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Resumen
La menopausia se considera como el cese final de la menstruacin y la
terminacin de la vida reproductiva de la mujer. Se intenta comprenderla
desde la perspectiva biologista como una enfermedad por deficiencia
que tiende a deteriorar el estado de bienestar psico-fsico y que convierte
a la mujer en un peso para s misma, su familia y la sociedad. Por esta
razn, en algunos crculos de escasa formacin u orientacin psicolgica
se piensa que la Menopausia como cosa endocrinolgica slo produce
trastornos emocionales en aquellas mujeres con manifestaciones claras de
trastornos de la personalidad, inmaduras o con graves dificultades
neurticas. En contraste, los mdicos que trabajamos en el terreno de lo
psquico creemos que una posicin ms cientfica, humana y actual es
considerada la menopausia como un fenmeno trascendental en el ciclo
vital de la mujer y en cuanto a su significacin emocional como una crisis
psico-afectiva que incide sobre todas las mujeres independiente de su
estado de salud mental y de sus circunstancias bio-sociales. El
conocimiento de este ciclo humano es de capital importancia para una
mejor comprensin de este perodo.
La crisis, como nosotros las visualizamos, son puntos nodales en la vida de
una persona, que bajo condiciones favorables se convierten en pasos
especficos de la maduracin y desarrollo de los seres humanos que los
preparan para enfrentar las metas y funciones de la fase vital siguiente. La
menopausia, al igual que la pubertad y el embarazo, es un perodo de
crisis durante el cual se producen cambios y desequilibrios psquicos y
somticos importantes. Se presenta una activacin de conflictos
psicolgicos inconscientes y una reorganizacin intrapsquica ante el
hecho de la terminacin de la capacidad reproductiva y el inicio inexorable
del envejecimiento. Los problemas individuales y los conflictos neurticos
se hacen ms evidentes y es necesaria una nueva organizacin de las
fuerzas psquicas y de las emociones.
Menopausia
Osteoporosis.
Dos
millones
y
medio
de
mujeres
en Espaa padecen osteoporosis, una enfermedad esqueltica
sistmica caracterizada por la disminucin de la masa sea y el
deterioro de la microarquitectura que condiciona un aumento de la
fragilidad y de la susceptibilidad a la fractura del hueso. La prdida
de masa sea, es decir, de la cantidad de hueso que tenemos, es
debida a la descalcificacin que sufren los mismos y que, en los
casos de las mujeres, se ve intensificada por la prdida de la accin
Excitacin
Orgasmo
Resolucin
ms Menos nmero de No
se
ve
por
razones estmulos. Es ms contracciones.
afectada de
psicosociales
u lenta.
Puede Menor vigor en las forma
haber dolor en el contracciones
hormonales
manifiesta
coito
Influencia de la menopausia en el humor depresivo[editar]
Sntomas sobrepuestos entre la menopausia y la depresin:
modificaciones de la libido
Sueo: Los trastornos del sueo son una de las quejas ms comunes
en la menopausia. Se sabe que el paso del tiempo afecta tanto la
calidad como la cantidad de sueo, aunque no todas las
Por ese motivo se recomienda una vida activa de acuerdo al estilo de vida
de cada mujer, ya que al llegar a la menopausia muchas mujeres, no solo
llegan a desarrollar algn tipo de diabetes, sino, otras enfermedades como
suele ser lahipertensin y obesidad.
Sntomas y diagnstico de la menopausia
Podemos adivinar el inicio de la menopausia en nuestras vidas por la
aparicin de diversos sntomas fsicos (tanto visibles como internos),
alteraciones psicolgicas, variaciones cutneas... Estos son los sntomas
de la menopausia ms habituales:
Sntomas
neurovegetativos<sntomas
style="padding: 0px; margin: 0px;"></sntomas>
neurovegetativos=""
Sntomas locales
Ovarios: disminuyen su tamao, y superficialmente adoptan una forma
rugosa. Internamente destaca su aspecto fibroso y la ausencia de
formaciones foliculares.
Vulva: se produce una atrofia vulvar, con prdida del grosor de la piel y
aparicin de prurito (picor vulvar).
Vagina: se produce una atrofia del epitelio vaginal, disminuye su secrecin
y puede acortarse, de tal forma que puede aparecer dispareunia (dolor en
las relaciones sexuales) y aumentar el riesgo de infeccin.
tero: disminuye su tamao y se produce un adelgazamiento del
endometrio. A nivel del cuello uterino se produce una disminucin en su
secrecin.
Debido a las alteraciones, es ms frecuente la aparicin de prolapsos
genitales, as comoincontinencia urinaria a causa de las modificaciones en
msculos y ligamentos.
Sntomas sistmicos
Alteraciones psicolgicas: destacan en este grupo los cambios en los
hbitos del sueo con insomnio frecuente. Tambin podemos observar
irritabilidad, estado de nimo depresivo,ansiedad, dificultades de
concentracin, disminucin de la libido, etctera.
Alteraciones cutneas: disminuye el grosor de la piel y su elasticidad, y
presenta una mayor sequedad, pudiendo producirse picor.
Enfermedad cardiovascular: se origina un incremento de la incidencia de
la enfermedad cardiovascular (infarto, angina de pecho, hipertensin,
arteriosclerosis) debido a la disminucin de los estrgenos, que ejercen
un papel de proteccin de estas patologas por su accin vasodilatadora y
antiaterognica.
Osteoporosis: se trata de una enfermedad caracterizada por una baja
masa sea y una alteracin de la estructura del tejido seo, que provoca
un aumento de su fragilidad y, por lo tanto, un mayor riesgo de fractura.
La densidad mineral del hueso alcanza su pico mximo a los 30-35 aos; a
partir de este momento, va disminuyendo de forma gradual cada ao (se
pierde aproximadamente un 0,5-1,0% de masa sea anualmente). Esto
ocurre tanto en hombres como en mujeres, pero en la poca de la
menopausia esta prdida se acelera, llegando a alcanzar el 3% en los
primeros 5 aos. Posteriormente, una vez pasada la menopausia, el
descenso de masa sea anual se iguala al de los hombres.
La explicacin a esta prdida ms acelerada durante los aos del
climaterio es la disminucin de los estrgenos, ya que estos juegan un
papel muy importante en la densidad sea y, con su descenso en sangre,
se obtiene un balance negativo de calcio y una mayor prdida de hueso.
La manifestacin ms importante de la osteoporosis (presente en el 5-10%
de las mujeres) es la aparicin de fracturas seas, principalmente a nivel
de la columna vertebral y el fmur (cadera). Pero tambin puede
manifestarse por dolores articulares, disminucin de la talla por
aplastamientos vertebrales, etctera.
La prueba que ms se emplea para medir la densidad sea es
la densitometra, de tal forma que gracias a ella se puede observar si
existe una osteoporosis, o si se trata de una osteopenia (disminucin de
masa sea en menor grado).
Diagnstico de la menopausia
En la mayora de los casos no se necesita ninguna analtica para llegar al
diagnstico, ya que la presencia de amenorrea (cese de la menstruacin)
durante un ao, junto con los sntomas antes descritos, darn la certeza
diagnstica.
En algunos casos s ser necesario realizar una analtica, sobre todo si se
trata de menopausia precoz. Las determinaciones hormonales que
confirman la menopausia son: estradiol (es el estrgeno ms importante)
menor de 20 pg/ml y FSH (hormona gonadotropa) superior a 40 mU/ml.