3.1 Planteamiento de la pregunta o problema de investigacin y su justificacin en trminos de necesidades y pertinencia; marco terico y estado del arte (mximo 3000 palabras):
TITULO
DETERMINAR LOS FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN COLOMBIA Y BUSCAR ESTRATEGIAS QUE POSIBILITEN ESTABLECER MECANISMOS QUE EVITEN LOS EVENTOS DE MORTALIDAD PERINATAL PARA LOGRAR AS UNA MATERNIDAD SEGURA EN NUESTRO TERRITORIO.
3.1.1. DESCRIPCION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Una muerte perinatal genera un alto impacto emocional, como tambin en muchos casos es el reflejo de una o varias fallas en la atencin por parte de los prestadores de salud, por esta razn es sumamente importante estudiar la calidad de la atencin que se est brindando a las gestantes que asisten a la consulta de control prenatal, ya que muchas complicaciones del embarazo y muertes derivadas de stas, son en su mayora evitables.
La bsqueda de la calidad del servicio de control prenatal representa un desafo o incluso una prioridad estratgica para los profesionales de salud; En Colombia como en todo el mundo las instituciones prestadoras de salud poseen escasos procesos de informacin, capacitacin y educacin prenatal dirigidos a las embarazadas; Las diferentes prcticas en salud son cada vez ms un objetivo del creciente inters para evaluar la calidad de los mismos; con el cual se busca tener diferentes conocimientos de los fenmenos biolgicos y sociales que giran alrededor del estado grvido y puerperal.
Actualmente la mortalidad perinatal representa un evento de inters en salud pblica y se constituye como un indicador de desarrollo de los pases y regiones que evala la calidad de la atencin de los servicios de salud.
PREGUNTA DE INVESTIGACION
Cules son los factores de riesgo que influyen en el comportamiento de la mortalidad perinatal en Colombia y cules son las posibles estrategias que posibiliten establecer mecanismos que eviten los eventos de mortalidad perinatal?.
3.1.2. JUSTIFICACION
El evento de mortalidad perinatal constituye un problema de salud bsico en una poblacin; sea sus posibles causas: la calidad que se prest en el momento de la atencin preconcepcional, prenatal, intra-parto y del recin nacido como tambin por las mltiples consecuencias que afectan a la mujer, a su entorno familiar y que repercuten en su calidad de vida.
Aunque la cobertura del control prenatal en Colombia ha aumentado en los ltimos aos, es frecuente encontrarse, an hoy da, la captacin tarda en el ltimo trimestre del embarazo, un bajo promedio de controles prenatales por la paciente, el registro o llenado incompleto de las historias y la no aplicacin de un proceso completo de educacin prenatal que se han convertido en una desafortunada costumbre en las instituciones de salud y en la prctica mdica moderna.
La muerte materna y la muerte fetal son dos tragedias propias del subdesarrollo con graves repercusiones sociales y psicolgicas para el grupo familiar que sobrevive y que transcienden como el resultado final de una serie de circunstancias negativas que van desde la discriminacin, la pobreza, la ignorancia, y la falta de recursos hasta la carencia tecnolgica y el desacierto o la negligencia de la administracin de las instituciones y a la vez en el actuar medico.
Igualmente esta investigacin permite tener una base solida con informacin pertinente para orientar posibles correctivos sobre la problemtica en el municipio, en lo referente al evento de mortalidad perinatal.
Para el desarrollo de nuestra investigacin analizaremos el diligenciamiento de las historias clnicas prenatales de los eventos de mortalidad perinatal que se presentaron, con el fin de obtener la informacin suficiente que nos permita obtener las conclusiones necesarias para disear un plan de mejoramiento que oriente a brindar una atencin lo suficientemente segura a las gestantes asistentes a la institucin; De ah el inters por los resultados de esta investigacin para direccionar estrategias que posibiliten establecer mecanismos que eviten los eventos de mortalidad perinatal y lograr as una maternidad segura en nuestro territorio.
3.1.3. MARCO TEORICO
3.2 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: Determinar los factores de riesgo que influyen en el comportamiento de la mortalidad perinatal en Colombia y buscar estrategias que posibiliten establecer mecanismos que eviten los eventos de mortalidad perinatal para lograr una maternidad segura en nuestro territorio.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Dar a conocer los factores de la mortalidad en nuestro pas. I dent i f i car l os ni vel es de mortal i dad en l a pobl aci n obj et o de estudio y las causas ms frecuentes que la provocan. Da r a c o n o c e r e l p r o b l e ma q u e s e v i v e e n n u e s t r a s o c i e d a d y algunas alternativas de solucin a este problema. Descri bi r l os f actores que i nf l uyen en l a mortal i dad i nf ant i l en Col ombi a.
Conclusiones:
La mayora de los nios que mueren de bebs es por bajo peso,al nacer o por enfermedades congnitas que se podan haber t r a t ad o s i s u s ma d r e s hu b i e r an a c u d i d o c o n r e gu l a r i d a d a l gineclogo y al neonatlogo pero esto se puede solucionar si el mi ni st er i o sal ud apoyar a a l as madr es que necesi t an ayudatanto psicolgica como econmicamente mediante campaas desalud.
Est comprobado, que la mortalidad infantil ocurre mucho msf r e c ue n t ement e e n l a s c l a s e s b a j a s p o r qu e l as ma d r e s n o controlan su embarazo y slo acuden al hospital al momentode tener al beb.
CONCLUSIONES Una vez realizado este estudio y comprobada la importancia de la actuacin profesional en las repercusiones psicolgicas de los padres y familia, consideramos necesaria que toda matrona, obstetra y resto de personal sanitario, conozca esta situacin y cmo tratarla ( hecho que no suele ocurrir en la actualidad ). Tambin es de suma importancia que cada servicio de obstetricia tenga protocolizada la atencin en los casos de muerte perinatal, ya que su frecuencia no es nada despreciable ( recordamos que la tasa de mortalidad perinatal en Espaa actualmente est en torno al 8-10 %o ). Para finalizar, enumeraremos cul debe ser nuestra actuacin ms correcta ante la muerte perinatal: Acompaar y ofrecer apoyo psicolgico a la pareja y familia, brindndoles confianza para permitir que expresen sus miedos, temores,... Dar amplia informacin, dndoles opcin a que pregunten todas sus dudas. No sedar excesivamente a la mujer durante el proceso del parto, para evitar sensacin de irrealidad. Insistir a los padres para que vean a su hijo, respetando su decisin en todo momento. Insistir lo suficiente en la conveniencia de realizar la necropsia. No se debe aconsejar un embarazo lo antes posible, es conveniente sealar que si el nuevo hijo nace en el plazo de 18 a 24 meses despus de la muerte anterior, cierra el ciclo de percepciones psicolgicas negativas en la pareja y sobre todo en la madre.