ARTURO

SNCHEZ
EVLA
PARKINSON
Los sndromes parkinsonianos se caracterizan por
una disfuncin del sistema extrapiramidal, que
comprende ganglios o ncleos basales del encfalo.

DISFUNCIN
COGNITIVA
SENSORIAL
EMOCIONAL
PIRAMIDAL
OCULOMOTORA
BULBAR
CEREBELOSA
AUTONMICA
RIGIDEZ
BRADICINECIA
TEMBLOR
ALTERACIN DE
REFLEJOS POSTURALES
Enfermedad de
Parkinson Idioptica
Parkinson-Plus
Parkinsonismo
Secundario
Temblor
Dopamina
GABA
Acetilcolina
Glutamato
CIRCUITO CORTICO-SUBCORTICAL
a) rea ventral tegmental
b) Ncleo Cerleo y de la Rafe
c) Ncleo pedunculopontino
d) Ncleos colinergicos
e) Cerebelo
Frecuencia
Parte del cuerpo o funcin que
afecta
Circunstancias
Estado fisiopatolgico que lo
obedece
100
93
86
Movimiento involuntario
Aumento del tono muscular
RUEDA DENTADA
TUBO DE PLOMO
PARATONA
GEGENHALTEN
Espasticidad / Rigidez articular
Lentitud de movimientos
Se modifica por estmulos externos
Cruzar umbrales,
ambientes visualmente
complejos
Patrones en el suelo,
estmulos repetitivos
Reacomodos que permiten al individuo responder a estmulos desestabilizadores
Retropulsin
Cadas
Festinacin
Hipomimia
Distona
Discinesias
Hipotona
Reflejos de
desinhibicin frontal
Descrita por primera
vez por el Dr. James
Parkinson
Parlisis agigantante

1884 Charcot
Enfermedad de
Parkinson
Incidencia 4.5 a 21 /100 000
Prevalencia 18 a 328 / 100 000

Rara antes de los 50 aos
Ms frecuente en hombres
Raza blanca
Destruccin las neuronas dopaminergicas de la
sustancia negra
Provoca dficit de dopamina en el cuerpo estriado
Acumulacion de la proteina -sinucleina en las
neuronas presinapticas
Inclusiones eosinofilas intracitoplasmticas


RIGIDEZ
BRADICINECIA
TEMBLOR
ALTERACIN DE
REFLEJOS POSTURALES
LEVODOPA
Disfuncin cognitiva
Manifestaciones
neuropsiquitricas
Disfuncin autonnica
Disfuncin sensitiva
Depresin
Ansiedad
Deterioro cognitivo
Demencia
Trastornos del sueo
Trastornos del habla



Trastornos de la
deglucin
Alteraciones
autonmicas: del
sudor, del fro, del
calor, olfato
LEVADOPA
Precursor de la sntesis de dopamina y noradrenalina
Estmago vacio
3 o ms veces al das
Dosis iniciales 50-100mg
AGONISTAS
DOPAMINRGICOS
AMANTADINA ANTICOLINRGICOS
ANTIDEPRESIVOS ANTIPSICTICOS PSICOESTIMULOANTES
ANTIOXIDANTES
TRATAMIENTO
QUIRRGICO
Estos Sndromes son enfermedades parkinsonianas
degenerativas de causa desconocida que se
caracterizan por la presencia prominente o precoz
de signos adicionales que las diferencian de la EPI.
Disfuncin
cognitiva/neuropsiquitrica
Oculomotora
Piramidal
Autonmica
Cerebelosa
Demencia con cuerpos de Lewy
Parlisis supranuclear progresiva
Degeneracin corticobasal
Atrofia de mltiples sistemas
-Degeneracin estriatonigral
-Degeneracin olivopontocerebelosa
-Sndrome de Shy-Drager
Disfuncin cognitiva prominente
Causa ms comn de
demencia, despus de
Alzheimer y demencia
mixta.
Disfuncin frontal y
visuespacial.
Relativa conservacin
del lenguaje.
Steele-Richarson-Olsewsky
Anormalidades en los movimientos supranucleares
Defectos en la fijacin de la vista
Signos Parkinsonianos simetricos,
menor en las extremidades, mayor
tendencia al cuello y torso.
Facies reptilianas.
Trastorno en la marcha y cadas inesperadas.
Sndrome de Rebeiz
Signos parkinsonianos y
corticales localizados.

Apraxia asimetrica
Hiperreflexia
Trastoenos del lenguaje
Distona y mioclonas miembro
ajeno
Degeneracin estriatonigral
Atrofia olivopontocerebelosa
Sndrome de Shy-Drager
Manifestaciones parkinsonianas bilaterales y simtricas
Rigidez y acinesia.
Sx. Extrapiramidal


Manifestaciones
oculomotoras y cerebelosas

Disfuncin autonmica
prominente y precz
FARMACOLGICO
Vasculares Estructurales
Txicas Infecciosas
Agentes
Neurolpticos
Metoclopramida
Bloqueantes de
Calcio
Fenotiacinas
Butirofenonas
Tioxantenos
No todo temblor es enfermedad de Parkinson
Temblor primario
Temblor esencial
Temblor postural
TRATAMIENTO ? Beta bloqueantes
Toxina butolnica local

Talamotoma
Estimuladores cerebrales