Universidad Nacional Autnoma De Mxico

Facultad De Estudios Superiores Zaragoza

Qumica Farmacutica Biolgica
Bioqumica Clnica
Octavo Semestre
Laboratorio De Hematologa

Prctica #6 CUENTA TOTAL DE LEUCOCITOS

Integrantes:
Gonzlez Prez Isis Daniela
Hernndez Gonzlez Evelyn Jaquelin
Martnez Chvez Jonathan
Santilln Briones Julio Izue

Profesor: Rosa Galvn

Grupo: 1804
Equipo: 3
Fecha de entrega: 29-Agosto-2014





Introduccin
La relacin de pus en reas de inflamacin con los leucocitos de la sangre la propuso William Addison en 1843.
Reconoci el parecido con las clulas nucleadas que se encontraban en los exudados (clulas de pus) de los
granos y furnculos con las clulas nucleadas en la sangre perifrica. Varios aos despus Augustus Waller
observo la migracin de leucocitos entre las clulas epiteliales adyacentes en las paredes de los capilares en
una preparacin fija de lengua de rana, hiperextendida. En 1867, Julius Cohnheim confirmo este hallazgo;
encontr que corpsculos sanguneos de tejido corneal teidos vitalmente e implantados en ranas se podan
encontrar ms adelante en el saco linftico subcutneo; esto demostr que las clulas sanguneas podan
abandonar los vaos y penetrar en los tejidos. Ms tarde, Metchnikov propuso la naturaleza defensiva de la
inflamacin y formacin de pus al observar la presencia de clulas sanguneas nucleadas que rodeaban una
espina de una larva de estrella de mar introducida por debajo de la piel.
Las observaciones de los primeros hematlogos ayudaron a establecer la funcin de los leucocitos de la sangre
como un sistema de defensa del cuerpo contra invasores extraos y desafos no infecciosos. Ahora se sabe
que el sistema vascular es solo residencia temporal de los leucocitos. En respuesta a estmulos quimiotcticos,
los leucocitos se adhieren al azar a la superficie luminal del endotelio vascular y salen hacia los tejidos para
realizar su funcin.
La era de la hematologa morfolgica se inici en 1877, cuando Paul Ehrlich desarrollo una tincin tracida, la
cual, usada junto con los microscopios compuestos mejorados, permiti distinguir a los leucocitos sobre frotis
de sangre fijos de acuerdo con caractersticas nucleares y citoplsmicas. Las categoras de los leucocitos de
Ehrlich manifiestan naturaleza descriptiva: acidfilos, basfilos, neutrfilos, linfocitos, mononucleares grandes
(linfocitos grandes) y mononucleares grandes con ncleos con muescas (monocitos). Los acidfilos (con apego
al acido) tenan afinidad por la parte acida de la tincin, dando a los grnulos citoplasmticos un color naranjo-
rosa. En tanto los basfilos (con apego a la base) eran afines a la parte bsica de la tincin produciendo
grnulos citoplasmticos de color negro azuloso. Los neutrfilos captaban las dos porciones, acida y bsica, de
la tincin, dando a la clula un citoplasma de color azul rosado.


En la actualidad se acepta que la funcin defensiva incluye dos acontecimientos separados, pero
interrelacionados: la fagocitosis y el desarrollo subsecuente de la respuesta inmunitaria. Los granulocitos y
Figura 1. Clasificacin de los leucocitos.
monocitos son responsables de la fagocitosis, mientras que los monocitos y linfocitos interactan para
producir una respuesta inmunitaria eficaz.
Los leucocitos (glbulos blancos) maduros de la sangre perifrica y sus precursores en la medula sea y en el
tejido linftico forman el sistema leucocitario. En la sangre normal es posible hallar varios tipos de leucocitos.
La diferenciacin de los tipos de leucocitos, linfoctico, monoctico y granuloctico, se basa en el tamao
celular, el color, la estructura, de la cromatina y los constituyentes citoplasmticos.
La funcin principal de los leucocitos es el desarrollo de los distintos mecanismos de defensa y procesos de
reparacin en los mecanismos de respuesta inflamatorio e inmune. La migracin de leucocitos hacia el sitio de
inflamacin se asocia con la liberacin o la activacin de distintas sustancias bioqumicas (5-hidroxitriptamina,
histamina, complemento, inmunoglobulinas, prostaglandinas, enzimas lisosmicas).
La composicin qumica del leucocito incluye agua (82%), nucleoprotenas, fosfolpidos y trazas de minerales.
El contenido de enzimas, glucgeno y los niveles de histamina varan en los diferentes tipos de leucocitos. En
los de ciertos pacientes con leucemia se observ la deficiencia de enzimas asociadas con el metabolismo
glucoltico y el aumento de las fosmonoster-hidrolasas (fosfatasa alcalina).
Los precursores de los leucocitos granulocticos se encuentran en la medula sea y se clasifican segn el grado
de granulacin del citoplasma, la afinidad de los grnulos por los colorantes y la forma del ncleo. A medida
que maduran las clulas indiferenciadas (mieloblastos) aparecen grnulos metacrmicos en el citoplasma
(granulocitos). Todos los leucocitos segmentados son mviles, condicin necesaria para la participacin en
procesos inflamatorios fagocticos. Los precursores del leucocito son:


Promielocito Mielocito Metamielocito
Leucocito en
banda
Leucocito
segmentado
Figura 2. Diagrama de la hematopoyesis.
Las caractersticas de los diferentes tipos de leucocitos se resumen en la tabla 1 y 2.
.
Tabla 2. Caractersticas de los tipos celulares de leucocitos.


Tabla 1. Caractersticas de los tipos celulares de leucocitos.
El nmero, el tipo de poblacin y la importancia de los leucocitos presentes en la sangre perifrica varan en
cada paciente. El recuento total de leucocitos circulantes es de alrededor de 4.5-11.5 x 10/L. las elevaciones
(leucocitosis y los descensos (leucopenia) forman solo una parte del cuadro hemtico. Para obtener
informacin ms precisa es necesario determinar cul es el tipo de leucocito afectado. El nmero de
leucocitos circulantes en la sangre perifrica dependen de la edad del paciente, la cintica global de los
granulocitos y el grado de marginacin. Los recuentos de leucocitos de los neonatos son elevados y comienzan
a descender das despus del nacimiento. Si bien el lmite superior del rango aceptado para los nios es mayor
que para el adulto, este rango aceptado para los nios es mayor que para el adulto, este rango se estrecha en
forma gradual hasta la adolescencia, momento a partir del cual el recuento de leucocitos se mantiene
relativamente estable. En los pacientes mayores, los recuentos pueden ser ms bajos. En la poblacin de raza
negra, los recuentos leucocitarios parecen algo ms bajos que en los individuos de raza blanca, debido a las
concentraciones de neutrfilos son ms bajas.
La cintica global de los granulocitos est influenciada por 1) la liberacin desde los depsitos de la medula
sea; 2) cambios en la proporcin de los depsitos circulantes, y 3) cambios causados por la enfermedad. En
los casos en los que se produce un descenso del pool perifrico de granulocitos, es posible observar recuentos
elevados espurios, y se genera un aumento del pool circulante. Tambin pueden observarse descensos falsos
en los recuentos leucocitarios en sangre perifrica cuando hay un nmero de granulocitos mayor que lo
esperado en el pool perifrico o de depsito, lo que provoca la disminucin del pool circulante.
La neutrofilia benigna se observa con mayor frecuencia en cuadros de estrs, taquicardia, fiebre, ejercicios
energticos y administracin de ciertos medicamentes como adrenalina y cortisona. Las causas de la
leucopenia con granulocitos completamente maduros son la disminucin del pool mittico de la medula sea
como resultado de la deficiencia de vitamina B
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y cido flico, la ingestin de medicamentos y el sndrome del
leucocito perezoso. Es frecuente observar eosinofilia en un amplio espectro de respuestas alrgicas, empleo
de medicacin, varias enfermedades de la piel y en algunas neoplasias. Se observa basofilia en pacientes con
cuadros de hipotiroidismo, colitis ulcerosa, algunos tipos de nefrosis y en determinadas neoplasias. La
monocitosis se observa toda vez que hay un aumento del dao celular, como ocurre durante la recuperacin
de una infeccin. La linfocitosis relativa se observa a veces en pacientes con exantemas por algunas
enfermedades virales, como paperas y sarampin, en pacientes con tirotoxicosis y en sujetos convalecientes
de algunas infecciones agudas.
La prueba de conteo de glbulos blancos (GB) mide dos cosas: el nmero total de leucocitos y la cuenta
diferencial. La cuenta diferencial mide los porcentajes de cada tipo de leucocito. Los glbulos blancos estn
compuestos de granulocitos (neutrfilos, eosinfilos y basfilos) y no granulocitos (linfocitos y monocitos). Los
leucocitos son un componente principal del sistema inmunolgico del cuerpo. El conteo de glbulos blancos
puede indicar enfermedades infecciosas e inflamatorias, leucemia, linfoma y trastornos de la mdula sea.


La cuenta diferencial se expresa como porcentaje total de leucocitos, la distribucin del tipo y nmero de
clulas y el grado de aumento o disminucin son importantes en el diagnstico.
Las cmaras de recuento, tambin denominadas hematocritos por estar concebidas para el recuento de
clulas sanguneas, estn formadas por un portaobjetos de cristal con cuyo tercio central se encuentran tres
plataformas de las cuales la central, que est situada 0.1 mm por debajo de las laterales, presenta un
cuadriculado regular de 3 x 3 mm subdividido en 9 cuadrados de 1 x 1 mm cada uno (1 mm
2
). Para facilitar el
recuento celular, cada uno de estos cuadrados est nuevamente divididos en 16 cuadrados terciarios. En la
cmara de Neubauer mejorada el cuadrante central est dividido en 25 cuadrados terciarios (miden 0.2 x 0.2
mm). Los recuentos de leucocitos se realizan en cada uno de los 4 cuadrados grandes de las esquinas, los
eritrocitos y plaquetas en, al menos 10 cuadrados pequeos del cuadrado central (figura 4).
Figura 4. Cuadros de la cmara de Neubauer.






Figura 3. Pipeta para preparar la dilucin de leucocitos.
Referencias
1. Rodak B, Carr J. Atlas de Hematologia Clinica. 3 ed. Buenos Aires: Mdica Panamericana, 2010.
2. Bernadette F. Rodak. Hematologa: fundamentos y aplicaciones clnicas. 2 edicin. Mxico: Mdica
Panamericana, 2005.
3. McKenzie, S. Hematologa clnica. 2 edicin. Mxico: Manual moderno, 2000.
4. Alfonso R. Remington Farmacia, Vol 1. 20 ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2003.