Denisse Loor

Clnica + Imagenologa.
Estudios complementarios; 2 metas:
Presencia de sangre y
Origen del sangrado.

Gold Estndar: TC sin contraste.

 Escala de Fisher.
ESCALA DE FISHER DE ACUERDO CON LA CANTIDAD Y
LOCALIZACION DE LA SANGRE EN LA HSA.
Grado I

No hay sangre detectable en la TC.

Grado II

Disposicin difusa de la sangre en el espacio

subaracnoideo, sin cogulos localizados y una capa
vertical < 1mm.

Grado III

Cogulos localizados en el espacio subaracnoideo

o una capa vertical de sangre > 1mm.

Grado IV

Sangre intraparenquimatosa o intraventricular, en

ausencia de una capa gruesa, o cogulos
localizados en el espacio subaracnoideo.

 C.C. sugestivo y TC normal.

>12 hs: sobrenadante
xantocrmico.

ARTERIOGRAFIA
CEREBRAL.
Estudio de eleccin para
determinar la causa.

 Neurolgicas.

Resangrado, (durante las primeras 24-36 hs)

Vasoespasmo, (4 y 14 da)
Hidrocefalia, ( resistencia de reabsorcin y circulacin LCR)
Hipertensin endocraneana,
Convulsiones,
Deterioro neurolgico tardo (> 3 o 4 da).

Extra-neurolgicas.

Cardiovasculares, (HTA, HTA, Arritmias, IC,

Respiratorias ,(neumonas, atelectasias , ARyMR, SDR, EPN, EP)
Alteraciones del medio interno,
Infecciosas (urinarias, respiratorias y sepsis).