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SOLICITUD DE EMPLEO
INSTRUCCIONES: Lea cuidadosamente y llene los espacios correspondientes. Escriba con bolgrafo y con letra de molde de preferencia.
Segn el caso, coloque una X en el espacio apropiado. No deje casillas en blanco; en su lugar, escriba NO o NO TENGO. Toda la
informacin proporcionada ser! E S TR IC T A M E NTE C O NFID E N CI A L. "ar respuestas ine#actas ser! moti$o suficiente para suspender
el tr!mite de esta solicitud.
I. DATOS DE IDENTIFICACIN
%er. &pellido 'do. &pellido &pellido de (asada
%er. Nombre 'do. Nombre )er. Nombre
"ireccin de *esidencia &ctual:
+unicipio, "epartamento,
Tel-fono *esidencia, Tel-fono (elular,
Lugar y .ec/a de Nacimiento, Nacionalidad,
Edad, (-dula de 0ecindad, No. de 1rden *egistro E#tendida en
Estado (i$il, 2rofesin u 1ficio,
Se#o, . + No. &filiacin 34SS, N3T,
No. Licencia de (onducir, Tipo,
II. INFORMACIN FAMILIAR
Nombre del (nyuge, Edad,
Trabaja, Si No
Lugar de Trabajo, T e l-fonos,
"ireccin, 2uesto que ocupa,
Nombres y edades de los /ijos,
Nombre del padre 5del solicitante6, 1cupacin,
Nombre de la madre 5del solicitante6, 1cupacin,
VERSIN 05 FOR-O13-002
III. PREPARACIN ACADMICA
N!"# E$%&'#"()"*%+
F"(,& F"(,&
T-%.#+ O'%"*/+
I*(+ F*&#
2*3+&*3&
78S3(1
"30E*S3.3(&"1
9N30E*S3T&*31
+&EST*3&S
"1(T1*&"1
1tros,
No. "e colegiado ,
&cti$o 3nacti$o
IV. 0ISTORIAL LA1ORAL
"etalle sus relaciones laborales durante los ltimos : a;os, comen<ando por la m!s
reciente,
Nombre de la Empresa o 3nstitucin,
&cti$idad principal de la Empresa,
"ireccin, Tel-fonos,
2uesto desempe;ado,
2rincipales atribuciones,
Nombre del jefe inmediato, (argo,
.ec/a de ingreso, .ec/a de egreso, Sueldo inicial, =. S u eldo .inal, =.
+oti$o de su retiro, 5especificar6
Nombre de la Empresa o 3nstitucin,
&cti$idad principal de la Empresa,
"ireccin, Tel-fonos,
2uesto desempe;ado,
2rincipales atribuciones,
Nombre del jefe inmediato, (argo,
.ec/a de ingreso, .ec/a de egreso, Sueldo inicial, =. S u eldo .inal, =.
+oti$o de su retiro, 5especificar6
VERSIN 05 FOR-O13-002
Nombre de la Empresa o 3nstitucin,
&cti$idad principal de la Empresa,
"ireccin, Tel-fonos,
2uesto desempe;ado,
2rincipales atribuciones,
Nombre del jefe inmediato, (argo,
.ec/a de ingreso, .ec/a de egreso, Sueldo inicial, =. S u eldo .inal, =.
+oti$o de su retiro, 5especificar6
Si /a laborado en una institucin del Estado en los ltimos '> a;os, fa$or indicar en cual
7ajo que *engln 2resupuestario
V. CAPACITACIN O ENTRENAMIENTO
"etalle los cursos, seminarios u otros recibidos durante los ltimos : a;os, 5empiece por el m!s actual6,
N+)'2" /"# C.2$+ I*$%%.(3* D.2&(3*
F"(,&
%.
'.
).
?.
:.
@.
VI. CONDICIN F4SICA
ABa estado /ospitali<ado por alguna ra<n en los ltimos ' a;osC Si No (ausa,
A(ada cu!nto tiempo $isita al m-dicoC A2adece de alguna enfermedad actualmenteC
ASe encuentra bajo tratamiento m-dicoC Si No Tipo de sangre, *BD A9sa anteojosC Si No
Es al-rgico a, &ntibiticos A(u!lC , +edicinas &nimales 1tros 5especifique6
A(onsume bebidas alco/licasC Si No A(on qu- frecuenciaC A.umaC Si No
VII. SITUACIN FINANCIERA
0i$ienda, 2ropia &lquilada .amiliar 1tro 5especifique6
&utom$il, Tipo +arca +odelo A2ag!ndoloC Si No
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(uentas bancarias,
+onetario, 7anco No.
&/orro, 7anco No.
Tarjeta de (r-dito, %6 Nombre '6 Nombre
A2ago de pensin alimenticiaC Si No +onto =.
3ngresos mensuales del cnyuge, =. 1tros ingresos, =. .uente de otros ingresos, =.
VIII. MEM1RES4AS 5 ACTIVIDADES
&sociaciones, organi<aciones o grupos a los que pertenece,
%6 Nombre, Tipo de organi<acin,

(argo que ocupa, .ec/a de ingreso,
'6 Nombre, Tipo de organi<acin,

(argo que ocupa, .ec/a de ingreso,

"eportes o pasatiempos que practica
IX. REFERENCIAS
.&+3L3&*ES,
N+)'2" O(.6&(3* T"#78+*+
2E*S1N&LES,
N+)'2" O(.6&(3* T"#78+*+
X. INFORMACIN SO1RE EL PUESTO
2uesto que solicita,
.ec/a en que puede empe<ar a laborar, 2retensin Salarial +nima, =.
ATiene amigos o familiares que laboren en esta institucinC Si No Nom

9nidad y puesto donde labora,
ATiene impedimento legal para laborar en la &dministracin 2blicaC S3 N1
D"(#&2+ '&9+ 9.2&)"*%+ /" #": que los datos consignados en esta solicitud son $erdaderos y completos, as mismo autori<o al
+inisterio de Educacin para que $erifique la informacin que /e proporcionado en las distintas entidades del estado e iniciati$a pri$ada de
cualquier sistema de informacin a que tengan acceso, autori<ando a estas ltimas para que suministren al +inisterio de Educacin a
ttulo oneroso reportes que contengan informacin de mi persona, a la $e< manifiesto disponibilidad para ingresar al proceso de
seleccin y estoy consciente de que participo en un proceso en el que puedo o no ser seleccionado para laborar en la +3NE"9( y que
mi participacin no obliga a este +inisterio a otorgarme un nombramiento o contrato, por lo que lo desligo de cualquier responsabilidad al
respecto, en el caso de no ser seleccionado.
.irma del solicitante, Lugar y fec/a,
VERSIN 05 FOR-O13-002

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