5.

- Si el paciente le informa, que tiene rectorragia y fiebre que estara pasando en el

paciente? Qu tratamiento indicara?
El paciente que presente rectorragia se debera a una consecuencia de la aparicin de
ulceraciones en la mucosa del colon, donde existen diversos vasos sanguneos, se puede
producir una hemorragia rectal. El sangrado puede indicar una enfermedad ms grave ya sea
una colitis ulcerosa grave o un NM aunque no hay prdida de peso, en el caso de la fiebre seria
atribuida a un absceso. Y se le atribuira ms a una colitis ulcerativa grave.
En el caso del tratamiento seria la reposicin de sangre de acuerdo a la cantidad de sangrado,
y en general el tratamiento seria con corticoides. Un tratamiento relativamente intenso con
prednisona p.o., en una dosis de 40-60 mg/d o en tomas fraccionadas, induce con frecuencia
una remi-sin extraordinaria. Despus de 1-2 sem puede reducirse de manera gradual la dosis
diaria en 5-10 mg/sem. Puede aadirse sulfasalazina (2-4 g/d en dosis fraccionadas) cuando la
colitis est controlada con prednisona, a un nivel de unos 20 mg/d; entonces es posible a veces
una reduccin muy gradual y, finalmente, la suspensin de los corticoides.