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UNA TEORA UNITARA DE LAS PERVERSIONES SEXUALES- Charles W. Socarides
La delineacin de las prcticas y las fantasas perversas sigue siendo una piedra de toque en la
evolucin del pensamiento psicoanaltico. Los ms tempranos descubrimientos de Freud (1905b)
respecto a la sexualidad infantil, le llevaron a aseverar que en la perversin, la sexualidad es
substituida por un componente de la sexualidad infantil, que todo individuo, sea ste normal o
neurtico, presenta tendencias perversas o bien actos o fantasas perversas o bien acto o fantasas
perversas ocasionales, y que en el caso de los neurticos con frecuencia se revela que los sntomas
se encuentran disfrazados manifestndose como actos perversos. Se consider que la sexualidad
perversa era idntica a la sexualidad infantil y que por lo tano, todos ramos capaces de llevar a
cabo actos perversos o de experimentar fantasas perversas por el slo hecho de que todos fuimos
nios en alguna ocasin.
Las perversiones podan resultar de una detencin en el desarrollo (sexual) o de una desilusin sexual
secundaria a la perversin. La frmula simple de Fenichel (1945) de que Son perversas aquellas
personas que responden a las frustraciones sexuales con una regresin a la sexualidad infantil;
mientras que las personas que responden con otras defensas o que emplean otras defensas
despus de la regresin, son neurticos (p. 325) reflej la forma de pensar de los psicoanalistas
respecto a este tema durante las primeras cinco dcadas de la historia psicoanaltica. Este
planteamiento situ firmemente a las perversiones en una posicin de particular importancia junto
con las neurosis y postulaba que, al comprender el secreto de la causa de las perversiones se
aclarara la etiologa, psicodinamia y curso de las neurosis.
Las observaciones clnicas durante el tratamiento psicoanaltico de pacientes perversos me han
llevado elaborar un sistema unificador donde se puedan situar y entender las perversiones sexuales.
Yo sugiero que todas las perversiones tiene un trastorno fundamental comn. Esta teora se ha visto
especialmente reforzada y estimulada por el conocimiento actual de los primeros aos de vida,
confirmado por la tcnica de observacin psicoanaltica directa de lactantes y nios (as), as como
por los ltimos refinamientos en nuestro conocimiento de la Psicologa del Yo.
Este sistema unificador, originalmente surgi partir de mi trabajo con pacientes homosexuales en los
cuales un conflicto nuclear pre-edpico emergi en forma dramtica y repetitiva en individuos que
no mostraban evidencia de psicosis manifiesta; y quienes, excepto por su perversin y las
concomitantes dificultades en su vida externa funcionaban, en apariencia, relativamente bien. He
observado los mismos fenmenos en casos de fetichismo, trasvestismo, paidofilia, exhibicionismo,
masoquismo sexual, sadismo sexual, escoptofilia y transexualismo.
Mi teora provisional se restringe a las perversiones del tipo obligatorio en donde el no entregarse a
las prcticas perversas de lugar a severa ansiedad. Se distingue por dos reas centrales de nfasis:
La relevancia de la etiologa pre-edpica y mi criterio de que la patologa de las relaciones objetales
es ms importante para el desarrollo de las perversiones de lo que puedan ser las vicisitudes de los
impulsos. En otras palabras, el conflicto central del perverso reside en sus relaciones objetales, ms
que ser un conflicto estructural que involucre a las tres instancias del aparato mental. Por lo tanto lo
que he de decir se aplica a casos relativamente pronunciados en los que el desarrollo perverso es
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claro y definido. Puesto que los actos perversos son a menudo, la nica va para obtener
gratificacin sexual y son obligatorios para disminuir angustias intensas y dado que la fuerza de la
necesidad de tal gratificacin es relativamente pronunciada, al referirme a stos casos los
denomino perversiones bien-estructuradas. Puede ser que haya otros casos de perversin sexual
que no se originen dentro del marco de referencia descrito y no es necesario decir que el conflicto
pre-edpico tambin puede ser responsable de otros estados clnicos distintos de la perversin.
CONTRIBUCIONES TEORICAS PREVIAS
Gillespie present en 1955 un artculo titulado La Teora General de las Perversiones Sexuales que
representa un hito en nuestra comprensin de estas condiciones (Gillespie 1956); sealaba que el
tema de la perversin si bien no haba sido desdeado por los psicoanalistas, haba recibido
sorprendentemente poca atencin, sobre todo considerando la importancia central del lugar que
ocupa dentro de las teora de Freud, tanto respecto a la sexualidad como a las neurosis. La
explicacin era simple; Freud (1905) haba escrito una obra maestra sobre el tema en los aos
pioneros del psicoanlisis; los Tres Ensayos para una Teora de la Sexualidad, sobresaliente ejemplo
de su genio. Obra en la que claramente percibi que las manifestaciones de la ms temprana
sexualidad eran de una relevancia profunda y tenan conexiones ntimas con el posterior desarrollo
de las perversiones sexuales, las neurosis y las psicosis en el adulto.
Los planteamientos de Gillespie representaron la teora y grado de comprensin psicoanalticas de
hace veintinueve aos respecto a las perversiones sexuales; la amplitud de su trabajo es notable,
toma en consideracin la sexualidad infantil y afirma que el problema de la perversin yace en el
tipo de defensa utilizado contra las dificultades edpicas; enfatiza el concepto de que en la
perversin hay regresin de la libido y la agresin a niveles pre-edpicos en lugar de una fijacin
primaria en estos niveles. Estoy fundamentalmente de acuerdo con los planteamientos de Gillespie,
mismos que me han resultado de un inmenso valor terico y teraputico para manejar todos los
casos de perversin; sin embargo, mi hiptesis propone una teora alternativa de causalidad,
situndola ms tempranamente.
Cuatro aos antes de publicarse el extenso trabajo de Gillespie, La Asociacin Psicoanaltica
Americana organiz un panel respecto a La Psicodinamia y el Tratamiento de las Perversiones;
Lorand en su discurso de apertura, resalt que las perversiones constituyen una:
Amplia y variada gama de fenmenos clnicos para los cuales no se ha establecido un
concepto definido de psicodinamia, clasificacin o etiologa, por lo que es conveniente aunar
organizadamente nuestro conocimiento en ste campo. Tiene la fijacin en un nivel sexual
pregenital un rol fundamental en la etiologa de las neurosis? Y de ser as, Cmo influye esto en la
comprensin psicoanaltica de los logros teraputicos? Por otro lado, si la fijacin y la frustracin son
ms significativas en trminos de causalidad, puede evitarse en la tcnica teraputica el estudio
sistemtico del desarrollo sexual infantil y concentrarse principalmente en la causa y efectos de tales
frustraciones? [panel, 1952, pp. 316-337].
Aun cuando los miembros del panel sealaron que un nmero cada vez mayor de estudios clnicos
haba empezado a enfatizar el papel de la angustia de separacin en la formacin de la
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perversin, la mayora de los participantes sostuvieron que el origen de las perversiones debera
encontrarse en la conflictiva de la etapa flico-edpica y que la angustia de castracin era de vital
importancia. Bak sugiri, en apoyo de la teora de una causalidad previa y ejemplificando con el
material de los anlisis de dos pacientes fetichistas, que: la utilizacin del fetichismo como una
defensa en contra de la angustia de castracin. . . debe ser determinada por experiencias
tempranas, experiencias provenientes de la etapa pre-flica. . . los efectos inesperados de un
trastorno en las tempranas relaciones madre-hijo (Panel, 1952, p. 317). Bak opinaba que en el
fetichista potencial, . . . la amenaza de separacin de la madre es experimentada como un peligro
igual, sino es mayor, al de la prdida del pene, (p.318).
Mi investigacin clnica durante la siguiente dcada le dio an ms consistencia a mi creciente
conviccin, tanto de una teora pre-edpica de causacin, como de un origen comn para todas
las perversiones. En 1968 Greenacre (1968) me comunic u impresin de que bien pudiera existir
una relacin estructural entre las perversiones. . . y . . . que todas las perversiones se derivan de
una base similar de trastorno en el Yo temprano (particularmente en el sentido de identidad). . .. En
cuanto al tipo de perversin, a todas luces pareca depender de: el grado y la naturaleza de la
participacin del Yo corporal (en la medida en que contribuya a un desarrollo yoico defectuoso);
traumas especficos en momentos particularmente vulnerables de la progresin libidinal (trauma
organizador); la especial naturaleza del desarrollo del sper-Yo y del ideal del Yo, la cual depende a
su vez del grado de invasin del complejo de Edipo por el narcisismo y el carcter real de los padres
(Greenacre, 1968b).
Teora de causacin pre-edpica
Mi teora de causacin pre-edpica, planteada por primera vez en mi libro THE OVERT
HOMOSEXUAL (1968), fue sometida a considerable estudio y elaboracin durante la segunda
dcada de sta investigacin particularmente en lo que se refiera a incluir nueva y valiosa
informacin derivada de nuestros avances en la teora de las relaciones objetales, en los criterios
diferenciales entre las perversiones y la perversin en los psicticos, as como una mayor
comprensin de la diferencia existente entre formas edpicas y pre-edpicas de la misma perversin.
Un nmero considerable de stos hallazgos ha sido confirmado por estudios de observacin directa
de nias(os) desde la lactancia hasta la etapa escolar, especialmente aquellos estudios enfocados
en el rea del desarrollo de la identidad sexual. La propuesta aqu planteada, de que la gnesis de
las perversiones bien puede ser el resultado de trastornos que ocurren antes de lo que generalmente
se ha considerado y aceptado, es decir, en la fase pre-edpica del desarrollo, se sustenta en las
siguientes premisas:
(1) El conflicto nuclear de todos los desviados sexuales deriva del periodo pre-edpico del desarrollo
y obliga a estos individuo a tener una conducta sexual que no slo proporciona la descarga
orgstica sino que tambin asegura la supervivencia Yoica.
(2) El perodo pre-edpico, particularmente entre el ao y medio y los tres aos de edad, es crucial
para la gnesis de la perversin sexual. En ste periodo se presenta y es primaria, una fijacin pre-
edpica; bajo condiciones de stress se puede dar una regresin a este punto de fijacin temprano.
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(3) El desviado sexual ha sido incapaz en su temprana infancia, de pasar exitosamente por las
etapas de simbiosis y de individuacin-separacin y esta falla da lugar a la angustia original que
hace surgir la perversin sexual; dicha anomala del desarrollo da por resultado severa deficiencias
yoicas as como una defectuosa identidad de gnero.
(4) La perversin sexual sirve para la represin de un conflicto nuclear fundamental: la urgencia de
regresar a una fijacin pre-edpica en la que existe el deseo y el temor de amalgamarse con la
madre con el fin de restablecer la primitiva unidad madre-hijo.
La teora pre-edpica del origen de las perversiones descansa en tres pilares: el primero es la
presencia de una fijacin en los primeros tres aos de vida, durante la fase de individuacin-
separacin; el segundo es el trastorno temprano en la formacin del rol de gnero (identidad
sexual), presente en todos los pacientes; y el tercero es la teora de la sincronicidad de Spitz (1959)
La fase de separacin-individuacin y el conflicto pre-edpico nodular
La formulacin de mi teora unitaria se apoya fuertemente en la teora de (Mahler y sus
colaboradores (Mahler, 1968; Mahler y Furer, 1966; Mahler, et. Al., 1975). El trmino separacin-
individuacin se refiere a un proceso del desarrollo, intrapsquico y gradual, de separacin del s-
mismo con respecto a la madre y del inicio del establecimiento de la identidad individual; dicho
proceso es un evento intrapsquico, independiente de la separacin fsica, donde se infiere la
existencia de un conflicto intrapsquico causado por el simultaneo deseo y temor de re-
engolfamiento por el objeto (Mahler, 1966). Mahler utiliza el trmino simbitico para definir un
estado arcaico que tiene una funcin restitutiva en tanto asegura la supervivencia mediante el
delirio infantil de formar una unidad con la madre. El lactante tiene necesidades opuestas que le
impulsan, por un lado, hacia un estado de separacin y de diferenciacin y por el otro, para volver
a adquirir el estado primitivo de su unidad original con la madre. Estas necesidades dejan su huella
en la evolucin de las modalidades de manifestacin de los impulsos y de formacin del Yo, ejercen
una influencia determinante en la estructuracin de los introyectos y en la subsecuente
dramatizacin proyectiva en el mundo externo.
En trabajos previos (Socarides, 1968a,b, 1969b) he sealado que la fijacin a la madre, tan
prominente en los pacientes homosexuales, y su caracterstica eleccin narcisista de objeto (Freud,
1905b) pueden ser rastreadas hasta la fase evolutiva de individuacin. Si bien mi impresin original
era que la fijacin se daba en las ms tempranas subfases del proceso de individuacin-separacin
o incluso en el perodo simbitico, debido a la repeticin, durante la terapia analtica, de intensos
estados arcaicos del Yo que representaban una amenaza de prdida de las relaciones de objeto y
de cohesin yoica-, actualmente creo que la fijacin tiene lugar durante un periodo posterior, esto
es, durante la subfase derapprochment* o durante las subfases de diferenciacin-prctica. Lo que
me hizo llegar a esta conclusin fue observar que aunque los pacientes reviven y vuelven a actuar
temores y deseos que derivan de los primeros meses de vida (incluso de la etapa oral), estos
pacientes no sufren una prdida completa, ni de la capacidad para establecer relaciones objetales
ni de otras funciones del Yo; adems an en las regresiones ms profundas, mantienen la relacin
de transferencia con el analista y, a pesar de presentar reacciones transferenciales floridas que
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incluso puede transitoriamente parecer psicticas y a pesar de la re-actuacin vvida de fantasas
orales, no desarrollan una psicosis. En concordancia con Arlow (1963), considera importante el
percatarse de que en realidad no estamos tratando con una regresin a una fantasa oral que se
origin durante dicha fase, sino que nos referimos a una fantasa originada durante la etapa flico-
edpica , pero que deriva de dificultades en la etapa pre-edpica.
El desviado sexual , en su infancia, ha vivido a su madre como peligrosa y terrorfica, ya que
amenazaba al infantil sujeto con la prdida de la atencin y amor maternos; por otro lado, la
percepcin del nio de los impulsos conscientes e inconscientes de la madre es en el sentido de
que acta en contra de la separacin; la angustia y frustracin del nio(a) presionan para que se
retiren las catexis libidinales de la madre lo que resulta en un cambio de la libido hacia un
incremento de la agresin. Esta imagen de la madre introyectada da lugar a una
fragmentacin (split) del Yo; por ejemplo, el homosexual, en su eleccin de objeto narcisista, no slo
ama a su pareja de la misma forma en que le hubiera gustado ser amado por su madre, sino que
reacciona hacia l con la misma agresin sdica que en alguna ocasin experiment hacia la
madre hostil por forzar la separacin.
La incapacidad para hacer la progresin desde la etapa simbitica de la ms temprana infancia,
hasta la separacin-individuacin resulta en una fijacin, con la concomitante tendencia a hacer
una regresin hacia la etapa simbitica; lo anterior se hace manifiesto en el temor de aniquilacin
personal, de prdida de los lmites yoicos y sensacin de fragmentacin.
Los homosexuales, por ejemplo, as como otros tipos de desviados sexuales demuestran
repetidamente que fueron incapaces de lograr estos avances; cuando el nio as fracasa:
[El temor de volver a ser engolfado amenaza la incipiente diferenciacin del individuo. . . . Despus
de los quince a dieciocho meses de edad, la etapa primaria de unidad e identidad con la madre
deja de ser constructiva pata creacin de un Yo y de un mundo objetal. Hacia esta edad, el padre
ha pasado a ser un objeto importante, la relacin con l tiene la ventaja de que nunca ha estado
investida de tanta catexis de impulso sin neutralizar como lo est la de la madre y por lo tanto hay
menos discrepancia entre la imago del padre y el padre real. . .Desde el primer momento el nio
crea un mundo a su imagen y semejanza, en donde la pareja simbitica es la indispensable gua y
catalizador. [Mahler y Goslinger, 1955, p. 200].
Durante la fase de individuacin-separacin (18-36 meses) el nio hace esfuerzos por proseguir se
desarrollo y por cuidar celosamente su auto-imagen,* an en proceso de evolucin, de cualquier
intrusin por parte de la madre o de otra figura importanteuna fase donde el negativismo es
cuasi-normal puede ser observada junto con . . .el proceso de desvinculacin de la simbiosis
madre-hijo, en tanto ms parafsica sea la fase simbitica ms prominente y exagerada ser esta
reaccin negativista; cuando hay un negativismo severo tambin hay un gran temor al re-
engolfamiento.
En la medida en que todos los acontecimientos de la fase simbitica estn dominados por la
oralidad, el nio(a) pierde adems le experiencia delirante normal y necesaria de incorporar a la
madre y por lo tanto tenerla dentro de uno mismo, restableciendo as el dichoso estado de fusin
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omnipotente con la madre. En lugar de esto, lucha en pnico e ira impotente contra el temor
catastrfico de aniquilacin por parte de los objetos malos introyectados sin ser capaz de invocar
exitosamente al objeto parcial bueno, el tranquilizador pecho de la madre que provee (Mahler y
Gosliner,1955, pp. 200-201].
A veces la madre simbitica parastica no puede tolerar la prdida de su hasta ahora, apndice
vegetativo. . . (Mahler y Gosliner, 1955, p. 201). Yo he encontrado este tipo de relacin madre-hijo
en el estudio de pacientes homosexuales y con otras desviaciones sexuales. El padre podra
constituir un apoyo importante en contra de la amenaza materna de ser re-engolfado, pero este
recurso se encuentra totalmente ausente; de hecho, hay una falta completa del necesario apoyo
por parte de ambos padres, bajo tales condiciones se hace verdadera la amenaza de que el Yo
vuelva a verse inmerso en la vorgine de la etapa simbitica indiferenciada primaria (Mahler y
Gosliner, 1955, p. 210) (la contribucin del padre a esta fijacin se revisa en otro trabajo**).
Hay varios indicadores clnicos que puede ser citados como patognomnicos de fijacin pre-
edpica; el de mayor importancia es la observacin de que en todos aquellos con desviacin sexual
existe una identificacin primaria con la madre con la concomitante confusin sexual (genrica).
Esta identificacin con la madre pre-edpica todo-poderosa, omnipotente, se infiltra en cada
aspecto de la vida del paciente: tiene la sensacin de que no podra sobrevivir sin la madre. Los
esfuerzos por separarse de la madre dan por resultado que experimente severa angustia, la cual es
claramente evidente antes de los tres aos y persiste sin disminucin durante toda la vida. En
relacin con lo anterior es importante recordar que despus del nacimiento del nio(a), la unidad
biolgica con la madre es reemplazada por una identificacin primitiva con la misma; el varn
debe proceder, a partir de la seguridad que le brinda la unidad y la identificacin primitiva con la
madre, hasta conseguir un estado de separacin activa y competente con inquietudes e impulsos
masculinos (flicos); cuando esta tarea resulta ser demasiado difcil, puede dar por resultado que
acten defensas patolgicas, especialmente el incremento de la identificacin primaria y de la
agresividad arcaica (Las consecuencias de un aumento de la agresividad primaria y secundaria y
su relevancia en la gnesis de las perversiones sado-masoquistas se revisa en otro trabajo*). Estos
avances en el desarrollo son de la mayor importancia para la resolucin de los conflictos que
aparecen durante la etapa Edpica as como los que se presentan en la vida posterior. En la etapa
Edpica y debido a la presin de la angustia de castracin es posible que aparezca una forma
adicional de identificacin con la madre manifestada a travs de deseos femeninos pasivos por el
padre. Sin embargo, a manudo podemos descubrir, subyacente a esta posicin femenina respecto
al padre, la relacin pasiva original con la madre, esto es, una identificacin pre-edpica femenina
activa.
En segundo he notado que la conducta general de estos pacientes es marcadamente pregenital,
caracterizada por la actuacin (acting out*), pobre control de los efectos con estallidos agresivos
ocasionales y una predileccin por la fantasa sobre la realidad; adems, el material preedpico
est muy vinculado con rasgos particulares que son caractersticos de las fases psicosexuales de
dicho periodo de desarrollo, v.g. predominan las prctica y fantasas orales y anales.
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En tercer lugar existe un trastorno severo en el sentido de los lmites yoicos y esquema corporal.
Finalmente, las tendencias incorporativas y oral-agresivas as como la proclividad a la angustia
paranoide, dominan con mucho la vida del paciente y pueden dar por resultado formaciones
delirantes orales (transitorias), sueos de objetos internos persecutorios, temores de envenenamiento
y temores de ser tragado. De ah que el perverso luche contra sus fantasas pre-edpicas, aunque
stas pueden servirle como una defensa en contra de la emergencia de material edpico y
viceversa. Hoffer (1954) describi estos fenmenos con mucha aptitud bajo el encabezado de
organizacin defensiva. As pues, la angustia de castracin, resultado directo del conflicto edpico
sobrepuesto, tambin puede ser utilizada como defensa en contra de ansiedades de la etapa
previa.
En forma similar, los impulsos preedpicos pueden tener una importancia defensiva para evitar la
aparicin de deseos y temores edpicos; existe siempre un interjuego constante entre ambos
mecanismos.
Las perversiones sexuales constituyen por tanto fijaciones o detenciones en el desarrollo temprano, si
bien en algunos sujetos la fijacin es menor que en otros; conforme se presentan las subsiguientes
vicisitudes del desarrollo, los pacientes hacen regresiones a aquellos conflictos que han dejado un
punto dbil o una formacin cicatricial. En tanto mayor sea la debilidad edpica, mayor ser la
tendencia a hacer una regresin al periodo preedpico con el consecuente riesgo de presentar
manifestaciones severas de tipo psictico que amenazan con la prdida de las funciones Yoicas y
la aparicin de otros tipos de sintomatologa regresiva asociada a la re-actuacin de los ms
tempranos traumas. La tendencia hacia la regresin no slo depende de la fijacin pre-edpica sino
tambin de la fuerza del Yo y de la formacin del super-Yo; de ah que algunos desviados sexuales
pueden vacilar en cuanto a la actuacin de sus perversiones y por tanto, no manifestar vvidamente
el fenmeno de fusin*, la amenaza de disolucin y las impactantes elaboraciones de la angustia.
Sin embargo los fenmenos de amalgama, puede observarse en sus forma derivativas, v.g. los
miedos, sueos y fantasas de estar rodeado por vboras, de ser absorbido por un remolino, estar
encerrado en una jaula, ser empujado en una elevador cuyas paredes se estn desintegrando, etc.
Algunos pacientes pueden no llegar nunca a presentar los fenmenos de amalgama con su
concomitante riesgo de regresin a etapas previas del desarrollo, especialmente cuando no intenta
seriamente interrumpir sus prcticas perversas. Otros, profundamente temerosos de enfrentarse a
esta angustia abrumadora, pueden terminar abruptamente la terapia analtica durante un perodo
de resistencia, presentando racionalizaciones mltiples para justificar la prematura interrupcin.
Puede que algunos de ellos regresen a terapia por periodos ms o menos breves de tiempo con el
fin de aliviar sus sufrimientos, slo para volver a escapar cuando se ven enfrentados a su ms
profunda conflictiva. La inevitable persistencia de las prcticas perversas se debe al fracaso para
entender y resolver exitosamente estos conflictos y superar as estas fijaciones.
Trastornos de la identidad del SELF definida por el gnero.
El trastorno de la identidad definida por el gnero del self tiene una importancia central para el
concepto de etiologa en la perversin pre-edpica, sta observacin, aunque es ms aparente en
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algunos individuos que en otros, emergi como un descubrimiento central en todos mis casos
psicoanalizados de perversin sexual pese a los rasgos y estructuras de la personalidad con los que
se intenta compensar esta inadecuacin. Por ejemplo, incluso un homosexual de aspecto viril
revela, durante el anlisis, una profunda identificacin femenina inconsciente. Yo utilizo el
trminoidentidad del self definida por el gnero, 1 para referirme al concepto que un individuo tiene
de s mismo en tanto masculino o femenina, en concordancia con su edad, la identidad definida
por el gnero del s mismo no es una entidad fija sino que est siempre sujeta a fluctuaciones y
variaciones incluso en la edad adulta.
En su ms reciente publicacin, Mahler y sus colaboradores (1975) sealaron que en el proceso de
comprender la adquisicin de una individualidad perdurable, descubrieron que sta consiste en la
obtencin de dos niveles en el sentido de identidad: siendo el primer nivel la capacidad de
percatarse de que se es una entidad separada e individual y el segundo la incipiente conciencia
de una identidad del self definida por el gnero. Sealaron que la identidad de gnero en el varn
se obtiene con menos conflicto si la madre respeta y disfruta lo flico de su hijo. . . particularmente
durante la segunda mitad del tercer ao de vida. El inicio temprano del establecimiento de la
identidad de gnero en el varn es facilitado mediante la identificacin con el padre o con un
hermano mayor. La madre debe ser capaz de renunciar a la posesin del cuerpo de su hijo y . .
.entregarle la propiedad de su pene. Coartar la actividad o forzar la pasividad resulta lesivo en
extremo para el desarrollo de la identidad delself definida por el gnero. Desafortunadamente, la
conflictiva delrapprochment* puede persistir bajo la forma de una pugna ms o menos
desesperada por parte del nio para mantener apartada a la madre despus de la separacin.
Mahler, et.al., plantean que el temor de engolfamiento por la peligrosidad de la madre despus de
la separacin, temor de amalgamarse que ocasionalmente encontramos como una resistencia
central en nuestros pacientes varones adultos, tiene su origen en ste muy temprano periodo de la
vida. (p.215).
A diferencia de Mahler y sus asociados, cuyo principal inters era lograr comprender el desarrollo
humano durante el curso de los procesos normales de separacin e individuacin del lactante y
pre-escolar, proceso que dan lugar al establecimiento de la constancia objetal, de la constancia
del self y de la individualidad perdurable (la adquisicin de un selfseparado e individual); Galenson
y Roiphe (1973), en su estudio de ms de diez aos de observacin psicoanaltica directa de
lactantes y nios pequeos, enfocaron su atencin hacia el esclarecimiento de los factores de la
fase pre-edpica que dan lugar a la capacidad de percatarse de unaidentidad del self definida por
el gnero (identidad sexual).
Quiero resaltar aqu los resultados de sus observaciones pues aportan una mayor validacin terica
a mis hallazgos clnicos previos al planteamiento de sus hiptesis. Roiphe estableci en 1968 la
existencia de una conexin definitiva entre el temor de la prdida objetal y la angustia temprana de
castracin sealando que durante el perodo entre los 18 a 24 meses de edad, el principal impulsor
del desarrollo era el inters por lograr la diferenciacin del s-mismo con respecto al objeto, as como
la internalizacin y solidificacin de las representaciones objetales. Este periodo temprano de inters
y actividad genital, tiene lugar por completo, dentro de la etapa preedpica y es concomitante con
la consolidacin de las representaciones mentales del objeto y del self. Durante estas fases
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tempranas de excitacin genital tiene lugar una esquematizacin genital primaria que configura la
emergencia de una corriente sexual y una ms avanzada esquematizacin genital primaria que
configura la emergencia de una corriente sexual y una ms avanzada esquematizacin genital
primaria. Roiphe concluy que las experiencias que tienden indebidamente a plantearle al nio un
desafo relacionado con una amenaza de prdida de objeto o de disolucin corporal, dan por
resultado una vacilante y fallida delineacin genital somtica en un momento en el que
normalmente se consolida, en forma primaria, la esquematizacin genital (1968).
Galenson y sus asociados, a partir de su trabajo con nios sanos y enfermos, concluyeron que existe
una forma temprana de angustia de castracin (podra llamrsele castracin de guardera) que
posteriormente se combina con la angustia de castracin de la fase flica. En tales nios se puede
apreciar, adems de un esbozo vacilante, confuso o defectuoso del Yo corporal el inicio del
proceso de formacin de la perversin (Galenson, Vogel, Blau y Roiphe, 1975). Roiphe y Galenson
haban establecido con cierta anterioridad (1972) que entre los quince y los diecinueve meses de
edad, hay un periodo normal de inters genital, libre de resonancia edpica, ntimamente
relacionado con la consolidacin de las representaciones de objeto en la esquematizacin del s-
mismo somtico.
Los descubrimientos de Roiphe y Galenson me sugirieron una explicacin adicional para una
hallazgo comn en los pacientes con perversiones; es decir, la fantasa ubicua (Bak, 1968) de la
mujer flica, generalmente atribuida a conflictiva edpica y temor a la castracin. Esta fantasa
ayuda a negar que puede tener efecto la castracin de la etapa edpica, pero tambin tiene la
an ms importante funcin de disminuir las angustias de disolucin corporal procedente del
perodo preedpico. Por ejemplo, en aquellos pacientes traumatizados por experiencias tempranas
de prdida objetal y amenazas a la integridad corporal que hicieron peligrar el proceso de
esquematizacin genital, la fantasa de integridad en tanto ausencia de diferencias entre
los sexos- tiende a reafirmar y reforzar sus vacilantes esbozo somato-genital y esquematizacin
genital primaria.
Si bien es fundamental el rol de la madre para permitir que el nio logre su separacin e
individuacin, el padre tambin tiene una funcin de vital importancia. Abelin (1971) seala que
puede ser imposible para ambos, la madre y el nio (a), dominarla [la separacin
intrapsquica] cuando no se tiene al padre a quien recurrir (p.248). Mediante la identificacin del
varn con su padre, este ltimo se convierte en una especie de puente para la adquisicin, tanto
del sentido de un s mismo individual, como de la identidad del self definida por el gnero; el padre
ausente, dominante, hostil, desvinculado, no permitir la identificacin. Lo anterior se ve
posteriormente dramatizado por la persistencia durante toda la vida, de una pobre relacin padre-
hijo. A pesar de que las perversiones no son frecuentes en la mujer, excepto en aquellas que
presentan un fuerte complejo de masculinidad, en el anlisis de pacientes de pacientes adultos de
sexo femenino se observan fenmenos clnicos similares. Greenson (1964) seal a ste respecto la
importancia de substituir una identificacin normal con el padre en lugar de la madre, o segn sus
propias palabras, des-identificarse de la madre. El importante trabajo de Stoller durante las
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pasadas dos dcadas, subraya la importancia crucial de un padre con quien el nio se pueda
identificar (1968b).
Finalmente, Edgecumbe y Burgner (1975) de la Clnica Hampstead de Terapia Infantil,* han
estudiado el desarrollo de la capacidad de relacionarse con los objetos y el desarrollo de los
impulsos durante las fases flicas pre-edpicas (un precursor de la fase edpica) y la verdadera
etapa flica, siguiendo el desarrollo de la representacin corporal como una parte integral de la
evolucin de la representacin mental del self as como los procesos de identificacin que afectan
a estas representaciones. Su planteamiento es el siguiente: Este desarrollo de las representaciones
mentales corporales y del self y de las identificaciones, representa un contribucin crucial al
establecimiento de una identidad sexual diferenciada. . . (p.163); concluyen que: El proceso de
adquisicin de una identidad sexual diferenciada, descansa en la capacidad del nio (a) de
identificarse con la figura primaria del mismo sexo (p.165). Estos autores verificaron que el
establecimiento de la identidad del self definida por el gnero se inicia en el segundo ao de vida,
contina a travs de la etapa anal y alcanza su cspide durante la etapa flica. Si bien coinciden
con el concepto de Mahler, est en desacuerdo respecto a la secuencia temporal de sta autora
(ella sostiene que el sentido de la identidad sexual se forma algo despus, inicindose en el ms
temprano perodo de la etapa flica) y confieren gran importancia a la fase flico-narcisista (pre-
edpica) en que se puede esperar que el nio(a) adquiera y d forma a su propia identidad sexual;
habiendo logrado esto, es entonces el nio(a) ms capaz de entrar a la fase edpica del desarrollo
(p.166).
He citado aqu con cierta extensin el trabajo de estos investigadores porque constituye una
importante verificacin del segundo pilar de mi teora, es decir, que en todos los perversos hay un
trastorno pronunciado de la identidad del self definida por el gnero que se inici en la etapa de
separacin-individuacin y que no fue un desarrollo secundario resultante de una reaccin edpica
negativa. Mis hallazgos clnicos a este respecto pueden ser encontrados en mis diversos escritos
(1968a, 1968b, 1969b, 1970, 1973, 1974b, 1982b) sobre perversiones as como Socarides (1978).
Sincronicidad de la maduracin y el desarrollo psicolgico (Spitz)
Spitz (1959) ha demostrado que:
Cuando no puede tener lugar un desarrollo psicolgico apropiado a la edad para un determinado
periodo crtico, ser muy difcil, sino es que imposible que el individuo lo adquiera en una etapa
posterior [ya que] en el adecuado periodo crtico, un determinado aspecto del desarrollo
psicolgico encontrar todas las condiciones de maduracin que favorecen su establecimiento. [p.
76].
l lo denomin facilitacin* maduracin y a su contraparte, facilitacin del desarrollo (psicolgico):
La sincronicidad de la maduracin y el desarrollo es un aspecto absolutamente esencial para el
desarrollo normal (pp. 76-77). Spitz demostr que si un nio no desea caminar cuando la inervacin
de la parte baja de su cuerpo ha madurado lo suficiente que lo capacita para hacerlo, el nio(a)
puede posteriormente ser incapaz de levantarse o caminar sin ayuda; despus dice:
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UAEM-Carlos Ibez
Como una consecuencia de la traumtica deprivacin afectiva, hace una regresin a la etapa en
que no poda caminar ni sentarse ni hablar. . . Si no aparece durante el periodo crtico, el apropiado
aspecto del desarrollo [psicolgico], entonces los factores de maduracin se dirigirn hacia otros
aspectos [psicolgicos] del desarrollo disponibles. Estos aspectos del desarrollo sern modificados y
distorsionados hasta que satisfagan las necesidades maduracionales. Se establecer una
integracin que se desva de la norma. . . como resultado, cuando finalmente se encuentra
disponible, en una etapa posterior, el aspecto del desarrollo [psicolgico] que haba sido omitido
por la desviacin, encontrar que las posiciones de maduracin no estn disponibles para la
integracin normal pues se encuentran ocupadas por una estructura compensatoria aunque
divergente. [pp. 77-78; el nfasis fue agregado].
Las observaciones de Spitz pueden aplicarse al problema del desarrollo temprano del divergente
sexual. Ha fallado en su intento de lograr la separacin de la madre durante la etapa apropiada, y
como resultado aparece un punto de fijacin es decir, un estmulo intrapsquico crnico al cual
permanece fijado a pesar de que pueda haber pasado en forma parcialmente exitosa otras fases
del desarrollo maduracin. En estas posiciones maduracionales, se han formado estructuras
divergentes compensatorias debidas a una deficiencia infantil. Estas estructuras estn ntimamente
relacionadas con la identidad, trastornos en las relaciones objetales, imprecisin de los lmites yoicos,
ansiedades introyectivas y proyectivas y temores de invasin y de engolfamiento.
Ms especficamente, los pacientes con perversiones sexuales fueron incapaces de superar aquella
fase del desarrollo en que deberan haber establecido una identidad separada. Este dficit en el
desarrollo dio lugar a profundos trastornos, v.g. identificacin deficiente, trastornos tanto en el
sentido del s-mismo, como en el desarrollo de una identidad sexual apropiada, fluidez de los lmites
del Yo, deterioro del Yo corporal, ansiedades introyectivas y proyectivas, y estados fluctuantes de
relaciones objetales. A partir de la incapacidad para separarse y el deseo de continuar la
identificacin primaria con la madre, misma que ha perdurado al travs de los aos en el
inconsciente; emergen la amenaza de identificarse y de amalgamarse, la amenaza de ser
aniquilado y la que surge de las consecuencias que tendra el paciente si iniciara la retirada hacia
el interior del cuerpo de la madre. Al miedo que cristaliza de lo anterior se le aaden entonces los
temores de castracin de la etapa edpica.
Estos pacientes varones, entran a la infancia tarda con una inhibicin en la auto-afirmacin y con
profundas identificaciones femeninas conscientes y/o inconscientes. La fuerte inhibicin de la
sexualidad masculina garantiza la evitacin de la mujer y por tanto de los fenmenos de
amalgama. Estos pacientes intentan obtener o decomisar la masculinidad o tratan de aferrarse a la
ilusin de femineidad. Por ejemplo. El homosexual obtiene virilidad transitoriamente por medio de la
incorporacin del cuerpo y del pene de la pareja y de sta forma evita los peligros relacionados
con la madre a la vez que permanece cerca de ella, sustituye a la hembra por el macho, a los
temidos pechos y genitales del cuerpo materno, por el pene. El mecanismo por el cual ocurre lo
anterior, fue primeramente descrito por Sachs (1923), he sugerido (1968b) que estos intrincados
eventos intrapsquicos sean denominados: mecanismo de Sachs de la formacin perversa. El
mecanismo de Sachs, que puede ser observado en la gnesis de todas las perversiones, dndoles a
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UAEM-Carlos Ibez
cada una sus manifestaciones superficiales, a la vez que excluye de la conciencia las ansiedades
ms profundas y destructivas; es una solucin por divisin, en donde una parte de la sexualidad
infantil se utiliza al servicio de la represin (esto es, resulta til para promover la represin mediante el
desplazamiento, sustitucin, formacin reactiva y otros mecanismos de defensa) llenando al Yo de
placer pregenital mientras que el resto es reprimido. Este mecanismo represivo de compromiso,
permite que una porcin susceptible de ser consciente se apoye en, y se vea dotada de, una muy
alta recompensa placentera de tal forma que compite exitosamente con el placer genital. Es
aceptable tanto para el Yo como para el super-yo: Una parte escindida del super-yo, derivada de
las figuras primarias puedes sancionar la perversin y la perversin manifiesta le da expresin
enmascarada a los impulsos pre-edpicos. Por otro lado, una porcin reprimida puede conserva la
suficiente fuerza como para amenazar, en el curso de la vida, con irrumpir en la consciencia y el
perverso puede desarrollar en cualquier momento, sntomas neurticos. Es as que la gratificacin
instintiva tiene lugar bajo una forma disfrazada mientras que su contenido real permanece
inconsciente. Considerada desde esta perspectiva, la perversin manifiesta puede ser equiparada a
la relacin que existe entre el contenido manifest y el contenido latente del sueo y el verdadero
significado de la perversin slo puede ser determinado mediante el anlisis del significado
inconsciente de la accin perversa.
En las perversiones el paciente intenta liberarse de la lesiva, destructiva unin con la madre, apartar
necesidades incorporativa-introyectiva, y mantener una distancia y/o cercana ptima con ella. La
regresin ocurre cuando las presiones para adaptarse al rol masculino se vuelven demasiado
intensas; los mayores peligros inherentes a esta regresin promueven un incremento de la actividad
perversa en un frentico intento de buscar alivio.
Perversiones y Esquizofrenia
La elaboracin y refinamiento de mi teora ha requerido de una explicacin para aquellas
perversiones que se presentan en los individuos esquizofrnicos. Si bien los psicticos tambin
pueden padecer perversiones, la mayora de los individuos con una perversin no son psicticos y,
segn mi experiencia, no se vuelven psicticos durante la terapia psicoanaltica y sin duda tampoco
durante largos periodos de seguimiento. La frecuente coexistencia de sntomas esquizofrnicos con
perversiones ha sido explicada de diversas formas; Gillespie sugiri que esta afinidad era debida a
que la intensa angustia de castracin lleva a estos pacientes a una regresin parcial a niveles
pregenitales. Una perversin exitosa evade la psicosis mediante una escisin en el Yo, la cual deja
una parte relativamente normal que es capaz de hacer frente a la realidad externa, a la vez que
permite que la porcin sujeta a regresin se manifieste de forma psictica en una limitada esfera
sexual (Gillespie, 1956, pp.36-37). Por lo tanto, desde el punto de vista de Gillespie el perverso se
salva de la psicosis principalmente gracias al mecanismo de escisin; en mi opinin, pese a la
ubicuidad de los mecanismos de escisin en las perversiones, no se les puede atribuir, como su
mayor logro, una funcin profilctica. Una funcin muchos ms modesta puede ser observada a
travs del anlisis del sistema de fantasa inconsciente del paciente (el significado inconsciente del
acto perverso) y las mltiples sustituciones, desplazamientos y mecanismos disociativos inherentes en
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UAEM-Carlos Ibez
ste. As disfrazado, el acto perverso se vuelve posible, proporcionando placer y simultneamente
evitando peligros intrapsquicos ms serios, es decir, aquellos emparentados con los impulsos y con
las relaciones objetales. Una segunda objecin surge de la creencia de Gillespie en la teora de la
regresin a partir de conflictiva edpica, que es diametralmente opuesta a mi propia teora y que
se discute con anterioridad en este artculo. Mi desacuerdo con Gillespie y otros autores, respecto a
que la etiologa de las perversiones bien estructuradas se encuentre en la etapa edpica, de
ninguna manera indica mi falta de reconocimiento de la exactitud de sus conceptualizaciones
(incluyendo las de los otros autores) con respeto a muchos de los mecanismos involucrados en la
gnesis de las perversiones. Yo reservara gran parte de la explicacin etiolgica con que nos ha
provisto Gillespie para una forma distinta de perversin, la forma edpica de estos trastornos.
Antes de proceder a la diferenciacin entre las formas edpicas y las pre-edpicas de la perversin
es importante discutir lo que yo considero son las diferencias esenciales entre las perversiones bien
estructuradas y aquellas que aparecen en las psicosis y explicar porque considero que estas
esquizo-perversiones no deben ser incluidas en el sistema unitario que he descrito. Por ejemplo: la
esquizo-homosexualidad (la coexistencia de homosexualidad con esquizofrenia), un trmino
acuado por el autor (1978b) no se debe ni a una fijacin en la fase pre-edpica del desarrollo, ni a
una falla en la resolucin de complejo de edipo que da lugar a una regresin parcial a conflictos
anales y orales. Tambin pueden designarse en forma similar otras perversiones que coexisten con la
esquizofrenia (v.g. esquizo-paiofilia, esquizo-transvestismo, esquizo-exhibicionismo, etc.). A pesar de
ser motivado inconscientemente y de surgir de la angustia, el acto perverso en los psicticos no
cumple la funcin mgica reparadora que tiene en la forma pre-edpica. Cuando estn presentes,
los trastornos severos de la identidad de gnero son parte de un proceso esquizofrnico subyacente
que ha dado lugar a profundos trastornos de la identidad y a confundirse con el objeto. El esquizo-
perverso manifiesta una falla para investir libidinalmente al objeto en forma exitosa y por lo tanto, el
objeto no puede ser retenido o catexiado, aunque existan imagos corporales y de las
representaciones genitales fusionadas. Esto est en contraste directo con la perversin pre-edpica
no-psictica en la cual los objetos son retenidos, protegidos e investidos exitosamente a pesar de
que haya cierto grado de fusin de los imagos corporales o representaciones mentales de genitales
fusionados.
Bak, cuyas contribuciones respecto a ste tpico se aproximan a las mas, sugiri que la
coexistencia de sntomas esquizofrnicos y perversiones indica que hay un punto de fijacin comn
en la fase indiferenciada y en las defensas empleadas contra la agresin no-neutralizada; el sntoma
perverso representa el intento por restituir la relacin narcisista de objeto. . . (1956, p. 240). Claro
est que la severidad de las experiencias regresivas de mis pacientes, el pronunciado uso de
mecanismos psquicos arcaicos y las reacciones transferenciales que llegaban a tener
manifestaciones pseudopsicticas, me hicieron creer inicialmente que las perversiones podan ser
explicadas por su relacin con las modalidades de adaptacin que corresponden a las etapas
autista y simbitica [lo anterior se sugera con bastante nfasis en Socarides (1968b)]. Esta suposicin
implicara la existencia de una fijacin en la fase autista con el fin de apartar el temor de la
disolucin de las representaciones del s-mismo. Sin embargo, la ausencia de verdaderas reacciones
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UAEM-Carlos Ibez
psicticas a pesar de la intensidad de las experiencias regresivas, sumado a la capacidad de los
pacientes para recuperarse de stas indicaban tanto la capacidad para sintetizar nuevas
estructuras de estas experiencias como una capacidad para mantener relaciones objetales y
reacciones de transferencia analizables.
Cuando las perversiones coexisten o alternan con psicosis manifiesta, esto puede deberse a
alteraciones del Yo (Bak, 1971 p. 242). Por ejemplo, puede recurrir a un abandono temporal de las
representaciones objetales [durante la fase psictica] pero no a la abolicin de las
representaciones como sucede en la esquizofrenia. Estoy de acuerdo con la opinin de Bak de
que Hay una diferencia cualitativa bsica entre el proceso esquizofrnico y las neurosis y otras
psicosis incidentales y no cabe la posibilidad de un continuum entre ellas. (p. 242).
A pesar de la preponderancia en el esquizo-perverso de angustia persistente e intratable y una gran
abundancia de ansiedades incorporativas y proyectivas similares a las del tipo pre-edpico, junto
con los temores de ser engolfado, de disolucin del Yo y prdida del s-mismo; el acto perverso, en
el esquizo-perverso, no garantiza la supervivencia yoica sino que slo disminuye momentneamente
la angustia de la eminente prdida del self . El sntoma perverso en stos casos es ego-sintnico, al
igual que en el tipo pre-edpico, pero la finalidad del acto perverso no es la reconstitucin de un
sentido de identidad del self definida por el gnero, sino un intento frentico de crear relaciones
objetales.
Bak (1971) defini brillantemente las diferencias entre la perversin en el individuo no psictico y en
el esquizofrnico, sus conclusiones pueden ser enlistadas de la siguiente manera: Los impulsos
perversos son un esfuerzo frentico por mantener las relaciones objetales, estos impulsos, tan
frecuentemente observados en la esquizofrenia paranoide, no son etiolgicos sino que
representan conflictos y sus elaboraciones delirantes, las cuales en lugar de ser la causa, son la
consecuencia del proceso esquizofrnico (p.239). Bak advirti que no se puede concluir que exista
una estructura neurtica en aquellos individuos con delirios paranoides que operan dentro de un
proceso esquizofrnico relativamente benigno (p. 339), a pesar de que pueda descubrirse un
conflicto perverso detrs de esto delirios. Los actos perversos en los esquizofrnicos con dificultades
en la diferenciacin del s-mismo con respecto al objeto presentan diferencias significativas con la
perversin bien estructurada; en sta ltima las relaciones objetales son mejores y las funciones del
Yo estn considerablemente menos afectadas. Hay una diferencia cualitativa bsica entre la
perversin en el esquizofrnico y en el individuo no psictico. En la verdadera perversin pre-edpica
bien estructurada, a diferencia de lo que ocurre en las actividades perversas del esquizofrnico se
mantienen las relaciones objetales a pesar de la difusa imagen corporal y de la confusin en las
representaciones mentales de los genitales. En algunas ocasiones se pueden presentar delirios
paranoides de contenido perverso; en esos casos, aunque las relaciones de objeto sean altamente
patolgicas, estn si embargo conservadas. Los sntomas perversos en el psictico son un intento de
crear relaciones objetales frente a regresiones severas donde existe la amenaza de la destruccin
real de las relaciones objetales en un individuo con un dao severo debido a un defecto o
deficiencia primaria en las funciones autnomas del Yo y una incapacidad para mantener una
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UAEM-Carlos Ibez
barrera protectora contra los estmulos (para la justificacin de clasificar las perversiones en
edpicas, pre-edpicas y esquizo-perversiones vase Socarides (1988).
Formas Pre-edpicas y Edpicas de la perversin: Criterios Diferenciales
El distinguir las formas pre-edpica y edpica de estos trastornos tiene tanta importancia como el
diferenciarlas de las perversiones que coexisten con la esquizofrenia. En la clnica se verifica que los
sntomas perversos tambin pueden emanar de la fase edpica del desarrollo; en estos casos la
conducta patolgica generalmente es poco divergente, transitoria y no est bien estructurada;
cuando se fracasa en el intento de llevar a cabo el acto perverso, no se presenta angustia
intolerable ni severa; la forma edpica de la perversin no constituye una perversin bien
estructurada. 2 Estas formas deben ser distinguidas de las perversiones pre-edpicas con las que
asociamos a las neurosis narcisistas y a los trastornos en el control de impulsos y que surgen de la
etapa del desarrollo que les da nombre. Podemos encontrar conductas paidoflicas, escoptoflicas,
transvestistas, homosexuales, fetichistas, etc., en sujetos cuyo cuadro clnico coincide
fundamentalmente con el de la conflictiva edpica, y donde la regresin no trae consigo un severo
perjuicio de las relaciones objetales ni de otras funciones yoicas.
Aqu se sealan varios criterios diferenciales:
1. En las formas edpicas, no hay menoscabo de las relaciones objetales consistiendo stas en una
relacin del self hacia el objeto, en contraste con las formas pre-edpicas en las cuales se
aprecia un deterioro de las relaciones de objeto que va de ligero a moderado, donde la relacin
es del objeto hacia el self.
2. El pronstico en lo que respecta a la eliminacin del sntoma perverso y a la adquisicin de amor
objetal, es ms favorable en las formas edpicas que en las pre-edpicas.
3. En las formas edpicas, el sntoma perverso se debe al fracaso en la resolucin del complejo de
Edipo y a los temores de castracin que dan lugar a que se adopte una posicin edpica
negativa,* en las formas pre-edpicas la conflictiva de la siguiente fase puede estar presente o
aparentemente ausente pero lo que predomina es la conflictiva pre-edpica.
4. En las formas edpicas no hay fijacin en los niveles previos sino regresiones parciales a la fase pre-
edpica. En las formas pre-edpicas las fijaciones pueden ser ligera o de moderada intensidad y se
localizan en las ltimas etapas del proceso de separacin-individuacin, en la sub-fase de
rapprochment.** En las perversiones ms severas, aquellas en las que predominan los impulsos
primitivos, asociados a un alto grado de patologa narcisista, la fijacin puede ser
considerablemente ms intensa y puede yacer en las ms tempranas fases del proceso de
separacin-individuacin (subfases de diferenciacin y prctica) lindando con la etapa
simbitica.
5. El conflicto en las formas edpicas es estructural -entre el Yo, el Ello y el Super-yo-. La regresin a
niveles pre-edpicos puede producir un conflicto de relaciones de objeto que existe
paralelamente al del periodo edpico. En las formas pre-edpicas, el conflicto de relaciones de
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UAEM-Carlos Ibez
objeto predomina; ste consiste en ansiedad y culpa asociados con el fracaso del desarrollo de
la diferenciacin s-mismo-objeto.
6. Las observaciones clnicas revelan que el mecanismo de Sachs puede tener un rol secundario en
las formas edpicas en las que tiene lugar una regresin que es parcialmente efectiva; por lo
tanto el sntoma es ego-distnico. En las formas pre-edpicas, el intenso vnculo, el temor y la
culpa en las relaciones del nio con su madre dan origen a ciertas transformaciones psquicas de
gran importancia, las cuales son efectivas mediante el mecanismo del compromiso represivo.
7. La proclividad a presentar estados regresivos es baja en las formas edpicas y cuando esto
ocurre, son similares a los que aparecen en los neurticos. Las amenazas del periodo edpico han
quebrantado una identidad ya establecida, tiene lugar una regresin a un periodo previo para
escapar de los peligros de la etapa edpica; esto es una regresin pre-edpica parcial a
conflictiva anal e incluso oral. En las formas pre-edpicas la tendencia a los estados regresivos es
de moderada a severa a pesar de una adecuada capacidad, la mayora de las veces de limitar
estas regresiones y de recuperarse de ellas.
8. Las manifestaciones transferenciales de las formas edpicas son similares a las que aparecen en la
nejurosis de transferencia y por lo tanto hay un grado ideal de reacciones transferenciales
potencialmente analizables. En las formas pre-edpicas tambin se puede dar una neurosis de
transferencia puesto que hay las suficientes diferenciacin self-objeto e internalizacin de las
representaciones de objeto (Panel 1977).
9. En las formas edpicas de la perversin, la prueba de realidad y el control de impulsos estn
intactos, no hay deterioro de los procesos del pensar y en lo esencial, el concepto del s-mismo
as como de los lmites corporales no estn afectados. El conflicto est internalizado, el afecto es
apropiado y las defensas contra la agresin son bastante efectivas. En las formas pre-edpicas, a
menudo se encuentra intacta la prueba de realidad pero es ignorada consciente o
inconscientemente. Pueden ser difusos los lmites entre la fantasa y la realidad; puede haber un
deficiente control de impulsos o estar presente slo un control parcial lo que da lugar a la
actuacin* de los impulsos y a la bsqueda de gratificacin instantnea. Los pacientes pre-
edpicos frecuentemente revelan una elevada auto-estima que linda con la omnipotencia y que
se alterna con sentimientos auto-devaluatorios extremos. En el tipo pre-edpico tambin puede
haber lmites yoicos fluctuantes as como un trastorno afectivo y en el control de los efectos.
Tal como he sugerido en otras ocasiones (Panel, 1977), un mayor refinamiento de nuestra
comprensin de las perversiones pudiera llevarnos a concluir que las perversiones verdaderas son,
sin lugar a dudas, trastornos pre-edpicos y que no surgen de conflictiva edpica con regresin a
fases ms tempranas. Los sntomas perversos edpicos constituyen una forma diferente de perversin,
susceptible de tratarse de igual forma que las neurosis y que puede ser denominada conducta
perversa. La conducta perversa aparece secundaria a una regresin temporal y no representa unan
fijacin primaria ni un fracaso en el desarrollo asociado a un trastorno de la identidad
del self definida por el gnero, ni tampoco son resultado del compromiso represivo como en el
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caso de las perversiones verdaderas- las manifestaciones mediante las cuales reconocemos ste
proceso. (Pueden encontrarse vietas clnicas detalladas de cada perversin en Socarides, (1988).
Orgenes psquicos comunes y aspectos diferenciales de nueve perversiones
En el cuadro sinptico que aparece a continuacin estn representadas esquemticamente nueve
de las principales perversiones sexuales. En este cuadro se resumen brevemente: la ms importante
itiologa, la funcin, motivacin y la eleccin de objeto sexual o la finalidad de las perversiones.
Representa, a partir de un conflicto nodular pre-edpico que sirve a raz, la estratificacin del
subsecuente conflicto edpico sobrepuesto y la perversin resultante; este esquema describe los
eventos psquicos comunes y las diferencias en la produccin de las diversas perversiones as como
las diferencias cruciales en su formacin y significado. Debe sealarse que la conflictiva edpica se
encuentra superpuesta a la pre-edpica y que existe un continuum entre las dos. Si no estuviera
presente el conflicto pre-edpico (Raz de nuestro diseo esquemtico) no podra formarse una
perversin bien estructurada; puede observase que todas las variadas formas de la perversin,
reflejan distintas formaciones de compromiso entre las identificaciones con la madre quien es
simultneamente considerada como poseedora de un pene y a la vez, castrada. (Bak 1968).
En todas las nueve perversiones, los individuos han fallado en lo que respecta a pasar exitosamente
a travs de la fase del desarrollo infantil denominada separacin-individuacin, tambin es comn
a todos ellos el temor de fusin y de amalgamarse con la madre, la tendencia a perder los lmites
yoicos y el temor de la prdida del s-mismo o de disolucin yoica.
Todos ellos sufren debido a una identificacin primaria con la madre, una defectuosa identidad del
self definida por el gnero, que es consciente y/o inconsciente y trastornos en las relaciones
objetales. La defectuosa identidad de rol de gnero, tiene un importante papel propulsor de la
bsqueda en diversas direcciones de equilibrio psquico: el homosexual hacia los hombres; el
transvestista hacia lograr aceptar su identificacin femenina, contraria a su anatoma; el fetichista
hacia ser alternativamente hombre y mujer (sin aceptar conscientemente su identificacin
femenina pero inconscientemente desendola); el homosexual paidfilo al intentar convertirse en
nio y/o madre en forma alternativa con un intento por mantener su masculinidad; el exhibicionista
hacia la reafirmacin visual de la virilidad; el masoquista sexual hacia una re-actuacin* pasiva y
sumisa de la temida destruccin y re-engolfamiento a manos de la cruel madre que lleva implcita
la garanta de supervivencia; el transexual mediante el logro de su femineidad a travs de
procedimientos quirrgicos radicales y el escoptoflico que refuerza su masculinidad y evita el severo
temor al re-engolfamiento mediante la reafirmacin visual.

UNA TEORA UNITARIA DE LA PERVERSIN SEXUAL EN EL VARN (una representacin esquemtica)
Conflicto Nuclear Pre-edpico Bsico (6 meses 3 aos)
Falla al pasar por la fase del desarrollo de Separacin-Individuacin(falla para lograr la separacin
intrapsquica de la madre)
1. Fenmenos de amalgama y de fusin.
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2. Predominio de los mecanismos mentales arcaicos y primitivos.
3. Desarrollo defectuoso del Yo.
4. Incremento de la agresin temprana, tanto primaria como secundaria.
5. Trastorno en la esquematizacin del self corporal, particularmente del rea genital.
6. Trastorno en la adquisicin de constancia objetal.
Persistencia de la identificacin Femenina Primaria
Deficiente Identidad del Self definida por el Gnero.
Experiencias Organizadoras especficas y Traumas que Determinan la Posterior Eleccin de la
Perversin.
Paso a travs de la Etapa Edpica (3 aos) (angustia de castracin incrementada, posicin edpica
negativa; problemas especficos del Yo y del Super-Yo sobrepuestos a la fijacin pre-edpica)
Perversin
Todas las perversiones reflejan:
1. Diferentes formaciones de compromiso entre identificaciones simultneas con la madre que es a
la vez flica y carente de pene.
2. Deseo de mantener una distancia y/o cercana ptimas con respecto a la madre sin que se
presente el temor a ser re-engolfado.
3. Desarrollo defectuosos de las representaciones de objeto.
4. Ausencia de una adecuada separacin entre el self y el objeto.
5. Funcin de aseguramientos y reafirmacin.
6. Funcin de evitacin (de peligros)
1. Gratificacin, mediante el aparato senso-perceptivo, de la tensin causada por
requerimientos.
El determinante de la eleccin de una perversin especfica es multifactorial y depende de
variables que estn siendo investigadas actualmente. Por razones que an no han sido
completamente establecidas, a una persona puede resultarle mucho ms fcil que a otra el
aceptar un determinado aspecto de la polimorfa sexualidad infantil; esto puede deberse a
experiencias organizadoras especficas3 y a traumas que ocurren durante periodos vulnerable de la
progresin de las fases libidinales, dentro del contexto de un defectuoso desarrollo temprano del Yo.
La aceptacin en la conciencia por parte del Yo de ste aspecto de la sexualidad infantil sirve para
la represin de otros aspectos de la misma a la vez que alivia las ansiedades ms profundas.
Puede haber fluctuaciones en el balance de la economa psquica que fuercen al individuo a
manifestar ahora una, luego otra prctica perversa; en estas ocasiones el valor defensivo de un tipo
de perversin resulta ser insuficiente para mantener el equilibrio mental y pueden aparecer
perversiones mltiples. Las alternativas entre, o la combinacin de perversiones, o la incapacidad
para formar una perversin bien estructurada al enfrentar ansiedades primitivas intensas puede
indicar, en algunas instancias, que estemos tratando con un proceso esquizofrnico subyacente o
que ha habido una escisin fallida del Yo y el objeto, lo cual es un prerrequisito para la formacin de
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UAEM-Carlos Ibez
una perversin sexual (Gillespie, 1956b); o bien, por el otro lado, la actividad perversa puede ser
inaceptable para el Super-yo.
Al entrar a la fase edpica, los pacientes con perversin a menudo experimentan un complejo
edpico negativo sobrepuesto al desarrollo anterior. La escisin en el Yo y/o en el objeto, es ms
evidente en el fetichismo, y la escisin, tanto del Yo como del objeto es un hallazgo frecuente en la
paidofilia. Un grado variable de angustia de desintegracin somtica y fluctuacin de los lmites del
Yo-corporal, comn a todas las formas de perversin, se observa ms pronunciado en el fetichista y
el paidoflico. En el centro de todas estas condiciones yace el temor nuclear bsico; esto es, el
temor de amalgamarse con y la incapacidad de separarse de la madre.
LAS PERVERSIONES
Transvestismo
Funcin: Logra la femineidad al intercambiar ropajes a la vez que conserva su pene, disminuye el
miedo de castracin y reasegura en contra de ste, disminuye la angustia de separacin.
Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico; aoranzas de feminiedad (1) envidia a la madre y a las
hermanas; (2) quiere ser poderoso como la madre; (3) quiere tener bebs; al usar vestuario
femenino experimenta un incremento del placer de una identificacin femenina vicariante a la vez
que conserva su falo.
Meta o Eleccin de Objeto Sexual: Puede ser una persona del mismo o distinto sexo.
Ocasionalmente no hay objeto sexual, sin embargo la meta sexual es importante (reunin dichosa
con la madre).
Transexualismo
Funcin: Logra la femineidad a travs de preparaciones quirrgicas y endrocrinolgicas radicales
diseadas para remover toda huella del gnero anatmico verdadero y para promover que se
acte un rol femenino asumido y sinttico, tanto en el medio ambiente como en el acto sexual;
escapa de la homosexualidad; se somete a la temida castracin (fenmeno de libramiento), se
identifica vicariantemente con la madre poderosa, neutraliza el temor que le tiene y disfruta
conscientemente del deseo infantil de tener coito con el padre (la realizacin del Edipo negativo);
huye de temores paranoides de ser vctimas de la agresin de hombre hostiles y ms fuerte que l
quienes podran daarlo con las relaciones homosexuales; neutraliza la agresin, disminuye la
angustia de separacin.
Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico; conscientemente aora la femineidad y lo acta con una
plena reafirmacin anatmica, deseos de desplazar a la madre con el padre.
Meta o eleccin de Objeto Sexual: Persona del sexo previo al cambio electivo.
Homosexualidad
Funcin: El hombre logra obtener masculinidad a travs de la identificacin con, y la
incorporacin del varn que funje como pareja sexual; disminuye el temor a la castracin y reafirma
en contra de sta; disminuye la angustia de separacin.
Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico, bsqueda y aoranza de la masculinidad; eleccin
narcisista de objeto, vnculo con la madre mediante la ecuacin pene-pecho.
Meta o eleccin de objeto sexual: Persona del mismo sexo.
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Paidofilia
Funcin: Logra obtener el estatus del nio amado siendo a la vez la amante madre sin tener que
renunciar por esto a su pene; descarga y alivia la agresin desintegradora; disminuye el temor a la
castracin y reafirma en contra de sta; disminuye la angustia de separacin.

Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico; aora y anhela convertirse en el objeto amado, el nio
amado (siendo ste ltimo un sustituto de la madre) mediante la incorporacin dentro
del self amado bueno (escisin del objeto), manteniendo as una relacin con sus objetos y
preservando alself a travs de una relacin fusionada. Tambin desea ser el nio, envidia a otros
nios.
Meta o Eleccin de Objeto Sexual: Pre-pber; si es varn, la representacin ideal del self (Paidofilia
homosexual); si es nia (Paidofilia heterosexual), aunque el miedo y la fantasa terrorfica de ser
engolfado por los genitales maternos persiste, sta se ve aliviada por la ausencia del vello pbico.
Exhibicionismo
Funcin: Logra obtener masculinidad mediante la propia reafirmacin visual y la reaccin
emocional de los otros Si yo me muestro a una mujer y sta reacciona, entonces es que soy un
varn y por tanto no necesita de otros hombres (evitacin de la homosexualidad) pues no soy una
mujer (defensa contra la identificacin femenina); disminuye la angustia de castracin y reafirma
en contra de sta.
Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico, aora la masculinidad y la dramatiza, simultneamente
niega su fuerte identificacin femenina.
Meta o Eleccin de Objeto Sexual: ms que como eleccin de objeto sexual, su importancia radica
en ser una modalidad de descarga sexual (meta sexual).
Masoquismo Sexual
Funcin: Logra obtener el funcionamiento sexual masculino mediante la representacin del temido
evento y de sta manera logra obtener una victoria sobre la madre quien le odia aunque
aparentemente le ame; reafirma en contra de la destruccin y el engolfamiento, a la vez que
provoca respuestas amorosas de parte del objeto; identificacin vicariante con la madre cruel y
agresiva; control de la agresin mediante la identificacin proyectiva; disminuye la angustia de
castracin y reafirma en contra de sta; el estmulo sensorial doloroso favorece la consolidacin de
su amenazada representacin del s-mismo; disminuye la angustia de separacin.
Meta o Eleccin de Objeto Sexual: Persona del mismo o de opuesto sexo.
Sadismo Sexual
Funcin: fuerza y extrae amor; destruye el amenazante cuerpo de la madre para no ser destruido
por ella; descarga impulsos agresivos que amenazan con la desintegracin del s-mismo, incluso
hasta el punto del homicidio sexual; logra obtener una liberacin pasajera del temor a la madre
engolfante hasta el siguiente episodio de reaparicin del miedo al cuerpo femenino; disminuye la
angustia de castracin y reafirma en contra de sta, anula la angustia de separacin.
Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico, forzar el amor de la madre abandonadora; sobreponerse
a la angustia de desintegracin corporal a travs de infringir dolor y destruccin en lugar de
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soportarlos pasivamente (los crmenes por lujuria sexual a menudo incluyen evisceracin y
destruccin de los genitales externo e internos con el fin de disminuir la angustia respecto al
engolfamiento).
Meta o Eleccin de Objeto Sexual: Persona del mismo o de distinto sexo, generalmente mujeres
adultas, menos frecuentemente nias o ancianas.
Escoptofilia
Funcin: Reafirma la masculinidad a travs de la reafirmacin visual del cuerpo femenino y/o el
coito heterosexual (El coito heterosexual est teniendo lugar fuera de l mismo y no est siendo
tragado por ninguno de los orificios femeninos; frecuentemente acompaado por la masturbacin
[componente exhibicionista]; evita la homosexualidad y est libre de angustia de castracin;
disminuye la angustia de separacin.
Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico, dramatiza la fortaleza y control masculinos. En algunas
ocasiones la escoptofilia evoluciona desde slo el mirar hasta el tocamiento, rapto, violacin y
destruccin (sadismo sexual).
Meta o Eleccin de Objeto Sexual: Persona del sexo opuesto.
Fetichismo
Funcin: Logra obtener la femineidad con la capacidad para tener bebs; puede ser
alternativamente hombre y mujer, y generalmente no busca la descarga orgstica homosexual ni
heterosexual puesto que puede usar su fetiche; reafirma contra las angustias de disolucin del Yo
corporal y disminuye la angustia de castracin; anula angustia de separacin.
Motivacin Psicosexual: Anhelo orgstico; inconscientemente aora y busca la femineidad: (1)
Desea ser como mam; (2) Desea tener bebs, con la resultante angustia de desintegracin
corporal que emana del deseo y temor simultneos al embarazo; (3) Conserva su apariencia
masculina e intenta desempear el papel del varn.
Meta o Eleccin de Objeto Sexual: El fetiche es un objeto perdurable, inanimado, inmvil, o bien
una parte no sexual del cuerpo que (1) protege contra la angustia de desintegracin corporal y de
los fenmenos de amalgama; (2) Sustituye el pene; (3) Es una representacin mental escindida (v.g.
puede servir tanto pata la identidad femenina como masculina como el vestuario femenino sobre
el cuerpo-). Ms que en la eleccin de objeto, la importancia recae sobre la descarga sexual (meta
sexual) debida a la escisin del objeto.
**Ttulo original en ingls: A Unitary of Sexual Perversions. En: The Preoedipal Origin and Psychanalytic
Therapy of Sexual Perversions. New York: International Universities Press 1988. Traducido por Avelino
Gaitn.
*El trmino rapprochment significa el restablecimiento de las relaciones o de la armona previas (en
este caso, del infantil sujeto con su madre) y pudiera ser traducido como re-aproximacin sin
embargo, puesto que en la traduccin hecha por Raquel Taylor (editorial Joaqun Mortiz) del libro
de Mahler y Furer, se respet la palabra rapprochment prefirindola a cualquier posible traduccin y
puesto que el mencionado libro ha servido de referencia a numerosos lectores y estudiosos de la
citada obra, en el presente trabajo me abstengo de traducir dicho trmino N.T.
*Self-image podra ser traducido ms correctamente como la imago o representacin mental que el
sujeto de s-mismo [self = suma de soma y psique N. de T.
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** ABDICATING FATHERS, HOMOSEXUAL SONS (ledo en Mxico con traduccin simultnea en el
Congreso de la Sociedad Psicoanaltica de Mxico titulado La violencia y su relacin con los actos
de perversin sexual, llevado a cabo en el D.F. en 1982. (cap. 11 del libro THE PREOEDIPAL ORIGIN
AND PSICHOANALYTIC THERAPY OF SEXUAL PERVERSIONS. N.T.
*AGGRESSION IN PERVERSIONS Ibid. Cap. 5 N.T.
*El trmino acting-out, traduccin al ingls del alemn, se utiliza para referirse a aquello que el
paciente acta para evitar el hacer consciente, en el anlisis , un determinado conflicto vinculado
asociativamente. Debe ser diferenciado del trmino enacment, que significa pasar a la accin y
que en el presente trabajo ha sido traducido tambin como actuacin. N.T.
*Merge ha sido traducido en la literatura indistintamente como amalgama y como fusin, en la
presente traduccin se emplea la primera acepcin (excepto en esta ocasin) que corresponde
con su verdadero significado reservando el uso del trmino fusin para cuando as lo amerite la
traduccin del original en ingls N.T.
1Esta frase me ha resultado muy til en tanto ayuda a erradicar la confusin terminolgica que
surge del uso de frases tales como identidad sexual, identidad de gnero, rol sexual, y otras.
*Ibid., pg, 147.
*Hampstead Child Therapy Clinic, fundada en Londres por Anna Freud. N.T.
*Compliance.
2Las perversiones bien estructuradas son aquellos casos relativamente patentes donde resalta en
forma clara y definida el desarrollo perverso. A estos pacientes les produce angustia severa el no
involucrarse en prcticas perversas; a menudo, los actos perversos son la nica va para obtener
placer sexual, resultan obligatorios para aliviar la intensa angustia y los requerimientos del paciente
respecto a dicha satisfaccin son relativamente intensos.
*Los conceptos positivo y negativo, cuando se refieren al complejo de Edipo no tiene la
connotacin de un juicio moral sino que deben ser considerados, como en el lgebra, para definir
direcciones, as, en la posicin edpica positiva el sujeto dirige predominantemente sus impulsos
sexuales hacia la figura primaria de distinto sexo, mientras que los agresivos los dirige y/o proyecta
predominantemente hacia la figura primaria de igual sexo; en el edipo negativo la situacin es
inversa. Durante la fase edpica hay una fluctuacin normal entre las posiciones positiva y negativa,
slo deber ser considerando patolgico que sta ltima sea exagerada (por la existencia de
conflictiva previa no resuelta) o que persista o reaparezca durante las posteriores etapas del
desarrollo. N.T.
**Ibid., pg. 147.
*Acting out; Ibid., pg. 149.
*Reenactment., Ibid., pg. 149.
3Las experiencias organizadoras son aquellas actividades sexuales tempranas (a menudo de
naturaleza traumtica) que son recuperadas durante el anlisis y que tiene un papel crucial en el
posterior diseo de la perversin. Estas experiencias no slo proveyeron de excitacin genital sino
que aportaron, por virtud de la descarga afectiva acompaante, un sentido inicial de cohesin del
self, un medio para relacionarse con el mundo interno y los objetos externos. En la medida en que
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dichas experiencias ayudan a crear el producto final (Freud, 1919), se puede considerar que
tienen un rol esencial en la eleccin de la perversin.

BIBLIOGRAFA
Abelin, E.L. (1971), The role of the father in the separation-individuation process. En: Separation-
individuation; Essays in Honor of Margaret S. Mahler, ed. S.B. McDevitt & C.F. Settlage. New York:
International Universities Press, pp. 229-253.
Arlow, J.A. (1963), Conflict, regression and symptom formation. Internat. J. Psycho-Anal, 44:12-22.
Bak, R.C. (1956), Agression and perversion. En: Perversions: Psychodynamics and Therapy, ed. S. Lorand
& M. Balint. New York: Randon House, pp. 231-240.
_______(1968), The Phallic Woman: the ubiquituous fantasy in perversions. En The Psychoanalytic Study
of the child, 23:15-36. New York: International Universities Press.
_______(1971), Object relationships in schizophrenia and perversion.Internat. J. Psycho-anal., 52:235-
242.
Edgecumbe, R. & Burgner, M. (1975), The phallic-narcissistic phase: The diferentiation between
preoedipal and oedipal aspects of development. The Psychoanalytic Study of the Child, 30: 161-180. New
Haven: Yale University Press.
Fenichel, O. (1945), The Psychoanalytic Theory of Neurosis. New York: W.W. Norton.
Freud, S. (1905b), three essays on the theory of sexuality. Standard Edition, 7: 125-145. London: Hogart
Press, 1953.
________(1919), A Child is being beaten. Standard Edition 17:174-204. London: Hogart Press, 1955.
Galenson E. & Roiphe H. (1972), Early genital activity and the castration complex. Psychoanal. Quart., 41-
334-347.
___________(1973), Object loss and early sexual development.Psychoanal. Quart., 22:73-90.
____________(1979), The development of sexual identity: Discoveries and implications. En: Sexuality:
Psychoanalytic Observations, ed. T.B. Karasu & C.W. Socarides. New York: International Universities
Press, pp. 1-17.
Gillespie W.H. (1956a), The general theory of sexual perversion. Internat. J. Psychoanal., 37:397-402.
Greenacre, P. (1968), Perversions: General considerations regarding the genetic and dynamic background.
En: Emotional Growth: Psychoanalytic Studies of the Gifted and a Great Variety of Other Individuals, Vol.
1 New York: International Universities Press, 1971, pp. 300-314.
___________(1969), The fetish and the transitional object. En: Emotional Growth: Picoanalytic Studies of
the Gifted and a Great Variety of Other Individuals, Vol. 1 New York: International Universities Press, pp.
315-334.
Greenson, R.R. (1964), On homosexuality and gender identity. En:Explorations in Psychoanalysis. New
York: International Universities Press, 1978, pp. 191-198.
Hoffer, W. (1954), Defense process and defense organization: their place in psychoanalytic
technique. Internat. J. Psychoanal.35:194-198.
Mahler, M.S. (1966a), Developments of symbiosis, symbiotic psychosis and the nature of separation
anxiety. Internat. J. Psychoanal. 49:559-560.
24
UAEM-Carlos Ibez
_________(1968), On Human symbiosis and the vicissitudes of individuation, Vol. 1, New York:
International Universities Press.
_________(&Furer M. (1966), Development of symbiosis, symbiotic psychosis and the nature of
separation anxiety. International. J. Psychoanal., 47:559-560.
_________(&Gosslinger, B.J.(1955), On symbiotic child psychosis: Genetic dynamic and restitutive
aspects. The Psychoanalytic Study of the Child,10:195-212. New York: International Universities Press.
_________ Pine, F., & Bergman, A. (1975). The Psychological Birth of the Human Infant. New York: Basic
Books.
Panel (1952), Psychodynamics and treatment of perversions, J. Arlow, reporter. Bull.
Amer. Psychoanal. Assn., 2:336-345-
__________(1977) The Psychoanalytic treatment of male homosexuality. E.C. Payne, reporter. J. Amer.
Psychoanal. Assn., 25:183-201.
Socarides, C.W. (1968a), A provisional theory of etiology in male homosexuality: A case of preoedipal
origin. Internat. J. psychoanal., 49: 27-37.
_____________(1968b), The Overt Homosexual. New York: Jason Aronson, 1974.
_____________(1969a), The desire for sexual transformation: psychiatric evaluation of
transsexualism. Amer. J. Psychiat., 125:1419-1425.
_____________(1969b), The Psychoanalytic therapy of a male homosexual. Psychoanal. Quart., 38:173-
190.
_____________(1970a), A psychoanalytic study of the desire for sexual transformation
(transsexualism): The plaster-of-Paris man. Internat. J. Psycho-anal. Psychoter. 51: 341-349.
_____________(1973), Sexual pervertions and the fear of engulfment.Internat. J. Psycho-anal.
Psychoter., 2:432-448.
_____________( 1974b), The demonified mother: A study of voyeurism and sexual sadism. Internat.
Rev. Psychoanal., 1:187-195.
_____________(1978a), Homosexuality. New York: Janson Aronson.
_____________(1979a), A unitary theory on sexual perversions. En: On Sexuality: Psychoanalytic
Observations, Ed. T.B. Karasu & C.W. Socarides. New York: International Universities Press, pp. 161-188.
_____________(1982b), Abdicating fathers, homosexual sons: Psychoanalytic observations on the
contribution of the father to the development of male homosexuality. En: Father and Child: Development
and Clinical Perspectives, ed. S.H. Cath, A.R. Gurwith & J.M. Ross. Boston: Little Brown, 1982, pp. 509-
521.
_____________(1988), The preoedipal Origin and Psychoanalytic Terapy of Sexual Perversions. New
York: International Universities Press.
Spitz, R.A. (1959), A general Field Theory of Ego Formation. New York: International Universities Press.
Stoller, R.J. (1968b), Sex and Gender, New York: Science House.