CASO ARACELI

Frecuentes dolores de cabeza, dificultad para dormir, tensin, ansiedad y preocupaciones constantes son lo que llevan a
Araceli a buscar terapia. Ella es una enfermera de 39 aos de edad, 7 aos de casada y tiene un hijo de 5 aos. Hace 15
aos se le diagnostic trastorno bipolar 2 y tuvo que ser internada en un psiquitrico por 2 semanas. En los siguientes
aos tuvo un par de episodios hipomaniacos y algunos episodios depresivos pero desde los 30 ha estado en remisin,
tiene ms de 5 aos que el psiquiatra le suspendi los frmacos (litio y antidepresivos). Se describe como una persona
que siempre ha sido aprensiva. El terapeuta le pregunta acerca de la fuente de su malestar, ella automticamente
comienza a hablar acerca de su marido, el cual tiene un temperamento muy fuerte y grita por todo es un grosero y un
machista. Ella relata cmo su marido continuamente se queja acerca de todo lo que hace critica mi forma de vestir,
como cuido al hijo, que no limpio bien... Cada vez que l la comienza a criticar se suscita una pelea, ya que ella se pone
a la defensiva y le exige que no le falte al respeto si me le dejo me tratara como su muchacha! Yo no voy a dejar que
nadie me este faltando al respeto continuamente, no quiero ser una vctima lo peor es cuando me trata mal enfrente
de la gente, me quiere exhibir, eso no lo soporto. Araceli es una mam muy dedicada y le preocupa que su marido sea
un ejemplo nocivo para su hijo me preocupa mucho que se convierta como su pap, si ve que l me grita, cuando este
ms grande mi hijo me va a empezar a gritar tambin, no me va a respetar. Ella tambin sospecha de que le es infiel,
cada vez que l llega tarde la invaden pensamientos intrusivos acerca de que estuvo con otra mujer. En una ocasin lo
vio muy peinado, lo cual se le hizo raro y la llev a pensar que probablemente se estaba arreglando para otra mujer. Ella
no puede sacudirse de esas sospechas y puede pasar todo el da dndole vueltas al tema en su mente. Araceli afirma
que su prioridad es estar tranquila si me tengo que divorciar para estar tranquila lo voy a hacer, tengo que cuidar mi
salud mental, por culpa de l voy a acabar en el psiquitrico otra vez.
Las deudas econmicas son otra fuerte fuente de preocupaciones, a veces se atrasan uno o dos meses en los
pagos de la casa y las tarjetas de crdito muchas veces no puedo dormir pensando en lo que debemos, me preocupa
que perdamos la casa o que nos vengan a embargar, no puedo dejar de pensar en eso hasta que lo pagamos, no soporto
estar endeudada... Araceli le atribuye sus frecuentes dolores de cabeza a tanta preocupacin y corajes que le hace
pasar su marido, pero al mismo tiempo duda de su propia estabilidad mental me preocupa no poder controlar mis
pensamientos y no poder dejar de estresarme, pienso que me puede hacer tener una recada. Por lo tanto, intenta no
preocuparse pero no lo logra cuando se trata de temas de dinero o si me peleo con mi esposo, no puedo dejar de
preocuparme, no lo puedo controlar aunque lo intente. Araceli intenta meditar para relajarse y no estresarse, sin
embargo no es muy constante, la mayora de las veces ella busca hablar de sus problemas con sus hermanas para que le
reafirmen que nada malo va a pasar. Aunque Araceli pasa mucho tiempo preocupndose, y hablando de sus problemas,
realmente hace poco por arreglar lo que le aqueja.
Otra fuente de preocupacin para Araceli es su familia, el hermano es drogadicto y frecuentemente tiene
problemas con la ley. Todas sus hermanas han sido diagnosticadas con trastornos psicolgicos, lo cual significa que
llevan vidas muy caoticas, caracterizadas por relaciones inestables y peleas frecuentes entre ellas mismas. Cada vez que
se entera acerca de un problema con algn familiar, le invaden pensamientos catastrficos me preocupa que el marido
de mi hermana mayor la vaya a matar o con mi hermana menor me preocupa que no cuida para nada a mis sobrinos.
El rango de preocupaciones es extenso y va en funcin al problema que presenten sus hermanas. Con tantas hermanas
con estados emocionales inestables, siempre hay problemas en los cuales Araceli se puede enganchar.
Araceli es la tercera de 6 hermanos (5 mujeres). Su padre es asesinado cuando tiene 4 aos de edad. La madre de
Araceli fue muy afectada por la prdida de su esposo y se vio en una situacin en donde tuvo que proveer por 6 nios
pequeos. Su madre trabajo mucho para poder sacarlos adelante y proveer lo bsico para ellos, sin embargo, ella era
una persona muy fra, nunca abrazaba a Araceli y aparte sper critica, todos los das le sealaba a Araceli lo que haca
mal, no la bajaba de mensa. Otra caracterstica negativa de su madre era que cuando se enojaba perda el control y le
pegaba muy fuerte a Araceli, el problema era que era muy impredecible, poda perder el control por cualquier detalle y
agredir verbal y fsicamente a cualquiera, ya sea a Araceli o sus hermanas. Araceli recuerda que cuando tena alrededor
de 14 aos, comenz a darse cuenta que su madre frecuentemente se haca la vctima, quejndose de que no tenan
dinero y que no iban a tener para comer, lo cual angustiaba mucho a Araceli. Todo esto con el objetivo de empujar a las
hijas a que trabajen. Araceli trabajo desde muy joven para ayudar a su mam, cuando le daba dinero, su madre tena
una mejor actitud con ella.

SEMANA 9: Conceptualizacin Cognitiva









Preparado por: Alicia Fernndez