Catedra Chirurgie operatorie i Anatomie topografic

Deprinderi practice pentru studenii anului II facultatea

Sntate Public
Probleme generale ale chirurgiei operatorie
1. Selectai instrumentarul de baz n disecia chirurgical.
2. Selectai instrumentarul de baz n rezecia intestinal.
3. Tipuri de ace chirurgicale i destinaia lor.
4. Materiale de sutur utilizate n practica chirurgical
destinaia lor.
!. "#ectuai sutura chirurgical cu #ire separate $simpl i n
%&'( indicaii.
). *emonstrai sutura cu #ir continuu $n surget( indicaii.
+. ,plicai suturi pe muchi $miora#ia(.
-. *emonstrai sutura ner.ului $neurora#ia(.
/. ,plicai sutura .ascular 0arrel.
11. *emonstrai tipuri de noduri practicate n chirurgie.
11. *emonstrai segmentele de descoperire ale ...super#iciale pe
e2tremiti n .enesecie.
12. *emonstrai tehnica .eneseciei.
13. *emonstrai tehnica %hemostazei' n plag.
14. *emonstrai tehnica anesteziei locale prin in#iltrare.
1!. "#ectuai ligaturarea arterei magistrale pe traiect a.anta3e i
deza.anta3e.
1). 4one optime de anestezie intraosoas pe e2tremiti.
Capul
1+. *eterminai repere i di.iziuni topogra#ice n poriunea
cerebral a capului.
1-. *emonstrai pe craniu ori#iciile .enelor emisare
nsemntatea practic.
1/. *emonstrai metode de analgezie n operaii pe #a.
21. *emonstrai incizii raionale n poriunea cerebral a capului.
21. *emonstrai incizii raionale n poriunea #acial a capului.
22. Metode de hemostaz din ...diploice.
23. 5umii straturile regiunii #rontoparietooccipitale
24. *emonstrai spaiile de esut celulo6adipos n regiunea
#rontoparietooccipital. 7nsemntate practic.
2!. *emonstrai .asele i ner.ii din esutul celuloadipos a
regiunii #ronto6 parietooccipitale. 8articulariti topogra#ice.
2). *emonstrai eta3ele .enoase ale poriunii cerebrale a capului.
7nsemntatea practic.
2+. *emonstrai pe craniu ori#iciile .enelor emisare
nsemntatea practic.
2-. *emonstrai meningele ence#alului
2/. *emonstrai pe craniu proiecia sinusurilor .enoase
intracraniene.
31. *emonstrai straturile regiunii temporale
31. *emonstrai spaiile de esut celulo6adipos din regiunea
temporal
32. *emonstrai pachetele .asculoner.oase n regiunea
temporal.
33. *eterminai proiecia #ormaiunilor anatomice n schema
topogra#iei craniocerbrale $9ronlein6:riuso.a(
34. Straturile regiunii mastoidiene.
3!. *eterminai limitele triunghiului de trepanaie n regiunea
mastoidian.
3). 8roiecia sinusului sigmoid i antrumului pe #aa mastoidian.
3+. *emonstrai proiecia canalului n.#acial i pro#unzimea lui n
regiunea mastoidean.
3-. ;epere i di.iziuni topogra#ice n poriunea #acial.
3/. *emonstrai sistemul arterial al poriunii #aciale. <mportana
practic.
41. *emonstrai sistemul .enos #acial anastomoze. <mportana
practic.
41. Straturile regiunii parotidomaseteric.
42. *emonstrai #ormaiunile neuro.asculare nglobate n glanda
parotidian.
43. 8roiecia pe #a a n.#acial i ductului Stenoni.
44. Stratigra#ia regiunii geniene
4!. *emonstrai punctele de emergen a ramurilor n.trigemen
$locuri dureroase n ne.ralgia de trigemen(.
4). *emonstrai limitele regiunii pro#unde a #eei. 0oninutul.
4+. Spaiile de esut celular adipos n regiunea pro#und a #eei.
0oninutul. 0omunicrile.
4-. *emonstrai ramurile a.ma2ilare n regiunea pro#unde a #eei
4/. *emonstrai pe craniu limitele #osei retromandibulare
coninutul.
!1. *emonstrai pereii ca.itii nazale.
!1. *emonstrai sinusurile paranazale.
!2. *emonstrai inelul lim#oepitelial #aringian $=alde>r6
8irogo.(.
Gtul
!3. *emonstrai reperele i regiunile topogra#ice n regiunea
g?tului.
!4. *emonstrai #asciile g?tului.
!!. *emonstrai spaiile de esut celuloadipos ale gtului.
0oninutul
!). @imitele i straturile triunghiului submandibular
!+. *emonstrai spaiul de esut celuloaadipos n triunghiul
lateral al g?tului coninutul comunicrile.
!-. *emonstrai #ormaiunile anatomice situate n triunghiul
submandibular
!/. *emonstrai triunghiul 8irogo.. 7nsemntatea practic
)1. Stratigra#ia triunghiului carotidian
)1. Sintopia #ormaiunilor anatomice ale pachetului
.asculoner.os medial al gtului
)2. *emonstrai ni.elul de bi#urcaie a a.carotide comune zona
re#le2ogen.
)3. *emonstrai ramurile a.carotide e2terne n regiunea cer.ical
)4. *emonstrai segmentele critice ale arterelor cer.icale.
)!. @ocurile de comprimare a aa. carotid comun
subcla.icular i brahial n caz de hemoragii pro#uze.
)). Tehnica punciei $cateterizarea( ..subcla.iculare.
)+. *emonstai limitele i straturile triunghiului lateral al gtului.
)-. *emonstrai ramurile ple2ului cer.ical
)/. *emonstrai spaiul antescalen limitele i coninutul lui.
+1. *emonstrai spaiul interscalen limitele i coninutul lui.
+1. *emonstrai limiterle i coninutul triunghiului
scaleno.ertebral.
+2. *emonstrai pe cada.ru glanda tiroid. Sursele de
.ascularizare i iner.are.
+3. *emonstrai ner.ii laringieni in#eriori.
+4. *emonstrai ner.ul #renic pe gt i punctul dureros n
neuralgia #renic.
+!. *emonstrai poriunea cer.ical a lanului simpatic pe gt.
+). *emonstrai pe cada.ru locul de con#luiere a ductului
lim#atic toracic
++. *emonstrai pe cada.ru poriunile i ramurile arterei
subcla.iculare.
+-. *eterminai punctele de reper la e2ecutarea traheotomiei
superioare i in#erioare indicaii complicaii.
+/. *emonstrai accesul chirurgical n descoperirea a.carotide
e2terne linia de proiecie.
-1. *emonstrai incizia n adeno#legmon submandibular
stratigra#ia.
-1. "#ectuai bloca3ul .agosimpatic pe g?t indicaii.
-2. "#ectuai traheostomia superioar stratigra#ia
instrumentariul special punct de reper complicaii.
-3. "#ectuai traheostomia in#erioar stratigra#ia complicaii.
-4. *emonstrai tehnica conicotomiei indicaii stratigra#ia.
-!. @ocurile de comprimare a a.a.carotid comun
subcla.icular i brahial n caz de hemoragii pro#uze.
Toracele
-). *emonstrai punctele de reper osteomusculare i regiunile
clinico6topogra#ice pe torace.
-+. Stratigra#ia peretelui toracic n spaiul intercostal.
--. *emonstrai spaiul intercostal. Sintopia pachetului .asculo6
ner.os.
-/. *emonstrai sursele de .ascularizare a glandei mamare.
/1. *emonstrai zonele de rezisten sczut a dia#ragmului i
coninutul lor.
/1. *emonstrai picioruele dia#ragmului.
/2. *emonstrai artera toracic intern.
/3. Sinusurile pleurale limite i pro#unzimea lor.
/4. *emonstrai hilul pulmonar stng i drept. 0oninutul
corelaiile componentelor n plan #rontal i orizontal.
/!. *emonstrai #ormaiunile anatomice ale mediastinului
anterior.
/). *emonstrai #ormaiunile anatomice ale mediastinului
posterior.
/+. *emonstrai scheletotopia cordului.
/-. *emonstrai sinusurile pericardului.
//. *emonstrai arcul aortei i ramurile lui. ;aporturi cu
#ormaiunile limitro#e.
111.*emonstrai locul de con#luiere a .. az>gos.
111.*emonstrai nn. .agi drept i stng n ca.itatea toracic.
112.*emonstrai lanul toracic simpatic.
113.0orelaiile topogra#ice ntre aort i eso#ag n regiunea
toracelui.
114.Tehnica suturrii plgilor cardiace.
11!.*emonstrai accesele chirurgicale pe torace.
11).*emonstrai incizii raionale n mastita purulent.
11+."#ectuai bloca3ul nn.intercostali indicaii.
11-.*emonstrai puncia ca.itii pleurale n pneumotora2.
11/.*emonstrai puncia ca.itii pleurale n hidrotora2.
111. "#ectuai puncia ca.itii pericardice punctul de predelecie.
111. "#ectuai puncia cordului
112. *emonstrai locul de con#luen a ..azigos.
113. Aesuturile i straturile de suturi n plastia pneumatora2ului
deschis.
Abdomenul
114. *emonstrai limitele i di.iziunile clinico6topogra#ice pe
peretele anterolateral al abdomenului.
11!. *eterminai proiecia organelor ca.itii peritoneale pe
peretele anterolateral.
11). Stratigra#ia peretelui anterolateral al abdomenului.
11+. *emonstrai sursele de .ascularizare i iner.are a peretelui
abdominal anterolateral.
11-. Stratigra#ia liniei albe i a ombilicului.
11/. *emonstrai pereii i coninutul canalului inghinal la
nepurttori de hernii.
121.*emonstrai pereii i coninutul canalului inghinal la
purttori de hernii.
121.*emonstrai pliurile peritoniale ombilicale i #osetele
inghinale pe #aa posterioar a peretelui abdominal
nsemntatea practic.
122.*emonstrai locul de prolabare a peritoneului n hernia
inghinal direct.
123.*emonstrai locul de prolabare a peritoneului n hernia
inghinal oblic.
124.*emonstrai pereii bursei omentale. Boramen epiploicum
$=insloC(.
12!.*emonstrai pereii burselor pregastric i hepatic.
12).*emonstrai locurile de acumulare ale puroiului n eta3ul
supramezocolic al ca.itii peritoneale.
12+.*emonstrai ligamentele stomacului .asele i ner.ii.
12-.*emonstrai ramurile trunchiului celiac.
12/.*emonstrai elementele anatomice principale ale
ligamentului hepatoduodenal.
131.*emonstrai recesurile i sinusurile mezenteriale n ca.itatea
peritoneal.
131.*emonstrai locurile de predilecie n producerea herniilor
abdominale interne.
132.*emonstrai arcada ;iolan i arterele care o constituie.
133.*eterminai proiecia organelor ca.itii peritoniale pe
peretele anterolateral.
134.*emonstrai pereii i coninutul canalului inghinal.
13!.*emonstrai pliurile peritoniale ombilicale i #osetele
inghinale pe #aa posterioar a peretelui abdominal
nsemntatea practic.
13).*emonstrai locul de prolabare n hernia inghinal direct
mecanizmul de constituire.
13+.*emonstrai locul de prolabare n hernia inghinal oblic
mecanizmul de constituire.
13-.*emonstrai locurile de acumulare ale puroiului n eta3ul
supramezocolical ca.itii peritoneale.
13/.*emonstrai pereii i cile de acces asupra bursei omentale.
141.*emonstrai elementele anatomice principale n ligamentul
hepatoduodenal.
141.*emonstrai zonele $hiaturile( de rezisten sczut ale
dia#ragmului i coninutul lor.
142.*emonstrai locurile de predilecie n producerea herniilor
abdominale interne.
143.*emonstrai tehnica de re.izie $Dubare.( a intestinului
subire.
144.*emonstrai arcada ;iolan i arteriile care o constituie.
14!.*emonstrai bursa hepatic. Spaiul subdia#ragmatic.
14).*emonstrai suturile Eirarad SpasoFuFoFi 9imbaro.sFi
:assini 8ostemsFi n hernia inghinal
14+.*emonstrai suturile Sape3co Ma>o Spitzi @e2er n hernia
ombilical.
14-."#ectuai bloca3ul #uniculului spermatic @orin6"ptein.
14/."#ectuai puncia ca.itii peritoneale locul de elecie.
1!1.@ocurile de predelecie n puncia hepatic.
1!1.*emonstrai laparatomia transrectal.
1!2."#ectuai sutura intestinal marginal $,lbert Gchmicden
Miculicz(.
1!3.Tehnica suturrii plgilor intestinale de dimensiuni mici.
1!4.*emonstrai tehnica suturrii %ulcerului per#orant' stomacal.
1!!."#ectuai hepatora#ia n %&'.
1!).8lastia canalului #emural n herniotomie.
1!+.,plicai suturi pe bontul apendicular.
egiunea lombar i spaiul retroperitonial
1!-.*eterminai limitele regiunii lombare.
1!/.*eterminai limitele triunghiului 8etit stratigra#ia.
1)1.*eterminai limitele ptratului @esgha#t6Dr>n#eld coninutul
i stratigra#ia.
1)1.*emonstrai grupul de muchi situai n poriunea medial a
regiunii lombare.
1)2.,rtai grupul de muchi situai n poriunea lateral a
regiunii lombare.
1)3.@ocurile de rezisten sczut n regiunea lombar
important practic.
1)4.Spaiul retroperitonealH limitele i coninutul.
1)!.*emonstrai limitile i coninutul stratului de esut adipos
retroperitoneal propriu n seciunea trans.ersal.
1)).*emonstrai #ormaiunile anatomice din stratul adipos
pararenal n seciunea trans.ersal.
1)+.*emonstrai limitele stratului de esut adipos paracolon.
Bormaiunile anatomice.
1)-.5umii cile posibile de di#uzare a purulentelor i
hematoamelor din stratul adipos pararenal.
1)/.8roiecia rinichilor pe peretele abdominal antero6lateral.
1+1.8roiecia hilurilor renale pe peretele abdominal anterior.
1+1.8roiecia hilurilor renale pe peretele abdominal posterior.
1+2.;aportul #ormaiunilor anatomice ale hilului renal din
anterior spre posterior.
1+3.;aportul rinichiului drept cu organele limitro#e.
1+4.;aportul rinichiului st?ng cu organele limitro#e.
1+!.8roiecia ureterelor pe pereii abdomenului antero6lateral i
posterior.
1+).,rtai care .ase intersecteaz ureterele din anterior la ni.elul
liniei terminale a pel.isului.
1++.*emonstrai cile de acces Biodoro. :ergman6<srael la
rinichi i uretere.
1+-.*eterminai #ormaiunile anatomice ale spaiului
retroperitonial n seciunea trans.ersal.
1+/."#ectuai bloca3ul parane#ral.
1-1.,plicai suturi pe ureter.
Coloana !ertebral i mdu!a spinrii
1-1.*emonstrai segmentele i curburile #iziologice ale coloanei
.ertebrale.
1-2.,rtai punctele de reper osteomusculare ale coloanei
.ertebrale.
1-3.Statigra#ia n regiunea coloanei .ertebrale.
1-4.*emonstrai meningele mdu.ei spinrii.
1-!.*emonstrai spaiul epidural i subarahnoidean.
1-).Stratigra#ia n puncia lombar.
1-+.*emonstra i puncte de reper n punc ia lombar.
"a#inul
1--.*eterminai dimensiunile bazinului.
1-/.*emonstrai proiecia ureterelor i .asele care le intersecteaz
pe parcurs la brbai.
1/1.*emonstrai ce .ase intersecteaz ureterul pe parcurs la
#emei.
1/1.*emonstrai spaiile de esut celuloadipos ale pel.isului.
1/2.*emonstrai canalul obturator pereii i coninutului.
1/3.*emonstrai eta3ul peritoneal n bazinul #eminin.
1/4.*emonstrai eta3ul peritoneal n bazinul masculin.
1/!.*emonstrai canalul pudendal $,lcocF(.
1/)."#ectuai anestezia endopel.in Gcolinico.6Seli.ano. care
ner.i sunt blocaiI
1/+."#ectuai puncia .ezicii urinare stratigra#ia.
1/-.:loca3ul n.pudend tehnica.
$embrul superior
1//.*emonstrai componena i sintopia elementelor pachetului
.asculoner.os a2ilar.
211.*emonstrai linia de proiectare i segmentul optim de
ligaturare a a.a2ilare oportunitatea circulaiei sang.ine
colaterale.
211.*emonstrai linia de proiecie a arterei brahiale. stratigra#ia.
212.*emonstrai linia de proiecie a pachetului .asculoner.os
radial pe antebra. stratigra#ia.
213.*emonstrai linia de proiecie a pachetului .asculoner.os
ulnar pe antebra. stratigra#ia.
214.*emonstrai pe seciunea trans.ersal a braului n treimea
medie #ormaiunile neuro.asculare.
21!.*emonstrai zona posibil de compresie a nn.radial pe bra i
antebra. stratigra#ia.
21).*emonstrai zona posibil de compresie a n. ulnar pe bra i
antebra. stratigra#ia.
21+.*emonstrai zona posibil de compresie a n. median pe bra
i antebra. stratigra#ia.
21-.@iniile de proiecie a n.median pe antebra corelaiile cu
#ormaiunile anatomice limitro#e. stratigra#ia.
21/.*emonstrai coninutul i pereii canalului carpi6ulnar
$argumentai sindromul de compresie(.
211.*emonstrai #ormaiunile anatomice n canalul carpal
limitele sindromul de compresie a n. median.
211. *emonstrai pe palm proiecia arcadelor arteriale nn.median
i ulnar.
212.,preciai limitele %zonei interzise' n regiunea tenar a
m?inii.
213.*eterminai #ormaiunile #asciocelulare i pachetele
.asculoner.oase pe seciunea trans.ersal a metacarpului.
214.*emonstrai proiecia interliniilor articulare a #alangelor
degetelor m?inii. stratigra#ia.
21!.Sintopia elementelor pachetului .asculoner.os a2ilar la
ni.elul triunghiului cla.ipectoral.
21).Sintopia pachetului .asculoner.os a2ilar la ni.elul
triunghiului pectoral.
21+.Sintopia pachetului .asculoner.os a2ilar la ni.elul
triunghiului subpectoral.
21-.*emonstrai ni.elul de bi#urcaie a n. radial n ramurile
super#icial i pro#und.
21/.,rtai canalele tendoanelor n regiunea carpian dorsal.
221.*emonstrai tehnica punciei articulaiei umrului indicaii
contraindicaii.
221."#ectuai bloca3ul ple2ului brahial dup 9ulenpFamp#
indicaii tehnica stratigra#ia.
222.*emonstrai incizii raionale n #legmoaneleH subpectoral i
subdeltoidian.
223.*emonstrai pe seciunea trans.ersal a braului n 1J3 medie
#ormaiunile .asculoner.oase.
224.*emonstrai puncia articulaiei cubitale indicaii.
22!.*emonstrai tehnica bloca3ului Kberst6@ucae.ici indicaii.
22).*emonstrai proiecia interliniilor articulare a #alangelor
degetelor m?inii.
22+.*emonstrai tehnica anesteziei :raun6&sole..
22-.0i operatorii n descoperirea osului humeral.
$embrul inferior
22/.*emonstrai linia de proiecie a a.#emurale segmentul
.ulnerabil circuitul sanguin colateral.
231.*emonstrai lacuna muscular i lacuna .ascular. @imitele i
coninutul.
231.*emonstrai pereii ori#iciile i coninutul canalului Lunter.
Sintopia.
232.*emonstrai proiecia i componena pachetului
.asculoner.os popliteu.
233.*emonstrai canalul musculoperoneu superior limitele i
coninutul.
234.*emonstrai canalul musculoperoneu in#erior limitele i
coninutul.
23!.*emonstrai canalul cruropopliteu $Druber( limitele
coninutul sintopia #ormaiunilor.
23).*emonstrai canalul osteo#ibros maleolar medial limitele
coninutul sintopia.
23+. @inia de proiecie a a.dorsale a piciorului.
23-. ,rtai punctele de reper e2terne pe membrul in#erior.
23/. @inia de proiecie a n.ischiadic.
241. @inia de proiecie a a.tibiale anterioare.
241. @inia de proiecie a a.tibiale posterioare.
242. 0analul #emural limitele importana practic.
243. %0orona mortis' elementele componente localizarea
importana practic.
244. *emonstrai cile operatorii raionale n descoperirea osului
#emural stratigra#ia.
24!. "#ectuai bloca3ul n.#emural stratigra#ia.
24). "#ectuai bloca3ul n.sciatic stratigra#ia.
24+. "#ectuai puncia articualiei genunchiului indicaii.
24-. *emonstrai calea de acces n canalul musculoperoneu
superior coninutul limitele.
24/. @inia de proiecie a a.dorsale a piciorului.
Ge# catedr
*r.hab. pro#esor :.Topor
Ge# studii
*r. con#. uni.. Suman S.