Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CATEGORIA DROGAS
Antiarrítmicos Tipo 1A (TdP reportado en todas)
Encainide
Flecainide
Amiodarone
Sotalol
d-Sotalol
Bretylium
Ibutilide
Dofetilide
Amakalant
Semantilide
Amitriptyline
Nortriptyline
Clomipramine
Maprotiline (TdP reportado)
Chloral hydrate
Ziprasidone
Hydroxyzine
Ebastine
Loratadine
Mizolastine
Ketoconazol
Quinina
Sparfloxacin
Pentavalent antimonial
meglumine
Cocaina
FACTORES DE RIESGO
QT largo congénito
Género femenino
Alteraciones electrolíticas
Uso de diuréticos
Bradicardia
Hipertrofia cardiaca
La fibrosis miocárdica
Anomalías electrocardiográficas
PATRÓN ELECTROCARDIOGRÁFICO
La morfología característica de la TDP consiste en una taquicardia de
complejos ventriculares polimórficos con característicos giros del complejo QRS
en torno a la línea isoeléctrica (Figura 2). Usualmente termina
espontáneamente pero puede progresar a una fibrilación ventricular que puede
conducir a la muerte súbita. Se ha reportado casos donde los pacientes con
sincope y enfermedad cardíaca estructural muestran un intervalo QT normal en
la mayoría de los casos (11). Es esencial el registro simultáneo de varias
derivaciones para reconocerla, ya que esta morfología puede no objetivarse en
todas las derivaciones.
(2) Gowda, Ramesh M., Ijaz Khan, Sabrina Wilbur, Balendu Vasavada y Terrence Sacchi.
2004. Torsade De Pointes: The Clinical Consideration. International Journal of
Cardiology 96: 1–6
(3) Champeroux, Pascal., Karen Viaud, Abdel Ilah El Amrani, John Sinclair, Lawrence
Fowler, Eric Martel, Jean-Yves Le Guennec y Serge Richard. 2005. Prediction of the risk
of Torsade de Pointes using the model of isolated canine Purkinje fibres. British Journal
of Pharmacology 144: 376–385
(4) Kannankeril, Prince J y Dan M. Roden. 2007. Drug-induced long QT and torsade de
pointes: recent advances. Current Opinion of Cardiology 22: 39–43.
(5) Guan Yap, Yee y A. John Camm. 2003. Drug induced QT prolongation and torsades
de pointes. Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society BMJ. 89: 1363-1372
(6) Gowda, Ramesh M., Ijaz Khan, Sabrina Wilbur, Balendu Vasavada Y Terrence Sacchi.
2004. Torsade De Pointes: The Clinical Consideration. International Journal of
Cardiology 96: 1–6
(7) Guan Yap, Yee y A. John Camm. 2000. Risk of torsades de pointes with noncardiac
drugs. Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society BMJ. 320: 1158 - 1159
(8) Glassman, Alexander. y Thomas Bigger. 2001. Antipsychotic Drugs: Prolonged QTc
Interval, Torsade de Pointes, and Sudden Death. Journal of the American Psychiatric
Association. 158:1774–1782
(9) Guan Yap, Yee y A. John Camm. 2003. Drug induced QT prolongation and torsades
de pointes. BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. 89: 1363-1372
(10) Altin, Timucin., Ozgur Ozcan, Sibel Turhan, Aydan Ongun Ozdemir, Omer Akyurek,
Remzi Karaoguz y Muharrem Guldal. 2007. Torsade de pointes associated with
moxifloxacin: A rare but potentially fatal adverse event. Journal of Cardiology. 23: 907-
908
(12) Edhouse, June. y Francis Morris. 2002. ABC of clinical electrocardiography Broad
complex tachycardia—Part II.BMJ. 324: 776-779