Proyecto Final

Ricardo Carrasco Abarca

Salud Ocupacional y epidemiologa
Instituto IACC
25/08/2014

Desarrollo
OBJETIVO:
Proponer un programa de vigilancia epidemiolgica, en relacin a los riesgos laborales
ms frecuentes y a las tendencias histricas de las enfermedades profesionales,
entregando medidas de prevencin y control.
INSTRUCCIONES:
El alumno abordar un caso de Asbestosis en donde deber realizar una investigacin
y posterior anlisis de la ocurrencia de esta enfermedad en el contexto laboral en
Chile.
1. En la investigacin se debern abordar los siguientes puntos:
Incluir un cuadro con todas las referencias bibliogrficas consultadas. Incluir al
menos cinco (5).
Nombre
del
recurso
Tipo (video, PDF, link pgina web) Autor Ao de
publicac
in
Ley
16.774.-
Pagina web Biblioteca del congreso
Ministerio
del
Trabajo y
Previsin
Social.
1968
Seremi de
Salud
www.seremi.cl

Departam
ento de
Prevenci
n de
Ao
2006
Riesgos y
Salud
Laboral
Seguridad
y Salud en
el Trabajo
http://norma-ohsas18001.blogspot.com/2014/01/manejo-
del-asbesto.html

ohsas180
01
2014
Mutual de
Seguridad
https://www.mutual.cl/Prevenci%C3%B3ndeRiesgos/Salu
dOcupacional.aspx

Departam
ento de
Prevenci
n de
Riesgos
2008
Agencias
para
sustancias
toxicas y
registro de
enfermeda
des.
http://www.atsdr.cdc.gov/es/asbesto/es_asbestosworkers
.html

ATSDR en
Espaol


2005


Identificar qu tipo de agente causa la enfermedad y verificar si es de origen
laboral.
La asbestosis es una enfermedad del pulmn de carcter grave y crnico que progresa
con el tiempo. Se produce cuando un agente qumico que es una fibra llamada asbesto
se inhala por el sistema respiratorio ingresando al pulmn que con los aos se pone
fibroso, perdiendo la capacidad de contraerse y relajarse, dificultando el paso del
oxigeno y el dixido de carbono. La asbestosis es un mineral que se utiliza en la
industria por su capacidad indestructible y por ser un buen aislante trmico, es 700
veces ms delgado que un pelo y se puede descomponer en fibras, para que se
produzca dao en el organismo debe haber una exposicin prolongada de 20 a 40
aos.
El asbesto se utiliza para la industria textil, de la construccin, automotriz entre otras y
se encuentra presente en tuberas, pegamentos, ropas etc.
Es una enfermedad laboral ya que se produce por trabajar en la extraccin del asbesto
y en la fabricacin de diversos elementos como tuberas, caeras pegamentos, ropas,
etc.
El tipo de intoxicacin es crnico y acumulativa es decir se suman los efectos.
La asbestosis puede ser de dos tipos malignas y no malignas, cuando es maligna
provoca cncer de las serosas pleurales y peritoneales y la no maligna es una
neumoconiosis fibrognica.




Desde la revolucin industrial el mundo del trabajo a presentado diversos cambios, es
as como a travs del tiempo, se fueron conociendo los efectos de ciertos agentes
qumicos y lo nocivo que pueden ser para la salud, es de esta manera como se
descubri que el asbesto puede descomponerse en fibras muy pequeas. En 1977 la
OMS determin que el asbesto era cancergeno, la OIT promulg el convenio 162/82
donde se recomienda utilizar otros minerales menos nocivos, mundialmente se prohibi
el uso del asbesto porque puede producir a dems de la asbestosis, cncer al sistema
digestivo: boca, faringe y estmago.
En nuestro pas se prohibi su uso en el ao 2001, mediante el decreto supremo N
656 del ao 2000, del Ministerio de Salud, es as como las empresas que trabajan con
materiales con asbesto deben regirse por las siguientes normas: el Cdigo Sanitario, la
ley 16744/68, ley de accidente del trabajo y de enfermedades profesionales del
Ministerio del Trabajo y Previsin Social, Decreto Supremo N 656 del ao 2000 del
Ministerio de Salud, Decreto Supremo N 594 de 1999 del Ministerio de Salud que
regula condiciones Sanitarias en los lugares de Trabajo, Decreto Supremo 148 del
2003, del Ministerio de Salud, Reglamento Sobre Residuos Peligrosos, resolucin
sanitaria N 5081/ SESMA que regula la declaracin de residuos industriales, la
Ordenanza General de Urbanismo y Construccin, la ley 20.123 de 2006 del Ministerio
del Trabajo y Previsin Social, regula la subcontratacin y los trabajos transitorios,
Decreto Supremo N 95/2001 del Ministerio del Trabajo Y Previsin Social, que regula
el sistema de evaluacin de impacto ambiental y por ltimo el Cdigo Del Trabajo en su
artculo 184 inciso 1 del Cdigo del Trabajo, dispone que el empleador estar obligado
a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los
trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las
faenas, como tambin los implementos necesarios para prevenir accidentes y
enfermedades profesionales.
De la disposicin legal se desprende que es obligacin del empleador tomar todas las
medidas que sean necesarias para proteger de manera eficaz la vida y salud de los
trabajadores, manteniendo condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las
faenas, como los implementos para prevenir accidentes y enfermedades profesionales.
De esta forma, la norma legal consagra lo que se denomina el deber de seguridad del
empleador, o la obligacin de adoptar los medios necesarios para impedir que el
trabajo o faena pueda significar riesgo para la vida y salud del trabajador.


2. Una vez que se desarrolla toda la informacin previa, se proceder a proponer
un Programa de Vigilancia Epidemiolgica en relacin a esta enfermedad
ocupacional.
En la propuesta del programa se debe incluir y explicar:
1. La metodologa de investigacin a usar (cualitativa, cuantitativa o ambas).
La metodologa utilizada es bsicamente cuantitativa ya que se centra en una realidad
objetiva que podemos medir y cuantificar, hablamos de una enfermedad que podemos
observar su evolucin a travs del tiempo, de un problema que se ubica dentro de la
salud pbica. Hablamos de la asbestosis y la podemos medir la enfermedad
cuantitativamente a travs de estadsticas llevadas por el Ministerio de Salud.

2. Precisar los indicadores epidemiolgicos y las tcnicas de vigilancia con los
que se trabajar.
Las tcnicas que se utilizaran tendr que ver con el control ambiental y control biolgico,
Se determinara los niveles de asbestosis que se encuentran en el ambiente, presentes
en la demolicin de una edifico de hace 50 aos, para evaluar el riesgos de exposicin
existente. Se medir el material particulado que se encuentra presente en el ambiente
de trabajo.
Tcnicas Biolgicas el grado de exposicin que han tenido los trabajadores a la
sustancia que han ingresado al organismo. Lo podemos cuantificar a travs de
radiografa de trax y espirometrias.
Se llevara un control biolgico del efecto para evitar un dao en el organismo. Hay
que vigilar la salud de los trabajadores constantemente, a travs de exmenes mdicos
encuestas y cualquier mtodo que nos sirva para vigilar la salud.

3. Definir la periodicidad de evaluacin de la salud del trabajador (encuestas de
salud, exmenes, etc.).
En las Normas OSHA/2014, se seala que la exposicin asbesto no puede superar 0.1
fibras por centmetro cubico de aire promedio con un promedio de ocho horas de
trabajo, la exposicin de 30 minutos no debe superar 1f/cc, no se puede rotar al
personal
Por lo que se deben usar todas las tcnicas posibles para respetar el mnimo
permisible.
Se realizaran exmenes mdicos mensuales y radiografas, espirometrias, al inicio y
trmino de la obra, se entrevistara al personal semanalmente para ver si presentan
algn tipo de alergia, asma o dificultades al respirar.



4. Definir el nivel de accin (cundo el trabajador debe ser ingresado al
programa de vigilancia).
Cuando el personal presenta algn tipo de problemas respiratorio producto del trabajo
que est desempeando.
Se inscribir a los trabajadores en un programa de vigilancia por exposicin asbesto,
en la mutualidad correspondiente. En el control se har una radiografa de trax con
tcnicas de la OIT, para neumoconiosis como lo establece la SUCESO, para ver su
capacidad respiratoria, se tomaran espirometrias. Todos estos exmenes deben
acreditarse en un centro autorizado por el programa de calidad de silicosis


5. Definir medidas de prevencin y control. Explicar y justificar las medidas
planteadas.
Se realizara tratamiento previo al material que contenga asbesto, que se encuentra en
el lugar de trabajo, al igual que todo tipo de insumos que se utilicen.
Se tendr un procedimiento especial para trasladar o elevar el material con asbesto.
Elementos de proteccin personal.
Se debe realizar un programa detallado del plan de trabajo, donde se describir los
elemento de proteccin personal a utilizar, que estos sean pertinentes a los riesgos de
la fibra de asbesto, como mascara especiales, con filtro para material particulado,
estructuras de ingeniera, como extractores de aire especiales para esto fines, tambin
se utilizaran procedimientos para descontaminar las ropas de trabajo, se limpiara en
forma especial las zonas sucias con asbesto, para poder eliminar correctamente este
residuo, se debe contar con duchas y el personal no podr llevarse la ropa para ser
lavada en su casa ya que requiere un tratamiento especial.
El plan de trabajo debe contemplar sealizaciones que claramente determinen las
reas de trabajo con acceso restringido, reas de contaminacin, zonas de riesgo,
residuos a retirar y la prohibicin de circular por lugares en que se encuentre
almacenado o encerrado el asbesto.
Los trabajadores que cumplan sus funciones dentro de la empresa que se encuentra en
actividades con exposicin al asbesto deben ser capacitados constantemente con
respecto a los riesgos inherentes a este, ensendoles a utilizar adecuadamente los
elementos de seguridad para su proteccin, realizar una alianza, con la Mutual a la que
se encuentra adherida la empresa. Adems se entregar una capacitacin de no
menos de 36 horas, donde se dar a conocer el plan de trabajo entre otras cosas. Se
motivara al dependiente, para que utilice todas las medidas necesarias para su
seguridad.
Se llevara un sistema de control basado en un registro, donde se plasmara la ficha de
control y capacitacin del personal, chequeo de actividades diarias, entre otras.