Casos clnico grupo I martes evaluacin con este caso de forma individual

Masculino de 27 aos de edad ingresa a urgencias por cuadro de 15 das de evolucin

caracterizado por presentar deposiciones liquidas en nmero de 8 al da asociado dolor
abdominal nuseas y vmitos de contenido alimentario niega antecedentes patolgicos de
importancia manifiesta prdida de peso de 6 kg en la ltima semana niega picos febriles al
examen fsico ta 100/70 fc 100 fr 20 enoftalmos mucosa oral seca rscsrs no soplos pulmones
claros abdomen dolor a palpacin en mesogastrio e hipogastrio no se palpan megalias le
realizan coprolgico que reporta flora bacteriana aumentada sin presencia de parsitos
cuadro hemtico leucocitos 10.000 neutrfilos 60% hb 12 hto 35% plaquetas 354.000 le indica
manejo de hidratacin endovenosa con Hartman deciden hospitalizar
e inician
antibioticoterapia de forma emprica solicitando coprocultivo y Elisa VIH .
Una semana despus el paciente persiste con deposiciones liquidas en nmero de 5 al da
asociado a rectorragia y hematoquexia le indica colonoscopia que reporta colon sin
alteraciones cuadro hemtico control hemoglobina de 6.4 hto 22 plaquetas 344.000 leuco
10.000 neutro 67% VSG 40 LDH 1256 fosfatasa alcalina 276 GOT 68 GPT 76 TAC DE abdomen
simple y contrastado liquido peri heptico adenopatas mltiples a nivel peritoneal y
retroperitoneales, valorado por gastroenterologa solicita enteroscopia para valoracin de
intestino delgado y realizacin de estudio patolgico.

Casos clnico grupo 2 miercoles evaluacin con este caso de forma individual

Femenina de 44 aos de edad ingresa por disnea en reposo asociado a ortopnea adems
dolor abdominal y aumento del permetro abdominal ap de hipotiroidismo en tratamiento con
levotiroxina quiste de ovario derecho e fsico Ta 120/70 fc 86 fr 27 Palidez mucocutanea
generalizada tinte ictrico leve en escleras ruidos cardiacos normales pulmones abolicin de
murmullo vesicular en bases pulmonares abdomen distendido con circulacin colateral
telangiectasias edema GI de miembros inferiores cuadro hemtico hb 10.9 plaquetas 67.000
leuco 9734 neutrfilos 70% GOT 98 GPT102 bilirrubina total 10.7 bilirrubina directa 7.4
indirecta 3.5 ecografa con hgado aumentado de tamao con lesiones nodulares mltiples
en parnquima heptico, ascitis y masa anexial derecha multilocular rx de trax imagen de
borramiento de ngulos costofrenicos bilaterales elevacin de ambos hemidiafragmas ekg
taquicardia sinusal bloqueo de rama derecha, la paciente presenta un episodio de taquipnea
severo e insuficiencia respiratoria posteriormente fallece