4) Protenas animales > verduras > cereales
> legumbres.
5) Cereales > protenas animales > verduras
> legumbres.
MIR 1999-2000F
RC: 1
Esta pregunta sera anulable porque la opcin correcta
es la 2
83. Seale lo INCORRECTO, respecto al tratamiento quirrgico de la obesidad mrbida
refractaria al tratamiento mdico:
1) Pretende conseguir una reduccin del
peso corporal del 40%.
2) La derivacin yeyuno-ileal es una alternativa para casos escogidos.
3) La gastroplastia con disminucin de la capacidad del estmago sera la operacin
a realizar en la mayora de los casos.
4) No se debe operar a obesos con menos
de 5 aos de historia.
5) El peso mnimo para su indicacin es de
100 kilos.
MIR 1996-1997
RC: ANU
Anulada porque la 2 y la 5 son falsas
155. El nico aminocido cetognico puro es:
1) Fenilalanina.
2) Triptfano.
3) Lisina.
4) Valina.
5) Leucina.
MIR 1995-1996F

RC: ANU

Anulada porque las respuestas 3 y 5 son correctas

Tema 8. Trastornos del

metabolismo del calcio.
74. En un paciente con sntomas de hiperparatiroidismo y una tumoracin de 3 cm situada
en regin cervical anterior, se detectan unas
cifras de calcemia superiores a 13 mg/dL,
de PTH 20 veces superiores al lmite alto
de la normalidad y de fosfatasa alcalina
tres veces superiores al lmite alto de la
normalidad. El diagnstico ms probable,
entre los siguientes, es:
1) Adenoma paratiroideo.
2) Hiperplasia paratiroidea.

Endocrinologa
CTO MEDICINA

3) Carcinoma paratiroideo.
4) Sndrome MEN I.
5) Hiperparatiroidismo secundario.
MIR 1999-2000
RC: ANU
Anulada porque las opciones 1 y 3 podran justificar el
cuadro clnico