FICHA PERSONAL EGRESADO

Apellidos:

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Nombres:

____________________________________________

F. Nacimiento:

___________ G. Sanguneo: ______ DNI __________

Nombre del Colegio donde estudi secundaria:

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_________________________________________________________
Lugar de Residencia: _______________________________________
Lugar de Procedencia:_______________________________________
Direccin Actual:
Telfono fijo:

_______________________________________
______________ Celular:

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Correo Electrnico:

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Ao que egreso:

_____ Modalidad Titulacin: ________________

Constancia Egresado:

N ______________Fecha: ___________

Grado Bachiller:

R.C.U. N ______________Fecha: ___________

Ttulo Profesional:

R.C.U. N ______________Fecha:____________

Otros Estudios:

Especializacin: __________________________
Maestra: _______________________________
Doctorado: ______________________________

Otra Carrera Profesional:

_________________________________

Labora Actualmente? Dnde?: ________________________________

____________________________Telfono Empresa:

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Observaciones: __________________________________________