DECLARAO

(ensino mdio em escola pblica, Lei 12.711/2012)

Eu,____________________________________________________________________,
abaixo assinado, de nacionalidade ____________________________, nascido em
___/___/______, no municpio de ____________________________________________,
estado ________________, filho de _________________________________________e
de __________________________________________,estado civil_________________,
residente e domiciliado ___________________________________________________
CEP n ____________________, portador da cdula de identidade n_______________,
expedida em ___/___/_______, rgo expedidor _________________, declaro, sob as
penas da lei que conclu com xito todas as sries do Ensino Mdio em escola pblica
brasileira das esferas federal, estadual ou municipal, em cursos regulares, em cursos na
modalidade de Educao de Jovens e Adultos; ou certificado de concluso com base no
resultado do Exame Nacional do Ensino Mdio - ENEM, do Exame Nacional para
Certificao de Competncias de Jovens e Adultos - ENCCEJA ou de exames de
certificao de competncia ou de avaliao de jovens e adultos realizados pelos
sistemas estaduais de ensino, para comprovao dos requisitos da Lei 12.711/2012.
_________________, _____ de _______________ de 2014.
_____________________________________________________
Assinatura do Candidato
______________________________________________________
Assinatura do pai ou responsvel, no caso de candidato menor de idade

*O Decreto-Lei n 2.848, de 07 de dezembro de 1940 Cdigo Penal - Falsidade ideolgica

Art. 299: omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia constar, ou nele
inserir ou fazer inserir declarao falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de
prejudicar direito, criar obrigao ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante:
Pena - recluso, de um a cinco anos, e multa, se o documento pblico, e recluso de um a trs
anos, e multa, se o documento particular.