Velazquez Mecanismo de accion Farmacocinetica Reacciones Adversas Indicaciones

terapeuticas
Dosis
Vancomicina inhiben la sintesis de la
pared celular bacteriana.
Especialmente contra
gram positivas. Tres
tiposm Van A: alto grado,
inducible, plasmidico,
trasnferible. Van B y C:
bajo grado,
cromosomicas,
inductbles, no
trasnferibles y sin
repercusion clinica
No se absorbe por via
oral. Se administra por
via parenteral. Union
baja hacia las
proteinas, no penetra
el LCR. La eliminacion
es basicamente renal
auque tiene cierto
metabolismo hepatico.
La semivida de
eliminacion es 3-9
horas.
Puede prodducir
"Sindrome de cuello
rojo", presencia de
erupcion
macropapular,
Neuritis optica,
hipoacusia,
alusinaciones,
Nefrotoxicidad.
Indicada por via oral en,
tratamiento de
enterocolitis
estafilococica, colitis
seudomembranosa y
descontaminacion
selectiva del aparato
digestivo

Teicoplanina inhiben la sintesis de la
pared celular bacteriana.
Especialmente contra
gram positivas en las que
practicamente no se jan
descrito resistencias
No se absorbe por via
oral. Se administra por
via parenteral. 90% se
une a las proteinas. No
penetra el LCR. No se
hemodializan,solo
parcialmente con
dialisis peritoneal.
Vida media 50-130
horas.
Erupciones cutaneas,
neuritis optica,
hipoacusia,
alucinaciones.
Infecciones graves
producidas por
S.Aureus resistente a
beta-lactamicos, S.
coagulasa negativos y
enterococos resistentes
a penincilinas

Florez Mecanismo de accion Farmacocinetica Reacciones Adversas Indicaciones
terapeuticas
Dosis
Vancomicina Inhiben la sntesis del
peptidoglucano en un
paso previo
al de los b-lactmicos.
Evitan el proceso de
polimerizacin
necesario para que el
complejo disacrido-
pentapptido
se separe del fosfolpido
de la membrana. Se
acumula el intermedio
lipdico
unido a la membrana
citoplasmtica de la
bacteria.
La vancomicina no se
absorbe por va oral.
La administracin
IM produce dolor local
muy intenso. Fase
distributiva, cuya
semivida es de 7 min
aproximadamente,
se inicia una segunda
fase de descenso cuya
semivida es de 0,5-1
hora, que es seguida
de una tercera
fase con una semivida
de 3-9 horas.
La administracin IV
rpida de vancomicina
suele producir
una alteracin
semejante a la
causada por la
histamina,
consistente en prurito,
enrojecimiento,
hormigueo,
taquicardia y un
exantema macular
eritematoso que
afecta
fundamentalmente la
cara, el cuello, la parte
alta
del tronco, la espalda
y los brazos sin afectar
el resto del
cuerpo (red-neck-
syndrome). A veces, el
cuadro se acompaa
de hipotensin y shock
La vancomicina es el
frmaco de primera
eleccin en infecciones
graves por S. aureus
resistente

Frmaco de eleccin en
las infecciones por S.
epidermidis, en general
menos sensible a las
penicilinas
isoxazlicas y a la
meticilina.
En los pacientes
alrgicos a las
penicilinas, la
vancomicina es el
frmaco de eleccin
tanto en infecciones por
S. aureus como por S.
epidermidis.
5-10 g/ml en el
mnimo y 25-40 g/ml
en el mximo, siendo
txicas las
concentraciones
> 50 g/ml
Teicoplanina No se absorbe por va
oral, pero puede
administrarse por va
IM.
No obstante, en
general se utiliza por
va IV. Se une en el 90
% a la albmina
plasmtica

Se elimina casi
completamente por
filtracin glomerular.
Es muy bien tolerada.
Se han comunicado
nalteraciones auditivas
comparables a las
producidas por la
vancomicina,
alteraciones cutneas
y disfuncin heptica
transitoria.
Puede utilizarse para
sustituir a la
vancomicina en el
tratamiento de
infecciones
en las que sta sea el
antibitico indicado. A
esto hay que aadir una
semivida ms
prolongada, lo que
permite un intervalo de
administracin de 24
horas.
6 mg/kg/12-24 h
Lullman Mecanismo de accion Farmacocinetica Reacciones Adversas Indicaciones
terapeuticas
Dosis
Vancomicina Influyen en el trasporte
de componentes
fundamentales de la
pared celular a travez de
la membrana celular y
actuan solo sobre
bacterias gram positivas
Es un glucopeptido
con aminoacidos no
habituales, por lo que
no se degrada en el
intestino
Riesgo de perdida de
audicion
Tratamiento de
infecciones intestinales,
tratamiento de
infecciones por cocos
grampositivos

Teicoplanina Similar a la vancomicina Similar a la Similar a la Similar a la vancomicina Similar a la
vancomicina vancomicina vancomicina
GOODMAN Farmacocinetica Mecanismo de Accin RAM Indicaciones Dosis
Vancomicina Antibitico, glucopeptido
tricclico, producido por
Streptococcus orientalis.
Casi no se absorbe por
via oral, se recomienda el
uso de la via parenteral,
nunca intramuscular.
Puede encontrarse en el
LCR, bilis y liquidos
pleural, pericardio,
sinovial y ascitico. Su
excrecion es cerca del
90% por filtracion
glomerual. Semivida de
eliminacion de 6h
Inhiben la sintesis de
la pared de bacterias
sensibles ya que
inhibe la
polimerizacion o la
reaccion
transglucosilasas al
unirse con gran
afinidad al extremo
terminal D-alanil-D-
alanina de la unidad
precursora de la pared
celular unida a su
portador lpido y
bloquea la unin al
polmero glucopeptido
Su gran tamao evita
que penetre la
membrana externa de
bacterias
gramnegativas.
Son resistentes todas
las especies de bacilos
gramnegativos y
micobacterias
Se genera resistencia
de tipo Van A proviene
de la expresion de
enzimas que modifican
la precursora de la
pared al sustituir D-
alanina por D-lactato
en la terminacion,
disminuyendo su
afinidad.
Reacciones de
hipersensiblidad,
hiperemia (hombre
rojo), deficiencias
auditivas
Combate bacterias
grampositivas:
Streptococcus
pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Enterococcus faecalis
Combate diversas
infecciones, casusadsa
por estafilococcos,
estreptoccocos y
enterococos resistentes
o susceptibles a
meticilina. Se utiliza
para combartir
infecciones de
piel/partes blandas y de
huesos/articulaciones,
neumonia causada por
MRSA, meningitis
bacteriana, endocarditis
por infecciones del
cateter en vasos (
estreptococcos
viridians) o colitis
seudomembranosa
causda por C. difficile
Las dosis indicadas se
dan segn la bacteria
en ug/ml mayor de 1
1
0.25
2
Una sola dosis de 1g
en adultos genera
concentraciones
plasmaticas de 15 a 30
ug/ml, 1 h despues de
una venoclisis. Se une
el 30% a proteinas
plasmaticas. Dosis
recomendadas para:
recien nacidos, 15
mg/kg nios de 8 aos
a 30 dias de vida, 15
mg/kg, cada 6h.
Para personas con
infecciones como
endocarditis,
meningitis, SARM se
utiliza niveles de 15 a
20 ug/ml.
Teicoplanina antibitico glicopptido
producido por
Actinoplanesteicomictic
o. Mezcla de 6
compuestos, uno de ellos
posee un hidrogeno
terminal en el oxigeno y
los otros 5 tiene un
sustituyente R en un
acido decanoico o
nonanoico. Se administra
por via endovenosa e
intramuscular. Semivida
muy larga hasta 100h por
medio de la funcin renal
IGUAL Puede presentar
maculas cutaneas y
anafilaxia. Por otro
lado puede producir
deficiencias auditivas.
Combate de forma
activa contra estafilocco
susceptibles o
resistentes a la
meticilina.
La dosis para adultos
es de 3 a 6 mg/kg de
pesao al dia o dosis
mas altas para
infecciones por
estafilococcos Se fija a
las proterinas
plasmaticas en un 90 a
95%
KATZUNG Farmacocinetica Mecanismo de Accin RAM Indicaciones Dosis
Vancominicin
a
Administraciones oral
(absorcion deficiente del
tubo instetinal) e
intravenosa. Tiene
funcion bactericida
contra bacterias
suceptibles, de
eliminacion via renal de
forma lenta. El 90% se
excreta por filtracion
glomerular
Inhibe la sintesis de la
pared celualr por
unin al extremo D-
ala-D-ala del
peptidoglucano
naciente, esto inhibe a
la transglucosilasa y
evita la mayor
elongacion del
peptidoglucano y sus
enlaces cruzados.
Daa la membrana
celular que contribuye
al efecto
antibacteriano.
Sindrome de hombre
rojo, poco frecuente
nefrotoxicidad.
Genera resistencia por
modificacion del sitio
de unin D-Ala-D-Ala
del bloque de
construccin del
peptidoglucano dond
el D-Ala terminal es
cambiado por D-
Lactato( perdiendo un
H) que facilita la unin
de alta afinidad a su
sitio de accion y
perdida de la
actividad. En pacientes
con insufiencia reanl
grave la vida medica
es de 6 a 10 dias.
Presentan el 10% de
los casos, puede
producir flebitis en el
sitio de inyeccion,
escalofrios y fiebre.
Utilizado para combatir
infecciones causadas
por bacterias
grampositivas ( en
particular estafilococos)
que incluyen
septicemia, endocarditis
y meningitis. Casos
especiales de colitis por
Clostridium difficile
Dosis de inicio de 30
mg/kg en 2 o 3 tomas
divididas en pacientes
con funcion renal
normal.
Concentraciones
normales de 10 a 15
ug/ml suficiente para
las infecciones.
Teicoplanina Administrado por via
intravenoso.Vida
prolongrada 45 a 75h
IGUAL Dosificacion una ves al
dia
RANGE Y
DAVE
Farmacocinetica Mecanismo de Accin RAM Indicaciones Dosis

Vancomincina Antibiotico utilizado por
via intravenosa en
infecciones
estafiloccicas
multirresistentes, con
una semivida de 8h. Por
via oral se utiliza en la
colites
seudomembranosa
Acta inhibiendo la
sintesis de la pared
celular
Ototoxicidad, y
nefrotoxicidad.
Resistencia
desarrollada por los
enterococos y
estafilococos, debido a
una sustitucion de D-
ala-D-ala por D-ala-D-
lactato en la cadenad
e peptidos unida a N-
acetilglucosamina-
acidos N-
acetilmurmico en la
sintesis de los
primeros
peptiglucanos de la
pared, esta resistencia
se transfiere
mediando
transposonones y
plasmidos. Tambien
puede presentar
fiebre, exantemas y
flebitis local en el sitio
de la inteccion.
Bactericida eficaz para
combatir bacterias
gram-positivas
,infecciones
estafiloccicas
multirresistentes,colitis
seudomembranosa, por
otro lado combate
infecciones por SARM.
Tambien se utiliza en
pacientes alergicos a las
penicilas y las
cefalosporinas y en
determinadas formas
de endocarditis

Teicoplanina Estructura similar a la
vancomicina pero de
efecto mas duradero.
IGUAL