ANATOMIA DE LA CAVIDAD BUCAL EN PROSTODONCIA TOTAL

FRENILLO LABIAL
Es un pliegue de fibro mucoso en la lnea media,
no tiene accin propia, la escotadura debe ser lo
suficientemente amplia para que permita al frenillo
pasar a travs de ella.


FRENILLO BUCAL O LATERAL
Es un pliegue mucoso sencillo o doble, amplio y en forma de abanico. Para su accin
requiere ms espacio que el frenillo labial, est afectado
por la accin del msculo canino, orbicular de los labios y
buccinador. Un alivio inadecuado causa que la
dentaduras se desaloje cuando las mejillas se muevan
despus de una sonrisa amplia.

ALETA VESTIBULAR ANTERIOR
El orbicular de los labios es el principal msculo de los labios, situado en frente y
descansando sobre la aleta vestibular anterior y los dientes artificiales. Su tono depende del
soporte que recibe del grosor de la aleta labial y la
posicin del arco de los dientes.
La aleta labial se extiende desde el frenillo bucal hasta el
frenillo labial.

ALETA VESTIBULAR POSTERIOR
Se extiende desde el frenillo bucal hasta la escotadura hamular o pterigomaxilar, el tamao
de la aleta posterior varia con la contraccin del buccinador, la posicin de la mandbula y la
cantidad de hueso perdido. Cuando la mandbula se mueve
hacia delante o hacia el lado contrario se reduce el
espacio. La extensin de la aleta posterior puede ser
engaosa porque la rama lo obstruye cuando la boca est
abierta, el ngulo distal debe ser redondeado y no muy
grueso. El proceso cigomtico, distal al frenillo bucal, casi
siempre es inflexible y necesita alivio.

ESCOTADURA PTERIGOMAXILAR O HAMULAR
Est situada entre la tuberosidad del maxilar y el hamulus de la apfisis pterigoides. Se usa
como lmite del borde posterior de la dentadura. El sellado palatino posterior debe ser
colocado a travs del centro de la parte profunda de la escotadura
REGIN DE LAS FVEOLASPALATINAS
Son identaciones situadas cerca de la lnea media del paladar, formadas por un coalescencia
de diversos conductos glandulares. Estn cercanas a la lnea de vibracin lo cual las hace
una gua ideal para la localizacin del borde posterior de la dentadura
LNEA DE VIBRACIN DELPALADAR
Es una lnea imaginaria trazada a travs del paladar que seala el comienzo del movimiento
en el paladar blando cuando elpaciente dice ah. Se extiende desde una escotadura
pterigomaxilar hasta la otra pasando generalmente 2mm por detrs de la foveolas palatinas.
Est no es una lnea bien definida y deber ser descrita
como una area de sellado posterior o zona del postdamin

ANATOMA DE LAESTRUCTURAS LIMITANTEDEL MAXILAR
INFERIOR
FRENILLO LABIAL MANDIBULAR
Contiene una banda de tejido conectivo fibroso donde se
inserta el orbicular de los labios; por lo tanto, el frenillo
es muy sensible y activo, de modo que se debe escotar
para mantener un sellado, pero sin causar dolor



FRENILLO BUCAL MANDIBULAR
Se conecta como una banda continua a travs del modiolo en la comisura de los labios hasta
el frenillo bucal en el maxilar. Estos tejidos fibrosos y
musculares traccionan con fuerza los bordes de la
dentadura




ALETA VESTIBULAR ANTERIOR O ALETALABIAL INFERIOR
Se extiende entre el frenillo labial y el frenillo bucal. Esta
aleta es de extensin limitada porque las fibras del
orbicular de los labios estn demasiado cercanas a la cima
del reborde

ALETA VESTIBULAR POSTERIORO ALETA BUCAL
INFERIOR
Se extiende hacia atrs desde el frenillo bucal hasta el
ngulo disto vestibular. La lnea oblicua externa
determina la extensin de la aleta bucal, la palpacin
es una ayuda para determinar los tejidos marginales de la
zona. La parte inferior del buccinador se inserta en la lnea
oblicua externa en direccin horizontal
ALMOHADILLA RETROMOLAR OPAPILA
PIRIFORME
En su extremo distal la dentadura mandibular est limitada
por el borde anterior de la rama. Por tanto, aparte posterior
de la dentadura incluye parcialmente la
almohadilla retro molar para perfeccionar el sellado
marginal, la cual define su lmite posterior. La apila est
formada por tejido glandular, fibras del
buccinador, temporal y ligamento
pterigomandibular, las acciones de estas estructuras limitan la extensin de la base

ALETA LINGUAL
El msculo milohiodeo se extiende por toda la lnea milohiodea. La extensin de la aleta
lingual no es tolerable en la funcin porque desplazara la dentadura, causando dolor, y
limitara la funcin. La glndula sublingual se apoya sobre el msculo milohiodeo en la
regin premolar. Cuando se eleva el piso de la boca, est
glndula se acerca demasiado a la cima del reborde y
reduce el espacio vertical disponible para la extensin de
la aleta. El rea del frenillo lingual deber ser registrada.


TERRENO PROTSICO

Dibujo marcado con lpiz sobre un modelo anatmico para sealar los contornos de
la base.

Seleccin de las reas del terreno prottico que van a servir de SOPORTE a a
prtesis. Con la finalidad de conseguir un equilibrio funcional entre lo biolgico del
terreno prottico y lo fsico de la prtesis

Es el Dibujo que marcamos con lpiz sobre un modelo anatmico para sealar los
contornos de la base; seleccionamos el terreno prottico que van a servir de
SOPORTE a la prtesis. Con la finalidad de conseguir un equilibrio funcional entre lo
biolgico del terreno prottico y lo fsico de la prtesis

Es una unidad biolgica constituida por hueso y mucosa adherida que va a soportar el
funcionamiento de la prtesis















IMPORTANCIA


Colocacin selectiva de las fuerzas ejercidas por la base sobre los tejidos de soporte.

Bordes en armona con la funcin normal de las estructuras limitante.


ZONAS PROTESICAS DEL MAXILAR Y MANDIBULA

Las zonas protsicas son aquellas regiones de los procesos alveolares y de los tejidos
subyacentes y circundantes que quedan incluidos y en contacto con las prtesis y para su
estudio la dividiremos de la siguiente manera.

Existen cuatro reas:

1. rea de soporte primaria. Estos resisten las fuerzas verticales de la oclusin.
Histolgicamente est formada por una cortical de hueso protegida por una unin de tejido.

2. rea soporte secundaria. Resisten fuerzas laterales y ayudan a resistir las fuerzas
verticales de la oclusin.

3. reas de alivios. Estas causan disconformidad al paciente o inestabilidad en la base de
la dentadura y una eventual resorcin del hueso de soporte.
Zonas del terreno prottico que por sus caractersticas anatmicas e histolgicas NO son
capaces de soportar con solvencia las fuerzas intrusivas.

4. rea de sellado. Son las reas de los de tejidos suaves, en la cual la periferia de la
dentadura debe contactar en orden para que los factores de la retencin sean efectivos.


reas de soporte en el maxilar superior:

Zona principal de soporte:

Esta zona es la regin que queda
comprendida en todo el reborde alveolar y
se caracteriza por ser la zona que ofrece el
mximo soporte a las dentaduras
completas, el soporte estabilidad y
retencin depende del reborde residual
cuando se aplica una carga residual la
mucosa cambia su forma de soporte o
funcin.

Controlando de esta manera el movimiento de las bases y reduciendo las tensiones
de carga cuando se aplica fuerza a los tejidos de soporte bajo una presin constante
por debajo de la prtesis causa cambios anormales en dichos tejidos, por
inflamacin, hiperqueratosis, ulceraciones, necrosis y reabsorcin sea dentro de los
factores que intervienen en la reabsorcin
alveolar tenemos las anatmicas (altura,
grosor de proceso, tipo de hueso y
mucosa que lo recubre) metablicos
(edad, balance hormonal, osteoporosis y
nivel nutricional).

Zona secundaria de soporte:

Esta zona comprende en rea o regin
que se encuentra entre el contorno
perifrico y la zona principal de
soporte.

Se extiende desde el reborde alveolar y
la zona dura central del paladar, la
mucosa es espesa y lo cubre un tejido
conjuntivo laxo, tejido adiposo y
glandular que alberga vasos y nervios.



Zona de alivio:

Son reas que se evitara el ejercer presin exagerada
y en el maxilar superior est representado por la
papila incisal, rafe medio, agujeros palatinos
anteriores y posteriores y frenillos


Zona de sellado posterior:

Est representada por la unin del fin del paladar duro y el inicio del paladar blando que en
Prostodoncia recibe el nombre de lnea vibrtil o postdem.

Zona de contorno o sellado perifrico:

El contorno o sellado perifrico est constituido por dos paredes o vertientes, la
maxilar o interna y la yugal o externa que se extienden por el frenillo labial y los
frenillos laterales.

En la zona de margen neutra o marginal neutro es donde se debe producir el sellado
perifrico.



ZONAS PROTESICAS DE LA MANDIBULA




Las
zonas
mandibu
lares al
igual
que el
maxilar
superior
se
encuentr
an
cubiertas
por la
mucosa
bucal
cubriendo as todos los procesos alveolares
formando los tejidos anexos e inserciones
musculares y para su estudio se dividen de la
siguiente manera:



Zona principal de soporte:

Al igual que el maxilar superior comprende
todo el reborde alveolar, considerando que
la parte superior como la zona ms
favorable para realizar las ms fuertes
presiones en la funcin masticatoria.



Zona secundaria de soporte:


Esta zona comprende la regin que incluye desde
el contorno perifrico a la zona principal de soporte.





reas de alivio.
Son: La cresta del reborde, reborde milohioidelo, foramen mentoneano.
La reabsorcin alveolar ocurre desde la superficie labial, lingual y bucal. Como resultado la
cresta est compuesta de hueso calloso incapaz de sostener fuerzas sobre un perodo de
tiempo sin reabsorberse.

La parte posterior del borde milohioideo en la mayora de los pacientes es bastante
prominente y en forma de cuchillo, permitiendo fcilmente el examen digital. Las bases de
las dentaduras que terminan en la lnea de unin de las fibras superiores del msculo
milohioideo con la membrana mucosa del reborde causan presin en un rea no resiliente y
por consiguiente disconformidad en el paciente.

rea de sellado.

a. rea de borde resiliente.
Son: el frenillo labial, frenillo bucal, arco distobucal, rafe pterigomandibular, rea
retromilohioidea, pliegue alveololingual, frenillo lingual.
Frenillo labial. No tiene presente fibras musculares, cuando el labio est en