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MANUAL TECNICO DE

PRIMEROS AUXILIOS

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MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

Elaboro

Reviso

Aprob

NDICE
NDICE.............................................................................................2
1.

OBJETIVO...................................................................................6

2.

INTRODUCCIN..........................................................................6

CAPITULO 1. ANATOMA BSICA........................................................7

1.1. Anatoma bsica............................................................................8


1.2. Divisin del cuerpo humano..........................................................8
1.3. Cavidades corporales....................................................................9
1.4. Cuadrantes abdominales...............................................................9
1.5. Posiciones....................................................................................11
1.6. Signos vitales..............................................................................12
1.6.1 Pulso......................................................................................12
1.6.2 Frecuencia respiratoria..........................................................14
1.6.3 Temperatura..........................................................................14
1.6.4 Tensin arterial......................................................................14
CAPITULO 2. NORMAS GENERALES A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTES
.....................................................................................................15

2.1. Normas generales a seguir en caso de accidentes.....................16


2.2. Evaluacin Inicial.........................................................................17
2.2.0. Valoracin primaria. Soporte vital Bsico (S.V.B.)..................17
2.2.1. Valoracin secundaria...........................................................20
CAPITULO

3.

PARO

CARDIORRESPIRATORIO

REANIMACIN

CARDIOPULMONAR (R.C.P)..............................................................22

3.1. Paro cardiorrespiratorio y reanimacin cardiopulmonar (R.C.P). .23


Procedimiento de R.C.P........................................................................24

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3.2. Reanimacin cardiopulmonar en nios desde un ao hasta 8 aos


de edad................................................................................................28
3.3. Procedimiento de R.C.P en lactantes y neonatos.......................29
3.4. R.C.P en lactantes y neonatos con dos operadores.....................29
3.5. Resumen de la secuencia de RCP................................................30
3.6. Secuencia de posicin de recuperacin (P.R)..............................31
CAPITULO 4. LESIONES MS COMUNES QUE SE PUEDEN DAR EN EL
ENTORNO LABORAL........................................................................32

4.1. Hemorragias................................................................................33
4.1.1 Hemorragias externas.............................................................34
4.1.2 Hemorragias internas..............................................................37
4.1.3 Hemorragias exteriorizadas.....................................................37
Resumen del tipo de hemorragias....................................................40
4.2. Obstruccin de las vas areas por cuerpo extrao.................41
4.3. Heridas y amputaciones..............................................................44
4.3.1. Amputaciones:.......................................................................45
4.4. Traumatismos..............................................................................47
4.4.1. Traumatismo craneoenceflico:.............................................47
4.4.1.1. Inmovilizacin.....................................................................48
4.4.1.2. Rotacin del paciente traumatizado...................................49
4.4.1.3. Protocolo de inmovilizacin................................................50
4.4.2. Trauma torcico.....................................................................50
4.4.2.1. Traumatismos abiertos.......................................................51
4.4.2.2. Traumatismos cerrados.......................................................51
4.4.2.3. Traumatismo abdomino-plvico..........................................52
4.5. Shock...........................................................................................54
4.6. Quemaduras................................................................................56
4.7. Contusiones, esguinces y luxaciones..........................................60

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4.7.1. Esguinces y luxaciones articulares:.......................................61


4.8. Fracturas.....................................................................................63
4.8.1. Inmovilizacin de las fracturas:.............................................64
4.8.2. Fracturas de la extremidad superior:....................................65
4.8.3. Fracturas de extremidad inferior:.........................................66
4.8.4. Fracturas de columna vertebral:...........................................67
4.8.5. Fracturas de algn hueso craneal:.........................................68
4.9. Prdida de conocimiento.............................................................69
4.9.1. Lipotimias..............................................................................69
4.9.2. Crisis convulsivas. Epilepsia..................................................70
4.10.

Intoxicaciones...........................................................................73

4.11.

Cuerpos extraos en ojos, piel, nariz y odos...........................76

4.11.1. Cuerpos extraos en ojos...................................................76


4.11.2. Contusiones oculares..........................................................78
4.11.3. Cuerpos extraos en la piel................................................78
4.11.4. Cuerpos extraos en la nariz..............................................79
4.9.4. Cuerpos extraos en el odo..................................................79
4.12.

Emergencias comunes.............................................................81

4.12.1. Dolor de cabeza..................................................................81


4.12.2. Dolor abdominal.................................................................81
4.12.3. Dolor de odo......................................................................82
4.12.4. Fiebre..................................................................................82
4.12.5. Deshidratacin....................................................................83
4.13.

Emergencias ambientales........................................................85

4.13.1. Calambres musculares (por calor)......................................85


4.13.2. Sncope por calor................................................................85
4.13.3. Agotamiento por calor........................................................86

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4.13.4. Insolacin............................................................................87
4.13.5. Congelamiento...................................................................89
4.13.6. Hipotermia..........................................................................90
4.14.

Vendajes...................................................................................92

4.14.1 Clasificacin de las vendas....................................................92


4.14.2 Utilidad de los vendajes.........................................................93
4.14.3 Tipos de vendajes..................................................................93
4.14.3.1 Cabestrillo...........................................................................93
4.14.3.2 Vendaje circular envolvente...............................................94
4.14.3.3 Vendaje espiral...................................................................94
4.14.3.4 Vendaje para mandbula.....................................................95
4.14.3.5 Vendaje para ojos...............................................................96
4.14.3.6 Vendaje en ocho.................................................................96
4.14.3.7 Vendaje de extremidades hombro y axila...........................96
4.14.3.8 Vendaje de codo y rodilla....................................................97
4.14.3.9 Vendaje de la mano............................................................97
4.14.3.10 Vendaje para cabeza o capelina......................................98
4.14.4 Transporte de accidentados...................................................98
4.14.4.1 Normas generales hacia el accidentado:............................98
4.14.4.2 Transporte de 3 o 4 manos.................................................99
4.14.4.3 Transporte con 3 operadores y 2 victimas........................100
4.14.4.4 Transporte tipo arrastre....................................................100
3.

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS...........................................101

4.

BIBLIOGRAFIA.........................................................................102

5.

HISTORIAL DE REVISIONES......................................................103

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1.OBJETIVO.

Conocer las tcnicas y procedimientos actuales en primeros


auxilios, optimizando los recursos humanos y econmicos para
mejorar la capacidad de respuesta en la atencin de vctimas.

2.INTRODUCCIN.
Diariamente nos enfrentamos a diferentes situaciones y actuamos
y respondemos ante ellas de diferente manera, segn la preparacin y
conocimiento que tengamos.
Como parte de la coordinacin de una emergencia es contar con
los elementos necesarios para atenderla, por lo que uno de ellos es el
personal que forma parte de la brigada de primeros auxilios, los cuales
se encargarn de atender a los trabajadores que reporten una lesin.
Para este caso, entenderemos los primeros auxilios como la
asistencia inmediata y temporal que se le brinda a una persona que ha
sufrido un accidente, antes de que el personal especializado pueda
proporcionar la atencin mdica; por lo tanto consideraremos que stos
no son tratamientos mdicos.

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Tambin son acciones de emergencia para reducir los efectos de


las lesiones y estabilizar el estado del accidentado, con la finalidad de
mantenerlo con vida, evitar que el dao avance y tratar de restablecer al
accidentado a sus actividades si fuera el caso.
De la rapidez y de la calidad de los Primeros Auxilios recibidos,
dependen, en buena medida, el estado y la evolucin de las lesiones
derivadas de un accidente.
Por lo cual los primeros auxilios son un requisito normativo.

CAPITULO 1. ANATOMA BSICA

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1.1. Anatoma bsica


La anatoma humana es la ciencia de carcter prctico y
morfolgico, principalmente dedicada al estudio de las estructuras del
ser humano.

1.2. Divisin del cuerpo humano.


Clsicamente, el cuerpo humano se divide en cabeza y tronco. La
cabeza se divide en la cara y el crneo. El tronco en cuello, trax y
abdomen. Los miembros superiores se dividen en hombros, brazos,
antebrazos y manos. Las piernas se dividen en la cadera, muslos,
piernas y pies.

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Divisin del cuerpo humano


Cabeza
Cara - crneo
Cuello
Tronco
Trax, abdomen y pelvis
Articulacin del hombro, brazo,
articulacin del codo, antebrazo,
Extremidades superiores
mueca, articulacin de la mano y
dedos
Articulacin de la cadera, muslo,
Extremidades inferiores
articulacin de la rodilla, pierna,
tobillo, pie y dedos

1.3. Cavidades corporales.


Llamadas as por que alojan rganos en cada una de ellas

Craneal
Torcica

Cavidades corporales
Cerebro cerebelo bulbo raqudeo y
protuberancia
Pulmones, corazn, grandes vasos,

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Abdmino - plvica
Espinal

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tracto respiratorio
Estmago, intestino delgado,
intestino grueso, y glndulas
anexas como el hgado bazo y
pncreas
Mdula espinal

1.4. Cuadrantes abdominales


Debido a que el rea abdominal contiene muchos rganos
diferentes, est dividida en reas ms pequeas. Un mtodo de divisin
utiliza un plano sagital medio y un plano transversal que pasa a travs
del ombligo en ngulos rectos. Este mtodo divide el abdomen en cuatro
cuadrantes y el personal mdico se puede referir fcilmente a dichos
cuadrantes cuando describe un dolor o una lesin con relacin a una
vctima.

Cuadrante

Cuadrantes abdominales
Cuadrante
Cuadrante

Cuadrante

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Superior
Derecho

Superior
Izquierdo

Hgado

Estmago

Cabeza del
pncreas
Glndula
suprarrenal
derecha

Bazo

Inferior Derecho
Parte inferior del
rin derecho
Ciego y
Apndice

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Inferior
Izquierdo
Parte inferior del
rin izquierdo
Ovario y trompa
de Falopio

Cuerpo del
Pncreas

Ovario y trompa
de Falopio

Urter izquierdo

Vescula biliar

Glndula
suprarrenal
izquierda

Urter derecho

Parte del
intestino grueso

Parte del rin


derecho

Parte del rin


izquierdo

Parte del
intestino grueso

Parte del
intestino
delgado

Parte del
intestino grueso

Parte del
intestino grueso

Parte del
intestino
delgado

Parte del
intestino
delgado

Parte del
intestino
delgado

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1.5. Posiciones
Anatmica
Es la posicin especfica del cuerpo
humano utilizada como referencia para
la descripcin anatmica.
El sujeto se encuentra de pie, de cara al
observador, los pies sobre el suelo con
los talones ligeramente separados, los
brazos a ambos lados del cuerpo y las
palmas de las manos hacia adelante.
En la vista posterior, el sujeto se
encuentra de espaldas al observador.

Decbito dorsal
La persona se encuentra reposando sobre la espalda

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Decbito ventral
La persona se encuentra reposando sobre el vientre

Lateral de seguridad
La persona se encuentra reposando sobre un lado de su cuerpo

NOTA: Para poder atender a los pacientes que se encuentren


en posicin de cbito ventral debemos girarlos a posicin
decbito dorsal

1.6. Signos vitales


Se denominan signos vitales a las seales fisiolgicas o reacciones
que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas
del organismo.
Los signos vitales son:

1.6.1

Pulso

Es la sensacin de expansin de la arteria al presionar ligeramente


con los pulpejos de los dedos sobre el hueso

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Los pulsos se palpan mejor sobre arterias cercanas a la superficie


corporal.
Recomendaciones para tomar el pulso
-

Palpe la arteria con los dedos ndices, medio y anular,


realizando una ligera presin.
No palpe con su dedo pulgar.

Lugares en el cuerpo donde se


percibe el pulso
1. Pulso carotideo. Se ubica a cada lado del
cuello
2. Pulso axilar, se palpa en el fondo de la
axila.
3. Pulso braquial, se ubica sobre la cara
anterior del pliegue del codo, entre el bceps
y el trceps.
4. Pulso radial, es el ms usual, se encuentra
en las muecas de la mano, en su cara
anterior y lateral.
5. Pulso femoral, se localiza en el muslo.
6. pulso poplteo, se ubica en la cara posterior
de las rodillas.
7. Pulso pedio, se ubica en el dorso de los
pies.
8. Pulso tibial posterior, se ubica detrs del
tobillo.
9. Pulso ulnar, se ubica en la mueca cerca
del meique
10. Pulso temporal, se ubica en la sien, cerca
de la oreja.
11. Pulso facial, se ubica cerca de la
mandbula
Pulso carotideo: Este pulso se localiza en el cuello
ubicando la manzana de Adn o cartlago cricoides,
deslizando los dedos al borde anterior del msculo
esternocleidomastoideo

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Pulso humeral o braquial (parte interna


del brazo): Se palpa sobre la cara anterior
del pliegue el codo. Este se utiliza sobre todo
en nios, lactantes y neonatos debido a que
ellos

Pulso radial: Se localiza en la cara anterior


y lateral externa de las muecas. Este pulso
es de mayor acceso.

Valores normales
Los valores normales pueden alterarse por causas fisiolgicas
Taquiesfigmia
alimentacin

100 pulsaciones por minuto. Ej. Ejercicio,

Bradiesfigmia
terapias de relajacin

60 pulsaciones por minuto. Ej. Sueo,

Recin nacidos
Nios de 1 a 10 aos

100 a 160 pulsaciones por minuto


100 a 120 pulsaciones por minuto

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Nios de ms de 10 aos y adultos

1.6.2

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60 a 100 pulsaciones por minuto

Frecuencia respiratoria

Cantidad de veces que una persona introduce oxgeno a su cuerpo


mediante la inhalacin y la exhalacin.
Valores normales:
Recin nacidos
Nios de 1 a 10 aos
Nios de ms de 10 aos y adultos

30 a 50 respiraciones por minuto


20 a 30 respiraciones por minuto
12 a 20 respiraciones por minuto

Taquipnea: cuando sobrepasa los valores mximos de respiraciones por


minuto
Bradipnea: cuando se encuentra
respiraciones por minuto.

1.6.3

bajo

los

valores

mininos

de

Temperatura

Es el grado de calor del cuerpo humano, Constituye un equilibrio


entre el calor que se produce mediante el metabolismo.
Lo ideal es que el cuerpo mantenga una temperatura, entre 36.5
centgrados y 37.5 centgrados.
La medicin se realiza con termmetro que se sita debajo de la
lengua, en la axila, el conducto auditivo externo o el recto por un
tiempo de 3 a 5 minutos.

1.6.4

Tensin arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre cada vez que el corazn bombea y sta
a su vez choca con las paredes de las arterias.
Para llevar a cabo su medicin necesitamos de 2 materiales
1. Tensimetro

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2. Estetoscopio o fonendoscopio
Clasificacin y categoras de niveles de tensin arterial.
Categora
Optima
Normal

Sistlica
120 mmHg
120 - 140 mmHg

Diastlica
80 mmHg
60 90 mmHg

CAPITULO 2. NORMAS GENERALES A


SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTES

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2.1. Normas generales


accidentes

seguir

en

caso

de

Una vez que nos encontramos ante una posible emergencia


debemos asumir la conducta PAS.

PROTEGE al accidentado y a ti mismo

AVISA a los servicios de emergencia 066

SOCORRE aplicando
primeros auxilios

tus

conocimientos

de

1. Al

llegar al lugar del accidente identificarnos con voz alta y clara


como persona capacitada en primeros auxilios.

2. Se

debe asegurar que el lugar del accidente es seguro, si un


paciente se encuentra en un sitio de peligro debe ser trasladado a
un lugar seguro antes de empezar la valoracin y el manejo,
tomando en cuenta tambin la seguridad del rescatador. A
continuacin se analizan posibles situaciones:

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a. Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.


b. Electrocucin: desconectar la corriente (si no es posible,
separar al accidentado de
la
zona
en tensin
convenientemente protegidos contra una descarga).
c. Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no
fuera posible, rescate convenientemente protegidos).
d. Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible,
rescate convenientemente protegidos), si se sospecha que el
gas es inflamable, no encender fuego, no fumar, no accionar
aparatos elctricos.
e. Accidentes de trfico: aparcar bien, ponerse chaleco de alta
visibilidad, sealizar.

3. Una vez que valor la seguridad, debe valorar la situacin, para lo


que usted debe observar alrededor del incidente tanto a familiares
o testigos. Despus de valorar la situacin se debe avisar a los
servicios de auxilio
Si existen ms personas en el lugar asignar a alguien la tarea
de avisar a los servicios de emergencia, en caso contrario nosotros
tendremos que hacerlo. En todo momento se debe permanecer
con el accidentado. La alerta deber darse de forma precisa y
correcta, proporcionando los siguientes datos:
El lugar exacto del accidente.
El tipo de accidente y circunstancias
del mismo.
El nmero de heridos y su estado aparente.
Para dar la alerta de forma correcta y estructurada, debe
tenerse muy claro: Quin tiene que avisar? Cmo tiene que dar
el mensaje? A quin debe darse el mensaje?

4. Una

vez protegidos y avisada la emergencia, actuaremos sobre el


accidentado o accidentados. Un mismo individuo puede presentar
varios tipos de lesiones, o pueden existir varios accidentados que
precisen ser socorridos. Ser preciso seguir un orden de
prioridades en el momento de prestar Primeros Auxilios.
Extremaremos las precauciones al manejar a la vctima hasta
que sepamos con exactitud lo que tiene, para evitar causar daos
mayores empeorando su estado. Si hay distintas vctimas, habr
que priorizar y empezar con la que tenga mayor riesgo
vital, y

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para ello debern valorarse las lesiones mediante una evaluacin


inicial, empezando por los signos vitales: Consciencia, Respiracin
y Circulacin.

2.2. Evaluacin Inicial


Se debe establecer un mtodo nico que permita identificar las
situaciones vitales o de Emergencia mdica y las de urgencia mdica.
La evaluacin inicial del paciente consistir en valorar de forma
global su estado
para determinar el alcance de sus lesiones y
permitirnos priorizar la actuacin adoptando las medidas necesarias en
cada caso.
Se efectuar en el lugar de los hechos y constar de dos fases:
-

Valoracin primaria
Valoracin secundaria

2.2.0. Valoracin primaria. Soporte vital Bsico (S.V.B.)


Se trata de identificar las situaciones que pueden amenazar de
forma inmediata la vida del accidentado.
Para ello es importante conocer que el rgano ms delicado del
ser humano es el cerebro cuya funcin es coordinar y ordenar el buen
funcionamiento del resto del organismo. Si ste falla, el resto del
organismo falla tambin.
Las clulas que lo forman (neuronas) son muy delicadas, tanto que
su muerte implica la imposibilidad de regeneracin de las mismas. Debe
vigilarse y evitarse su lesin.
Las neuronas precisan el oxgeno que transporta la sangre,
oxgeno que se adquiere gracias a la respiracin (pulmones) y se
transporta por el impulso que realiza el corazn.
Cuando este proceso se detiene, porque la persona no puede
respirar o porque el corazn no enva la sangre al cerebro, ste
sufre, se lesiona y muere. Las neuronas pueden soportar esta situacin

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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durante 4 minutos sin lesionarse; a partir de ese momento y si no hemos


restablecido el proceso, empiezan a morir de forma progresiva y,
transcurridos 4 minutos ms, se produce la muerte total del cerebro.
Una vez junto al paciente, intente llamar su atencin, y pregntele
Cmo se encuentra?, observe si mantiene un pulso y una respiracin
eficaz, si la vctima se encuentra inconsciente evale la presencia de
pulso y respiracin.
Nivel de conciencia: Evale el estado neurolgico del paciente
aplicando la secuencia de valoracin AVDI que significa:
- Alerta: El paciente se encuentra hablando con respuestas
coherentes (sabe su nombre, la fecha y el lugar donde se
encuentra).
- Verbal: Cuando el paciente responde al estmulo verbal del
operador. Es posible que el paciente tenga los ojos cerrados.
- Dolor: Aplique presin en ciertas partes del cuerpo intentado
hacer que el paciente sienta dolor y responda a este estmulo
- Inconsciente: El paciente no responde al llamar la atencin o
al generar dolor.
Si el paciente esta inconsciente evale:
A: abrir va area
Para permeabilizar la va area realice la maniobra de inclinacin
de la cabeza - elevacin del mentn (ICEM), o si es paciente de trauma
(cadas, accidentes de trnsito):
Mandbula extendida.
Tcnica
- Coloque una mano sobre la frente de la vctima y con la palma
incline la cabeza hacia atrs.
- Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea del
mentn, de manera que pueda llevarlo hacia arriba.
- De esta manera se alivia la obstruccin causada por la lengua.
En caso de sospechas de lesin en la columna cervical, abra la va
area mediante traccin de la mandbula.

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Coloque las manos una a cada lado de la cabeza de la vctima,


con los codos apoyados sobre la superficie que se encuentre la
vctima.
Coloque los cuatro dedos por debajo del ngulo de la
mandbula de la vctima y elvala con ambas manos,
desplazando la mandbula hacia arriba.
Si los labios se cierran, utilice el dedo pulgar para mover el
labio inferior.

NOTA: Inicialmente abra la boca de la vctima para asegurarse de que no


existan objetos extraos
B: verificar la respiracin
Una vez que abre la va area de la vctima tiene que evaluar la
respiracin.
Observe si el pecho se eleva y vuelve a su posicin original, realice
esto durante no menos de 5 ni ms de 10 segundos, adems vea
anormalidades anatmicas.
C: circulacin (control de pulso, hemorragias y perfusin)
Compruebe la existencia del pulso carotideo del paciente, durante
al menos 5 segundos pero no ms de 10 segundos, verifique el color,
temperatura, humedad de la piel y llenado capilar .
- En lactantes y neonatos verifique el pulso braquial
- En caso de hemorragias externas evidentes aplique los pasos
para controlar la hemorragia.
- Las hemorragias severas debern detenerse de inmediato.
El soporte vital Bsico (S.V.B.) se refiere al mantenimiento de la
permeabilidad de las vas areas y al soporte de la respiracin y de la
circulacin, sin utilizar otros dispositivos que no sean de proteccin.
1. Reconocimiento precoz de la emergencia y llamada pidiendo
ayuda: activacin del sistema de emergencias mdicas o sistema
local de respuesta de emergencias. Una respuesta precoz y
efectiva puede prevenir la parada cardaca.
2. Resucitacin Cardiopulmonar (R.C.P.) precoz. La R.C.P. inmediata
puede doblar o triplicar la supervivencia de una Parada Sbita
Cardaca (P.S.C.) por Fibrilacin Ventricular (F.V.).

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La F.V. se caracteriza por un ritmo cardaco rpido y catico, dejando


el corazn de bombear sangre de manera efectiva.
Muchas vctimas de Parada Sbita Cardaca (P.S.C.) pueden sobrevivir
si quienes presencian la parada actan inmediatamente, mientras la
Fibrilacin Ventricular (F.V.) est todava presente, pero la resucitacin
suele ser inefectiva una vez que el ritmo se ha deteriorado hacia la
asistolia.
El tratamiento ptimo de la F.V. es la Resucitacin Cardiopulmonar
(R.C.P.) inmediata (ventilaciones de rescate y compresiones torcicas
combinadas) adems de la desfibrilacin elctrica.
La R.C.P. inmediata a las vctimas de parada cardaca, aporta un flujo
sanguneo pequeo pero de trascendencia crtica al corazn y al cerebro.
Tambin incrementa las probabilidades de que una descarga de
desfibrilacin termine con la F.V. y permita al corazn saltar a un ritmo
efectivo que genere una perfusin sistmica efectiva.
Las compresiones torcicas son especialmente importantes si la
descarga no puede ser administrada antes de los 4-5 minutos tras el
colapso. Por cada minuto sin R.C.P., la supervivencia de una F.V.
presenciada disminuye un 7-0%. Cuando quienes presencian la Parada
Cardiorrespiratoria (P.C.R.) efectan la R.C.P., la disminucin de la
supervivencia es ms gradual siendo su media un 3-4%.

2.2.1. Valoracin secundaria


Una vez aseguradas las funciones vitales, nos ocuparemos de
otras lesiones (heridas, quemaduras, fracturas, etc.) y buscaremos las
posibles lesiones no aparentes.
Efectuaremos la exploracin detallada del accidentado, de una
forma reglada, de cabeza a los pies.
Se tranquilizar al afectado y nos presentaremos, para despus
pedirle permiso para atenderlo. Mientras lo revisamos debemos hacerle
una serie de preguntas.
Alergias: Sobre todos los medicamentos como antibiticos y
analgsicos.
Medicamentos: Si es recetado o se auto medic

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Problemas de salud: Enfermedades de importancia.


Libaciones: Consumo de bebidas alcohlicas o algn tipo de
drogas.
Ingesta: Consumo de algn tipo de alimentos.
Antecedentes: Personales mdicos y quirrgicos.

Partes del cuerpo a revisar:


1. Cabeza:
a. Buscar heridas.
b. Ver si emana sangre por la nariz o por los odos (signo de
posible fractura del crneo).
c. Observar si existen lesiones oculares.
d. Ver el aspecto de la cara (frialdad, sudoracin,...).
2. Cuello:
a. No movilizarlo si hay dolor, y si hay que hacerlo, mantener la
cabeza, el cuello y el tronco como un bloque.
b. Buscar heridas.
c. Aflojar las prendas ajustadas al cuello (cuellos de camisa,
corbatas, collares, cadenas,...).
3. Trax:
a. Buscar heridas o deformidades.
b. Valorar los movimientos respiratorios y dificultad en los
mismos.
c. Localizar zonas dolorosas.
4. Abdomen:
a. Buscar heridas.
b. Localizar zonas dolorosas.
c. Palpar si es blando y depresible o rgido.
d. Pensar en daos internos.
5. Extremidades:
a. Examinar en busca de heridas, sangrados, deformidades,
inflamacin, dolor, etc.
b. Explorar la sensibilidad y la movilidad para detectar una
lesin medular.

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CAPITULO 3. PARO
CARDIORRESPIRATORIO Y
REANIMACIN CARDIOPULMONAR
(R.C.P)

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3.1. Paro
cardiorrespiratorio
cardiopulmonar (R.C.P)

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reanimacin

Es la mxima emergencia individual que podemos enfrentar ante


la cual el no hacer nada, o hacerlo en forma incorrecta, tendr como
resultado la muerte de quien lo sufre, en slo 3 4 minutos.
Consiste en el cese de la actividad cardaca y respiratoria en
personas con expectativa de seguir viviendo, de modo que el concepto
no es aplicable en moribundos terminales.
Los motivos por los que se puede anular la capacidad de respirar son
muy variados. La asfixia, ahogamiento, atragantamiento, electrocucin,
sobre- dosis de drogas o frmacos, inhalacin de txicos, parada
cardaca, etc.
Cuando se detiene la respiracin, el corazn puede continuar
latiendo de 2 a 5 minutos, y si no se recupera la respiracin, se
detendr al no recibir el oxgeno necesario.
En otros
casos
se parar
en
primer lugar el corazn,
y
seguidamente se parar tambin la respiracin. Esto ocurrir en 5 30
segundos. Generalmente en casos de ataques cardacos, hidrocucin,
shock elctrico, etc.
Paro Respiratorio. Definicin: Es la detencin de la respiracin que
puede ser gradual o brusca. Puede ser como consecuencia de un paro
cardaco, envenenamientos, asfixias, inhalacin de gases txicos,
obstruccin por cuerpos extraos o cada de partes blandas, agua, etc.
Algunos signos que se presentan previos al paro cardiaco son:

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1. Dolor en el pecho con una duracin de ms de veinte minutos y


que no se modifica con los movimientos musculares, respiratorios
ni con la postura
2. Fuerte presin en el centro del trax
3. Dolor en la mandbula, los hombros, espalda, brazos y el estmago
4. Problemas respiratorios
5. Sudoracin profusa
6. Nuseas
7. Mareos
8. Tos constante
Causas
Estrangulamiento
Hipotermia
Atragantamiento
Presencia de patologas cardiacas

Traumatismos
Electrocucin
Ahogamiento
Asfixia
Intoxicacin

Procedimiento de R.C.P

1. Asegrese

de que usted, la vctima y los dems testigos estn


seguros. Asuma conducta PAS.

2. Compruebe la capacidad de respuesta de la vctima:


Aplique la secuencia de valoracin AVDI y pregntele con voz
fuerte: se encuentra bien?

3. Si le responde:
a. Djelo en la posicin en que se encuentra.
b. Intente averiguar qu le ocurre y busque
necesita.
c. Reevalelo regularmente.

4. Si no responde:
a. Grite pidiendo ayuda.

ayuda si la

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b. Voltee a la vctima sobre su espalda y abra su va


area
utilizando
la
maniobra frente-mentn:
- Aparte o quite todas las
ropas que cubran el pecho
de la vctima.
- Coloque su mano en la
frente de la vctima y
extienda la cabeza de
sta
hacia
atrs
manteniendo el pulgar y
el ndice libres para tapar
la nariz si se requiere
ventilacin de rescate.
- Con la punta de los dedos
eleve el mentn para abrir
las vas areas.

5. Manteniendo las vas areas abiertas vea, oiga y sienta si existe


respiracin normal.
a. ver si existe movimiento torcico.
b. or en la boca de la vctima ruidos respiratorios.
c. sentir el aire espirado en su mejilla.
d. En los primeros minutos despus de la parada cardaca, la
vctima puede tener una respiracin precaria, o estar
haciendo boqueadas ruidosas.
No las confunda ver, or, sentir con la respiracin
normal. Vea, oiga y sienta durante no ms de 10
segundos para determinar si la vctima est
respirando normalmente.
Si tiene la mnima duda de que la respiracin sea
normal, acte como si no lo fuera.

6. Si la vctima respira normalmente:

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a. Voltelo hasta la Posicin de Recuperacin (P.R.) (ver ms


adelante).
b. Enve o vaya a buscar ayuda o llame pidiendo una
ambulancia.
c. Compruebe que contina respirando.

7. Si no respira normalmente:
a. Enve a alguien por ayuda o, si se
encuentra solo, deje a la vctima y
alerte al servicio de ambulancias;
regrese
y
comience
las
compresiones
torcicas
del
siguiente modo:
- Arrodllese al lado de la vctima.
- Coloque la palma de una mano en el centro del pecho
desnudo de la vctima, entre los pezones y sobre el
esternn.
- Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la
primera.
- Estire los brazos y colquese de forma que sus hombros
queden justo encima de sus manos.
- Entrelace los dedos y asegrese de que no aplica la
presin sobre las costillas de la vctima. No aplique
ninguna presin sobre la parte superior del abdomen o
sobre la parte final del hueso del esternn.
- Colquese vertical sobre el pecho de la vctima y,
con
sus
brazos rectos, comprima el esternn 4 -5
centmetros.
- Despus de cada compresin sin perder contacto entre
sus manos y el esternn, reptalo a un
ritmo de
aproximadamente 100 por minuto (algo menos de dos
compresiones por segundo).
- El tiempo empleado en la compresin y descompresin
debe ser igual.
NOTA: Debe permitir que el trax se expanda completamente despus
de cada compresin

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8. Combine

las compresiones torcicas


con ventilaciones de
rescate:
a. Despus de 30 compresiones abra las vas areas otra vez,
utilizando la maniobra frente-mentn.
b. Apriete la parte blanda de la nariz, utilizando los dedos
ndice y pulgar de la mano que tiene colocada en la frente.
c. Permita que la boca est abierta, pero manteniendo la
elevacin del mentn.
d. Tome una inspiracin normal y coloque sus labios alrededor
de la boca de la vctima, asegurndose de que el sello es
correcto.
e. Insufle aire en la boca del paciente mientras observa que
el pecho se eleva, con una duracin aproximada de un
segundo, como en una respiracin normal; esto es una
respiracin de rescate efectiva.
f. Mantenga la extensin de la cabeza, retire su boca de la
de la vctima y observe el pecho descender al salir el aire.

g. Tome otra inspiracin e insufle en la boca de la vctima


una vez ms, para alcanzar un total de dos respiraciones
de rescate. Coloque correctamente de nuevo sus manos
sobre el esternn y d otras 30 compresiones torcicas.
h. Contine con las compresiones torcicas y ventilaciones de
rescate en una relacin 30:2.
i. Detngase para reevaluar a la vctima slo si comienza a
respirar normal- mente; en otro caso no interrumpa la
resucitacin.
NOTA: No interrumpir la resucitacin hasta que la vctima respire
normalmente

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9. Si su ventilacin

inicial de rescate no hace que el pecho se eleve,


entonces, antes de su siguiente intento:
a. Compruebe la boca de la vctima y retire cualquier
obstruccin visible.
b. Compruebe nuevamente si la maniobra frente-mentn es
correcta.
c. No intente ms de dos ventilaciones cada vez antes de
volver a las compresiones torcicas.
d. Si hay ms de un reanimador presente, el otro debe
sustituirle cada 1-2 minutos para prevenir la fatiga. Procure
que el retraso sea mnimo en el cambio de reanimadores.

NOTA: La ventilacin boca-a-nariz, es una alternativa


efectiva a la ventilacin boca-a-boca. Puede ser
considerada si la boca de la vctima est seriamente
traumatizada, o si no puede ser abierta, el reanimador est
atendiendo al paciente en el agua, o el sello del boca-aboca es difcil de conseguir.

10.

La resucitacin Cardiopulmonar (R.C.P) con compresiones


nicamente (sin ventilaciones), puede usarse de la siguiente
forma:
a. Si no puede
o no quiere dar ventilacin de rescate,
administre las compresiones torcicas nicamente.
b. Si nicamente da compresiones torcicas debe hacerlo a
una frecuencia continua de 100 por minuto.
c. Detngase para reevaluar a la vctima slo si comienza a
respirar normalmente; de otro modo no interrumpa las
maniobras de resucitacin.

11.

Contine la resucitacin hasta que:


a. Llegue ayuda cualificada que lo releve.
b. La vctima comience a respirar normalmente.
c. Usted se agote.

NOTA: un ciclo son 30 compresiones por 2


ventilaciones.

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La resucitacin Cardiopulmonar (R.C.P.) se iniciar de forma precoz si


la vctima est inconsciente (no responde) y no respira normalmente.
La ventilacin es menos importante que las compresiones torcicas
en los primeros momentos.

1
Rescatista

2
Rescatista
s

Realizar las
compresiones
torcicas y las
ventilaciones de
rescate de manera
alterna

Si hay ms de un
reanimador presente,
se debern sustituir
cada 1 2 minutos,
para prevenir la fatiga

30 compresiones
2 ventilaciones de
rescate

Reevaluar a la vctima
slo si comienza a
respirar normalmente

Cuando haya ms de un reanimador, se debe procurar que el


cambio de monitor se realice en el menor tiempo posible.

3.2. Reanimacin cardiopulmonar en nios desde un


ao hasta 8 aos de edad
1. Evale si la vctima responde.
2. Si no responde, y no respira o solo jadea/boquea empiece

la
reanimacin cardiopulmonar (C-A-B), compresiones torcicas,
va area, respiracin durante un minuto.
3. Llame o pida que llamen a emergencias y solicite un desfibrilador
externo automtico.
Compresiones:
1. Sitese al lado de la vctima.
2. Asegrese que la vctima est acostada boca arriba sobre una
superficie plana y firme. Si la vctima est boca abajo, grela con
cuidado hasta que quede boca arriba.
3. Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la vctima,
necesita poder verle la piel.
4. Coloque el taln de la mano en el centro del pecho desnudo de la
vctima, entre los pezones y sobre el esternn.

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5. Estire su brazo y colquese de forma que sus hombros queden


justo encima de su mano, mientras que su otro brazo se apoya en
el muslo.
6. Comprima fuerte y rpido, en cada compresin presione hacia
abajo hasta lograr que el trax se comprima 4 cm.
Respiraciones:
7. Mantenga la maniobra inclinacin de la cabeza - elevacin del
mentn.
8. Tape la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice (de la
mano con la que sostiene la frente).
9. Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello
hermtico con sus labios rodeando la boca de la vctima.
10.
Administre una respiracin (sople durante un segundo).
11.
Administre una segunda respiracin.
Consideraciones de R.C.P. En nios desde un ao de edad
En las compresiones torcicas, asegrese de presionar el pecho
4cm.
En los nios muy pequeos pueden realizarse las compresiones
colocando nicamente el taln.
Realice RCP durante un minuto,
llame al servicio local de
emergencias y contine con la reanimacin.

3.3. Procedimiento de R.C.P en lactantes y neonatos


1. Evale si la vctima responde.
2. Si el lactante no responde y no respira o slo jadea/boquea,
empiece la reanimacin cardiopulmonar (C-A-B).
3. Si no responde llame o pida que llamen al servicio local de
emergencias.
Compresiones
1. Sitese al lado de la vctima.
2. Asegrese que la vctima est acostada boca arriba sobre una
superficie plana y firme. Si la vctima est boca abajo, grela con
cuidado hasta que quede boca arriba.

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3. Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la vctima,


necesita poder verle la piel.
4. Rodee el cuerpo de la vctima, coloque sus dedos pulgares en el
centro del pecho desnudo de la vctima, entre los pezones y sobre
el esternn.
5. Comprima fuerte y rpido hacia abajo logrando que el trax de la
vctima se hunda 2 cm.
Respiraciones
1. Abra la va area inclinando la cabeza y elevando el mentn,
asegrese de extender la cabeza hacia atrs slo hasta
alcanzar la posicin neutral (de olfateo), revise el interior de la
boca en busca de objetos extraos en caso de los lactantes.
2. Cubra con su boca la nariz y la boca de la vctima, en caso de no
lograr esta maniobra tape nicamente la nariz con los dedos
pulgar e ndice de la mano que tiene sobre la frente de la vctima.
3. Administre una respiracin (sople durante un segundo).
4. Administre una segunda respiracin (sople durante un segundo).
5. El volumen de cada respiracin debe ser suficiente para lograr que
el pecho se levante visiblemente.

3.4. R.C.P en lactantes


operadores

neonatos

con

dos

Cuando hay un segundo reanimador en la escena, ste debe


encargarse de activar el servicio local de emergencias, luego ayudar en
la reanimacin, el primer reanimador se encarga de las compresiones
torcicas con la tcnica de los dos dedos pulgares con las manos
alrededor del trax y contando en voz alta.
El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones
observando que el pecho se eleve.
Pueden turnarse para realizar las maniobras cambiando de funciones
cada dos minutos con una relacin de quince compresiones y dos
insuflaciones.

3.5. Resumen de la secuencia de RCP


Adulto

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Verifique si la vctima responde, si no responde y no respira o slo


jadea/boquea, llame o pida que llamen al servicio de emergencias,
empiece la (RCP) compresiones, va area, respiracin (C-A-B).
Asegrese de comprimir el trax 5 cm y permitir que se re expanda
despus de cada compresin, suministre respiraciones vigilando que el
pecho se eleve con cada respiracin. Las compresiones deben ser
continuas con una frecuencia de al menos 100/min.
Nios y lactantes
Verifique si la vctima responde, si no responde y no respira o slo
jadea/boquea, empiece la (RCP) compresiones, va area, respiracin
durante un minuto y luego llame o pida que llamen al servicio de
emergencias, asegrese de comprimir el trax 4 cm en los nios y 2 cm
en los lactantes y permitir que se expanda despus de cada compresin,
suministre las respiraciones vigilando que el pecho se eleve con cada
respiracin. Las compresiones deben ser continuas con una frecuencia
de al menos 100/min.
Neonatos
Verifique si la vctima responde, si no responde y no respira o slo
jadea/boquea, empiece la (RCP) compresiones, va area, respiracin
durante un minuto y luego llame o pida que llamen al servicio de
emergencias, asegrese de comprimir el trax 2 cm y permitir que se
expanda despus de cada compresin, suministre las respiraciones
vigilando que el pecho se eleve con cada respiracin las compresiones
deben ser continuas con una frecuencia de al menos 100/min.
Lactantes y neonatos con dos operadores
Cuando hay un segundo reanimador en la escena, este debe
encargarse de llamar el servicio de emergencias, luego ayudar en la
reanimacin (C-A-B), el primer reanimador se encarga de las
compresiones torcicas con la tcnica de los dos dedos pulgares con las
manos alrededor del trax y contando en voz alta, procurando que el
trax se hunda 4 o 2 cm respectivamente.
El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones
observando que el pecho se eleve. Despus de cada respiracin pueden
turnarse para realizar las maniobras cambiando de funciones cada dos

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PRIMEROS AUXILIOS

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minutos con una relacin de quince compresiones y dos insuflaciones,


las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de al menos
100/min.

3.6. Secuencia de posicin de recuperacin (P.R)


Existen varias variantes de la posicin de recuperacin. Ninguna
es perfecta para todas las vctimas. La posicin debera ser estable,
prxima a una posicin lateral verdadera con la cabeza pendiente, y sin
presin en el trax que reduzca la respiracin.
Secuencia para colocar a la vctima en P.R.

1. Retire las gafas de la vctima.


2. Arrodllese junto a la vctima y asegrese de que ambas
piernas estn alineadas.
3. Coloque el brazo ms prximo a usted en un ngulo recto al
cuerpo con el codo doblado con la palma de la mano hacia arriba.
4. Traiga el brazo ms alejado cruzndolo sobre el pecho y sostenga
el dorso de la mano contra la mejilla de la vctima ms prxima a
usted.
5. Con su otra mano, agarre la pierna ms alejada justo por
encima de la rodilla y tire de ella hacia arriba, manteniendo el pie
en el suelo.
6. Manteniendo su mano apretada contra la mejilla, tire de la pierna
alejada para hacer rodar la vctima hacia usted, sobre su costado.
7. Ajuste la pierna que queda por encima de modo que la
cadera y rodilla estn dobladas ambas en ngulo recto (Figura 1)
8. Extienda la cabeza hacia atrs para asegurarse que las vas
areas permanecen abiertas.
9. Ajuste la mano bajo la mejilla, si es necesario, para
mantener la cabeza extendida.
10.
Compruebe la respiracin peridicamente.
11.
Si la vctima debe ser mantenida en Posicin de
Recuperacin (P.R.) durante ms de 30 minutos, cmbielo al lado

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contrario para aliviar la presin sobre el brazo de debajo. (Figura


2)

Figura 1

Figura 2

CAPITULO 4. LESIONES MS COMUNES


QUE SE PUEDEN DAR EN EL
ENTORNO LABORAL

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PRIMEROS AUXILIOS

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4.1. Hemorragias
El sistema circulatorio sanguneo transporta los nutrientes y el
oxgeno a las clulas del organismo, y es el responsable de mantener la
temperatura interna del cuerpo humano.
El sistema circulatorio est compuesto por:
Corazn.
Vasos sanguneos.
Sangre.
El corazn acta como una bomba que impulsa la sangre a travs de
los vasos sanguneos, que son los conductos por donde circula la sangre
y son:
Arterias: son los vasos que salen del corazn.
Venas: son los vasos que van hacia el corazn.
Capilares: son los vasos ms pequeos y son los responsables
del inter- cambio gaseoso.
La sangre est compuesta por una parte lquida, llamada plasma y
una parte slida, formada por:
Hemates (Glbulos rojos): Responsables del transporte de
oxgeno.

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Leucocitos (Glbulos blancos): Colaboran en la defensa del


organismo contra las infecciones.
Trombocitos (Plaquetas): Favorecen el proceso de coagulacin. Las
arterias son los vasos sanguneos donde se detecta el pulso.

Qu es una hemorragia?
Hemorragia es cualquier salida de sangre de sus cauces
habituales y se produce cuando
se rompe alguno de los vasos
comentados con anterioridad.
Color y velocidad de salida de la sangre segn origen
Arterial
Venosa
Capilar
Salida de sangre
Salida de sangre
Salida con poca
intermitente
continua
cantidad
Color rojo brillante
Color rojo oscuro
Color rojo oscuro

NOTA: el objetivo del rescatista es evitar la prdida de sangre del


accidentado, siempre que ello sea posible, y cuando no lo sea, por
ejemplo una hemorragia interna, evitar el empeoramiento del estado del
lesionado
Las hemorragias se pueden clasificar de dos maneras:
1. Atendiendo al tipo de vaso que se ha roto:
- Arterial: La sangre sale a borbotones que coinciden
con los latidos cardacos.

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PRIMEROS AUXILIOS

Venosa: La sangre sale de forma continua, como por un


grifo.
- Capilar : La sangre sale rezumando de la herida,
mltiples puntitos sangrantes.
2. Atendiendo al destino final de la sangre, a donde va a parar la
sangre que se pierde:
- Externas: Cuando vemos la salida de sangre a travs de la
herida.
- Internas: No vemos la sangre por quedar oculta en el
interior del organismo (ej. abdomen).
- Exteriorizadas: Aqullas que, siendo internas, salen al
exterior a travs de un orificio natural del cuerpo.

4.1.1 Hemorragias externas


Son aqullas en que la sangre sale al exterior a travs de una
herida.
Las hemorragias ms importantes se suelen producir en las
extremidades, ya que son las partes del cuerpo ms expuestas a
traumatismos de tipo laboral y es por donde pasan las arterias de
forma ms superficial.

Procedimiento a seguir.

1. Tranquilizaremos a la vctima.
2. Se proteger el lugar de los hechos
.

3. Evitaremos que la

vctima permanezca
presenta mareo puede caerse lesionndose.

de

pie,

pues

si

Compresin directa: Se proceder a una presin con la mano


directamente sobre el punto de sangrado, preferentemente con un
apsito lo ms limpio posible como gasas o compresas estriles y a falta
de ellos pueden utilizarse pauelos, servilletas, etc., siempre que sean
limpios.

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Se mantendr la presin durante un tiempo mnimo de 10


minutos, adems de elevar el miembro afectado a una altura
superior a la del corazn del accidentado. Si al intentar movilizar la
extremidad, experimenta dolor, ante la posibilidad de que exista
una fractura,
no
efectuaremos
la
elevacin.
-

- Pasados
los
10
minutos
de
compresin, se aliviar la presin, pero
nunca se quitar el apsito, colocaremos
otros encima si sigue sangrando y efectuaremos un vendaje
compresivo. Si no disponemos de una venda, la improvisaremos
con trozos de tela limpios, pauelos, etc.
Compresin arterial: Es un segundo mtodo para cuando no es
efectiva la compresin directa. Es ms eficaz para hemorragias en
extremidades. Consiste en encontrar la arteria principal de la extremidad
superior (humeral) o de la extremidad inferior (femoral) comprimindola
para conseguir una reduccin del aporte sanguneo. Este mtodo se
emplear bsicamente cuando la hemorragia sea producida por una
fractura abierta.

Torniquete: Slo se aplicar cuando hayan fallado los dos mtodos


anteriores y la hemorragia persista. Su indicacin bsica es en
amputaciones. El torniquete produce una detencin de toda
la
circulacin sangunea en la extremidad, por lo que conlleva el riesgo
de la falta de oxigenacin de los tejidos y la muerte de los mismos,

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PRIMEROS AUXILIOS

formndose
plaquetaria.

toxinas

por

necrosis

trombos

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por

acumulacin

1. Con una venda de tela o material similar, que tenga un ancho


entre 5 a 10 cm, envuelva el rea por encima de la herida, telo y
haga un nudo. telo y haga un nudo.

2. Sobre ste coloque un objeto rgido y realice otro nudo, retuerza el


objeto presionando suave pero firmemente hasta que se detenga
la hemorragia.

3. Observe el tiempo que el torniquete permanece puesto para que el


personal
mdico
acte
apropiadamente,
adems
como
informacin poner un letrero visible con esparadrapo junto al
torniquete indicando la hora que fue colocado.

4. Se debe tener la precaucin de desligar cada 15 minutos durante 3


a 5 minutos, debe ser intermitente para no producir anoxia de la
extremidad afectada.

NOTA: el torniquete slo


se aplicar cuando hayan fallado la
compresin directa, la compresin arterial y la hemorragia persista.

4.1.2 Hemorragias internas


Son las que se producen en el interior del organismo, sin salir
al exterior, por lo tanto no se ven, pero se pueden detectar porque el
paciente presenta signos y sntomas de shock: palidez cutneo-mucosa,
aturdimiento, sudoracin fra, pulso rpido y dbil y respiracin

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superficial y rpida. Suelen precederse de un traumatismo violento.


Estos sntomas tambin pueden observarse ante hemorragias externas
importantes.

Procedimiento a seguir.

1. Tranquilizar al accidentado.
2. Aflojar las ropas.
3. Mantener tumbada a la vctima.
4. Abrigar, cubrir a la vctima.
5. Elevar ligeramente las piernas.
4.1.3 Hemorragias exteriorizadas
Son aquellas hemorragias que, siendo internas, salen al exterior a
travs de un orificio natural del cuerpo: odo, nariz, boca, ano y
genitales.

1) Hemorragia de odo
Se denominan otorragias.
Puede
indicar un origen grave, cuando
aparecen tras un
traumatismo violento sobre la cabeza, pudiendo traducir una fractura de
la base del crneo, especialmente si hay inconsciencia.
Procedimiento a seguir.

1. El rescatista debe facilitar la salida de la sangre de la cavidad


craneal para evitar que produzca un aumento de presin
intracraneal con lesiones cerebrales irreversibles.

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2. Para

ello se colocar al accidentado en Posicin de


Recuperacin (P.R.) con el odo sangrante dirigido hacia el suelo.

3. Mantener un control de los signos vitales.


4. Evacuacin urgente hacia un centro mdico con servicio de
Neurociruga.

2) Hemorragia de nariz
Se denominan Epistaxis.
El origen es diverso, pudiendo deberse a un golpe, a lesiones de la
mucosa nasal o como consecuencia de una patologa en la que la
hemorragia sera un signo (como ejemplo la hipertensin arterial).
Tambin si ha existido un traumatismo violento previo sobre la
cabeza, puede estar traduciendo una fractura de la base del crneo,
en especial si va con prdida de la consciencia o hematomas peri
orbitarios.
Procedimiento a seguir

1. Se efectuar una presin directa sobre la ventana nasal sangrante


y contra el tabique nasal, presin que se mantendr unos 10
minutos. Se realizar haciendo pinza con los dedos ndice y pulgar.

2. La cabeza debe inclinarse hacia adelante para evitar la deglucin


del sangrado.

3. Pasados 10 minutos se aliviar la presin para comprobar si la


hemorragia ha cesado.

4. Si la hemorragia persiste, se puede efectuar un taponamiento


anterior colocan- do una gasa pequea mojada con agua
oxigenada en la fosa sangrante.

3. Hemorragias por la boca:

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El origen del sangrado emitido por la boca puede proceder de la


propia boca o de las vas respiratorias llamndose Hemoptisis o del tubo
digestivo conocindose como Hematemesis.
Hemoptisis se caracteriza por:
Expulsin de sangre precedida de tos.
Sangre limpia con olor a xido.
Puede tener aspecto espumoso.
Procedimiento a seguir

1. Control de signos vitales.


2. Dieta absoluta (no dar de comer ni de beber).
3. Trasladar a la vctima en posicin semi sentada.
Hematemesis se caracteriza por:
Vmito precedido de nuseas.
Sangre y restos alimentarios malolientes.
El paciente puede estar inconsciente.
Procedimiento a seguir

1. Control de signos vitales.


2. Dieta absoluta (no dar de comer ni de beber).
3. Trasladar a la vctima en Posicin de Recuperacin (P.R.).
4. Hemorragias por el ano:
La emisin de sangre por el ano puede tener un origen digestivo
alto de- nominndose entonces melenas apareciendo en forma de
heces negras, pastosas y brillantes, o puede tener un origen
digestivo bajo llamndose entonces rectorragia con salida de sangre
roja.

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Procedimiento a seguir

1. Tanto en las melenas como en las rectorragias se dirigir al


trabajador a
especializada.

un

servicio

de

Urgencias

para

valoracin

5. Hemorragias genitales:
Pueden objetivarse hemorragias genitales tras traumatismos en
la regin baja del abdomen o en la regin lumbar.
Tambin pueden exteriorizarse sangrados por la uretra debidos a
diversas causas: traumatismos, clicos nefrticos, infecciones del tracto
urinario, cnceres de las vas urinarias, alteraciones de la coagulacin
sangunea, etc.
La mujer puede
presentar hemorragias vaginales fuera de la
menstruacin llamadas metrorragias o menstruaciones excesivamente
cuantiosas denominadas Hipermenorreas que pueden precisar en
determinados casos una atencin urgente especializada.
Durante el periodo de gestacin, la mujer no debe presentar ningn
tipo de hemorragia vaginal. Su presencia puede estar traduciendo la
amenaza de un aborto, por lo que se debe conseguir un reposo absoluto
(tumbada) por parte de la mujer y evitar que siga perdiendo sangre.
Procedimiento a seguir

1. Se aplicarn compresas vaginales, se le harn cruzar las piernas y


se derivar a un servicio de Urgencias para atencin mdica
especializada.

Resumen del tipo de hemorragias

Atendiendo al tipo de vaso


que se ha roto

Atendiendo al destino final de


la sangre, a donde va a parar
la sangre que se pierde

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Arterial
La sangre sale a borbotones
que coinciden con los latidos
cardacos.
Venosa
La sangre sale de forma
continua, como por un grifo.
Capilar
La sangre sale rezumando de la
herida, mltiples puntitos
sangrantes.

4.2. Obstruccin de
extrao

las

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Externas
Cuando vemos la salida de
sangre a travs de la herida.
Internas
No vemos la sangre por quedar
oculta en el interior del organismo
(ej. abdomen).
Exteriorizadas
Aqullas que, siendo internas,
salen al exterior a travs de un
orificio natural del cuerpo:
por
el
odo
otorragias
por
la
nariz
epistaxis
por
la
boca
hematemesis
hemoptisis
por
el
ano
melenas
rectorragia
Hemorragias genitales

vas

areas por cuerpo

La obstruccin de las vas areas por un cuerpo extrao es una


causa poco comn pero tratable de muerte accidental.
La falta de oxgeno puede producir la muerte del individuo en unos
cinco minutos. La obstruccin de las vas areas impide que el aire
llegue a los pulmones y por tanto el oxgeno y si no se restablece
rpidamente causar la prdida de consciencia y posterior muerte.

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La causa ms frecuente en el adulto ser el atragantamiento por


comida. Otras veces podr ser por objetos como prtesis dentales y
en individuos con disminucin del nivel de consciencia por la cada hacia
atrs de la propia lengua o por aspiracin de un vmito.
Cuando se produzca por disminucin del nivel de consciencia, la
causa ms frecuente ser la propia cada de la lengua hacia la retro
faringe y se proceder a efectuar la maniobra de apertura de las vas
areas colocando una mano en la frente del accidentado y la otra debajo
del cuello. Empujaremos la cabeza hacia atrs, con suavidad. Esta
maniobra puede ser suficiente para restablecer el paso del aire.

NOTA: Se retirar material de la boca si puede ser visto, pues podran


producirse daos a la vctima y al reanimador.
En el individuo consciente, el motivo ms frecuente de
obstruccin de las vas areas es el atragantamiento por comida,
generalmente por aspiracin brusca debida a risa, sustos, llanto, etc.
Intentar respirar pero le resultar imposible total o parcialmente. La
defensa inmediata es la tos intentando expulsar el cuerpo extrao.
Segn lo encajado que est, puede serle imposible toser, hablar y
respirar.
Es importante no confundir esta emergencia con la disnea, el
ataque cardaco, las convulsiones, u otros procesos que puedan causar
distrs respiratorio, cianosis, o prdida de consciencia.
Es importante preguntar a la vctima consciente: se est
atragantando?. Los cuerpos extraos pueden causar obstruccin tanto
leve como grave:
Sntomas
Se est
atragantando?

Obstruccin leve

Obstruccin grave

Si

No puede hablar

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Otros signos

Puede hablar, toser,


respirar

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No puede respirar.
Sibilancias.
Intenta toser y no
puede. Inconsciente

Procedimiento a seguir ante atragantamiento en adultos:

1. Si la vctima muestra signos leves de obstruccin de las vas areas


y est consciente:
a. Animar a la vctima a continuar tosiendo y no hacer nada ms.

2. Si la vctima muestra signos graves de obstruccin de las vas


areas y est consciente:
a. Aplicar cinco palmadas en la espalda, de la siguiente forma:
1. Colquese al lado y ligeramente detrs de la vctima.
2. Sujtele el pecho con una mano y recline a la vctima hacia
adelante, de manera que cuando el cuerpo extrao se
movilice, salga fuera de la boca en lugar de bajar an ms por
las vas areas.
3. Aplique hasta cinco palmadas fuertes entre los omplatos
con el taln de la otra mano.
b. Compruebe a cada palmada en la espalda si ha sido capaz de
liberar la obstruccin. El propsito es liberar la obstruccin con
cada palmada en lugar de
necesariamente dar las cinco.
c. Si las cinco palmadas fallan,
aplique
hasta
cinco
compresiones abdominales de
la siguiente forma:
1. Sitese de pie detrs de
la vctima y ponga ambos
brazos alrededor de la parte
superior de su abdomen.
2. Incline hacia delante a la
vctima.
3. Cierre
su
puo
y
colquelo entre el ombligo y la punta del esternn del
paciente.

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4.

Coja esta mano cerrada con la otra y empuje enrgicamente


hacia adentro y hacia afuera, comprima el abdomen hacia
atrs y arriba en forma de L invertida
5. Repita hasta cinco veces.
d. Si la obstruccin no se libera, contine alternativamente con cinco
palmadas en la espalda seguidas de cinco compresiones
abdominales.

3. Si la vctima queda inconsciente en cualquier momento:


a. Recline a la vctima sobre el suelo.
b. Avise inmediatamente al Servicio de Emergencias
(S.E.M.).
c. Comience la Resucitacin Cardiopulmonar (R.C.P.)

Mdicas

Algoritmo de tratamiento de la obstruccin de las vas areas por un cuerpo extrao.

Tras haber tratado de forma efectiva una obstruccin de la va


area por cuerpo extrao, parte del material extrao puede permanecer
en el tracto respiratorio y causar complicaciones ms tarde. Todas las
vctimas con tos persistente, dificultad para tragar, o que persisten con
sensacin de cuerpo extrao, debern consultar siempre a un mdico.

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Se deber tener presente que las compresiones abdominales pueden


causar daos internos potencialmente graves, por lo que todas las
vctimas a las cuales se les haya practicado dichas compresiones
abdominales debern ser valoradas por un mdico.

IMPORTANTE.
En caso que se encuentre solo realcese la
misma maniobra utilizando una silla

4.3. Heridas y amputaciones.


Heridas: Toda herida tiene riesgo de infeccin tetnica, por lo que es
conveniente estar previamente vacunado.
Entre otras funciones, la piel nos protege frente a la entrada de
grmenes del exterior, evitando que la atraviesen. Para ello, la piel debe
presentar una buena integridad.
Cuando se pierde la integridad de la piel, es decir, se rompe, se pierde
este efecto barrera y decimos que se ha producido una herida.
Las heridas suelen originarse por traumatismos (golpes, cortes, cadas,
etc.) y se pueden clasificar de la siguiente forma:
1.

Heridas incisas:

Los bordes de la herida son regulares y limpios. Son tpicamente


producidas por objetos cortantes afilados.
2.

Heridas contusas:

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Los bordes de la herida suelen ser irregulares y a veces son


sucias con restos de material. El mecanismo de produccin suele ser el
traumatismo por objeto romo.
3. Heridas punzantes:
Son aqullas producidas por objetos punzantes. Presentan un
orificio de entrada pero no nos permite adivinar la profundidad y el dao
real. Tienen mayor riesgo de infeccin y ttanos.
Al producirse la herida y perderse el efecto barrera de la piel, los
grmenes pueden penetrar y establecerse una infeccin. El otro riesgo
de las heridas son las hemorragias.
Procedimiento a seguir:

1. Preparar lo que podamos precisar para realizar la cura: gasas,


agua oxigenada,
antisptico,
esparadrapo, pinzas, tijeras.

tiras

adhesivas,

vendas,

2. Debemos antes de hacer nada, lavarnos correctamente las


manos con agua y jabn, o incluso luego con un antisptico.
3. Si la herida sangra, efectuaremos compresin directa con gasas
estriles.

4. Las heridas con restos de material o sucias, deben limpiarse con


agua oxigenada "a presin" o con agua y jabn. Si hay cuerpos
extraos como tierra, cristales, etc.,
los retiraremos
cuidadosamente con pinzas o con gasas. Si el cuerpo extrao
ofrece resistencia no intentaremos extraerlo.

5. Se secar la herida mediante gasas estriles de dentro

hacia

fuera.

6. Luego se proceder a la aplicacin del antisptico tipo clorhexidina


o povidona yodada. No se emplearn antispticos mercuriales.

7. Normalmente en heridas pequeas no har falta cubrirlas. En el


resto, o en heridas con especial riesgo de infeccin o que precisen

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ser suturadas (separacin de los bordes), se cubrirn con apsitos


estriles como gasas o se efectuar un vendaje.

8. Si la herida est sucia, o tiene los bordes separados o es larga o


profunda, se limpiar y cubrir con gasas estriles y se remitir al
accidentado a un centro Mdico para valoracin mdica.

9. Evitaremos tratar las heridas con apsitos de papel (servilletas o


pauelos) o con algodn pues desprenden pelusa o se pegan a
los bordes de la herida. Tampoco se utilizar alcohol porque irrita
la herida, ni pomadas ni polvos antibiticos.
4.3.1.

Amputaciones:

Constituyen una forma de heridas de especial gravedad y no son


raras en el me- dio laboral. Son las prdidas de extremidades o de
alguna de sus partes siendo frecuentes las que afectan a los dedos por
mquinas y herramientas de corte.
En algunos casos, como amputaciones pequeas por cortes
limpios, es decir, con poca destruccin de los tejidos, puede ser posible
el reimplante de la parte amputada o mutilada.
Las amputaciones pueden ser completas o incompletas. Tanto
en unas como en las otras un gran problema lo constituye la
hemorragia acompaante de especial gravedad segn el calibre de los
vasos afectados.

Procedimiento a seguir:

1. En amputaciones de dedos, se colocarn gasas que compriman la

zona sangrante realizando un vendaje, y se mantendr la


extremidad elevada por encima del nivel del corazn. Se buscar
la parte amputada y la envolveremos en gasas estriles o apsitos
limpios colocndola en el interior de una bolsa de plstico que
cerraremos anudndola. Posteriormente la colocaremos en un
recipiente o en otra bolsa de plstico con agua fra y con hielo.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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2. El hielo nunca estar en contacto directo con la parte


amputada pues lesionara los tejidos impidiendo la posibilidad de
un reimplante.

3. Cuando

la amputacin del dedo


o de la extremidad sea
incompleta, es decir, no haya quedado totalmente separada, se
proceder a inmovilizarla con una tablilla o una frula, se
colocarn gasas y se vendar.

4. Si la amputacin es de una extremidad la situacin ser mucho


ms grave y deberemos detener la hemorragia, colocando un
torniquete en la raz de la extremidad. En cuanto a la parte
amputada se proceder de igual forma que la descrita para la
amputacin de un dedo.

5. En toda amputacin parcial o completa, es importante tras realizar


la primera atencin, el proceder a una evacuacin rpida del
accidentado y de la parte amputada a un centro Hospitalario para
que reciba la atencin adecuada. Deberemos conocer si cerca de
donde estamos, existe un centro Hospitalario con capacidad de
realizar reimplantes si es el caso.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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4.4. Traumatismos.
Lesin de tejidos u rganos producida por agentes externos.
Paciente traumatizado es aquel que ha sufrido lesiones serias que
pueden poner en riesgo su vida y que conlleva a complicaciones
secundarias como shock, deficiencia cardaca y respiratoria y muerte.
Estas lesiones las encontramos frecuentemente en accidentes de
alta energa como cadas, accidentes de trnsito, eyeccin de pasajeros
de vehculos en movimiento, agresiones o accidentes laborales.
La obtencin de todos los datos posibles acerca de la forma como
ocurri el accidente y una evaluacin inicial correctamente realizada
ayudar al operador a pronosticar la presencia de un trauma y dar paso
a las medidas de apoyo vital segn las prioridades que se establezcan,
para posteriormente realizar reevaluaciones y Manejos especficos.
4.4.1.
Traumatismo craneoenceflico:
Lesin fsica producida en el crneo (huesos de la cabeza) y en su
contenido (encfalo).
Sntomas
Nuseas y vmito
Visin borrosa Pupilas de diferente tamao (anisocoria)
Prdida de conocimiento (temporal o durante perodos largos)
Amnesia o prdida de memoria
Dolor de cabeza severo
Hemorragia en cuero cabelludo (si se presenta herida en piel)
Convulsiones
Dolor o rigidez en el cuello
Frecuencia cardiaca disminuida
Frecuencia respiratoria rpida y superficial
Problemas de habla y lenguaje
Fluidos y/o sangre en odos (otorragia u otorraquia)
Procedimiento a seguir:

1. Abrir vas areas. Mantener vas areas permeables

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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a. Maniobras de apertura de la va area: ICEM o extensin


mandibular si fuese necesario
b. Limpie las secreciones de la va area en caso de haberlas
c. Inmovilizacin cervical
d. Cuando la vctima ya est en posicin de decbito supino,
abra la va area con la maniobra de mandbula extendida o
elevacin del mentn, debe mantenerse esta posicin hasta
que se pueda realizar una fijacin mecnica con collar
cervical y fijadores laterales de cabeza.

2. Buscar la respiracin.- Tcnica del OES.- observe, escuche y sienta


a. Escuche alteraciones respiratorias y explore el trax en
busca de lesiones, si dispone, coloque una mascarilla con
reservorio a 10 l/m.
b. Revise si las venas del cuello estn distendidas o la trquea
est desplazada para uno de los lados

3. Garantizar la circulacin.- RCP si fuera necesario


a. Compresin y control de hemorragias
b. Inmovilizacin de fracturas
c. Evale y determine presencia
del pulso radial, llenado
capilar, coloracin y temperatura adecuados de la piel.

4. Evaluacin neurolgica.a. Nivel de conciencia, tamao de las pupilas (iguales o


isocricas, dilatadas o midriticas, contradas o miticas)
b. Reactividad pupilar y disminucin de la capacidad motora
c. Determine el estado de conciencia de la vctima a travs del
AVDI

5. Exposicin de lesiones y medidas para evitar la hipotermia


a. Busque lesiones en todo el cuerpo retirando nicamente la
ropa que dificulte una adecuada exploracin, evitando
cualquier movimiento que pueda agravar las lesiones.
b. Abrigue al paciente.

4.4.1.1.

Inmovilizacin.

MANUAL TECNICO DE
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Paciente acostado de decbito supino:

1. El proveedor se coloca arrodillado o acostado por encima de la


cabeza del paciente y sita las manos a ambos lados de la cabeza
del paciente cubriendo las orejas con las palmas.

2. Los dedos se abren de tal forma que estabilizan la cabeza


dirigiendo la punta de los dedos hacia los pies del paciente (con
direccin caudal), el cuarto y el quinto dedos de cada mano deben
rodear la parte posterior del crneo del paciente. Los codos y los
antebrazos deben apoyarse en el suelo o las rodillas del proveedor
para obtener un mayor apoyo.

4.4.1.2.

Rotacin del paciente traumatizado.

Girar al paciente mientras se mantiene la estabilizacin de la cabeza con


un movimiento mnimo de la cabeza
Procedimiento a seguir:

1. Mientras un rescatador mantiene una estabilizacin alineada

neutra de la cabeza del paciente, otro proveedor un collar cervical


del tamao apropiado

2. Otro rescatador se arrodilla a la altura del trax y un tercero a la


altura de las rodillas del paciente

3. Los brazos del paciente se colocan a lo largo de su cuerpo con las


manos sobre el abdomen mientras se alinean las piernas en una
posicin neutra

4. Se sujeta al paciente por los hombros y caderas de tal forma que

se mantiene la columna en una posicin alineada neutra con las


extremidades inferiores

5. Se hace rodar al paciente sobre su costado

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6. Se coloca una tabla larga en ngulo contra la espalda del paciente


y se hace rodar a ste sobre ella y luego se deja descender la
tabla hacia el suelo

7. Una vez sobre el suelo se sujeta fuertemente al paciente por los


hombros, la pelvis y las extremidades inferiores

8. Se desplaza al paciente hacia arriba y lateralmente sobre la tabla


larga

9. Se mantiene la estabilizacin alineada neutra sin extender la


cabeza y el cuello del paciente

10.

Se coloca al paciente sobre la tabla con la cabeza en la parte


superior de la misma y el cuerpo centrado

11.

Recuerde siempre que se debe girar o rotar a la vctima


hacia el lado contrario del rostro.

NOTA: El rescatador no llevar a la posicin neutral alineada en caso de que:


-

Existe contractura o dolor de los msculos del cuello


Espasmos de la musculatura cervical
La maniobra compromete la va area o ventilacin
Desencadena o empeora trastornos neurolgicos como: hormigueo,
calambres, parlisis o fuerte dolor.

4.4.1.3.

Protocolo de inmovilizacin

1. Efecte inmovilizacin manual alineada de la cabeza.


2. Evale y resuelva el ABCDE y realice RCP si es necesario.
3. Coloque el collar cervical.
4. Coloque la tabla de columna.

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5. Inmovilice el tronco.
6. Coloque almohadillado debajo de la cabeza en el adulto (y del
tronco en el nio).

7. Realice la inmovilizacin mecnica de la cabeza.


8. Inmovilice las extremidades inferiores a la tabla.
9. Inmovilice las extremidades superiores a la tabla.
10.

4.4.2.

Reevaluacin del ABCDE y traslade

Trauma torcico.

Conjunto de alteraciones anatmicas y funcionales provocadas por


agentes mecnicos externos que aplicados con la suficiente fuerza e
intensidad lesionan huesos, tejidos y rganos ubicados en la cavidad
torcica
La cavidad torcica est formada por una serie de rganos vitales
para el organismo como son: rganos
centrales
del
aparato
respiratorio (pulmones, pleura, vas respiratorias, trquea y
bronquios), rganos centrales del aparato circulatorio, (corazn,
pericardio y grandes vasos, como la aorta, venas cavas, y vasos del
sistema pulmonar), el esfago, y los grandes troncos nerviosos.
Para poder desempear la funcin ventilatoria, todos estos
componentes trabajan coordinadamente, cuando este equilibrio
anatmico funcional se rompe por una fuerza traumtica, la funcin
ventilatoria se trastorna y la fisiologa cardiorrespiratoria se altera.
Los traumatismos pueden ser de dos tipos segn el agente causante:
Directos.

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PRIMEROS AUXILIOS

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Agentes vulnerantes
Causados por armas blancas o armas de fuego
Compresin
Causados por aplastamiento, sepultamiento

Indirectos.
-

Por desaceleracin brusca


Causados por accidentes en la va pblica, cada desde gran
altura, lesiones por onda de choque o explosin.

Los traumatismos torcicos pueden ser abiertos y cerrados.

4.4.2.1.

Traumatismos abiertos.

Son aquellos en los que existe una comunicacin de la cavidad


torcica con el exterior. Pueden producirse por arma blanca, arma de
fuego y por lesiones contusivas, desgarros y desprendimientos

4.4.2.2.

Traumatismos cerrados.

Resultan de la aplicacin de energa sobre el trax provocando


lesiones en rganos internos y en los tejidos pero sin dao en la piel
Signos y sntomas.
-

Fracturas costales (costillas rotas).


Trax batiente (asimetra en el trax).
Herida soplante (salida de sangre y aire).
Hemorragia.
Dolor intenso a la inspiracin.
Dificultad respiratoria (disnea).
Neumotrax (entrada de aire al espacio pleural.
Hemotrax (sangre en el espacio pleural).

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Procedimiento a seguir:
Las lesiones producidas por traumatismos en el trax o en alguno
de los rganos que contiene pueden comprometer la va area
directamente, as como las funciones cardiaca y respiratoria, por lo
tanto, implica un riesgo vital para la vctima.

1. Evale el estado de conciencia.


2. Realice ABCDE Y RCP si fuera necesario.
3. Transporte inmediatamente a un centro especializado en trauma.
4. Mantenga a la vctima en posicin semi sentada para favorecer la
respiracin

5. Si hay hemorragia, coloque un apsito y comprima la herida para


controlar el sangrado.

6. Si encuentra una herida soplante, (salida de sangre y aire) coloque


un trozo de plstico o papel aluminio sobre la herida asegurando
los tres lados con esparadrapo. Deje el lado externo de la pared
torcica sin asegurar, esto genera un efecto de vlvula que
permite la salida de aire del espacio pleural sin permitir que este
vuelva a ingresar.

7. Si encuentra un objeto incrustado en el trax, inmovilcelo, no


retire el objeto.

8. Realice el manejo del shock.


4.4.2.3.

Traumatismo abdomino-plvico

Alteracin que se provoca en las cavidades abdominal y plvica como


consecuencia de un impacto o agresin externa.

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Estos traumatismos pueden comprometer los rganos contenidos


dentro del abdomen y pelvis que forman parte del aparato digestivo,
sistema urinario y endcrino, as como los rganos genitales.
Podemos encontrar lesiones cerradas, en las que no existe alteracin
de la piel ni de la pared abdominal o plvica, o lesiones abiertas en las
que estas paredes han resultado rotas o penetradas por un objeto.
Signos y sntomas
Dificultad respiratoria (disnea).
Dolor abdominal a la palpacin.
Hematemesis (vmito con sangre).
Herida con hemorragia.
Evisceracin (salida de vsceras).
Hematuria (sangre en la orina).
Metrorragia (sangrado abundante dentro o fuera del perodo
menstrual).
Enterorragia (sangre en heces fecales).
Signos y sntomas de shock.
Posicin fetal.
Procedimiento a seguir:

1. Evale el estado de conciencia.


2. Realice ABC Y RCP si fuera necesario
3. Transporte inmediatamente a un centro especializado.
4. Si hay hemorragia, coloque un apsito y comprima la herida para
controlar el sangrado.

5. Si encuentra un objeto incrustado en el abdomen, inmovilice,


nunca retire el objeto.

6. Si hay evisceracin, cubra las vsceras con un apsito humedecido


con suero fisiolgico o agua e irrigue las vsceras durante el
transporte.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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7. Si est en posicin fetal, mantenga esta posicin as el paciente


puede respirar mejor.

8. Realice el manejo del shock.


4.5. Shock
Disminucin de la perfusin celular que generalizada provoca una
falta de oxgeno en el organismo para su normal funcionamiento
Clasificacin del shock
Se clasifican de la siguiente manera:
a) Hipovolmico: principalmente hemorrgico en el paciente
traumatolgico, que guarda relacin con la prdida de volumen
circulante. Se trata de la causa ms frecuente de shock
b) Distributivo: vasognico, que se relaciona con alteraciones
en el tono vascular como vasodilatacin y vasoconstriccin
c) Cardiognico: Se debe a una alteracin de la funcin de bombeo
del corazn
Signos y sntomas
-

Palidez
Temperatura disminuida
Sudoracin
Alteracin del nivel de conciencia
Respiraciones rpidas y trabajosas
Pulso radial dbil
Llenado capilar mayor a 2 segundos

Llenado capilar: se presiona un dedo de la mano por pocos segundos y


se observa el cambio de color y en qu tiempo retorna a su color inicial.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Es importante hacer una revisin rpida de hemorragias, un paciente


puede perder gran cantidad de sangre por heridas en el cuero cabelludo,
o heridas penetrantes.
-

Evaluacin de cabeza a pies, buscando lesiones menores como


heridas o fracturas.
Valoracin de la frecuencia de pulso y respiracin en un minuto

NOTA: Los recin nacidos o adultos mayores tienen menor capacidad de


recuperarse de un shock por lo que pueden llegar a tener varias
complicaciones.
Procedimiento a seguir:

1. Identifique la causa y trtela


2. Mejore la circulacin: aflojando ligaduras
3. Mejore la oxigenacin: realizando las maniobras manuales ICEM o
Extensin Mandibular

4. Controle hemorragias
5. Mantenga el calor corporal: cubra al paciente
6. Hidrate va oral si el paciente:

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a. No Ingresa a un quirfano
b. Est totalmente consciente
c. No est convulsionando

4.6. Quemaduras
Consisten en la lesin de los tejidos causada por la accin trmica
debida a una fuente de calor, productos qumicos, electricidad y
agentes custicos.
La gravedad de una quemadura depender de la combinacin de
la extensin y la profundidad.
Clasificacin:
Segn la profundidad las podemos clasificar en:
a) Primer grado: Consiste en el enrojecimiento de la parte
exterior
de la piel denominada epidermis. Son
por
tanto
superficiales. No producen ampollas. Son dolorosas. Discreta
inflamacin. Es un ejemplo de ellas el eritema solar.
b) Segundo grado superficial: Se afecta la parte interior de la
piel denominada dermis. Aparecen ampollas. Implica mayor
lesin de la piel. Tienen por tanto mayor profundidad.

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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c) Segundo grado profundo: Son ms profundas. No forman


ampollas. Suelen ser de aspecto rojo intenso y hmedo. Son
menos dolorosas que las de segundo grado superficial.
d) Tercer grado: La afectacin llega a las estructuras subcutneas.
Mayor profundidad que las anteriores. La piel puede aparecer
dura, seca y en ocasiones blanquecina o incluso carbonizada. La
piel se calcina destruyendo en algunos casos msculos, vasos
sanguneos y nervios. No son dolorosas.
Segn la extensin de la superficie quemada:
Cuanto ms extensa sea la quemadura, mayor ser la gravedad
de la misma, pues mayor ser la prdida de lquidos y el riesgo de
shock. El pronstico vendr en funcin de la extensin.
"Regla de los Nueves": Sirve para poder valorar la extensin de
la quemadura, asignando un 9% a la cabeza, 9% a cada una de las
extremidades superiores, 8% a la cara anterior del trax y del abdomen,
8% a la espalda y nalgas, 8% a cada una de las extremidades inferiores
y el 1% al rea genital.
-

9%
9%
8%
8%
8%
1%

a la cabeza y cuello.
a cada una de las extremidades superiores.
a la cara anterior del trax y del abdomen.
a la espalda y nalgas.
a cada una de las extremidades inferiores.
al rea genital.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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Las quemaduras que afecten una superficie superior al 30%, deben


considerarse como muy graves. Aunque la superficie afectada sea
menor, tambin sern graves si afectan a ancianos, nios o enfermos o
se localicen en la cara, manos o genitales.
Procedimiento a seguir:

1. Apartar la fuente

de calor que ha causado la quemadura.


Recordar que si el accidentado est en contacto con cables
elctricos, NO deberemos tocarlo, debiendo cortar el suministro
elctrico
rpidamente,
para
poder rescatarlo. Ante todo
adoptaremos medidas de autoproteccin.

2. Enfriaremos la zona quemada colocndola bajo un chorro de

agua fra durante un mnimo de 10 minutos, o sumergiendo la


zona afectada en un recipiente con agua fra, como puede ser el
caso de quemaduras en extremidades. Tambin podremos cubrir la
quemadura con apsitos mojados con agua fra que se irn
renovando peridicamente. Esto disminuir el dolor y evitar que
la quemadura siga progresando.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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3. Cuando la piel pierda su integridad o la quemadura sea extensa,


deber cubrirse para evitar el riesgo de infeccin, utilizando
apsitos o gasas estriles y en ausencia de los mismos podran
emplearse toallas, sbanas o pauelos siempre que estn
completamente limpios. Evitaremos el contacto directo de las
quemaduras con las manos
o superficies que puedan estar
contaminadas.

4. Se valorar el estado general del accidentado (permeabilidad de


las vas areas, respiracin, circulacin) y la gravedad de las
quemaduras (profundidad y extensin). Se remitir a la vctima a
un centro donde pueda ser valorado por personal mdico.

5. Si la ropa ha resultado quemada, antes de intentar despojarle de


la misma deber tenerse presente que puede estar adherida a la
piel. En estos casos es preferible recortarla.

6. Si las ropas estn mojadas de productos qumicos o lquidos a


altas temperaturas, debern ser retiradas de inmediato para
evitar que la piel siga quemndose. Protegeremos nuestras
manos del contacto con las sustancias qumicas. Se sacarn los
objetos que puedan comprimir las extremidades como pulseras,
anillos, relojes.

7. Si las ropas del individuo estn ardiendo, deberemos apagar las


llamas, evitando que la vctima por miedo o dolor empiece a correr
y se avive el fuego. Para ello lo tenderemos en el suelo y
utilizaremos para sofocar las llamas una manta, toallas, abrigos,
etc. Que no sean de material sinttico. En ltimo caso puede
hacerse rodar por el suelo al individuo en llamas.

8. En quemaduras graves que afecten a los dedos, colocaremos


gasas hmedas estriles entre ellos para evitar que se adhieran.
Si las quemaduras afectan a las extremidades, las mantendremos
elevadas para evitar que se hinchen (edemas).

9. En las quemaduras qumicas por cidos o lcalis, se proceder


rpidamente al lavado abundante con agua, preferiblemente con
ducha evitando que la presin del chorro pueda erosionarla. Se

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OCTUBRE 2014
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mantendr durante unos 20 minutos. Tras eliminar el corrosivo se


cubrir la lesin con apsitos limpios y se remitir para valoracin
especializada.

10.

Las lesiones por custicos en los ojos son graves y con riesgo
de secuelas importantes. Se mantendr el ojo afectado con los
prpados abiertos bajo un chorro suave de agua con intencin de
arrastrar el producto qumico durante un mnimo de 10 minutos.

11.

El ojo afectado debe quedar a un nivel ms bajo que el ojo


sano para que no se salpique ste. Cubriremos el ojo con un
apsito limpio y se remitir cuanto antes para una valoracin
oftalmolgica urgen- te. Cerciorarse previamente del tipo de
sustancia de que se trata, pues algunos productos qumicos al
contacto con el agua aumentan enormemente su temperatura o se
solidifican.

NOTA: Lo que nunca deberemos hacer:


- Evitaremos la aplicacin de pomadas, lociones o ungentos sobre
las quemaduras.
- No efectuaremos remedios caseros como aplicar grasas, pasta de
dientes, aceite, vinagre, etc.
- Tampoco se aplicar hielo sobre la superficie quemada, pues puede
agravar la lesin.
- No utilizaremos algodn ni apsitos que puedan dejar pelusilla,
pues se adhieren a la quemadura.
- Las ampollas no debern pincharse ni aplicar apsitos que
compriman excesivamente y pudieran reventarlas, pues al per- der
la integridad de la piel aumenta el riesgo de infeccin.
- Cuando las quemaduras sean por productos qumicos, nunca
deber intentarse neutralizarlos con otro producto qumico.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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4.7. Contusiones, esguinces y luxaciones


Contusiones: Denominaremos Contusin a la lesin producida por un
traumatismo (golpe) sobre una parte del cuerpo sin prdida de la
continuidad de la piel. Son lesiones frecuentes en el medio laboral por
impacto de un objeto contra el cuerpo, o del cuerpo contra un objeto.
La intensidad del traumatismo marcar el grado de gravedad de la
contusin en funcin de la zona del cuerpo afectada y las lesiones y
estructuras que afecte por debajo de la piel.
1.

Contusiones de primer grado:

Se rompen los capilares apareciendo morados o moratones que


variarn de color e intensidad a lo largo del tiempo. Inicialmente
pasadas unas horas son de color azulado /morado y en das posteriores
pasarn a verdoso /amarillento. No suelen implicar lesin de los tejidos
subyacentes.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

2.

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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Contusiones de segundo grado:

Implican un traumatismo ms intenso que produce rotura de vasos


de mayor tamao apareciendo una extravasacin sangunea
denominada hematoma.
3.

Contusin de tercer grado:

Obedece a un traumatismo de mayor intensidad con afectacin de


estructuras subcutneas pudiendo afectar grasa, msculos o incluso
nervios o huesos. La piel suele quedar ms frgil con riesgo de perder
su integridad.
Procedimiento a seguir:

1. Aplicacin inmediata de fro local (hielo) protegiendo la piel con


gasas o apsitos para evitar el contacto directo con el hielo que
podra lesionarla. Se aplicar durante unos 0 a 20 minutos cada
hora.

2. Si aparecen hematomas (coleccin de sangre extravasada) nunca


se intentarn pinchar
para
vaciarlos.
Tampoco
comprimirse en exceso por medio de vendajes.

deben

3. Si la zona afectada es una extremidad, cosa que suele ser lo ms


frecuente, elevaremos la misma por encima del
corazn con intencin de evitar el edema (hinchazn).

nivel del

4. Si la contusin es importante (tercer grado) y afecta

una
extremidad, deberemos inmovilizarla y remitir al accidentado a un
centro para valoracin mdica.

4.7.1.

Esguinces y luxaciones articulares:

Los huesos del esqueleto que constituyen el armazn sobre el


cual se sustenta el organismo, estn en contacto unos con otros a
travs de las articulaciones que tienen la movilidad que les proporcionan
los msculos. Estas articulaciones permiten tener en contacto dos
huesos entre s gracias a los ligamentos.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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Cuando una articulacin efecta un movimiento forzado o


distinto del que est programado anatmicamente para cada una de
ellas, puede producirse una lesin en la misma.
Las lesiones articulares ms frecuentes en el medio laboral
generalmente por traumatismos directos o indirectos o movimientos
forzados son los esguinces (torceduras) y las luxaciones (dislocaciones).
1.

Esguinces:

Las superficies articulares vuelven a su posicin normal


despus de una separacin momentnea al cesar el agente causante.
2.

Luxaciones:

Aqu las superficies articulares quedarn separadas desalineando a


los dos huesos quedando as a pesar de que cese la causa.
Suelen ser lesiones dolorosas y en ocasiones difciles de
diferenciar. No es raro que se acompaen de fracturas a nivel articular.
El mecanismo de produccin nos podr orientar sobre el alcance de la
lesin.
Sntomas:
Dolor a nivel de la zona afectada y de intensidad variable.
Tumefaccin y /o deformidad: La tumefaccin (hinchazn) sin
deformidad
suele
verse en los
esguinces
ligamentosos
articulares y la deformidad se apreciar en las luxaciones
(dislocaciones). Podr acompaarse de "morados" o hematomas.
Impotencia funcional (dificultad para realizar los movimientos), de
intensidad variable segn la gravedad.
Procedimiento a seguir:

1. Inmovilizar la articulacin afectada. En funcin de la localizacin

variar la forma de inmovilizarla. Generalmente efectuaremos un


vendaje compresivo consistente en aplicar alrededor de la zona
afectada una capa gruesa de algodn o de celulosa y un vendaje
por encima, de manera que quede bien inmovilizada y protegida.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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En las extremidades superiores puede inmovilizarse aplicando un


Cabestrillo con un pauelo.

2. Aplicacin de fro local si la lesin es reciente (hielo, compresas


empapadas con agua fra, etc.), evitando el contacto directo del
fro con la piel para no daarla. As ayuda a disminuir el dolor y la
tumefaccin (hinchazn).

3. Se mantendr la extremidad en reposo y elevada por encima del


nivel del corazn.

4. Siempre se derivar al accidentado a un centro Asistencial para


valoracin mdica y poder dictaminar el alcance de la lesin. De
este modo se podrn descartar posibles fracturas, o roturas
ligamentosas que a primera vista no son visibles, y as proceder a
un tratamiento adecuado.

NOTA: Lo que nunca deberemos hacer:


No forzaremos la articulacin lesionada a realizar ningn
movimiento.
Si existe una luxacin nunca intentaremos reducirla, es decir, no
probaremos de recolocar el hueso en su sitio.
No aplicaremos ningn tipo de pomadas sobre la zona para no
enmascarar el alcance real de la lesin.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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4.8. Fracturas
Denominamos fractura a la prdida de continuidad de un hueso
por enfermedades de los mismos, o ms frecuentemente y en el medio
laboral por un traumatismo.
Debemos tener presente que las fracturas pueden producirse
en el punto del traumatismo (golpe) o a distancia de ste.
Clasificacin:
Existen distintas forma de clasificarlas pero de una forma general
se pueden clasificar en dos tipos de fracturas:
Fracturas cerradas: Se rompe el hueso pero la piel que lo rodea
sigue intacta.
Fracturas abiertas : Adems del hueso tambin se rompe la
piel que recubre la zona, pudiendo en ocasiones asomar algn
fragmento seo a travs de la herida, llevando implcito un mayor
riesgo de infeccin y mayor destruccin de los tejidos que le
rodean.
Sntomas:
Dolor de intensidad variable en la zona de la lesin que aumentar
con los mnimos movimientos.
Tumefaccin y/o deformidad mucho ms evidente en las
fracturas que afectan a las extremidades que suelen ser las ms
frecuentes.
impotencia funcional (imposibilidad de realizar movimientos) que
depender de la gravedad de la lesin y de su localizacin.
Ante toda fractura se produce un cierto grado de hemorragia
cercana al foco que puede dar sntomas de hipotensin arterial y
shock.
Puede percibirse en la zona lesionada una sensacin de
crepitacin (no siempre), traduccin de la prdida de continuidad
del hueso.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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Procedimiento a seguir:

1. En primer lugar se proteger el lugar del accidente para evitar


males mayo- res a la vctima o un segundo accidente.

2. Cuando sospechemos la posibilidad de una fractura, aunque con


frecuencia no podremos asegurarlo, actuaremos como si de tal se
tratase.

3. Palparemos la extremidad sin moverla para

detectar puntos
dolorosos o crepitaciones y as poder localizar la zona lesionada.
Si es imprescindible mover a la vctima para sacarla de una
zona de peligro, lo haremos sosteniendo la parte afectada
con ambas manos por encima y debajo del probable foco de
fractura.

NOTA: Lo que nunca deberemos hacer:


Debe evitarse cualquier movimiento innecesario de la lesin para
no provocar daos de estructuras vecinas y aumento del dolor. Por
tanto es mejor no movilizar al accidentado a menos que ello
implique un mayor peligro. Se le atender en el lugar de los hechos
y no se le mover hasta haber inmovilizado la posible fractura.
Intentaremos comprobar si existe pulso en la parte ms alejada de
la extremidad afectada. La ausencia de pulso agravar el
pronstico pues nos traduce una afectacin arterial.
Inmovilizar la fractura para impedir agravar las lesiones existentes,
disminuir el dolor y evitar provocar nuevas lesiones. La
inmovilizacin debe abarcar el hueso lesionado y las articulaciones
superior e inferior al mismo.
En las fracturas abiertas, aqullas que han provocado una prdida
de la integridad de la piel, debern cubrirse con apsitos estriles o
lo ms limpios posibles, antes de proceder a la inmovilizacin para
disminuir el riesgo de infeccin.
Se evacuar a la vctima a un centro mdico de urgencias para su
atencin.
4.8.1.

Inmovilizacin de las fracturas:

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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Como hemos apuntado antes, el propsito de inmovilizar la


fractura es impedir que se movilice la zona lesionada para evitar
agravar las lesiones producidas. De esta manera se podr calmar el
dolor, evitar nuevas lesiones y disminuir el riesgo de complicaciones por
el sangrado como es el shock o lesiones en los vasos colindantes.
El tipo de inmovilizacin variar segn cual sea el hueso afectado,
es decir, la extremidad superior o la extremidad inferior, que son las que
con ms frecuencia se fracturan en el medio laboral.
Las dos tcnicas ms utilizadas son:

1. Utilizar el propio cuerpo del trabajador afectado como soporte para


la inmovilizacin mediante pauelos triangulares en forma de
cabestrillos, vendas, etc.

2. Utilizar frulas, que son elementos rgidos, como soporte para la


inmovilizacin, pudiendo usar para ello tablas, tubos, palos,
peridicos o cualquier otra cosa que podamos improvisar y que
sea rgida.
4.8.2.

Fracturas de la extremidad superior:

Suelen ser fracturas de clavcula, de brazo o de antebrazo. Para


inmovilizarlas realizaremos un cabestrillo:

1. Colocaremos la extremidad superior, con


ayuda de la propia vctima que la sostendr,
en ngulo recto con el codo en flexin de 90
y el brazo apoyado en el tronco, con la
mueca un poco ms elevada que el codo.

2. Cogeremos el cabestrillo, que consiste en un

pauelo triangular y lo situaremos entre el


cuerpo
y
la
extremidad
lesionada,
deslizndolo hacia arriba de manera que la
punta del tringulo quede en direccin al
codo, y su base llegue hasta los nudillos de la
mano dejando
los dedos al descubierto.
Luego doblaremos el pauelo triangular hacia

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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arriba, haciendo pasar


las puntas
por detrs del cuello y
anudndolas a un lado del cuello para evitar que el nudo dae la
nuca de la vctima.

3. Con la punta sobrante del pauelo a nivel del codo, para evitar
que el brazo se deslice hacia atrs salindose del cabestrillo,
efectuaremos un nudo o doblaremos la punta y la sujetaremos con
un imperdible.
Otra forma de sujetar esta punta a nivel del codo es mediante
otro pauelo triangular recogiendo la punta del codo y hacindolo
pasar hasta el otro lado del tronco o el otro brazo sano,
anudndolo por debajo de la axila del lado bueno.

4. Si no disponemos de pauelos triangulares, podemos utilizar la


propia ropa del trabajador como un jersey, una
Doblndolos sobre s mismos y sujetando
aprovechando los propios botones de la

5. Tambin

podemos
proceder
a
la
inmovilizacin utilizando frulas, por ejemplo
de madera, sujetas a la extremidad fracturada
con pauelos o vendas, y adems, un pauelo
triangular a modo de cabestrillo.

4.8.3.
Fracturas de extremidad inferior:
Nos podemos encontrar con fracturas de tibia,
peron, fmur y tobillo. Aqu utilizaremos frulas o
ligaduras con el propio cuerpo del individuo.

a. En las fracturas de la pierna, que pueden

ser de tibia/peron se fijar a la extremidad


una frula para inmovilizarla, sujeta por
cuatro ligaduras de tal manera que una

chaqueta, etc.

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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quede por encima de la articulacin superior a la fractura (rodilla


en este caso), otra por debajo de la rodilla pero alejada del foco,
otra por debajo de la posible fractura y la ltima en forma de
ocho a la altura del tobillo. Tal como hemos comentado antes,
si no disponemos de frulas de inmovilizacin utilizaremos cosas
rgidas como pueden ser tablillas o tablas, tubos de cartn, palos
de escoba, paraguas, etc. Y las ligaduras las realizaremos con
pauelos o vendas.

b. En las fracturas a la altura del muslo que afectarn al fmur,


suelen ser de mayor gravedad y la inmovilizacin se efectuar
con una frula que ligaremos por encima de la articulacin
superior a nivel bajo del tronco, otras dos separadas a igual
distancia a la altura de la rodilla y la ltima a la altura del tobillo
en forma de ocho. En los dos casos se deben colocar dos frulas
paralelas a la pierna afecta- da. Tambin podemos inmovilizar la
extremidad lesionada utilizando como soporte la pierna sana y
efectuando las ligaduras con pauelos o vendas. Los nudos de las
ligaduras debern quedar sobre la frula exterior.

c. En las fracturas de tobillo sacaremos el calzado que pueda estar


comprimiendo la articulacin si podemos asegurar que no se
movilizar la misma. Podr utilizarse una toalla o un pauelo
grande que colocaremos en forma de U alrededor del pie y
tobillo y lo sujetaremos con tres pauelos o vendas. Se mantendr
la extremidad ligeramente elevada, siempre que el elevarla no
produzca dolor, en espera del traslado.

d. En muchos casos la actitud ms coherente ser la de no mover al


accidentado y limitarnos a esperar junto a l la llegada de una
ambulancia o de personal preparado para atenderlo y efectuar el
traslado con las mejores condiciones.

4.8.4.

Fracturas de columna vertebral:

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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Cuando se produce la fractura de una vrtebra se corre el riesgo de


lesin de la mdula espinal. Si la mdula se secciona, no podr tener
lugar la conduccin nerviosa, no pudiendo ejecutarse las rdenes
enviadas desde el cerebro. La consecuencia de esta seccin medular
ser la parlisis de la zona que queda por debajo de la lesin de forma
irreversible. La extensin de la parlisis depender del nivel donde tenga
lugar la seccin de la mdula.
Los sntomas que pueden sugerir una fractura vertebral son:
Dolor en el punto concreto de la columna.
Si hay afectacin medular aparecer con frecuencia a los pocos
minutos, adems
del dolor, hormigueo o sensacin de
adormecimiento en alguna regin del cuerpo.
Si la fractura ha provocado una seccin medular, presentar
parlisis por debajo del nivel de la lesin.
Procedimiento a seguir:

1. No deber moverse a la vctima ante la sospecha de fractura

vertebral, evitando cualquier incurvacin


del cuello o de la
columna.
Slo moveremos al
individuo
y adoptando las
mximas precauciones, si el no hacerlo entraa un mayor peligro.

2. Se le mantendr en la posicin ms cmoda posible y se

esperar a la asistencia especializada para proceder al traslado en


buenas condiciones.

3. El traslado se har

bajo la tutela de personal especializado,


colocando los brazos de la vctima doblados sobre su cuerpo. Se
efectuar con la ayuda de cinco rescatistas. Uno tira de la cabeza
y un segundo de los pies provocan- do una discreta traccin, y los
otros tres procedern a levantarlo de forma sincrnica y

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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colocndolo sobre una camilla rgida y dura o improvisndola.


Podr sujetarse con ligaduras para que quede inmvil durante
el traslado. De todas formas es preferible dejarlo en manos de los
servicios especializados que disponen de camillas especficas
para el traslado de este tipo de lesionados (camillas de tijera).
4.8.5.

Fracturas de algn hueso craneal:

Se sospecharn ante un traumatismo de la regin craneal, en


especial si aparece un sangrado por la nariz o por el odo, sobre todo si
la vctima est inconsciente o presenta hematomas alrededor de los ojos
o de la nariz.
Procedimiento a seguir:

1. Al igual que en las fracturas vertebrales, no deberemos mover al


accidentado a menos que ello entrae un mayor peligro,
procurndole una postura cmoda, y se esperar a la asistencia
especializada y posterior traslado.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 81 de 121
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4.9. Prdida de conocimiento


En una prdida de conocimiento el individuo pierde la capacidad
de conexin con el entorno. Los reflejos protectores, como la tos, pueden
estar disminuidos o abolidos.
La intensidad de la prdida de conocimiento, puede variar desde
una disminucin del mismo hasta el coma. Las causas que pueden
abocar a esta situacin son variadas y van desde heridas o
traumatismos craneoenceflicos, accidentes vasculares, lipotimias,
atmsferas contaminadas, falta de oxgeno en el aire, epilepsia,
diabetes, etc.
4.9.1.

Lipotimias

Es una prdida o disminucin de la consciencia, generalmente de


poca duracin (segundos o minutos), superficial, causada por una
disminucin momentnea del riego sanguneo cerebral. Es tambin
conocida como desvanecimiento. En ocasiones viene precedida de unos
sntomas (prdromos) consistentes en prdida de fuerzas en las
extremidades (flojedad), sensaciones auditivas (como ruidos) o visuales,
palidez y frialdad cutnea con sudoracin.
Puede venir provocada por diversas causas:
Miedo, emociones intensas, visin desagradable (sangre, heridas,
etc.).
Calor intenso.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Ambientes cerrados con escasa renovacin del aire.


Mantener de forma prolongada la posicin de pie, sin moverse.
Al incorporarse tras haber estado mucho tiempo tumbado.
Dolor intenso.
Descensos de la tensin arterial por distintos motivos.
Dietas estrictas sin control mdico y ejercicio excesivo sin
entrenamiento adecuado previo.

Sntomas:
En ocasiones ya previos al desvanecimiento, como mareo,
flojedad en las extremidades, sensaciones auditivas y visuales,
palidez, frialdad y sudoracin cutnea. No necesariamente deben
estar siempre presentes.
Al recuperarse suele presentar aturdimiento y desconcierto.
El pulso ser lento y dbil y en ocasiones es difcil de percibir en la
arteria radial (mueca) debiendo buscarse el pulso carotideo
(cuello). Debe haberse recibido entrenamiento previo para la toma
del pulso.
Lesiones producidas por la cada al suelo al presentar la
lipotimia, como contusiones, heridas o incluso posibles fracturas.
Procedimiento a seguir:

1. Previo al desvanecimiento, si el trabajador siente que se est


mareando, le sentaremos haciendo que baje la cabeza entre las
piernas, o lo tumba- remos en el suelo boca arriba, elevando los
pies por encima del nivel del corazn y la cabeza en
hiperextensin.

2. Si ya se ha desvanecido, lo tumbaremos en el suelo boca arriba


con los pies elevados.

3. Aflojaremos la ropa que pueda comprimir el cuello, trax o la


cintura (corbatas, cuellos, cinturones, etc.), y le cubriremos con
una manta para evitar la hipotermia.

4. Aseguraremos la apertura de las vas areas y que disponga de


suficiente aire.

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 83 de 121
08/11/2014
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5. Si no recobra

rpidamente la consciencia, controlaremos


peridicamente los signos vitales (consciencia, respiracin y
circulacin), pues puede tratarse de una situacin de mayor
gravedad.

6. Si los signos vitales siguen presentes, colocaremos al trabajador


en Posicin de Recuperacin, siempre que la causa no sea
traumtica y el rescatista permanecer a su lado controlando la
evolucin.

7. Si desaparecen los signos vitales, iniciaremos las Maniobras de


Resucitacin Cardiopulmonar (Soporte Vital Bsico), tal como se
describen en el captulo correspondiente.

8. Ante cualquier prdida de consciencia estar abolida la capacidad


de deglucin, por tanto evitaremos darle cualquier tipo de bebida
o comida.

9. Cualquier trabajador que haya presentado una prdida de


consciencia por un accidente, por breve que sta sea, deber ser
reconocido en un centro mdico aunque no tenga
lesiones
aparentes.

10.

Si tras la recuperacin de la consciencia mantiene problemas


en el habla o la coordinacin tambin ser remitido a un centro
Mdico para su valoracin.

4.9.2.

Crisis convulsivas. Epilepsia

Las crisis convulsivas consisten en sacudidas habitualmente


generalizadas del cuerpo y que pueden tener diversos orgenes, como
elevaciones de la temperatura, hipoglucemias (descenso de la glucosa),
falta de oxigenacin cerebral, aumento de la presin intracraneal, etc.
La epilepsia constituye la causa ms frecuente de convulsiones
siendo una enfermedad crnica del sistema nervioso central que cursa
con ataques peridicos llamados crisis epilpticas. Las crisis
convulsivas pueden ser generalizadas o localizadas y se acompaan
frecuentemente de prdida de la consciencia.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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Sntomas:
En una primera fase el paciente experimenta una cada al suelo
con probable prdida de la consciencia de manera repentina.
Ocasionalmente puede acompaarse de la emisin de un grito.
Seguidamente la vctima inicia una fase de contraccin o rigidez
generalizada de toda la musculatura que suele durar unos 0 a 20
segundos.
Luego empiezan las convulsiones (sacudidas: contraccin relajacin) breves y generalizadas, que pueden ser violentas, con
respiracin estertorosa (ruidosa), aumento de la salivacin con
posible emisin de "espuma" por la boca
y relajacin de
esfnteres. Suelen durar entre 2 y 5 minutos. Es frecuente la
mordedura lingual o del interior de la boca, por el cierre de la boca
a causa de la contraccin de los msculos faciales.
Al cesar las convulsiones, la vctima entra en un estado
denominado post crtico consistente en
coma,
confusin,
desorientacin o somnolencia, del que si no vuelve a convulsionar,
se va reponiendo paulatina- mente. No recuerdan lo que les ha
ocurrido (amnesia postcrisis). Este periodo es variable y suele
durar entre 0 y 30 minutos. En ocasiones puede padecer crisis
convulsivas
de
repeticin
sin
permitir
entre
ellas el
restablecimiento de la consciencia, constituyendo esto una
situacin de especial gravedad. En otras ocasiones las fases
descritas son de tan corta duracin que hallaremos a la vctima en
estado post crtico (post- convulsivo).
Procedimiento a seguir:

1. En primer lugar hemos de auto protegernos y dejar que la crisis


evolucione sin sujetar a la vctima. Si lo sujetsemos, dada la gran
fuerza de las contracciones musculares, podran producirse roturas
musculares e incluso seas.

2. Evitaremos que la vctima se lesione apartando los objetos de su


alrededor.

3. Debe colocarse una prenda o cojines debajo de la cabeza para


que amortige los golpes de la misma contra el suelo.

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MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4. Le aflojaremos la ropa que pueda estar comprimiendo (corbatas,


cuellos, cinturones, etc.).
5. Deberemos intentar colocar entre los dientes un objeto blando
(pauelo) para evitar la mordedura lingual. No emplearemos
objetos que puedan romperse con la fuerza de los dientes o
provocarle lesiones.

6. Comprobar la permeabilidad de las vas areas.

Si aparecen
vmitos, colocaremos a la vctima en Posicin de Recuperacin
(P.R.) para evitar la aspiracin del mismo.

7. Comprobar los Signos Vitales.


8. Cuando

cese
el
ataque
buscaremos
producidas por la cada al suelo.

posibles

lesiones

9. Se remitir a la vctima a un centro mdico para valoracin, en


especial si es la primera crisis y no se conoca epilptico.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.10.

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Intoxicaciones

Entendemos por intoxicacin o envenenamiento a la alteracin


producida en el trabajador por la entrada en su organismo de sustancias
txicas. Estas intoxicaciones pueden ser agudas o crnicas. Aqu
atenderemos a la intoxicacin aguda que es aqulla que puede ser
tributaria de aplicar Primeros Auxilios por parte del rescatista.
Las vas de entrada del txico pueden ser:
Respiratoria (inhalacin).
Cutnea (contacto con la piel).
Digestiva (ingestin).
En el mbito laboral, las dos vas de entrada ms frecuentes son la
respiratoria y la cutnea.
La va digestiva puede darse al ingerir un txico al confundirlo con
una bebida y esto suele ocurrir cuando se utilizan envases de bebidas
para guardar productos qumicos lquidos, o cuando se fuma, come o
bebe mientras se estn manipulando productos qumicos.
Sntomas:
Pueden presentarse de forma variada, a veces con apariencia
leve y otras de forma fatal. La gravedad depender de la dosis y de la
toxicidad del producto. Las manifestaciones que pueden aparecer son:
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarreas, etc.
Dificultad para respirar, arritmias cardacas o incluso paro
cardiorrespiratorio.
Dolor de cabeza, somnolencia, prdida de conocimiento,
convulsiones, coma, trastornos de la temperatura corporal.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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Procedimiento a seguir:
Segn la puerta de entrada del txico:
Va de entrada respiratoria (inhalacin de txicos)
Tiene lugar cuando el trabajador respira una atmsfera con gases o
vapores txicos:

1. El rescatista debe protegerse para no intoxicarse a su vez,


utilizando una mascarilla o en su defecto colocando un pauelo
mojado sobre la boca y nariz. Sera deseable atarse una cuerda a
la cintura y que desde fuera sostengan el extremo para que
puedan rescatarnos si sufriramos algn percance.
No se
encendern interruptores ni cerillas o mecheros ante la sospecha
de gases inflamables. Si hay humo denso, entraremos agachados
pues el aire estar menos contaminado a esa altura.

2. Retiraremos a la vctima del ambiente txico, sacndolo al


aire libre o aireando el lugar abriendo puertas y ventanas.

3. Valorar el estado general de la vctima y sus constantes


vitales y actuar en consecuencia tal como se ha explicado en
los captulos anteriores.

4. Solicitar ayuda sanitaria y trasladar a la vctima a un centro


Mdico.
Va de entrada cutnea (contacto con la piel)
El txico contacta con la piel o mucosas y se absorbe a travs de ella.
Pueden ser ejemplos de ello determinados disolventes o pesticidas.

1. Apartar las ropas impregnadas del txico.


2. Lavar la piel con abundante agua y jabn.
3. Solicitar ayuda mdica y trasladar a la vctima a un centro mdico.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 88 de 121
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Va de entrada digestiva (ingestin de txicos)


El txico se ingiere o traga a travs de la boca:
1. Mantener la calma. Vigilar el estado general y las constantes
vitales.

2. Si la vctima est inconsciente se actuar de acuerdo a lo


explicado en los captulos anteriores. Se solicitar ayuda mdica y
se trasladar a un centro mdico.

3. Si est plenamente consciente y no presenta ningn problema


vital, se tratar de identificar el txico consultando la hoja de
datos de seguridad y precisar el tiempo transcurrido desde la
ingesta. Se trasladar a la vctima a un centro mdico.

4. Como norma general NO provocaremos el vmito, dado que si


disminuye el nivel de consciencia de la vctima, sta puede bronco
aspirar el txico agravando el cuadro, adems si la sustancia es
de tipo corrosivo, producir lesiones custicas tras su ingesta al
ser deglutido y nuevas lesiones al ascender de nuevo por el
vmito.

5. Tampoco debe darse nada por boca a la vctima con intencin de


neutralizar el txico, dado que esto puede provocar el vmito por
distensin de la cmara gstrica o tener una reaccin qumica
exotrmica con el txico.

6. El traslado de la vctima debe ser rpido a un centro mdico


donde establecern las medidas teraputicas necesarias en cada
caso.

7. Siempre que sea posible se remitir al centro Mdico una muestra


del txico y si no es factible, el envoltorio, envases, etc., para
facilitar su identificacin. Si el paciente hubiese vomitado, se
intentar tambin remitir una muestra del mismo con la misma
finalidad.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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NOTA: Es muy importante que:


Los productos qumicos debern manipularse y almacenarse de forma
correcta y por las personas formadas para tal efecto, utilizando los
equipos de proteccin colectiva e individual necesarios segn la
normativa vigente a tal efecto.
No se emplearn recipientes de productos alimentarios o de
bebidas o cualquier otro recipiente que no sea el indicado para
introducir sustancias txicas. Los recipientes para estos productos
sern los establecidos por la normativa que debern estar siempre
visiblemente etiquetados.

4.11.

Cuerpos extraos en ojos, piel, nariz y odos

Entendemos por cuerpos extraos a la presencia de sustancias


o partculas ajenas al organismo (astillas de madera, virutas de metal,
partculas de polvo, tierra o arena, productos qumicos, fragmentos de
cristal, etc.) Que quedan incrustados en la piel o se introducen en ojos,
odos o nariz.
4.11.1.

Cuerpos extraos en ojos

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Las lesiones ms frecuentes en los ojos en el medio laboral son las


Heridas, lceras, Quemaduras, Contusiones y los Cuerpos Extraos.
Sospecharemos de lesiones en los ojos, aunque clnicamente no
sean muy evidentes, ante rasguos, contusiones, salto de chispas o de
lquidos, partculas de tierra, arena, pestaas, mosquitos, etc.
Las quemaduras por productos qumicos suelen ser frecuentes y
especial- mente graves pudiendo quedar importantes secuelas.
Otra situacin frecuente es la presencia en los ojos de
partculas (tierra, arena, pestaas, etc.).
Sntomas:
Dolor ocular.
Lagrimeo del ojo.
Dificultad a la apertura de los prpados por espasmo.
Enrojecimiento ocular y/o de los prpados.
Procedimiento a seguir:
Ante productos qumicos:

1. Lavado ocular con abundante agua a chorro,


dejando que el agua
nasal y as arrastre el
Para que este lavado
mantenerse los prpados

caiga hacia la parte


producto hacia fuera.
sea efectivo debern
abiertos.

2. Si persisten las molestias se evertir el prpado


girndolo al revs lavndolo con agua por dentro.
En quemaduras evitaremos el uso de neutralizantes u otros productos
qumicos con tal fin.
1. El lavado con agua no ser inferior a 10 - 20 minutos.
2. Las quemaduras oculares por hidrocarburos constituyen una
contraindicacin para el lavado inicial con agua pues puede
alcanzar temperaturas muy elevadas al producirse el contacto
del agua con la sustancia, por lo que debe retirarse previamente
el producto del ojo.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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3. Se tapar el ojo con gasas y se trasladar al individuo a un centro


mdico para su valoracin.
Ante partculas:
1. No dejaremos que la vctima se frote el ojo afectado.

2. Le indicaremos al trabajador que parpadee repetidamente a


menos que ello produzca aumento del dolor con la intencin de
que el cuerpo extrao se desplace hacia el borde interno del ojo y
sea expulsado.

3. Si persisten las molestias buscaremos una

zona con buena


iluminacin y sentaremos al trabajador en una silla con la cabeza
ligeramente inclinada hacia atrs. Tiraremos del prpado hacia
abajo y le indicaremos que dirija la mirada hacia arriba y as
veremos si el cuerpo extrao se encuentra en el prpado inferior.
Podremos retirarlo con la punta de un pauelo limpio o una
torunda humedecida de algodn.

4. Para explorar el prpado superior le indicaremos que mire hacia


abajo relajando los prpados. Pondremos un palito sobre el
prpado superior mantenindolo en esa posicin y mediante los
dedos ndice y pulgar de la otra mano, tiraremos de las pestaas
hacia fuera y arriba, provocando que el prpado superior se
evierta (se vuelva del revs). As podremos ver si se aloja all el
cuerpo extrao.

5. Segn las caractersticas del cuerpo extrao, ste puede estar


impactado o incrustado
en la conjuntiva. En este caso no
intentaremos extraerlo pues podramos provocar mayores daos,
especialmente si se sita sobre la crnea. Cubriremos el ojo
afectado con gasas estriles y lo remitiremos a un centro mdico
para su valoracin y extraccin.

6. En cualquier caso si persisten las molestias ante cualquier cuerpo


extrao, procederemos a la colocacin de un apsito de gasas
estriles tapando el ojo y lo remitiremos a un centro mdico.

7. Nunca utilizaremos para la extraccin instrumentos afilados o


pinzas y tampoco intentaremos sacar nunca nada que parezca

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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estar enclavado o incrustado. Cubriremos el ojo y remitiremos al


trabajador a un centro mdico.
4.11.2.

Contusiones oculares

Nos referimos a un golpe directo sobre el ojo que deber


considerarse siempre como potencialmente grave.
Sntomas:
Enrojecimiento y lagrimeo ocular. Visin borrosa.
Manchas o zonas de visin negras. Hematoma en el ojo (moratn).
Espasmo de los prpados.
Procedimiento a seguir:

1. Lavado del ojo con agua abundante a chorro. Aplicar compresas


de agua fra.

2. Tapar el ojo con gasas hmedas.


3. Dirigir al trabajador a un centro mdico para valoracin
especializada. No administrar ningn tipo de colirio (gotas para
ojos).
4.11.3.

Cuerpos extraos en la piel

La localizacin ms frecuente es en las manos. Deberemos tener


en cuenta el riesgo de infeccin que puede conllevar la prdida de
integridad de la piel, pues no deja de ser una herida, incluido el riesgo
de ttanos.
Procedimiento a seguir:

1. Se intentar su extraccin cuidadosa con la ayuda de unas pinzas


pequeas estriles.

2. Si no disponemos

de pinzas estriles, las esterilizaremos


pasndolas varias veces por la llama de un mechero o una cerilla

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 93 de 121
08/11/2014
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y dejaremos que se enfren, no tocando con las manos la punta


de las pinzas para no contaminarlas.

3. Tomaremos un apoyo cerca de la lesin sosteniendo firmemente


las pinzas y apresaremos el extremo del cuerpo extrao
tirando de l con suavidad hacia fuera en sentido inverso de
entrada.

4. Posteriormente procederemos a la desinfeccin de la herida tal


como se ha explicado en el captulo correspondiente.

5. Si no conseguimos pinzar el cuerpo extrao, puede deberse a


que est totalmente introducido en la piel. No deber seguirse
intentando su extraccin y se le remitir a un centro mdico.

6. Si el individuo no est vacunado contra el ttanos, deber


remitirse tambin a un centro mdico para establecer la profilaxis
necesaria.

7. Si al intentar extraer el cuerpo extrao notamos resistencia, no


deberemos seguir, pues podemos provocar mayores lesiones. Se
remitir tambin en este caso a un centro Mdico.
4.11.4.

Cuerpos extraos en la nariz

Esta situacin es poco frecuente en el medio laboral dndose ms en


nios. Pueden no existir sntomas inmediatos detectndose pasados un
tiempo tras una consulta mdica.
Procedimiento a seguir:

1. Si con una fuente de luz apreciamos el cuerpo extrao en la


parte externa de una fosa nasal, deberemos tapar la otra fosa
nasal comprimiendo con el dedo contra el tabique nasal y le
indicaremos al trabajador que expulse con rapidez y fuerza el aire
espirado por la fosa obturada.

2. No se emplearn nunca pinzas u objetos para manipular la fosa


nasal pues corremos el riesgo de
extrao o de provocar lesiones.

introducir ms

el cuerpo

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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3. Tampoco deberemos introducir agua para extraer el cuerpo


extrao, pues esto podra provocar aumento de volumen del
mismo si se trata de una sustancia orgnica, dificultando la
posterior extraccin adems de las molestias que comporta.

4. Si no se ha logrado expulsar el cuerpo extrao, se derivar al


trabajador a un centro mdico para proceder a su valoracin y
extraccin.
4.9.4.

Cuerpos extraos en el odo

Tambin es sta una situacin poco frecuente en el medio laboral y


ms propio de nios. De todas formas no son raras las situaciones en
que se introduce un ser vivo (mosquito, hormiga, etc.) O al hurgarse el
odo por picor con la ayuda de objetos.
Procedimiento a seguir:

1. Dada la dificultad de extraccin, el riesgo de provocar


mayores lesiones en el intento y la posibilidad de introducir ms
profundamente el cuerpo extrao, se derivar al trabajador a un
centro Mdico para su valoracin y extraccin correcta.

2. No deberemos introducir nunca pinzas u otros objetos.


3. Tampoco se introducir agua en el interior del odo que
podra daar las estructuras internas.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.12.

Emergencias comunes.

4.12.1.

Dolor de cabeza

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OCTUBRE 2014
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Este puede ser producido por diferentes causas. La mayora de las


veces el dolor no es grave pero algunos casos son debido a
enfermedades.
Estos aparecen y desaparecen solos, siempre que no sea un
sntoma de alguna enfermedad grave, una infeccin o hipertensin
arterial.
Causas
- Tensin que somete a los tejidos musculares o a los vasos
sanguneos de la cabeza o el cuello por esfuerzo incontrolado.
- Comidas o bebidas excesivas.
- Ambientes ruidosos o contaminados.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Falta de sueo.
Trabajo pesado.
Estrs o preocupaciones.
Procedimiento a seguir:

1. Favorezca la ventilacin
2. Aplique compresas de agua fra en la frente y en los ojos.
3. Haga reposar a la persona.
4.12.2.

Dolor abdominal

Muchas enfermedades pueden dar dolor del abdomen. Se


presentan con clicos, retortijones, dolor severo. Posiblemente pueden
estar acompaados de vmito y nusea.
Causas
- Indigestin.- producida por el exceso de comida, alimentos muy
condimentados, con grasa, o en mal estado.
- Ejercicio brusco despus de comer.
- Gases estomacales e intestinales.
- Descuido de la higiene en la preparacin de las comidas.
- Ausencia de horarios fijos en las comidas.
- Estrs, ansiedad.
- Estreimiento.
- Consumo excesivo de alcohol.
Procedimiento a seguir:

1. Aplique compresas de agua fra en la zona abdominal.


2. No permita que beba lquidos si sospecha de lesin grave.
3. Aplique calor local con paos o bolsa de agua caliente (clicos
menstruales).

4. No administre analgsicos.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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5. Transporte a un centro asistencial si el dolor persiste.


4.12.3.

Dolor de odo

Sensaciones desagradables y punzantes en el odo.


Causas
- Infecciones.- Otitis, bacterias, hongos.
- Odo tapado.- acumulacin de cerumen.
- Lesiones en el tmpano.- por sonidos fuertes.
- Dolor reflejo por inflamacin de la faringe o laringe.
- Obstruccin de las vas de las trompas de Eustaquio.- resfros,
sinusitis.
Sntomas y signos
- Malestar.
- Cefalea.
- Mareo.
Procedimiento a seguir:

1. Indique a la vctima que cierre la boca, se tape la nariz y sople


ligeramente (Maniobra de Valsalva).

2. Recomiende a la vctima que mastique un chicle, excepto en caso


de nios que lacten o tomen bibern.
4.12.4.

Fiebre

Aumento de la temperatura corporal, es ms frecuente en los


nios

Causas
- Infecciones.
- Enfermedades sistmicas.
- Parasitosis.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Exposicin prolongada a los rayos del sol o ambientes calurosos.


Procedimiento a seguir:

1. Asegrese que no haya corriente de aire.


2. Desnude completamente a la persona.
3. Sumerja o bae a la vctima en agua tibia y mantenga hmeda la
piel de todo el cuerpo.

4. Inicie hidratacin con suero oral, u otras bebidas


4.12.5.

Deshidratacin.

Es un trastorno que ocurre cuando una persona pierde ms


lquidos de los que ingiere. No es un problema tan grave en un
adolescente como puede serlo en un beb, un nio pequeo, o un adulto
mayor.
Aproximadamente dos tercios de nuestro cuerpo estn formados
por agua. Cuando una persona se deshidrata, significa que la cantidad
de agua que contiene su cuerpo ha descendido por debajo del nivel
necesario para el funcionamiento normal.
La deshidratacin es un trastorno relacionado con el calor, puede
ser seria, adems de ser un peligroso efecto secundario de la diarrea, los
vmitos y la fiebre.
Causas
En condiciones normales, todos perdemos agua de nuestro cuerpo
a diario a travs del sudor, las lgrimas, la orina y las heces. En una
persona sana, el agua se repone al beber lquidos. La deshidratacin se
produce tambin por la exposicin intensa al sol.
En una deshidratacin el cuerpo tambin pierde sales esenciales
como sodio, potasio, bicarbonato de calcio y fosfatos.
Signos y sntomas

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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A continuacin se enumeran los ms comunes. Sin embargo, cada


individuo puede experimentarlos de una forma diferente
-

Sed.
Micciones
menos
frecuentes.
Piel seca.
Fatiga.
Mareo.
Confusin.
Boca y mucosas secas.
Aumento
en
el
ritmo
cardiaco
y
de
la
respiracin.

En los nios, los sntomas


adicionales pueden incluir:
o Boca y lengua secas.
o Llanto sin lgrimas
o No moja los paales
durante ms de 3
horas.
o Ojos,
mejillas
o
abdomen hundidos.
o Fiebre alta.

Procedimiento a seguir:

1. En los nios, las instrucciones para darles alimentos y

lquidos pueden ser diferentes dependiendo de las causas, edad y


peso.

2. En caso de deshidratacin leve, se recomienda re hidratar

simplemente bebiendo lquidos que contengan electrolitos (sodio,


potasio, cloro y magnesio).

3. Utilice suero oral comercial o suero oral casero.


4. En la deshidratacin moderada pueden ser necesarios lquidos
intravenosos y traslado a un centro asistencial.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.13.

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OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Emergencias ambientales

Muchos
estudios
realizados
han
demostrado
variaciones individuales en la tolerancia del calor.

grandes

Los trastornos transitorios incluyen a los individuos que viajan


desde climas ms fros a regiones clidas y que no estn aclimatadas al
calor cuando llegan.
El correcto funcionamiento del sistema termorregulador del cuerpo
depende de varios factores que son:
-

La fisiologa del individuo.


La edad.
El entrenamiento del sujeto al calor (aclimatacin).
El grado de humedad atmosfrico, a mayor humedad aumenta la
dificultad de sudoracin y de eliminacin del calor excesivo.
La vestimenta. Ropa gruesa y sin ventilacin.

4.13.1.

Calambres musculares (por calor)

Son contracciones musculares dolorosas de corta duracin. Se


producen en individuos durante un ejercicio que induce una sudoracin
profusa o durante el perodo de recuperacin tras el ejercicio.
Son causados principalmente por la prdida de sodio.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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Procedimiento a seguir:

1. Incluye reposo en un entorno frio.


2. Estiramiento del msculo afectado.
3. Consumo de lquidos hidratante.
4.13.2.

Sncope por calor

Se produce cuando una persona permanece de pie en entornos


clidos, originando desmayos o una sensacin de mareo o vrtigo.
El calor provoca vasodilatacin venosa en las piernas, ocasionando
tambin hipotensin.
Procedimiento a seguir:

1. Llvelo a un entorno fro.


2. El paciente debe reposar y recibir rehidratacin oral.
3. Si se produjo una cada producto del desmayo, el paciente debera
ser evaluado de forma minuciosa para descartar cualquier lesin.

4.13.3.

Agotamiento por calor

Considerado una alteracin grave que se produce como


consecuencia de la prdida excesiva de lquidos. No tiene relacin
directa a la exposicin solar. Este puede ser por causa de mucho
ejercicio o exposicin al clima caliente.
Causas
-

Dficit de agua o sal, ya sea por ingesta insuficiente o exceso de


prdidas de lquido.
El agotamiento puede anteceder a una insolacin, la cual se
considera de mayor gravedad ya que puede resultar fatal. Por

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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ello, es importante actuar de inmediato ante la presencia de


sntomas y signos que indiquen un agotamiento por calor.
Signos y sntomas
- Dolores de cabeza, mareos, desmayos.
- Debilidad y piel mojada.
- Cambios en el estado de nimo como irritabilidad o confusin.
- Dolor de estmago o vmitos.
- Si hay trastornos en el estado de la consciencia se puede
sospechar de insolacin.
Procedimiento a seguir:

1. Lleve a la vctima a un lugar fresco y ventilado.


2. Descubra y refresque la piel con una toalla hmeda con el objetivo
de limpiar el sudor excesivo ms que para enfriar.

3. Mantenga a la vctima acostada con las piernas estiradas y


levantadas a una altura de 30 cm. desde el piso.

4. Refresque a la vctima aplicndole compresas de agua fra.


5. D

abundante agua fresca a la vctima si est totalmente


consciente. Tambin es recomendado dar de beber agua con sal y
bicarbonato: 1 litro de agua con una cucharadita de sal comn y
una pizca de bicarbonato sdico.

6. En caso de calambres intensos, aumente la ingesta de sales.


7. Si la vctima no mejora despus de 30 minutos, trasldela a un
centro asistencial.
NOTA: Recordar que el tiempo de instalacin del golpe de calor e
insolacin va a depender de cada organismo, su estado de hidratacin
previa y el horario de exposicin al sol.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.13.4.

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 103 de 121
08/11/2014
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Insolacin

Es un cuadro desencadenado por una exposicin excesiva al calor


irradiado por el sol, asociado a una falla de los mecanismos encargados
de eliminar el calor excedente del organismo, lo que ocasiona un gran
aumento de la temperatura corporal e insuficiencia de mltiples
rganos.
Causas
La realizacin de prcticas deportivas al aire libre, donde los rayos
solares alcanzan de lleno a nuestro cuerpo, implica muchas veces un
riesgo significativo de padecer una insolacin.
La baja ingesta de lquidos, la falta de aclimatacin y de
acondicionamiento fsico y el no uso de proteccin solar adecuada.
Efectos secundarios
Conforme el calor aumenta, la temperatura del cuerpo y el ritmo
de los latidos del corazn aumenta. Un aumento de dos grados
centgrados de la temperatura del cuerpo puede afectar la funcin
mental. Un aumento de cinco grados centgrados puede resultar en
serias lesiones o la muerte.
En un clima caluroso, la afeccin por calor puede ser la causa
oculta de otro tipo de lesiones, como un ataque al corazn, cadas y
accidentes con equipo de montaa.
Signos y sntomas
- Piel seca y caliente, sin sudor. (Quemaduras de 1er grado).
- Irritabilidad.
- Ataxia (problemas de balance).
- Confusin mental.
- Taquicardia (frecuencia cardiaca rpida).
- Taquipnea (Respiracin rpida y superficial).
- Pulso rpido y dbil.

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 104 de 121
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Las complicaciones son


- Convulsiones.
- Prdida de consciencia.
- Shock.
- Sndrome de insuficiencia respiratoria.
- Insuficiencia renal aguda.
- Insuficiencia heptica.
Procedimiento a seguir:

1. Movilice a la vctima a un sitio fresco con sombra.


2. Mantenga a la vctima acostada con las piernas estiradas y
levantadas a una altura de 30 cm. desde el piso para lograr el
retorno sanguneo hacia el cerebro.

3. Qutele toda la ropa pesada.


4. Enfre a la vctima usando los medios que disponga como
colocando compresas de agua en reas con abundante riego
sanguneo (cuello, axilas e ingles). Los apsitos deben mantenerse
mojados con agua tibia.

5. Para evitar la hipotermia, enfre a la vctima hasta que la


temperatura baje a los 37 grados centgrados.

6. Para

tratar los calambres musculares, suministre bebidas


hidratantes y masajee suavemente pero con firmeza los msculos
afectados hasta que se relajen.

7. Transporte a un centro asistencial si nota que no hay una reaccin


adecuada del paciente.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.13.5.

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 105 de 121
08/11/2014
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Congelamiento

Exposicin prolongada a temperaturas extremadamente bajas.

Evaluacin
Grad
o

Caractersticas
Congelamiento Parcial de la Piel.

Primer
Grado

Eritema, Edema Hiperemia.


Sin Ampollas Ni Necrosis.
Ocasional Descamacin de la Piel.
Lesin de Espesor Total.

Segund
o
Grado

Eritema, Edema, Vesculas con lquido claro.


Ampollas que se descaman y forman una escara negra
Congelamiento de toda la piel y del tejido subcutneo.

Tercer
Grado

Ampollas violceas Hemorrgicas.


Necrosis de Piel.
Color azul Grisceo.

Sntomas
Picazn y Ardor Transitorios.
Dolor

Pulstil
Constante.

Puede haber Hiperhidrosis


Entumecimiento; en casos
graves, alteraciones vaso
motrices.
Al inicio no hay sensibilidad.
El tejido se siente como
de palo.
Ardor, luego dolores
punzantes, pulstiles o
constantes.

Espesor total de la piel y del tejido subcutneo, msculo,


tendn y congelamiento de hueso.
Cuarto
Grado

Poco edema.

Posible Artralgia.

Al inicio moteado, rojo intenso o ciantico.


Finalmente seco, negro y momificado.

Procedimiento a seguir:

1. Traslade al paciente desde el lugar fro a una zona caliente.


Abrigue al paciente adecuadamente. El paciente puede beber algo
caliente.

2. No debe recomendarse fumar, porque la nicotina agrava el estado


de la vctima ya que produce vasoconstriccin.

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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3. Transporte rpido a una casa asistencial adecuada.


4. La congelacin superficial solo necesita calentarse a temperaturas
corporales normales.
4.13.6.

Hipotermia

Se define como hipotermia a la alteracin de la temperatura


central (menor de 35C). Se produce en climas fros, puede aparecer sin
exposicin a condiciones ambientales extremas, de hecho, la hipotermia
no es rara en regiones templadas y pueden surgir en ciertos lugares
durante el verano.
Cuando la temperatura corporal central se reduce por debajo de
35C la frecuencia cardaca, la respiracin, la tensin arterial y el flujo
sanguneo perifrico comienzan a reducirse.
Gravedad y exposicin
La gravedad de la hipotermia est determinada por la temperatura
central del cuerpo en su lectura ms baja. La hipotermia se clasifica en
dos tipos:
-

Leve, con una temperatura central de al menos 32C.


Profunda, con una temperatura central por debajo de 32C.

En pacientes que han sufrido sumersin en agua fra, varios factores


pueden influir en el diagnstico:
- Edad.
- Tipo de sumersin.
- Temperatura del agua.
- Lesiones o enfermedades asociadas.
Debe sospecharse de hipotermia en los siguientes casos:
- Recin nacidos y lactantes.
- Pacientes con enfermedades o lesiones debidas al alcohol.
- Pacientes que consuman frmacos o presentan sobredosis,
incluidos los que consumen drogas.

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Pacientes con enfermedades como hipotiroidismo, cardiopata y


diabetes.
Pacientes quemados.
Pacientes con malnutricin.
Indigentes sin refugio y con poca ropa.

Sntomas generales
A medida que las personas desarrollan hipotermia, sus
habilidades para pensar y moverse se van perdiendo lentamente. De
hecho, es posible que incluso no sean conscientes de la necesidad de
manejo de emergencia. As mismo, una persona con hipotermia tiene la
probabilidad igualmente de sufrir congelacin.
Los sntomas abarcan:
- Somnolencia.
- Debilidad y prdida de coordinacin.
- Piel plida y fra.
- Confusin.
- Temblor incontrolable (aunque con temperaturas
extremadamente bajas el temblor puede cesar).
- Frecuencia cardaca y respiratoria lenta.

corporales

La hipotermia afecta la capacidad de concentracin renal e induce


diuresis por frio, lo cual provoca importantes prdidas de volumen.
Procedimiento a seguir:

1. Si

se
presenta
cualquier
sntoma
de
hipotermia,
especialmente confusin o cambios en el estado mental, llame de
inmediato al nmero local de emergencias.

2. Si la persona est inconsciente, examine las vas respiratorias, la


respiracin y la circulacin. Comience a dar respiracin boca a
boca o RCP si es necesario.

3. Lleve a la persona a un rea con temperatura ambiente y cbrala


con mantas calientes. Si no es posible ir hasta un sitio cubierto,
retire a la persona del viento y use una manta para aislarla del

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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suelo fro. Cubra la cabeza y el cuello de la persona para ayudar a


retener el calor corporal.

4. Una vez dentro, qutele las ropas hmedas o ajustadas y


reemplcelas por ropas secas.

5. Caliente a la persona. De ser necesario, emplee su cuerpo

para
ayudarla a calentarse. Aplique compresas tibias en el cuello, la
pared torcica y la ingle. Si la vctima est despierta y puede
tragar con facilidad, brndele lquidos dulces y calientes, no
alcohlicos, para ayudar con el proceso de calentamiento.

6. Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda mdica.

4.14.

Vendajes

Son procedimientos que a travs de la utilizacin de materiales de


tela o gasa tienen como objetivo cubrir con una venda una zona
lesionada (heridas, quemaduras), sirven tambin para sujetar una parte
del cuerpo (fracturas o lesiones articulares).

4.14.1 Clasificacin de las vendas


Triangulares.
Llevan el nombre por la forma, generalmente son de tela
resistente o lienzo, y su tamao vara de acuerdo con el sitio a vendar.
Se puede utilizar como cabestrillo, doblada o extendida.

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Enrolladas.
Son hechas de varios materiales como algodn, elstico, semi
elstico, tela, gasa y otros como la de yeso.
Los apsitos son almohadillas llenas de gasa y algodn que se
utilizan para colocar sobre las heridas, estas absorben sangre, lquidos y
fluidos.

4.14.2 Utilidad de los vendajes


a) Para sostener el material de curacin sobre la herida y as evitar el
ingreso de grmenes
b) Para producir compresin sobre la herida y tratar de detener una
hemorragia
c) Para limitar el movimiento de alguna articulacin o de un miembro
lesionado
d) Para abrigar distintas partes del cuerpo

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PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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e) Para mantener fijas las frulas (tablillas) colocadas en algn


miembro
f) Para efectuar tracciones continuas en cierto tipo de fracturas

4.14.3 Tipos de vendajes


4.14.3.1

Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de


heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Procedimiento a seguir:

1. Ponga el antebrazo

de la vctima
ligeramente
en
posicin
oblicua,
tratando que la mano quede ms alta
que el codo.

2. El operador debe ubicarse detrs de la


vctima y colocar la venda triangular
extendida. Lleve el extremo inferior de la
venda hacia el hombro del brazo
lesionado.

3. Amarre los dos extremos de la venda


con el nudo hacia un lado del cuello (del
lado lesionado)

4. No realice los nudos sobre los huesos de


la columna vertebral

5. Deje los dedos de la vctima descubiertos con el fin de controlar el


color y la temperatura

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.14.3.2

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Vendaje circular envolvente.

Este se utiliza para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin


y tambin para fijar un apsito y controlar el sangrado
Procedimiento a seguir:

1. Se debe superponer la venda de manera que tape completamente


la anterior.

2. Es recomendable utilizarla para sujetar apsitos en la frente,


miembros superiores e inferiores y para controlar las hemorragias.

4.14.3.3

Vendaje espiral.

Tambin usada en extremidades, se emplea una venda elstica o


semi elstica ya que se adapta con facilidad a la zona que se va a
vendar.
Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en el brazo, antebrazo,
mano, muslo y pierna.
Procedimiento a seguir:

1. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en


direccin a la circulacin venosa.

2. Realice el vendaje en forma de espiral.


3. Se debe evitar vendar una articulacin en extensin, ya que
al doblarlo dificulta su movimiento.

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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4. Evite cubrir los dedos de las manos o de los pies.

4.14.3.4

Vendaje para mandbula

Se utiliza para luxaciones y fracturas en el rea de la mandbula


Procedimiento a seguir:

1. Con una venda se rodea la mandbula de adelante hacia


atrs de manera que quede presionado, y con otra venda se
sujeta la mandbula desde el mentn hacia la parte superior de la
cabeza ejerciendo tambin presin y sujetando la mandbula

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.14.3.5

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 113 de 121
08/11/2014
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Vendaje para ojos.

Se realiza con el fin de proteger los ojos de cualquier sustancia que


pueda causar dao
Procedimiento a seguir:

1. Colocar un apsito en el ojo afectado


2. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente
sujetando el borde superior del apsito

3. Descender la venda hacia el ojo afectado


4. Taparlo, y pasar la venda por debajo de la
oreja del mismo lado

5. Repetir la maniobra las veces que sea


necesario hasta tapar completamente el ojo

4.14.3.6

Vendaje en ocho
Procedimiento a seguir:

1. De una vuelta circular al inicio, luego cruce la venda en forma de


ocho, y termine el vendaje con otra vuelta circular

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.14.3.7

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 114 de 121
08/11/2014
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Vendaje de extremidades hombro y axila.


Procedimiento a seguir:

1. Comience realizando vendaje circular en el brazo, luego realice


vueltas en ocho, cada vez ms alto y pasando por la otra axila
cruzndose arriba del hombro, terminando con vendaje circular
nuevamente en el brazo

4.14.3.8

Vendaje de codo y rodilla


Procedimiento a seguir:

1. Puede hacerse en espiral. Cuando se quiere mantener el codo o la


rodilla en ngulo recto (Flexin), se puede hacer con cruzamiento
a nivel del pliegue en forma de ocho.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.14.3.9

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
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08/11/2014
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Vendaje de la mano
Procedimiento a seguir:

1. Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano

hacia la mueca y luego debe terminar cubriendo los dedos o


dejndolos libres incluyendo el pulgar

4.14.3.10

Vendaje para cabeza o capelina

Para efectuarlo se necesitan dos vendas:

1. Se comienza efectuando una vuelta circular en sentido horizontal

alrededor de la cabeza, se coloca el cabo proximal de la otra


venda a nivel de la frente y se dirige la venda hacia atrs, en
direccin de la lnea media de la bveda craneana hasta
encontrarse a nivel de la otra venda, luego volvemos a realizar
una circular con esta venda de modo que quede aprisionado el
cabo inicial de la segunda venda, as como la venda que se ha
deslizado hacia atrs. De esta manera se van realizando vueltas
recurrentes con la segunda venda, las mismas que son sujetadas
mediante vueltas circulares.

4.14.4 Transporte de accidentados


Tras la aplicacin de los Primeros Auxilios la siguiente tarea es
asegurar las mejores condiciones para el transporte del accidentado o
accidentados.

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 116 de 121
08/11/2014
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- 116 -

Un mal transporte puede tener graves consecuencias para la


vctima pudiendo agravar sus lesiones o provocar otras nuevas, incluso
causar la muerte al individuo.
Siempre que sea posible, el rescatista esperar la llegada
personal en- trenado o especializado pudiendo colaborar con ellos si
se lo solicitan, garantizando las mejores condiciones para
permanencia del accidentado en el lugar del accidente hasta
traslado.

de
as
la
el

Cuando en el lugar del accidente no se pueden mantener las


condiciones seguras necesarias por persistencia del peligro o aparicin
de un nuevo riesgo, deber trasladarse a la vctima a un lugar seguro
en las mejores condiciones posibles. La forma de efectuar este traslado
estar en relacin con la gravedad del riesgo existente, siendo
prioritario anteponer la vida del accidentado y del rescatista a las
condiciones ideales del traslado.

4.14.4.1

Normas generales hacia el accidentado:

No deberemos agravar el estado del accidentado con nuestra


actuacin. Debern tenerse en cuenta el alcance de las posibles
lesiones sufridas.
La mayora de las veces no ser preciso movilizar a la vctima
hasta que lleguen los servicios encargados del traslado.
Slo en situaciones de riesgo vital para el accidentado si
permanece en el lugar del accidente, se proceder al rpido
cambio de lugar.
Deber respetarse en todo momento una regla de oro: mantener
el eje cabeza-cuello-tronco, debiendo participar varios rescatistas
en la movilizacin para proporcionar un mnimo de seis puntos
de apoyo. El no atender a esta regla puede causar lesiones
graves a la vctima como una compresin o seccin medular
provocndole parlisis o incluso la muerte, si hay afectacin de la
columna vertebral.
En funcin de la necesidad de trasladar al accidentado y del
nmero de rescatistas disponibles, siempre teniendo en cuenta
las posibles lesiones sufridas, es aconsejable que uno de los
rescatistas asuma la direccin de la accin del traslado. A este
rescatista le denominamos lder y ser el encargado de dar las

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PRIMEROS AUXILIOS

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 117 de 121
08/11/2014
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08/11/2014
- 117 -

rdenes para proceder a movimientos sincronizados, garantizando


en todo momento la seguridad del proceso. Las rdenes sern
dadas de forma clara y precisa.
Las tcnicas descritas para proceder al traslado del accidentado
cuando ste sea imprescindible son muy variadas y su eleccin
depender de:
o El alcance de las lesiones.
o El nivel de consciencia de la vctima.
o El nmero
de personas /rescatistas disponibles para
realizarlo.
Los sistemas de traslado del accidentado podran clasificarse de la
siguiente forma:
- En camilla.
- Medios improvisados.
- A mano.
No es objeto de este manual el detallar las mltiples tcnicas de
traslado de accidentados por su complejidad y dificultad de
entendimiento fuera de la prctica con el riesgo de agravamiento de
lesiones, y merecedoras de un curso por s solas.
Recordar que en la inmensa mayora de casos, las vctimas
debern ser atendidas en el propio lugar del accidente. Slo en
situaciones de riesgo vital para el accidentado y /o rescatistas, en el
caso de permanecer en el lugar del accidente, se proceder al rpido
cambio de lugar atendiendo a las normas generales descritas.

4.14.4.2

Transporte de 3 o 4 manos

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

4.14.4.3

FECHA DE REVISION:
OCTUBRE 2014
PGINA 118 de 121
08/11/2014
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08/11/2014
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Transporte con 3 operadores y 2 victimas

4.14.4.4

Transporte tipo arrastre

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
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3.BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS.


Tipos de botiqun.
El tipo de botiqun estar de acuerdo con las actividades que se
vayan a desarrollar o al sitio en el que se encuentra.
Caractersticas.
Como caractersticas importantes para el botiqun se destacan las
siguientes: ser de fcil transporte; visible y de fcil acceso; identificable
con una cruz verde; de peso no excesivo; sin candados o dispositivos
que dificulten el acceso a su contenido, y con un listado del contenido.
Cuidados.
Se recomiendan los cuidados siguientes:
a) Que se encuentre en un lugar fresco y seco;
b) Que el instrumental se encuentre limpio;
c) Que los frascos estn cerrados y de preferencia que sean de
plstico, y
d) Que el material se encuentre ordenado.
El material que conforma el botiqun, se podr clasificar de la manera
siguiente:
a)
b)
c)
d)

Material seco;
Material lquido;
Instrumental, y
Material complementario.

La cantidad de material de que se deba disponer estar sujeta al uso


al que se vaya a destinar y a las posibilidades econmicas con que se
cuente. Todo el material que se menciona es bsico y deber existir en
cualquier botiqun.
Material seco: El material seco es aqul que por sus caractersticas
deber permanecer en ese estado. Comprende los elementos siguientes:
a) Torundas de algodn;

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

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OCTUBRE 2014
PGINA 120 de 121
08/11/2014
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b)
c)
d)
e)
f)
g)

Gasas de 5 x 5 cm;
Compresas de gasa de 10 x 10 cm;
Tela adhesiva;
Vendas de rollo elsticas de 5 cm x 5 m;
Vendas de rollo elsticas de 10 cm x 5 m;
Vendas de gasa con las mismas dimensiones que las dos
anteriores;
h) Venda de 4, 6 u 8 cabos;
i) Abate lenguas;
j) Apsitos de tela o vendas adhesivas, y
k) Venda triangular.
Material lquido: Comprende las soluciones siguientes:
a) Tintura de yodo para piel y mucosas;
b) Jabn neutro, de preferencia lquido;
c) Vaselina;
d) Alcohol, y
e) Agua hervida o estril.
Las soluciones anteriores estn de preferencia en recipientes
plsticos, en cantidades regulares y etiquetados cada uno para hacer
ms fcil su uso.
Instrumental: El instrumental podr estar conformado de la manera
siguiente:
a) Tijeras rectas y tijeras de botn;
b) Pinzas de Kelly rectas;
c) Pinzas de diseccin sin dientes;
d) Termmetro, y
e) Ligadura de hule
El instrumental quirrgico -como tijeras y pinzas-, est empacado, ya
sea en pequeos paos de tela o en papel absorbente y etiquetado con
el nombre del instrumental que contiene.
Material y equipo complementario: Es aqul que puede o no formar
parte del botiqun o que por su uso requiera de material especfico.
Algunos elementos que se pueden incluir son:
a) Linterna de mano;
b) Piola;
c) Guantes de cirujano;
d) Ligadura de cordn umbilical;

MANUAL TECNICO DE
PRIMEROS AUXILIOS

e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)

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Estetoscopio y esfigmomanmetro;
Tablillas para enferular, de madera o cartn;
Equipo de inmovilizacin para trabajadores poli traumatizados;
Una manta;
Repelente para moscos;
Hisopos de algodn, y
Lpiz y papel.

4. BIBLIOGRAFIA.
-

Tarradellas J; Manual bsico de prevencin de riesgos laborales.


Primeros auxilios (2007); Mc Mutual
Silva C, Masache A, Ortega D; Manual Tcnico de Primeros Auxilios,
Pasin por la vida (2014); Cruz Roja Ecuatoriana
Manual de Primeros Auxilios, ACHS.
NOM-009-STPS-2011

5. HISTORIAL DE REVISIONES
REV
Nueva

#
CAMBI
O
0

HISTORIAL DE REVISIONES
DESCRIPCION DEL CAMBIO
Documento de Nueva Creacin

FECHA

REALIZADO
POR

08/10/20
14

R.N.G

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