Sei sulla pagina 1di 35

KEPANITERAAN KLINIK

STATUS OBSTETRI
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
Jl. Arjuna Utara No. 6. Kebon Jeruk- Jakarta Barat
SMF OBSTETRI RS MARDI RAHAYU KUDUS
Nama : Stefana !era "o#n$$u
NI# : %% &'%% &(%
"r )embmbn$ * )en$uj : "r. +,. -.ar/o0S).12
I"ENTITAS PASIEN
Nama len$ka) : N3. T Jen/ kelamn : Perem)uan
Umur : 45 Ta6un Suku ban$/a : Ja7a
Statu/ )erka7nan : ka7n 8P
I
A
'
9 A$ama : I/lam
Pekerjaan : -ra/7a/ta Pen..kan : S"
Alamat : Ke.un$or RT '4 R- '%
"em)et "emak
#a/uk Ruma6 Sakt : %: Jul &'%&
Pukul %;.'' -IB
Pulan$ : &: Jul &'%&
Nama /uam : Tn. S
Alamat : Ke.un$or RT '4 R- '% "em)et "emak

A. A NAMNESIS :
"ambl .ar : Autoanamne// Tan$$al : %: Jul &'%&
Keluhan utama :
N3er )erut ba$an ba7a6 /ejak % ta6un 3an$ lalu
Keluhan tambahan :
Pa/en men$aku ba.an )e$al-)e$al
Riwaat !ena"it Se"a#an$ :
% ta6un 3an$ lalu )a/en men$elu6 )erutn3a tera/a /akt. Pa/en .atan$ ke RS #R a7aln3a
karena )en.erta men.erta /troke. Ta) /etela6 tu )a/en men$elu6 )erut )a/en /emakn
6ar /emakn membe/ar. Pa.a /aat .tekan )erut tera/a /akt. Pa/en t.ak men$elu6 mual
munta6. Pa/en men3an$kal ba67a t.ak a.a )er.ara6an 3an$ terja. /elama )a/en
men$elu6 )erutn3a /akt. Pa/en /u.a6 men$alam meno)au/e /ejak 5 ta6un 3an$ lalu.
Selama % ta6un terak6r n )a/en t.ak men$elu6 ke<ual men$elu6 )erut /akt ta) )a/en
men$an$$a) ba/a. Pa/en .atan$ berobat ke Pol 1b$3n RS #R .en$an kelu6an )erut
/emakn membe/ar. Pa/en )un3a r7a3at 6)erten/ .an .abete/ meltu/. R7a3at )en3akt
keluar$an3a bu )a/en men.erta 6)erten/ ju$a. T.ak a.a 3an$ )erna6 men$alam kelu6an
atau $ejala 3an$ /ama /e)ert 3an$ .alam )a/en.
Riwaat Hai%
#enar<6e : %& ta6un
Sklu/ 6a. : &: 6ar
Laman3a : 4 6ar
Ban3akn3a : ban3ak .an en<er
#eno)au/e : /ejak 5 ta6un 3an$ lalu 84' ta6un9
Riwaat !e#"awinan
#enka6 % kal )a.a u/a %( ta6un0 /elama 5; ta6un.
Riwaat Kehamilan %an Kelahi#an
No Anak
ke
Ta6un
Per/alnan
Jen/
Kelamn
Umur
Ke6aml
Jen/
Per/aln
Peno
lon$
=.u)
* #at
R7a3at
Nfa/
#enetek
/*. umur
%. I %;>& Perem
)uan
; bulan Partu/
/)ontan
.ukun =.u) - & ta6un
!ena"it Dahulu %an Se"a#an$
8 ? 9 @a<ar 8 ? 9 #alara 8 ? 9 Batu $njal*/aluran kem6
8 ? 9 @a<ar ar 8 ? 9 "/entr 8 ? 9 Burut 8 6erna 9
8 ? 9 "fter 8 ? 9 =e)att/ 8 ? 9 Batuk rejan
8 - 9 Tfu/ ab.omnal/ 8 ? 9 -a/r 8 ? 9 @am)ak
8 A9 "abete/ 8 ? 9 Sfl/ 8 ? 9 Aler$
8 ? 9 Ton/lt/ 8 ? 9 2onore 8 ? 9 Tumor
8 A9 =)erten/ 8 ? 9 Pen3akt )embulu6 8 ? 9 "emam rematk akut
8 - 9 Ulku/ Bentrkul 8 ? 9 Pen.ara6an otak 8 ? 9 Pneumona
8 ? 9 Ulku/ .uo.en 8 ? 9 P/ko// 8 - 9 2a/trt/
8 ? 9 Neuro// 8 ? 9 Tuberkulo// 8 ? 9 Batu em)e.u
Lan-lan : 8 ? 9 1)era/ 8 ? 9 Ke<elakaan
Riwaat "elua#$a %an A%a "e#abat an$ men%e#ita :
Pen3akt Ca T.ak =ubun$an
Aler$ - D
A/ma - D
Tuberkulo// - D
=I! - D
=e)att/ B - D
=e)att/ @ - D
=)erten/ D - Ibu Pa/en
@a<at ba7aan - D
Lan E lan - D
Riwaat O&e#a'i
T.ak a.a
B. !EMERIKSAAN (ASMANI
I. !eme#i"'aan umum
Kea.aan Umum : Tam)ak /akt /e.an$
Ke/a.aran : @om)o/ ment/
Kea.aan 2F : Bak
Tekanan .ara6 : %6'* %%' mm=$
Na. : %'' kal * ment
Su6u : 56 @
Perna)a/an : Suara Nafa/ Be/kuler0
&& kal * ment0 Jen/ t6ora<oab.omnal
Sano// : T.ak a.a
E.ema umum : t.ak a.a
=abtu/ : Pknku/
@ara berjalan : Bak
#obl/a/ : Aktf
A'&e" "e)iwaan
Tn$ka6 laku : tenan$
Alam )era/aan : ba/a
Pro/e/ )kr : 7ajar
Kulit
-arna : /a7o matan$
Efflore/en/ : t.ak a.a
Jarn$an )arut : t.ak a.a
P$menta/ : t.ak a.a
Pertumbu6an rambut : normal
Pembulu6 .ara6 : t.ak menonjol .an melebar
Su6u raba : normal0 kult Lembab
Kern$at : /etem)at 3atu . ke)ala .an le6er
Tur$or : bak
La)/an lemak : tebal
Ikteru/ : t.ak a.a
E.ema : t.ak a.a
Kelen)a# $etah benin$
Subman.bula : t.ak .temukan )embe/aran
Su)raklaBkula : t.ak .temukan )embe/aran
L)at )a6a : t.ak .temukan )embe/aran
Le6er : t.ak .temukan )embe/aran
Ketak : t.ak .temukan )embe/aran
Th*#a"
Bentuk : normal
Pembulu6 .ara6 : t.ak tam)ak
Pa3u.ara : t.ak a.a )embe/aran
ASI 8-9
!a#u + &a#u
"e)an Belakan$
In/)ek/ kr Bentuk .a.a normal t.ak a.a beka/ luka
kanan Bentuk .a.a normal t.ak a.a beka/ luka
Pal)a/ kr /ela $a normal0 fremtu/ normal fremtu/ normal
kanan /ela $a normal0 fremtu/ normal fremtu/ normal
Perku/ kr T.ak .lakukan 8o/ ke/aktan9 t.ak .lakukan
kanan T.ak .lakukan 8o/ ke/aktan9 t.ak .lakukan
Au/kulta/ kr Be/kuler Be/kuler
kanan Be/kuler Be/kuler
(antun$
Pal)a/ I<tu/ <or./ G t.ak teraba
Perku/ T.ak .lakukan 81S tam)ak ke/aktan9
Au/kulta/ Katu) #tral- I@S 4 m.klaB kanan
Katu) Aorta E I@S & )ara/ternal kanan
Katu) Pulmonal E I@S & )ara/ternal kr
Katu) Trku/). E I@S ( )ara/ternal kanan
Ab%*men
In/)ek/ : Se.kt membe/ar
Pal)a/ : =at : .alam bata/ normal
Kan.un$ em)e.u : .alam bata/ normal
Lm)a : .alam bata/ normal
2njal : .alam bata/ normal
Kan.un$ ken<n$ : .alam bata/ normal
Au/kulta/ : B/n$ u/u/ 8 A 9
E"'t#emita'
Luka : t.ak a.a
!ar/e/ : t.ak a.a
E.ema : 8-9
Reflek/ : 8 A 9
Sen/blta/ : 8 A 9
Lan E lan : -
II. !eme#i"'aan ,ine"*l*$i
!eme#i"'aan Lua#
In/)ek/ :
-aja6 : <6loa/ma $raB.arum 8-9
Pa3u.ara : )embe/ara )a3u.ara 8-90 <aran .ar mammae 8-9
Ab.omen : )embe/aran ab.omen 8A90
/tre n$ra 8-90
/tre lB.e 8-90
/tre alb<an/ 8-90
beka/ o)era/ 8-9

Pal)a/ : t.ak teraba )embe/aran uteru/.
Ter.a)at n3er tekan )a.a .aera6 /u)ra)ubk.
!eme#i"'aan Dalam
!a$nal Tou<6er
+luk/u/ - 0 fluor -
!*U*! : t.ak a.a kelanan
Porto : l<n .an .alam bata/ normal
1UE : t.ak terbuka
@or)u/ uter : /ebe/ar telur a3am
A.nek/a Parametrum : Teraba ma//a k/tk . a.nek/a kr .an kanan0 )a.at0 t.ak
mu.a6 .$erakkan0 n3er tekan 8A9.
@aBum .ou$la/ : t.ak a.a kelanan
-. !eme#i"'aan !enun)an$
!eme#i"'aan Lab*#at*#ium
!eme#i"'aan Da#ah Len$"a& .&a%a tan$$al /0 (uli 12/13
=b %&0 % $*.l
=t 540: H
Leuko/t 60;:*ul
Trombo/t 56>.'''*ul
Eo/nofl 505 H
Ba/ofl '0> H
Se$men 66H
Lmfo/t &%04 H

#ono/t :04 H
#@! >>0> fl
#@= &60& )$
#@=@ 550: $*.l
LE" %'*&4
2olon$an .ara6*R6 B*A
Pemerk/aan 8%: Jul &'%&9: 2ula .ara6 Se7aktu (4; m$*.l
Tr$l/er. 5'4m$*.l
Ur< a<. 5.': m$*.l
Ureum (&06 m$*.l
S21T ;.% U*I
S2PT :.6 U*I
=b/A$ 8-9

!eme#i"'aan US,
Ke/an : Selan tu )a.a )emerk/aan US2 ju$a .temukan a.an3a $ambaran
6)ere<6ok . kaBum ab.omen )elB/ 3an$ bera/al .ar oBarum.
D. RIN,KASAN .RESUME3
Seoran$ 7anta umur 45 ta6un .atan$ ke )ol 1b$3n .en$an kelu6an n3er )a.a
)erut. Pa/en .atan$ ke RS #R a7aln3a karena )en.erta men.erta /troke. Ta)
/etela6 tu )a/en men$elu6 )erut )a/en /emakn 6ar /emakn membe/ar. Pa.a /aat
.tekan )erut tera/a /akt. Pa/en t.ak men$elu6 mual munta6. Pa/en men3an$kal
ba67a t.ak a.a )er.ara6an 3an$ terja. /elama )a/en men$elu6 )erutn3a /akt.
Pa/en /u.a6 men$alam meno)au/e /ejak 5 ta6un 3an$ lalu. Selan tu )a/en ju$a
men$elu6 )erut )a/en /emakn membe/ar. Pa/en )un3a r7a3at 6)erten/ .an
.abete/ meltu/. R7a3at )en3akt keluar$an3a bu )a/en men.erta 6)erten/ ju$a.
T.ak a.a 3an$ )erna6 men$alam kelu6an atau $ejala 3an$ /ama /e)ert 3an$
.alam )a/en.
Pemerk/aan US2 ju$a .temukan a.an3a $ambaran 6)ere<6ok . kaBum ab.omen )elB/
3an$ bera/al .ar oBarum.
!a$nal Tou<6er
+luk/u/ - 0 fluor -
!*U*! : t.ak a.a kelanan
Porto : .alam bata/ normal
1UE : t.ak terbuka
@or)u/ uter : /ebe/ar telur a3am
A.nek/a Parametrum : Teraba ma//a k/tk . a.nek/a kr .an kanan0 )a.at0 t.ak
mu.a6 .$erakkan0 n3er tekan 8A9.
@aBum .ou$la/ : t.ak a.a kelanan
E. DIA,NOSIS
Dia$n*'i' "e#)a %an %a'a# %ia$n*'i'
"a$no// kerja : P
I
A
'
Umur 45 ta6un0 .en$an K/ta 1Bar
"a/ar .a$no// :
Ter.a)at benjolan )a.a )erut 3an$ /emakn membe/ar.
Ter.a)at n3er )a.a )erut .an n3er /aat .tekan
Pa.a )emerk/aan .alam teraba ma//a )a.at )a.a ba$an a.nek/a
)arametrumn3a.
Selan tu )a.a )emerk/aan US2 ju$a .temukan a.an3a $ambaran
6)ere<6ok . kaBum ab.omen )elB/ 3an$ bera/al .ar oBarum.
Dia$*ni'i' %i4e#en'ial %an %a'a# %ia$n*'i' %i4e#en'ial
Dia$n*'i' %i4e#en'ial :
%. #oma uter
&. Ke6amlan ekto)k ter$an$$u
!eme#i"'aan an$ %ian)u#"an
Pemerk/aan 2ula .ara6
F*ll*w U& .!#e5*&e#a'i3
/6 (uli 12/1
S : T.ak a.a kelu6an
O: Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %;'*%%' mm=$
Na. : :: I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5604 J@
PP! : 8-9
Pemerk/aan Luar : ab.omen teraba ma//a
=a/l =b :%&0% $*.l
2ula .ara6 /e7aktu : (4; m$*.l
A : PI A'0 45 ta6un .en$an /u/)e<t K/ta oar0 6)erten/0 "abete/ #eltu/
! : N*n Me%i"a Ment*'a
1b/erBa/ kea.aan umum .an tan.a- tan.a Btal
Be. re/t
@ek =b
Pua/a )re o)era/
Me%i"a Ment*'a
Infu/ Rn$er laktat &' tete/ )er ment
Kan.ern % I % m$
=erbe/er @" % I &4 m$
#altofer % I % oral
!a$/tn % I %
2lme)r. % I & m$
12 (uli 12/1
S : T.ak a.a kelu6an
O: Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %:'*%%' mm=$
Na. : :( I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5604 J@
PP! : 8-9
Pemerk/aan Luar : ab.omen teraba ma//a
=a/l =b :%&0% $*.l
2ula .ara6 )ua/a : &65 m$*.l 8'&.5(9
A : PI A'0 45 ta6un .en$an /u/)e<t K/ta oar0 6)erten/0 "abete/ #eltu/
P : )en$obatan .lanjutkan
1/ (uli 12/1
S : T.ak a.a kelu6an
O: Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %6'*%'' mm=$
Na. : :: I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5604 J@
PP! : 8-9
Pemerk/aan Luar : ab.omen teraba ma//a
=a/l =b :%&0% $*.l
2ula .ara6 )ua/a : &4: m$*.l
A : PI A'0 45 ta6un .en$an /u/)e<t K/ta oar0 6)erten/0 "abete/ #eltu/
P : )en$obatan .lanjutkan
17 (uli 12/1
S : T.ak a.a kelu6an
O: Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %4'*;' mm=$
Na. : :: I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5604 J@
PP! : 8-9
Pemerk/aan Luar : ab.omen teraba ma//a
=a/l =b :%&0% $*.l
2ula .ara6 )ua/a : %(5 m$*.l
A : PI A'0 45 ta6un .en$an /u/)e<t K/ta oar0 6)erten/0 "abete/ #eltu/
P : Pre-o)era/
Tin%a"an
1)era/ la)arotom ./erta .en$an /al)6n$oooforektom /n/tra .an .rlln$
oBarum .ek/tra.
E%u"a'i:
- #enjela/kan ke)a.a )a/en .an keluar$an3a men$ena kea.aan )a/en 3atu memlk
k/ta oBarum 3an$ /ebakn3a .o)era/.
- #enjela/kan ke)a.a )a/en .an keluar$an3a men$ena tn.akan o)era/ la)arotom
3an$ akan .lakukan /erta kom)lka/ 3an$ a.a /e)er re/ko ke$u$uran0 )en.ara6an.
- I/tra6at 3an$ <uku)
- #akan 3an$ <uku) .en$an $F 3an$ bak
- #emnum obat /e<ara teratur
Tin%a"an : O&e#a'i Ki'ta O8a#ii
1)era/ .lakukan )a.a tan$$al &5 Jul &'%& )ukul %(.'' -IB.
La)oran 1)era/ :
- In// .n.n$ ab.omen )a.a lnea me.ana K %' <m . ata/ /3m)6//0 n// la)/
.em la)/ /am)a )ertoneum terbuka.
- Ek/)lora/ : tam)ak ma//a uteru/ k/tk0 .en$an ba$an )a.at berbenjol-benjol
be/ar K /ebe/ar 6aml > bulan
- I/ <aran jern6 .en$an /eba$an mu/n a/al .ar oBarum kanan
- Ter.a)at ma//a berbenjol-benjol )a.at /ebe/ar tnju .e7a/a
- Ke.uan3a melekat erat )a.a jarn$an /ektarn3a
- Uteru/ bentuk normal men$alam atrof
- "lakukan a.e/ol// .lanjutkan /al)n$o oforektom blateral
Laborat PA
- Ja6t ab.omen la)/ .em la)/0 )er.ara6an K ('' <<
- Tn.akan /ele/a
!en$*batan !a'9a O&e#a'i
Infu/ RL 8&' t)m9
Injek/ R3<ef & I % $*B
Injek/ Tra.3l 5 I % am)*B
Injek/ Alnamn & I % am)*B
Injek/ !t. @ % I % $*B
Kaltro)6en /u) rektal & I %
@ek =b
N*n Me%i9a Ment*'a :
Be. re/t
Pua/a 6 jam /etela6 o)era/
!#*$n*'i' :
!tam : a. bonam
+un$/onam : a. bonam
Sanatonam : a. malam
FOLLO: U!
Tan$$al 1; (uli 12/1< (am 2=.72 :IB
S : 1S mera/a n3er )a.a beka/ ja6tan 8A90 .emam 8-90 mual L munta6 8-90 BAB 8-90 flatu/
8A90 BAK 8A9.
O: Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %('*;' mm=$
Na. : :: I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5> J@
Kontrak/ Uteru/ : 8-9
PP! : 8-9
=a/l =b :%%0& $*.l
2ula .ara6 /e7aktu : %:6 m$*.l
A : Po/t o)era/ Blateral Sal)n$ooforektom K/toma oBar .en$an ba$an )a.at oBarum
kanan .an Tumor )a.at oBar kr
! : Lanjutkan )en$obatan
Tan$$al 1> (uli 12/1< (am 2=.72 :IB
S : 1S ma/6 mera/akan n3er )a.a beka/ ja6tan 8A90 flatu/ 8A9
O : Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %4'*;' mm=$
Na. : %'' I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5604 J@
Kontrak/ uteru/ : 8-9
PP! : 8-9
A : Po/t o)era/ Blateral Sal)n$ooforektom K/toma oBar .en$an ba$an )a.at oBarum
kanan .an Tumor )a.at oBar kr
! : Se<ara Kln/ kea.aan )a/en membak
Lanjutkan tera) )en$obatan
Tan$$al 1? (uli 12/1< (am 2=.72 :IB
S : 1S ma/6 mera/akan n3er )a.a beka/ ja6tan 8A90 flatu/ 8A9
O : Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %('*;' mm=$
Na. : :: I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5>
'
@
Kontrak/ uteru/ : 8-9
PP! : 8-9
A : Po/t o)era/ Blateral Sal)n$ooforektom K/toma oBar .en$an ba$an )a.at oBarum
kanan .an Tumor )a.at oBar kr
! : Se<ara Kln/ kea.aan )a/en membak
Lanjutkan tera) )en$obatan
Tan$$al 1= (uli 12/1< (am 2=.72 :IB
S : 1S ma/6 mera/akan n3er )a.a beka/ ja6tan /emakn berkuran$
O : Kea.aan umum : bak
Ke/a.aran : <om)o/ ment/
Tekanan .ara6 : %('*;' mm=$
Na. : :: I*ment
+rekuen/ nafa/ : &' I*ment
Su6u : 5>
'
@
Kontrak/ uteru/ : 8-9
PP! : 8-9
A : Po/t o)era/ Blateral Sal)n$ooforektom K/toma oBar .en$an ba$an )a.at oBarum
kanan .an Tumor )a.at oBar kr
! : Se<ara Kln/ kea.aan )a/en membak )a/en bole6 )ulan$

ANALISA KASUS
KISTA O@ARIUM
I. !ENDAHULUAN
1Barum meru)akan /e)a/an$ or$an )a.a //tem re)ro.uktf 7anta. Berloka/ .
)elB/0 . /am)n$ uteru/0 3an$ mana a.ala6 <ekun$an0 berbentuk /e)ert bua6 )eer )a.a
ba3 3an$ /e.an$ tumbu6. #a/n$-ma/n$ oBarum ukuran .an bentukn3a /e)ert bua6
kenar. 1Barum men$6a/lkan /el telur .an 6ormon 7anta. =ormon meru)akan ba6an
kma 3an$ men$ontrol jalann3a fun$/ .ar /el .an or$an tertentu.
%
Seta) bulan0 /elama /klu/ men/trua/0 /ebua6 /el telur .keluarkan .ar /atu oBarum
.alam )ro/e/ 3an$ ./ebut oBula/. Perjalanan /el telur .ar oBarum melalu tuba falo)
menuju ke uteru/. 1Barum ju$a meru)akan /umber utama .ar 6ormon 7anta 3atu
e/tro$en .an )ro$e/teron. =ormon-6ormon n mem)en$aru6 )erkemban$an .ar
)a3u.ara 7anta0 bentuk tubu60 .an rambut tubu6. =ormon-6ormon n ju$a men$atur
/klu/ men/trua/ .an ke6amlan.
" antara tumor-tumor oBarum a.a 3an$ ber/fat neo)la/tk .an a.a 3an$ ber/fat non
neo)la/tk. Tentan$ tumor-tumor neo)la/tk belum a.a kla/fka/ 3an$ .a)at .terma ole6
/emua )6ak. =al n terja. ole6 karena kla/fka/ ber.a/arkan 6/to)atolo$ atau
embrolo$ belum .a)at .berkan /e<ara tunta/ ber6ubun$ ma/6 kuran$n3a )en$eta6uan
kta men$ena a/al-u/ul bebera)a tumor0 .an )ula ber6ubun$ .en$an a.an3a kemun$knan
ba67a tumor-tumor 3an$ /ama ru)an3a mem)un3a a/al 3an$ berbe.a. #aka ata/
)ertmban$an )rakt/0 tumor-tumor neo)la/tk .ba$ ata/ tumor jnak .an tumor $ana/0
.an /elanjutn3a tumor jnak .ba$ .alam tumor k/tk .an /ol..
ANATOMI
Sebua6 oBarum terletak ./eta) // uteru/0 . ba7a6 .an . belakan$ tuba falo).
"ua l$amen men$kat oBarum )a.a tem)atn3a0 3akn ba$an me//oBarum l$amen lebar
uteru/0 3an$ mem/a6kan oBarum .ar // .n.n$ )elB/ lateral kra-kra /etn$$ /)na
llaka anteror /u)eror0 .an l$amentum oBar )ro)um0 3an$ men$kat oBarum ke uteru/.
Pa.a )al)a/0 oBarum .a)at .$erakkan.
1Barum memlk a/al 3an$ /ama 86omolo$9 .en$an te/t/ )a.a )ra. Ukuran
.an bentuk oBarum men3eru)a /ebua6 almon. berukuran be/ar. Saat oBula/0 ukuran
oBarum .a)at beruba6 menja. .ua kal l)at untuk /ementara. 1Barum 3an$
berbentuk oBal n memlk kon//ten/ 3an$ )a.at .an /e.kt ken3al. Sebelum
menar<6e0 )ermukaan oBarum l<n. Setela6 matura/ /ek/ual0 luka )arut akbat
oBula/ .an ru)tur folkel 3an$ berulan$ membuat )ermukaan no.ular menja. ka/ar.
1Barum ter.r .ar .ua ba$an:
%. Kortek/ 1Bar
#en$an.un$ folkel )rmor.al
Berba$a fa/e )ertumbu6an folkel menuju folkel .e$raff
Ter.a)at kor)u/ luteum .an alb<ante/
&. #e.ula 1Bar
Ter.a)at )embulu6 .ara6 .an lmfe
Ter.a)at /erat /araf
"ua fun$/ oBarum ala6 men3elen$$arakan oBula/ .an mem)ro.uk/ 6ormon. Saat
la6r0 oBarum 7anta normal men$an.un$ /an$at ban3ak oBum )rmor.al 8)rmtBe9. "
antara nterBal /elama ma/a /uburn3a 8umumn3a /eta) bulan90 /atu atau leb6 oBum matur
.an men$alam oBula/. 1Barum ju$a meru)akan tem)at utama )ro.uk/ 6ormone /ek/
/tero. 8e/tro$en0 )ro$e/terone0 .an an.ro$en9 .alam jumla6 ban3ak 3an$ .butu6kan untuk
)ertumbu6an0 )erkemban$an .an fun$/ 7anta normal.
KLASIFIKASI TUMOR O@ARIUM
A. Tumor Non Neo)la/tk
%. Tumor akbat ra.an$
a. Ab/e/ oBaral
b. Ab/e/ tubo E oBaral
<. K/ta tubo E oBaral
&. Tumor lan
a. K/ta folkel
b. K/ta kor)u/ luteum
<. K/ta luten
.. K/ta nklu/ $ermnal
e. K/ta en.ometrum
f. K/ta /teBen EleBent6al
B. Tumor Neo)la/tk Jnak
%. K/tk
a. K/toma oBar /m)lek/
b. K/ta.enoma oBar mu/no/um
<. K/ta.enoma oBar /ero/um
.. K/ta en.ometro.
e. K/ta .ermo.
&. Sol.
a. +broma0 leomoma0 fbroa.enoma0 )a)loma0 an$oma0 lmfan$oma
b. Tumor Brenner
<. Tumor // a.erenal 8makulnoBo-bla/toma9
De4ini'i
"efn/ k/ta a.ala6 )ertumbu6an abnormal beru)a kantun$ 8)o<ket0 )ou<69 3an$ tumbu6
abnormal .ba$an tubu6 tertentu. K/ta a.a 3an$ ber/ u.ara0 <aran0 nana60 atau ba6an-
ba6an lan. Se.an$kan K/ta 1Barum a.ala6 /uatu kantun$ 3an$ ber/ <aran atau mater
/em/ol. 3an$ tumbu6 )a.a atau /ektar oBarum. K/ta oBarum ba/an3a berukuran ke<l
8M4 <m90 berka)/ul .en$an / <aran. Bebera)a k/ta oBarum n t.ak menmbulkan $ejala0
.an .a)at men$alam re/olu/ /)ontan0 teta) a.a 3an$ men3ebabkan n3er .an )era/aan
t.ak men3enan$kan. A.a bebera)a 3an$ menja. $ana/0 .en$an r/ko terja.n3a kar/noma
terutama )a.a 7anta 3an$ mula meno)au/e.
TUMOR O@ARIAN NON NEO!LASTIK
/. Tum*# A"ibat Ra%an$
Ab'e' O8a#ium
Ab/e/ oBar .an oofort/ )rmer jaran$ terja.. Ab/e/ .temukan )rmer )a.a
)en.erta 3an$ tela6 menjalan 6/terektom.2ejala kla/k .ar ab/e/ oBar ter.r .ar
/u6u ba.an 3an$ menn$kat .an meneta) /etela6 o)era/ .en$an n3er )elB/ 3an$ t.ak
/)e/fk .an .rana/e )urulen 3an$ lama .ar Ba$na.
"a$no// ban.n$n3a ter.r .ar tumor ra.an$ tubo-oBarum0 ben.a a/n$ .an
kom)lka/ nte/tnal. Pa.a )enatalak/anaan0 3an$ te)at0 oBar 3an$ ternfek/ .an$kat
ole6 karena t.ak .a)at .obat .en$an antbotk 3an$ memerlukan kon/entra/ a.ekuat
/u)a3a terja. re/olu/.

1. Tum*# lain
Kista Folikel
a. Ki'ta F*li"el
K/ta fun$/onal 3an$ )aln$ /ern$ terja. a.ala6 k/ta folkuler. K/ta n /ern$
.ketemukan /e<ara kebetulan )a.a )emerk/aan )elB/0 7alau)un b/a )e<a6 .an
menmbulkan ra/a n3er .an tan.a-tan.a )ertont/. K/ta folkel oBarum n ba/an3a
a/m)tomatk. K/ta n bera/al .ar folkel .e $raff 3an$ t.ak /am)a beroBula/0 namun
tumbu6 teru/ menja. k/ta folkel0 atau .ar bebera)a folkel )rmer 3an$ /etela6 tumbu6
. ba7a6 )en$aru6 e/tro$en t.ak men$alam )ro/e/ atre/an3a0 melankan membe/ar
menja. k/ta.
B/a ..a)at /atu k/ta atau bebera)a .an ba/an3a blateral /erta tumbu6 .
)ermukaan oBar /eba$a $elembun$ 3an$ ber/ <aran. +olkel ber/ .en$an <aran
3an$ jern6 .an /ern$ kal men$an.un$ e/tro$en. "ameter jaran$ leb6 .ar 6-: <m.
T.ak jaran$ terja. )er.ara6an 3an$ ma/uk ke .alam ron$$a k/ta0 /e6n$$a terja. /uatu
6ematoma folkuler. Seba$an be/ar k/ta folkel lambat laun men$e<l .an re$re/ )a.a
/klu/ 6a. berkutn3a .an .a)at men$6lan$ /)ontan.
b. Ki'ta K*#&u' Luteum
"alam kea.aan normal0 kor)u/ luteum (granuilosa lutein) lambat laun men$e<l
.an menja. kor)u/ albkan/. Ka.an$-ka.an$ kor)u/ luteum mem)erta6ankan .r
8kor)u/ luteum )er//ten/9N )en.ara6an 3an$ /ern$ terja. ..alamn3a men3ebabkan
terja.n3a k/ta0 ber/ <aran 3an$ ber7arna mera6 <oklat karena .ara6 tua. "n.n$
k/ta ter.r ata/ la)/an ber7arna kunn$0 ter.r ata/ /el-/el luteum 3an$ bera/al .ar /el
teka. K/ta luten leb6 be/ar .ar)a.a k/ta folkel0 <en.erun$ leb6 kera/ .an )a.at
.alam kon//ten/0 .an leb6 mu.a6 men3ebabkan n3er atau tan.a-tan.a rta/
)ertoneum.
K/ta kor)u/ luteum .a)at menmbulkan $an$$uan 6a.0 beru)a amenor6ea .kut
ole6 )en.ara6an tak teratur. A.an3a k/ta .a)at men3ebabkan ra/a berat )erut ba$an
ba7a6. Pen.ara6an 3an$ berulan$ .alam k/ta .a)at men3ebabkan ru)tur. K/ta kor)u/
luteum .a)at men$akbatkan oBarum ter)untr .an menmbulkan n3er 3an$ 6ebat. Ra/a
n3er . .alam )erut 3an$ men.a.ak .en$an a.an3a amenor6ea /ern$ menmbulkan
ke/ultan .alam .ferental .a$no// .en$an ke6amlan ekto)k 3an$ ter$an$$u.
Penan$anan k/ta kor)u/ luteum a.ala6 menun$$u /am)a k/ta 6lan$ /en.r0
ba/an3a .alam 7aktu & bulan )a.a 7anta t.ak 6aml .an men$e<l )erla6an-la6an )a.a
trme/ter terak6r )a.a 7anta 6aml.
9. Ki'ta Te"a Lutein
Ukuran .ar k/ta n /an$at berBara/. Umumn3a k/ta n terja. blateral0 .an
ber/ <aran jern6 .an ..a)at ber6ubun$an .en$an mola 6.at.o/a0 atau
korokar/noma. Pa.a )emerk/aan mkro/ko)k terl6at luten/a/0 akan teta) /ern$kal
/el-/el men$6lan$ karena atre/a. Tumbu6n3a k/ta n a.ala6 akbat )en$aru6 6ormon
=@2 3an$ berleb6an0 .an .en$an 6lan$n3a mola atau korokar/noma k/ta oBarum
men$e<l .en$an /)ontan. Teta) a)abla k/ta n be/ar /ekal0 /u.a6 tentu 6aru/
.lakukan ek/tr)a/.
%. Ki'ta In"lu'i ,e#minal
K/ta n terja. karena nBa$na/ .an /ola/ ba$an-ba$an ke<l .ar e)tel
$ermnatBum )a.a )ermukaan oBarum. Tumor n leb6 ban3ak ter.a)at )a.a 7anta
lanjut umurn3a .an be/arn3a jaran$ meleb6 .ameter % <m. K/ta n ba/an3a /e<ara
kebetulan .temukan )a.a )emerk/aan 6/tolo$k oBarum 3an$ .an$kat 7aktu o)era/.
K/ta terletak . ba7a6 )ermukaan oBarum .an ber/ <aran jern6 .an /erou/. K/ta n
t.ak )erna6 memberkan $ejala-$ejala 3an$ berart.
e. Ki'ta En%*met#i*'i'
K/ta n ter.a)at )a.a en.ometro// 3an$ berloka/ . oBarum 3an$ ./ebut
/eba$a k/ta en.ometral atau k/ta <oklat. "alam oBarum berukuran ke<l /am)a
/ebe/ar tnju 3an$ ber/ .ara6 /am)a <oklat. "ara6 ter/ebut .a)at keluar /e.kt-/e.kt
karena luka )a.a .n.n$ k/ta 3an$ .a)at men3ebabkan )erlen$ketan antara )ermukaan
oBarum .en$an uteru/. Ka.an$ .a)at men$alr .alam jumla6 3an$ ban3ak ke .alam
ron$$a )ertoneum .an menmbulkan akut ab.omen.
4. Ki'ta Stein Le8enthal
K/ta n .tan.a ole6 )embe/aran blateral .ar )olk/tk oBarum0 amenorea
atau ol$omenorea /ekun.er. 4'H .ar )en.erta $emuk .an men$alam 6r/ut/me tan)a
ma/kuln/a/. Sn.roma n terja. )a.a 7anta antara u/a %4-5' ta6un. 1Barum )u<at0
membe/ar0 )olk/tk0 )ermukaan l<n0 .an ka)/uln3a menebal.
Kelanan n ./ebabkan ole6 $an$$uan ke/emban$an 6ormonal. Umumn3a )a.a
7anta ter/ebut ter.a)at $an$$uan oBula/ ole6 karena en.ometrum 6an3a .)en$aru6
ole6 e/tro$en0 6)er)la/a en.ometr ju$a /ern$ .temukan.
Ki'ta *8a#ium an$ ne*&la'ti" atau &#*li4e#ati4
a. K/toma oBar /m)lek/
K/ta n mem)un3a )ermukaan rata .an 6alu/0 ba/an3a bertan$ka0 /ern$kal
blateral0 .an .a)at menja. be/ar. "n.n$ k/ta t)/ .an <aran . .alam k/ta jern60 /eru/0
.an ber7arna kunn$. Pa.a .n.n$ k/ta tam)ak la)/an e)tel kubk. Ber6ubun$ .en$an
a.an3a tan$ka0 .a)at terja. tor/ 8)utaran tan$ka9 .en$an $ejala-$ejala men.a.ak. ".u$a
ba67a k/ta n /uatu jen/ k/ta.enoma /ero/um 3an$ ke6lan$an e)tel kelenjarn3a
ber6ubun$ .en$an tekanan <aran .alam k/ta. Tera) ter.r ata/ )en$an$katan k/ta .en$an
re/ek/ oBarum0 akan teta) jarn$an 3an$ .keluarkan 6aru/ /e$era .)erk/a /e<ara
6/tolo$k untuk men$eta6u a)aka6 a.a ke$ana/an.
&
b. K/ta.enoma 1Bar #u/no/um
A/al tumor n belum .keta6u .en$an )a/t. #enurut #e3er0 a mun$kn bera/al .ar
/uatu teratoma . mana .alam )ertumbu6ann3a /atu elemen men$ala6kan elemen-elemen
lan. A.a )enul/ 3an$ ber)en.a)at ba67a tumor bera/al .ar la)/an $ermnatBum0 /e.an$
)enul/ lan men.u$a tumor n mem)un3a a/al 3an$ /ama .en$an tumor Brenner.
&
Angka Kejadian
Tumor oBarum n terban3ak .temukan ber/ama-/ama .en$an k/ta.enoma oBar
/ero/um. Ke.ua tumor meru)akan kra-kra 6'H .ar /eluru6 oBarum0 /e.an$ k/ta.enoma
oBar mu/no/um meru)akan ('H .ar /eluru6 kelom)ok neo)la/ma oBarum.
" In.one/a =ara. 8%;>'9 menemukan frekuen/ /ebe/ar &>HN /e.an$kan 2una7an
8%;>>9 menemukan an$ka &;0;HN Sa)ar.an 8%;>'9 5>0&HN .an "ja/7a. %40%H. Tumor
)aln$ /ern$ ter.a)at )a.a 7anta beru/a antara &'-4' ta6un0 .an jaran$ /ekal )a.a ma/a
)ra)uberta/.
5
Gambaran Klinik
Tumor laFmn3a berbentuk multlokulerN ole6 karena tu0 )ermukaan berba$ala
8lobulate.9. Kra-kra %'H .a)at men<a)a ukuran 3an$ amat be/ar0 leb6-leb6 )a.a
)en.erta 3an$ .atan$ .ar )e.e/aan. Pa.a tumor 3an$ be/ar t.ak la$ .a)at .temukan
jarn$an oBarum 3an$ normal. Tumor ba/an3a unlateral0 akan teta) .a)at ju$a .temu
3an$ blateral.
5
K/ta menerma .ara6n3a melalu /uatu tan$kaN ka.an$-ka.an$ .a)at terja. tor/
3an$ men$akbatkan $an$$uan /rkula/. 2an$$uan n .a)at men3ebabkan )er.ara6an .alam
k/ta .an )eruba6an .e$eneratf0 3an$ memu.a6kan tmbuln3a )erlekatan k/ta .en$an
omentum0 u/u/-u/u/ .an )ertoneum )aretale.
&
"n.n$ k/ta a$ak tebal .an ber7arna )ut6 keabu-abuanN 3an$ terak6r n
k6u/u/n3a bla terja. )er.ara6an atau )eruba6an .e$eneratf . .alam k/ta. Pa.a
)embukaan ter.a)at <aran len.r 3an$ k6a/0 kental /e)ert $elatn0 melekat .an ber7arna
kunn$ /am)a <oklat ter$antun$ .ar )er<am)urann3a .en$an .ara6.
&
Pa.a )emerk/aan mkro/ko)k tam)ak .n.n$ k/ta .la)/ ole6 e)tel torak tn$$
.en$an nt )a.a .a/ar /elN ter.a)at . antaran3a /el-/el 3an$ membun.ar karena ter/ len.r
8$oblet <ell/9. Sel-/el e)tel 3an$ ter.a)at .alam /atu la)/an mem)un3a )oten/ untuk
tumbu6 /e)ert /truktur kelenjar: kelenjar-kelenjar menja. k/ta-k/ta baru0 3an$
men3ebabkan k/ta menja. multlokuler. Jka terja. /obekan )a.a .n.n$ k/ta0 maka /el-
/el e)tel .a)at ter/ebar )a.a )ermukaan )ertoneum ron$$a )erut0 .an .en$an /ekre/n3a
men3ebabkan )/eu.omk/oma )ertone. Akbat )/eu.omk/oma )ertone ala6 tmbuln3a
)en3akt mena6un .en$an mu/n teru/ bertamba6 .an men3ebabkan ban3ak )erlekatan.
Ak6rn3a0 )en.erta menn$$al karena leu/ .an atau nan/. Pa.a k/ta ka.an$-ka.an$ .a)at
.temukan .aera6 )a.at0 .an )ertumbu6an )a)ler. Tem)at-tem)at ter/ebut )erlu .telt
.en$an /ek/ama ole6 karena . /tu .a)at .temukan tan.a-tan.a $ana/. Ke$ana/an n
ter.a)at .alam kra-kra 4-%'H .ar k/ta.enoma mu/no/um.
&
Penanganan
Penan$anan ter.r ata/ )en$an$katan tumor. Jka )a.a o)era/ tumor /u.a6 <uku)
be/ar /e6n$$a t.ak tam)ak ban3ak //a oBarum 3an$ normal0 ba/an3a .lakukan
)en$an$katan oBarum be/erta tuba 8/al)n$o-ooforektom9. Pa.a 7aktu men$an$kat k/ta
/e.a)at-.a)atn3a .u/a6akan men$an$katn3a tan)a men$a.akan )un$/ .a6ulu0 untuk
men<e$a6 tmbuln3a )/eu.omk/oma )ertone karena ter<e<ern3a / k/ta. Jka ber6ubun$
.en$an be/arn3a k/ta )erlu .lakukan )un$/ untuk men$e<lkan tumor0 luban$ )un$/ 6aru/
.tutu) .en$an ra) /ebelum men$eluarkan tumor .ar ron$$a )erut. Setela6 k/ta .an$kat0
6aru/ .lakukan )emerk/aan 6/tolo$k . tem)at-tem)at 3an$ men<ur$akan ter6a.a)
kemun$knan ke$ana/an. -aktu o)era/0 oBarum 3an$ lan )erlu .)erk/a )ula.
&
<. K/ta.enoma 1Bar Sero/um
Pa.a umumn3a )ara )enul/ ber)en.a)at ba67a kta n bera/al .ar e)tel )ermukaan
oBarum 8$ermnal e)t6elum9.
5
Angka Kejadian
K/ta n .temukan .alam frekuen/ 3an$ 6am)r /ama .en$an k/ta.enoma
mu/no/um .an .jum)a )a.a $oloon$an umur 3an$ /ama. A$ak leb6 /ern$ .temukan
k/ta blateral 8%'-&' H9N =ara. 8%;>'9 .alam 6al n menemukan frekuen/ %;0>H0
Sa)ar.an 8%;>'9 %4H0 "ja/7a. 8%;>'9 %'0;HN .an 2una7an 8%;>>9 &'05H. Selanjutn3a0
./uraba3a 6ara. .an 2una7an menemukan an$ka keja.an tumor n ma/n$-ma/n$
5;0:H .an &:04HN . Jakarta Sa)ar.an men<atat an$ka &'0'4 .an . Co$3akarta "ja/7a.
men<atat an$ka 560%H.
5
Gambaran Klinik
Pa.a umumn3a k/ta jen/ n tak men<a)a ukuran 3an$ amat be/ar .ban.n$kan
.en$an k/ta.enoma mu/no/um. Permukaan tumor ba/an3a l<n0 akan teta) .a)at )ula
berrba$ala karena k/ta /ero/um )un .a)at berbentuk multlokuler0 me/k)un laFmn3a
beron$$a /atu. -arna k/ta )ut6 keabu-abuan. @r k6a/ k/ta n a.ala6 )oten/ )ertumbu6an
)a)ler ke .alam ron$$a k/ta /ebe/ar 4'H0 .an keluar )a.a )ermukaan k/ta /ebe/ar 4H. I/
k/ta <ar0 kunn$0 .an ka.an$-ka.an$ <oklat karena <am)uran .ara6. T.ak jaran$ k/tan3a
/en.r ke<l0 teta) )ermukaann3a )enu6 .en$an )ertumbu6an )a)ler 8/ol. )a)lloma9.
&
Pa.a umumn3a .a)at .katakan ba67a t.ak mun$kn membe.akan $ambaran
makro/ko)k k/ta.enoma /ero/um )a)lferum 3an$ $ana/ .ar 3an$ jnak0 ba6kan
)emerk/aan mkro/ko)k )un t.ak /elalu member ke)a/tan. Pa.a )emerk/aan
mkro/ko)k ter.a)at .n.n$ k/ta 3an$ .la)/ ole6 e)tel kubk atau e)tel torak 3an$
ren.a60 .en$an /to)la/ma eo/nofl .an nt /el 3an$ be/ar .an $ela) 7arnan3a. Karena
tumor n bera/al .ar e)tel )ermukaan oBarum 8$ermnal e)6t6elum90 maka bentuk e)tel
)a.a )a)l .a)at beraneka ra$am teta) /eba$an be/ar e)teln3a ter.r ata/ e)tel bulu $etar0
/e)ert e)tel tuba.
&
Pa.a jarn$an )a)ler .a)at .temukan )en$en.a)an kal/um .alam /troman3a
3an$ .namakan )/amoma. A.an3a )/amoma ba/an3a menunjukkan ba67a k/ta a.ala6
k/ta.enoma oBar /ero/um )a)llferum0 teta) t.ak ba67a tumor tu $ana/.
&
Perubahan Ganas
A)abla .temukan )ertumbu6an )a)lfer0 )rolfera/ .an /tratfka/ e)tel0 /erta
ana)la/a .an mto// )a.a /el-/el0 k/ta.enoma /ero/um /e<ara mkro/ko)k .$olon$kan
ke.alam kelom)ok tumor $ana/. Akan teta)0 $ar/ )em/a6 antara k/ta.enoma oBar
)a)lferum 3an$ jela/ $ana/ ka.an$-ka.an$ /ukar .tentukan. 1le6 karena tu0 t.akla6
men$6erankan ba67a )oten/ ke$ana/an 3an$ .la)orkan /an$at berbe.a-be.a. -alau)un
.emkan0 .a)at .katakan ba67a 5'H - 54H .ar k/ta.enoma /ero/um men$alam
)eruba6an ke$ana/an. Bla )a.a /uatu ka/u/ ter.a)at m)lanta/ )a.a )ertoneum ./erta
.en$an a/te/0 maka )ro$no// )en3akt tu kuran$ bak0 me/k)un .a$no// 6/to)atolo$/
)ertumbu6an tu mun$kn jnak 86/to)atolo$<all3 ben$n9. Kln/ ka/u/ ter/ebut menurut
)en$alaman 6aru/ .an$$a) /eba$a neo)la/ma oBarum 3an$ $ana/ 8<ln<all3 mal$nant9.
&
Terapi
Tera) )a.a umumn3a /ama /e)ert )a.a k/ta.enoma mu/no/um. =an3a0 ber6ubun$
.en$an leb6 be/arn3a kemun$knan ke$ana/an0 )erlu .lakukan )emerk/aan 3an$ telt
ter6a.a) tumor 3an$ .keluarkan. Ba6kan ka.an$-ka.an$ )erlu .)erk/a /e.aan 3an$
.bekukan 8froFen /e<ton9 )a.a /aat o)era/0 untuk menentukan tn.akan /elanjutn3a )a.a
7aktu o)era/.
&
.. K/ta En.ometro.
K/ta n ba/an3a unlateral .en$an )ermukaan l<nN )a.a .n.n$ .alam ter.a)at /atu
la)/an /el-/el0 3an$ men3eru)a la)/an e)tel en.ometrum. K/ta n0 3an$ .temukan ole6
Sarte//on .alam ta6un %;6;0 t.ak a.a 6ubun$ann3a .en$an en.ometro// oBar.
5
e. K/ta "ermo.
Sebenarn3a k/ta .ermo. ala6 /atu teratoma k/tk 3an$ jnak .mana /truktur-
/truktur ekto.ermal .en$an .feren/a/ /em)urna0 /e)ert e)tel kult0 rambut0 $$ .an
)ro.uk $lan.ula /eba/ea ber7arna )ut6 kunn$ men3eru)a lemak nam)ak leb6 menonjol
.ar)a.a elemen-elemen ento.erm .an me/o.erm. Tentan$ 6/to$ene// k/ta .ermo.0 teor
3an$ )aln$ ban3ak .anut ala6 ba67a tumor bera/al .ar /el telur melalu )ro/e/
)arteno$ene//.
&
An$ka Keja.an
Tumor n meru)akan %'H .ar /eluru6 neo)la/ma oBarum 3an$ k/tk0 .an )aln$
/ern$ .temukan )a.a 7anta 3an$ ma/6 mu.a. "tak/r &4H .ar /emua k/ta .ermo.
blateral0 laFmn3a .jum)a )a.a ma/a re)ro.uk/ 7alau)un k/ta .ermo. .a)at .temukan
)ula )a.a anak ke<l. Tumor n .a)at men<a)a ukuran 3an$ /an$at be/ar0 /e6n$$a beratn3a
men<a)a bebera)a klo$ram.
+rekuen/ k/ta .ermo. . bebera)a ruma6 /akt . In.one/a ala6 /eba$a berkut :
Sa)ar.an men<atat an$ka %60;HN "ja/7a. %40%HN =ara. .an 2una7an ma/n$-ma/n$
%%0%H .an %504H . antara )en.erta .en$an tumor oBarum. Sebelum )eran$ .una II0
Eerlan. .an !o/ 8%;549 mela)orkan frekuen/ k/ta .ermo. /ebe/ar 50:H .ar (4% tumor
oBarum 3an$ .)erk/a . Ne.erlan./-In./<6 Kanker In/ttuut . Ban.un$0 .antaran3a /atu
ka/u/ )a.a anak umur %5 ta6un.
(
2ambaran Klnk
&
T.ak a.a <r-<r 3an$ k6a/ )a.a k/ta .ermo.. "n.n$ k/ta kel6atan )ut60
keabu-abuan0 .an a$ak t)/. Kon//ten/ tumor /eba$an k/tk ken3al0 . ba$an lan )a.at.
Se)nta/ lalu kel6atan /e)ert k/ta beron$$a /atu0 akan teta) bla .bela60 ba/an3a nam)ak
/atu k/ta be/ar .en$an ruan$an ke<l-ke<l .alam .n.n$n3a. Pa.a umumn3a ter.a)at /atu
.aera6 )a.a .n.n$ ba$an .alam 3an$ menonjol .an )a.at.
Tumor men$an.un$ elemen-elemen ekto.ermal0 me/o.ermal .an ento.ermal. #aka
.a)at .temukan kult0 rambut0 kelenjar /eba/ea0 $$ 8ekto.ermal90 tulan$ ra7an0 /erat otot
jarn$an kat 8me/o.ermal90 .an muko/a traktu/ $a/tronte/tnal/0 e)tel /aluran )erna)a/an0
.an jarn$an tro. 8ento.ermal9. Ba6an 3an$ ter.a)at .alam ron$$a k/ta ala6 )ro.uk .ar
kelenjar /eba/ea beru)a ma//a lembek /e)ert lemak0 ber<am)ur .en$an rambut. Rambut n
ter.a)at bebera)a /erat /aja0 teta) .a)at )ula meru)akan $elon.on$an /e)ert kon.e.
Pa.a k/ta .ermo. .a)at terja. tor/ tan$ka .en$an $ejala n3er men.a.ak . )erut
ba$an ba7a6. A.a kemun$knan )ula terja.n3a /obekan .n.n$ k/ta .en$an akbat
)en$eluaran / k/ta .alam ron$$a )ertoneum. Peruba6an ke$ana/an a$ak jaran$0 kra-kra
.alam %04H .ar /emua k/ta .ermo.0 .an ba/an3a )a.a 7anta le7at meno)au/e. Can$
ter/ern$ a.ala6 kar/noma e).ermo. 3an$ tumbu6 .ar /ala6 /atu elemen ekto.ermal. A.a
kemun$kna )ula ba67a /atu elemen tumbu6 leb6 <e)at .an men3ebabkan terja.n3a tumor
3an$ k6a/.
Ki'ta 9*"lat 8K/ta En.ometro//9
k/ta en.ometro// a.ala6 k/ta 3an$ tumbu6 . )ermukaan oBarum atau men3eran$ ba$an
.alam oBarum .an membentuk k/ta ber/ .ara6. K/ta n ./ebut /eba$a k/ta <oklat
karena ter.a)at )enum)ukan .ara6 ber7arna mera6 <oklat 6n$$a $ela). K/ta n b/a
berukuran ke<l /eukuran ka<an$ .an b/a tumbu6 leb6 be/ar .ar bua6 an$$ur.
4
!enebab "i'ta 9*"lat
Pen3ebab k/ta <oklat 6n$$a kn t.ak .keta6u /e<ara )a/t0 . .u$a akbat .ar )ro/e/
)era.an$an atau nflama/. Selan tu . .u$a ./ebabkan karena ket.ak /emban$an 6ormon.
K/ta <oklat .a)at men$rta/ jarn$an . /ektarn3a .an .a)at men3ebabkan )erlekatan
8a.6e/9 akbat jarn$an )arut 3an$ .tmbulkann3a.
6
,e)ala "i'ta 9*"lat :
>
%. Perut tera/a )enu60 berat0 kembun$
&. Tekanan )a.a .ubur .an kan.un$ kem6 8/ult buan$ ar ke<l9
5. =a. t.ak teratur
(. N3er )an$$ul 3an$ meneta) atau kambu6an 3an$ .a)at men3ebar ke )un$$un$
ba7a6 .an )a6a.
4. #ual0 n$n munta60 atau )en$era/an )a3u.ara mr) /e)ert )a.a /aat 6aml.
6. kelu6an n3er 6a.0
>. Pembe/aran oBarum .an
:. Infertlta/.
K*m&li"a'i "i'ta 9*"lat
Jka k/ta <oklat )e<a6 maka akan menmbulkan ra/a n3er 3an$ /an$at tn$$ )a.a .aera6
)an$$ul0 /e6n$$a butu6 )ertolon$an .okter .en$an /e$era.
4
!en$*batan "i'ta 9*"lat
Pen$obatan k/ta <oklat a.ala6 .en$an tera) 6ormon jka k/ta ma/6 ke<l atau .lakukakan
o)era/ jka k/ta /u.a6 /an$at be/ar .an bere/ko untuk )e<a6.
4
Klini"
Ban3ak tumor oBarum t.ak menunjukan $ejala .an tan.a0 terutama tumor oBarum
3an$ ke<l. Seba$an be/ar $ejala .an tan.a a.ala6 akbat )ertumbu6an0 aktBta/ en.okrn0
atau kom)lka/ tumor-tumor ter/ebut.
6
%.
Akbat )ertumbu6an
A.an3a tumor . .alam )erut ba$an ba7a6 b/a men3ebabkan )embenjolan
)erut. Tekanan ter6a.a) alat-alat ./ektarn3a ./ebabkan ole6 be/arn3a tumor
atau )o//n3a . .alam )erut. #/aln3a0 /ebua6 k/ta .ermo. 3an$ t.ak
/ebera)a be/ar0 teta) terletak . .e)an uteru/ .a)at menekan kan.un$ ken<n$
.an .a)at menmbulkan $an$$uan mk/0 /e.an$ /uatu k/ta 3an$ leb6 be/ar
teta) terletak beba/ . ron$$a )erut ka.an$-ka.an$ 6an3a menmbulkan ra/a
berat .alam )erut. Selan $an$$uan mk/0 tekanan tumor .a)at men$akbatkan
ob/t)a/0 e.ema )a.a tun$ka.Pa.a tumor 3an$ be/ar .a)at terja. t.ak naf/u
makan0 ra/a /e/ak0 .an lan-lan.
&
&.
Akbat aktBta/ 6ormonal
Pa.a umumn3a tumor oBarum t.ak men$uba6 )ola 6a.0 ke<ual jka tumor tu
/en.r men$eluarkan 6ormon.
&
5.
Akbat kom)lka/
&
Per.ara6an ke .alam k/ta ba/an3a terja. /e.kt-/e.kt0 /e6n$$a beran$/ur-
an$/ur men3ebabkan )embe/aran k/ta0 .an 6an3a menmbulkan $ejala-$ejala
klnk 3an$ mnmal. Akan teta)0 kalau )er.ara6an terja. /ekon3on$-kon3on$
.alam jumla6 3an$ ban3ak0 akan terja. ./ten/ <e)at .ar k/ta 3an$
menmbulkan n3er )erut men.a.ak.
Putaran tan$ka .a)at terja. )a.a tumor bertan$ka .en$an .ameter 4 <m atau
leb6 akan teta) 3an$ belum amat be/ar /e6n$$a terbata/ $erakann3a. Kon./
3an$ mem)ermu.a6 terja.n3a tor/ ala6 ke6amlan karena )a.a kon./ 3an$
mem)ermu.a6 terja.n3a tor/ ala6 ke6amlan karena )a.a ke6amlan uteru/
3an$ membe/ar .a)at men$uba6 letak tumor0 .an karena /e/u.a6 )er/alnan .a)at
terja. )eruba6an men.a.ak .alam ron$$a )erut
Putaran tan$ka men3ebabkan $an$$uan /rkula/ me/k)un $an$$uan n jaran$
ber/fat total.A.an3a )utaran tan$ka menmbulkan tarkan melalu l$amentum
nfun.bulo)elBkum ter6a.a) )ertoneum )aretale .an n menmbulkan ra/a
/akt.Perlu 6al n .)er6atkan )a.a )emerk/aan.Karena Bena leb6 mu.a6
tertekan0 terja.la6 )emben.un$an .ara6 .alam tumor .en$an akbat )embe/aran
tumor .an terja.la6 )embe/aran . .alamn3a. Jka )utaran tan$ka berjalan teru/0
akan terja. nekro// 6emora$k .alam tumor0 .an jka t.ak .ambl tn.akan0
.a)at terja. robekan .n.n$ k/ta .en$an )er.ara6an ntraab.omnal atau
)era.an$an /ekun.er. Bla )utaran tan$ka terja. )erla6an-la6an0 tumor .a)at
melekat )a.a omentum0 3an$ membuat /rkula/ baru )a.a tumor ter/ebut.Tumor
mun$kn mele)a/kan .r .ar uteru/ .an menja. tumor )ara/te atau tumor
)en$embara.
Infek/ )a.a tumor terja. jka .ekat )a.a tumor a.a /umber kuman )at6o$en0
/e)ert a))en./t/0 .Bertkult/0 atau /al)n$t/ akuta.K/ta .ermo. <en.erun$
men$alam )era.an$an ./u/ul .en$an )ernana6an.
Robek .n.n$ k/ta terja. )a.a tor/ tan$ka0 akan teta) .a)at )ula /eba$a
akbat trauma0 /e)ert jatu60 atau )ukulan )a.a )erut0 .an leb6 /ern$ )a.a 7aktu
)er/etubu6an. Kalau k/ta 6an3a men$an.un$ <aran /eru/0 ra/a n3er akbat
robekan .an rta/ )ertoneum /e$era men$uran$.Teta)0 kalau terja. robekan
)a.a k/ta ./erta 6emora$ 3an$ tmbul /e<ara akut0 maka )er.ara6an beba/
.a)at berlan$/un$ teru/ ke .alam ron$$a )ertoneum0 .an menmbulkan ra/a n3er
teru/ meneru/ ./erta tan.a-tan.a ab.omen akut.
Robekan .n.n$ )a.a k/ta.enoma mu/no/um .a)at men$akbatkan m)lanta/
/el-/el k/ta )a.a )ertoneum.Sel-/el ter/ebut men$eluarkan <aran mu/n 3an$
men$/ ron$$a )erut. Kea.aan n .kenal .en$an nama )/eu.omk/oma
)ertone.
Peruba6an ke$ana/an .a)at terja. )a.a bebera)a k/ta jnak0 /e)ert k/ta.enoma
oBar /ero/um0 k/ta.enoma oBar mu/no/um0 .an k/ta .ermo..1le6 /ebab tu0
/etela6 tumor-tumor ter/ebut .an$kat )a.a o)era/0 )erlu .lakukan )emerk/aan
mkro/ko)k 3an$ /ek/ama ter6a.a) kemun$knan )eruba6an ke$ana/an.A.an3a
a/te/ .alam 6al n men<ur$akanN a.an3a anak /ebar 8meta/ta//9 mem)erkuat
.a$no// ke$ana/an.
(.
Sn.rom #e$/
6
"alam ('H .ar ka/u/-ka/u/ fbroma oBar .temukan a/te/ .an 6.rotorak/.
Kea.aan n .kenal .en$an nama Sn.rom #e$/ .an .a)at .temukan )ula )a.a
bebera)a tumor neo)la/tk jnak lan. "en$an )en$an$katan tumor0 /n.rom ju$a
men$6lan$.@aran .ar ron$$a torak/ bera/al .ar <aran .alam ron$$a )erut.=al
n .a)at .buktkan .en$an )en3untkan tnta In.a .alam ron$$a )erut0 3an$
kemu.an .a)at .temukan .alam ron$$a torak/.
Sn.rom #e$/ )erlu .be.akan .ar a/te/ .en$an atau tan)a 6.rotorak/0 3an$
.temukan )a.a tumor $ana/."alam 6al terak6r .temukan /el-/el tumor $ana/
.alam /e.men <aran.
FAKTOR RISIKO
?
U/a
Ra/
Nul)ara
R7a3at keluar$a
1be/ta/
!ATO,ENESIS
>
+un$/ oBarum 3an$ normal ter$antun$ ke)a.a /ejumla6 6ormon .an ke$a$alan
)embentukan /ala6 /atu 6ormon ter/ebut b/a mem)en$aru6 fun$/ oBarum. 1Barum t.ak
akan berfun$/ /e<ara normal jka tubu6 7anta t.ak men$6a/lkan 6ormon 6)of/e .alam
jumla6 3an$ te)at. +un$/ oBarum 3an$ abnormal ka.an$ men3ebabkan )enmbunan folkel
3an$ terbentuk /e<ara t.ak /em)urna . .alam oBarum. +olkel ter/ebut $a$al men$alam
)ematan$an .an $a$al mele)a/kan /el telur0 terbentuk /e<ara t.ak /em)urna . .alam
oBarum karena tu terbentuk k/ta . .alam oBarum. Seta) 6ar0 oBarum normal akan
membentuk bebera)a k/ta ke<l 3an$ ./ebut +olkel .e 2raff. Pa.a )erten$a6an /klu/0
folkel .omnan .en$an .ameter leb6 .ar &.: <m akan mele)a/kan oo/t mature. +olkel
3an$ ru)ture akan menja. kor)u/ luteum0 3an$ )a.a /aat matan$ memlk /truktur %04 E &
<m .en$an k/ta .ten$a6-ten$a6. Bla t.ak terja. fertl/a/ )a.a oo/t0 kor)u/ luteum akan
men$alam fbro// .an )en$erutan /e<ara )ro$re/f. Namun bla terja. fertl/a/0 kor)u/
luteum mula-mula akan membe/ar kemu.an /e<ara $ra.ual akan men$e<l /elama
ke6amlan.
K/ta oBar 3an$ bera/al .ar )ro/e/ oBula/ normal ./ebut k/ta fun$/onal .an /elalu
jnak. K/ta .a)at beru)a folkular .an luteal 3an$ ka.an$-ka.an$ ./ebut k/ta t6e<a-luten.
K/ta ter/ebut .a)at ./tmula/ ole6 $ona.otro)n0 terma/uk +S= .an =@2. K/ta fun$/onal
mult)le .a)at terbentuk karena /tmula/ $ona.otro)n atau /en/tBta/ ter6a.a)
$ona.otro)n 3an$ berleb6. K/ta folkel .an luteal0 kelanan 3an$ t.ak berba6a3a n
bera/al .ar folkel $raff 3an$ t.ak )e<a6 atau folkel 3an$ /u.a6 )e<a6 .an /e$era menutu)
kembal.
K/ta .emkan /ern$n3a a.ala6 mult)el .an tmbul lan$/un$ . ba7a6 la)/an
/ero/a 3an$ menutu) oBarum0 ba/an3a ke<l0 .en$an .ameter %-%04 <m .an ber/ <aran
/ero/a 3an$ benn$0 teta) a.a kalan3a )enmbunan <aran <uku) ban3ak0 /am)a men<a)a
.ameter (-4 <m0 /e6n$$a teraba ma//a .an menmbulkan /akt )a.a .aera6 )elB/. Pa.a
neo)la/a tro)obla/tk $e/ta/onal 863.at.form mole .an <6oro<ar<noma9 .an ka.an$-
ka.an$ )a.a ke6amlan mult)le .en$an .abete/0 =@2 men3ebabkan kon./ 3an$ ./ebut
6)erreaktf luten. Pa/en .alam tera) nfertlta/0 n.uk/ oBula/ .en$an men$$unakan
$ona.otro)n 8+S= .an L=9 atau terka.an$ <lom)6ene <trate0 .a)at men3ebabkan /n.rom
6)er/tmula/ oBar0 terutama bla ./erta .en$an )emberan =@2. K/ta neo)la/a .a)at
tumbu6 .ar )rolfera/ /el 3an$ berleb6 .an t.ak terkontrol .alam oBarum /erta .a)at
ber/fat $ana/ atau jnak. Neo)la/a 3an$ $ana/ .a)at bera/al .ar /emua jen/ /el .an
jarn$an oBarum. Sejau6 n0 ke$ana/an )aln$ /ern$ bera/al .ar e)tel )ermukaan
8me/otelum9 .an /eba$an be/ar le/ k/tk )ar/al. Jen/ k/ta jnak 3an$ /eru)a .en$an
ke$ana/an n a.ala6 k/ta.enoma /ero/a .an mu<nou/. Tumor oBar $ana/ 3an$ lan .a)at
ter.r .ar area k/tk0 terma/uk jen/ n a.ala6 tumor /el $ranulo/a .ar /eI <or. /el .an
$erm <el tumor .ar $erm /el )rmor.al. Teratoma bera/al .ar tumor $erm /el 3an$ ber/
elemen .ar 5 la)/an $ermnal embronalN ekto.ermal0 en.o.ermal0 .an me/o.ermal.
En.ometroma a.ala6 k/ta ber/ .ara6 .ar en.ometrum ekto)k. Pa.a /n.roma oBar
)lok/tk0 oBarum ba/an3a ter.r folkel-folkel .en$an mult)el k/tk ber.ameter &-4
mm0 /e)ert terl6at .alam /ono$ram.
Eti*l*$i
%. +aktor $enetk
&. 2an$$uan 6ormonal
5. "et tn$$ lemak
(. #erokok
4. #num alko6ol
6. So/al ekonom 3an$ ren.a6
,e)ala
?
Keban3akan 7anta 3an$ memlk k/ta oBar t.ak memlk $ejala. Namun ka.an$-ka.an$
.a)at men3ebabkan bebera)a ma/ala6 /e)ert :
Tekanan0 tera/a )enu60 atau n3er . ab.omen
A$ak /akt )a.a ba$an belakan$ ba7a6 .an )a6a
Berma/ala6 .alam )en$eluaran urne /e<ara kom)lt
N3er /elama 6ubun$an /ek/ual
Penn$katan berat ba.an
N3er )a.a /aat men/trua/ .an )er.ara6an abnormal
Nau/ea .an Bomtn$
Brea/t ten.erne//
Dia$n*'a
1
A)abla )a.a )emerk/aan .temukan tumor . ron$$a )erut ba$an ba7a6 .an atau . ron$$a
)an$$ul0 maka /etela6 .telt /fat-/fatn3a 8be/arn3a0 lokal/a/0 )ermukaan0 kon//ten/0
a)aka6 .a)at .$erakkan atau t.ak90 )erlula6 .tentukan jen/ tumor ter/ebut. Pa.a tumor
oBarum ba/an3a uteru/ .a)at .raba ter/en.r0 ter)/a6 .ar tumor. Jka tumor oBarum
terletak . $ar/ ten$a6 .alam ron$$a )erut ba$an ba7a6 .an tumor tu kon//ten/n3a k/tk0
)erlu .)krkan a.an3a a.an3a ke6amlan atau kan.un$ kem6 )enu60 /e6n$$a )a.a
anamne// )erlula6 leb6 <ermat .an ./erta )emerk/aan tamba6an.
" ne$ara-ne$ara berkemban$0 karena t.ak /e$era .o)era/ tumor oBarum b/a menja.
be/ar0 /e6n$$a men$/ /eluru6 ron$$a )erut. "alam 6al n ka.an$-ka.an$ /ukar untuk
menentukan a)aka6 )embe/aran )erut ./ebabkan ole6 tumor atau a/<te/0 akan teta) .en$an
)emerk/aan 3an$ .lakukan .en$an telt0 ke/ukaran n ba/an3a .a)at .ata/.
A)abla /u.a6 .tentukan ba67a tumor 3an$ .temukan ala6 tumor oBarum0 maka )erlu
.keta6u a)aka6 tumor tu ber/fat neo)la/tk atau nonneo)la/tk. Tumor nonneo)la/tk
akbat )era.an$an umumn3a .alam anamne// menunjukkan $ejala-$ejala ke ara6
)era.an$an $ental0 .an )a.a )emerk/aan tumor-tumor akbat )era.an$an t.ak .a)at
.$erakkan karena )erlen$ketan. K/ta nonneo)la/tk umumn3a t.ak menja. be/ar0 .an
.antaran3a )a.a /uatu 7aktu ba/an3a men$6lan$ /en.r
!eme#i"'aan !enun)an$
1
Pemerk/aan Penunjan$
T.ak jaran$ tentan$ )ene$akkan .a$no// t.ak .a)at .)erole6 ke)a/tan /ebelum
.lakukan o)era/0 akan teta) )emerk/aan 3an$ <ermat .an anal// 3an$ tajam .ar $ejala-
$ejala 3an$ .temukan .a)at membantu .alam )embuatan .fferen/al .a$no//. Bebera)a
<ara 3an$ .a)at .$unakan untuk membantu mene$akkan .a$no// a.ala6
%.La)ara/ko)
Pemerk/aan n /an$at ber$una untuk men$eta6u a)aka6
/ebua6 tumor bera/al .ar oBarum atau t.ak0 /erta untuk
menentukan /fat-/fat tumor tu.
&.Ultra/ono$raf
"en$an )emerk/aan n .a)at .tentukan letak .an bata/ tumor0 a)aka6 tumor bera/al .ar
uteru/0 oBarum0 atau kan.un$ ken<n$0 a)aka6 tumor k/tk atau /ol.0 .an .a)at )ula
.be.akan antara <aran .alam ron$$a )erut 3an$ beba/ .an 3an$ t.ak.
5. #RI .an @T-/<an
(.=/tolo$
!enan$anan
Prn/) ba67a tumor oBarum neo)la/tk memerlukan o)era/ .an tumor nonneo)la/tk t.ak0
jka men$6a.a) tumor oBarum 3an$ t.ak memberkan $ejala*kelu6an )a.a )en.erta .an
3an$ be/arn3a t.ak meleb6 4 <m .ametern3a0 kemun$knan be/ar tumor ter/ebut a.ala6
k/ta folkel atau k/ta kor)u/ luteum. T.ak jaran$ tumor ter/ebut men$alam )en$e<lan
/e<ara /)ontan .an men$6lan$0 /e6n$$a )erlu .ambl /ka) untuk menun$$u /elama &-5
bulan0 jka /elama 7aktu ob/erBa/ .l6at )enn$katan .alam )ertumbu6an tumor ter/ebut0
kta .a)at men$ambl ke/m)ulan ba67a kemun$knan tumor be/ar tu ber/fat neo)la/tk
.an .a)at .)ertmban$kan untuk )en$obatan o)eratf.
Tn.akan o)era/ )a.a tumor oBarum neo)la/tk 3an$ t.ak $ana/ ala6 )en$an$katan tumor
.en$an men$a.akan re/ek/ )a.a ba$an oBarum 3an$ men$an.un$ tumor0 akan teta) jka
tumorn3a be/ar atau a.a kom)lka/ )erlu .lakukan )en$an$katan oBarum0 ba/an3a ./erta
.en$an )en$an$katan tuba 8/al)63n$oooforektom9. Jka ter.a)at ke$ana/an o)era/ 3an$
leb6 te)at ala6 6/terektom .an /al)63n$oooforektom blateral. Akan teta) )a.a 7anta
mu.a 3an$ ma/6 n$n men.a)at keturunan .an .en$an tn$kat ke$ana/an tumor 3an$
ren.a60 .a)at .)ertan$$un$ja7abkan untuk men$ambl re/ko .en$an melakukan o)era/
3an$ t.ak /ebera)a ra.kal.
&
K*m&li"a'i
Kom)lka/ 3an$ .a)at terja. )a.a k/ta oBarum .antaran3a :
Tor/0 ru)tur0 )er.ara6an0 menja. ke$anan/an : )oten/ k/ta.enoma oBarum jnak menja.
$ana/ /u.a6 .)o/tula/kan0 k/ta .ermo. .an en.ometro// .a)at beruba6 menja. $ana/0
akan teta) .alam )er/enta/e 3an$ relatBe /e.kt.
4
!#*$n*'i'
"uba a. Bonam
KESI#PULAN
Ber.a/arkan )emba6a/an . ata/ maka .a)at ./m)ulkan ba67a N3.K men.erta )en3akt
K/toma 1Bar .an k/ta en.ometro// . K/toma 1Bar meru)akan neo)la/ma jnak 3an$
bera/al .ar oBarum0 )en3ebab )a/tn3a belum .keta6u. Penan$anan ba/an3a .en$an
)embe.a6an 3atu .en$an men$an$kat oBarum 3an$ terkena.
Sementara k/ta en.ometro// k/ta a.ala6 k/ta 3an$ tumbu6 . )ermukaan oBarum atau
men3eran$ ba$an .alam oBarum .an membentuk k/ta ber/ .ara6. Penan$anan a.ala6
.en$an 6ormone jka k/ta ma/6 ke<l .an o)era/ jka k/ta /u.a6 be/ar.
"A+TAR PUSTAKA
%. Anonm. &''4. 1b/tetr )atolo$ .an 2nekolo$. Ba$an ob/tetr< .an $nekolo$
+akulta/ Ke.okteran UnBer/ta/ Pa.jajaran Ban.un$N El/tar 1ff/et Ban.un$.
&. Pra7ro6ar.jo Sar7ono.&'';. Tumor Jnak Alat 2ental. Ilmu Kan.un$an.E./
ketuju6. Jakarta : PT.Bna Pu/taka Sar7ono Pra7ro6ar.jo.
5. +. 2ar3 @unnn$6am0 +. 2ant N.8et al90 al6 ba6a/a0 An.r3 =artono0 C. Joko S.8et al9.
&''4. 1b/tetr -llam. E./ &%. @etakan )ertama. Jakarta : Penerbt Buku
Ke.okteran E2@.
(. #a/ Soetomo Joe.o/e)oetro Sutoto. &''4. Tumor Jnak Pa.a Alat-alat 2ental. In :
-knjo/a/tro =0 Safu..n AB0 Ra<6m6a.6 T0 e.tor/. Ilmu Kan.un$an. E./ ket$a.
@etakan ketuju6. Jakarta : Ca3a/an Bna Pu/taka Sar7ono Pra7ro6ar.jo.
4. Sutoto0 #.S.J. %;;(. Tumor Jnak )a.a Alat-alat 2ental0 Ilmu Kan.un$an0Ca3a/an
Bna Pu/taka Sar7ono Pra7ro6ar.jo0 Jakarta.
6. -llam =elm0 @.. &''4. 1Baran @3/t/. Amer<an @olle$e of 1b/tetr<an/ an.
23ne<olo$/t/.