PSICOPATOLOGIA sindrome o Asperger appaion Carlo Alessandro Landini 1 34 psicologiaAsperger: sorsa? vide (i nome # difanta-passarlo da parte a parte, come sia) eral pid bravo fra gli se eglinon lo vedesse neppure, 0 Studentidel mio corso, un stesse parlando a un essere in- ‘asempio per i suoi compagni, un vsibile, posto allespalled cht gl iovane tranguillo,iperscrupolo- _stava di fronte. Quando colo; ge ben edticato, Arrivava “pun- quiava con me, o ea interrogato i fualmente” in ritardo sull'nizio dallinsegnante, non passavano elle ledioni, e quando gli acca-_cinque minutie gia lo vedevi get- leva di doversi assentare, le sue tare uno sguardo furtivo all oro- Seuse erano fra le pit peregrine logo, come uno costretio ad ascol- fantasiose, ma anche fra le pia tare, controvoglia, un discorso garbate.Saltavano subitoall’oe- _prolisso. Mee accorgevo, lo re~ io la sua grande timidezza, ec- darguivo con dolcezza, ui si scu ‘ossiva per la sua etl, paila sua sava. Dopo pochi minut il ic sir parlaia singolare (era aati da peteva, ecosi ino al termine del Zigmatismo, il buffo difetio del 1a leone (unito al regolare,rit- Gatto Silvestro, una dislalia al- mico dondolamento del corpo, veolo-dentale che consiste nel- T'effetto era, per l'osservatore, Talterata pronuncia del fonema quello di un‘invinebile ma trat- & 5°) la sua andatura goffa, simile tenuta impazienza). Era molto ~ fa quella delforso (‘bear-walk”). portato per la musica (studiav 5 In perenn ‘con notevole profitto, in Conser~ trasandato n ‘vatorio), ma le sue materie pre- —_ dondolava curiosamente da un feriterestavano pur sempre quel- piedealaltro, appoggiandostora le “esatte", matematica ¢ fisica eyuno, ora sull'altro degli arti in testa. La sua smania di con- {nferiori Tisuo volto era statua- cretezza gli faceva ritenere che io, inespressivo come in taluni la psicologia fosse una scienza dipinti del veechio Cranach, in-__inesattae superficiale, ¢ comun- fommiciato da una fot eapiglia- que inaffidabile: solo la materna- fara corvina, Lo sguardo, reso tica sembrava offringl le certez~ ‘opaco da lent spesse come mu- ze dicul aveva bisogno. Che ne tEvagava dapprima mobile, ir- di lui oggi? Medaglia d'oro alle Tequieto, finendo col posarsi in-Olimpiadi della Matematica, Da- fine sullinterlocutore per tra- _ videprésegue i suol stud! in pre~ Ne steno psicolosia 35Fra tutte le sintom: connesse all’autisn ologie quella della Sindrome di la pid difficile da diagnosticare stigiosefacolta estere, ed ora pa- re avviato a una brillante carrie- re di financial consultant nella vicina Svizzera. Il suo comporta- ‘mento, apparentemente strano, a ‘ati inspiegabilo, rivela il profi- lo clinico tipico di uno “spettro autistico” altamento funzionale. In altre parole, Davide @ affetio dalla Sindrome di Asperger. “ho os esatamente AS (seer name Agua pram dl ico nnes hep pri, nel {944 nein sino? ra tate sma pi ome. no aleabitantconness allo “Sete eles” qa de TAS® fore pie dn i fposteare, Sealine nat dl eso cna casa sa ua Sar nl och een con op Imezz otro sguardo 5501 oer fermano sar ings Iovoste abr tnt, ne focontrara, aneonoser), 8 alco prob che pico Sato dass, Sepa ac canoe mateo pte dla thio, come psn erro ce tmoviment corpora sere 36 psicologi ti e ripetitivi (agitare le mani, schioceare le dita, dondolare il bu- sto), compare, cn il tempo, unin twlligenza brillante, quasi sempre focalizzata, 0 settoriale,allora il paziente ® quasi sicuramente af- fotto da AS. Come riconoscerto in ‘mezzo a una selva di “creativi" pit o meno *picchiateli"? 1 p zionte Asperger non sara interes- sato tanto alla vostra automobi le, di marea e nuova di zecca, quanto alle singole part di essa: allo specchietto retrovisore, po- niamo, o al battistrada dei pneu- matic! (di cui ogli vi snocciolera tutte le varieta in eireolazione, dal- la prima all'ultima, con la canti- Jena tipica dei venditori porta @ porta, valutandone con rapiita impressionante il grado di usura, Vaderenza al manto stradale, ¢ tutto il resto). Egli non in grado di osservare la vostra automobile cosi come si osserva un “insieme” fatto di part ordinatamente inte- ragent fra loro Ipaziente Asper- gor vedo queste ultime, e basta Nel 1989 Uta Frith sviluppd il mo- dello della WCC ("Weak Central Coherence”) per spiegare la dif colt notevole che i pazienti Asper- gor manifestano a “estendere la Joro attenziono” al eontesto di una figura, di un evento, di una situa- zione complessa (Mann e Walker, 2003). Se per essi non valgono, in altre parole, tutte le lege bast lari della Gestalt, vale tuttavia il proverbio secondo cui “il diavolo ‘nel dettaglio". Un paziente Asper- ger individua molto pid rapida- ‘mente di un normodotato (rap- presentato dal classico gruppo di controll le “figure nascoste” che si celano alfinterno di una rap- presentazione visiva complessa (Gollife e Baron-Cohen, 1997). Le reazioni del pazienti Asperger so- no invece pi lente nell'identif- ceare un oggetto in movimento, il che depone per un deficit a cari- co delle vie afferenti magnocellu- Jari (di conseguenza un adole- a, scente Asperger correrd un rischio infinitamente magglore di inire investto da un‘automobile rispeto ‘aun suo coetaneo normodotato). Lereazioni perd divengono velo- cissime quando ai pazienti Asper- gor si chlede di “distribuire” la Joro attenzione fra pla event, po niamo fra uno centrale ed uno periferico, o quando si chiede lo- ro di inseguire con lo squardo, st luno schermo, pit target simulta- reamente in movimento (come accade di dover fare, ad esem- plo, ai controllori di volo di un ‘aeroporto). on chiedeto come fare TN eegecntnninincs Fo schormo appere come soda n tan eamp,quadra rttangola stata dllop- fone coiddetta pettesn-peture o anche split-screen (lca ‘so di un eapolavoro immortale ‘come Napoléon di Abel Gance, uscito nel 1927). | pazienti Asper- ‘gor si trovano perfettamente a lo- ro agio in situazioni come que- sia, nella quale & necessario ge- ‘tire un override di informazioni (un meceanismo analogo, di di- stribuzione anomala delle cari- che neuronali, ¢assai probabile che abbia luogo nel caso dela si- nestesia), Tuttavia, non chiede- tea questi individu di “interpre- tare" cid che vedono, difatt non saprebbero farlo, non sarebbero in grado di “contestualizzare” le tessere del mosaico di eventi per farne un “insiemo” dotato di un senso e di una prospettiva glo- bali (che non sono mat la sem: plice somma di n percezioni par ticolari, come il veechio Wilhelm ‘Wundlt aveva supposto con la sua a \eoria atomistica della perce- zione"), Da quile conclusion! del a WCC, secondo le quali ci sa- rebbe una etendenza particolar- mente debole», nei soggetti Asperger, «a collegare un certo ‘numero di dettag local in un in- siome percettivo pid vasto» (Hap- 6, 1996), ela constatazione del- Fimpossibilita, da parte dell'in- dividuo Asperger, di ben figura- re nel normali test di astrazione. Per questo, un grande pittore co me Alberto Savinio (fratello di De Chirico), probabilmente affetto da Asperger, nello sue tele risul- ta curiosamente “leterale”, os- sia incapace di dar vita a meta- fore visive complesse. L’Asper- ‘ger non solo «mmaneca di senso co- mune», ma tende a epensare in maniora conereta letterale, con una spiecata incapacita di affer- rare sfumature del discorso e Ricordate Raymond protagonista di Re Si tratta di un caso di Asperger m Bec mace oppi sensi» (Rosaler, 2004). Po- trebbe essere sempre per la stes- sa ragione che un filosofo come Ludwig Wittgenstein, forse affet- to anch’egli da Asperger (Ber- man, Fitzgerald ¢ Hayes, 1996) nolia sua singolare visione del ‘mondo teorizza Vimpossibilita di passare da enunciati local ~ ft, di pura dichiarazione fattuale, ‘come potrebbe esserio il dire “che tempo fa oggi” ~ ad altri pit ge- neva L'empirismo logico dell'autore del Tractazus potrebbe essere as- sunto, riteniamo, a emblema di come il paziente Asperger “ve- do” i] mondo, e la sua filosofla, dol linguaggio a esempio dello “stile tolografico”, povero di fra- ‘ming, scevro da qualunque ipo- tassi, con il quale il paziente Asperger rispondera alle vostre domande. I ripudio di ogni me- tafisiea e utopia di una scienza unificata, basata sul metodo del Ja sola analistlogica - @ quosto, @altronde, il prineipio al quale ispiravano | collaboratori del famoso Journal of Unified Scien ce, fra i quali Rudolf Carnap e Ot- to Nourath ~ somo la segreta spe- ranza di ogni paziente Asperger,yn prima batteria di sinto- | | mi consente di distingue \) te la Sindrome di Asper ger propriamente detta, quella di ‘un autismo “altamente funziona. da altre forme di ritardo evo: lutivo, sintomi che, presi a sé, rap presenntano deglt indubbi “van- tagal cognitvi": 'assot di abilita specifiche,talida comportare un mix di concentrazione e di com: petenza al pi alto livello,non esi ge affatto dal paziente una “lo sofia di vita", Ma le sue capacita di isolare e trattare problem! di iatura topica e dettagli, anche quel pid trivali, appaiono stra- ordinarie: si va dal!imperdibile Dustin Hoffman, Yautistico pro- tagonista del lm Rain Man, che indovina, a una rapida occhiata, il numero degli stuzzicadenti ca uti per terra, ai due colebri mae stci di scacehi Alexander Alek ne e Janos Flesch, in grado di gio- care decine di partite simulta. ‘neamente e “alla cieca” ossia sen za la scacchiera e con l'obbligo ditenere a mente la posizione dei 38 psicologia pezzi proprie dell awversario. Se si prende per buona I'afferma- zione di Schopenhauer secondo cul ela caratteristca fondamen- tale del genio 2 di vedere il part colare nell'universale», bisogna allorariconoscere che ii paziente ‘Asperger soddisa pienamente ta Je condizione, elo fa al punto da esserne al tempo stesso penaliz~ zato (peril dofiit di contestua- lizzazione che I'AS comporta) e ‘avvantaggiato (per le performan- ‘ce superlative legato ad una spe- dalizzazione ostroma). Un alt punto di forza (0 di debolezza, a seconda dei punti di vista dco: stituito dalla vera e propria os sessione che l'individuo Asper- ger manifesta net riguardi det “si- stemi governati da leggi", come possono esserlo, di volta in volta, uun macchinario sofisticato, un procedimento chimico complesso, un organigramma aziendale, un sistema fllosofico rigidamente strutturato, Una passione, quella, peril “nitore sistematico", che fa appatire Asperger a trattl un pa- ranoico megalomane (lo @, nella fiction televisiva, fl medico Gre- gory House) o un nevrotico os- sessivo-compulsivo(lo®, sempre in una fiction, il formidabile di tective Adrian Monk), Fra la Sin drome di Asperger e la nevrosi ossessiva ® teso il filo rosso dei ‘comportamenti stereotipat, spes so meccanici,similia tic, i quali rendono goffa a camminata, in- ‘oerenti | gost, sconclusionati i ragionamenti, “tolegrafica” la par lata, In comune eon F'autismo i pazienti Asperger hanno il mar- cato deficit della socialita (0 dot Vinteigenza sociale, come taluno la chiama), con una tendenza al~ evitamento e l'incapacita, non ‘ator, geni informatil. La co- ‘munita dei goek di Syicon Valley ‘abbonda di questi “strani” tip. La memoria, prodigiosa, stupefa- ‘conte, normalmente 'asso nel- la manica dei pazienti Asperger {un ispessimento del! ares ippo- campale, sede della memoria a medio-lungo termine, & docu- mentato da dati clinici, come la Risonanza Magnetica) Applicata ‘alla musica, una memoria fuori dell'ordinario non pud che a ‘vantaggiare gli esecutori (si pen alla memoria richiesta ad un pianista professionista, che deve Fimmagazzinaro” migaia dl pa- sine di partiure musical nel a co dj una via e riprodurie s me- ‘moria in sede di concerto}: non & aso Glenn Gould, it genio della tastiera negli anni '50.¢'60, era al feito da AS. I suo “capriel” (in pono agosto indossava una pel- Ticia da cercatore d’oro del Klon- dike, quant e sciarpa di lana) re- Stano tuttora memorabil. Un mu sicsta affetto da Asperger ® in i riconoscere una nota en- fo un accordo o cluster dl suoni fanche moto complesso, Beco, for- ‘se, spiegata la ragione por a qua Te parecchi artist, anche di genio, possono apparire “strani” 0 “ori ( all'osservatore comune. A ‘olt, pit semplicemente, ess s0- ‘no afet dalla Sindrome di Asper- ger. Sempre riguardo alla memo- avo Nove DICE a eae ria stupefacente di questi ultiml, ‘alla quale va quasi certamente r- ‘eondotto i curioso fenomeno del- Ia Savant Syndrome studiato da ‘Treffert (2009), ci ilcolorito ste reotipo dello “scienziato pazzo" ‘non rende corto glustiza,iondl- nese Daniel Paul Tammer® in gra ddo di snoeciolare tut decimali del fino a 22.514 cifre in poco pid ‘icinque oro, Kim Peck era in gra- ido di mandare a memoria 9000 Yolumi leggendoli una sola volta, ‘Stephen Wiltshire @in grado dir jrodurre a memoria lo skyline di {una citta solo intravista per pocht ‘second a bordo di un eicotero, in tutti stoi dettaglt anche minim, ‘su tole larghe parecchi meri uanto alleziologia le cau se delAS sono ancora poco note. Sono state avanzate ‘808 che ipotizzano deficit su ba- se genetica, alte che considerano ‘una disfunzione nel intereonnes- Jone fra aree cerebral adiacen- ticaltre, infine, le pitsrecenti eme- fio informate, le quali collegano TAS ad una base disfunzionale dell’MNS (*Mirror-Neuron Sy- stem"), Come ha dimostrato uno ‘studio sperimentale del 2005, re- ‘so noto ai primi del 2006, nel pa ‘lent autistic e Asperger Vattvita dei cosiddti neuroni-spocchio ap pare fortemente ridotta, alesame ‘on la RM funzionale, proprio nel- area del “giro frontal inferiore”, la stessa responsabile delle rela ‘ioni social delindividuo, noto- ‘iamente compromesse in tutte le forme di autismo (Dapretto etal. 2006). in altro studio, sempre del ‘2006 (Williams etal, 2006), spie- igava incapacithimitativa nel pa ‘Zenti Asperger con una mareata Giminuzione del atviti nel’ area temporo-parietale destra, oltre che doll'amigdala e dell'area di Broca {quella che “offre un senso” al in- jguaggio verbale). Insomma, se i ‘Sintomi della Sindrome di Asperger sono (previa diagnos differenziale, ‘atta a distinguere quest ultima dal pl generico autismo) di per sé ri- eonoscibili, meno chiare, meno ‘spiogabil, meno (almeno per ora) ‘dinicamente documentate appalo- noe cause ele citcostanze in gra do di trasformare, in qualche caso fortunato, un “normale” paziente ‘utistioo in un “mato di genio”. ‘Riferimentbibliograficl ima, Franeuss M. Hanes 5.196, sy Te dane of rds and wings supe, HesgeTocm fae endo, se prose tats ‘wa sate oe ‘on ‘bel cores be ached? A rhe Atafomaelcoarne -