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4.6. SISTEMA DE SERVICIOS SOCIALES
4.6.1. SALUD
Para abordar el tema de la salud en el municipio de Malambo, es necesario en
un principio realizar un diagnstico de la situacin de salubridad.
Los municipios del territorio colombiano, con todos y sus problemas, es hoy
uno de los pocos territorios latinoamericanos que ha logrado sostener una tasa
de crecimiento positiva en los ltimos aos. No obstante lo anterior, en la
nacin no se ha logrado solucionar la inequidad y desigualdad propias de su
organizacin social.
i se analizan indicadores como la !speranza de "ida al Nacer, la mortalidad
in#antil y la mortalidad general, la situacin de salud de los colombianos ha
me$orado sustancialmente.
%e otra parte, la estructura o distribucin de las causas de mortalidad general
ha su#rido cambios importantes. &unque se mantienen en#ermedades t'picas de
pa'ses subdesarrollados, es claro que en (olombia han tomado importancia
otras en#ermedades propias de pa'ses desarrollados )el c*ncer y las
en#ermedades coronarias, entre otras+. Paralela a esta transicin
epidemiolgica se ha presentado otra, la demogr*#ica. !sta ltima, muestra un
pa's cuya poblacin enve$ecer* en los pr-imos aos. !s as' como, en el
departamento del &tlantico los individuos menores de ./ aos que
representaban en .001 el 234 de la poblacin, se espera representen en el
2550 el 6.4 de la poblacin.
Por ello las pol'ticas sanitarias deben dar un giro en el pa's y adaptarse al
nuevo panorama que se registra.
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
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%entro del marco anterior, la situacin del municipio de Malambo no es le$ana.
in embargo, en la regin continan teniendo cierta importancia las
en#ermedades in#ecciosas.
!n la poblacin in#antil malambera siguen siendo las en#ermedades in#ecciosas,
gastrointestinales y respiratorias causa de mortalidad. !llo debido al mayor
atraso relativo que presenta el municipio de Malambo en materia de
acueducto y alcantarillado, principalmente, hecho que obstaculiza el
saneamiento b*sico y acta en detrimento de la calidad del medio ambiente.
&l analizar la disponibilidad, utilizacin y rendimiento hospitalario en el
municipio de Malambo, encontramos que las camas por habitante en el
municipio de Malambo son in#eriores al departamental. !n el municipio de
Malambo las camas nicamente disponibles son las nueve )0+ que se
encuentran ubicadas en el 7ospital Local de alud 8anta Mar'a Magdalena+.
in embargo, se presenta un caso especial, despu9s del distrito de :arranquilla
y el municipio de abanalarga es el tercer municipio del departamento del
&tl*ntico, que presenta el mayor numero de Puesto de alud en su territorio,
e-hibiendo d9#icit de camas y los menores promedios de estancia.
4.6.1.1. Anlisis Secretara de Salud
!sta secretar'a se encuentra en la actualidad descentralizada lo cual le permite
una autonom'a en el mane$o integral de dicho sector, hecho que se dio a partir
del 6 de diciembre de .00;, lo que permite adquirir entre otros bene#icios la
posibilidad de recibir directamente los dineros enviados por la nacin a trav9s
del Ministerio de 7acienda, sin embargo la consecucin de estos recursos esta
su$eta a los tr*mites y revisiones en di#erentes instancias por ser esta una
dependencia de la &lcald'a Municipal, ocasionando con esto retrasos en la
realizacin de las actividades preestablecidas por la ecretaria.
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Sistema de Servicios Sociales - Salud
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!n este momento %asalud se encarga de #iscalizar, asesorar y brindarle
asistencia t9cnica a la secretar'a local< y a su vez realiza las mismas #unciones
con las entidades pblicas y privadas que prestan este servicio en el municipio
de Malambo. La ecretaria de alud cuenta con un recurso humano #ormado
por,
=na ).+ %irectora
=na ).+ coordinadora
>res )6+ secretarias entre otros hasta completar un equipo de 2/
personas. e requiere dentro de este personal un asesor $ur'dico que
mane$e la Ley .55 a cabalidad, as' como un administrador de empresas
o un economista que mane$e los #ondos que a este son asignados ya
que estas entidades debe hacer una auditoria y establecer la correcta
inversin y e$ecucin de dichos dineros.
!l servicio que presta el sector o#icial lo realiza a trav9s de una ).+ 7ospital
Local de alud y cinco )/+ Puestos de alud.
4.6.1.. Identi!icaci"n # cate$%ri&aci"n de esta'leci(ient%s de salud
4.6.1..1. Unidades )ri(arias de Atenci"n *U)A+
%e esta categor'a #orman parte los Puestos de alud, (entros de alud,
7ospital Local, (l'nicas Privadas y Laboratorios (l'nicos que prestan sus
servicios dentro del municipio de Malambo )ver cuadro No. .2.+.
!stos establecimientos debido a su capacidad de atencin son considerados los
de mayor envergadura en el municipio, adicional a esto, atienden
principalmente a personas de ba$os recursos a pesar de no contar con una
locacin apta para brindar la atencin adecuada.
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
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CUADRO No. 120
INSTITUCIONES DE SALUD, SECTOR PBLICO Y PRIVADO
NOMBRE DE LA INSTITUCIN
NATURALEZA
UR!DICA
DIRECCIN
"#$%&'() L#*() +, M()(-.# P/.)&*( V0( O1&,2'() 3C()), 145
U2&+(+ L#*() +, S()6+ P/.)&*( C1(. 17 ,2'1, C()),$ 17 8 17
P6,$'# +, S()6+ B,))(9&$'( P/.)&*( C()), 11A 5 N#. 11A 4 - 7:
P6,$'# +, S()6+ E) C(1-,2 P/.)&*( C()), 15 N#. 1B - 91
P6,$'# +, S()6+ L( L62( P/.)&*( C()), 4A 4 N#. 4 S61 - 67
P6,$'# +, S()6+ S(2 S,.($'&(2 P/.)&*( C1(. 9 N#. 19 - 19
P6,$'# +, S()6+ M,$#)(2+&( P/.)&*( C1(. :6 N#. 5A ,$;6&2(
P6,$'# +, S()6+ C(1(*#)0 P/.)&*( C#11,<&-&,2'# +, C(1(*#)0
P6,$'# +, S()6+ B#2<( -
T(-(1&2+# P/.)&*( V0( ( )( V,1,+( E) T(-(1&2+#
U2&+(+ M,+&*( A+,)( +, C=(1 P1&9(+( C1(. 75 N#. 15A - 14
U2&+(+ M,+&*( L. >,12(2+,? P1&9(+( C1(. 1D *#2 C()), 15
U2&+(+ M,+&*( E) C#2*#1+ P1&9(+( C()), 17 *#2 C1(. 7@
U2&+(+ M,+&*( U2&$()6+ P1&9(+( C()), 14 *#2 C1(. 17 ,$;6&2(
U2&+(+ M,+&*( P1#2'($()6+ P1&9(+( C()), 9 *#2 C1(. 17 8 1@
U2&+(+ M,+&*( M#2',*(1)#$ P1&9(+(
C()), 4B 6 N#. *#2 C1(. 14
,$;6&2(
Fuente : Plan Local de Salud, Secretaria de Salud Municipal de Malambo, 1998
4.6.1... Asistencia ,sica
!n esta categor'a est*n contemplados aquellos establecimientos dedicados
b*sicamente atender consultas e-ternas< a este pertenecen los (onsultorios
M9dicos y ?dontolgicos, y las !.P.. a saber,
(onsultorios M9dicos, (onsultorio M9dico Montecarlos y otros.
(onsultorios ?dontolgicos, onrident, (l'nica %ental (ordental
!P, Pronta alud, alud (oop, (aprecom, =nisalud.
4.6.1.-. L%cali&aci"n # c%'ertura de esta'leci(ient%s de salud
!l municipio de Malambo cuenta con dos niveles de atencin en cuanto a
prestacin de servicios m9dicos se re#iere, siendo estas, =nidades Primarias de
&tencin y !stablecimientos de &sistencia :*sica. La mayor concentracin la
presentan los establecimientos de &sistencia :*sica con el /34 de las
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
19@ 19@
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instituciones de salud, localiz*ndose el 054 de estos en la estructura urbana.
in embargo, su in#raestructura #'sica y humana no satis#acen las necesidades
actuales de la poblacin. !n el *rea rural, se localizan dos )2+ puestos de
salud, uno ).+ en el corregimiento de (aracol' )sector oriental del territorio
municipal+ y el otro en la vereda :onga )sector sur+.
!n cuanto a las =nidades Primarias de &tencin encontramos que la institucin
m*s importante con que cuenta el municipio de Malambo es el 7ospital Local
8anta Mar'a Magdalena@, ubicado en la estructura urbana sobre la v'a ?riental
en la Aona No. 2 )ver cuadro No. .2.+. in embargo debido a la precaria
situacin que vive una parte de la poblacin en muchas ocasiones los
habitantes que se localizan en la peri#eria de la estructura urbana no tienen
acceso al servicio m9dico porque no cuentan con el recurso econmico
necesario para su traslado hasta la Bnstitucin.
CUADRO No. 121
LOCALIZACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ZONA
NIVEL DE
PRESTACIN DE
SERVICIOS
CATEGOR!A
NOMBRE DEL
ESTABLECIMIENTO
DIRECCIN
REA URBANA
Z#2( N#. 1
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
P6,$'# +, S()6+ P6,$'# +, S()6+ +, M,$#)(2+&(
C(11,1( :6 *#2 C()), 5A,
,$;6&2(
Z#2( N#. 7
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
"#$%&'()
"#$%&'() S(2'( M(10(
M(<+(),2(
V0( O1&,2'()
C,2'1# +, S()6+ U2&+(+ MA+&*( E) C#2*#1+, C()), 17 *#2 C(11,1( 7@A
U2&+(+ MA+&*( A+,)( +, C=(1 C1(. 75 N#. 15A - 14

L(.#1('#1&#
C)02&*#
R(8 >()$ C(11,1( 17 N#. 1:C - 74
S(2 #$A C(11,1( 7@

A$&$',2*&(
BB$&*(
C#2$6)'#1&# C#2$6)'#1&# MA+&*# C(11,1( 77 *#2 C()), 17
Z#2( N#. :
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
P6,$'# +, S()6+ P6,$'# +, S(2 S,.($'&(2 C1(. 9 N#. 19 - 19

A$&$',2*&(
BB$&*(
C#2$6)'#1&# C#2$6)'#1&# M,+&*# C(11,1( 1: *#2 C()), 71
Z#2( N#. 4.
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
C,2'1# +, $()6+ E$'=,1 V&6+( +, M,)(-,+ C(11,1( @ *#2 *()), 17 E$;6&2(

A$&$',2*&(
BB$&*(
C#2$6)'#1&# C#2$6)'#1&# MA+&*# C()), 14 N#. 17 - 44
C#2$6)'#1&# MA+&*# M#2',*(1)# C()), 4B 6 *#2 C1(. 14 ,$;6&2(
E. P. S. P1#2'( S()6+ C()), 9 N#. 17 - 75
S()6+ C##% C()), 14 N#. 7 - :1
C(%1,*#- C()), 14 N#. 1: - 46
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
199 199
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A+-&$()6+ C()), 17 *#2 C(11,1( 15
Z#2( N#. 5
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
P6,$'# +, S()6+ P6,$'# +, S()6+ E) C(1-,2 C()), 15 N#. 1B - 91

A$&$',2*&(
BB$&*(
C#2$6)'#1&# C#2$6)'#1&# MA+&*# C(11,1( : *#2 C()), 17
C#2$6)'#1&# MA+&*# C()), 17 *#2 C(11,1( 1B
Z#2( N#. 6
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
P6,$'# +, S()6+ P6,$'# +, S()6+ +, B,))(9&$'( C(11,1( 5 S61 *#2 C()), 11A-5

A$&$',2*&(
B($&*(
C#2$6)'#1&#$ C#2$6)'#1&#$ M,+&*#$ C(11,1( :A S61 *#2 C()), 11A:
C()), 11 *#2 C(11,1( :A S61
C()), 9 *#2 C(11,1( 1C S61
C(11,1( 16 *#2 C()), 14
C(11,1( 1C S61 *#2 C()), 5A
Z#2( N#. 7
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
C,2'1# +, S()6+ #$A M(1'02 C()), 4B *#2 C(11,1( 1D
C)&2&*( P#)&*)02&*( >,12B2+,? C()), 4A *#2 C(11,1( 1D
P6,$'# +, S()6+ P6,$'# +, S()6+ L( L62( C()), 4A 4 N#. 4 S61 - 67
AREA RURAL
C(1(*#)0
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
P6,$'# +, S()6+ P6,$'# +, S()6+ +, C(1(*#)&
L( B#2<(-
T(-(1&2+#
A$&$',2*&(
P1&-(1&(
P6,$'# +, S()6+
P6,$'# +, S()6+ B#2<( -
T(-(1&2+#
V0( ( )( V,1,+( E) T(-(1&2+#
Fuente : Equipo de estudios PO - Malambo, 1999!
&l nivel zonal en al estructura urbana, la mayor concentracin de
establecimientos de salud se presenta en la zona No. 1 )barrios !l >esoro, La
Luna, Malambito, Montecarlos y "illa !speranza+ con el 2/4, le siguen las
zonas No. 2 y C con el 2.4 cada una. in embrago, a escala de categor'a la
zona No. 2 )barrio el (orcord+, presenta primac'a sobre las dem*s zonas por
o#recer el 6;4 de los establecimientos de salud del nivel de asistencia primara.
Los establecimientos de salud requieren de dotacin de implementos para
me$orar la calidad del servicio prestado y el me$oramiento de sus instalaciones,
tanto en la estructura urbana como en el sector rural.
!l 7ospital Local de alud 8anta Maria Magdalena, el cual pertenece al nivel
atencin de primera de ba$a comple$idad, cuenta con cinco )/+ camas de
hospitalizacin en la sala de parto y cuatro )3+ camas en observacin.
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
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!ste actualmente tiene una in#raestructura #'sica que contiene cuatro )3+
(onsultorios M9dicos Denerales, un ).+ (onsultorio para Nutricin y icolog'a,
un ).+ (onsultorio para la Ee#e de !n#ermeras y dos )2+ (onsultorios
?dontolgicos. Las consultas que se presentan diariamente en el hospital se
relacionan en el cuadro No. .22
PL&N? No. 1;
L?(&LBA&(BFN %! BN>B>=(B?N! %!L !(>?G &L=% !N L& !>G=(>=G&
=G:&N&
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
741 741
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CUADRO No. 122
CONSULTAS MEDICAS - HOSPITAL LOCAL DE
MALAMBO
Pro!"#o $%!&"#"$' "#$r#$, A(o'%o "! 1)))
TIPO DE CONSULTA
NUMERO DE
CONSULTAS
PORCENTAE 3C5
M,+&*( <,2,1() 144 51,7@
M,+&*( 61<,2*&( 54 75,64
N6'1&*&D2 8 +&,'A'&*( 15 7,69
P$&*#)D<&*( 5 7,56
>&$&#',1(%,6'( 15 7,69
P1,9,2'&9( 14 5,1:
TOTAL 195 144,44
Fuente : "ospital Local de Malambo, 1999!
CUADRO No. 12*
REA DE IN+LUENCIA DE LOS PUESTOS DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
MALAMBO Y PROMEDIO DE CONSULTAS ,ENERALES POR MES
NOMBRE PUESTO DE SALUD REA DE IN>LUENCIA
PROMEDIO DE
CONSULTAS
MENSUALES
PORCENTAE DE
PARTICIPACIN
1. BIEN POR LA COMUNIDAD
U1.(2&?(*&D2 B,))(9&$'( 1, 7 8
:
U1.(2&?(*&D2 V&))(B,1'(
U1.(2&?(*&D2 V&))( E$%,1(2?(
L( L62(
B(11&# S(2 #$A 5@: 47,15
7. EL CARMEN 3B,))(9&$'(5 E) C(1-,2 1 8 7
P(1(0$#
V,1,+( E) C(1-,2
7 +, A.1&) 3C=&2&'(5
I29($&D2 M()(-.&'#
L( M&)(<1#$( :54 75,:1
:. LA LUNA M()(-.&'#
V&))( E$%,1(2?(
L( L62(
B,))(9&$'(
E) T,$#1# :44 71,69
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
747 747
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4. SAN SEBASTIN S(2 S,.($'&B2
V&))( E$'=,1
M(2<6&'#
L( P#%(
C#2*#1+
>&2*($ A),+(E($
B(11&# ,) D&(-(2', 154 14,@5
TOTAL 1.*-* 100,00
Fuente : Secretaria de Salud Municipal, Malambo 1999!
4.6.1.4. .aturale&a /urdica de l%s Esta'leci(ient%s de Salud
!n el municipio de Malambo encontramos establecimientos de car*cter pblico
y privado en los dos niveles de atencin que aqu' se presentan. in embargo
los casos de ba$a comple$idad m9dica que se presentan en este, son atendidos
por el sector pblico, en establecimientos como el 7ospital Local 8anta Mar'a
Magdalena@. !n ciertas ocasiones se ven obligados a remitir sus pacientes hacia
la ciudad de :arranquilla o al municipio de oledad.
!l sector pblico adicional al 7ospital, cuenta con Puestos Aonales de salud
distribuidos en el Municipio, como son, Puesto de alud de :ellavista, el
(armen, La Luna, Mesolandia y el Puesto de alud del corregimiento de
(aracol'.
4.6.1.4.1. A!iliaci"n al R0$i(en C%ntri'uti1%
Los a#iliados al sistema de seguridad social mediante el G9gimen (ontributivo
son aquellas personas que han sido a#iliadas a trav9s de empleadores o de
manera individual con recursos propios.
egn el reporte del B:!N, slo un .54 de la poblacin se encuentra
a#iliada a este sistema, esto puede ser consecuencia de la #alta de in#ormacin
de la comunidad sobre la importancia de contar con un servicio de salud
prepagado.
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
74: 74:
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
Las !.P. que actualmente prestan sus servicios en el municipio de Malambo se
localizan en la estructura urbana, m*s concretamente en la zona No. 3.

%el pago que se realiza al r9gimen contributivo las entidades deben hacer un
aporte a las &.G. con el #in de subsidiarlas ya que esta alberga a la poblacin
m*s pobre.
4.6.1.4.. A!iliaci"n al R0$i(en Su'sidiad%
& este pertenecen las personas sin capacidad de pago, por lo tanto se ven
a#ectados una buena parte de la poblacin municipal.
Los contratos de a#iliacin a estos contratos se realizan en dos #ases una se
inicia en abril y otra en octubre con una vigencia de seis meses, estos
per'odos se han prorrogado autom*ticamente conservando el mismo nmero
de a#iliados.
!l marco de re#erencia tomado para la a#iliacin a este sistema, esta basado en
la in#ormacin obtenida por el B:!N despu9s de un censo realizado por el
mismo, de este se determina que una de las zonas m*s a#ectadas son la No. C
y 1, los cuales en su gran mayor'a la poblacin han sido desplazados de sus
lugares de origen. Para brindarles atencin oportuna y e#iciente a los m*s
necesitados estos se desplazan hasta el 7ospital Local 8anta Mar'a
Magdalena@ o cualquier institucin o#icial como el 7ospital =niversitario de
:arranquilla donde una vez atendidos se deben dirigir a las o#icinas del B:!N
donde se les e-pide un certi#icado en el caso de que no tengan el carn9 emitido
por esta instancia administrativa, con el #in de poder obtener los descuentos
que esas tienen sobre los costos de atencin. %icho certi#icado se basa en el
nivel socioeconmico del individuo no en el estrato al cual pertenece.
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
744 744
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
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!l sistema de a#iliacin por parte de los habitantes del *rea rural se desconoce
en el momento, y el reporte de pacientes atendidos de esta *rea en el hospital
local es nicamente de un 24.
4.6.1.2. As3ect%s 4ue a!ectan la salud de la 3%'laci"n
Las en#ermedades que a la poblacin del Municipio de Malambo tienen su
origen en la #alta conciencia de lo importante que es la preservacin de Medio
&mbiente. "isualiz*ndose as' esta problem*tica en el mal mane$o que se le
daba a la disposicin #inal de las basuras, #actor que a#ecta a las zonas No. .,
6, /, C y el *rea rural. La #alta de agua es un problema que a#ecta a toda la
poblacin lo que obliga a la comunidad a abastecerse de carroHtanques la cual
carece de un control o#icial que garantice su calidad echo que no la habilita
para el consumo.
La contaminacin producida por el sector industrial como es el caso de Bnyucal
ubicado en la zona No. /, la cual e-pide olores desagradables en las *reas
circunvecinas atrayendo moscas. Las inundaciones que se presentan en las
zonas No. ., 6, 3 y el *rea rural traen como consecuencia en#ermedades
epidemiolgicas, in#ecciones intestinales y respiratorias, debido a la #acilidad de
contagio de estas, las cuales a#ectan a toda la poblacin principalmente nios y
ancianos.
4.6.1.6. 5act%res de ries$% # c%ndici%nantes 4ue in!lu#en en la 3ri%ri&aci"n
de en!er(edades en el (unici3i%
!l municipio de Malambo en la actualidad carece de un sistema de in#orm*tica
que mane$e estad'sticas reales que nos permita establecer a ciencia cierta una
red de re#erencias de las patolog'as diagnosticadas en las di#erentes
localidades del territorio cuya naturaleza $ur'dica sea pblica o privada. in
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
745 745
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
embargo el diagnstico aqu' presentado es el resultado de un subregistro
!pidemiolgico obtenido del Plan Local de alud de .00;.
!-isten en el Municipio una serie de #actores y condicionantes que permiten
establecer la priorizacin de las en#ermedades que aque$an a la poblacin.
!ntre los aspectos que determinan las en#ermedades que se presentan en el
municipio de Malambo son los Iactores de Giesgo ocasionados por el aire, el
agua, y la tierra que ocasionan problemas en el Medio &mbiente )ver cuadro
No. .23+. ?tro de los aspectos que incide en el estado de alud de la
poblacin son las condiciones psicolgicas, la cual se ve a#ectada por la
situacin socioeconmica, el nivel cultural e institucional de esta y las
condiciones :iolgicas del individuo, siendo esta la de mayor incidencia
despu9s de los #actores ocioeconmicos, (ulturales y &mbientales presentes
en el municipio.
CUADRO No.
12.
DETERMINACIN DE +ACTORES DE RIES,O Y CONDICIONANTES SE,N EN+ERMEDADES
PRIORIZADAS
>ACTORES DE RIESGO >ACTORES DE RIESGO
EN>ERMEDADES AMBIENTALES PSICOBIOLOGICOS SOCIO -
CULTURALE
S
INSTITU-. TOTAL
PRIORIZADAS AGUA AIRE TIERRA
AGENTES
BIOLOG.
AGENTES
PSICOLG.
ECONOMIC. CIONAL

I.R.A. 1 : 7 7 @
I2F,**&#2,$ I2',$'&2() : 1 1 : 7 7 1 1:
P#)&'1(6-('&$-#$ 7 1 :
L,$&#2,$ P,1$#2() : 7 : @
P&#+,1-&'&$ 7 7 : 7 9
I.V.U. : 7 5
V6)9#9(<&2&'&$ : 7 7 7
I2,$F,*&G*#
E2F,1-,+. A*&+#
PA%'&*(
7 :
7 7 9
TOTAL 5 7 : 17 @ 1: 11 : 67
Fuente : Plan Local de Salud, Secretaria de Salud Municipal de
Malambo, 1998
4.6.1.6. Dia$n"stic% E3ide(i%l"$ic%
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
746 746
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
%eterminar un diagnstico epidemiolgico en el municipio de Malambo se
di#iculta debido a la #alta de estad'sticas en los di#erentes establecimientos de
salud. in embargo por medio de un subregistro de consultas e-ternas es
posible determinar las en#ermedades m*s #recuentes que aque$an a la
poblacin sin importar la categor'a al cual pertenece el establecimiento, a
saber,
Muchas son las endemias que an aque$an al municipio de Malambo en
distintos sectores< una de las causas de ello es la #alta y control de los
recursos, la poca educacin de sus habitantes, la carencia de campaas de
salubridad m*s e#ectivas, etc.
4.6.1.6.1. M%r'ilidad 3%r C%nsulta E7terna
!n t9rminos generales puede a#irmarse, que si bien la en#ermedad es producto
de mltiples causas, los #actores socioHeconmicos y ambientales son los m*s
determinantes, ya que hoy es cient'#icamente aceptado que el nivel y la
estructura de la morbilidad de una poblacin tiene una gran relacin de
dependencia con el grado de desarrollo de la sociedad a#ectada.
!n el municipio de Malambo la tasa morbilidad general, de#inida como la
#recuencia relativa de consultas con respecto a la poblacin total, se presento
en el ao .00; en 1,614J.55 habitantes, segn ci#ras del Plan Local de alud
del municipio. in embargo, la tasa de morbilidad in#antil registra una
tendencia ascendente, con un aumento 20 consultas por cada .55 menores de
3 ao.
&l analizar la morbilidad por consulta e-terna, las primeras causas de
morbilidad son las que se re#ieren a las in#ecciones respiratorias agudas, con
2.6/; casos registrados que representan apro-imadamente el 634 de las
causas de egresos. !sta en#ermedad es el producto de la contaminacin
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
747 747
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
presente en el municipio, en *reas espec'#icas a saber, Aona No. 3, se
encuentra ubicada una actividad av'cola que en 9pocas de invierno
especialmente e-pide un olor desagradable. !n esta zona predomina la
eliminacin de aguas negras por medio de pozas s9pticas la cual presenta el
problema antes mencionado como consecuencia del rebosamiento de las
mismas. Aona No. / donde se encuentra localizada la industria BNK=(&L.
iguen en orden de importancia con un nivel similar de casos registrados los
egresos hospitalarios debidos a diarrea y enteritis, y a politraumatismos,
lesiones personales, in#ecciones por v'a urinaria, etc. )ver cuadro No. .2/+.
Los casos de diarrea y enteritis, se deben principalmente al problema que su#re
el municipio de Malambo por la #alta de abastecimiento de agua permanente
en el *rea urbana. Los casos m*s #recuentes se presentan en menores de un
).+ ao con un 65,614 que representa a C/2 menores, y entre . y 3 aos de
edad con un 65,C04 que equivalen a C/0 menores.
Los accidentes de tr*nsito en la estructura urbana del municipio ocasionan un
'ndice alto de politraumatismos secundarios, por lo que se hace necesario
realizar un estudio especi#ico sobre el desenvolvimiento de la malla vial de este
y su relacin con las v'as que lo comunican con su entorno. Las *reas
localizadas como #ocos de accidentabilidad #recuente son en su orden, la zona
No. 3 por el acceso principal a la estructura urbana< zona No. 1 por el acceso al
Parque Bndustrial Malambo .&. )PBM&+ y sobre la v'a ?riental.
(onviene sealar que a nivel de grupos seleccionados de edad, se presentan
variaciones importantes con respecto al panorama global de los registros. !n la
poblacin in#antil )menor de . ao+, las principales causas de consulta son,
in#eccin respiratoria aguda )/64+ y diarrea y enteretis )324+. Para los nios
comprendidos entre . y 3 aos priman las causas de consulta debidas a
in#eccin respiratoria aguda )/34+, diarrea y enteretis )354+ y piodermitis
)34+.
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
74@ 74@
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
Las causas de consulta de la poblacin in#antoH$uvenil )comprendida entre los /
y los .3 aos+, aunque son m*s equilibrados, la primac'a la llevan la in#eccin
respiratoria aguda con un 63,114 del total de casos registrados, adem*s de
las en#ermedades de diarrea y enteretis )con un 65,124+ y la
politraumatismos, con el ./,C;4 de las consultas.
!n la poblacin adultaH$oven )de ./ a 33 aos+, las causas de morbilidad
debida a politraumatismos, diarrea y enteretis, lesiones personales y
in#ecciones por v'a urinaria cubren el ;54 de las consultas. !n lo que re#iere a
la poblacin adulta )de 3/ a /0 aos cumplidos+, presenta causas de
morbilidad m*s diversi#icados, sobresaliendo las consultas debidas a
en#ermedades de los rganos genitales )vulvovaginitis+ con el 2.,.;4,
lesiones personales )2/,214+ y diarrea y enteretis ).6,024+. Iinalmente la
poblacin mayor de C5 aos presenta la m*s alta #recuencia de consultas
ocasionadas causas inespec'#icos )66,1.4+, diarrea y enteretis )21,C/4+ y
in#eccin respiratoria aguda )26,;C4+. !n relacin con las causas de consulta
de morbilidad )ver cuadro No. .26+ atendidas en las instituciones de salud
municipal de Malambo )sin servicio de hospitalizacin+, se observa que el
primer rengln lo tienen las in#ecciones respiratorias agudas con el 634 del
total de consultas. iguen en orden de importancia la diarrea y enteritis )6.4
4+ y las en#ermedades por politraumatismos )0,234+,
CUADRO No. 12/
,RUPO DE MORBILIDAD POR CONSULTA E0TERNA - MUNICIPIO DE MALAMBO
A1o 1))-
GRUPO DE EDAD TOTAL
CAUSAS H 1 (E# 1 - 4 5 - 14 15 - 44 45 - 59 64 D -B$
N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C
I2F,**&D2 R,$%&1('#1&( A<6+( @:7 :5,7@ 944 :9,@6 775 11,66 711 @,95 :7 1,57 6: 7,67 7.:5@ :4,14
D&(11,( 8 E2',1,'&$ 657 :4,:7 659 :4,69 74: 11,:7 47@ 19,9: 97 4,79 7: :,44 7.147 :1,45
L,$&#2,$ P,1$#2(),$ 4 4,44 4 4,44 1@ :,:@ :44 64,66 167 :1,:9 : 4,56 5:7 7,69
I2F,**&#2,$ V0($ U1&2(1&($ 4 4,44 4 4,44 :5 @,77 799 74,19 97 71,64 4 4,44 476 6,16
P#)&'1(6-('&$-#$ 4 4,44 14 1,56 174 19,41 4@7 75,4: 1: 7,4: 14 1,56 6:9 9,74
P&#+,1-&'&$ 46 14,5: @7 19,91 @5 19,45 176 7@,@: @4 1@,:1 1: 7,97 4:7 6,:7
V6)9#9(<&2&'&$ 4 4,44 4 4,44 4 4,44 17 7,74 144 94,:7 : 1,94 155 7,74
I2,$%,*0G*# :4 74,77 7 4,7: @ 5,41 9 6,4@ 5 :,:@ @9 64,14 14@ 7,14
E2F,1-,+(+,$ *&+# PA%'&*( 4 4,44 4 4,44 : 4,11 75 :4,75 :5 47,95 14 1:,74 7: 1,46
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
749 749
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
TOTAL 1.564 77,56 1.74: 74,6: 791 11,44 1.9:6 7@,44 661 9,56 764 :,@7 6.915 144,44
Fuente : Plan Local de Salud, Secretaria de Salud Municipal de Malambo,
1998
!n conclusin, puede mani#estarse que la morbilidad en el municipio de
Malambo sigue conservando una estructura de pa's en v'a de desarrollo, en
donde predominan las en#ermedades de tipo in#eccioso agudo, a di#erencia de
la mortalidad que tiene un comportamiento similar a la de pa'ses desarrollados
con predominio de las crnicoHdegenerativas, accidentales y violentas. Lo
anterior plantea la necesidad de intensi#icar las campaas preventivas y de
salud ocupacional en el municipio de Malambo.
4.6.1.6.. Causas de M%rtalidad
egn los datos que han sido suministrados por la ecretar'a de alud las
primeras causas de mortalidad se presentan por paro cardiorrespiratorio con el
60,5C4 de los casos, 7.P. :ala ).2,/54+, B.M.&. )in#arto+ .5,034 y de#iciencia
cardiaca congestiva. ?tras en#ermedades de menor incidencia y que ocasionan
la muerte entre la poblacin son, neumania, trauma craneo ence#alico, an-ia
cerebral, sida y otros )ver cuadro No. .2C+. !l municipio de Malambo para el
ao .00; present una tasa de mortalidad de C;4J.55.555 habitantes, es
decir, que de .55 mil habitantes mueren C;. !n este momento se adelantan
programas de prevencin y rehabilitacin de la salud realizando traba$os
directamente con la comunidad. Por lo tanto la secretaria de salud por medio
del Plan de &tencin :*sica lleva a cabo una serie de acciones a escala
preventiva y asistencial en el *rea urbana y rural haciendo un en#oque en el
primero b*sicamente.
CUADRO No. 122
MORTALIDAD ESPECI+ICA POR CAUSA Y EDAD - MUNICIPIO DE MALAMBO
A1o 1))-
GRUPO DE EDAD TOTAL
CAUSAS H 1 (E# 1 - 4 5 - 14 15 - 44 45 - 59 64 D -B$
N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
714 714
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
M6,1', P,1&2('() 5
144,4
4 5 7,@1
P(1# *(1+&#1,$%&1('#1&# 1 4,44 74 96,44 75 :9,46
I.R.A. N,6-(2&( 4 4,44
".T. B()( @
144,4
4 @ 17,54
T1(6-( C1(2,# E2*,F()&*# 1
144,4
4 1 1,56
I2'#I&*(*&D2 %#1
C(12#2('#$ 1
144,4
4 1 1,56
A2#I&( C,1,.1() 1
144,4
4 1 1,56
D,G*&,2*&( C(1+&(*(
*#2<,$'&9( 4
144,4
4 4 6,75
CB2*,1 :
144,4
4 : 4,69
A.C.V. 3T1#-.#$&$&5 7 144,44 7 :,1:
E.P.O.C.C 3P#)2(1,$ *1#2&*(5 : 144,44 : 4,69
I.M.A. 3I2F(1'#5 7 144,44 7 :,1:
I2$6G*&,2*&( R,2() 7 144,44 7 14,94
SIDA 7 144,44 7 :,1:
T.B.C. P6)-#2(1 4 4,44
TOTAL 5 7,@1 4 4,44 1 1,56 11 17,19 7 14,94 44 67,54 64 144,44
Fuente : Plan Local de Salud, Secretaria de Salud Municipal de Malambo,
1998
Llevando a cavo programas como que tiendan a disminuir las di#erentes
patolog'as como son, en#ermedades transmitidas por animales al hombre,
desnutricin, ".B.7, y diversas en#ermedades de transmisin se-ual, c*ncer,
embarazos y abortos, Politraumatismos, para esto se llevan a cavo los
siguientes programas, promocin de la salud integral, me$oramiento de las
conductas alimenticias en todas las edades, realizacin de cuas televisivas
con el #in de promover la lactancia materna, elaboracin y distribucin de
a#iches, realizacin de charlas con el #in de disminuir las en#ermedades de
transmisin se-ual y B%&, elaboracin de volantes y coordinacin de #oros que
instruyan a los $venes sobre la importancia de la plani#icacin #amiliar y los
respectivos talleres sobre prevencin de abortos. La e$ecucin de estos planes
se lleva a cavo a partir del mes de mayo de .00; hasta la presente #echa, la
direccin de este esta a cargo del &lcalde pero su e$ecucin es realizada por la
secretaria de salud a trav9s de una coordinadora espec'#ica para este tipo de
proyectos.
4.6.1.6.-. En!er(edades In!ect%c%nta$i%sas
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
711 711
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
!-iste un grupo de en#ermedades que por ser consideradas in#ecto contagiosas
deben ser reportadas por cualquier establecimiento que corresponda al sector
salud, con el #in de llevar un registro de estas en#ermedades, sin embargo aqu'
se hace re#erencia slo a las reportadas por el sector o#icial nicamente.
%ebido a las caracter'sticas biolgicas de la poblacin, as' como las del medio
ambiente presentes en el municipio de Malambo como son las inundaciones
que se presentan en 9pocas de invierno, circulacin de aguas negras en
algunas de sus v'as, las moscas producto del mal mane$o que se le daba a la
disposicin #inal de las basuras, podemos concluir que las en#ermedades
in#ecto contagiosas que s9 presentan son, Bn#eccin Gespiratoria &guda )B.G.&+
con el /6,164 de los casos, !n#ermedades %iarreicas &gudas )35,;14+ )ver
cuadro No. .21+.
CUADRO No. 123
EN+ERMEDADES IN+ECTOCONTA,IOSAS - MUNICIPIO DE MALAMBO
A1o 1))-
GRUPO DE EDAD TOTAL
CAUSAS H 1 (E# 1 - 4 5 - 14 15 - 44 45 - 59 64 D -B$
N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C N#. C
T1&*#-#2#($&$ 4 4,44 4 4,44 4 4,44 1@ 144,44 4 4,44 4 4,44 1@ 4,41
I2F,**&D2 R,$%&1('#1#(
A<6+( @:7 :5,7@ 944 :9,@6 775 11,66 711 @,95 :7 1,57 6: 7,67 7.:5@ 5:,7:
V(1&*,)( 4 17,54 5 15,6: 6 1@,75 17 5:,1: 4 4,44 4 4,44 :7 4,7:
",%('&'&$ 901&*( 4 4,44 7 75,9: 11 44,74 7 75,9: 4 4,44 7 7,41 77 4,67
I2'#I&*(*&#2,$
()&-,2'(1&($ 6 7,@9 1@ 7:,6@ 11 14,47 :4 :9,47 6 7,@9 5 6,5@ 76 1,7:
"&%,1',2$&D2 A1',1&() 4 4,44 4 4,44 4 4,44 1: 77,@1 74 :5,49 74 47,11 57 1,:4
E2F. D&(11,&*( A<6+( 646 :6,41 559 :1,16 161 @,97 :75 1@,17 54 :,41 49 7,7: 1.794 44,@7
C#),1( 4 4,44 1 74,44 1 74,44 7 44,44 1 74,44 4 4,44 5 4,11
D,2<6, 4 4,44 1 16,67 1 16,67 4 66,67 4 4,44 4 4,44 6 4,14
A**&+,2', #F0+&*# 4 4,44 4 4,44 4 4,44 1 54,44 1 54,44 4 4,44 7 4,45
R6.,D)( 5 45,45 1 9,49 : 77,77 7 1@,1@ 4 4,44 4 4,44 11 4,75
L(%1( 1
144,4
4 4 4,44 4 4,44 4 4,44 4 4,44 4 4,44 1 4,47
M&2&2<&'&$ -,2&2<D**&*( 4 4,44 1
144,4
4 4 4,44 4 4,44 4 4,44 4 4,44 1 4,47
L,%1( 1
144,4
4 4 4,44 4 4,44 4 4,44 4 4,44 4 4,44 1 4,47
TOTAL 1.495 :4,46 1.5:: :4,9: 469 14,69 6:4 14,:5 119 7,71 14: :,76 4.:@9 144,44
Fuente : Plan Local de Salud, Secretaria de Salud Municipal de Malambo,
1998
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud
717 717
PLAN DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL
MUNICIPIO DE MALAMBO, DPTO. DEL ATLNTICO
Las en#ermedades respiratorias agudas a#ectan principalmente a nios
menores de cuatro )3+ aos con el 1/,.34 de la poblacin. Mientras que
en#ermedades como la "aricela, %engue y el (lera a#ectan a personas cuyos
rangos de edad oscilan entre ./ y 33 aos de edad.
TOMO II - CAPITULO IV: ETAPA DE DIAGNOSTICO-SUBSISTEMA SOCIAL
Sistema de Servicios Sociales - Salud