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    di 1

    Verona, _____________

    Il/la sottoscritto/a ___________________________________ Specializzando/a


    iscritto/a al _______ anno della Scuola di Specializzazione in Psichiatria,chiede
    di usufruire di n_____ giorni di ferie, dal ______________ al ______________ .

    Firma

    Visto
    Capo Equipe / Il Direttore del Servizio

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