UNIVERSIDAD GALILEO

ESCUELA CATLICA DE TEOLOGA

MAESTRA EN TERAPIA FAMILIAR Y CONYUGAL
Terapia de Pareja II
Licda. Mara de los ngeles Mollineado















EL VERDUGO DEL AMOR















Mara Isabel Reyes Morales
Carn: 13000419



Guatemala, 1 de octubre de 2014

1. RESUMEN
VERDUGO DEL AMOR: Aborda a una paciente de 70 aos que estaba
obsesionada y enamorada de su psiquiatra anterior. Refiere que es muy difcil
tratar a este tipo de paciente debido a la irracionabilidad del pensamiento.
Denota tambin, la irresponsabilidad que hay por parte de los terapeutas a
utilizar a sus pacientes para llenar sus propias necesidades. Concluye que la
confrontacin con la muerte produce que ella se aferre desesperadamente a
esta obsesin.

SI LA VIOLACIN FUERA LEGAL: Realiza el abordaje de un paciente terminal
de cncer, que posee ideas irracionales sexuales hacia las mujeres debido a su
incapacidad de poder relacionarse e intimidar con las dems personas y a su
soledad. El terapeuta logr que estuviera consciente de su muerte inminente
por su cncer y de esta l lograra cambios fundamentales en la forma en que
se relacionaba con la vida y con los dems.

MUJER OBESA: Hace mencin acerca de los difcil que es para l, como
terapeuta el trabajar con este tipo de paciente. Enriquece al lector sobre el
manejo de la contratransferencia y como puede ser beneficiosamente
aprovechada en la terapia. Reconoce que la mejor forma de ayudar a un
paciente es a travs de una relacin ntima y genuina por parte de ambos, pero
en este caso especficamente es muy difcil para l. Hace la relacin entre
comer excesivamente, el vaco existencial, el temor a la muerte y la
incapacidad de relacionarse ntimamente que manifiesta la paciente.

MURI EL QUE NO DEBA MORIR: Realiza un abordaje sobre el duelo
patolgico. Narra sobre una madre que perdi a su hija por leucemia. Haca
cuatro aos que la madre no poda superar la prdida, a tal grado que se olvid
de relacionarse con los hijos que an le quedaban con vida. Se hacen
manifiestos los sentimientos de culpa y la ansiedad causada por la muerte,
cmo expresarla y trabajar con efectividad sobre ella. Utiliza una frase de
desculpabilizacin: sa es la manera en que estamos hechos.
NUNCA CRE QUE ME PASARA A M: realiza el abordaje de una mujer viuda
que entra en crisis debido a que su bolso es robado. El verdadero impacto de
ese robo fue quebrantar la ilusin y confirmar, de un modo brutal, la muerte de
su marido. Refiere que uno de nuestros principales mtodos de negar la muerte
es la creencia irracional de que somos invulnerables ante la vejez y la muerte.

NO VAYAS MANSAMENTE: Esta intervencin se desarrolla con un paciente
que le pide al terapeuta que sea el custodio de tres cartas de amor que nunca
haba abierto. Hace referencia a la patologa del secreto y a la imposibilidad de
intimidad con otros y establecer relaciones con confianza. Al no abrir las cartas,
el paciente reviva un viejo amor y de esa manera no envejeca. El paciente es
integrado en terapia grupal para lograr relacionarse y tomar conciencia de su
ansiedad por la muerte.

DOS SONRISAS: una paciente que sufra de duelo patolgico por la muerte de
su esposo, en el transcurso de la terapia sufri un accidente que la lastim
fsicamente por lo que padeca de fuertes dolores. Por lo que el terapeuta la
anim a realizarse una hipnosis. Refleja principalmente, la complejidad de
percibir la realidad y la imposibilidad de conocer al otro: las estructuras
profundas de imagen y lenguaje, la decisin intencional y no intencional, los
escotomas del observador.

TRES CARTA SIN ABRIR: menciona a un paciente que entra en crisis hasta el
punto de la psicosis debido a la incapacidad de enfrentar la responsabilidad por
un error anteriormente hecho. El terapeuta no dimensiona la angustia del
paciente, es muy energtico, luego se ente culparlo por confrontarlo, por lo que
el paciente entra en crisis y se ve en la necesidad de abordarlo
teraputicamente en su casa. El terapeuta no logra comprender la angustia
que generan esas tres cartas para l: toda su historia de vida de
desvalorizacin, a la cual no poda hacerle frente en este momento.

MONOGAMIA TERAPUTICA: Aborda nuevamente la contratransferencia con
una paciente de personalidad mltiple. El terapeuta se siente fascinado por una
de las personalidades y desquiciado por otra. Debido a esto, el terapeuta debe
permanecer fiel a la paciente y acompaarla hasta la fusin de su personalidad.

EN BUSCA DEL SOADOR: evidencia la riqueza teraputica que representan
los sueos, y cmo stos pueden ir develando el curso de la terapia, cuando
las resistencias son fuertes y la patologa est muy arraigada. Al inicio al
terapeuta le pareca que el paciente poda funcionar muy bien con una
intervencin conductual, pero al hacer uso del recurso teraputico de los
sueos se dio cuenta que contaba con mucho material psquico con el cual
trabajar. Evidencia tambin como la terapia es difusiva e invita al cambio a las
personas que no estn directamente involucradas en la terapia.
2. JUICIO CRTICO
Ha sido uno de los libros que ms he disfrutado leer. La prosa del Dr. Yalom
enriquece mucho al estudiante en formacin y lo lleva a travs de una gua del
cmo hacer y ser en el proceso teraputico. Me parece muy interesante la
manera en que l expresa sus emociones y conflictos que van surgiendo,
inclusive desde el primer contacto con el paciente. Esto evidencia, la
importancia de elaborar un buen examen mental del paciente en cada una de
las sesiones.
Lo primero que observamos en cada historia que narra, es la primaca y
valoracin que le da al establecimiento de la relacin teraputica. La relacin
de ayuda es aquella en la que uno de los participantes intenta hacer surgir, de
una o ambas partes, una mejor apreciacin y expresin de los recursos
latentes del individuo y un uso ms funcional de stos.
1

Lo fundamental de la psicoterapia es la relacin. La relacin es la que cura. Y
creo que el autor lo hace notable en cada uno de sus casos. Cmo al lograr
establecer esa relacin ntima con el paciente, se puede dar la apertura para
lograr un cambio, a veces no total, otras veces no como se espera.
Con cada uno de sus pacientes, se esmera en ensearles cmo ir creando esa
relacin ntima con otro. Segn la teora interaccional (Miller y Dorpat; 1998),
la organizacin y los contenidos de la mente de todo individuo son el resultado
de su historia interpersonal y de las interpretaciones que l ha construido
acerca de sus interacciones con los otros.
2
Es por eso que en el estilo del
autor, se brinda la oportunidad de reconstruir y reelaborar estas relaciones,
para que el paciente tenga un cambio teraputico a travs de esta relacin.
Es interesante leer cmo un terapeuta tan experimentado como l, enfrentaba
algunas veces con tanta dificultad la contratransferencia. La contratransferencia
es toda respuesta del analista hacia su paciente, ya sea que tal respuesta sea
provocada por las actitudes transferenciales del paciente, ya lo sea por toda
sus realidad y comportamiento.
3

De nada servir que el analista mantenga una actitud emptica si el paciente lo
percibe como alguien distante, extrao y emocionalmente inasequible para l o
ella, aun cuando comprenda intelectualmente las palabras que se le dirigen.
4

Es por eso que la contratransferencia debe ser empleada para aprovechar y
captar mejor todo aquello que el paciente nos est comunicando.

1
Rogers, Carl. El proceso de convertirse en persona: Mi tcnica teraputica. 1 ed. Paids. Barcelona:
2011.
2
Coderch, Joan. La relacin paciente-terapeuta: El campo del psicoanlisis y la psicoterapia
psicoanaltica. Herder. Espaa: 2012
3
Coderch, Joan. Teora y tcnica de la psicoterapia psicoanaltica. Editorial Herder. Barcelona: 1990.
4
dem. 124
Otra de las constantes que se lograba observar en las historias, es la angustia
por la propia muerte. La muerte es la amenaza ms evidente que aumenta la
ansiedad. La muerte representa el aniquilamiento final de la propia existencia
como persona.
5

Cada uno de los pacientes del libro giraba, de forma diferente, en torno a la
muerte: algunos con duelo patolgico, con miedo al envejecimiento y otros
evitando la conciencia de la propia muerte. Cuando el paciente era capaz de
reconocer su finitud y el temor que esto le produca, lograba un cambio
psquico, algunas veces deseado, otras, poco perceptible para el paciente, ms
no para el terapeuta.
May (2002) hace referencia que la capacidad de enfrentarse a la muerte es un
requisito previo al crecimiento, a la autoconciencia. Esto precisamente era lo
que lograba el Dr. Yalom con sus pacientes: lograr el crecimiento y
autoconciencia de las situaciones que producan sufrimiento (la conciencia de
la propia muerte).
Como lo expuso en una de las historia (mujer obesa), el temor a la muerte
generalmente va unido y relacionado con un vaco existencial. Una de las
manifestaciones del vaco existencial son los trastornos de la alimentacin. El
vaco se siente en el cuerpo y la persona busca desesperadamente taparlo,
para encontrar en la comida segundos de placer, para sentirse culpable y
aislarse.
6

Lo que ms me gust del libro, es esa forma genuina de del autor de
exponerse ante el lector: Como terapeutas en formacin, siempre nos
acompaa ese miedo de no estar tomando con total certeza el camino
adecuado. El autor pone en evidencia esto: sus miedos, sus errores, tan
humanos como bien intencionados.
Lo que realmente necesita un ser humano es otro ser humano que pueda
acompaarlo y estar presente. Y es a travs de esta premisa, que surge la
psicoterapia.
En general, el libro devela su Tcnica: la importancia de una relacin ntima, la
reduccin de sntomas y conductas a travs de la toma de conciencia de la
propia muerte, soledad y vaco existencial que pueden manifestarse en
cualquier etapa de la vida, si antes no hemos logrado establecer vnculos
saludables.


5
May, Rollo. El dilema del hombre. 2. Ed. Gedisa. Barcelona: 2002.
6
Barbero, Sandra. Lo que duele se llama vaco: el vaco existencial. Una mirada desde la logoterapia.
Dau Escuela de vida. Per: 2012.