EDICIÓN DEL PROGRAMA:

CARGO: HORARIO:
9:0011:00
a 16:00
a 18:00
Hs. Hs.
AGENTE PROPUESTO

APELLIDO y NOMBRES: Fecha de Nacimiento:

Tipo y N° de documento: Teléfono:

Número de C.U.I.L.: F. C.

DECLARACION JURADA
Declaro bajo juramento que a la fecha de suscribir el presente contrato me encuentro apto (o efectuando el
trámite correspondiente) para desempeñarme en el cargo propuesto.
Declaro no haber sido dejado cesante ni exonerado para el ejercicio de la docencia tanto en el nivel público
como privado.
Declaro conocer y cumplir los requisitos y perfiles solicitados para el desempeño del cargo al cual me postulo.
Me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión dará motivo a las sanciones disciplinarias
correspondientes por aplicación de las normas vigentes.
ALTA BAJA

Fecha de toma de posesión: ______/_______/_______ Fecha de Cese: ________ / ________ / ________

Último día trabajado: ________ / ________ / ________

Motivo del cese: ____________________________

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____________________________________________

Coordinador General Coordinador General

(firma y sello) (firma y sello)

Conformidad del Agente Conformidad del Agente

(firma y aclaración) (firma y aclaración)